Жжет и колит в грудине

Содержание статьи

Покалывание в груди

Почему колет в груди

Кардионевроз

Покалывание в левой половине грудной клетки, особенно в проекции сердца, чаще всего встречается при неврозах. Дискомфортные ощущения в груди провоцируются умственным переутомлением, стрессами, изредка отмечаются при физических нагрузках. Больные склонны детально рассказывать о своем состоянии: они подбирают множество слов для описания боли (колет, ноет, сдавливает). Одновременно с покалыванием ощущается замирание сердца, озноб или приливы жара.

Как правило, человек принимает симптомы кардионевроза за признаки тяжелого кардиального заболевания. Возникает повышенная тревожность, страх смерти, которые усугубляют течение болезни. Колющие ощущения беспокоят пациента по нескольку раз в день, длятся не более 1 часа, имеют легкую либо умеренную интенсивность. Приступы покалывания могут исчезать так же внезапно, как и начинаться.

Соматизированная депрессия

Для психических расстройств патогномоничны покалывание, кардиалгии со щемящим чувством в груди («предсердечная тоска»). Симптомы чаще появляются в утренние часы, сразу после пробуждения, но по мере прогрессирования депрессии суточная периодичность теряется. Покалывание дополняется вегетативными изменениями: гипергидрозом, брадикардией или тахикардией. Психоэмоциональное состояние характеризуется раздражительностью, усталостью, апатией.

Сердечно-сосудистые болезни

Покалывание с левой стороны грудной клетки наблюдается при органических и функциональных кардиологических заболеваниях. Обычно оно является первым симптомом патологии. Интенсивность ощущений колеблется в зависимости от причины. При органическом поражении бывают сильные «прострелы», вынуждающие человека замереть и приложить руку к предсердечной области. Типичные кардиальные факторы покалывания в груди:

Аритмии. Перебои ритма проявляются несильными и кратковременными колющими ощущениями, которые четко локализованы в груди. На их фоне больной испытывает замирание или, наоборот, слишком быстрое биение сердца. Симптоматика не имеет четких провоцирующих факторов, может появиться в любое время суток.
Ишемическая болезнь сердца. Для ИБС характерны интенсивные колющие боли, которые ощущаются за грудиной или во всей левой половине груди, отдают в лопатку и руку. Приступ длится 5-10 минут, быстро купируется приемом нитратов. Если симптомы сменяются мучительной жгучей или давящей болью, есть риск нестабильной стенокардии, переходящей в инфаркт миокарда.
Воспалительные процессы. Покалывание в груди умеренной силы, не имеющее четкой локализации, типично для миокардита, эндокардита, перикардита. Возможна связь симптома с перенесенной пару недель назад бактериальной или вирусной инфекцией. Пациенты также жалуются на одышку, повышенную утомляемость, лихорадку.
Кардиомиопатии. Невоспалительные повреждения миокарда отличаются длительным малосимптомным течением. Человек изредка замечает покалывание в прекардиальной области, одышку при физической нагрузке, перебои в работе сердца. Колющие ощущения не иррадиируют, выражены слабо или умеренно.
Пороки сердца. Покалывание в груди встречается при патологиях с неизмененным или частично измененным кровообращением, которое не критично для состояния. Помимо этого, отмечаются одышка, приступы тахикардии или замирания сердца, цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев.

Покалывание в груди

Анемия

Колющее ощущение в груди слева — один из компонентов анемического синдрома, обусловленного нехваткой гемоглобина и недостаточным насыщением тканей кислородом. Дискомфорт максимально выражен во время физической активности, а при среднетяжелой и тяжелой степени анемии он возникает и в покое. Помимо покалывания, наблюдается бледность кожи, частые приступы головокружения и шума в ушах, быстрая утомляемость.

Заболевания органов дыхания

Сильные колющие ощущения типичны для плевральных болей, которые развиваются на фоне сухого плеврита, пневмоторакса, канцероматоза. Покалывание одностороннее, иногда отдает в межлопаточную область. Боль усугубляется при кашле, смехе. Поэтому больной ложится на бок на пораженную сторону, стараясь дольше не шевелиться. Симптом сопровождается одышкой, отставанием половины грудной клетки в дыхании.

Туберкулез

При наличии первичного туберкулезного комплекса, вовлечении внутригрудных лимфатических узлов пациенты ощущают легкое покалывание на стороне активного процесса или по центру грудной клетки. Симптом дополняется ночной потливостью, кашлем со скудной мокротой. При осложнении туберкулеза плевритом возникают острые колющие боли на одной половине груди. Болезненность усиливается при глубоком вдохе, наклонах туловища в противоположную сторону.

Межреберная невралгия

При поражении межреберных нервов человек испытывает резкое покалывание и стреляющую боль, которые локализованы в одном месте груди или распространяются по ходу ребер. Колющие ощущения резко усиливаются при ощупывании межреберных промежутков, при глубоких вдохах и поворотах туловища. Приступ продолжается пару минут, в это время больной замирает и старается не дышать из страха усугубить болезненность.

Клиническая картина межреберной невралгии дополняется парестезиями («ползание мурашек») и онемением на пораженной стороне грудной клетки. Реже наблюдается гиперемия кожи, локальный гипергидроз. Приступы покалывания, возникающие слева в груди, напоминают кардиальные боли. Пациенты среднего и пожилого возраста зачастую пытаются снять дискомфорт нитроглицерином, но он не дает никакого эффекта.

Фибромиалгия

Для этого заболевания характерно покалывание различной интенсивности по всей грудной клетке. Болезненность также ощущается в животе, руках и ногах — больные жалуются, что «болит везде». Симптомы появляются без видимых причин, продолжаются несколько недель или даже месяцев. На коже груди возможны чувство «ползания мурашек», онемение, жжение. При фибромиалгии болевые ощущения дополняются разбитостью и недомоганием, бессонницей, депрессией.

Воспалительные заболевания ребер

Покалывание может быть одним из проявлений синдрома Титце. Колющие ощущения возникают возле грудины, чаще с одной стороны. Они начинаются внезапно, становятся более сильными при неловких движениях, кашле и чихании. Симптоматика сохраняется в течение нескольких лет с чередованием периодов обострений и ремиссий. Покалывание в груди также бывает при асептическом периостите, остеомиелите ребер.

Патологии ЖКТ

При поражениях органов, расположенных в верхней части живота, часто беспокоит покалывание в нижних, реже средних отделах грудной клетки, что обусловлено особенностями иннервации. Колющие ощущения посередине груди, над эпигастрием, характерны для гиперацидного гастрита, язвенной болезни желудка. При холециститах, гепатитах покалывание наблюдается в груди справа. Прослеживается четкая связь дискомфорта с приемом пищи, погрешностями в диете.

Болезни молочных желез

При мастопатии женщина предъявляет жалобы на болезненность и покалывание в одной или обеих грудных железах. Неприятные ощущения усиливаются перед менструацией, в этой период грудь становится очень чувствительной. Иногда колющая боль имеет четкую локализацию, что типично для очаговой формы заболевания. Подобные симптомы бывают при кисте, фиброаденоме молочной железы.

Диагностика

Покалывание в груди имеет десятки этиологических факторов, поэтому для их уточнения необходимо детальное обследование. В диагностическом поиске участвуют несколько специалистов: невролог, кардиолог, терапевт и т. д. Чтобы определить причину колющих болей в различных частях грудной клетки, подбирается комплекс лабораторных и инструментальных методов, в который включаются:

Электрокардиография. ЭКГ используется для диагностики нарушений ритма: экстрасистолий, блокад. Кардиограмма также показывает признаки ИБС, миокардита, гипертрофической кардиомиопатии. Для оценки функционального класса стенокардии специалисты в сфере кардиологии назначают стресс-тест (ЭКГ с дозированной нагрузкой).
Ультразвуковое исследование. Если при электрокардиографии выявлены отклонения, выполняется ЭхоКГ. УЗИ плевральной полости информативно для обнаружения плеврита. При неясных покалываниях внизу груди проводится сонография органов живота, чтобы выявить воспалительный процесс или признаки язвенного дефекта. УЗИ-скрининг — первый этап диагностики болезней молочных желез.
Рентгенологические методы. Рентгенография грудной клетки — стандартный метод, который визуализирует патологические изменения в легочной паренхиме, патогномоничные изменения конфигурации сердца. При подозрении на поражение суставов показана рентгенограмма ребер. Для уточнения диагноза делают КТ или МРТ грудной клетки.
Анализы крови. В гемограмме можно выявить анемию, неспецифические признаки воспаления. Биохимическое исследование крови помогает диагностировать коронарогенные болезни (по специфическому изменению липидного спектра). При сильных колющих ощущениях в области сердца целесообразно исследовать миокардиальные маркеры.

Учитывая, что частой причиной покалывания в груди являются нарушения работы ЦНС, пациенту рекомендуется полное неврологическое обследование с проверкой вегетативного статуса. В редких случаях назначаются электрофизиологические методы: ЭЭГ, электронейромиография (ЭНМГ). По показаниям к диагностическому поиску подключается психиатр, который может выявить признаки маскированной депрессии.

Консультация терапевта при покалывании в груди

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы устранить покалывание в груди, нужно знать его причину. Самостоятельно можно применять только немедикаментозные методы. Колющее ощущение дискомфорта в грудной клетке зачастую провоцируются стрессами, переутомлением, поэтому человек должен максимально избегать этих факторов. Физические нагрузки нужны, но их нужно дозировать, чтобы не растянуть мышцы и не вызвать боль. Колющие боли в груди — повод для обращения к врачу.

Консервативная терапия

Покалывание в груди преимущественно имеет легкую или среднюю интенсивность, поэтому не требует приема анальгетиков. При мучительных симптомах используют обезболивающие средства, временно облегчающие состояние. Основу лечения составляет этиотропная терапия, которая устраняет причину покалывания. Препараты подбирают исходя из типа патологии. Применяются следующие лекарства:

Противовоспалительные препараты. Необходимы при широком спектре состояний: от миокардитов и перикардитов до воспаления реберных хрящей. Представители группы нестероидных противовоспалительных средств обладают дополнительным обезболивающим действием, быстро снимают неприятные симптомы. При серьезных болезнях терапию усиливают кортикостероидами.
Лекарства, влияющие на ЦНС. Рекомендованы при кардионеврозах, депрессии, межреберной невралгии. Лечение начинают с легких седативных препаратов, которые при необходимости дополняют антидепрессантами, транквилизаторами.
Антиаритмические средства. Нормализуют сердечный ритм, поэтому покалывание в груди, чувство замирания сердца исчезают. Кардиологи подбирают медикаменты нескольких классов с учетом вида аритмии и степени ее тяжести, наличия или отсутствия других поражений сердечно-сосудистой системы.
Антибиотики. Используются при бронхолегочных заболеваниях, которые вызваны инфекциями. Для терапии подтвержденного туберкулеза нужны специальные антибиотики, принимаемые длительными курсами. Включение противомикробных средств в схему терапии обосновано при ревмокардите, остром холецистите, гастрите, спровоцированном H.pylori.
Препараты железа. Назначаются при анемии для повышения уровня гемоглобина, устранения симптоматики (колющих ощущений в груди, головокружения, слабости). При низких показателях красной крови показаны гемотрансфузии, которые быстро нормализуют самочувствие.

Как дополнение к фармакологическому лечению эффективны методы физиотерапии, которые успешно купируют дискомфортные ощущения. При колющих болях применяют водолечение, лазеротерапию, магнитотерапию. Устранить эмоциональные и неврологические причины покалывания в груди помогают методы когнитивно-поведенческой психотерапии. Для усиления стрессоустойчивости полезна БОС-терапия.

Хирургическое лечение

При врожденных и приобретенных пороках сердца нужна помощь кардиохирурга для коррекции анатомических аномалий и улучшения прогноза для больного. При плевритах производится пункция с целью эвакуации экссудата и местного введения антибактериальных препаратов. Некоторые формы доброкачественных неоплазий груди, имеющие высокий риск малигнизации, подлежат удалению.

Источник

Жжение в грудной клетке

Жжение в грудной клетке является клиническим проявлением целого ряда патологических состояний. Грудная клетка (или, как её ещё называют, грудь) является частью туловища, содержащей в себе всю грудную полость и верхнюю составляющую брюшины. Они — «вместилище» для жизненно важных органов человека. Дискомфорт в них нередко сигнализирует о наличии патологий сердца, печени, органов ЖКТ или лёгких.

Навсегда избавиться от этого симптома можно лишь определив его инициирующий фактор. Для этого нужно обратиться за профессиональной консультацией. Специалист, к которому Вы запишетесь на консультацию, проведёт осмотр и назначит соответствующие диагностические исследования, благодаря которым можно будет точно поставить диагноз, определить стратегию лечения и приступить к её реализации.

Куда обращаться при жжении в груди?

Являетесь жителем или гостем столицы и столкнулись с подобной проблемой? Обращайтесь в ЦЭЛТ. Наша клиника многопрофильна и располагает отделения различной специализации. Вы можете записаться на консультацию к кардиологу, терапевту, неврологу или гастроэнтерологу и получить необходимую помощь.

Наше диагностическое отделение предлагает широкие возможности для правильной постановки диагноза и выявления патологических состояний на начальных стадиях развития. Наш штат укомплектован высококвалифицированными специалистами: врачами высшей категории, кандидатами и докторами наук, имеющими за плечами десятилетия медицинской практики.

Узнать наши расценки можно перейдя на вкладку «Услуги и цены» данного раздела. Во избежание недоразумений рекомендуем Вам уточнять цифры у наших операторов, позвонив на номер: +7 (495) 788 33 88.

Физиологические причины жжения в груди

Специалисты выделяют ряд инициирующих факторов такого явления, как чувство жжения в грудной клетке. Наиболее распространённым из них является неправильное питание, включающее в себя жирную, острую, солёную пищу, газированную воду и fast-food, наряду с частым перееданием или потреблением еды перед сном.

Вышеперечисленное приводит к тому, что содержимое желудка попадает в пищевод, где раздражает слизистую, чем и вызывает дискомфортные ощущения. Они сопровождаются подташниванием, изжогой и отрыжкой, а также вздутием живота. Для того, чтобы исключить подобное, достаточно изменить рацион питания, минимизировав вышеперечисленные продукты, оптимизировав размеры порций и исключив потребление пищи перед сном.

То же самое можно сказать и о чрезмерном потреблении кофе и спиртных напитков, а также о курении. Все они способны стать причиной жжения в грудной клетке, которое прекратится как только их потребление будет сведено в рамки разумного. Важно понимать, что оно не является нормой и его появление — повод для визита к врачу.

Ряд причин связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, характеризующихся неспособностью сосудов обеспечить сердце достаточным объёмом кислорода. Такое происходит при ишемии, проявляющейся местным снижением кровоснабжения вследствие сужений или закупорки артерий, из-за чего страдает самый важный орган человеческого организма.

Не стоит забывать о факторах неврологического характера, когда жжение возникает из-за компрессии или поражения нервного окончании или в стрессовых ситуациях, при нервно-психических расстройствах. Помимо этого, его могут вызвать патологические состояния, характеризующиеся поражением бронхиальной слизистой или трахеи.

Заболевания, провоцирующие жжение в грудной клетке

Только врач, располагающий всем необходимым для диагностики, можно выявить причину жжения в грудной клетке посередине, справа или слева. Не стоит заниматься самодиагностикой, поскольку она чревата риском осложнений.

Заболевания	Инициирующие факторы
Сердца	Резкая боль и жжение в грудной клетке в области сердца может быть признаком его тяжёлого состояния, которое требует немедленного оказания медицинской помощи. Подобное возникает при следующих заболеваниях: Стенокардия — клинический синдром, развивающийся во время стресса или физических нагрузок (нередко — после приёма пищи). Характеризуется болевой симптоматикой, отдающей в нижнечелюстную, шейную, плечевую и лопаточную область. Приступ длится около десяти‒пятнадцати минут и исчезает после приёма фармакологических препаратов, содержащих тринитрат глицерина. Они известны под названием «нитроглицерин»; Инфаркт миокарда — одна из форм ишемического некроза сердечной мышцы, развивающаяся по причине дефицита её кровоснабжения. Помимо жжения характеризуется болевой симптоматикой жгучего характера, иррадиирущей в левую верхнюю конечность, лопаточную область, нижнюю челюсть, а также холодным потом, ощущением страха; Миокардит — воспалительные процессы сердечной мышечной оболочки инфекционного, аллергического или ревматического характера. Проявляется одышкой, отёками ног, увеличением вен на шее, болевой симптоматикой в сердце, аритмией.
Печени	Специалисты выделяют ряд заболеваний печени и желчевыводящих путей, симптоматика которых проявляется ощущением жжения в грудине. К ним относят: Невоспалительные болезни печени, характеризующиеся нарушением обменных процессов и некрозом печёночных клеток — гепатоз; Диффузными воспалениями печёночной ткани вследствие воздействия токсинов или инфекций — гепатит; Хроническим патологическим состоянием, при котором паренхиматозная ткань печени перерождается в фиброзную, — цирроз. Другие клинические проявления при вышеперечисленных болезнях заключаются в следующем: Тупая боль, которая не изменяется при движениях тела и не усиливается при изменении его положения; Жжение с правой стороны грудины и иррадиация боли в лопаточную и шейную области; Жёлтый налёт на языке и привкус горечи во рту.
Желудочно-кишечного тракта	Такое явление, как изжога, всегда приводит к ощущению жжения и болевой симптоматике из-за раздражения стенок пищевода желудочным соком. Что касается заболеваний, одним из симптомов которых является жжение в груди, то они следующие: Эзофагит — характеризуется воспалительными процессами стенок пищевода, которое может быть острым и хроническим. Помимо жжения проявляется чувствительностью пищевода к горячей и холодной пище, ярко проявленной болевой симптоматикой, отдающей в область шеи и спины, расстройством функции глотания из-за боли и изжогой; Кишечная колика — спазмы стенок кишечника, отличающиеся серьёзной болевой симптоматикой. Проявляется сильной режущей или колющей болью; Язвенная болезнь желудка — хроническое заболевание с частыми рецидивами, характеризующееся язвами желудочных стенок. Протекает с ремиссиями и обострениями, характеризуется болевой симптоматикой и жжением в эпигастральной области под мечевидным отростком. Боли локализуются с левой стороны от центра, иногда — справа, отдавая в лопаточную, поясничную и грудную области с правой стороны; Гастрит — одно из наиболее распространённых заболеваний органов ЖКТ, характеризующееся воспалительными процессами желудочной слизистой. Его признаки отличаются внезапным появлением при приёме НПВС, ошибок в диете. Они проявляются жжением, отрыжкой, тошнотой, рвотой, учащением стула; Панкреатит — воспалительные процессы поджелудочной железы. Могут быть острыми и хроническими, проявляются нестерпимыми болями, в подрёберье со стороны поражения; иногда боль опоясывает туловище.
Межрёберная невралгия	Является болевым синдромом, развивающимся вследствие поражения межрёберных нервов вследствие различных причин, начиная с компрессии и заканчивая инфицированием или интоксикацией. Этот синдром является признаком того, что у пациента имеются заболевания органов грудной стенки, средостения, спинного мозга. Клинические проявления следующие: Боль острого пронизывающего характера, локализующаяся в грудине и опоясывающая торс пациента — прострел; Её иррадиация в лопаточную, сердечную и эпигастральную область; Бледность или гиперемия кожных покровов; Болевые приступы продолжительностью не более трёх минут; Усиление жжения при кашлях, наклонах или вдохах.
Пневмония	Острое воспалительное инфекционное поражение лёгких, которое может быть крупозным или очаговым. Симптоматика первого заключается в наличии кашля, резкого повышения температуры, жжения и боли в грудине, слабости. Что касается второго, то его начало мало заметно, появляется после перенесённых острых респираторных заболеваний. Клинические проявления помимо болей на вдохе, одышка, цианоз, мокрый кашель.
Сколиоз	Стойкое искривление позвоночного столба вбок относительно своей оси. Жжение в груди возникает из-за того, что при этом заболевании происходит истирание межпозвонковых дисков и компрессия нервных окончаний, что и провоцирует серьёзный дискомфорт.
Межрёберный миозит	Воспалительные процессы скелетных мышц, расположенных между рёбрами. При пальпации болевая симптоматика проявляется по ходу всего межрёберного промежутка. Специалисты выделяют три болевые точки: позвоночный столб, грудина и её боковая поверхность. Помимо этого, бывают отёки поражённой части, покраснение или, наоборот, побледнений кожи, воспаления горла, кашель и головная боль.

Читайте также: Как колит лед ледоколы

К какому врачу обратиться при жжении в груди?

Регулярные повторы данного симптома — повод для обращения к терапевту. Он проведёт осмотр, осуществит сбор анамнеза, задаст интересующие его вопросы — и либо назначит лечение, либо направит к:

гастроэнтерологу — при подозрении на заболевания ЖКТ;
ортопеду — при подозрении на остеохондроз;
неврологу — при подозрении на остеохондроз;
кардиологу — при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы.

Они, в свою очередь, назначат диагностические исследования, позволяющие точно поставить диагноз.

Как проходит диагностика?

Для того, чтобы диагностировать симптом, врачу достаточно провести опрос и услышать жалобы больного. Диагностировать заболевание, вследствие которого он возникает, можно проведя комплексные исследования. Прежде всего проводятся осмотр пациента и сбор анамнеза, после чего назначают лабораторные исследования крови и урины, развёрнутый анализ крови, определение гормонального фона. Помимо этого, назначают аппаратные исследования, подбор которых осуществляют исходя из предварительных исследований. Это может быть:

Рентгенография грудины;
УЗ-сканирование внутренних органов грудной полости;
Электрокардиография;
Гастроэнтерологические исследования.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы исключить развитие этого неприятного симптома, нужно предпринимать ряд мер:

Своевременно и правильно лечить воспалительные процессы;
Правильно питаться, минимизировать потребление солёной, острой, чрезмерно жирной пищи;
Вести активный образ жизни;
Избегать стрессовых ситуаций;
Соблюдать режим дня, отвести достаточное количество времени на сон;
Регулярно проходить профилактические осмотры.

Не забывайте: жжение в грудине может быть признаком серьёзных заболеваний. Его возникновение — повод для обращения за профессиональной медицинской помощью!

Источник