Жар в грудной клетке и отрыжка
Содержание статьи
Мучает жжение в груди и отрыжка воздухом уже 3-й месяц
392 просмотра
2 апреля 2021
В конце 2020 лечился от вирусной пневмании неподтвержденный ковид, в стационаре а потом дома долечивался (кололи гормоны, антибиотики, кроверазжижающие после выписки принимал около двух недель преднезалон и около двух месяцев эликвис), в январе 2021 начал чувствовать дискомфорт в груди, похожий на сжение , появилась отрыжка воздухом, раньше с такими ощущениями не сталкивался (предположил, что это изжога ), 15 лет назад в
2006 нашли эрозийный бульбит 12-и перстной кишки (были боли в животе), проходил лечение. После проведенных исследований были назначено лечение — диета , 1,5 месяца — разо 1 раз в день, 1 месяц денол — 4 раза в день, ганатон 1 т 3 р в день, хафитол 2 таб 3 р в день, в процессе лечения становилось лучше и опять хуже, под конец лечения появились более выраженное сжение, отрыжка так никуда не делась, повторная фиброгастроскопия сделанная через месяц после первой показало улучшение, однако по ощущения стало хуже, прописали принимать альфазокс 3 р в день и пепсан Р по требованию (последнего нет в аптеках) , На сегодняшний день беспокоит изжога, отрыжка воздухом, сдавленность в горле, горло красное — транзилит, фарингит. Вопрос что предпринять, лечусь около 2-х месяцев, соблюдаю диету, принимаю выписанные препараты, результат- ухудшение
Терапевт
Восстановление организма после перенесённой вирусной инфекции длится до полугода. Общеукрепляющую терапию , полноценное питание, строгую диету : отварные овощи , мясо , рыбная диета, витамин D, селен , цинк , С, травы: мать и мачеха богульник чабрец , шалфей, листья бадана толстолистного, листья брусники обыкновенной, шиповник, зверобой. Принимайте антациды- гастрал, Альмагель, маалокс.
Валерий, 2 апреля
Клиент
Игорь, Я принимал альмагель, изжога притупляется на некоторое время, потом, начинает с новой силой, диету соблюдаю уже два месяца, последнюю неделю даже очень жесткую, супы пюре, все на пару, порции не большие, за время диеты (2 последних месяца) похудел почти на 3 кг попробовал принимать желудочный сбор, но через неделю симптомы усилились (в сборе я прочитал присутствует мята)
Терапевт
Если альмагель малоэфективен, добавляйте Де-нол .
Валерий, 2 апреля
Клиент
Игорь, Денол пропил месяц по 1 т 4 раза в день, 1,5 месяца — разо, по 1 т
Терапевт
Де-нол долго принимать нельзя , больше 40 дней. Если улучшения не наступает , необходима коррекция лечения при очном участии гастроэнтеролога.
Валерий, 2 апреля
Клиент
Игорь, последнее, что врач назначил это альфазокс саше 3 раза в день и Пепсан-Р по требованию
Терапевт
Поменяйте де-нол на омепразол . Добавьте облепихховое масло. Урсосан.
Валерий, 2 апреля
Клиент
Игорь, Я из этого семейства принимал препарат Разо (рабепразол) 20 мг 1 раз вдень в течении 1,5 месяца совместно с с Денол, пока принимал симптомы то уходили, то появлялись, по ФГДС , которые я привел вроде бы улучшение, лекарство перестал принимать и симптомы опять стали хуже
Терапевт
Организм привыкает к препарату , поэтому необходимо менять.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По УЗИ у вас имеется признак панкреатита- увеличение хвоста поджелудочной железы- возможно, жгучие боли связаны с ним. Потому что в желудке и пищеводе причин для таких ощущений нет.Иногда прием альфазокса сопровождается жжением- понаблюдайте. Надо сделать ЭКГ, биохимическое исследование крови и приступить к лечению: Основу диеты № 5п составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный — нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. Если лечение не поможет в течении 14 дней, то надо сделать снова КТ органов грудной клетки для исключения медиастинита. .
Валерий, 2 апреля
Клиент
Инесса, Здравствуйте, Биохимию и ЭКГ загрузил, делал вначале лечения — в конце января, Диету соблюдаю, правдо до этого пил за пол часа до еды миниралку есентуки №4 без газа и на ночь отвар ромашки с колендулой
Гастроэнтеролог
Там всё хорошо. Тогда лечим, что нашли.
Валерий, 2 апреля
Клиент
Инесса, А вот то что в первом ФГДС диагност пишет-халазия кардиа и эзофагит, а втором ФГДС после лечения — недостаточность кардии, это не может давать жжение и отрыжку воздухом, еще хотел сказать, что в период лечения примерно недели через две после начала приема препаратов все симптомы практически ушли, и я стал делать зарядку в том числе и упражнения на пресс и отжимания, дня через два жжение появилось, сначала еле заметное, потом стало нарастать, я прекратил делать зарядку, но симптомы не уходили, это было примерно месяц назад. И еще после того как я просыпаюсь сжения нет, оно появляется через некоторое время после завтрака, более выражено когда сижу, когда хожу менее выражено
Гастроэнтеролог
Недостаточность кардии- это недостаток запирания отверстия между желудком и пищеводом,- кардии, в результате чего содержимое желудка при повышении давления в брюшной полости(сидя, зарядка, наклон, подъем тяжестей).Полезно соблюдать режим:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо.
Валерий, 3 апреля
Клиент
Инесса, Здравствуйте, диеты придерживаюсь, вареное и на пару, каши ем уже два месяца, после еды стараюсь пройтись, однако после окончания приема препаратов, разо и денол, симптомы усилились, отрыжка воздухом присутствует даже утром натощак, жжения за грудиной после того как проснулся сначала нет, потом появляется, и присутствует почти целый день то больше то меньше, по поводу Альфазокса, после приема симптомы жжения немного стихают. Все что Вы пишете исключить , исключил уже наверное как два месяца
Валерий, 4 апреля
Клиент
Инесса, Здравствуйте, возник вопрос по приему препарата — Вы советуете принимать панкреатин за 30 минут до еды, при этом это подчеркиваете, в инструкции на препарат написано принимать во время или после еды, принятие препарата до еды несет какуето определенную цель?
Гастроэнтеролог
Задача данного лечения- создать физиологический покой поджелудочной железе, для этого и вводится её фермент до еды, чтобы продукция собственного фермента была ниже.
Валерий, 5 апреля
Клиент
Инесса, здравствуйте, спазмолитики , которые Вы рекомендуете (Белластезин(лучше) или Бускопан, Дюспаталин) они еще больше не расслабят кардию? И еще хотел спросить в интернете есть упражнения дыхательные типа грудное дыхание (вдох животом в положении лежа), как утверждают авторы помогает немного улучшить состояние кардии, их сейчас можно пробовать делать, или это делается когда нет болезненных симптомов, типа изжоги?
Гастроэнтеролог
Вы совершенно правы: спазмолитики усиливают недостаточность кардии. Мне кажется, на этот риск надо пойти, и вот почему: вы получали подходящее лечение, однако, с ваших слов, «под конец лечения появились более выраженное жжение, отрыжка так никуда не делась, повторная фиброгастроскопия сделанная через месяц после первой показало улучшение, однако по ощущения стало хуже» , причем на фоне исчезновения эрозий в желудке и воспаления в пищеводе. Это значит, что в основе жалоб лежала не одна патология желудка и пищевода., а и другое заболевание-. По УЗИ у вас имеется признак панкреатита- увеличение хвоста поджелудочной железы- возможно, жгучие боли связаны с ним. Итак, если вы лечились и получили результат, который вас не устраивает, значит, надо делать что-то другое. А без спазмолитиков с поджелудочной железой не обойдешься.
Гастроэнтеролог
Здравствуйт! Придерживайтесь диеты 31, Пантопразол 40мг утроа атощак 1 месяц, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды через1 час, Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц.. Здоровья вам и удачи!
Валерий, 3 апреля
Клиент
Марина, Здравствуйте, Диеты придерживаюсь уже почти 2 месяца , последние две недели , все протертое , на пару, после еды стараюсь пол часа выходить на прогулку, , примерно 2 недели как закончил принимать Разо (принимал 1,5 месяца), Денол принимал 1 месяц, по повторной ФГДС, (привел во вложению первичную и повторно сделанную по истечении месяца лечения), сказали что эрозий не наблюдается, однако симптомы остались (наверное даже усилились жжение в районе груди и отрыжка воздухом), сейчас 2 недели принимаю альфазокс
Валерий, 5 апреля
Клиент
Марина, здравствуйте, подскажите пожалуйста, а что такое диета 31, что то не могу найти?
Гастроэнтеролог
Валерий, 5 апреля
Клиент
Марина, Понял, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Что вы сейчас пьёте кроме альфазокса? Добавьте сейчас ганатон 1 т 3 раза на 1 месяц
Валерий, 3 апреля
Клиент
Екатерина, Здравствуйте, кроме альфазокса, должен по требованию пить пепсан-Р , но его сейчас не получается купить, пробовал принимать гевискон, но он не долго действует. Ганатон принимал в течении месяца с общим лечением
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Жжение в грудной клетке
Жжение в грудной клетке является клиническим проявлением целого ряда патологических состояний. Грудная клетка (или, как её ещё называют, грудь) является частью туловища, содержащей в себе всю грудную полость и верхнюю составляющую брюшины. Они — «вместилище» для жизненно важных органов человека. Дискомфорт в них нередко сигнализирует о наличии патологий сердца, печени, органов ЖКТ или лёгких.
Навсегда избавиться от этого симптома можно лишь определив его инициирующий фактор. Для этого нужно обратиться за профессиональной консультацией. Специалист, к которому Вы запишетесь на консультацию, проведёт осмотр и назначит соответствующие диагностические исследования, благодаря которым можно будет точно поставить диагноз, определить стратегию лечения и приступить к её реализации.
Куда обращаться при жжении в груди?
Являетесь жителем или гостем столицы и столкнулись с подобной проблемой? Обращайтесь в ЦЭЛТ. Наша клиника многопрофильна и располагает отделения различной специализации. Вы можете записаться на консультацию к кардиологу, терапевту, неврологу или гастроэнтерологу и получить необходимую помощь.
Наше диагностическое отделение предлагает широкие возможности для правильной постановки диагноза и выявления патологических состояний на начальных стадиях развития. Наш штат укомплектован высококвалифицированными специалистами: врачами высшей категории, кандидатами и докторами наук, имеющими за плечами десятилетия медицинской практики.
Узнать наши расценки можно перейдя на вкладку «Услуги и цены» данного раздела. Во избежание недоразумений рекомендуем Вам уточнять цифры у наших операторов, позвонив на номер: +7 (495) 788 33 88.
Физиологические причины жжения в груди
Специалисты выделяют ряд инициирующих факторов такого явления, как чувство жжения в грудной клетке. Наиболее распространённым из них является неправильное питание, включающее в себя жирную, острую, солёную пищу, газированную воду и fast-food, наряду с частым перееданием или потреблением еды перед сном.
Вышеперечисленное приводит к тому, что содержимое желудка попадает в пищевод, где раздражает слизистую, чем и вызывает дискомфортные ощущения. Они сопровождаются подташниванием, изжогой и отрыжкой, а также вздутием живота. Для того, чтобы исключить подобное, достаточно изменить рацион питания, минимизировав вышеперечисленные продукты, оптимизировав размеры порций и исключив потребление пищи перед сном.
То же самое можно сказать и о чрезмерном потреблении кофе и спиртных напитков, а также о курении. Все они способны стать причиной жжения в грудной клетке, которое прекратится как только их потребление будет сведено в рамки разумного. Важно понимать, что оно не является нормой и его появление — повод для визита к врачу.
Ряд причин связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, характеризующихся неспособностью сосудов обеспечить сердце достаточным объёмом кислорода. Такое происходит при ишемии, проявляющейся местным снижением кровоснабжения вследствие сужений или закупорки артерий, из-за чего страдает самый важный орган человеческого организма.
Не стоит забывать о факторах неврологического характера, когда жжение возникает из-за компрессии или поражения нервного окончании или в стрессовых ситуациях, при нервно-психических расстройствах. Помимо этого, его могут вызвать патологические состояния, характеризующиеся поражением бронхиальной слизистой или трахеи.
Заболевания, провоцирующие жжение в грудной клетке
Только врач, располагающий всем необходимым для диагностики, можно выявить причину жжения в грудной клетке посередине, справа или слева. Не стоит заниматься самодиагностикой, поскольку она чревата риском осложнений.
| Заболевания | Инициирующие факторы |
|---|---|
Сердца | Резкая боль и жжение в грудной клетке в области сердца может быть признаком его тяжёлого состояния, которое требует немедленного оказания медицинской помощи. Подобное возникает при следующих заболеваниях:
|
Печени | Специалисты выделяют ряд заболеваний печени и желчевыводящих путей, симптоматика которых проявляется ощущением жжения в грудине. К ним относят:
Другие клинические проявления при вышеперечисленных болезнях заключаются в следующем:
|
Желудочно-кишечного тракта | Такое явление, как изжога, всегда приводит к ощущению жжения и болевой симптоматике из-за раздражения стенок пищевода желудочным соком. Что касается заболеваний, одним из симптомов которых является жжение в груди, то они следующие:
|
Межрёберная невралгия | Является болевым синдромом, развивающимся вследствие поражения межрёберных нервов вследствие различных причин, начиная с компрессии и заканчивая инфицированием или интоксикацией. Этот синдром является признаком того, что у пациента имеются заболевания органов грудной стенки, средостения, спинного мозга. Клинические проявления следующие:
|
Пневмония | Острое воспалительное инфекционное поражение лёгких, которое может быть крупозным или очаговым. Симптоматика первого заключается в наличии кашля, резкого повышения температуры, жжения и боли в грудине, слабости. Что касается второго, то его начало мало заметно, появляется после перенесённых острых респираторных заболеваний. Клинические проявления помимо болей на вдохе, одышка, цианоз, мокрый кашель. |
Сколиоз | Стойкое искривление позвоночного столба вбок относительно своей оси. Жжение в груди возникает из-за того, что при этом заболевании происходит истирание межпозвонковых дисков и компрессия нервных окончаний, что и провоцирует серьёзный дискомфорт. |
Межрёберный миозит | Воспалительные процессы скелетных мышц, расположенных между рёбрами. При пальпации болевая симптоматика проявляется по ходу всего межрёберного промежутка. Специалисты выделяют три болевые точки: позвоночный столб, грудина и её боковая поверхность. Помимо этого, бывают отёки поражённой части, покраснение или, наоборот, побледнений кожи, воспаления горла, кашель и головная боль. |
К какому врачу обратиться при жжении в груди?
Регулярные повторы данного симптома — повод для обращения к терапевту. Он проведёт осмотр, осуществит сбор анамнеза, задаст интересующие его вопросы — и либо назначит лечение, либо направит к:
- гастроэнтерологу — при подозрении на заболевания ЖКТ;
- ортопеду — при подозрении на остеохондроз;
- неврологу — при подозрении на остеохондроз;
- кардиологу — при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы.
Они, в свою очередь, назначат диагностические исследования, позволяющие точно поставить диагноз.
Как проходит диагностика?
Для того, чтобы диагностировать симптом, врачу достаточно провести опрос и услышать жалобы больного. Диагностировать заболевание, вследствие которого он возникает, можно проведя комплексные исследования. Прежде всего проводятся осмотр пациента и сбор анамнеза, после чего назначают лабораторные исследования крови и урины, развёрнутый анализ крови, определение гормонального фона. Помимо этого, назначают аппаратные исследования, подбор которых осуществляют исходя из предварительных исследований. Это может быть:
- Рентгенография грудины;
- УЗ-сканирование внутренних органов грудной полости;
- Электрокардиография;
- Гастроэнтерологические исследования.
Профилактические мероприятия
Для того, чтобы исключить развитие этого неприятного симптома, нужно предпринимать ряд мер:
- Своевременно и правильно лечить воспалительные процессы;
- Правильно питаться, минимизировать потребление солёной, острой, чрезмерно жирной пищи;
- Вести активный образ жизни;
- Избегать стрессовых ситуаций;
- Соблюдать режим дня, отвести достаточное количество времени на сон;
- Регулярно проходить профилактические осмотры.
Не забывайте: жжение в грудине может быть признаком серьёзных заболеваний. Его возникновение — повод для обращения за профессиональной медицинской помощью!
Источник