Желтый стул у ребенка и отрыжка
Содержание статьи
Что вызывает желтый кал у ребенка и требуется ли лечение
По оттенку кала можно определить состояние здоровья человека. Этот показатель информативен для маленьких детей, которые не способны пожаловаться на плохое самочувствие. Родители должны внимательно относиться не только к переменам в поведении, но и к изменениям стула крохи. Выясним, почему у ребенка бывают желтый кал, и в каком случае требуется лечение.
Что может вызвать осветление кала у ребенка
В основном цвет экскрементов у малышей зависит от питания. Чем больше в меню молочных продуктов, тем светлее они будут. На грудничков влияет мамин рацион: если кормящая женщина поела морковки или брокколи, соответствующего оттенка будет и содержимое подгузника. Но в некоторых случаях цвет фекалий у детишек меняется вследствие скрытого заболевания.
Естественные причины
Светлые фекалии иногда появляются в процессе введения прикорма, когда крохе исполняется 1 год. При высветлении детских испражнении маме, прежде всего, нужно припомнить, что нового из продуктов добавлялось в рацион.
Бывает, родители обнаруживают желтоватый и даже белый кал у ребенка, когда у него прорезываются зубки. Это не патология, а временное явление. Оно не требует терапии и проходит само по себе.
Экскременты с белыми комочками у грудничка могут объясняться желудочно-кишечными проблемами. Но если в остальном с малышом все в порядке, он не капризничает, имеет хороший аппетит и не теряет вес, особенного волнения такие явления вызывать не должны. Причина в том, что кроха переел, и часть еды не переварилась. Зачастую обнаруживаются белесые вкрапления со слизью у ребенка-искусственника первого года жизни при переводе на новую смесь или при не слишком подходящем ее составе. Если так продолжается несколько дней, смесь лучше заменить.
Детский дисбактериоз
Частая причина светлого кала у грудного ребенка – дисбактериоз. Этот кишечный недуг весьма распространен у малышей до 3 лет. У крохи наблюдается частый, жидкий стул, кал со слизью зеленого цвета и частицами не переваренной пищи.
Детки, страдающие этим расстройством кишечника, ведут себя неспокойно, плохо спят, теряют аппетит и вес.
Несостоятельность процессов переваривания сложных углеводов и клетчатки приводит к нарушениям функций тонкого кишечника и поджелудочной железы. Ферменты не справляются со своими обязанностями, из-за чего формируется синдром бродильной диспепсии с образованием кала жёлто-зелёного цвета.
Употребление продуктов питания с высоким содержанием кальция способно высветлить содержимое горшка без сильного влияния на микрофлору кишечника. К ним относят изделия из молока с высокой жирностью или подслащенные.
Патологические состояния
К самым серьезным факторам возникновения светлого кала у ребенка причисляют следующие заболевания и состояния:
- Грипп и аденовирусная инфекция. Именно вследствие этой причины чаще всего проявляется у малышей серо-белый оттенок экскрементов. Обычно продукты дефекации светлеют спустя некоторое время после проявления первых симптомов болезни. Иногда испражнения меняют цвет через один-два дня после выздоровления. Так организм реагирует на употребление фармацевтических средств.
- Гепатит. Испражнения белого цвета считаются главным признаком этого инфекционного заболевания. Ему непременно сопутствует потемнение мочи. Ее окраска напоминает темное пиво. Дополнительными симптомами являются тошнота, болезненные ощущения в правом подреберье, ухудшение общего самочувствия малыша.
- Болезнь Уиппла. Не слишком распространенное заболевание, основной симптом которого – белый стул жидкой консистенции. Частота дефекаций при этом недуге достигает десяти и больше раз в сутки, экскременты плохо пахнут и пенятся.
Повлиять на оттенок экскрементов у детей способны и принимаемые фармпрепараты с содержанием кальция, а также жаропонижающие и противовоспалительные средства. Кал теряет цвет из-за реакции печени на компоненты лекарств – медикаментов с ацетилсалициловой кислотой, антибактериальных препаратов, фармсредств против воспалений, грибков, эпилепсии. При возникновении такой реакции необходимо обратиться за консультацией к доктору, назначившему лечение. Он скорректирует терапевтический курс во избежание осложнений для печени и ЖКТ.
Из-за чего стул малыша становится желтым
Почти черный продукт дефекации с зеленоватым отливом бывают у новорожденного ребенка. Его называют меконий. Помимо цвета он отличается вязкой структурой и липкостью. Этот первородный кал у новорожденного исчезает на второй-третий день жизни.
Желтый кал у ребенка, которого кормят исключительно грудью, нормальное явление. Но если он стал ярким, возможно, молоко плохо усваивается, и стоит показать кроху педиатру. Нормой считается также и зеленый кал у ребенка на грудном вскармливании. Особенно, если мама любит зеленые овощи, яблоки и груши, шпинат и петрушку. У искусственников продукты дефекации чуть темнее, скорее светло-коричневые.
Опасны также ситуации, когда кал становится светло-желтым, или даже белеет. В таблице ниже представлены фото желтого кала у ребенка, являющегося нормой, а также кала, который сигнализируют об опасности, как в случае белого кала у ребенка.
Изменение цвета и частоты опорожнения у грудничков
Потемнение экскрементов происходит с взрослением малыша. Начало этого процесса совпадает с введением прикорма, когда годовалый ребенок пробует продукты из взрослого рациона. Но новые блюда способны вызвать и осветление экскрементов. Стабильный темно-коричневый оттенок стула у детей наблюдается примерно в 2 года. Если он стал желтоватым и даже рыжеватым, это может свидетельствовать об употреблении карапузом оранжевых овощей в больших количествах, к примеру, тыквы или моркови.
У самых маленьких нужно обращать внимание не только на цвет стула, но и на частоту опорожнения.
Так, у месячного ребенка дефекация происходит после каждого приема пищи. Но когда исполняется ребенку 2 месяца, частота стула сокращается в четыре раза. Малютка даже может сходить «по-большому» раз в два дня. Это происходит из-за ферментного криза – органы пищеварения подстраиваются под более сложный состав материнского молока.
Желтый кал у ребенка — как симптом болезни
Желтый кал у ребенка иногда сигнализирует о патологиях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Дисфункции вызваны нарушением выделения желчи. Возникают вследствие неправильного питания, воспалительных процессов в желудке и кишечнике, инфекций дыхательных путей, скарлатины и гриппа, а также гельминтозов. Еще одной причиной, отчего содержимое горшка приобретает ярко-желтую окраску, являются кишечные инфекции.
Самые частые болезни, при которых продукты дефекации малыша желтеют:
Застой желчи
Типичный коричневатый оттенок продуктам дефекации придает пигмент, выделяющийся вместе с желчью. Если она не выходит из желчного пузыря, данный элемент остается там же, и экскременты светлеют. Вызвано данное состояние непроходимостью желчных путей либо врожденным строением желчного пузыря, к примеру, его перегибом либо перекручиванием.
Панкреатит
Данная болезнь является довольно редкой у маленьких детей, но иногда все-таки случается у некоторых карапузов. Кроме испражнений бледно-желтого цвета у малыша она проявляется такими признаками, как тошнота, болезненные ощущения в верхней части брюшины, иррадиирующие в поясницу. Вызывается воспалительными процессами в поджелудочной железе.
Ротавирусная инфекция
Ротавирусом чаще всего болеют детки от 5 месяцев до трех лет. Для недуга характерна тошнота, понос желтоватого оттенка, отсутствие аппетита. Поднимается температура, закладывает нос, болит горло. Желтая слизь в кале у ребенка также может сигнализировать о ротавирусе или иной кишечной инфекции. Вызывается вирусом рода Rotavirus обычно через грязные руки от другого больного ребенка.
При сильном поносе, повышении температуры и появлении в продуктах дефекации кровянистых выделений нужно вызывать неотложную помощь. Внутренние кровотечения и обезвоживание могут привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.Если у малютки изменяется лишь цвет испражнений, а консистенция и запах – нет, отсутствуют вкрапления крови, вероятно, решающим фактором стало питание. При сохранении хорошего самочувствия ребёнку не требуется серьезная медицинская помощь. Врачу нужно показаться, если нарушение пищеварения и измененный стул длятся больше пяти дней. Консультация потребуется, когда изменению оттенка кала сопутствуют тошнота, рвота, диарея.
Рекомендуем также прочитать: Зеленый кал у ребенка: норма или серьезная опасность
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!
Источник
Синдром желудочной диспепсии у детей
Синдром желудочной диспепсии у ребенка, детей
Одним из основных синдромов патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей является синдром желудочной диспепсии.
Диспепсия (расстройство пищеварения) — наличие абдоминальных болей или дискомфорта в верхней части живота, при этом могут быть и другие симптомы (тошнота, изжога, отрыжка, чувство насыщения и переполнения, вздутие живота и др.). Симптомы могут быть связаны с приемом пищи или не зависеть от него. Термин «хроническая диспепсия» используется, если симптомы отмечаются в течение 3 и более месяцев. Различаются органическая и неорганическая диспепсии.
Органическая диспепсия у детей
Критериями диагностики органической диспепсии являются:
а) клинические данные — язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, панкреатит, билиарная патология, опухоли желудка, кишечника, употребление лекарственных препаратов, алкоголя и др.;
б) эндоскопические и морфологические данные — повреждение слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки; данные УЗИ.
Функциональная (идиопатическая) диспепсия у детей
Функциональная (идиопатическая) диспепсия — это абдоминальная (в верхней части) или ретростернальная боль, дискомфорт, изжога, тошнота, рвота или другие симптомы, указывающие на вовлечение в процесс проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта и продолжающиеся не менее 4 нед.
Моторная диспепсия у детей
Одним из функциональных расстройств желудка является моторная диспепсия, вызванная изменениями его перистальтики (гипер- или гипокинезия) и (или) мышечного тонуса (гипер-или гипотония), ускоряющая или задерживающая эвакуацию желудочного содержимого и проявляющаяся болью, изжогой, отрыжкой, тошнотой и рвотой.
В основе моторной диспепсии может быть ряд причин, прежде всего — алиментарные причины (нарушение режима питания, употребление острой, раздражающей и сокогонной пищи), функциональные или органические изменениями ЦНС. Гипертония желудка наблюдается при грубой пищевой погрешности (холодная котлета наспех); гипотония, как правило, — после длительного стаза у ребенка с дисмезенхимозом, при спазме или стенозе привратника.
Изжога у ребенка, детей
Изжога — ощущение жара или жжения по ходу пищевода, в загрудинной области. Обусловлена забросом в пищевод кислого содержимого желудка. Усиление изжоги при надавливании на эпигастральную область свойственно эзофагиту на фоне недостаточности кардии и грыжи пищеводного отверстия пищевода.
Отрыжка у ребенка, детей
Отрыжка — непроизвольное выделение в полость рта газа из желудка или пищевода, иногда с небольшими порциями содержимого желудка. Отрыжка возникает вследствие интрагастрального давления на фоне недостаточности кардиального сфинктера. У детей первого года жизни вследствие недостаточного развития кардиального сфинктера часто наблюдается отрыжка воздухом (аэрофагия), что обусловлено нарушениями кормления (галакторея, широкие отверстия в соске и др.).
Метеоризм, выделение газов и флатуленция у ребенка, детей
Через пищеварительный тракт здоровых людей каждые сутки проходит значительное количество газов, и это воспринимается как естественный процесс. Скопление большого количества газов может быть вызвано аэрофагией, образованием большого количества газов в кишечнике при дисбактериозах, употреблении углеводов (капусты, бобовых), нарушении всасывания газов в кишечнике (при заболеваниях сердца — консультация детского кардиолога, циррозе печени и др.), неполной или полной непроходимости кишечника. Первоначальным нарушением, вызывающим функциональное вздутие живота и боль, является нарушение двигательной активности кишечника, которое приводит к тому, что больной ощущает боль при таком объеме кишечного газа, который спокойно переносится здоровыми людьми.
Повышенное газообразование в кишечнике наблюдается после употребления определенных пищевых продуктов, таких как капуста, бобовые, ржаной или отрубной хлеб, некоторые крупы, при нарушении всасывания углеводов (лактозы, сахарозы), патологической бактериальной колонизации тонкого кишечника или инфицировании ее Lamblia intestinalis.
Анализ кала на дисбактериоз детям — поликлиника «Маркушка».
Флатуленция (выделение газов) наступает при запорах, сопровождаемых гнилостной ферментацией. Чаще газы выходят во время дефекации. Сознательное выделение газов указывает на то, что они скапливаются в большом количестве в толстой кишке.
Изменения стула у ребенка, детей
У здорового ребенка в возрасте 1,5-2 лет континенция обеспечивается прежде всего состоянием наружного и внутреннего анальных сфинктеров и пуборектальной петли. Недержание кала означает отсутствие рефлекса к дефекации, неумение управлять этим рефлексом.
Произвольный акт дефекации осуществляется при участии центров продолговатого мозга, гипоталамуса и коры больших полушарий головного мозга и вырабатывается в течение первого года жизни.
Полифекалия у детей
У детей количество кала превышает 2 % съеденной пищи и выпитой жидкости. Следует учитывать, что количество кала с возрастом увеличивается. Количество экскрементов у детей 1-го года жизни относительно больше, чем у более старших детей и взрослых.
Полифекалия характерна прежде всего для синдрома мальабсорбции. Полифекалия и расстройства стула при хронических панкреатитах обусловлены нарушением топографии полостного и мембранного пищеварения вследствие ферментативной недостаточности.
Голодный стул напоминает диспептический, но обычно гуще, темнее, может содержать примесь слизи.
При простой диспепсии стул жидкий, содержит примесь зелени (из-за быстрого транзита по кишечнику примеси биливердина) и белых комочков (большое количество кальциевых мыл), кисловатого запаха, часто пенистый (бродильная диспепсия).
Нейропатический понос у ребенка, детей
Нейропатический понос — регулярный понос при психической нагрузке (испуге, острых реакциях страха, отъезде родителей и др., детский психолог педагог — поликлиника «Маркушка»), при этом часто анамнез свидетельствует о семейной предрасположенности к подобным явлениям.
Запор у ребенка, детей
Запор — длительная (более 48 ч) задержка опорожнения кишечника, сопровождающаяся затруднением акта дефекации, а также малым количеством (менее 100 г в сутки) или повышенной твердостью фекалий, чувством неполного опорожнения кишечника. Запор может быть органического и функционального характера. Наиболее частыми причинами запора являются:
1) дефекты питания, недоедание, однообразное молочное питание, отсутствие в рационе старших детей продуктов, дающих значительное количество пищевых шлаков;
2) анатомические дефекты развития кишечника, пороки развития аноректальной зоны;
3) атонические состояния кишечника;
4) рефлекторные запоры при трещинах и ссадинах заднего прохода и прямой кишки.
Если стула не бывает несколько дней у детей с рождения, следует думать о врожденных аномалиях развития кишечника. У детей старшего возраста запор отмечается при гипотиреозе, колитах, долихоколоне, мегаколоне. К запору ведут механические препятствия, прием лекарств (атропиноподобных, катехоламинов).
Среди функциональных запоров чаще всего встречаются спастический или гипокинетический. В результате всасывания продуктов гниения из кишечника при хронических запорах у детей нарушается самочувствие: появляются повышенная утомляемость, головные боли, снижается аппетит, ухудшается сон.
Условнорефлекторные запоры появляются у ребенка в результате изменения привычного образа жизни: с началом посещения детского сада, школы, когда смещается обычное время дефекации.
В возникновении психогенных запоров имеют значение такие факторы, как длительные и частые стрессовые ситуации в семье, школе, чрезмерные эмоциональные и умственные нагрузки с одновременной гиподинамией.
Недержание кала у ребенка, детей
Недержание кала (энкопрез) — функциональное расстройство дефекации, при котором имеется нарушение функции прямой кишки и наружного или внутреннего сфинктеров заднепроходного отверстия, проявляющееся непроизвольной дефекацией.
Клинически недержание кала, независимо от причины, проявляется однотипно: сухой и чистоплотный ребенок начинает непроизвольно терять большее или меньшее количество каловых масс. Эти явления могут возникнуть остро, развиваться быстро и заканчиваться выздоровлением в течение короткого времени или развиваться медленно и неуклонно прогрессировать.
Понос у детей, ребенка
Понос (диарея) — учащенное опорожнение кишечника с выделением разжиженных, а в некоторых случаях и обильных испражнений. Причина в любом случае заключается в нарушении процессов переваривания, всасывания и транспорта в кишечнике основных нутриентов. Принято выделять четыре типа диареи: осмотический, секреторный, моторный и экссудативный.
Для осмотического типа диареи характерно увеличение осмотического давления в полости кишечника. Наблюдается при нарушении переваривания и всасывания углеводов.
Экссудативная диарея характерна для воспалительных заболеваний толстой кишки, дивертикулеза, инвазивных инфекций (дизентерии, сальмонеллеза и др.), экссудативной энтеропатии (лимфангиэктазии кишечника).
Моторный компонент диареи присутствует практически при всех случаях синдрома мальабсорбции и обусловлен усилением кишечной перистальтики вследствие растяжения кишки и осмо- и барорецепторов большим объемом содержимого и синтезом гормонально-активных веществ, усиливающих моторику.
Секреторная диарея возникает под влиянием бактериальных токсинов.
Изменения стула при некоторых заболеваниях у детей
Жидкий, зловонный стул, до 10 раз в сутки, в виде горохового пюре, наблюдается при брюшном тифе, иногда содержит примесь слизи в небольшом количестве. Анализ кала у детей — медицинский центр «Маркушка».
При дизентерии стул необильный, с примесью слизи, прожилок крови, гноя, без запаха, по типу «ректального плевка» на фоне тенезмов. Каловых масс иногда вообще не бывает.
Для сальмонеллеза характерно острое начало заболевания с высокой температуры, рвоты, болей в области живота. Стул обильный, водянистый, зловонный, с примесью зелени, по типу «болотной тины». Слизь в небольшом количестве, крови, как правило, не бывает.
При холере заболевание начинается с умеренных болей вокруг пупка и частого жидкого стула на фоне нормальной или субфебрильной температуры. Быстро развивается обезвоживание с присоединением в тяжелых случаях рвоты и повышения температуры. Стул обильный, водянистый, без запаха, по типу «рисового отвара» (белесоватая жидкость с хлопьями слизи), никогда не содержит крови.
При заболеваниях, вызванных энтеротоксикогенными кишечными палочками, у детей раннего возраста наблюдаются обильные, водянистые, бесцветные испражнения с наличием хлопьев слизи.
При эшерихиозах, вызванных энтероинвазивными кишечными палочками, наблюдается высокая температура со скудными испражнениями с примесью слизи, крови, болями в животе.
Заболевания, вызываемые энтеропатогенной кишечной палочкой, наблюдаются у детей в возрасте до 1,5-2 лет и характеризуются постепенным началом с умеренными водянистыми испражнениями, субфебрильной температурой и волнообразным течением.
При аденовирусных и энтеровирусных диареях наблюдаются другие клинические признаки этих заболеваний, стул носит каловый характер, 3-5 раз в день, и не развивается обезвоживание организма.
При ротавирусных гастроэнтеритах (для 30-40 % всех больных) наблюдается острое начало заболевания с повышения температуры, рвоты (гастроэнтеритический вариант) и (или) обильного водянистого стула (энтероколитический вариант), иногда с примесью слизи, на фоне скудных респираторных симптомов (умеренная гиперемия, зернистость мягкого нёба и дужек, заложенность носа) с урчанием по ходу толстого кишечника. Заболевание имеет строгую сезонность (октябрь-март). Болеют дети раннего возраста.
Стафилококковый энтероколит чаще встречается у детей до года, при наличии характерного эпидемического анамнеза (гнойные очаги у ребенка, неблагоприятный преморбидный фон, мастит у матери, длительное лечение антибиотиками и др.). Наблюдается постепенное развитие кишечной дисфункции на фоне субфебрильной температуры и умеренной интоксикации. Стул жидкий, каловый, с примесью слизи, иногда прожилок крови.
Для стафилококковой пищевой токсикоинфекции типично указание на употребление инфицированной пищи (тортов, кремов, пирожных, салатов с майонезом); заболевание чаще всего носит групповой характер. Характерно бурное развитие болезни с упорной, изнуряющей рвотой на фоне высокой температуры и быстрой нормализацией состояния в течение 2-3 сут. Стул жидкий, водянистый, иногда каловый, без патологических примесей.
Кампилобактериоз характеризуется острым началом заболевания с болями в области живота, в основном вокруг пупка, предшествующими дисфункциями кишечника, увеличением печени и вовлечением в процесс поджелудочной железы, обильным, «пенистым», зловонным стулом с примесью крови.
Для иерсиниоза характерно наличие полиорганной симптоматики (сыпь на коже, боли в области суставов, увеличение печени и селезенки). При кишечной форме наблюдаются боли в области живота, преимущественно в правой подвздошной области. Стул 3-6 раз в сутки, жидкий, зловонный, каловый, с примесью слизи.
При амебиазе стул учащен, в виде «малинового желе» (слизь придает калу стекловидную блестящую поверхность). При лямблиозе стул 3-4 раза в день, желто-зеленого цвета, мягкой консистенции. При массивной инвазии стул учащается до 20 раз в день, становится слизисто-кровавым.
При микотических энтероколонопатиях (кандидамикозах) отмечается учащение дефекации, каловые массы обильные, жидкие или пастозные, обычно без большой примеси слизи (кровь, как правило, отсутствует).
При вирусном гепатите стул ахоличный — серо-глинистого цвета, без патологических примесей. Прививка ребенка от гепатита в детской поликлинике «Маркушка».
Кровотечения из желудочно-кишечного тракта у детей
Кровотечения из желудочно-кишечного тракта у детей раннего и старшего возраста встречаются часто и могут представлять угрозу для жизни. По характеру стула можно определить источник кровотечений. Если он находится в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (пищеводе, желудке, двенадцатиперстной и тонкой кишках), то у больного наблюдается мелена (черный гомогенный стул в связи с изменениями гемоглобина крови под влиянием желудочного сока, ферментов и флоры кишечника). Это чаще всего кровотечение при варикозном расширении вен пищевода, язвенной болезни (двенадцатиперстной кишки и желудка, острых язвах медикаментозного генеза), геморрагическом гастрите. В случае кровотечения из терминальных отделов подвздошной кишки и толстого кишечника цвет крови в фекалиях мало изменен. Выделение свежей крови из анального отверстия чаще свидетельствует о локализации источника кровотечения в толстой кишке: полип толстой или прямой кишки, трещина слизистой оболочки прямой кишки, геморрой, язва меккелева дивертикула, язвенный колит, болезнь Крона, гемангиома кишки. Кровотечения из прямой кишки составляют около 50 % всех желудочно-кишечных кровотечений. При трещинах заднего прохода кровь алого цвета, как правило определяется отдельно от каловых масс.
Источник