Запор колит правый бок
Содержание статьи
Почему болит правый бок
Этот неприятный симптом может проявляться по-разному: боль справа в боку бывает резкой, тянущей, появляться при активном движении или в состоянии покоя. Почему это происходит и как понять, что пора к врачу? Рассказываем вместе с хирургом GMS Clinic Булатом Юнусовым.
Почему может болеть правый бок?
Причины этого симптома, как правило, связаны с внутренними органами. «Это признак того, что страдает что-то, расположенное в правой части живота, — говорит Булат Юнусов, хирург GMS Clinics and Hospitals. — Причина поражений этих органов может быть также разной, например, воспаление, онкологические процессы, травмы, последствия перенесенных ранее операций, неврологические нарушения».
Впрочем, у этого симптома могут быть и другие основания. «Неприятное ощущение в правом боку может носить мышечный характер, особенно если оно возникает после физических нагрузок. Если человек упал на правый бок, боль может быть ассоциирована с мышечной контузией или травмой, например, миозитом. Камни в желчном пузыре также могут вызывать неприятные покалывания в боку. Камни закрывают протоки, что приводит к вздутию пузыря и, как следствие, к возникновению калькулезного холецистита, то есть воспалительного процесса. Все это, конечно же, сопровождается болью», — прокомментировал приглашенный специалист другого медицинского центра. Рассмотрим основные причины появления боли в правом боку.
Воспалительные заболевания ЖКТ
Боль и рези в правому боку могут быть вызваны целым «букетом» воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. «Это, например, аппендицит, дивертикулит, колит, гастроэнтерит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки», — рассказывает Булат Юнусов.
Чаще всего при этих диагнозах боль ощущается как ноющая, умеренная, с постепенно нарастающей интенсивностью. При аппендиците болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе, покашливании, изменении положения тела и уменьшаться в состоянии покоя. Также при этом диагнозе наблюдается повышение температуры, тошнота, рвотные позывы.
При язве желудка боль становится ощутимее после употребления жирной, острой или жареной пищи, алкоголя, а также интенсивных физических нагрузок. Дополнительными симптомами могут быть изжога, тошнота, рвота.
При колите (воспалении кишечника) боль может быть тянущей или приступообразной. Заболевание также сопровождается диарей, повышением температуры, общей слабостью, головными болями, наличием слизи в каловых массах.
При дивертикулите (выпячивании стенок кишечника) ощущается острая боль справа от пупка, повышается температура, появляется диарея (с кровью и слизью).
При гастроэнтерите (воспалении слизистой желудка и тонкого кишечника) боль в правом боку сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, спазмами в животе и пр.
При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) боль начинается внезапно и носит постоянный и интенсивный характер. Иногда может «отдавать» в левый бок или усиливаться после употребления тяжелой, жирной или острой пищи.
Заболевания мочевыделительной системы
Нередко болит бок с правой стороны из-за органов выделительной системы. «К ним относятся мочекаменная болезнь и пиелонефрит», — говорит Булат Юнусов.
Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором помимо боли в правом боку, также могут возникать слабость, тошнота, рвота, «скачущий» пульс, сухость во рту, высокая температура.
Боль в боку при мочекаменной болезни может быть постоянной или волнообразной, тупой или острой, может беспокоить только в покое или усиливаться при ходьбе. Это зависит от месторасположения камня, но иногда боль может сначала ощущаться в области поясницы (так называемая «почечная колика»), а уже потом «обосновываться» в правом боку.
Заболевания печени
«Боль в правом боку может возникать при поражении печени и органов гепатобилиарной системы, — отмечает Булат Юнусов. — К таким заболеваниям относятся холецистит, механическая желтуха, кисты печени, гепатиты, цирроз». Все эти диагнозы характеризуются достаточно резкой болью в правом боку, которая может «отдавать» в правое плечо, шею или лопатку.
Нередко с правой стороны внизу болит у женщин из-за сбоев в работе органов малого таза. «К таким нарушениям в работе относятся заболевания воспалительные (сальпингит, сальпингоофорит) и невоспалительные (киста желтого тела, опухоли яичников, эндометриоз, кисты яичников, внематочная беременность)», — отмечает Булат Юнусов.
При сальпингите (воспалении маточных труб) и сальпингоофорите (воспалении маточных труб и яичников) боль чаще всего ощущается как тянущая в области паха, однако может «отдавать» и в правый или левый бок. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, сильной головной болью, выделениями из влагалища и усиливается во время полового контакта.
При кистах яичников или желтого тела тянущая или колющая боль в основном локализована внизу живота или поясницы, но может ощущаться и в правом боку.
При эндометриозе боль чаще всего острая, схваткообразная, может исчезать и возвращаться. Ощущается, как правило, внизу живота, в левом или правом боку (ближе к пояснице).
Реакция на физическую нагрузку
Иногда правый бок болит отнюдь не из-за сбоев в работе внутренних органов (что мы рассмотрели выше). Если вы почувствовали боль справа во время (или сразу после) физической активности, есть вероятность, что это:
- Мышечный спазм, возникший из-за слабости мускулатуры спины или брюшины.
- Спазм диафрагмы. С ней чаще всего сталкиваются во время бега: учащенное дыхание заставляет диафрагму сокращаться быстрее, отчего она может спазмироваться и «отдавать» болью в правом боку.
- Усиленная работа печени. Этот орган считается «кровяным» депо организма. Во время тренировок печень может несколько увеличиваться в объеме и «давить» на свою наружную капсулу, где много нервных окончаний, что будет ощущаться как боль в правом боку. А еще подобный дискомфорт может возникнуть из-за неправильного режима питания: например, если перед тренировкой вы «перебрали» с углеводами или жирами. В этом случае во время занятия печень будет вынуждена работать с повышенной нагрузкой, что также может спровоцировать болевой синдром.
Как определить, почему у вас болит справа в боку
Самостоятельно поставить точный диагноз вы, конечно, не сможете. Однако некоторое представление о нем вы составить сможете, отталкиваясь от того, как именно у вас болит правый бок. «При острых заболеваниях боль возникает внезапно, усиливаясь по интенсивности в короткий промежуток времени (часы, иногда дни), — отмечает Булат Юнусов. — Если же причина — какое-то хроническое заболевание, то и болевой синдром носит или постоянный, или волнообразный характер, не отличаясь большой интенсивностью».
Также важно проверить наличие дополнительных симптомов. «Чтобы верно определить причину боли в правом боку, необходимо прислушаться к характеру этой боли. Например, боль мышечного характера, как правило, тупая и ноющая, — прокомментировал приглашенный специалист. — Однако мышечная боль может быть и острой, поскольку помимо мышц в правом боку есть межпозвонковые суставы, которые могут быть источником дискомфорта. При желчнокаменной болезни или остром холецистите к боли присоединяется повышенная температура. Такую ситуацию можно назвать «боль-плюс» — боль и температура. Дискомфорт, вызванный почечными коликами также может быть «боль-плюс», но уже боль плюс учащенное мочеиспускание или наличие крови в моче. Боль, вызванная проблемами с кишечником — боль плюс диарея».
Что делать, если у вас болит справа в боку
Как видите, боль в боку может быть симптомом самых разных проблем со здоровьем. Поэтому игнорировать ее не стоит — обязательно покажитесь врачу. «Не всегда остроту заболевания, послужившего причиной ситуации, можно определить по характеру болевого синдрома. Это относится, прежде всего, к пожилым людям и пациентам, страдающим сахарным диабетом — серьезные заболевания брюшной полости могут протекать стерто (болевой синдром может быть не выражен вовсе или исчезать полностью), — говорит Булат Юнусов. — Таким образом, если боли в животе не проходят в течение нескольких часов и сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, нарушениями стула (запор или диарея), дискомфортом при мочеиспускании, снижением артериального давления, то единственным верным решением является очная консультация врача».
Можно ли принимать лекарства, если у вас сильная боль в правом боку? Да, но с осторожностью. «Не следует самостоятельно прибегать к приему анальгетиков, так как это может «смазать» клиническую картину заболевания, что приведет к несвоевременной постановке правильного диагноза, — говорит Булат Юнусов. — Единственное, возможен прием спазмолитиков (например, но-шпы): эти препараты снимают спазм мускулатуры внутренних органов и направлены на устранение причины болевого синдрома, при воспалительных же заболеваниях они, как правило, обезболивающего эффекта не дают».
В целом, врачи отрицательно относятся к самолечению. «В домашних условиях невозможно гарантировано облегчить боль без вреда для организма в целом. Вы можете притупить чувство дискомфорта, тем самым облегчив свои мучения лишь на время. Кроме того, занимаясь самолечением, совершенно непреднамеренно вы можете покалечить какой-то другой орган, который изначально не имел к боли в правом боку никакого отношения. Лечение дома является небезопасным средством устранения проблемы».
Лучший выход — записаться к врачу-терапевту и обсудить свое состояние с ним. Иногда решить проблему можно «на удаленке». «Разобраться в состояниях, которые сопровождаются волнообразным течением с тупыми болями в течение длительного времени, возможно, и при дистанционной консультации», — подытоживает Булат Юнусов.
Источник: Живи.ру
Источник
Тошнота, нарушение стула, Боли в правом боку
282 просмотра
5 апреля 2019
Здравствуйте. Около трех лет лечу что скажут. Лечили
HP, Крона, Илеит, эховзвесь в желчном.
HP — лечил препаратами первой и второй группы (последующий анализ отрицательный)
Крон и Илеит — салофальком (потом оказалось что его нет)
Эховзвесь, назначили 3 капсулы урсосана на ночь (вызвало очень сильные боли и тошноту через некоторое время. 4 дня встать не мог)
На протяжении всей болезни мучают запоры. (Овечий кал)
Буду презнателен если кто что посоветует. Врачи в нашем наукограде предлагают попить овсяный кисель, а в столице говорят что мы врят ли вам поможем, отменили только крона.
Вот тут анализы
https://ibb.co/g40wVQw
https://ibb.co/vZ89TQv
https://ibb.co/bQzzZ4C
https://ibb.co/CWSwD4p
https://ibb.co/q7w0GBM
https://ibb.co/jvcT5sg
ФГДС показало что желудок воспален и в сосудистую сеточку.
Что делать не понятно.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Ни одна ссылка не открывается. Прикрепляйте сканы к вопросу.
Игорь, 5 апреля 2019
Клиент
Хирург
Здравствуйте, Игорь!
А где результат колоноскопии ? Или не проводили ?
Игорь, 5 апреля 2019
Клиент
Яков, Проводил. там паталогий нет, по руками скана нет, но в заключении там без паталогии. На основе него отменили крона и илеит
Терапевт, Нефролог
Отклонения в анализах клинически не значимые. Инструментальное обследование проводилось? (УЗИ, эндоскопия, может МРТ, рентгенография)
Игорь, 5 апреля 2019
Клиент
Лариса, МСКТ делали, показал что в терминальном отделе кишечника утолщены стенки, на основе этого поставили крона (потом его отменили)
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Игорь, 5 апреля 2019
Клиент
Елена, Сдавал, дисбактериоза нет
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! просмотрела все ссылки. В связи с повышением АЛАт необходимо сделать УЗИ брюшной полости для исключения заболевания печени и желчевыводящих путей, что в свою очередь может провоцировать запоры, сдать анализ крови на антитела к гепатитам В и С, А ТАКЖЕ СДАТЬ АНАЛИЗ КАЛА НА ДИСБИОЗ КИШЕЧНИКА С ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТКАМ И ФАГАМ. Что при обследовании кишечника выявлено? Повышение АЛАт может быть связано с приемом в том числе лекарственных препаратов, например, Салофалька, а также развитием стеатогепатоза на фоне приема лекарств или повышенного веса тела, с переходом в стеатогепатит. В любом случае, требуется назначение гепатопротекторов типа Фосфоглива или Ливолина -форте по 2 табл 3 раза в день 2 месяца вместе с препаратом Урсосан (250мг) 2 капс на ночь 2 месяца (или Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-390 минут до еды 1 месяц) с последующим контролем анализов крови. Желчегонные сами по себе послабляют стул. Можено добавить для профилактики запоров Эубикор по 1 пакетику во время еды 2-3 недели или Фибракси н по 1-2 саше утром натощак 2 недели, а также — Мукофальк по 1-3 пакетика на ночь. Здоровья Вам и удачи!
Игорь, 5 апреля 2019
Клиент
Марина, Гепатитов нет.
Как правильно называется анализ на ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТКАМ И ФАГАМ? вроде его не делал.
Урсосан не вызовет ли повторные осложнения с тошнотой и болью?
Педиатр
Прикрепите тогда пожалуйста анализ
Игорь, 5 апреля 2019
Клиент
Елена, не под рукой скан 🙁 но он точно отрицательный
Игорь, 5 апреля 2019
Клиент
Елена, кстати почти постоянно повышены эзинофилы.
Делал анализ на аллергию (там 12 проб) все отрицательные
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Уважаемый Игорь, скажите пожалуйста, не похудели ли Вы за последнее время ?
Склонность к запорам и стул по типу овечьего кала — это серьёзный симптом , который заставляет думать об онкологии, однако нормальное СОЭ и хорошие результаты колоноскопии практически её исключают.
Игорь, скажите пожалуйста, вам когда-то что то говорили про вашу перистальтику? Определяется ли перистальтика кишечника при банальной пальпации и аускультации живота ?
Да, кроме того, нет ли у Вас проблем с поясницей? Может быть Вас беспокоят боли в пояснице, которые, возможно отдают куда-то? или может раньше такое было? А может Вы даже делали КТ/МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника ?
Игорь, 5 апреля 2019
Клиент
Альберт, Похудения нет, наоборот набрал вес, когда живот трогали(пальпация кажется назвали) сказали живот мягкий, болей нигде не вызывает
Гастроэнтеролог
Анализ кала на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам и фагам. Начинайте Урсосан (250мг) с 1 капс на ночь 7-10 дней, если нормальная переносимость — 2 капс на ночь. Если плохо переносите — Хофитол (см.. ранее) или Одестон (по 1 капс 2 раза в день за 15-30 минут до еды 2-3 недели).
Хирург
Если МСКТ показала утолщение терминального отдела подвздошной кишки, то это признаки терминального илеита ( болезни Крона ). Опровергнуть это можно только одним способом : сделать не только колоноскопию, а во время колоноскопии пройти через Баугиниеву заслонку, — разделяющую слепую кишку от терминального отдела подвздошной кишки, и оттуда ( из терминального отдела подвздошной кишки ) взять материал и проводить биопсию.
Делалось ли всё это?
Игорь, 5 апреля 2019
Клиент
Яков, Да секунду, добавлю еще сканы
Терапевт, Нефролог
Крона и НЯК исключить можно только по биопсии. Если не Крона и не НЯК, то это мог быть простой катаральный колит. Тем не менее,есть нарушение желчевыделительной функции, что может приводить к вышеуказанным жалобам. Желчегонный и спазмолитик показаны, компбинированные ферменты тоже. Если по ФГДС сосудистая сеточка, то это вероятно эритематозная гастропатия. Пробуйте Одестон+Тримедат+Фестал.
Игорь, 5 апреля 2019
Клиент
Лариса, Одестон когда пил, он усиливал резкие боли справа.
Тримедат пил 3 месяца — вообще никак. Фестал пью, но не понимаю помогает или нет
Терапевт, Нефролог
Терапевт, Нефролог
Игорь, 5 апреля 2019
Клиент
Лариса, нет этот не принимал
А от чего он? и какая схема?
Хирург
Игорь, фотокопия колоноскопии неудачна! Я смог только прочитать: «сфинктер в тонусе » и «заключение без патологических изменений» .
Я так и не понял :
— прошли ли колоноскопом из слепой кишки в терминальный отдел подвздошной кишки, если , да , то какая там была картина?
— взяли ли там препарат для гистологического исследования и каков его результат?
Игорь, 5 апреля 2019
Клиент
Игорь, 5 апреля 2019
Клиент
Терапевт, Нефролог
Итомед 50 мг*3р/сут, за 15 мин до еды, 1 3-4 недели,
Нормазе 30-40 мл *1 утром, во время завтрака, до нормализации стула
Ребагит 1 таб*3р/сут 1 мес
Бификол 5 доз*2р/сут, за 30 мин до еды, 10 дней.
Диета в рамках стола 5.
Терапевт, Нефролог
Прокинетик, стимулирует перистальтику на всем протяжении ЖКТ.
Терапевт, Нефролог
Гормоны щитовидной железы проверить.
Игорь, 5 апреля 2019
Клиент
Лариса, скана нет под рукой, но результат отклонений нет
Игорь, 5 апреля 2019
Клиент
Лариса, если не сложно, то сможете написать отдельным постом протокол лечения.
Я что то запутался. Урсосан надо или нет.
Ну тоесть какие препараты попить?
Терапевт, Нефролог
Хорошо. Часто при гипотиреозе бывают длительные проблемы с опорожнением.
Терапевт, Нефролог
Итомед 50 мг*3р/сут, за 15 мин до еды, 1 3-4 недели,
Нормазе 30-40 мл *1 утром, во время завтрака, до нормализации стула
Ребагит 1 таб*3р/сут 1 мес
Бификол 5 доз*2р/сут, за 30 мин до еды, 10 дней.
Фестал или креон 10000 ед, 1 капс*3р/сут, во время еды, длительно (1-2 мес).
Диета в рамках стола 5.
Урсосан если вызывает болевой синдром, то принимать его не надо.
Игорь, 5 апреля 2019
Клиент
Лариса, спасибо. Попробую.
Игорь, 5 апреля 2019
Клиент
Лариса, а желчегонные никакие не надо?
Педиатр
Дисбактериоз есть стафилоккок эшерихия Коли
Игорь, 5 апреля 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте! Кал на гельминты надо тщательно проверить. Это кал методом ПЦР или обогащения 3 хкратно.
Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак
Пропейте Максилак 1 мес.
При запорах хорошо форлакс по1п *2 РД дней 7. Потом при необходимости 1 п в день неделю.
Хирург
При отсутствии биопсии,приходится верить написанному при колоноскопии. Когда удаётся колоноскопом переходить Баугиневу заслонку, то осматривают 20 — 25 см. подвздошной кишки. А в Вашем случае, — только 10 см.. Одним сломом у меня полной уверенности нет в результате колоноскопии, особенно, при таком заключении
МСКТ.
Рекомендую Вам через некоторое время, в случае отсутствия положительной динамики повторить колоноскопию, и настоять при этом, чтобы был проведен качественный осмотр терминального отдела ( хотя бы 20 см ) подвздошной кишки и была проведена биопсия из этого отдела.
А сейчас пока рекомендую : постоянно в рационе употреблять чернослив, курагу, свеклу, молочно — кислые продукты, как средства от запоров.
Поможет!
Будут новые результаты обследования, присылайте!
Удачи Вам!
Игорь, 5 апреля 2019
Клиент
Педиатр
Пропить Антибиотик
Какой пили последний раз и когда?
Игорь, 5 апреля 2019
Клиент
Елена, пил те которые первые и второй линии при иридикации hp
Инфекционист
Здравствуйте! по результатам представленного обследования у Вас хронический гастрит,хронический панкреатит,дискинезия желчевыводящих путей.Необходимо соблюдение диеты,применение гепатопротекторов:эссенциале 2к х 3р в течение месяца,обильное питье,количество жидкости до 3х литров в день,принимайте отруби в качестве источника витаминов группы в и микроэлементов,они очистят кишечник и будут способствовать нормализации стула.
Педиатр
Игорь, 5 апреля 2019
Клиент
Терапевт, Нефролог
Желчегонные вы принимали, они вызывали болевой синдром, по вашему описанию. Думаю, что стоит начать пить итомед, и он вызовет сокращение желчевыводящих путей, что возможно и так наладит желчеотделение. После того, как итомед закончите, можно будет вернуться к вопросу о желчегонных.
Игорь, 5 апреля 2019
Клиент
Педиатр
Супракс 10 дней
Линекс месяц
Врач УЗД, Терапевт
Болезнь крона можно исключить при взятии биопсии
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник