Жизнь с хроническим колитом

Содержание статьи

КАК ЖИТЬ С ХРОНИЧЕСКИМ КОЛИТОМ?

«Обратилась к врачу по другому поводу, но у меня нашли еще и хронический колит. Откуда он взялся — непонятно, что с ним делать — тоже. Расскажите, как его лечат и надо ли при этом

«Обратилась к врачу по другому поводу, но у меня нашли еще и хронический колит. Откуда он взялся — непонятно, что с ним делать — тоже. Расскажите, как его лечат и надо ли при этом ложиться в больницу? Может, помогает какая-нибудь диета? Травы?

Е.Колотилова, Красносулинский р-н».

Колит — это воспаление слизистой оболочки толстой кишки. При колите повреждается слизистая оболочка кишки, изменяется ее структура, нарушаются процессы всасывания. Различают его острую и хроническую формы.

На самом деле вы наверняка перенесли острую форму на ногах, без обращения к врачу. Вспомните, были ли у вас: боль в животе, вздутие, понос, примесь слизи, а иногда и крови, в испражнениях. При этом ухудшается общее состояние, может повыситься температура. Продолжительность болезни — от нескольких дней до 2-3 недель и более. Как видите, неспециалист вполне может принять острый колит за простую кишечную инфекцию — болезнь грязных рук и сырой воды. А дальше развивается его хроническая форма.

Среди причин хронического колита называют инфекционные заболевания (прежде всего дизентерию), воздействия токсических веществ (свинец, мышьяк, ртуть), лекарственных препаратов (бесконтрольный прием антибиотиков, слабительных). Хронический колит может развиваться при наличии очагов инфекции в желчном пузыре, поджелудочной железе и других органах, анатомически связанных с кишечником, а также при длительном однообразном питании, систематическом употреблении в пищу в большом количестве трудноперевариваемой пищи, злоупотреблении острой пищей, алкоголем.

Поражение слизистой оболочки ведет к возникновению дисбактериоза. В кишечнике увеличивается количество бактерий, число которых в норме ограничено (стафилококки, стрептококки, протей), и уменьшается количество бактерий, преобладающих в нормальном кишечнике (бифидобактерии и лактобактерии). Эта изменившаяся по своему составу флора поднимается вверх, в тонкую кишку. В результате нарушаются процессы пищеварения — начинают преобладать процессы брожения и гниения, нарушается двигательная активность толстой кишки.

Нередко при хроническом колите (при отсутствии лечения или неправильном самолечении) воспалительный процесс поражает и тонкую кишку — развивается хронический энтероколит.

Основными симптомами хронического колита специалисты называют неустойчивый стул (поносы, запоры, смена поносов запорами), боли различного характера, преимущественно в нижней части живота, нередко возникают отрыжка, тошнота, горечь во рту, общая слабость, головная боль, снижение работоспособности, ухудшение сна. При отсутствии лечения образуются эрозивные поражения кишечника. Эрозивные поражения кишечника, вызванные хроническим колитом, могут привести к развитию онкологических заболеваний толстой кишки. Так что лечить хронический колит необходимо, если не хотите возможных осложнений в дальнейшем.

Обострение колита может вызвать злоупотребление маринадами, консервами, цитрусовыми, капустой, огурцами, а также -переутомление, эмоциональные перегрузки, перегревание, прием больших доз антибактериальных препаратов.

В периоды обострения у пациентов наблюдаются плохой аппетит, тошнота, общее недомогание. Боли в животе часто носят схваткообразный характер, сопровождаются сильными позывами к дефекации, отдают в поясницу, паховую область. Поносы чередуются с запорами, выделяется слизь. Если слизистые выделения окрашены кровью и имеют вид «малинового желе», необходимо срочно обследоваться у врача для исключения язвенного или опухолевого поражения кишечника.

При остром колите специалисты рекомендуют в течение 1-2 дней полное голодание. Потом — постепенный переход на обычное питание. Лечение колита — как острого, так и хронического — обязательно должен проводить врач, который назначит соответствующую диету. Эта диета подбирается для каждого больного индивидуально. Она должна быть щадящей, богатой витаминами, полноценной и обеспечивать нормальное отправление кишечника. За нормальной работой кишечника нужно следить постоянно, потому что запоры раздражают слизистую оболочку и способствуют выделению слизи. И при этом нельзя злоупотреблять слабительными и клизмами. В диетическое меню включают слизистые супы, некрепкие мясные бульоны, протертые каши на воде, отварное мясо в виде паровых котлет и фрикаделек, яйца всмятку, вареную речную рыбу, кисели, сладкий чай. Антибактериальную терапию назначают курсами по 4-5 дней, при легкой и средней степени тяжести — сульфаниламиды, при отсутствии от них эффекта — антибиотики широкого спектра действия. В тяжелых случаях — комбинация антибиотиков с сульфаниламидами. При выраженных болях — спазмолитики (папаверин, но-шпа). Витамины группы В в инъекциях. Если более всего поражена прямая кишка, назначают лечебные клизмы: масляные (масло облепихи, шиповника, рыбий жир с добавлением 5-10 капель витамина А), а также противовоспалительные с гидрокортизоном.

Но еще раз напоминаем: не пытайтесь лечиться самостоятельно. Только после соответствующего обследования вам врач назначит необходимое и достаточное для вашей формы заболевания лечение.

ФИТОТЕРАПИЯ ПРИ КОЛИТАХ

1. При колитах пьют по 2 стакана в день отвара из 10 г корня алтея в 1 л воды.

2. При метеоризме, запорах и хроническом колите рекомендуется также настой травы укропа: столовую ложку сушеной травы укропа заваривают 0,5 л кипятка, настаивают в течение часа, процеживают и пьют по 0,5 стакана 3 раза в день до еды.

3. 10 г корневищ бадана заливают 1 стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 30 минут, охлаждают 10 минут, процеживают, отжимают и доливают воды до 200 мл. Принимают по 1-2 столовых ложки три раза в день перед едой при колитах.

4. 5 чайных ложек измельченного корня борщевика заливают 2 стаканами холодной кипяченой воды, настаивают 8 часов и процеживают. Выпивают мелкими порциями в течение дня.

5. 5 г сухой травы будры напаривают в 1 стакане кипятка. Пьют как чай.

6. Ежевика (листья) — 2 части, календула (цветы) — 1 часть. Смесь напаривают в 1 л воды и пьют по 150 мл три раза в день.

7. 50 г ягод земляники напаривают в 1 л воды. Принимают внутрь.

8. 10 г плодов калины заливают 1 стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 15 минут под крышкой, охлаждают 45 минут, процеживают, отжимают и доливают воды до 200 мл. Пьют по 0,3 стакана три-четыре раза в день.

9. 1 часть льняных семян заливают 30 частями горячей кипяченой воды, взбалтывают 15 минут, процеживают и отжимают. Слизь принимают по четверти стакана три раза в день за 30 минут до еды.

10. 50 г шишек ольхи отваривают в 1 л воды в течение 20 минут. Пьют в день по 3 стакана в горячем виде.

11. Ольха (шишки) — 1 часть, лапчатка прямостоящая (корневище) — 1 часть, крапива (корень) — 1 часть. 50 г сырья заливают на 10 часов 1 л воды, затем кипятят 10 минут. 1 стакан настоя пьют горячим, натощак, остальное — в четыре приема за 1 день.

12. Ольха (шишки) — 2 части, горец змеиный (корень) — 1 часть. 2 чайные ложки сырья заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 30 минут и процеживают. Пьют по четверти стакана три-четыре раза в день.

13. Полынь горькая (листья) — 1 часть, шалфей (листья) — 1 часть. Напар из листьев полыни и шалфея принимают каждые 2 часа по 1 столовой ложке.

14. Вместо чая принимают рисовый жидкий отвар.

15. 1 столовую ложку травы пустырника напаривают в 1 стакане кипятка. Принимают в течение дня за два приема.

16. Ромашка (цветы) — 20 г, зверобои (трава) — 10 г, мята (листья) — 20 г, подорожник (листья) — 20 г, репешок (трава) — 10 г. 1 столовую ложку сырья заливают в термосе 500 мл кипятка, настаивают 30 минут и пьют в теплом виде по 100 мл через каждые 1-2 часа.

17. Цикорий (листья) — 1 часть, зверобой (трава) — 1 часть, тысячелистник (трава) — 1 часть. 1 столовую ложку сырья настаивают в 1,5 стакана воды. Пьют по полстакана три раза в день за 15 минут до еды.

18. 10 г сухих плодов черники настаивают на 1 стакане холодной воды 8 часов и выпивают в течение дня.

Источник

Хронический колит — что такое и как лечить

Диагноз «хронический колит» предполагает существование конкретного причинного фактора и морфологического исследования слизистой в плане дифференциальной диагностики с синдромом раздраженной кишки как функционального заболевания толстой кишки. Хронический колит включает в себя заболевания толстой кишки различной этиологии с воспалительными и воспалительно-дистрофическими изменениями слизистой толстой кишки.

Хронический колит. Причинные факторы его развития

Перенесенные острые кишечные инфекции — дизентерия (шигеллы), сальмонеллы, иерсинии, кишечный кампилобактериоз, клебсиеллы, протей, и др. Если предполагается инфекционная природа хронического колита, который может проявлять себя до 4-5 лет, обязателен бактериологический анализ фекалий, который позволяет установить возбудителя в 30-40% случаев и серологические анализы в крови, моче, слюне, выявляющие возбудителя до 70-80 % случаев.
Вирусные инфекции, обладающие тропностью к кишечнику — это ротавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирусы и др. Они могут быть причиной как колита, так и энтерита.
Паразитарные инфекции — протозойные инфекции — дизентерийная амеба, балантидии и др., глистные инвазии — аскариды, свиной и бычий цепень, широкий лентец и др. и патогенные грибы — кандиды, актиномицеты и др.
Неинфекционные причины хронического гастрита — профессиональные интоксикации — свинцом, ртутью, висмутом и др.
Микроскопический колит, эозинофильный колит, связанный с пищевой или лекарственной аллергией и сопровождающийся эозинофилией непаразиторной причины (скоро будет статья)
Радиационный колит после проведения пациентам лучевой терапии по поводу онкологического заболевания.
Ишемический колит, он же «брюшная жаба». Основными диагностическими критериями являются: возраст больных 60-70 лет, поражение селезеночного угла толстой кишки, эндоскопические исследования, результаты биопсии слизистой.
К редким формам относятся хронический колит туберкулезной этиологии, амилоидоз толстой кишки.
Особенности строения толстой кишки — дивертикулы (дивертикулярная болезнь), долихосигма (удлиненная сигмовидная кишка).
Лекарственные хронические колиты, возникающие при длительном приеме лекарственных препаратов.
- Так, при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов поражаются чаще проксимальные отделы толстой кишки с изъявлениями и кровотечением.
- Антигипертензивные средства могут вызвать развитие ишемического колита.
- Антибиотики вызывают колит, сопровождающийся нарушениями микрофлоры кишечника, снижением нормальной флоры и появлением патогенной флоры — клостридий, продуцирующих энтеротоксин А. С использованием антибиотиков — тетрациклина, линкомицина, рифампицина, неомицина, сумамеда и др. в некоторых случаях наблюдается псевдомембранозный колит, протекающий тяжело и сопровождающийся поносами, кровотечениями, выделением с калом псевдомембран.
- Слабительные средства, при длительном применении в меньшей степени вызывают воспаление слизистой толстой кишки, больше дистрофические процессы.

Большая роль в развитии хронического колита отводится состоянию микрофлоры толстой кишки, которая выполняет жизненно важные функции в организме человека. (см. «толстая кишка«).

Клинические проявления хронического колита

Симптоматика хронического колита обусловлен нарушениями функции толстой кишки.

Боли в животе могут быть разной интенсивности, от умеренных разлитых болей в животе до сильных, вплоть до кишечной колики. Колика происходит от древнегреческого слова «колон», что в переводе значит «кишечная болезнь». Причины ее в меньшей степени зависят от психогенных факторов и более выраженная связь с качеством и характером пищи. Боли чаще появляются через 7-8 часов после еды, иногда в середине ночи или под утро «симптом будильника». В зависимости от поражения участка толстой кишки боли могут быть в левой или правой подвздошной области, или вокруг пупка, или по всему животу.

Нарушения стула: почти одинаково могут быть поносы и запоры, возможны ночные дефекации, позывы на стул (тенезмы).

Хронический колит Из диспепсических жалоб наиболее часто встречаются неприятный вкус во рту, вздутие живота (метеоризм), воздушная отрыжка, урчание, переливание в животе.

Болезнь течет с периодическими обострениями, обусловленными пищевыми погрешностями, перееданием, инфекциями и др.

Больные, как правило, не худеют, так как основные функции тонкой кишки — пищеварение и всасывание — серьезно не нарушаются. Таким образом, в клинической картине хронического колита преобладают местные кишечные синдромы (болевой, диспепсический, дискинетический — частота стула). Общие нарушения либо отсутствуют, либо выражены очень умеренно. Хронический колит характеризуется длительными периодами без обострений (ремиссий заболевания), часто выявляются симптомы поражения других органов пищеварения (желудка, желчного пузыря).

Хронический колит. Диагностика

Лабораторные показатели крови малоинформативны.

Копрологическое исследование кала выявляет воспалительные элементы в кале: слизь, лейкоциты, иногда — эритроциты, непереваримую клетчатку, иодофильную флору.
Микробиологический анализ кала (анализ на дисбактериоз) выявляет патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.
Кальпротектин в кале — тест на поражение толстой кишки воспалительного характера, подозрение на болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Наиболее информативными методами диагностики хронического колита являются ирригоскопия (рентген толстой кишки с контрастной клизмой) и эндоскопические методы исследования (осмотр прямой кишки — ректороманоскопия, осмотр прямой и сигмовидной кишок (снгмоскопия), осмотр всей толстой кишки (колоноскопия).

Ирригоскопия позволяет определить локализацию воспалитльного процесса, характер изменения рельефа слизистой и нарушения моторики толстой кишки.
Эндоскопическое исследование выявляет при обострении отек, покраснение (гиперемию), точечные кровоизлияния, эрозивный процесс в слизистой оболочки, ее истончение и бледность при атрофических процессах.
Проведение при эндоскопическом исследовании прицельной биопсии с морфологическим исследованием слизистой оболочки кишки является решающим в диагностике хронического колита. Оно позволяет исключить особые формы колита — неспецифический язвенный колит, болезнь Крона толстой кишки.

Хронический колит. Лечение

Целью лечения является устранение причинного фактора болезни (если он известен), нормализация нарушенных функций толстой кишки, уменьшение воспалительного процесса, коррекция нарушенной микрофлоры толстой кишки, улучшение качества жизни больных.

Режим и лечебное питание

Чаще больные с хроническим колитом проходят лечение амбулаторно.

Питание больного предусматривает механическое и химическое щажение, дробное питание (4-5 раз в день); отказ от блюд и продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике (бобовые, ржаной хлеб) и продуктов, содержащих грубую клетчатку (корнеплоды, капуста), сахарных блюд, шипучих напитков, свежих овощей и фруктов. Эти рекомендации чаще применяются для больных с поносами в период обострения болезни.

При хроническом колите с запорами показано питание с большим количеством клетчатки, продукты, обладающие послабляющим действием (черный хлеб, овощные винегреты, каши, суточная простокваша, сырые овощи и фрукты и т.д.) с добавлением пшеничных отрубей. Не рекомендуются холодные блюда, исключаются алкогольные и газированные напитки, обязателен отказ от курения.

Лекарственное лечение

Хронический колит - лечение Оно зависит от причины хронического колита, клинических проявлений и включают в себя следующие группы препаратов:

антибактериальные средства, включающие кишечные антисептики, действующие преимущественно в просвете кишечника (местно) Эта группа препаратов имеет преимущества. Они обладают широким спектром антимикробной активности, создают высокую концентрацию антимикробного средства в кишечнике при приеме внутрь, минимально угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают серьезных побочных реакций. При неэффективности кишечных антисептиков возникает необходимость в назначении антибактериальных препаратов системного действия. Показанием к назначению этих препаратов является наличие инфекционно-воспалительного процесса в толстой кишке, подтвержденного выделением микробов-возбудителей и при осложненном течении хронического колита с частыми обострениями.
для нормализации моторики кишечника и снятия болевого синдрома применяются индивидульно различные группы препаратов:
- спазмалитики (но-шпа, дюспаталин и др.),
- прокинетики (церукал, ганатон, тримедат и др.),
- анальгетики (баралгин),
- транквилизаторы (седуксен, грандаксин и др.),
для коррекции нарушений микрофлоры толстой кишки с применением пребиотиков (неперваримых в кишечнике веществ, стимулирующих рост нормальной (облигатной) флоры). Это может быть дюфалак, хилак-форте, инулин, лактитол и др. Пробиотики — живые бактерии нормальной флоры кишечника, стимулирующие иммунную систему, защищают от патогенной и условно-патогенной флоры, подавляют токсические ферменты, создают условия для развития собственной нормальной флоры человека (бифиформ, линекс, бактистатин, примадофиллюс и др.). Назначаются по схеме.
симптоматическое лечение используется по показаниям:
- для уменьшения метеоризма (эспумизан, активированный уголь, олевые растворы (энтеродез, регидрон и др.),
- антидиарейные препараты (лоперами, имодиум и др.),
- послабляющие средства (фитомуцил, мукофальк, дульколакс и др.),
- ферментные препараты для устранения кишеной диспепсии (улучшения переваривания, всасывания) — фестал, энзистал, дигестал, мезим форте и др.

Физиотерапия

Физиотерапия и прием минеральных вод применяются только вне обострения при наступлении ремиссии.

Учитывая разные причины хронического колита, разнообразные клинические проявления и их сочетания, течение и осложнения болезни, сочетанное поражение органов пищеварения, возрастные особенности, целесообразно обратиться к врачу для назначения индивидуального обследования и лечения в период обострения болезни и обсудить лечебно-профилактические мероприятия для поддержания ремиссии.

Источник

Хронический колит, диагностика и лечение

29.06.2017

Заболевания грудной и брюшной полости | Желудочно-кишечный тракт

Хронический колит — заболевание, характеризующееся воспалительным поражением слизистой оболочки толстой кишки.

Этиология и патогенез

Причиной хронического колита довольно часто являются возбудители кишечных инфекций — шигеллы, сальмонеллы, кампилобактерии, иерсинии, клостридии и др. Хрониче ский колит могут вызывать гельминты, простейшие (амебы, лямблии, трихомонады, балантидии), а также условно-патогенная и сапрофитная флора. При возникновении хронического колита возбудитель может не выявляться, но остаются явления дисбактериоза, усиливаются изменения не только двигательной, ферментовыделительной функций кишечника, но и структуры слизистой оболочки, что способствует хронизации процесса.

Довольно часто встречаются колиты алиментарного происхождения. К ним приводят нарушение режима питания, однообразное, содержащее большое количество углеводов или белков, лишенное витаминоносителей питание, частое употребление трудноперевариваемой и острой пищи, злоупотребление алкоголем. Выделяют также «медикаментозные колиты», которые возникают при длительном и бесконтрольном приеме ряда лекарственных препаратов (слабительные средства, содержащие антрагликозиды, антибиотики, салицилаты, препараты наперстянки и др.).

Возможны колиты аллергической природы (при пищевой и медикаментозной аллергии), причем аллергический компонент присущ и так называемым постинфекционным колитам, при которых появляется повышенная чувствительность к некоторым представителям кишечной микрофлоры, продуктам их жизнедеятельности и распада.

К возникновению колита может привести врожденный дефицит ферментов, в частности дисахаридазная недостаточность, вследствие постоянного раздражения слизистой оболочки толстой кишки продуктами неполного расщепления пищи. Подобный механизм наряду с висцеро-висцеральными рефлексами лежит в основе и некоторых «вторичных» колитов, таких как колиты, сопутствующие атрофическому гастриту, панкреатиту с нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы, хроническому энтериту. Развивающийся дисбактериоз способствует возникновению воспалительного процесса в толстой кишке, но может быть и его следствием, как и вторичная дисахаридазная недостаточность.

В патогенезе заболевания существенное значение имеет повреждение слизистой оболочки толстой кишки в результате длительного воздействия механических, токсических, аллергических факторов. В патологический процесс вовлекается нервный аппарат кишечника, что приводит к нарушению двигательной и секреторной функций толстой кишки и усугубляет трофические расстройства в кишечной стенке. Огромное значение имеет дисбактериоз, характеризующийся уменьшением количества микроорганизмов, постоянно присутствующих в кишечнике (бифидобактерии, кишечная палочка, лакто-бактерии), нарушением соотношения бактерий в различных отделах кишечника, усиленным размножением условно-патогенной и появлением патогенной флоры. Возникает вторичная ферментопатия. Все это приводит к развитию кишечной диспепсии, иммунных нарушений с появлением аутоантител к антигенам слизистой оболочки толстой кишки. Вероятность аутоиммунизации в прогрессировании и хронизации процесса достаточно велика.

Клиника

Основными симптомами хронического колита являются неустойчивый стул (понос или запор, смена запора поносом); вздутие, урчание, переливания в животе; боль, нередко спастического характера, иногда тупая, ноющая, преимущественно в нижней половине живота и в области фланков, иногда — в левом подреберье; возможны тенезмы, императивные позывы на низ. Боль может уменьшаться после отхождения газов, акта дефекации, а также после тепла, спазмолитических и антихолинергических средств. Нередко возникают диспепсические явления: тошнота, отрыжка, горечь во рту. Характерен астеноневротический синдром, проявляющийся «уходом в болезнь», слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью, снижением работоспособности, ухудшением сна.

Похудание при хроническом колите чаще связано с уменьшением количества потребляемой пищи из-за боязни усиления кишечных признаков заболевания, длительного соблюдения чрезмерно щадящей диеты.

Лечение хронического колита

Лечение должно быть направлено на устранение этиологического фактора, нормализацию функционального состояния кишечника и реактивности организма, коррекцию нарушений водно-электролитного баланса (при поносе) и микробного спектра кишечника, уменьшение воспалительного процесса в кишечнике.

При обострении назначают механически и химически щадящую диеты (№ 6 при частом жидком стуле — № 4 на несколько дней), частое дробное питание (5-6 раз в день). Диета должна быть полноценной и содержать 100-120 г белка, 100 г жиров, кроме тугоплавких, 300-450 г углеводов, 8-10 г поваренной соли. Исключаются цельное молоко и «магазинные» молочнокислые продукты при их плохой переносимости, грубая растительная клетчатка (белокочанная капуста, редис и др.), газообразующие продукты (ржаной хлеб, бобовые и др.), холодные блюда. В рацион вводят продукты и блюда, уменьшающие кишечную перистальтику: слизистые супы, протертые каши, кисели, чернику, черемуху, груши, айву, крепкий чай. Овощи и фрукты дают в отварном, протертом или гомогенизированном виде.

Из медикаментозных средств в период обострения назначают короткие курсы антибактериальных препаратов (сульгин, фталазол, левомицетин или другие антибиотики широкого спектра действия, интетрикс, невиграмон при обнаружении протея и т. п.) с последующим назначением колибактерина, бифидумбактерина, бификола, лактобактерина по 5-10 доз в день для нормализации кишечной микрофлоры. Хороший и более стойкий эффект наблюдается при постепенной отмене данных препаратов. При поносе рекомендуются вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства. При метеоризме показаны карболен, отвар цветов ромашки, листьев мяты перечной, укроп.

Источник