Застревает пища в пищеводе отрыжка
Содержание статьи
Ощущение кома в пищеводе — что это может быть? Причины и возможные патологии. К какому врачу обратиться?
Заболевания проявляются по-разному. Непроходящее ощущение кома в пищеводе, чувство удушья, зловонная отрыжка, вызывают мучительные переживания и поиск возможного диагноза. Между тем, подобный симптом может стать как проявлением пережитого стресса или чрезмерным увлечением вредной пищи, так и признаком серьезного заболевания. Рассмотрим, какие патологии способны вызывать подобный дискомфорт и к кому обратиться за консультацией.
Содержание
- Симптомы дискомфорта
- Ком и отрыжка, как признак эзофагита
- Неприятное чувство комка в горле как проявление стресса
- Гормональная причина неприятных ощущений
- Неприятное ощущение, будто что-то мешает или застрял пищевой комок
- Как связаны заболевания сердечно-сосудистой системы и дискомфорт в пищеводе
- Заболевания ЛОР-органов
- Патология позвоночного ствола
- Травмы органа
- Ощущение кома и новообразования в органе
Симптомы
При обращении за медицинской помощью, главная жалоба пациентов – ощущение, что в пищеводе что-то застряло.
В беседе выясняются и другие неприятные симптомы:
- Изменение тембра голоса, возникновение охриплости или осиплости.
- Эпизодические приступы изжоги, жалобы на то, что печет в подложечной области.
- Появление частой отрыжки воздухом, кислым, горечью.
- Навязчивый кашель.
- Болезненность и дискомфорт при глотании или при резком вдохе.
- Трудность с проглатыванием пищи, свидетельствующая о наличии дисфагии.
- Давящие ощущения за грудиной, вызывающие страх удушья.
Такие пациенты часто сглатывают слюну или пьют много жидкости, надеясь протолкнуть то, что застряло и избавиться от чувства кома. Другим проявлением становится рефлекторное покашливание. У человека нарушается ночной отдых из-за опасения задохнуться во сне. Появляется раздражительность и нервозность из-за чувства, что пища стоит или что-то застряло в пищеводе.
Подобные симптомы присутствуют не все сразу и появляются периодически:
- при конкретном положении тела;
- при злоупотреблении определенными продуктами;
- в стрессовых ситуациях;
- после физических нагрузок, связанных с наклонами;
- при переутомлении, недостатке сна и свежего воздуха.
Под неприятные ощущения в пищеводе могут маскироваться даже патологии, не связанные с пищеварительным трактом. Впечатление, что стоит еда в пищеводе может вызываться давящим чувством за грудиной или воспалительными процессами в соседних органах.
Эзофагит, как причина кома в пищеводе и отрыжки
В большинстве случаев появления кома в пищеводе и отрыжки воздухом, причина кроется в слабости пищеводного сфинктера. Это мышечное кольцо на стыке пищевода и желудка, призванное предотвратить обратный заброс пищи. Когда оно не справляется со своей функцией, агрессивная желудочная среда проникает в пищеводную трубку и раздражает слизистую. Такое состояние называется рефлюксом и сопровождается изжогой (ощущением, что за грудиной что-то горит и жжет). Частое и длительное раздражение слизистой пищевода приводит к ее воспалению – эзофагиту с характерными симптомами:
- тяжесть и изжога сразу после приема пищи;
- распирание и чувство воздуха в желудке;
- кислая или воздушная отрыжка.
Провоцировать развитие эзофагита может пищеводная грыжа. При этом нарушается нормальная работа мышечного аппарата. Перистальтика органа замедляется, пища застревает в пищеводе и плохо проходит в желудок. Особенно плохо, при наличии эзофагита, сказывается переедание. Потребление пищи непосредственно перед сном обеспечивает тяжесть, ком в пищеводе и отрыжку, так как в горизонтальном положении транспортировка пищевых масс еще более замедляется.
Дискомфорт в пищеводе, как следствие стресса
Фраза «от переживания ком в горле встал» имеет физиологическое обоснование. При сильных эмоциях, как негативных, так и положительных, происходит спазм мышц гортани, глотки, верхней части пищевода. Отсюда возникает чувство нехватки воздуха и неприятное ощущение комка в пищеводе.
У эмоционально стабильных людей подобные явления кратковременны, проходят быстро и без последствий. Длительное сохранение симптомов наблюдается:
- у людей неврастенического типа, склонных к частым сменам настроения;
- в детском возрасте при длительных стрессовых ситуациях (ссоры между родителями, развод, смена места жительства или учебы, экзамены);
- у женщин во время вынашивания ребенка или в период менопаузы;
- при работе, связанной с повышенным вниманием и ответственностью.
Избавиться от комка в горле в этом случае помогают: прогулки на свежем воздухе, психотерапевтическая помощь, прием легких седативных препаратов, смена обстановки.
Гормональная причина дискомфорта в пищеводе
При возникновении кома в пищеводе причиной может стать наличие зоба. Заболевание возникает вследствие недостатка йода и компенсаторного увеличения ткани щитовидной железы. Топографически пищевод расположен прямо по центру щитовидной железы, примыкая к ней, и разделяя на две доли.
Увеличение тканей приводит к сдавлению пищеводной трубки, сужению просвета и ощущению, что что-то мешает при глотании и запрокидывании головы. Существуют и другие признаки:
- затрудняется вдох при откидывании головы назад;
- появляется повышенная раздражительность, утомляемость, сонливость;
- наблюдается усиленное выпадение волос;
- отмечаются резкие колебания в весе.
При наличии подобных симптомов следует срочно обратиться к врачу – эндокринологу.
Трудности с глотанием и задержка пищи при дисфагии
Дисфагия – нарушение глотательных движений может появиться вследствие мышечного спазма, анатомических особенностей, после перенесенного инсульта, возрастной атрофии и других состояний. При этом неприятное ощущение, что еда стоит в пищеводе вполне обосновано. Патология сопровождается:
- чувством распирания за грудиной;
- трудностью с прохождением плотной пищи;
- усиленным актом глотания;
- нехваткой воздуха при приеме пищи.
Кашель от желудка и пищевода, сопровождающий дисфагию вызывается скоплением пищевых масс. При этом патология не приносит болевых ощущений.
Связь кардиопатии и дискомфорта в пищеводе
Как ни странно, но ощущение, что в пищеводе как будто ком стоит, может быть одним из признаков проблем с сердцем.
Такую симптоматику дает стенокардия, ИБС, атеросклероз сосудов сердца. При этом чувство кома в пищеводе и сильный кашель появляются, как первые «звоночки». Далее присоединяются:
- жжение за грудиной и в эпигастрии;
- боль, отдающая в левую половину тела: лопатку, плечо, шею;
- внезапная слабость;
- нарушение дыхания.
Первое, что необходимо сделать в такой ситуации – вызвать неотложную помощь, при возможности самостоятельно двигаться, обратиться к врачу – кардиологу.
ЛОР-патологии, вызывающие дискомфорт в пищеводе
Близкое соседство пищеварительной и дыхательной системы способствует смешению симптомов при воспалительных процессах. Так появление кома в грудине или пищеводе возможно при развитии трахеобронхита, трахеита, ларингита, поскольку отекшие ткани сдавливают просвет пищеводной трубки. При катаре (воспалении)верхних дыхательных путей добавляется трудность и боль при глотании.
Чаще всего острые воспалительные заболевания протекают с повышением температуры, кашлем, признаками интоксикации. Если же процесс вялотекущий, и дискомфорт в пищеводе – единственный признак, отличить пищеварительную патологию от дыхательной самостоятельно сложно. Правильный диагноз поставит отоларинголог, к нему и следует обратиться.
Как влияют патологические изменения в позвоночнике
Верхний отдел пищевода тесно связан с окружающими органами. Поэтому дегенеративные изменения в позвоночных дисках и травмы позвоночного столба негативно сказываются на процессах проглатывания и продвижения пищи. Нарушение иннервации вызывает ощущение в пищеводе, как будто что-то мешает и появилось инородное тело.
Что оказывает влияние:
- остеохондроз шейного и грудного отделов;
- дегенеративные изменения междисковых хрящей и образование позвоночных грыж;
- ущемление межреберных нервных окончаний;
- травмы и воспаления.
Иногда при ущемлении нерва в грудном или шейном отделе появляется ощущение, что неприятно печет в горле и пищеводе, а боль может отдавать в область сердца. Возникает ограничение в движениях, частые головные боли по типу мигрени. Подобные проявления свойственны людям, длительно находящимся в статическом напряжении, чья работа связана с однообразными движениями.
Травмы внутренней стенки органа
В ощущении кома в пищеводе причина может скрываться в нарушении целостности слизистой оболочки. Повреждение вызывает отек и кровотечение, что воспринимается, как инородное тело, которое невозможно проглотить и протолкнуть жидкостью, кажется, что пища стоит на месте. Травмировать стенку можно как случайным проглатыванием острых продуктов (рыбная кость), так и при экстремальных экспериментах. Часто подобные повреждения возникают после эндоскопических обследований, но в этом случае симптомы проходящие. Травма пищевода может стать прямым следствием удара в грудную клетку.
Чувство кома при новообразованиях
Опухолевидные образования не только нарушают транспортировку пищи, но являются потенциальной угрозой жизни человека. Среди доброкачественных процессов встречаются полипы, но и они несут опасность склонностью к кровотечениям из-за постоянного механического раздражения пищей. Особую серьезность вызывает малигнизация – процесс перерождения опухоли в злокачественное образование. На что следует обратить внимание в симптоматике:
- плохо проходит пища при сохранении глотательного рефлекса;
- слизистые выделения из горла при отсутствии воспалительного процесса;
- появление сукровичных выделений.
При наличии данных признаков болевые ощущения отсутствуют. Но могут наблюдаться: сонливость, постоянная усталость, дискомфорт при глотании в пищеводе, повышенная потливость.
В большинстве случаев чувство кома в пищеводе сигнализирует о неполадках в организме. Но иногда, таким образом, иммунная система реагирует на воздействие аллергена или передозировку лекарственных средств при длительной терапии. Установить точный диагноз может лишь узкий специалист, проведя необходимую диагностику.
Рекомендуемые материалы:
Кандидозный эзофагит
Где находится пищевод: строение и функции органа
Признаки болезни пищевода
Чем можно заразиться через слюну во время поцелуя
Роль ферментов слюны в пищеварении
Камни в слюнной железе — какому врачу обратиться
Что такое пищевод Барретта
Диета при пищеводе Барретта
Источник
Пища застревает в пищеводе — симптомы, причины, отзывы
У некоторых людей имеются проблемы с прохождением пищевого комка по пищеводу -во время еды пища застревает в пищеводе. Процесс сопровождается болезненными ощущениями и спазмами за грудиной, застревание еды в пищеводе выявляется дискомфортом и может стать причиной серьезных патологических состояний. Застевание пищи в пищеводной трубке или дисфагия — довольно распространенное заболевание верхних отделов пищеварительного тракта.
Симптомы дисфагии пищевода
Появление симптомов дисфагии указывает на нарушение продвижения пищевого комка по пищеводу в полость желудка. Акт глотания производится полноценно и болевые ощущения у пациента не наблюдаются. К основных жалобам пациентов относятся застревание комка и ее распирание в задней части грудины, протекающее абсолютно безболезненно. Выраженным признаком состояния является диффузный спазм пищевода, когда больной ощущает интенсивные боли.
К основным симптомам относятся:
- Нарушение продвижения пищи на уровне ротоглотки. Процесс сопровождается забросом проглоченного комка в полость носа или рта;
- Повышенная саливация (слюноотделение);
- Ощущение удушья;
- Кашель;
- Невозможность проглатывания еды.
Указанные симптомы развиваются при употреблении твердой еды, особенно на ранних фазах заболевания. Процесс принятия еды упрощается, когда больной еду запивает обильным количеством воды или сока. При прогрессировании заболевания даже с помощью воды пищевой комок не удается продвигать по пищеводу.
В зависимости от причины возникновения нарушение глотания рассматривают как отдельную патологию или синдром дисфагии при определенном заболевании (вторичная).
Нарушение вызывает:
- Отрыжку пищей и воздухом;
- Изжогу в результате возврата желудочного содержимого;
- Осиплость голоса (дисфония).
Причины возникновения
Дисфагия пищевода бывает нескольких видов, каждый из которых имеет предрасполагающие и непосредственно вызывающие недуг факторы:
- Истинная. Связана с нарушением работы участков нервной системы, управляющих процессом глотания;
- Функциональная. Проявляется при поражении центральной нервной системы, в частности при псевдодисфонии (состояние, вызванное истерикой);
- Анатомическая. Нарушение глотания вызвано анатомическим препятствием прохождения пищевого комка по органу.
Причиной дисфагии в большинстве случаев являются пищевые пробки. Состояние возникает при задержке на поверхности миндалин микробов и мелких частиц. У здорового человека состояние не может вызвать болезненные ощущения, поскольку происходит естественный процесс самоочищения. Когда миндалины не способны самоочищаться, образуются пищевые пробки и трудности с глотанием пищевого комка.
Нередко причиной трудностей с прохождением пищи становится увеличение размеров щитовидной железы, когда фиксируются сбои в ее функциональной деятельности.
Поводом для застывания еды в просвете пищевода может стать нарушение работы его нижнего сфинктера, что выявляется рефлекторным забросом пищи из желудка в пищевод (рефлюкс эзофагит). Проявлению снижения тонуса нижнего сфинктера способствуют диафрагмальные грыжи, неправильный режим питания, язвенное поражение желудка, повышенная кислотность желудочного сока, высокое внутрибрюшное давление, постоянное переедание.
Дисфагия может быть вызвана в результате неспособности мышц и расположенных в них нервных окончаний выполнять свою функцию – транспортировать пищевой комок по пищеводной трубке. К таким состояниям относятся:
- Инсульт;
- Травма позвоночного столба;
- Спазмирование пищевода;
- Рассеянный склероз;
- Ахалазия;
- Мышечная дистрофия;
- Склеродермия, на фоне которой происходит прогрессирование ужесточения тканей пищевода;
- Патологии иммунной системы, способствующие прогрессированию опухолевых и воспалительных процессов (полимиозит, дерматомиозит).
К вторичным причинам развития дисфагии относятся полная или частичная блокировка пищевода. Патологическое состояние возникает в результате:
- Опухоли пищевода (как доброкачественного, так и злокачественного характера);
- Расслоения тканей пищевода. Является врожденной аномалией, очень редко – приобретенной патологией;
- Дивертикула пищевода;
- Гастроэзофагеального рефлюкса;
- Опухоли, давящей на пищевод со стороны других органов (увеличение лимфатических узлов);
- Возраста. Причиной застревания пищевого комка в пищеводной трубке могут стать возрастные перестройки организма.
Основные проявления
У многих пациентов состояние появляется в результате страхов и стрессов. Нервное перевозбуждение сопровождается повышением давления и отеком слизистых оболочек, кроме того наблюдается сужение просвета горла, что в свою очередь приводит к трудностям прохождения пищи через пищеварительную трубку. Скопившаяся пища начинает покрываться слизью, и организм начинает ее принимать как инородное тело. Это вызывает увеличение размеров слизистой пробки, состоящей из слизи и частичек пищи.
Все симптомы усиливаются при горизонтальном положении больного, а также после приема пищи перед сном.
Возникновение дисфагии у детей связано с расстройством недоразвитой нервной регуляции глотания. Заболевание может быть врожденным или приобретенным, часто может сопровождать церебральный паралич и аномалии развития. Признаками болезни у детей могут являться отказ от сосок с большим отверстием, захлебывание при медленном кормлении, затекание молока в нос. Редко, но имеется вероятность выявления заболевания на фоне частых бронхитов и пневмоний, бронхиальной астмы.
Что делать, если пища застряла в горле
Застрявшая еда в горле или небольшое инородное тело способны перекрыть дыхательные пути и привести к удушью. Состояние довольно опасное и может привести к летальному исходу.
Если у человека в горле застряла еда, в первую очередь нужно следить за его дыханием. Обнадеживающей является ситуация, когда дыхательные пути перекрыты не до конца и пострадавший может кашлять или издавать звуки.
При частичном перекрытии кашель служит защитной реакцией, таким образом организм пытается избавиться от застрявшего инородного тела собственными силами. Для того чтобы избавиться от куска пищи в горле, нужно, чтобы больной продолжал кашлять.
При частичном перекрытии дыхания необходимо следить, чтобы дыхательное горло не перекрылось полностью. Опасной считается ситуация, когда пострадавший не может издавать звуки, но все еще находится в сознании. В таком случае рекомендуется применение приема геймлиха. Нужно обхватить больного руками под грудью и сделать наклон вперед, провоцируя этим продвижение застрявшей пищи по горлу наружу. После этого следует стукнуть в участок между лопатками больного внешней стороной запястья.
Инородное тело должно выйти из дыхательного горла в процессе примененного способа, если этого не произошло необходимо повторить действие.
Если положительный результат так и не наступает, но дыхание сохранено, нужно положить руку между ребрами и пупком, после аккуратно сверху нажать несколько раз до полного выхода застрявшей еды. Если все способы оказания первой помощи не приносят желательного эффекта, необходимо вызвать скорую помощь.
Классификация дисфагий
Различают развитие заболевания по 4 стадиям:
- Отсутствие возможности проглатывания только конкретных видов твердой пищи;
- Невозможность глотания твердой еды. Полужидкая или мягкая еда проглатывается легко;
- Пациент может употреблять только жидкую пищу;
- Акт глотания не производится.
Болезнь в зависимости от локализации процесса может быть:
- Ротоглоточной или орофарингельной. Пищевой комок при этом с трудом перемещается из глотка в пищевод;
- Пищеводной или же эзофагельной. Прогрессирует в случае перекрытия просвета пищеводного тракта или в результате нарушения работы его мышечных структур. Специалисты данный вид подразделяют на определенные подвиды: верхний, средний и нижний;
- Крикофарингеальная дискоординация.
В зависимости от течения дисфагия может быть:
- Постоянной;
- Интермиттирующей (проявляется время от времени);
- Прогрессирующей. Наблюдается постепенное ухудшение больного.
Методы диагностики дисфагий
Диагностические исследования дисфагии направлены на уточнение симптоматики, выявление связей и причин, установления уровня поражения глотательного акта. Общие анализы крови, кала и мочи уделяют возможность обнаружить первичное заболевание, на фоне которого возникла патология. Для точного диагноза проводится дифференциальная диагностика.
Врач назначает печеночные тесты и экг, для выявления глоточной формы основные показатели получают с помощью:
- Скринингового теста. Больному дают выпить 150 мл воды как можно скорее и считают количество глотков и времени. Полученные данные уделяют возможность рассчитать скорость проглатывания, объем глотка. Данный способ является довольно достоверным.
- Исследования верхнего пищеводного сфинктера при рентгеноскопии в период проведения контрастной диагностики;
- Эзофагогастродуоденоскопии. Уделяет возможность визуально оценить внутренние поверхности пищевода, желудка и 12 – перстной кишки, брать тканевый экземпляр для проведения биопсии.
- Проверки двигательной активности пищевода. Проводят исследование с помощью четырех – или восьмиканального прибора, который называется водно – перифузионный катетер. Прибор позволяет определить тонус верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров, грудного отдела;
- 3d манометрии. Является более точным способом. Позволяет получить не только показатели, но и цветные изображения перистальтики в виде волн;
- Метода радионуклидной сцинтиграфии пищевода. Способ основан на замерах радиоактивности после проглатывания жидкости с примесью технеция 99 больным;
- Дифференциальной диагностики. Подразумевает проведение узи органов брюшной полости, мрт мозговых структур, электроэнцефалографии мозга. Проводятся консультации гастроэнтеролога, невролога, отоларинголога;
- Ларингоскопии. Метод позволяет осмотреть задние стенки гортани.
Пищеводную дисфагию довольно трудно выявить из–за необходимости исключения разных недугов, способствующих образованию механического препятствия. Врач должен в обязательном порядке убедиться в отсутствии злокачественных новообразований.
При наличии опухоли фиксируется длительная дисфагия (более 4 месяцев), прогрессирующее течение, выраженные симптомы при употреблении нежидкой пищи, резкое снижение веса пациента.
При контрастной рентгенографии выявляются нарушения контуров пищевода, признаки язвы или опухолей, дивертикулита, ахалазии и других органических патологий.
Отсутствие своевременного лечения дисфагии может стать причиной появления:
- Асфиксии с остановкой дыхания;
- Аспирационного воспаления легких, абсцесса;
- Рака в горле, пищеводе и желудке;
- Выраженного воспалительного процесса в пищеводе;
- Алиментарной кахексии, которая появляется в результате продолжительного голодания.
Методы лечения при дисфагии
После уточнения причины непроходимости назначается терапия, направленная на устранение основного заболевания, вызывающего дисфагию.
К основным методам лечения нарушения глотательного акта относятся:
- Хирургический способ. Используют для удаления инородного тела и устранения других причин непроходимости пищевого комка по пищеводу;
- Лучевая терапия. Применяется при опухолевых процессах;
- Эндоскопический способ. Проводится лечение пораженных зон слизистой оболочки пищевода;
- Установление саморасширяющихся стентов, с помощью которых увеличивается пищеводный просвет. Способствует нормализации проходимости;
- Медикаментозное лечение, облегчающее симптоматику патологии;
- Диетотерапия. Предполагает корректировку рациона и пересмотр перечня используемых блюд.
Терапия выбирается строго индивидуально, при тяжелых состояниях больного кормят гибким зондом, введенным через ротовую полость или гастростому.
Медикаментозные способы лечения
При дисфагии, вызванной язвенным заболеванием, используют обволакивающие средства (фосфалюгель, маалокс), которые защищают слизистую оболочку и нейтрализуют соляную кислоту, снижая активность содержимого желудка. В лечебный курс включаются средства, снижающие секрецию соляной кислоты (рабепразол, омез, ранитидин), которые помогают нормализовать ее выработку и снизить агрессивное влияние.
Назначают прокинетики, которые обеспечивают ускорение прохождения пищевого комка через пищевод и желудок, предупреждая развитие рефлюксов. Применяют препараты, стимулирующие моторику жкт.
Хирургическое лечение
При отдельных заболеваниях больным с дисфагией показано хирургическое лечение. Применяется хирургия для лечения опухолей, в частности плоскоклеточного рака пищевода и аденокарценомы. В таких случаях только операция может улучшить прогноз продолжительности жизни.
Проводятся операции и при диагнозе грыжа пищевода, поскольку медикаментозные средства могут только временно скрыть симптомы, но не влияют на причины их проявления. Хирургическое вмешательство направлено на восстановление стандартного расположения органов брюшной полости и укрепление пищеводного отверстия диафрагмы.
Консервативное лечение
Консервативное лечение включает в себя уменьшение кислотности желудочного сока, лечение заболеваний глотки и пищевода с использованием антибактериальных препаратов, применение седативных средств для устранения психогенных проявлений, если патологическое состояние вызвано нарушением психо – эмоционального характера.
Изменение питания и образа жизни
При проблемах с глотательным актом необходимо корректирование меню и добавление в рацион мягких, легко перевариваемых продуктов. Рекомендуется использование отварных овощей, нежирного мяса птицы или рыбы, нежирных кисломолочных изделий. Из рациона необходимо исключить жирные, соленые и горячие блюда, фаст – фуды, способные вызывать раздражение слизистых оболочек.
Нужно исключить из рациона больных газированные и спиртные напитки. Питаться следует дробно, несколько раз в день небольшими порциями. Глотать еду нужно после тщательного пережевывания, запить пищу одним — двумя стаканами чистой воды.
После приема еды советуется принимать вертикальное положение и обеспечить полный покой организму.
Застревание пищи в горле или дисфагия — серьезное заболевание, причиной появления которого могут являться разные факторы. Своевременное лечение хронических недугов, правильное питание и стабильность нервной системы помогут предупредить появление патологического состояния.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о Вашем опыте лечения дисфагии пищевода в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Максим
Появились проблемы с процессом глотания. Еда застревала в горле, иногда становилось страшно, поскольку появлялось ощущение удушья. Прошел обследование. Выяснилось, что причиной появления патологии является воспаление миндалин. Получил соответствующее лечение, с проблемой миндалин исчезла и проблема глотания.
Люся
Никогда не догадалась бы, что проблемы с глотанием и постоянные застревания еды в горле связаны с сахарным диабетом. Врач назначил курс лечения, рекомендовал специальную систему питания. Результаты были хорошие, глотание нормализовалось.
Источник