Живица кедровая при язвенном колите

АЛТАЙФЛОРА ЖИВИЦА КЕДРОВАЯ 15% 100МЛ ФЛАК

АЛТАЙФЛОРА ЖИВИЦА КЕДРОВАЯ 15% — маслянистая жидкость, светло-желтого цвета с ярко выраженным запахом кедровой смолы. Описание и традиции пищевого применения растительных компонентов. Масло кедрового ореха — жирное растительное масло, получаемое прессованием или экстракцией из «кедрового ореха» — семян сосны сибирской. Используется в качестве пищевого продукта, в составе косметических препаратов, лекарственных средств и БАД. Масло кедрового ореха, по данным современных исследователей, содержит широкий набор полезных для организма веществ, в том числе: незаменимое полиненасыщенные жирные кислоты; фосфор; витамины А, В1, В2, В3, (РР), В6, D;E,F микроэлементы. Особенно большое количество содержится в кедровом масле линолевой и линоленовой кислоты, обладающих активностью витамина Р. Кедровая смола (живица). Живица — это народное название смолы хвойных деревьев. У живицы есть и научное название — терпентин. Терпентин — это бесцветное вязкое вещество с характерным хвойным запахом. Содержит эфирное масло. Живица растворяется в растительном масле при температуре около 50 градусов Цельсия. Живица — это смолистая жидкость янтарного цвета которую выделяют кедровые деревья. Обладает заживляющим, обезболивающим, противовоспалительным свойствами. Благодаря уникальным восстанавливающим свойствам, продукт является универсальным средством, способствует омоложению кожи. Живица кедровая является сильнейшим природным антиоксидантом, нормализует работу желудочно-кишечного тракта и обмена веществ, убирает депрессивные состояния и синдром усталости. Поскольку перегревание ингредиентов не происходит, полученный раствор несет в себе целебные свойства живицы, а так же сохраняет полезные вещества, которыми богато растительное масло. Традиционно применяется в пищу в кедровом масле. Витамин Е — является составной частью кедрового масла, как естественный компонент в количестве 30-55 мг % . Антиоксидантные свойства токоферола обусловлены способностью непосредственно взаимодействовать со свободными радикалами кислорода ( О2; НО; НО2), свободными радикалами насыщенных жирных кислот (RO; RO2) и перекисями жирных кислот. Токоферол является не только антиоксидантом, но и антигипоксидантом, что объясняется его способностью стабилизировать митохондриальную мембрану и экономить потребление кислорода клетками. Полиненасыщенные жирные кислоты — жирные кислоты с двумя и более двойными связями между углеродными атомами. Особое значение для организма человека имеют такие ПНЖК как линолевая, линоленовая , являющиеся структурными элементами клеточных мембран и обеспечивающие нормальное развитие и адаптацию организма человека к неблагоприятным факторам окружающей среды. Двумя основными группами ПНЖК являются кислоты семейств омега 6 и 3. Незаменимые жирные кислоты важны для сердечно-сосудистой системы , уменьшают воспалительные процессы в организме , улучшают питание тканей. Омега -6 — полинасыщенные жирные кислоты — органическое соединение, относятся к семейству ненасыщенных жирных кислот, имеющих двойную углеродную связь в омега-6 позиций. Линоленовая кислота — относится к так называемым незаменимым жирным кислотам и относится к классу омега-6 ненасыщенных жирных кислот. В виде триглицерида она содержится во многих растительных маслах. ПОКАЗАНИЯ -оказывает общеукрепляющее действие -способствует устранению симптома хронической усталости -повышает физическую и умственную работоспособность -для пищеварительного тракта -для лор органов -для опорно — двигательного аппарата -для кожи

Источник

Живица кедровая на кедровом масле 10 % усилен. кедровой хвоей и корой 500мл

Живица кедровая или терпентиновый бальзам (живица и масло) кедра сибирского — это уникальный продукт, спектр и силу воздействия которого на человеческий организм трудно переоценить.

Сделано по старинным рецептам, методом холодного настоя!

Состав: масло кедровое сыродавленное 100%; живица (смола) кедровая, собранная без подсочки дерева, мелкие частицы кедровой коры и хвои.

Этот продукт обладает теми же самыми свойствами, что и чистая живица, растворённая в кедровом масле. Но, благодаря дополнительным элементам, имеет ещё больший целительный эффект. Среди множества положительных свойств кедровой хвои и коры следует отметить:

  • мощное адсорбирующее действие (чистит тонкий и толстый кишечник, хорошо помогает при отравлениях, как пищевых, так и угарными газами);
  • положительный эффект для сердечно-сосудистой системы (чистит сосуды, обладает кровевосстанавливающим действием);
  • выводит слизь из организма (лечит бронхо-лёгочные заболевания, способствует нормализации обмена веществ).

Кроме того, хвоя и кора кедра насыщена витаминами и микроэлементами, что ещё больше укрепит Ваш иммунитет.

Кедр — дерево высоты духа. В этом продукте содержится четыре его элемента — масло, смола, хвоя, кора — их наличие в совокупности благотворно влияет на психическое и эмоциональное состояние человека, дарит спокойствие и равновесие. Длительное употребление кедровой живицы, усиленной хвоей и корой, положительно скажется не только на Вашем физическом здоровье, но и на здоровье Вашего духа!

Живица кедровая — это сильнейший антисептик, насыщающий кровь фагоцитами, которые уничтожают инородные патогенные тела и вирусы.

С давних времен люди, живущие рядом с кедрачами, применяли живицу в лечении различных заболеваний, уникальность, спектр и силу воздействия которой на человеческий организм трудно переоценить.

Регулярное применение живичного бальзама восстанавливает защитную функцию клеток на молекулярном уровне, приводит к улучшению мозгового и периферического кровообращения. Способствует насыщению органов и тканей кислородом и приводит в действие механизм рождения новых клеток, снижает или устраняет нарушения жирового обмена.

Заболевания, которые можно вылечить при помощи кедровой живицы:

  • кожные заболевания;
  • заболевания зубов и дёсен;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • болезни органов дыхания;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • заболевание сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • заболевание выделительной системы;
  • заболевания детородных органов;
  • заболевания нервной системы;
  • ожирение, лишний вес;
  • укусы кровососущих насекомых.

Рекомендации по применению:

Общеукрепляющий универсальный способ: принимать утром, натощак, за 15-20 минут до еды по ¼ чайной ложки.

Живица кедровая при язвенном колите

Ожоги — пропитать живичным бальзамом повязку и приложить к месту ожога. Смену повязок следует проводить, как обычно. При ожогах II — III степени добавляют в живичный бальзам немного мёда, перемешивают и смазывают. Не бинтовать! При солнечном ожоге следует незамедлительно протереть кожу смесью, что избавит от пузырей и болезненных проявлений. В случае обваривания кипятком, пострадавшее место необходимо смазать чистым препаратом, что также предотвратит появление пузырей.

Мокнущая экзема — смазывать пораженные участки тела 2 раза в сутки. Если через 2 недели существенного улучшения не наступает, то одновременно с применением бальзама начать прием препарата внутрь 2 — 3 раза в день с максимальной разовой дозой от 4 до 10 капель.

Трофические язвы — при глубоких язвах подготовить фитильки из ваты или кусочки марли, пропитать их препаратом и вставить как можно глубже, чтобы процесс заживления начинался, прежде всего, из глубины. По мере заживления фитильки ставятся ближе к поверхности.

Фурункулы, карбункулы, панариции — при первых признаках проявления заболевания наложить на это место компресс (смочить кусочек бинта препаратом, наложить на очаг болезни, прикрыть компрессорной бумагой и перевязать) сроком на 1 — 2 дня. На ранних стадиях заболевания достаточно 1 — 2 процедур, чтобы развитие фурункула прекратить, а карбункула и панариция — замедлить.

Герпес — не дожидаясь выхода уплотнения на поверхность губы, пропитанные бальзамом ватку или бинт приложить к губе в месте образующегося уплотнения на 20 — 25 минут. Через несколько часов процедуру нужно повторить. Если случай не запущенный, то уплотнение рассасывается, не приводя к появлению язвочки.

Читайте также:  Колит желудок и печень

Сухая экзема и стрептодермия — приготовить мазь, состоящую наполовину из бальзама и наполовину из медицинского солидола, который берется в качестве жировой основы. Смазывать пораженные участки кожи 2 раза в день. Одновременно принимать живицу внутрь 3 раза в день по 5 — 10 капель. Курс лечения продолжить в течение не менее 20 дней.

Мастит — чистой живицей производить втирание в область очага болезни. Затем приложить компресс из бальзама. Одновременно принимать живицу во внутрь по 5 — 10 капель 3 раза в день. Продолжительность лечения не менее 2 — 3 месяцев. Трещины на сосках лечатся путем смазывания их бальзамом.

Трещины на губах — смазывают трещинки живичным бальзамом 2 — 3 раза в день. Обычно ранки заживают за 1 день.

Выпадение волос, перхоть — обильно наносят на волосы живичный бальзам, массируют кожу головы и держат 2 — 4 часа под утепляющим колпаком. Затем промывают волосы шампунем.

Лишай, грибки — регулярно втирают живичный бальзам в чистую (лучше распаренную) кожу в местах поражения.

Педикулёз — обильно наносят на волосы живичный бальзам, втирают в кожу головы и повязывают платком на 2 — 4 часа. Затем прочёсывают жирные волосы частым гребнем и промывают. Процедуру повторяют через пару дней.

Чесотка — обильно наносят на всю поверхность кожи живичный бальзам, немного массируют и ждут, пока впитается. В течение следующей недели ежедневно втирают в кожу живичный бальзам, но уже не так обильно.

Полиартрит, артрит — втирание бальзама в область пораженных суставов и приём препарата вовнутрь в сочетании с хвойными ваннами позволяет приостановить заболевание или сгладить его остроту.

Остеохондроз, радикулит — дважды в год весной и осенью проводить курсы массажа с препаратом кедрового масла по 12 — 15 сеансов. В профилактических целях следует проводить по 4 — 5 раз в месяц втирание препарата в парной бане после использования пихтового веничка. При миозитах, плекситах применять массаж с живицей.

Воспаление тройничного нерва — как показала практика, успех достигается в 50 — 60 процентах всех случаев и требует повторного лечения. Втирание бальзама делается по ходу нерва, особенно желательно втирать в биологически активные точки 4 — 5 раз в сутки. Лечение следует дополнить 3-х разовым приёмом препарата внутрь. В зависимости от индивидуальных особенностей, курс лечения продолжается от 5 — 7 дней до 2 -2,5 месяцев.

Подагра, ревматизм — втирают живичный бальзам в больные участки, желательно после бани, с последующим согреванием шерстяной пеленой. При обострениях делают компресс с добавлением в живичный бальзам урины, скипидара или спиртовых настоек лечебных трав. Затем утепляют. При болях в суставах и позвоночнике растирают больные места живичным бальзамом.

Ангина — закапать на миндалины 5 — 6 капель живицы или промазать миндалины, накрученной на палочку ваткой, пропитанной препаратом. Процедуру повторять каждые 5 — 6 часов. При первых признаках заболевания втирать препарат снаружи в области миндалин. Можно сделать компресс на 15 — 20 минут.

ОРЗ — на указательный палец нанести несколько капель живичного бальзама и производить втирания в кожу вокруг носа, в подчелюстной и затылочной областях, где сосредоточено большое количество биологически активных точек. Втирание имеет не только лечебный, но и профилактический эффект. Через некоторое время процедуру повторить. Одновременно закапывать в нос по 2 — 3 капли препарата.

Грипп — в целях профилактики во время эпидемии гриппа 2 — 4 раза в течение дня закапывать в рот 3 — 5 капель бальзама. В случае заболевания хорошо растереть грудь, спину, ноги, руки, уделяя особое внимание биологически активным точкам вдоль носа снаружи, под носом. Повторять процедуру каждые 5 — 6 часов, т.е. 4 раза в сутки.

Заболевания лёгких и верхних дыхательных путей — при хронических заболеваниях производить ежедневные растирания спины и груди. Одновременно 2 раза в день принимать препарат внутрь по 4 — 10 капель, определив больному его индивидуальную дозировку в зависимости от личной переносимости.

Бронхиальная астма — живичный бальзам принимают внутрь по 0,5 чайной ложки 2 раза в день натощак. При этом растирают грудь и спину живичным бальзамом раз в 2 — 3 дня. Особенно эффективно лечение с натиранием происходит в бане. Рекомендуется живичная ингаляция.

Туберкулёз лёгких — курс лечения 7 дней, потом 7 дней отдыха, снова 7 дней лечения, 7 дней отдыха и 7 дней лечения. Суточная доза живичного бальзама (9 г) делится на 3 приёма, и запивается горячим молоком с морковным соком. Во время лечения пьют заваренный молотый кофе в зёрнах с жаренными молотыми зёрнами пшеницы, ячменя, овса в равных пропорциях. Живичную ингаляцию рекомендуется проводить четыре-пять раз в день.

Гайморит — закапывать на ночь в нос по 2 — 3 капли.

Колиты, гастриты, гепатиты, холециститы, энтероколиты — первые 5 — 6 дней следует принимать по 5 — 6 капель живицы утром натощак за 15 минут до еды. Если в организме не проявилось резких отторгающих реакций, то дозу постепенно увеличить до 10 капель при трёхразовом приеме в промежутках времени от 7 до 9 часов, 12 — 13 часов, 18 — 20 часов. Продолжительность курса лечения 30 — 35 дней. Два — три курса лечения помогают восстановить микрофлору кишечника и избавить от дисбактериоза. Прием живицы ведет к оздоровлению не только желудка и кишечника, но и печени, поджелудочной железы и почек.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — живичный бальзам принимается вовнутрь. Схема лечения — 10 дней приёма, затем 10 дней отдыха, после чего — 10 дней повторный приём. Суточная доза 5 — 8 г живичного бальзама распределяют на два-три приёма натощак.

Рак желудка — суточная доза составляет 8 — 10 г живичного бальзама натощак. Желательно пить также сок моркови и свёклы, чередуя с отваром тысячелистника.

Заболевания печени и желчного пузыря — принимают живичный бальзам по 1 чайной ложке в течение 10 дней натощак, затем делают перерыв 10 дней и после этого повторяют десятидневный курс. Таким образом, живичный бальзам чистит кишечник, послабляет, выводит камни, заживляет слизистую в кишечнике.

Сосудистая дистония и эндоартериит — приём бальзама вовнутрь по 5 — 10 капель 3 раза в день. Через 2 — 3 часа после вечернего приема натирать препаратом больные конечности. Продолжительность лечения при рассеянном склерозе и эндоартериите не менее 2 — 3 месяцев. Положительный эффект закрепляют двухнедельными курсами весной и осенью. При сосудистой дистонии рук производить ежедневные натирания. Усиление лечебного эффекта дает сочетание с хвойными ваннами.

Стенокардия, аритмия, тахикардия — при начале приступа, накапать на ладонь 10 — 15 капель живицы и сделать втирание в области сердца несколько ниже соска и до середины боковой линии слева. В качестве профилактического поддерживающего средства рекомендуется производить в течение месяца наружные втирания совместно с приёмом препарата вовнутрь один раз в день по 5 капель.

Нормализация давления крови — потребление кедровой живицы способствует стабилизации давления (высокое — снижается, низкое — повышается). Лечение следует начинать с одного раза в день по три капли препарата, затем постепенно довести до трёхразового приёма в сутки индивидуально приемлемой нормы. В возрасте до 40 лет курс лечения — 30 дней, для лиц более зрелого возраста требуется более длительное лечение (40 — 45 дней) с повтором через один — два месяца 2 — 3 недельного курса.

Читайте также:  Колит живот после дефекации

Простатит и аденома — пропитывают живичным бальзамом фитилёк из ваты, отжимают, чтоб не капало, затем осторожно вводят в прямую кишку и оставляют его там до очередного стула. Втирают живичный бальзам в область промежности в сочетании с хвойными ваннами. Продолжительность курса — полтора-два месяца. При необходимости лечение повторяют через три-четыре месяца. Эффективно также применение микроклизм с живичным бальзамом.

Геморрой — пропитывают живичным бальзамом тампон из бинта или ваты и вводят его в анальное отверстие. Наружные узлы массируют пальцем, смоченным в живичном бальзаме. Также эффективным будет применение микроклизм с живичным бальзамом.

Это далеко не весь перечень заболеваний, которые можно вылечить с помощью живичного бальзама.

Срок годности — 3 года.

Хранить в темном прохладном месте.

Перед употреблением взбалтывать.

Избегать соприкосновения с металлом.

Источник

Энтеральное питание при язвенном колите

Язвенный колит (шифр K51 по МКБ-10) — это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки неизвестной этиологии, характеризующееся язвенно-некротическими изменениями ее слизистой оболочки и непрерывным воспалительным процессом.

Пик заболеваемости язвенным колитом приходится на молодой возраст, распространенность заболевания — около 40 случаев на 100 тыс. населения.

Заболевание может поражать всю толстую кишку — тотальный колит (18% случаев), в 28% случаев встречается левостороннее поражение и 54% случаев приходится на проктосигмоидит.

К основным симптомам язвенного колита относятся в первую очередь кишечные кровотечения и постоянная потеря крови со стулом, диарея и боли в животе. Часто встречаются и внекишечные проявления заболевания — лихорадка, артралгии, узловатая эритема, изменения со стороны органов зрения, характерно развитие анемии.

Тяжесть течения язвенного колита оценивается по частоте стула, степени кровопотери, лихорадке и лабораторным показателям (СОЭ, уровень альбумина).

При язвенном колите в терапии используются различные классы препаратов, в первую очередь препараты 5-аминосалициловой кислоты (месалазин, сульфасалазин), системные и топические глюкокортикоиды (преднизолон, будесонид), иммуносупрессанты (азатиоприн). Тактика лечения зависит как от степени тяжести заболевания, так и от протяженности поражения толстого кишечника.

Питание пациентов с язвенным колитом

Питание пациентов, страдающих язвенным колитом, представляет значительные трудности как для врача, так и для самого пациента. Четкой формулы диетического питания при данном заболевании не существует. Пациентам рекомендуют избегать острого, жирного, жареного, отказаться от грубой пищи, от употребления овощей и фруктов, ограничить в питании простые углеводы, жиры и сделать упор на белковую составляющую питания.

На практике пациентам бывает сложно придерживаться диетических рекомендаций, что особенно характерно для дебюта заболевания, когда пациенту приходится пересматривать большую часть своих пищевых предпочтений и навсегда отказаться от ряда любимых продуктов. Каждый пациент с течением времени вынужден сам осторожно расширять свою диету и вводить в нее новые продукты, и зачастую это делается методом проб и ошибок, нередко провоцирует обострение заболевания. Со временем пациент составляет свою диету и при условии постоянного регулярного приема назначенных препаратов не испытывает каких-либо серьезных неудобств, связанных с заболеванием, и качество его жизни остается на достаточно высоком уровне.

Виды недостаточности питания при язвенном колите

Недостаточность питания часто встречается как при обострении язвенного колита, так и в фазу ремиссии. Потеря массы тела наблюдается более чем у половины пациентов, гипоальбуминемия встречается в 25-50% случаев, анемия у 66% больных, у подавляющего большинства имеется дефицит железа, существуют четкие данные о недостаточности у данной группы больных фолиевой кислоты, цианкобаламина, кальция, магния, калия, витамина D, меди и цинка.

При язвенном колите в основном встречаются следующие разновидности недостаточности питания:

  • истощение мышечного белка и жировых запасов при сохранении висцерального белкового пула (маразм, шифр E41 по МКБ-10);

  • истощение висцерального пула белка при сохранении жировых запасов и белка мышечной ткани, при этом масса тела может оставаться нормальной (квашиоркор, шифр E40 по МКБ-10);

  • истощение как висцеральных, так и соматических запасов белка (смешанный тип недостаточности питания — маразматический квашиоркор, шифр E42 по МКБ-10).

Истощение одновременно висцерального и соматического пула белка встречается, как правило, при тяжелых обострениях, которые не удается купировать в течение длительного времени.

Причины развития недостаточности питания у пациентов с язвенным колитом

Существует несколько причин развития недостаточности питания при язвенном колите. Прежде всего, у больных вместе с отделяемой слизью и в результате кровотечения происходит большая потеря со стулом белков, электролитов и микроэлементов, особенно выраженная при многократном безкаловом кровянистом и слизистом стуле, и это ведет к снижению количества транспортных альбуминов, что приводит к нарушению доставки нутриентов к тканям. С другой стороны, острое и хроническое воспаление приводит к изменению обмена веществ в сторону катаболизма и, как следствие, повышает потребности организма в энергии и строительном материале. Вместе с тем достаточно часто у данной категории больных встречается резкое снижение аппетита вплоть до анорексии. Пациенты часто сознательно ограничивают объем принимаемой пищи, так как увеличение количества содержимого в толстом кишечнике вызывает усиление болевого синдрома. Нельзя не отметить и то, что применяемые в стандартной терапии язвенного колита системные глюкокортикоиды еще больше повышают потребности организма в энергии и белках. А традиционно используемое в клинике щадящее питание не всегда в состоянии удовлетворить все запросы, которые предъявляет организм.

Результат недостаточности питания

Недостаточность питания приводит к снижению адаптационных возможностей организма и тем самым осложняет лечение пациента и приводит к пролонгированию обострения заболевания.

Эта проблема наиболее значима при хирургическом лечении язвенного колита, когда адаптационные возможности организма могут определять прогноз и исход оперативного лечения и сильно повлиять на состояние пациента в послеоперационном периоде.

Недостаточность питания значительно осложняет лечение пациентов молодого возраста, которым энергия и нутриенты необходимы не только для функционирования организма, но и для роста и развития.

Энтеральное и парентеральное питание при язвенном колите

Адекватное поступление нутриентов и энергии можно обеспечить путем парентерального и энтерального питания.

При этом возможности широкого использования парентерального питания ограничены техническими трудностями исполнения, необходимостью тщательного контроля проводимой нутриционной поддержки, высокой стоимостью такого лечения. В связи с этим парентеральное питание используется, как правило, при тяжелых обострениях, когда на фоне недостаточности питания средней или тяжелой степени возникает необходимость полного функционального покоя толстого кишечника и попадание каких-либо пищевых веществ в просвет толстой кишки должно быть исключено во избежание провокации ухудшения состояния пациента. Парентеральное питание должно быть использовано и при утяжелении степени недостаточности питания при отсутствии возможности восполнения потребностей организма естественным путем через желудочно-кишечный тракт.

Читайте также:  Через сколько проходит колит кишечника

Наиболее целесообразным способом адекватного обеспечения данной категории больных нутриентами и энергией является нутриционная поддержка в виде энтерального питания. Смеси для энтерального питания содержат в своем составе все необходимые макро- и микронутриенты и за счет этого могут выступать в том числе и единственным источником питания в течение длительного времени.

Нутриционная поддержка в виде энтерального питания имеет несколько важных эффектов. В первую очередь, снижается функциональная нагрузка на толстый кишечник, уменьшается дополнительная травматизация воспаленной слизистой и создается режим покоя для дистальных отделов желудочно-кишечного тракта, поскольку всасывание компонентов смесей происходит уже в тонкой кишке. В отличие же от энтерального питания, поступление обычной пищи вызывает образование каловых масс, продвижение которых в пораженной толстой кишке приводит к дополнительной травматизации слизистой, что способствует пролонгированию обострения заболевания. Во-вторых, из просвета пищеварительного тракта удаляются пищевые антигены, которые могут способствовать поддержанию воспаления. Важно отметить, что в составе смесей для энтерального питания отсутствуют вызывающие диарею лактоза и глютен.

Таким образом, при использовании энтерального питания решаются две главные задачи: обеспечивается восполнение энергетических и пластических нужд организма, а также режим покоя для толстого кишечника, что способствует уменьшению воспалительного процесса.

Но, несмотря на преимущества использования энтерального питания, в настоящее время пока еще не представлено достаточной доказательной базы относительно влияния энтерального питания на течение воспалительного процесса при язвенном колите. Последние руководства Европейского общества парентерального и энтерального питания (ESPEN) рекомендуют использовать энтеральное питание при язвенном колите в том случае, если у пациента имеется нутриционная недостаточность.

Существует два пути использования смесей для энтерального питания. Во-первых, они могут служить дополнительным источником питания и применяться в дополнение к используемой диете. Во-вторых, они могут выступать в качестве основного источника питания у больных с тяжелым обострением язвенного колита.

Энтеральное питание подразделяется на пероральное и зондовое питание. В случае перорального питания рекомендован метод сиппинга («sip feeding»), когда пациент небольшими глотками в течение дня принимает назначенный объем смеси.

Имеется большой выбор смесей для энтерального питания, которые могут быть использованы для нутриционной поддержки пациентов с язвенным колитом. Выбор той или иной смеси может определяться как особенностями ее состава, так и экономическими возможностями и вкусовыми предпочтениями самого пациента, что также играет немаловажную роль. Наиболее часто в клинической практике используются смеси «Клинутрен», «Нутризон», «Нутрикомп стандарт», «Нутриэн стандарт», «MD мил Клинипит» и другие.

Могут использоваться как сбалансированные, так и полуэлементные смеси. В комплексной терапии нутриционной недостаточности при язвенном колите хорошо себя зарекомендовала полуэлементная смесь «Пептамен». Преимуществом данной смеси является то, что белки в ее составе расщеплены до пептидов, легко перевариваются и всасываются в верхних отделах тонкой кишки, а жиры представлены среднецепочечными (на 50-80%) и перевариваются без липазы.

Некоторые смеси содержат в своем составе пищевые волокна, позволяющие корригировать дисбиотические изменения, которые всегда имеют место при язвенном колите (Нутрикомп Файбер).

В большинстве случаев смеси для энтерального питания не должны заменять питание пациента в целом, а должны служить дополнительным источником пищевых веществ и энергии. По последним рекомендациям ESPEN, тем пациентам с язвенным колитом, которые имеют нутриционную недостаточность, показано дополнительное энтеральное питание с энергетической ценностью 500-600 ккал в сутки.

На практике удается быстро научить пациента приготовлению смеси и правилам ее приема. Метод сиппинга при употреблении смеси пациентом наиболее эффективен, так как в первую очередь позволяет избежать диареи — достаточно часто встречающегося осложнения энтерального питания. С этой же целью целесообразно постепенное введение смеси в рацион пациента таким образом, что достижение необходимой энергетической ценности в 500-600 ккал в сутки происходит в течение нескольких дней.

Энтеральное питание как «лекарственное средство»

Энтеральное питание может выступать не только в качестве источника нутриентов и энергии, но и в качестве терапевтической опции. С этой целью используется смесь для энтерального питания «Модулен IBD», специально разработанная для лечения воспалительных заболеваний кишечника.

«Модулен IBD» — сухая полноценная сбалансированная смесь на основе казеина, в ее состав входят белки, жиры и углеводы в оптимальном соотношении, а также все необходимые витамины, макро- и микроэлементы.

Особенностью этой смеси, за счет которой реализуются ее терапевтические свойства, является наличие в ее составе естественного противовоспалительного фактора роста (TGF-бета2). Противовоспалительная активность данного фактора реализуется за счет снижения уровня провоспалительных цитокинов в слизистой кишечника — прежде всего интерлейкина-1, интерлейкина-8 и гамма-интерферона.

«Модулен IBD» продемонстрировал высокую эффективность при лечении болезни Крона и в педиатрической практике используется как средство для монотерапии данного заболевания. В соответствии с положением 10B ECCO Европейского консенсуса по диагностике и лечению болезни Крона, принятой Европейской ассоциацией Крона и колита, данное энтеральное питание при болезни Крона эффективно для достижения ремиссии вне зависимости от активности процесса и локализации поражения.

Если эффективность использования «Модулена IBD» в лечении болезни Крона изучена достаточно хорошо, то эффективность этой смеси в лечении язвенного колита изучена еще недостаточно. В нашей клинике имеется опыт использования смеси «Модулен IBD» в комплексном лечении пациентов с язвенным колитом и в настоящее время проводится пилотное исследование эффективности «Модулена IBD» у пациентов со среднетяжелыми формами заболевания.

По предварительным данным, сроки купирования обострения при использовании данной смеси меньше, чем при стандартной терапии, что говорит о влиянии терапии смесью «Модулен IBD» на течение воспалительного процесса. Отмечается положительная динамика массы тела и показателей нутриционного статуса пациентов: увеличение суммарной толщины кожно-жировых складок, уровня альбумина, абсолютного числа лимфоцитов. В случае, когда пациенты достаточно быстро теряли массу тела в течение последних недель, использование смеси позволяло значительно уменьшить скорость прогрессирования недостаточности питания, и в дальнейшем после перехода заболевания в фазу ремиссии наблюдалась тенденция к увеличению массы тела. Дополнительное энтеральное питание смесью «Модулен IBD» хорошо переносится пациентами, у некоторых пациентов наблюдался метеоризм, который был быстро устранен коррекцией объема принимаемой смеси.

Таким образом, использование «Модулена IBD» в лечении пациентов с язвенным колитом позволяет решить три задачи:

  • обеспечить адекватное поступление энергии;

  • восполнить дефицит нутриентов;

  • уменьшить воспаление в слизистой кишечника.

Подводя итог, следует сказать, что, несмотря на то, что в настоящее время пока нет строгой доказательной базы, показывающей снижение воспаления в толстой кишке посредством энтерального питания, целесообразность его широкого применения в комплексном лечении язвенного колита очевидна. В настоящее время «Модулен IBD» является одной из наиболее перспективных смесей для нутриционной поддержки пациентов с язвенным колитом.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Е. И. Ткаченко, доктор медицинских наук, профессор

С. В. Иванов

Т. Н. Жигалова, кандидат медицинских наук, доцент

С. И. Ситкин, кандидат медицинских наук, доцент

СПбГМА им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург

Источник