Железо при гастрите можно или нет
Содержание статьи
Можно ли пить железо при гастрите: препараты
Железо — важный микроэлемент, который содержится в организме человека. Нехватка его приводит к анемии, что в свою очередь негативно сказывается состоянии практически всех систем и внутренних органов. Гастрит нередко становится виновником нехватки железа в организме. Препараты железа при гастрите — верный способ увеличить уровень гемоглобина в крови, но так ли это безопасно при даннои заболевании? На сайте https://gastritinform.ru// подробно описан процесс усвоения железа при гастрите, а также рассказано о том, как принимать препараты железа при хроническом гастрите и атрофической его форме. Читайте следующую статью.
Железо для организма человека
Железо – важный микроэлемент в человеческом теле, который участвует в процессе дыхания. Железо входит в состав ферментов, причем присутствует в них в виде сложного комплекса – гема (кстати, он же присутствует в гемоглобине). Гемоглобин содержит в себе примерно 68% всего железа в организме, а на такие белки, как ферритин (депо железа), миоглобин (кислородсвязывающий белок мышц) и трансферрин (транспорт железа) приходится соответственно 27%, 4% и 0,1% всех запасов железа в теле человека.
В организме человека содержится около 3-4 граммов железа (0,02%), при этом 3,5 грамма содержится в крови. Для образования белков, содержащих в своем составе железо, этот микроэлемент берется из пищи.
Суточная потребность в железе человека такова:
Железо важный микроэлемент в человеческом теле который участвует в процессе дыхания
- дети – 4-18 мг;
- взрослые мужчины – 10 мг;
- взрослые женщины – 18 мг;
- беременные женщины во второй половине беременности – 33 мг.
При этом за сутки всосаться из пищи в желудочно-кишечном тракте может только 2-2,5 мг железа. Недостаток железа приводит к развитию железодефицитной анемии (ЖДА). Атрофические изменения слизистых оболочек вследствие дефицита железа приводят к нарушению их барьерной функции, а это способствует проникновению инфекции и развитию самых разнообразных заболеваний. Ситуацию усугубляет и сниженный иммунитет. Поэтому при дефиците железа человек очень часто болеет ринитами, гайморитами, гастритами, эзофагитами и т.п.
Мышечные нарушения, возникающие при недостатке железа, приводят к миокардиодистрофиям, низкому артериальному давлению. Наблюдается склонность к тахикардии, одышка. При дефиците железа может появиться функциональная недостаточность печени, которая проявляется снижением количества альбуминов, протромбина и глюкозы в крови.
У беременных женщин недостаток железа ведет к фетоплацентарной недостаточности: малое количество железа вызывает дистрофию миометрия и плаценты, а это, в свою очередь, становится причиной снижения количества вырабатываемых ими гормонов (прогестерона, эстрадиола, плацентарного лактогена).
Железодефицитные состояния при гастроэнтерологических заболеваниях
Железодефицитные состояния (ЖДС) – одна из распространенных форм алиментарной недостаточности, а железодефицитная анемия (ЖДА) является наиболее частой в структуре анемий. ЖДА – это гипохромная микроцитарная анемия, возникающая вследствие снижения ресурсов железа в организме, как правило, при хронической кровопотере или недостаточном поступлении железа извне.
Анемии являются довольно частым вторичным синдромом при гастроэнтерологических заболеваниях. Основными видами анемий, выявляемых у гастроэнтерологических больных, являются: ЖДА, анемия хронических заболеваний, гемолитическая анемия, В12- и фолиеводефицитная анемия, гипо-, апластические анемии. ЖДА – наиболее частая форма анемий в гастроэнтерологии, и причиной ее развития являются кровотечения, нарушения всасывания железа, диетические ограничения.
Перечень заболеваний пищеварительного тракта, сопровождающихся развитием анемии, достаточно широк. Причиной железодефицитных состояний наиболее часто выступают болезни верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и толстой кишки. Желудочно-кишечное кровотечение является одной из наиболее частых причин развития ЖДА как у мужчин, так и у женщин .
Кровопотери из пищевого канала могут возникать при различных заболеваниях: парадонтопатиях, эрозивных и геморрагических гастритах, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, циррозе печени, осложненном варикозным расширением вен пищевода и желудка.
Железодефицитные состояния могут возникнуть вследствие недостаточного поступления железа с пищей. Резкое ограничение потребления богатой железом пищи при соблюдении диеты вследствие основного гастроэнтерологического заболевания, религиозных и традиционных обычаев, вегетарианство, общее снижение социально-экономического уровня жизни пациентов – все эти факторы обусловливают развитие ЖДА.
Лечение дефицита железа при гастрите
Лечение железодефицита дело, хоть и простое, но долгое. Основная ошибка, встречающаяся в практике – назначение препарата железа на короткий срок. Даже незначительный дефицит железа восполняется не менее двух месяцев. При выраженном дефиците железа лечение может длиться шесть месяцев и более. В подавляющем большинстве случаев железо назначается в капсулах или таблетках.
В некоторых случаях может понадобиться внутривенное вливание препаратов железа
Вероятно, через месяц от начала лечения, врач порекомендует Вам вновь пройти тесты, для того чтобы убедиться, что все идет по плану, и лечение проходит успешно. Если контрольное исследование покажет, что уровень железа не возрос, или возрос незначительно, то врач может порекомендовать пройти тест на всасывание железа.
Для этого уровень железа проверяется через один час после приема препарата. Если уровень железа возрос в три и более раза, то железо всасывается адекватно, и врач откорректирует дозу препарата. Если же показатель возрос менее чем в три раза, то всасывание не адекватное, и нужно выбрать иной (например, внутривенный) путь введения препарата или уделить внимание дополнительному поиску причин нарушений всасывания железа.
Многие продукты питания и лекарственные средства (например, антациды) ухудшают всасывание железа. Учитывая это, препарат железа необходимо принимать за один час до еды или через два часа после еды. Если Вы принимаете лекарственные препараты, то интервал между ними должен составить не менее двух часов до или четырех часов после приема. Запивать препараты железа следует водой, можно запивать яблочным или апельсиновым соком.
Основные побочные эффекты при приеме препаратов железа связаны с желудочно-кишечным трактом: запоры; диарея; тошноты; рвота; металлический вкус во рту. Если у Вас наблюдаются подобные побочные эффекты, не нужно прекращать прием препаратов. Обратитесь к своему врачу, вероятно, Вам будет рекомендовано уменьшить дозу препарата на однократный прием, что позволит избежать негативных эффектов.
Важно знать, что препараты железа могут окрашивать стул в черный цвет, это не является признаком желудочно-кишечного кровотечения, а нормальная реакция кишечного содержимого на взаимодействие с железом. В любом случае следует поставить в известность своего врача.
Где искать железо при гастрите
Железо вопреки распространённому мнению далеко не редкий микроэлемент. Им богаты многие продукты – гречка, гранаты, бобовые, петрушка, горох, чернослив, курага и так далее.
Железо вопреки распространённому мнению далеко не редкий микроэлемент
Проблема в том, что из пищи усваивается только двухвалентное железо, которое присутствует в мясных продуктах. В растительной пище содержится железо трёхвалентное, которое в организме должно преобразоваться в двухвалентное. Но этот процесс не всегда проходит гладко – при низкой кислотности желудка, например, железо из растительных продуктов в организме вообще не задерживается.
Лучший способ выровнять уровень гемоглобина – это стать мясоедом. Важно также употреблять мясо правильно – вместе с продуктами, богатыми витамином С (свежие овощи, фрукты, зелень), который повышает усвояемость железа.
Если «железный» рацион не помогает, а другие причины, которые могли бы вызывать стойкую анемию, исключены, врачи назначают препараты железа. Принимать их придётся длительно, до нормализации всех показателей. Прерывать приём, как только появятся признаки улучшения, нельзя. И конечно, вид препарата, дозу и способ приёма должен назначать врач.
Во время приёма препаратов придётся пересмотреть рацион. Танины, содержащиеся в чае и кофе, и кальций, присутствующий в молочных продуктах, ухудшают усвоение железа, так же как и антацидные препараты (против изжоги). Поэтому принимать их одновременно с «железными» препаратами нельзя.
Препараты железа при гастрите
Если при гастрите развилась анемия, это означает, что нужно лечить и анемию, и гастрит. Для восполнения уровня железа в организме используются препараты железа. Сидерал Форте: этот препарат железа не имеет побочных эффектов на желудок, а все железо полностью попадает в организм. Поэтому при анемии и заболеваниях желудочно – кишечного тракта он является главным лекарством. Восполнять железо в организме и лечить гастрит нужно одновременно;
Препараты содержащие двухвалентное железо
В состав лекарств железо включено в форме сульфатной соли, они содержат витаминные добавки, улучшающие всасываемость и усвоение.
В состав лекарств железо включено в форме сульфатной соли они содержат витаминные добавки улучшающие всасываемость и усвоение
Наиболее популярны:
- в Сорбифер дурулес входит сульфат железа + аскорбиновая кислота;
- в виде таблеток: Сорбифер дурулес, Тардиферрон (сульфат + фолиевая кислота). Применяются по две таблетки в день (утром и вечером), за полчаса до еды, запивать стаканом воды. Сорбифер дурулес не показан детям до 12 лет, поскольку нет данных о клинических испытаниях;
- в капсулах: Феррофольгамма (сульфат железа + цианкобаламин + витамин С), Ферретаб (фумарат + фолиевая кислота), Фенюльс (сульфат + фолиевая, пантотеновая и аскорбиновая кислоты, пиридоксин, рибофлавин);
- препарат Актиферрин применяется в капсулах, каплях, сиропе: показан для лечения детей;
- Тотема: содержит в растворе комбинацию глюконата железа с медью и марганцем;
- в форме драже применяется Гемофер пролонгатум (сульфат);
- всем известный Гематоген: содержит пищевой белок и сульфат железа.
Препараты трехвалентного железа
Железо используется в форме полимальтозата гидроксида:
- в таблетках: Мальтофер, Феррум лек, Биофер (гидроксида полимальтозат + фолиевая кислота);
- в сиропе, каплях, растворе: Мальтофер, Феньюльс, Ферлатум (протеина сукцинат);
- для внутримышечного введения: Мальтофер, Феррум Лек, Венофер, Аргеферр, Космофер;
Инъекции применяются при наличии у пациентов болезней желудка и кишечника, поражении стенки мелких сосудов, большой кровопотере. При внутривенном способе введения возможны тромбофлебиты (воспаление вены в месте инъекции).
Начало действия препаратов обнаруживают на третьей неделе лечения по небольшому подъему гемоглобина. Терапевтические меры считаются эффективными, если нормального уровня удается достигнуть через два месяца. Затем проводится поддерживающее лечение.
Одновременно пациенту необходимо употреблять в пищу богатые витаминами овощи и фрукты, соки, достаточное количество белковых продуктов за счет мяса, молочных изделий. Препараты, содержащие железо, нельзя выбирать самостоятельно. Это может не дать никаких результатов, а только привести к побочному действию и ухудшить состояние больного.
Источники:
- https://azbyka.ru/zdorovie/deficit-zheleza-chem-opasen-i-kak-lechit
- https://gastritinform.ru/t-pacient.ru/articles/387/
- https://aif.ru/health/life/da_myasu_net_chayu_kak_borotsya_s_anemiey
- https://medspecial.ru/for_patients/37/709/
- https://gastritinform.ru/gastrt.ru/lekarstva/preparaty-zheleza-pri-gastrite.html
Post Views:
8 363
Навигация по записям
Источник
Поверхностный гастрит и железо. — 32 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
517 просмотров
9 июля 2020
Сделала ФГДС. Выраженный поверхностный гастрит.
Низкий ферритин в крови. При норме от 9 и выше, он у меня на нижней границе-9. Чувствую слабость, низкое давление и стали лезть волосы.
Как принимать железо и какое, если в данный момент болит желудок.
Принимала ферритаб, но сейчас от него боли в животе и чувствую, что принимать дальше не смогу.
Я аллергик, витамин С не принимаю, при этом у меня он вызывает боль в эпигастрии.
Какие препараты мне можно принимать? Ем мясо и печень, но нельзя есть больше, чем позволяет организм и на диете 5 особо не поешь.
Мучает запор. Как данность диеты.
Хронические болезни: Аллергия на аспирин, нестероидные.
ГЭРБ, гастрит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Таблитированно препараты железа всасываются плохо, тем более Вы описываете осложнения, характерные для перорального приема железа. Нижняя граница нормы — не показания для приема препарата.
Мария, 9 июля 2020
Клиент
Артём, а разве самочувствие плохое не является основной причиной? Или чувствовать себя плохо и быть лысой-это уже норма?)
Хирург
Если Вы себя чувствуете плохо, выпадают волосы, низкое давление, но ферритин норма — возможно причина не в этом.
Вы гормоны щитовидной железы сдавали?
Мария, 9 июля 2020
Клиент
Хирург
Прикрепите общий анализ крови ,если есть
Педиатр
Здравствуйте! Да, феритин низок. Он должен быть в диапазоне 60-95,
Почитайте об этом тут
https://yandex.ru/turbo/s/inna-sharfik.livejournal.com/90698.html
Наилучшей переносимостью действительно и лучшим профилем безопасности ,эффективности обладают только органические препараты делеща- сидерал, железо солгар , ферлатум, тотема
Об этом читайте по другой ссылке
https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike
Мария, 10 июля 2020
Клиент
Маргуба, сидерал с витамином С. А у меня гастрит и аллергия. Можно ли мне подобрать железо, с учетом моего состояния?
Гастроэнтеролог
Добрый день !!!Ферритин говорит о дефиците железа-анемии, анемия из-за синрома мальадсорбции и гастрита.
Необходимо провести следующие обследования -кровь на антитела к париетальным клеткам- тогда это аутоиммунный гастрит
2. определение хеликобактора пилори- если он положительный, то анемия тоже может быть( это антиген в кале к хеликобактору)
3. определение уровня витамина В12
Мария, 9 июля 2020
Клиент
Елена, х/б пилори нашли при ФГДС. Витамин в12 сдавала и он у меня был выше нормы.
Гастрит у меня поверхностный выраженный. Я о нем уже писала.
Меня интересует как принимать железо и какое?
Гастроэнтеролог
Мария, про поверхностный гастрит я как раз услышала, но это не диагноз.А надо понять какой гастрит — аутоиммунный или хеликобакторный. Если Вы хеликобактор не лечили, это просто необходимо сделать
Гастроэнтеролог
что касается лечения препаратами железа- есть гастроэнтерологический препарат- биофер 1 кап 3 раза в день , далее по контролю сывороточного железа- например 1 таб 1 раз в день 2 месяца.
Мария, кроме того необходим препарат ребамипид 100 мг 3 раза в день-8 нед
Гастроэнтеролог
Биофер не вызывает усиления болей в эпигастрии, хеликобакторную терапию писать?Одним железом ситуацию не исправишь, необходимо лечить причину
Мария, 9 июля 2020
Клиент
Елена, а его можно не разжевывать, а пить? Мне бы не хотелось еще и с черными зубами ходить).
Я принимаю сейчас де нол, париет и креон для пищеварения. При болях Алмагель. Врач сказал, что я носитель х/б пилори. Меня это удивило, если честно. Иду к гастроэнтерологу на след.нед.
Гастроэнтеролог
Мария!При анемии обязательно(100% ) необходимо лечение хеликобактора и тогда это хеликобакторный гастрит, он вызывает атрофию желудка и это предрак.Пока нет атрофии -хеликобактор надо лечить.
Хеликобактор живет в конечном отделе желудка(антральном), но при длительном нахождении в желудке он поражает и тело желудка и развивается аутоиммунный гастрит, он тяжело лечится.
Биофер — препарат железа+фолиевой кислоту… пьется легко , да можно не разжевывая.При проведении эгдс Вам должны были брать биопсию, чтобы определить вид гастрита.Поверхностный гастрит-это не диагноз.Такого уже давно не существует)))
Мария, 9 июля 2020
Клиент
Елена, я делала ФГДС в клинике под наркозом. Изначально, была договоренность с врачом о доп.манипуляциях. Насчет биопсии слышу в первый раз. Никогда ее не делали, ни в бесплатной, ни за деньги. Врач опытный. Не думаю, что он стал бы мне врать.
Гастроэнтеролог
Я не поняла.. причем тут врать… просто биопсия не бралась… сейчас диагноз гастрита врач не может выставить без биопсии.Это по всем рекомендациям так идет и по Российским и по зарубежным
Мария, 9 июля 2020
Клиент
Елена, я делаю ФГДС уже много раз. В последний, из-за рвотного рефлекса, делала с седацией. Живу в Москве и могу сказать, что ни разу никто не предлагал делать биопсию. Я делала тест на х/б пилори за свои деньги. В обычной клинике( бюджетной) мне и его никто не делал. Ни один гастроэнтеролог на Шоссе Интузиастов ( а там огромный центр) ни разу о нем не заикнулся))). Так что это я слышу только от вас.
Гастроэнтеролог
Ладно,Мария, я думаю с лечащим врачом Вы найдете причину анемии, а тогда уже от нее и лечение выстроите.Волосы страдают тоже от этого .Поэтому анемию надо устранять, но главное понять почему это идет.
Мария, 9 июля 2020
Клиент
Елена, прошу прощения Энтузиастов, конечно)
Гастроэнтеролог
Теперь вот знаете и Вы)))
Гастроэнтеролог
Мария!!! я бы расспросила врача о ребагите.Надо обратить внимание на этот препарат , он уменьшает проницаемость слизисой, а как следствие синдром мальадсорбции, т.е. нормализуется всасывание витаминов, микроэлементов и разрешается хроническое воспаление+ конечно же- уничтожить хеликобактор если он есть.Здоровья Вам.Я думаю, что Ваш доктор,который Вас хорошо знает может лучше меня знает, что делать.
Мария, 9 июля 2020
Клиент
Елена, я раньше принимала его аналог-ранитидин. Читала, что он запрещен в других странах. Я почитаю, про ребагит. Спасибо.
Гастроэнтеролог
Нет, Вы, что-то путаете ребагит на нашем рынке недавно…Это группа гастропротекторов- новая группа , основана на восстановлении слизистой через простогландины.Так что Вы не о том подумали.С уважением,Елена!
Гастроэнтеролог
Нет, Вы, что-то путаете ребагит на нашем рынке недавно…Это группа гастропротекторов- новая группа , основана на восстановлении слизистой через простогландины.Так что Вы не о том подумали.С уважением,Елена!
Мария, 9 июля 2020
Клиент
Елена, может быть. Я и ошиблась. А париет его не может заменить?
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! А какое значение хеликбоактера? Значения гемоглобина и железа сыворотки крови? По гинекологии здоровы?
Мария, 9 июля 2020
Клиент
Елена, еще один вопрос. Я принимаю сейчас синглон. Аллерголог выписал. У меня хронический панкреатит, так пишут в результататах узи и кт. У синглона есть побочки. Насколько он для меня сейчас вреден?
Мария, 9 июля 2020
Клиент
Марина, железо 16. Гемоглобин в пределах нормы. У меня обильные ПМС, как говорит гинеколог-скрытый железодефицит. Плюс еще гастрит. Я поднимала ферритином запасы железа в прошлом году. А в этом, из-за гастрита никак. Х/б пилори обнаружена, врач-эндоскопист считает, что я носитель. Хотя я ему доверяю, он врач с опытом, но я удивлена таким заявлением. Она у меня периодически появляется, то +++, то ++.. Но, я знаю, что в организме человека она может жить постоянно.
Гастроэнтеролог
кАК ДАВНО ПРИНИМАЕТЕ сИНГЛОН?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Можно либо принимать поливитамины, содержащие железо и витамины группы В, либо препарат железа в профилактической дозировке в виде сиропа, например (обычно эта форма не вызывает побочных эффектов).
Мария, 10 июля 2020
Клиент
Ольга, какие? Мне нужны точные названия.
Педиатр
Здравствуйте тотема месяц минимум
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Коррекция
5 мая 2019
Дарья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник