Заключение фгдс при гастрите образец

Результаты ФГДС

Вопрос:

Здравствуйте, доктор!

Из-за болей в желудке прошёл ФГДС.

Вот результаты.

ПИЩЕВОД: свободно проходим. Просвет пищевода нормальный. Стенки эластичные. Слизистая бледная. Перистальтика нормальная. В просвете слюна. Z-линия расположена выше пищеводного отверстия диафрагмы. Кардия не смыкается. Заброс желудочного содержимого в просвете пищевода имеется. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы имеется 2 ст. St. Localis. ЖЕЛУДОК: правильной формы. Слизистая умерено гиперемированная, более выражена в антральном отделе. Складки среднего калибра. Перистальтика нормальная. В просвете секрет, умеренное количество. Урезанный тест: (+) РН-тест: 2,5.

Просвет нормальный. Привратник правильной формы, смыкается, проходим свободно St. Localis: ЛДПК не деформирована. Слизистая ярко гиперемированная, отёчная, афтозная.

St. Localis: Эрозия 1-2мм, подслизистые петехии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Недостаточность кардии 1-2ст. Хронический умерено выраженный антральный гастрит. Эрозивный бульбит.

На следующий день пошёл к гастроэнтерологу, он мне прописал «Пилобакт» по схеме 10 дней. Далее перейти на «Контролок» по 40 мг утром до еды в течение 14 дней. «Хелинорм» по 1 капсуле 1 раз в день после еды 4 недели. Ну и повторить ФГДС через 4 недели.

Через четыре недели пошёл проходить ФГДС. Вот результаты.

ПИЩЕВОД: свободно проходим. Просвет пищевода нормальный. Стенки эластичные. Слизистая бледная. Перистальтика нормальная. В просвете слюна Z-линия расположена выше пищеводного отверстия диафрагмы. Кардия не смыкается. Заброс желудочного содержимого в просвете пищевода имеется. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не имеется.

St. Localis. ЖЕЛУДОК: правильной формы. Слизистая умерено гиперемированная, более выражена в антральном отделе. Складки среднего калибра. Перистальтика нормальная. В просвете секрет — умеренное количество. Урезанный тест: (+) РН-тест: 2,5. Просвет нормальный. Привратник правильной формы, смыкается, проходим свободно. St. Localis: ЛДПК не деформирована. Слизистая ярко гиперемированная, отёчная, афтозная.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Недостаточность кардии 1-2ст. Хронический умерено выраженный антральный гастрит. Хронический гастродуоденит. ГЭРБ.

Как вы можете видеть, грыжа исчезла. Эндоскопист посоветовал сделать рентген пищевода, желудка,12-типерстной кишки c барием.

Вот результаты рентгена пищевода, желудка,12-типерстной кишки c барием. Акт глотания не нарушен. Пищевод свободно проходим, складки слизистой в дистальном отделе неравномерно расширены, с многочисленными вкраплениями бариевой взвеси, кардия не смыкается полностью. Визуализируется два газовых пузыря, форма их не изменена. Желудок обычно расположен, в виде каскада, образуя два резервуара. В процессе исследования не расправляется, контуры его чёткие, стенки эластичны, складки слизистой неравномерно сглажены. Перистальтика симметричная. Эвакуация после опорожнения верхнего резервуара. Луковица 12-ти перстной кишки не изменена, разворот петли обычный, пассаж по кишке своевременный, свободный. При полипозиционном исследовании затёка бариевой взвеси из желудка в пищевод не определяется.

Заключения: рентген признаки каскадного желудка, эрозивного эзофагита, гастрита.

Можете назначить диету, а то гастроэнтеролог, кроме лекарств, больше ничего не назначил. В данный момент желудок в течение дня болит и также иногда, когда глотаю пищу, испытываю боль под левым ребром.

Я так понимаю, у меня хронический гастрит с повышенной кислотностью, хронический гастродуоденит, ГЭРБ, недостаточность кардии 1-2 ст. Можно ли варенную кукурузу?

Ответ:

Приветствую! По гастроскопии: грыжа поставлена на первой гастроскопии не обосновано. Не описаны ключевые признаки грыжи: расстояние в см от резцов до Z-линии и состояние гастроэзофагеального жома или складки Губарева на ретроверсии при осмотре желудка. В первой гастроскопии описание: Z-линия расположена выше пищеводного отверстия диафрагмы Кардия не смыкается. Заброс желудочного содержимого в просвете пищевода имеется. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы имеется 2 ст. В первой гастроскопии описание: Z-линия расположена выше пищеводного отверстия диафрагмы. Кардия не смыкается. Заброс желудочного содержимого в просвете пищевода имеется. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не имеется. Описания абсолютно идентичные, и в одном случае есть грыжа (без её описания) и в другом нет грыжи (тоже без описания). Поэтому говорить, что она исчезла, нельзя. На рентгене грыжа тоже не подтверждена, а после эндоскопии по рентгену ставить эрозивные изменения в пищеводе, простите, верх безграмотности. Признаков повышенной кислотности объективно у Вас ни на эндоскопии, ни на рентгене обнаружить не могли. Про недостаточность кардии также трудно судить, т.к. при полипозиционном исследовании затёка бария не обнаружено. Это значит -кардия работает даже в экстремальных условиях! А вот, что после лечения наличие Hp(+) и имеются в луковице гиперемированная и афтозная слизистая, которая определяется при контрольной ЭГДС, говорит о том, что лечение было назначено не адекватно.

Читайте также:  Чем лечить лимфоидный гастрит

Резюме. Заключение по описанию я поставил бы такое: поверхностный антральный гастрит. Афтозный бульбит. Рефлюкс-эзофагит.

Все вопросы по лечению и диете Вам необходимо задавать гастроэнтерологам. Читайте «Записки врача-эндоскописта» https://dr-endoscopy.ru/faq/at-heartburn-and-frequent-belching/

Источник

Расшифровка ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия является одной из базовых диагностических процедур современной медицины, позволяющей оценить состояние не только пищевода и желудка, но и двенадцатиперстной кишки.

Методика ФГДС направлена на выявление воспалительных, язвенных и травматических поражений слизистых оболочек верхних отделов ЖКТ, а также представляет собой ключевой способ ранней диагностики рака.

В некоторых случаях ФГДС желудка проводят с целью удаления доброкачественных образований, взятия небольшого участка ткани на биопсию и экстренной остановки внутриполостных кровотечений. В связи с таким разнообразием диагностических и терапевтических эффектов, ФГДС — наиболее часто назначаемая процедура в гастроэнтерологической практике.

Что же показывает ФГДС и как расшифровать протокол диагностики?

Узнать подробнее об услуге и её стоимости можно здесь >>

Что показывает ФГДС

Гастроскопия проводится при помощи специального прибора, который состоит из длинной гибкой трубки — эндоскопа — с закрепленной на ней видеокамерой и компьютерной консоли, на которой отражается видеоизображение внутренних органов пациента. Эндоскоп вводится через ротовую полость и продвигается по пищеводу и желудку, вплоть до окончания двенадцатиперстной кишки.

На протяжении всего этого пути доктор оценивает состояние слизистых оболочек, жидкого содержимого и наличие или отсутствие новообразований.

Правильно проведённое исследование желудка ФГДС позволяет выявить такие патологические состояния, как гастрит, колит, язвенная болезнь желудка, эзофагит, дуоденит. Следует также понимать, что ФГДС уже достаточно долго остаётся «золотым стандартом» в диагностике рака желудка и двенадцатиперстной кишки, позволяющим обнаружить онкологию на ранних стадиях развития. Это существенно повышает шансы пациентов на положительный исход терапии!

Клиника НЕОМЕД предлагает своим пациентам провести исследование ФГДС при помощи современного оборудования экспертного класса, а также под контролем опытного дипломированного эндоскописта, что обеспечит достоверность результатов исследования.

Стоимость ФГДС в нашем медицинском центре настолько демократична, что будет абсолютно доступна для любого пациента. В клинике регулярно действуют выгодные предложения на проведение видеогастроскопии.

Расшифровка ФГДС

Если процедура ФГДС проводится без применения общей анестезии или медикаментозного сна, по ходу исследования врач комментирует увиденное, чтобы предоставить пациенту возможность ознакомиться с результатами диагностики. В этом случае дополнительная расшифровка протокола исследования, как правило, не требуется. Пациент передает результаты своему лечащему врачу, который разрабатывает стратегию терапии и даёт рекомендации.

Если же в момент проведения обследования человек пребывал в состоянии медикаментозного сна, возникает необходимость расшифровать показатели диагностики. Здесь следует помнить, что вся диагностическая манипуляция состоит из трёх основных этапов.

  1. Исследование пищевода. В норме пищевод представляет собой трубку длиной 25-30 см, которая имеет четыре последовательно расположенных сужения. Цвет стенок должен быть светло-розовым, а структура тканей — мелковолокнистой. Если в протоколе указано присутствие ярко-красных участков или включений, это может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов. Трубка пищевода имеет продольную складчатость, образующую на конце мышечный жом, в виде розетки, который должен быть сомкнут. Уплотнения и утолщения тканей свидетельствуют о развитии новообразований и требуют дополнительных анализов.

  2. Исследование желудка. Цвет стенок желудка может в норме колебаться от бледно-розового до интенсивно-красного. Стенки должны быть описаны в протоколе как гладкие, блестящие, покрытые слизью. Желудок также имеет продольные складки, которые сильнее выражены по большой кривизне органа. Недопустимо наличие белых кратерообразных включений, которые характерны для язвы желудка, а также утолщений стенок, что может свидетельствовать о развитии онкологического процесса. Если ФГДС выявит рак желудка, в протоколе исследования будут описаны размеры, форма и локализация опухоли. При правильной подготовке к процедуре гастроскопии желудка допускается небольшое количество желудочного сока, который может быть взят на химический анализ.

  3. Исследование двенадцатиперстной кишки. Диаметр двенадцатиперстной кишки здорового человека составляет от 3 до 3,5 см. Длина обычно не превышает 40 см, хотя могут быть незначительные отклонения. Кишечная трубка имеет одну складку, на которой расположены панкреатический и желчный протоки, указанные в протоколе ФГДС как большой и малый дуоденальные сосочки. Первый часто описывают как Фатеров сосочек. По аналогии с пищеводом и желудком, стенки двенадцатиперстной кишки не должны содержать утолщений и ярких включений.

Читайте также:  Гастрит повышенная кислотность признаки

Кроме всего вышеописанного протокол исследования ФГДС всегда содержит характеристику перистальтики ЖКТ, которая у здорового человека должна характеризоваться как нормальная.

Медицинская клиника НЕОМЕД станет лучшим учреждением для прохождения диагностической процедуры ФГДС в Санкт-Петербурге, что обусловлено оптимальными ценами, квалифицированным медицинским персоналом и высокоточным современным оборудованием.

Узнать стоимость процедуры «Видеогастроскопия (ЭГДС)»

Диагностика и лечение Гастроэнтерология Эндоскопия

Источник

Что показывает ФГДС при гастрите?

Гастроскопия — одна из самых объективных и информативных диагностических процедур, которые назначает врач при заболеваниях ЖКТ. Исследование помогает оценить состояние слизистой, сделать прогнозы и подобрать актуальный вариант лечения.

Особенность анализа заключается в том, что в организм вводится трубка с камерой на конце. Благодаря оборудованию на экран проецируется качественное изображение, дающее врачу максимальный объем данных о состоянии пациента. Предварительное обследование не всегда предоставляет информацию об особенностях каждого конкретного случая. Поэтому процедура позволяет выявить:

  • Проблемы со слизистой органов;
  • Наличие новообразований и место их расположения;
  • Участки, пораженные бактерией Хеликобактер пилори;
  • Состояние пилоруса;
  • Наличие эрозии слизистой желудка.

Своевременное проведение обследования помогает начать необходимое лечение.

Заключение фгдс при гастрите образец

Что показывает ФГДС при гастрите?

Гастроскопия представляет собой вариант так называемой дифференциальной диагностики при гастрите. С ее помощью врач устанавливает расположение источника заболевания, а также его тип. Гастрит может быть эрозивным и неэрозивным.

Первый вариант представляет собой острую форму недуга, возникающую при воздействии токсинов вроде алкоголя, кислоты и щелочи, медикаментозных средств. При диагностике обнаруживается эрозия.

Второй вариант предполагает наличие поражения слизистой и зачастую перетекает в хроническое заболевание или провоцирует появление язвы.

Гастроскопия дает визуальное представление о состоянии желудка, что позволяет поставить максимально точный диагноз. Кроме того, при проведении процедуры можно взять пробы содержимого желудка: сока, тканей. Так проводится биопсия и pH-метрия.

Результаты обследования при гастрите

При ФГДС на экране монитора появляется четкая картинка, описывающая внутренние органы изнутри. Процедуру назначают для уточнения диагноза. Расшифровку данных проводит врач. Оценив полученные результаты, он может выявить заболевание на начальной стадии и пресечь его, назначить курс лечения, спрогнозировать последствия. Специалист также оценивает проходимость органов, изменение оболочки при гастрите, наличие рефлюкса, рубцов, патологий. По завершении теста врач выдает справку, в которой детально описано состояние внутренних органов.

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Сергей Юрьевич Буянов

Стаж работы 18 лет.

Редактор справочника лекарственных средств в издательстве ГЭОТАР.

Автор книги: ТЕРАПИЯ ДЛЯ ФЕЛЬДШЕРОВ. ШПАРГАЛКА ДЛЯ ССУЗов. Издательский центр IPR .

Диплом о медицинском образовании: ФВ №655463

Загрузка…

Подберите врача

Врачи, специализирующиеся на данной проблеме

Стаж 49 лет · Врач высшей категории

Стоимость приема — 1750 ₽ 3500 ₽ -50% при записи через МОСГОРМЕД

Гастроэнтеролог, гепатолог и терапевт с богатым опытом.

Стаж 19 лет

Стоимость приема — 2050 ₽ 2460 ₽ -20% при записи через МОСГОРМЕД

Стаж 44 года · Врач высшей категории

Стоимость приема — 1900 ₽ 2280 ₽ -20% при записи через МОСГОРМЕД

Гастроэнтеролог-эндоскопист.

Стаж 4 года · Врач первой категории

Стоимость приема — 1800 ₽ 2160 ₽ -20% при записи через МОСГОРМЕД

Стаж 9 лет

Стоимость приема — 1950 ₽ 2340 ₽ -20% при записи через МОСГОРМЕД

Стаж 20 лет

Стоимость приема — 1950 ₽ 2340 ₽ -20% при записи через МОСГОРМЕД

Занимается лечением патологий проктологического, колопроктологического, гастроэнтерологического и общехирургического профиля.

Стаж 23 года

Стоимость приема — 1750 ₽ 2100 ₽ -20% при записи через МОСГОРМЕД

Врач-гастроэнтеролог, гепатолог.

Источник

Результаты ФГДС

60 просмотров

27 апреля 2021

Добрый день!В августе прошла фгдс,сказали ничего критичного нет.До гастроэнтеролога я так и не дошла,достала результаты чтобы всё таки сходить.В заключение: смешанный (поверхностный и атрофический) гастрит,и ещё в описании — слизистая дна,с умеренной гиперемией,в антральном отделе несколько истончена.Начиталась что это форма гастрита предрак.Поясните диагноз пожалуйста

Возраст: 33

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Читайте также:  Признаки гастрита при рентгеноскопии

Врач УЗД, Хирург

Здравсивуйте! Имеется праерхностный гастрит, недостаточность сфинктера желудка, из за чего имеется заброс желчи в желужок и так же есть зараденность хеликобактером

Виктория, 27 апреля

Клиент

Елена, добрый день. А что значит слизистая дна,с умеренной гиперемией,в антральном отделе несколько истончена? Это лечится и чем это грозит в дальнейшем ?

Врач УЗД, Хирург

П вот это и есть признаки гастрита. Конечно лечится- прверхностный гастрит есть у 90 % населения Земли- все живы, здоровы

Виктория, 27 апреля

Клиент

Елена, спасибо за ответ. А атрофический гастрит в заключении ? Вот он меня испугал. Что с ним делать, и каковы его признаки в данном обследовании ?

Врач УЗД, Хирург

Атрофический гастрит ставится только на основании биопсии.

Просто » на глаз» не ставится

Как я поняла из протокола- биопсию почему то не брали

Что странно- должны брать, тем болеп при подозрении на атрофический гастрит

Виктория, 27 апреля

Клиент

Елена, всё верно, биопсию не брали. Нужно ли переделать на данный момент ФГДС для уточнения ?

Врач УЗД, Хирург

Пока не надо

Лучше так :

— Слелать дыхательный уреазный тест на зеликобактер

— УЗИ органов брюшной полости.

Бх крови ( аст, аль, щф)

— Копрограмму

Будут результаты- прикрепите, я расскажу как лечиться

А после лечения уже- повтор ФГДС

Виктория, 27 апреля

Клиент

Елена, хорошо, спасибо. Всё сдам и напишу вам.

Врач УЗД, Хирург

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйтЕ! Атрофиечский гастрит — это закономерное течение поверхностноготхронического гастрита. У Вас имеется примесь хлопьев желчи в желудке, что вызывает воспалительную реакцию. Необходимо сделать УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей, аналииз кала на хеликобактре пилори методом ПЦР — диагностики..

Виктория, 27 апреля

Клиент

Марина, здравствуйте! Желчного у меня нет, удалили. УЗИ делала, в заключении диффузные изменения поджелудочной железы

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. У вас гастрит(хроническое воспаление слизистой желудка) хеликобактер-ассоциированный. С очаговой атрофией. Если с этим не бороться, то это опасно. Плохо дело, что всё это чисто визуально. Надо бы сделать биопсию и убедиться, что атрофия существует. Только так ставится диагноз «гастрит». Имеется лимфостаз в 12-п. кишке- это косвенный признак заболевания поджелудочной железы. Надо сделать УЗИ. копрологическое исследование.

Виктория, вчера, 10:10

Клиент

Инесса, добрый день. Спасибо за ответ. Да, я поняла что нужно ещё дообследоваться. УЗИ показало диффузные изменения поджелудочной железы. Просто теперь боюсь что время упущено без лечения столько времени

Гастроэнтеролог

Приложить УЗИ пожете? Нужны ли вам конкретные рекомендации по лечению?

Виктория, вчера, 18:41

Клиент

Инесса, УЗИ приложила. Да, рекомендации по лечению нужны.

Гастроэнтеролог

в течении 14 дней:Де-нол 2т за 30 минут до еды+Омепразол 20 мг до еды непосредственно + Амоксициллин 1000мг + кларитромицин 500мг после приема пищи. По такой дозе каждого лекарства 14 дней. Потом продолжить прием де-нола в той же дозе, а омепразола 20 мг на ночь ещё 2 недели. Одновременно начать прием ребагита во время приема пищи 100мг 3 раза в день курсами по 2 месяца- всего 3 курса с интервалом 1 месяц ежегодно.. Иногда 1 раз в год проводить прием гастрофарма 1т 3 раза в день за 30 мин до еды -1 месяц, курантила 1т 3 раза в день после еды- 1 месяц. По 1 курсу в год.

Виктория, вчера, 19:17

Клиент

Инесса, поняла. Спасибо. А подскажите Курантил мне для чего? И что ещё из анализов сдать сейчас и после лечения ?

Гастроэнтеролог

Применяется для улучшения кровообращения, в том числе в стенке желудка. Учитывая очаги атрофии.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.

Атрофия ставится только при биопсии. Вам её брали?

Виктория, 11 часов назад

Клиент

Екатерина, добрый день. Нет, биопсию не брали.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник