Жжение при антральном гастрите
Содержание статьи
Антральный эрозивный гастрит: симптомы и лечение
При антральном эрозивном гастрите лечение проводится медикаментозным способом в сочетании с диетой и внесением изменений в образ жизни.
Синдромом антрального гастрита называют воспалительный процесс в слизистой желудка, который затрагивает его пилорический отдел и приводит к появлению эрозий различной величины.
Тенденция развития патологии
В начале болезни прослеживаются единичные случаи возникновения эрозий. Постепенно их число увеличивается. Уже существующие меняются в размерах. В процессе объединения образуются целые эрозийные участки. Новообразования поражают кровеносные сосуды и желудочные железы.
Эрозивный антральный гастрит особенно опасен во время обострения. В особо тяжелых случаях или запущенной форме заболевания, периодически возникают внутренние кровотечения. Развитие симптоматики приводит к образованию язв, которые несут опасность для жизни.
Медики выделяют следующие причины возникновения заболевания:
- В 85% случаев причиной заболевания являются бактерии Helicobacterpylori. Попадая в организм, они провоцируют постоянные воспалительные процессы, которые постепенно приводят к нарушению целостности слизистой желудка.
- Предпочтение в еде. В зону риска попадают любители острых блюд, жареных, копченостей. А также те, у кого отсутствует полноценный режим приема пищи. Перекусы бутербродами, фаст-футами вместо горячих блюд или супа. Переедание. Привычка наедаться перед сном.
- Чрезмерное употребление алкогольных напитков. Алкоголь раздражает стенки желудка, обезвоживает и влияет на нормальное функционирование органа. Любители острых ощущений подвергают желудок постоянным стрессам и нагрузкам.
- Частое употребление кофе, крепкого чая, особенно черного. Газированный напитки чрезвычайно негативно влияют на работу желудка и его состояние.
- Гастроэнтерит инфекционного происхождения.
- Отравление организма ядами, химикатами, кислотой.
- Неправильное лечение заболевания ЖКТ или полное его отсутствие.
- Хроническая форма гастрита.
- Оперативные вмешательства на желудке.
- Изменение в функционировании иммунной системы.
- Продолжительный прием лекарственных средств. Постоянное раздражение слизистой желудка приводит к возникновению антрального гастрита. К ним относятся гормональные препараты, противовоспалительные, ацетилсалициловая кислота.
- Стрессы и нервное истощение.
Классификация видов заболевания
В зависимости от причин развития болезни различают первичный и вторичный антральный эрозивный гастрит. Первый возникает у людей молодого возраста вследствие неблагоприятных условий труда или мест проживания, в результате психологической травмы.
Вторичный эрозивный гастрит возникает вследствие наличия хронических заболеваний. Такое явление наблюдается после тридцати лет.
Как распознать заболевание?
Симптомы особо выражены в период обострения и не сильно отличаются от обостренного гастрита, но больше похожи на язву:
- Резкие схваткообразные боли и жжение в области желудка. Усиливаются через полтора часа после приема пищи.
- Боль на голодный желудок.
- Постоянная тошнота.
- Неприятный привкус во рту. Налет на языке.
- Отрыжка с кислым привкусом или тухлым.
- Рвота с кровяными выделениями.
- Сбой в работе кишечника: вздутие живота, урчание, запор, чередующийся с поносом. В том случае, когда эрозии начинают сильно кровоточить, то меняется цвет каловых масс. Они становятся черными.
Хронический антральный гастрит выражен еле ощутимой симптоматикой. Никаких неприятных ощущений может не быть вовсе. Признаки заболевания в этой стадии:
- дискомфорт в области желудка;
- незначительные боли в верхней части живота;
- присутствует отрыжка;
- слабое состояние;
- беспричинное плохое самочувствие;
- вздутие;
- изменение стула: запор чередуется с поносом;
- повышенное потоотделение.
https://www.youtube.com/watch?v=HRD2MbCtCMU
Хроническая форма заболевания опасна появлением кровотечений. Они бывают постоянными в незначительном количестве или редкими и сильными. Потеря крови приводит к анемии, слабости, повышению температуры, снижению иммунитета, искажению вкуса. Больные могут есть сырое мясо, землю, мел. Меняется внешний вид: секутся кончики на волосах, кожа становится сухой. Наблюдается слабость в мышцах. В дальнейшем больному становится трудно ходить.
Как устранить заболевание?
Для установления диагноза больной должен пройти фиброгастроскопию с прицельной биопсией. Таким способом можно обнаружить месторасположение эрозии, их количество и размеры. С целью контроля проводится ультразвуковое исследование, компьютерная диагностика, ренгеноскопия.
Лечить болезнь необходимо в два этапа. Первый основан на таких принципах:
- диагностируется происхождение заболевания;
- устраняются причины;
- назначается строгая диета.
Большую роль при эрозийном гастрите играет правильное питание. Необходимо исключить жирные, жареные, соленые, копченые, острые блюда. Также подпадают под запрет сдобные сладости, крепкий чай, кофе, газированные напитки. Необходимо отказаться от алкоголя и курения. Не использовать при приготовлении пищи приправ, специй.
Питание должно быть полноценным. Разрешаются вареные блюда, тушеные, приготовленные на пару. Необходимо употреблять в пищу каши, молочнокислую продукцию, овощи и фрукты в небольшом количестве.
Следует обратить внимание на состояние пищи. Нельзя употреблять слишком холодную или горячую. Блюда должны быть теплыми. Питаться необходимо небольшими порциями 4-5 раз в день. После последнего приема пищи должно оставаться не менее четырех часов до сна.
При антральном эрозивном гастрите лечение будет происходить с большей эффективностью при соблюдении правильного питания и режима.
Обязательно следует обратить внимание на образ жизни. Долгое просиживание в одном положении негативно влияет на состояние желудка. Следует ограничить физические нагрузки, поднятие тяжестей. Не наклоняться без надобности, тем более не находиться в таком положении продолжительное время. Исключить нервные нагрузки, избегать конфликтных ситуаций. Плохое состояние нервной системы отражается на работе и состоянии желудка.
На втором этапе антральный гастрит лечится медикаментозно. Не следует самостоятельно пытаться исправить ситуацию и выбирать лекарства.
Прежде всего, необходимо нейтрализовать действие вредоносных бактерий Хеликобактер. Для этого подбирается комплексная терапия:
- Назначаются регенерирующие средства. Примером одного из них является Солкосерил.
- Используются ферменты для нормализации деятельности желудка. Часто выписывают Мезим, Панзинорм форте.
- Для нормализации моторики назначают Мотилиум, Домперидон.
- Убрать спазм и устранить боль помогут спазмолитики: Нош-па, Платифиллин.
- Способствует выработке секреции Пантаглюцид.
- В обязательном порядке назначается витаминотерапия.
Лечение должно быть продуманным, сразу все медикаменты не применяются. Схему и длительность курса определяет лечащий врач.
Лечение должен назначить врач, исходя из анализов и общего состояния больного.
Следует помнить, что периодическое соблюдение диеты может нейтрализовать все усилия. С эрозиями в желудке шутить не приходится. Только во время отсутствия симптомов можно позволить себе съесть что-то запрещенное.
Терапия начинается с голодания. Разрешено пить минеральную негазированную воду, некрепкий зеленый чай. На следующий день должна начинаться диета и правильный прием пищи. В последующем рацион питания постоянно расширяется. Все это должно контролироваться врачом.
Курс может длиться от одного месяца до года. При этом периодически следует посещать доктора, соблюдать режим питания и диету. По сравнению с другими видами гастрита, этот лечится очень тяжело и долго.
Следует помнить, что антральный эрозивный гастрит — тяжелейшая патология. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к внутреннему кровотечению и смерти.
Источник
Эрозивный антральный гастрит — симптомы и лечение
Эрозивный антральный гастрит — заболевание, при котором образуются поверхностные дефекты на слизистых тканях в конечном отделе желудка. Эта патология часто вызывается хеликобактерной инфекцией. В отличие от катарального воспаления, при эрозивном гастрите помимо отёка и гиперемии слизистой, происходит образование эрозий. Эрозии могут стать причиной язвы и привести к кровотечению.
Течение эрозивного антрального гастрита чаще бывает хроническим. Острая форма заболевания наблюдается в редких случаях. Распространённость болезни достигает 18% среди пациентов, обратившихся к гастроэнтерологу с болью в эпигастрии, и которым проводилось ФЭГДС. Этот недуг чаще поражает мужчин, а среди детей заболевание обычно встречается у девочек. Что это такое эрозивный антральный гастрит, как диагностировать и лечить это заболевание, об этом подробно рассказывается в этой статье.
Описание
Антральный отдел желудка — последний участок желудка на пути продвижения пищи в тонкую кишку. Здесь механически перетирается, перемешивается и формируется пищевой ком. Кроме того, происходит нейтрализация соляной кислоты в пище для нормального функционирования ферментов тонкой кишки. Кислота дезактивируется защитной слизью и бикарбонатами, которые выделяет эпителий.
Эрозивным антральным гастритом называется воспаление, которое развивается в антральном отделе желудка и вызывает патологии в слизистых тканях желудочных стенок. При своевременном лечении болезнь не вызовет серьёзных осложнений. Если лечение отсутствует, может развиться язвенная болезнь и внутренние кровотечения.
При эрозивном антральном гастрите образуется отёк привратника (мышечного кольца в месте соединения желудка и 12-перстной кишки) и происходит сужение его стенок. Это приводит к замедлению эвакуации пищевого кома из желудка в тонкий кишечник. Пищевой ком застаивается, начинается брожение, повышается кислотность желудочного сока.
Другим названием этого заболевания является эрозивный антрум гастрит. На ранней стадии наблюдается образование поверхностных повреждений, не затрагивающих глубокие слои слизистых тканей. Развитие воспалительного процесса приводит к повышению выработки соляной кислоты. Участки эрозий становятся больше, повреждаются мелкие сосуды слизистых тканей. Начинается геморрагическая стадия: происходят кровотечения, интенсивность которых зависит от степени поражения и размера кровеносного сосуда.
Формы заболевания и виды эрозий
По клиническому течению выделяются две формы этой гастропатологии:
- Острый эрозивный антральный гастрит, возникающий при пищевой или токсической интоксикации. Для этой формы типично быстрое развитие симптоматики. Чаще всего наблюдается у детей.
- Хронический эрозивный антральный гастрит, протекающий скрытно на ранних этапах. Прогрессирование патологического процесса вызывает такие осложнения, как язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки или эрозивная антральная гастропатия. Эта форма заболевания обычно встречается у взрослых.
Эрозии антрального отдела желудка классифицируются на несколько видов:
- полные. Являются конусовидными выростами, имеющими углубление в центре. Окружены красными и отёчными слизистыми тканями. Обычно бывают многочисленными и рассматриваются как свидетельство хронического воспаления желудка;
- поверхностные. Это плоский разросшийся эпителий разной формы и размера. Вокруг разрастаний образуется ободок из гиперемированных тканей;
- геморрагические. Являются мелкими, похожими на укол иглой, точками на слизистых тканях (могут быть вишнёвыми и насыщенно красными). Точки окружены отёчным ободком из гиперемированной слизистой, края эрозий кровоточат.
Причины
Эрозивный антральный гастрит провоцируют несколько факторов:
- Длительный приём ряда лекарственных средств.
- Употребление алкоголя и наркотических средств.
- Курение.
- Гиподинамия.
- Механическое травмирование и ожоги.
- Инфекционные и паразитарные возбудители.
- Нарушение гормонального фона.
- Нездоровое питание, переедание.
- Длительный стресс.
- Почечная и печёночная патология.
- Ишемия тканей.
- Лучевое облучение.
- Дуодено-гастральный рефлюкс.
В большинстве случаев острый эрозивный гастрит провоцируют токсические вещества. Например, воздействие препаратов НПВС (Мовалис, Кетонал, Диклофенак), кокаина, спирта, дифосфонатов и сердечных гликозидов. Воспалительный процесс и поражение слизистых тканей могут вызываться бактериальными и вирусными возбудителями или паразитами:
- бактериями Хеликобактер пилори;
- цитомегаловирусами;
- стрептококками;
- клостридиями;
- гельминтами (например, анизакидоз).
В некоторых случаях воспалительный процесс развивается при нарушении функций пилорического сфинктера, когда содержимое тонкого кишечника вместе с желчью и секретами поджелудочной железы забрасывается в желудок и раздражает слизистую оболочку.
Эрозивный антральный гастрит бывает первичным и вторичным. Вторичный вызывается другим заболеванием:
- Гиперпаратиреозом.
- Болезнью Крона.
- Уремией.
- Сахарным диабетом 1 и 2 типа.
- Раком желудка.
- Сепсисом.
Симптомы
Хронический эрозивный гастрит может иметь неспецифичную симптоматику. Чаще всего наблюдаются такие проявления, как:
- умеренно выраженные боли в эпигастральной области;
- тошнота;
- нарушения стула;
- изжога;
- плохой аппетит;
- вздутый живот;
- общая слабость;
- повышенная потливость;
- рвота с примесями крови.
При острой форме эрозивного антрального гастрита типичны более выраженные симптомы:
- Резкая боль в животе.
- Периодические боли в нижней части живота (чаще после еды).
- Ощущение сдавленности желудка, жжения и тяжести в животе.
- Отрыжка, изжога.
- Тошнота и рвота.
- Диарея, сменяющаяся длительным запором.
Если образовались язвы на стенках антрального отдела, болевой синдром схож с болью при ЯБЖ. Боли возникают утром натощак или через 1-2 часа после еды. Признаками кровотечения при эрозивном антральном гастрите являются:
- рвота с кровью;
- мелена (полужидкие каловые массы чёрного цвета);
- бледные кожные покровы;
- учащённое сердцебиение.
Когда обострение эрозивного антрального гастрита протекает на фоне рефлюкса, будут наблюдаться следующие симптомы:
- Отрыжка с горьким привкусом.
- Неприятный вкус во рту.
- Белый налёт на языке.
С течением времени воспалительный эрозивный процесс вызывает атрофию желез. В этом случае боль может не ощущаться. Снижается аппетит, ощущается чувство переполненности желудка, человек быстро насыщается и незначительно худеет.
Осложнения
Развитие острого и хронического эрозивного антрального гастрита часто приводит к кровотечениям, возникающим из-за разрушения стенок кровеносных сосудов на участках с эрозиями. При таком состоянии появляется следующая симптоматика:
- головокружение;
- слабость;
- резкое понижение артериального давления;
- учащённое сердцебиение;
- жидкий чёрный кал со свернувшейся кровью;
- рвота;
- спутанное сознание;
- повышенная потливость.
Чем интенсивнее кровотечение, тем тяжелее становится состояние больного. При отсутствии своевременного лечения формируются язвы и развиваются желудочные кровотечения. Это тяжёлое состояние, трудно поддающееся лечению и повышающее риск развития злокачественных опухолей. Кроме того, эрозивный антральный гастрит может вызвать развитие стеноза и деформацию пилорического отдела. Если не обращать внимание на симптомы массивных кровопотерь, может развиться анемия и шок.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз эрозивный антральный гастрит, нужно провести комплексное обследование:
- Внешний осмотр с пальпацией и определением болезненных зон.
- Сбор подробного анамнеза (данные об образе жизни, питании, наличии вредных привычек, сопутствующих заболеваниях, употреблении лекарств).
- Анализы крови (общий, биохимический и на хеликобактерную инфекцию).
- Иммуноферментный тест.
- ФЭГДС.
- Полимеразная цепная реакция.
- Анализ каловых масс на примесь крови.
- Дыхательный тест.
- УЗИ.
- Биопсия с гистологией.
- Рентгенография (простая и контрастная).
- pH-метрия.
Проведение комплекса исследований необходимо для дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как ЯБЖ, холецистит, раковые опухоли, панкреатит и функциональные нарушения.
Лечение
Терапия эрозивного антрального гастрита состоит из следующих лечебных мероприятий:
- ликвидации болезнетворных микроорганизмов;
- устранения воспалительного процесса;
- купирования боли;
- остановки кровотечения;
- снижения уровня кислотности и восстановления состава ферментов.
Наиболее эффективна двухэтапная терапия, направленная на ликвидацию возбудителей и восстановление повреждений в тканях:
- Первый этап направлен на терапию с использованием сильнодействующих препаратов.
- Второй этап нацелен на восстановление тканей слизистой оболочки, которые поражены эрозиями.
При лечении антрального гастрита назначается медикаментозная терапия, включающая такие препараты, как:
| Группа препаратов | Название |
| Антибиотики (устраняют патогенную микрофлору) |
|
| Соли висмута |
|
| Антациды (снижают кислотность желудка, нейтрализуют кислоту, вступая в реакцию или впитывая излишки) |
|
| Ингибиторы протонной помпы (антисекреторные, блокируют выработку кислоты) |
|
| Гастропротекторы (обволакивают и защищают слизистую оболочку) |
|
| Спазмолитики (устраняют болезненные сокращения мускулатуры желудка) |
|
| Анальгетики (купируют боль) |
|
| Ферментные препараты (улучшают пищеварение) |
|
Эрозивный антральный гастрит недостаточно лечить только медикаментозным методом. Необходима кардинальная перестройка режима питания и пищевых предпочтений.
Диета
При эрозивном антральном гастрите необходимо соблюдать основные принципы лечебного режима питания:
- готовить блюда из продуктов, которые легко перевариваются и не оказывают раздражающего действия на слизистую оболочку желудочных стенок;
- употреблять в пищу блюда в тёплом виде. Слишком горячая или холодная еда должна быть исключена, так как она негативно воздействует на повреждённые ткани желудка;
- принимать пищу следует не меньше пяти раз в день. Необходимо рационально составлять меню, состоящее из полноценных и полезных блюд, а также избегать перекусов;
- есть без спешки и тщательно пережёвывать пищу;
- разовый объём пищи должен составлять 250-300 г.;
- при хронической форме заболевание разрешается употреблять в пищу некоторые фрукты и ягоды;
- во время лечения из рациона исключаются любые сладости. Разрешаются в небольших количествах мёд и сухофрукты.
Продукты, которые полезно употреблять в пищу при эрозивном антральном гастрите, и какие следует исключить из рациона:
| Разрешается | Исключается |
| Вязкие каши на воде, можно добавить немного молока и мёда | Жареная и жирная пища |
| Овощи употребляются в пищу только термически обработанные: тушёные или отварные | Алкогольные и газированные напитки, кофе |
| Свежие фрукты в небольшом количестве: хурма, арбуз, бананы. Остальные фрукты в свежем виде употреблять в пищу нельзя | Очень горячая или холодная еда. К примеру, мороженое |
| Молочные продукты: кефир, ряженка, йогурт, творог, молоко | Сладости, шоколад, сдоба |
| Нежирное мясо и рыба в отварном или тушёном виде | Свежий хлеб. Исключение: хлеб из проростков пшеницы |
| Омлеты и запеканки из перепелиных яиц | Свежие овощи и фрукты |
Народные средства
Комплексная терапия эрозивного антрального гастрита хорошо дополняется проверенными рецептами народной медицины, оказывающими противовоспалительное, обволакивающее и заживляющее действие:
- Свежий картофельный сок. Пить 3 раза в течение дня, постепенно увеличивая дозу (с 25 мл до 100 мл.). Длительность лечения – 2 недели.
- Настой из ягод облепихи. Облепиху залить кипятком (1:5) и настаивать 2 часа. Добавить немного мёда. Выпивать до 1 литра в течение дня.
- Облепиховое масло. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.
- Сок капусты. Свежевыжатый сок употреблять по 1/2 стакана в течение месяца.
- Мёд. Можно употреблять как самостоятельное средство, или добавлять в небольшом количестве в любой рецепт.
Профилактика
Для предупреждения развития эрозивного антрального гастрита нужно соблюдать ряд профилактических мер:
- своевременное лечение заболеваний ЖКТ и инфекционных болезней;
- соблюдение санитарии и гигиены;
- отказ от нездорового питания;
- соблюдение лечебной диеты и регулярного режима питания (не меньше пяти раз в течение дня с интервалом 3 часа);
- отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем и наркотиками);
- ведение активного образа жизни;
- исключение стрессовых ситуаций и сильного облучения.
От образа жизни человека и его иммунной системы во многом зависит состояние слизистых тканей стенок желудка и их защитные свойства. Для предупреждения осложнений гастрита, при обнаружении первых проявлений заболевания нужно срочно обращаться за врачебной помощью.
Список литературы:
https://sakhalinmedia.ru/news/23.11.2015/erozivniy-gastrit—kachestvennaya-diagnostika-i-effektivnoe-lechenie-za-rubezhom.html
msdmanuals.com/ru/профессиональный/заболевания-желудочно-кишечного-тракта/гастрит-и-пептическая-язва/эрозивный-гастрит
https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/antralnyij-gastrit.htm
https://kiozk.ru/article/cto-takoe-erozivnyj-gastrit-simptomy-i-lecenie-bolezni
https://www.passion.ru/health/zhkt/antralnyy-gastrit-simptomy-i-lechenie-85966.htm
https://www.promedicina.clinic/adult/gastrit-erozivnyj/
med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/erozivnyj-gastrit-zheludka-simptomy-lechenie-dieta/
https://www.wmj.ru/stil-zhizni/zdorove/erozivnyy-gastrit-simptomy-lechenie-pravilnoe-pitanie.htm
https://atvmedia.ru/materials/gastrit-antralnogo-otdela-zheludka
Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Последнее изменение: 16.03.2020
Источник