Жжение в пищеводе отрыжка воздухом
Содержание статьи
Расстройство пищеварения (Жжение в пищеводе, отрыжка,) — 18 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
377 просмотров
25 мая 2020
Начиная с 1 мая появилось чувство жжения за грудиной в пищеводе, усиливающееся после еды. Чувство обожженого горла, першение, временами кашель.Также после еды сильная отрыжка и вкус пищи во рту. Принимал нольпазу 20 г 2 р в день и мотилиум 10 дней. Симптомы не ушли. Появился сильная отрыжка во время/ сразу после еды. Ощущается небольшая горечь. Сильная слабость сразу после еды и в течение дня. Боли в подреберье справа ( временами выше) и в месте схождения ребер.
В анамнезе в 2017 диагностинровали ГПОД 1 ст., дистальный рефлюкс зоофагит, хронический гастродуоденит.
ФГДС от 24.05 2020 -хр.поверхностный гастродуоденит не ассоциированный с HP, дуодено-гастральный рефлюкс
Узи : признаки умеренных диффузных изменения печени, признаки деформации желчного пузыря, признаки реактивного панкреатита.
В связи с тем что нет возможности посетить врача в ближайшее время прошу консультации по облегчению состояния
Хронические болезни: Мочекаменная болезнь, гастродуоденит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Добавила бы алмагель а за полчаса до еды
Хирург
Здравствуйте, Дмитрий !
Какое Вы лечение получаете сейчас ?
Дмитрий, 25 мая 2020
Клиент
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Изменения в самочувствии вызваны наличием дуоденогастрального рефлюкса, билиарной дисфункцией и вторичным реактивным панкреатитом, как следствие вышеперечисленного.Вам нужно продолжать приём Нольпазы 40 мг /сут 2р/день, Мотилиум долго пить нельзя, заменить на Ганатон и пить ещё месяц по 1 таб до еды за 30 минут три раза/сут.Урсосан в дозе 250 мг на ночь — 1 месяц, это для лечения билиарного рефлюкса.Креон 25.000 по 1 капсуле три раза/сутки во время еды-14 дней.Если будут боли в п/п-можно принимать Дюспаталин по требованию (200 мг 1-2р/сутки). Соблюдать антирефлюксный режим:после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).
Дмитрий, 25 мая 2020
Клиент
Яна, спасибо. Можно ли креон заменять мезимом?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Дмитрий, да, можно.По 1 таблетке 3-4р/сут при каждом приёме пищи.
Педиатр
Есть надо в рамках стола 5п, часто понемногу, исключив и быстрые углеводы, жирное , жареное, конечно, холодное газированое газообразующее, также исключить кофеин, продукты с менитолом больше белковой пищи, исключить натуживания, наклоны, тугие ремни, спать с приподнятым головным концом кровати
Хирург
К Нольпазе необходимо добавить Алмагель по 2 мерные ложки за 30 мин до еды !
Учитывая то , что ГПОД у Вас был диагностирован 3 года назад , необходимо повторить рентгеноскопию пищевода и желудка для оценки характеристик ГПОД сейчас !
Удачи Вам !
Дмитрий, 25 мая 2020
Клиент
Яков, спасибо. Я тоже удивился когда на фгдс не увидели гпод.
Хирург
На ФГДС могут обнаружить только косвенные признаки ГПОД, заподозрить её наличие , а решающее значение имеет рентгеноскопия пищевода и желудка , которая несложная процедура , может быть выполнена в любой районной больнице, при наличии аппарата и рентгенолога !
Педиатр
Здравствуйте , жалобы больше связаны с рефлюксом . Нольпазу оставить, я бы добавила фосфалюгель 3 раза в день по пакетику до 14 дней, также креон ( панзинорм, микразим) 10000 ед по 1 к 3 р в день во время приема пищи. Горечь во рту может быть связана с дисфункцией желчного пузыря- на месяц прием урсосана или урсофалька .Диета стол номер 5
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Нольпазу заменить на Рабелок (Разо) 20 мг*2р/сут, перед едой (или Дексилант 60 мг утром перед едой), добавить гевискон (или фосфалюгель) 1п*3р/сут через час после еды и на ночь, и Итомед (Итопра) 50 мг*3р/сут за 15 мин до еды, 14 дней.
Антирефлюксный режим (не переедать, не есть на ночь, не ложиться после еды 60 мин, поднять ножки кровати у изголовья, не затягивать туго ремень на брюках, не поднимать тяжести, не есть горячее и холодное, исключить газированные напитки. Диета в рамках https://edatop.ru/897-refljuks-jezofagit.html
Если есть избыточный вес, то снизить, поскольку это может быть основной причиной расстройств с перистальтикой ЖКТ.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Согласно симптомам заболевания и результатам обследования у Вас имеется заброс желчи в желудок и двенадцатиперстную кишку (дуоденограстральный рефлюкс) с последующим проникновением содержимого желудка в пищевод из-за того. что замыкающий клапан между желудком и пищеводом не полностью смыкается (гастроэзофагеальный рефлюкс). Кроме того, этому способствует застой желчи в желчном пузыре в связи с дискинезией желчевыводящих путей и нарушением оттока желчи. В первую очередь для профилактики заброса необходимо соблюдать диету №1 и режим питания, а также не стараться переедать, последний раз еда за 3 часа до сна, не есть холодную и горячую пищу, пища должна быть мягкой, не есть кислого, острого, исключить алкоголь и газированные напитки. Нексиум или Эманера (40мг) или Дексилант (60мг) по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц, Альфазокс (или Гевискон) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней, Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц, затем — по 2 капс на ночь 2 месяца. Сделайте клинический минимум обследований — клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, копрограмму. После поучения результатов обследования обратиться к врачу для уточнения плана дообследования при необходимости и назначения терапии. Здоровья Вам и удачи!
Дмитрий, 25 мая 2020
Клиент
Марина, спасибо. Итомед и ганатон это аналоги? я правильно понимаю? И лучше все-таки не пить их больше 2 недель?
Гастроэнтеролог
Да, аналоги. Стандартная схема лечения -14 дней, можно до 1 меясяца…
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую НЕОБУТИН РЕТАРД, прокинетик, БАК-СЕТ ФОРТЕ, комплекс нормализующий микрофлору кишечника и минеральную воду ессентуки 4 до еды.
С уважением. Здоровья и удачи.
Педиатр
Здравствуйте вам нужно пройти эрадикационную терапию
Инфекционист
Здравствуйте! Ваши симптомы обусловлены рефлюксом желудочного содержимого в пищевод и содержимого 12п кишки в желудок.Происходит обратный заброс, поэтому возникает жжение. Вам необходимо принимать Ганатон 1т х3, Нольпазу 1т х 2,Маалокс через 30 мин после приема пищи, Мезим 3 раза в день во время еды, Урсосан 500 мг вечером месяц. Данная терапия позволит улучшить пищеварение и даст возможность пищи проходить в нужном направлении.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Воздух в пищеводе: почему скапливается и как избавиться от отрыжки
Часто людей раздражает отрыжка, когда в пищеводе скапливается воздух и происходит его непредсказуемый выброс после еды. Если выходит только воздух, то это вполне нормальное явление. После трапезы пища вытесняет его из желудка, а остатки выводятся через пищевод, понижая тем самым внутрижелудочное давление.
Почему скапливается воздух в пищеводе и возникает отрыжка?
Выходящий из пищеварительного тракта воздух вызывает рефлекс отрыгивания. Этот рефлекс происходит сам собой и не вызывает беспокойства. Но когда отрыжка повторяется часто, не зависит от приема пищи и имеет характерный запах, сопровождается сильными звуками, болями в желудке или изжогой, есть повод для беспокойства.
Человек жалуется, что находясь в обществе, он испытывает чувство дискомфорта в желудке, после чего из пищевода неожиданно с шумом выходит воздух. Иногда отрыжка возникает по причине нервного расстройства: неприятного разговора, стресса, психологического напряжения. Все это повод для похода в медучреждение.
Часто выход воздуха через пищевод происходит после еды. Этот рефлекс возможен по разным причинам, связанным с физиологией или патологией. При этом открывается пищеводный сфинктер, расположенный между желудком и пищеводом, и воздух устремляется наружу. Наблюдается небольшое отрыгивание.
Возможна и регулярная отрыжка. Ее причины обычно не являются физиологическими, связанными с процессами пищеварения. Скорее они носят патологический характер и вызваны различными заболеваниями. Какими именно, могут сказать только результаты диагностического обследования.
Причины отрыжки
Причиной скопившегося в пищеводе воздуха может быть излишнее его заглатывание или так называемая аэрография. Воздух попадает в желудок, когда мы принимаем пищу и это связано с:
- беседами в ходе трапезы;
- состоянием нервного напряжения;
- перееданием;
- пристрастием к газированным напиткам;
- наличием посторонних предметов во рту (брекетов, протезов);
- перекусами «на ходу»;
- беременностью, когда матка оказывает давление на диафрагму.
Все это относится к неправильному пищевому поведению и может закончиться не только отрыжкой. Ведь важно не только то, что мы кушаем, но и как мы это делаем.
Важно! Аэрофагия бывает связана и с другими причинами. У некоторых людей наблюдаются быстрые глотательные движения, саливация (слюнотечение), нарушение прикуса, врожденная «заячья губа». Такие аномалии не лечатся, и наличие воздуха в пищеводе становится постоянным явлением.
Причина отрыжки, которая сопровождается болью
Когда наблюдается дисбаланс в питании и формируется масса вредных привычек, которые нарушают нормальное переваривание пищи, отрыжка сопровождается болью. К таким привычкам относят:
- Курение после еды, когда дым с воздухом попадает в легкие и в пищевод, вызывая обратный его выброс. Во время курения после еды часто возникают желудочные колики.
- Употребление фруктов в качестве десерта. Желательно свежие плоды кушать спустя 1,5 часа после еды, так как органические вещества фруктов взаимодействуют с полупереваренной пищей, вызывая образование газов и вздутие.
- Традиционное чаепитие, когда ферменты чая вступают в реакцию с белками пищи, вызывая чувство тяжести и газообразование.
- Поход в баню после еды вызывает приток крови к конечностям и ее отток от органов пищеварения. В результате пища плохо переваривается и начинаются процессы брожения. В результате отрыжка сопровождается болью в желудке.
- Стягивающая одежда или ремень давят на желудок во время трапезы. При этом его объем заметно сокращается и воздух скапливается в пищеводе. При этом вывод излишнего воздуха сопровождается болью.
- Прием холодных напитков после еды сбивают процесс переваривания: ферменты «работают» медленнее, липиды (жиры) усваиваются плохо.
- Сон после съеденной пищи также замедляет процесс пищеварения и способствует отложению жиров. Люди, которые любят поспать после трапезы, часто страдают избыточным весом. И впоследствии их мучает не только отрыжка, но и более серьезные проблемы с ЖКТ.
Все это физиологические причины, связанные с функционированием нашего организма и нарушением пищевого поведения, неправильным питанием, образом жизни. Эти причины можно исправить самостоятельно, без врачебной помощи.
Воздух в пищеводе: патологии
Существуют и патологии, нарушения и сбои в работе пищеварительной системы, которые проявляются в виде
- Изменений в работе органов ЖКТ: сужение желудка, перегибы, опухоли.
- Нарушения работы пищеварительных органов: язвы, гастриты, воспаления.
- Болезней печени и желчного пузыря. О симптомах больной печени читайте здесь.
- Гастроэзофагиального рефлюкса, когда пища самопроизвольно выбрасывается в пищевод, а затем в ротовую полость.
- Дисфункции ЖКТ, вызванные нервными переживаниями.
- Злокачественных новообразований, при развитии которых также возможна отрыжка.
- Сбоях в деятельности сердечно-сосудистой системы.
Важно: При патологических процессах накопившийся воздух обладает неприятным запахом и вкусом. Отрыжка преследует человека на протяжении всего дня и может сопровождаться другими раздражающими симптомами.
Причины, по которым воздух в пищеводе скапливается наиболее часто
Есть несколько причин, вызывающих непроизвольный выброс воздуха, которые наиболее распространены:
Сбои в работе пищеводного сфинктера возникают при беременности, когда увеличенная матка давит на желудок, увеличивая внутрибрюшное давление. При работе в наклон, переедании или ожирении также происходит рост внутрибрюшного давления. Сфинктер работает плохо при травмах или ожогах пищевода, после хирургических манипуляций в верхней части желудка, при образовании грыж.
При болезнях пищевода возникает ахалазия кардии – сужение одной из частей пищевода и расширение другой. При этом нарушается моторика (двигательная активность) органа и пища с воздухом частично выбрасывается в ротовую полость.
Склеродермия или патологическое состояние сосудистой системы иногда затрагивает пищевод, в результате чего нарушается нормальный выход воздуха. Отрыжка проявляется в виде рефлекса при болезнях органов грудной клетки и брюшной полости.
И в желудке возможны проблемы пищеварения, при которых скапливается воздух. Например, в случае недостаточной ферментативной деятельности, когда не вырабатываются необходимые пищеварительные ферменты. Возможна такая патология при изменении кислотности желудочного сока, когда воздух из желудка не выходит и начинаются вздутия и колики.
При дисбактериозе в кишечнике активно развивается патогенная микрофлора, что может быть связано с длительным приемом антибиотиков, перенесенной болезнью, сбоями в работе иммунной системы. При активном размножении и расселении микроорганизмов развивается энтерит (воспаление тонкого кишечника), при котором проявляются большинство симптомов, связанных с проблемами в пищеварительном тракте, начиная от изжоги и заканчивая отрыжкой.
Расстройства психики, стрессовые состояния становятся причиной того же явления. Постоянные расстройства и состояние нервного напряжения, проблемы на работе или в семье проявляются в форме расшатанной психики, но могут затрагивать и ЖКТ. Чаще всего «стрессовый удар» принимает на себя желудок.
Порой желудочные проблемы связывают с неправильным питанием. Принимая обезболивающий препарат, человек переносит болезнь «на ногах». Решаясь на поход к врачу, мы рассчитываем на медикаментозное лечение, которое в данной ситуации бессильно. Важно сменить привычный образ жизни.
Воздух в пищеводе будет продолжать скапливаться и боли не пройдут, если оставить все по-прежнему. Трудности и постоянные нервные стрессы на работе? Меняйте работу. Вокруг неприятные люди? Меняйте свое окружение. Кушаете «на ходу»? Прием пищи должен проходить в спокойной, доброжелательной обстановке.
Важно: Избавившись от причины недуга, вы не наживете себе новых болезней. Измените образ жизни, окружите себя людьми, с которыми приятно общаться, больше гуляйте и воспринимайте мир позитивно. Аксиомы просты, но обычно мы им не следуем.
Причин болезней много, но вы выход один – поход к врачу и постановка диагноза, на основании которого можно начать лечение.
Когда нужно обратиться к врачу: симптомы
Врач, который занимается проблемами пищеварения и которого нужно посетить при возникновении неприятных симптомов, связанных с непроизвольным выбросом воздуха – гастроэнтеролог. Он проведет диагностику и назначит лечение. В каком случае без врача не обойтись?
- Когда воздух выходит со звуком, иногда сопровождающийся вскрикиванием у истеричных людей.
- Отрыгивание никак не связанное с приемом пищи и происходящее в течение всего дня.
- Ощущение тяжести и «распирания» в области желудка.
- Отрыжка с привкусом и частичками пищи.
- Когда трудно дышать и возникает чувство нехватки воздуха обычно утром и ночью.
- Ощущение кома в горле, когда трудно глотать, першение и царапанье глотки.
- Изжога, тошнота с небольшой рвотой, в которой присутствуют остатки пищи и желчь.
- Нарушения сна и нервные расстройства, сопровождающиеся болью в области желудка и отрыжкой.
- Слабость, потеря аппетита, анемия,
- Жжение в горле может быть связано с гастритом, язвой, холециститом и других болезнях ЖКТ. Ощущение жжение трахеи и «кома в горле» возникают, когда пищевод, наполненный воздухом, давит на трахею.
Важно: По запаху и вкусу отрыжки можно предположить причину заболевания. Отрыжка бывает кислой, что связано с повышенной кислотностью желудочного сока, горькой, когда желчь попадает в желудок, гнилостной при процессах брожения в ЖКТ, воздухом при аэрофагии или нарушении диеты.
Все эти признаки говорят о развитии определенного заболевания ЖКТ или НС и нуждаются в лечении. В зависимости от стадии заболевания лечение может проводиться в условиях дома, стационара или потребует немедленного хирургического вмешательства.
Диагностика заболеваний и их лечение
Схему лечения составляют на основе истории болезни и жалоб пациента. Проводят стандартный клинический минимум: биохимические тесты, клинический анализ крови, исследование кала на скрытую кровь, копрограмму (подробный анализ каловых масс).
Важно провести эндоскопическое исследование пищевода и желудка, которое покажет состояние слизистой оболочки, ее моторику. Назначается ренгенологическое обследование с применением контрастной жидкости (бариевая смесь). В постановке более точного диагноза поможет также УЗИ.
О лечении проблем, связанных со скопившимся в пищеводе воздухом, можно говорить только в общих чертах, поскольку эту причину может вызывать большое количество заболеваний. После диагностики определяют заболевание, на основании которого восстанавливают функции ЖКТ.
Лекарства, в зависимости от заболевания, делят на три категории:
- антациды для облегчения состояния слизистой оболочки пищевода и желудка,
- прокинетики, помогающие в работе желчевыводящих путей,
- препараты, понижающие кислотность желудочного сока.
Хирургические методы используют в экстренных случаях, когда при исследовании определено наличие опухолей, грыж и других серьезных патологий ЖКТ.
Важно!Как альтернативный метод существуют народные средства. Для облегчения состояния при болезнях ЖКТ используют порошок корня аира, отвар девясила, картофельно-морковный сок, козье молоко. В продаже есть готовые желудочные травяные сборы.
Правильное питание и диета
Пищевые пристрастия, любимые блюда, годами формировавшиеся привычки, связанные с питанием, есть у каждого. И среди привычных продуктов есть такие, которые вызывают газообразование и рефлекс отрыгивания:
- свежие изделия из хлеба и кондитерские изделия;
- консервированные продукты;
- яйца и любые блюда из них;
- жирные сорта мяса, колбасы, утиное и гусиное мясо;
- жирные породы рыб;
- овощи и фрукты, содержащие кислоты (недозрелые фрукты);
- молочные продукты: сметана, сливки, сыры, жирные йогурты.
Как избавится от привычки вкусно и сытно покушать? Все перечисленные продукты вполне взаимозаменяемы, поэтому расстраиваться при отказе от некоторых привычных блюд нет причины. Например, яйца употреблять можно, но ограниченно: одно яйцо в неделю или омлеты из белков. При приготовлении мясных блюд нужно использовать нежирные сорта мяса. Полезно в питании мясо цыплят, индейки или филе из говядины.
Важно! Из рациона следует исключить животные жиры, а растительные использовать в качестве заправки и не подвергаться тепловому воздействию. Из растительных масел при болезнях ЖКТ лучше всего подойдут подсолнечное, оливковое или льняное.
В качестве морепродуктов разрешены креветки и раки, а в качестве молочных – обезжиренный кефир, творог и сыр. Можно кушать слегка подсушенный хлеб и хлеб из муки грубого помола. Диета предполагает использование полувязких каш и гарниров из круп.
В диетическом питании, связанном с пищеварительным трактом, нужно придерживаться следующих правил:
- пищу дробить на несколько приемов и есть небольшими порциями до 5 раз в сутки,
- отказаться от курения и алкоголя,
- пищу тщательно пережевывать, кушать не торопясь,
- употреблять ее в теплом виде (не холодную и не горячую),
- отказаться от кислородных коктейлей, газированных напитков, жевательной резинки.
Любые блюда следует готовить на пару, тушить или отваривать. Обжаривание категорически запрещено. Овощи и фрукты полезно запекать в духовке, а картофель есть не более раза в неделю в отварном виде или виде пюре. Напитки должны готовится из свежевыжатых соков овощей и фруктов (кроме цитрусовых), разрешен не крепкий кофе или чай. Обратите внимание, что жидкость нужно пить до еды, а не после нее.
Такая диета не раздражает слизистую больных органов, способствует нормальным обменным процессам и в комплексной терапии приводит к быстрому выздоровлению. Желательно придерживаться щадящего питания и в качестве профилактической меры.
Простые правила избавления от отрыжки: профилактика
Что делать, когда отрыжка раздражает, сопровождается громкими звуками, происходит в окружении людей? Профилактика скопления воздуха в пищеводе сводится к следующему:
- соблюдение диеты;
- отказ от вредных привычек;
- ежегодный медицинский осмотр;
- своевременное лечение болезней ЖКТ;
- снижение веса при ожирении;
- ежедневные физические нагрузки.
Не забывайте, что кушать нужно вовремя, с аппетитом и хорошим настроением. После трапезы нельзя курить, спать, работать физически, затягивать пояс «на все дырочки».
Вместо сна совершайте моцион после еды. Чтобы пищевод не наполнялся воздухом, а отрыжка не была столь частой, нужно время, сила воли и питание по разумному графику.
Любые привычки можно изменить, а болезнь вылечить (если она не запущена). Поэтому воздух в пищеводе – это сигнал бедствия, но не катастрофа. Грамотный совет специалиста и разумный подход к своей жизни помогут решить эту проблему.
Врач сайта: Антон палазников
Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Источник