Задачи по профилактике хронического гастрита

:47á~.I÷:.‹»ù¦ÁõëÿœïÛð%,2Z ÕW·7; µ¢»Þ9ie0Œf¢’ÂíX¯½f7ƒÁ`0ƒÁ`0‹íü¼Ùi`0ƒÏäïÁ9ÍNƒñNCõ¹f§€Á`0­ŠæRÿ.ÒÜ CšA·æˆk¦`9é3¥y†5‡à|ÒgJ» ÎU6’¾Ušp2é[…Ÿ¥}«0-õ­z»ãh£`ÖÜní8^ûeðk>½åm_¯Ú©Êø:±/•v¯ù*˜érÜ4͇ «jßk Šq­æ=ÅóXäy˺˫¯™º÷™.öµ«).¹~o/¹†Iúµ#`%×°î?q}R$}tšÀåA0″ë-†÷ÑëÝK®arí»kW{«HÚéuKâô è÷-L¿Kw=ÆÇcaúô»8Ó > ©5Þ±|wƒÁhU’T*Õ¹»ŒøxÑxÞm*³a75:Æ’ëÚ]¸ì…Á ÈÀTú ¡ÖMwr;ë,¥äµã®F&õÎ*‡SýF(.•Ç)x½’ÇY’¬=z»»cŒZÇTª€Jµv-g÷®;Ám±ù†×†;±ôoUª[ppÝ*Ap˜yá,á¬uö_v*-K¥²©4~Ü…Pµïs@uô(FTÆQ@+Óì$0Fý¼í€-®Ü¼ƒQÅ±è£ ©ŠJÿO]×81Â2a bô¬-dAIõ-€4#†oz1 v`V¼J~T*I¥r’yÀ§Šjæ=F¡ ½îuJ-¿W÷KËðcŒ`,¼ &0£š©ZÀRø_¬õZQmT9°¡ÚQÿTàQEÔ7À T¨np¢zP_/¸P}àAõS•À[ø#À¤ 5Tõ j¨1Qã¨ÿ ˆ &!Šš¢ÚñÂC;$PÓDÍ@ 5m…× ÚQ;!ÚE5™ÂïadQ»¡µ‡êrè*üz!‡ÚGu,C] Ý…ßÂ*èAí‡^ÔÕT u êÁZXºV¢B?êq¨¯Â¬F†ÔXƒ:ŠúXëP7À êÕãá¸Â¯áBÝè’ÂêI0ZøœëQO ¨›¨n†±Â/aœ€º•ê6؈z*œXxNƒ»PO§:§ NÀ&Ô3`sáexÕ3aê»a+êY°­pÞ§¢NÂi¨ÛátÔ³Q_’0ŽºÎ@ÝïB=õE8ÎDÝ ïF=êùðžÂpL¢^ÛQ÷P½Î.ÃÔ½°õ½°õ8§ð ç¢^Fõ}°õr8õýpAá0AõJ¸õ/`ê_ÂE…gáTÿ ö¢~Þ‹úרÏÀ>¸õCp)ê‡á2Ô¿÷ž†Àå¨WÁûQ? W ^úW¢þ-ü%êÕká…’á:ø+ÔÁQ?NõÿÀ¾Â/àzøê ðaÔOPý$ü ê§à#…ŸÃßÁU¨Ÿ†¢þ=Ÿúƒ[?Kõsð·¨ÿ ×¢~®Ã8ÿHõð1Ô/ÂÇQoDýüú%¸õŸá¨_Fý)ü_ø$êMð)Ô¯À§Q¿Šúøü=ê×á3¨ß€Ïâú¡úMøó-øž€›á‹¨·À¨·Â?¡þ|©pþþõ?¨€/£Þ7‡Û©~¾’úø*êÿƒ¯~ߥúŸð Ô;à_P¿ß,wRý>|õGý!ê£ð#ØzÜ’z7ÜŠzÕ{áß ÀAøwÔûà?PÀm…‡áA¸õ!ªÃ·Qï’GỨQÅT >w»Cð=Ô’¨þ¾úSøAáøÕŸÃQ?B}î*ÜOÁݨOÃ=¨ÏÀ½¨ÏÂÁÂ}p˜êspêóð êT_»á%xõõWðcÔ_Sý Bý/xõ·ðÔßÁO÷Àïág¨¯Qýoø9êÿÀ»…»áðꩾO£¾Ïî’?Qý_8Œú&?b6}‰ÛôW¨M…Úô-©M™Úô-©M™Úô#Ô¦¡6ýµéG¨M?BmújÓP›~»Úô-¨M‰Úô-¨M‰Úô©M’Úô©M’Úô¨MÚô¨MÚô¨MžÚôç©MžÚôç©MŽÚôç¨MŽÚôç¨M?LmúajÓS›~˜Úôg©M-Úôg©M-Úôg¨M†Úôg¨M†Úô§©MšÚô§©MšÚô§¨MŠÚô§¨MŠÚô§¨M’Úô’©M²‰6ý3ŠMÿÉŸeÓŸ 6ý jÓŸ 6ý jÓŸ 6ý jÓŸ 6ýµé‡¨M?Dmú!jÓQ›þ8µéS›þ8µéS›þcjÓ£6ý1jÓ£6ý1jÓ¥6ýQjÓ¥6ýQjÓ¡6ýjÓ¡6ýjÓ¦6ýajÓ¦6ýjÓ¦6ýajÓ¦6ýajÓ¢6ý!jÓ¢6ý!jÓ¤6ýAjÓ¤6ýAjÓ 6ýjÓ 6ýjÓ 6ý~jÓï§6ý~jÓï£6ý µé©M?HmúAjÓR›~ÚôƒÔ¦ßGmúAjÓR›~ÚôƒÔ¦ßKmú½Ô¦ßKmú½Ô¦ßCmú=Ô¦ßCmú=Ԧ߽»lz†ÙtfÓ-ŒMÿì1ÙôCódÓÿ•Ùô°é¤É 86YÜ&Ðh´:úÃZ-€F«ÑèËh4Ô}c4À€3ÜŽÆßHäg4Š?¥zÐN§+;{ôz2ìq¡»ö¦·è•c©K›t³ÅgÔ±Öˆ†ŠÏz£Á¬7â’ÙHÔh2ãEB.¯ A«Ç¹M:žÌF½A§3′»V}â,Êͨ¥»áèQ5¢²ÔÝnÁ`0šOCË1ŒÖdq=íë(æ0æ-«‘IÙW¯Õëè_©»ƒKX Ö»:-C´»ÕèZÓQWÐ-eæJe’æÃ¨%EyRާYAL&½Q§7é±»ùVæ=Fë`õ-ü)æ9ü)&£’

ÈU,íë fó§0-:öoÒYdžwÎ4:­ÖPFñ§XÌfR’¶ÛÏÐ`éWˆ¯ÅPapQWZh ¥½íze©üÌ`š›†Tü2″ÅdÆ?›Ñ’-‡Íb!A´˜íx’˜ÌÄÝRìD.$³rA™Ð [,F³Ao!’±úÄqÊÍÔQÐ`¿’Ñ8ÔöP³»À`0õ³¸ªÚŒY©ù•Ò;æOi:¥èk4—JƒÑTzKMGQ /­Á¸€Ö¦ªüMo€™¯û÷Û£›MFÚ­V,Ï­FæOa,uxy†?E«×jeÊþKٟµäOQ*áÔŸbœö A˜W _rð2JèٟR’:PLœÑ’p«›…úS8″,hmûk ö×Hý)&âO±Vr:«/ùAæOi j^nv£~WU›1+‹ëiÏü)-)‹#êéÜPr˜îñÓþ»r«ÿ…ô§T•¿Me© ÊŸbÄò»UO:õ›I{t,Ó»b½Íf²¾ÍHÑ|óž£upDmŠ?…+öÜÓêµ:SâO±XÈãÆJî;XÍ@Ý+¥þ&2

0Gc-Cio&kŸÒpjîjSéO1[ÌV³ÝdµZ¬v«Õj¶˜¬68ð»1ŠÉH¼’ôYbA»K%|ˆûk4Ø*F4Và»™9©Ãc¾ ã¹,ÔŽh³»À`0õÃü)K æOaÌE/Љ8OôÄû@œÅ-¸dư™»H±~eD3CGQX@kSåO¡7À̃W»1Xž·Ìf»Éb6›iVLfÇ™­FgbþÆRGLÚñ6Ðie-øSÈHÔÓþmñ~°Ym¤ri#~8ù=7 MZf4Ô2(˜ÍŠƒ£±-Á¬+¶?#¢ÍbµØ,³ ámœÍ’- g³Y ‡Å6Ò(ÅlÄÚ_+Ú_3gÅlFûk39rqTŸ8¡Q¹™‹:ü)2žËA-&›ƒÁ¨ŸÅUÕfÌÊâz{Â:Z´´uÍ´=ºÙl-öï7Óþýv‹Íd¶›A?óž£up¥yÅŸ»{Ôè:½¥ŒòK:Ç’Š´ÜØ­¤Ó»Ç» UðÞ*ïÓbVüžæ†úS,Ê­nq•Rù™ÁÞ+5wµ©ã»³âŸM´Øí’ØívÚœsáEbåHŸŸR âø*¤ g¶XxÞ™MšLŒ£¢q¥›ƒÁ¨ŸÅUÕfÌÊâz{Âü)-‘ÙHFÄ»°Åb°PÿC¹»c¶XMJ«[±Õ?)[ÐÚT•¿­e© ª=:)ÏÛV«Åb£íÑ1øçpXíf‹ÃÂü)Œ¥Ž7’âm`4ÓÊ,éQ£7ê Ö2JÏÏ»·ƒ¸3]ààH#²º¸+Þtx[•÷iµ*~OkCQ¥½Y½¥c•Ÿ‹ëQصFä+>Ãñow[xy¸tðâEÂñÀã5aFkk²¡ñµÛ¬6äq&VÞbÈI¬vÅ{«™9©£â’Œç²DÐxsÍNƒÁ`Ôs¬/d4üƒu´h¬&òbšT¦lF+™[Ê‹ÃB0G|vÒêßZlõ¿€µ™ªò7½fšºŠ°Õb1″öèg³Ù9Ž#íÑm6Îætr‹M´’aæ=Fë õ¹ð6 þw±ŽÁd0reôELj(¤Æ-‘D;´^-÷A«X¹i+ÀqŠßÓÖÐrHÉqRi©üÌ`þ»cE¬5bEŸ’xÁáåœNAðŠ¢hxÑ%Š’/^ mT¬Î*Zˆýu« )’ã.N°Zä¤UŸ¸ùEÝ:GE#õ5; ƒQ?‹«ªÍ˜¾Ù h(ÌŸÒ»ØÌäU»9ÎÄÙèŸbNp‰Ç0O|Žb«RaâÐÚT5…á‰Ì|‡XÙÝf£åyž·sÞÎc¦ìvŽçÜn»hãÜga¾sÀ`´Á~âOñ{îUûS»ûÁ)Ф»í$îL?8y Ap÷a§þ»ißIÙŸÂ5ÔŸR²3ö UÙ/ó§4Œš»ÚT8^œÑáüv§StúN’/ .Ë) |D«³ÚmN´¿’ðhx­6›HZ´ûku»»X}âÊÍÔáO©ÙÉÄ8*Ú`³»À`0õÃ7;Œùgq½=a-ZÎô¡pv»™ÎËþ;Ç;lJ«xi¤BV/`³èªò7½ø1*c·’ò¼‹´G·‹L;-éy»ÃîõòN›ÝcgþÆRGôám`ÁÛZ*öÜ3š&¾Œ2R‰Ûå»5nqgÀ#€‹Ö5•þ¤óÖ-ËûäyÅïÙXË€»-Îe»r¬²?…uÌ8Vjîjãš^t.ÑíòËðxôø0 ãE»¸HŸ;š·ôr¢ýåñ™â²;xŸÏá¶s^rÒª]ñáefNêh¸ ã¹,´ò`³»À`0õ³¸ªÚŒYYoO˜?¥Eà-vÎN¼Ã’Bøâ‡Ý!rJ«’v ƒ*€ƒ_¸ÄU½ð¦7ÀÌß»¨0}»Ýæà’Ctøý’Ûîðó`š…yσÑ:D†üoõ§8Ê(÷ƒÇí&•K/q»Á+€›Ö«•J¸ƒ8Vgó§»Gc(›¡HÉOS~f0ʱâ­5¢{zÑ#ºE3äðzÝî ×ëÜ.ßãuEð»Ý€6-çˆýžw ¼ÀsïâGÑŸâk}ŠëèQ5¢5; ƒQ?òÃsŒæ²¸Þž°+ZÞJFtð¼Ãaqà’ÅGáàÁ»©c¹È( Ú:ı€ÞÛªò÷Ñý)W±¿@ü)’$zì¿Ì³0ïY`0Z‡Ä A0™,vZ™%ã’˜,&³XÆT¼|>qžHÄMÉ4HÍ Ö-Ëû¥™ÐPËPò§ˆ‰’·ìOaïŽ©ÖˆŽŸÿQ’|¾ˆ$Ið%É› ]^ðñ¢Ã.ò¤? xœ’SÀgŠWpŠ€èsðrÒøª}Ç»™9©£bÍN&ÆQÑ%Nhv£~WU›1+î£GyÁü)-‘`s`åHÑi¢€»ÒJœ.,»H˸XEÁ¹€ ¥øÊ€«,T$Ft¼Ó!Ù].§Óër¹X¦w9]b(äò;Ä -Y˜ï0-Dz[oÎA+³¤cŸ…³X]e»‘_CR€$îÌ»

}nŸÇét‡O,æ »œQrÒª_üe•›¹¨£bpþR±äÐwžÙì$0Fý,®ª6cV×Û6pE‹àæÝN·Óãv{¼¼‹Ä8)>¯Û’a!X»>‡ ø]à¥ÞoÍc;U/¼é 0ó76+Úh{]nÑ犒äó%¿äÂ2½ß+y ¿ìò&¼`›…yσÑ:tïLámÀc½6]ì¹gsØ8_åzb’é’]4² B¼¸š·oÚwâ÷)pk¼Ê­íëv)Çbþ»†¯5b…ã%Œ£á_‰fãñx ޵a /’`»nŸMnÌ)I^ŸŒöׇÏÙ+ùR)ÔãJ‹£úÄå»™9©ÃŸ»Ï[«-úîÍNƒÁ`ÔÏâªj3f¥æ&ºïØÀ-‘W m8|^¯Ïïðy|^œ÷¬ß+±&$u,ðSï…½·UåoúúpæolVøWÈØˆ’;î%I’É+üA{{ æñ·ùÁ>óž£uè»0 çÀÛºƒ|œÀÙ¥2ÊýŒÇIE:EÜ$9H…€!U܇»fÀ+M;2%IiG&5´RÚ›ÔçQŽUöÁ/ Gw»ª5b…ã%އ’œ»JŹT*ŠG’™T*ÖÐŽCÜ+ùÝ’7á ýR4(%¯WŠá,Ä}ž6òب>qË•›¹¨£GgtþR±ä0ô]Øì$0Fý°†ŠK ¹Ù h(làŠÁ/ú¼~, û¥ (ùÈkÅRE&à†±&&£(D!ä:¨Ð{[Uþ¦?1Ó«Xá_ øüž 7å ‡ƒÁh8öýÁP0ÈfCI_ ~æ;FÑYØím@J²‹v>XÆÎÓXíÉ_¥4[ih4i!ÑøƒÓŽÌ`PiG˜éìöKʱÊ>xöþèXi¯5b²â3’d´-¶ÐIBÊ’¼!›’á`8è÷’p°£#»òû2ä¤U»âW4*7sQGÎÄü¥bÉa迬ÙI`0ŒúYžc4-Åõö» Ñ»‘/àÁ°3(8)îÙŽbM&JÞY’ «Aˆz/ÂØPªêè ψQ’˜$yÃþ´’•Éh$*…²Ž†ºº»mR¨3ŽY˜ï0-ÄðG-ãmàĺíÊâ%·CŒ-QF~íêè 5îîb r è c‡æŠûˆâMŠN¿Ã‰D•QŒ»r#»*+{‹•›¼ìƒg­+Æ8éJv¤:Û¢¹GÇ@.-Kt´uõærÙ€þd:BQYŠ;ýñx$’ŽGâÑPPÎàlùòXG8ØM ©Õ’n°1y™îèQJdæ/KãðG›ƒÁ¨Ÿš{Ã2Þ¹,Èhø¸¢E½á ŠFähÌ GeœÏ]LާBJ«ÿ$ÃX»q1¾€Ž½ªÞ´úÌwˆ¿¹Ëxˆ¶GgRÉT8.’ñT¬¯/ÙŽõFÁ9óž£uØøé~E/ÞÖkÉÏ»ˆ>Ñ•,£EÝÛÝ }¤9Á0ôe ›t*µ’HB»Éé5’I¥ÝA¢¡å˜rk’7F»c•Ÿ5¦ÊxújØ=½Ø›éÎôt’ûúº{†ûúú2ݽ«Wô-;à¸L7tG’±p2²Otµ%Û»H|Y¢-ÙߟêŽÊ+É黫ö=Ö ÌÌ _{ÔÜ|¥a bÚøéf’Á`0êgqUµ³ÒÑì46pE‹-b’x$™ˆ’ÛüÉX2Ž»ÒÆ;oËF²ÄçƒtRÔqÛ-œkwE®ÐW¥é1*HÅâr[´/»Í¶·å²él´-Þžn˦֬I/¥Ràž…ù΃ÑBl½é8p¹$¬ÛŽ{Ô¸$-‘]FŠzõÊÐ0@Ü™’À@¬ c]÷’†$ÒÓŽÍtZñ{¶7´’RníôÖ¸r¬rSöþèX¨5bEŸœÕ¹•¹U=’¤V¬

1æ93bc-cªxy :²òhLÎß?»¨Î؉MÈù_Ñå»èòõtن˒~@õî’óªIy4¿þòÝS£»#¸»ýóplx-¹#ûÍ´àRÞÛ»_åY«¢jÏhÿ~5m˜¨¼?62š÷ÅFH òšÄèöùM›ÇGG¤Hd¢#›W ØPÞž¡Q`˜&¯ÎèaäóHnàZyöŽ©ëðpödƺ3¶sû™ãyÍö rG;’÷üÅsÞé r«¤™õž'»àÔÔÕrþÆÍã•[#D’&pyubýäÔznÜ*ã±ÔWMŒçUWáe»§bîvÅFÉšÉóå¼)6Û=uþ$žÿT¶¹Ùï¼­ð4øGå©mã±H~›Ø>Øï»©-WÞâ»}Õ[:²ûyGñkÝÏÙ•«­raWy]¢ÑÉÒÆ-åïUER;/‡¼¼CÆ»ŒÇ0O+‰ìZ S;Vb4dB…ŸÊïÄóq^Þ4¯Kð1yê5ÀóûÕ/«×lWÖèük@ÉUR¾Ðp{i9ŸÉäÓir†ñŒb×ÒpoGöòê|l//ã¿>Ø»ßíö‰þ.üò#rz¯=0gc ¿oóx1,ÃÙÒÍ0Ø•™È«’É-;J[§’-ûJ[ÊŸŒáu|+5®¼1Yþ·ónqtw^åžcó®âö[c7Ÿ1.NM*ßíÆmU¡âö•åmÊ’ª¸¿ð¼6ßÔñ1¼ô¶œ1NVà¿.±>6zÞäÞj˜Æ¼8Å%µ¤¡»Âë÷ÌòžI`ÜJö¥Mèéõ¿ó€Áˆ0]£’×çùɱ¢N˜#’?t ð*ùMLÉS¾?S^]®JžuJƒ Ö&Õ·15e®Ú¶ÕÔÔú˜¼~jrjû¾³c2›ºM3®ŸÚ;:Y:ý ·_+å×_7™Ø­êïÈÆÈ-©©ûA»Ø6ž»ö«èŠák’ò§d&bù³3±Hl|d?X#Û&‡qI Cûcªk6ïT]³õŒñÛx|Š]³müfµJ=™`£ 拏ÕF_ºm`ݪ¥+hxÇÐuÆÒ:ì8 .®ã‹JÒ b©dÇmqË`)¶×‹ëöc·)±¸…'[n5)5’Eöc`Ûø yÅ`ÿàêÁµêujüFȪ›qÍíwµ nY«Z§’þ?{_U’õ]˽·»ÓÝéÎÞ­»ÓéllÐ’›°H»-aŒ a-hLP$¨ ƒ¨£Câ(‹€C§±_AGgÜfÀ×Ýq$*:êLfGqƒôû«› ú|óýñ}Ï÷¯&ÑZºj»³œ¢¬ëR$l?hý|ÎåÌ™_ß? } ƒ£RÂ_BˆZ’æ^»h¾t!6°% »›Ý°j÷´>6Ó«QªÑîiîêEà€¢R¹œ‹-[¬1Ãÿ[&ú&á÷´Æ»­ã/ÞÑÑ;ÜàÓí_úãÛe-n’ À†êÉ1¬gmmºü×&ø[¼-Xø»ZœÝXÄeb%-iOÐÞìïZ¸@Ø8Œ~¡ÓPà¬oIp5 A±¯t‹m~ág3Œ…^YCuúePçìõîÂ@êFÆS_² {ž%˜ˆ†¿kÉ’ÅnaÞ~1±#ÚñMÓüdV½Ÿ$tw»»ý»z&ͧù•´©’àÓîu/X,Â%» Y,Ì£éŠÃŠjha·r›½ÐDDwd·³´+»F)¥-œÛvZ»œÚT/HÀ»0UÜ5 ¡FƒG0âyí»æ¿ÎÛרó.Ñ>mÞf½Öª¶çùë.²è´2+½~7•bðTøãï,»‘{¦B½*VU’xÚég³G=åÈóSÅ£ ‘lä1″h¦©m§ð=zGÝMþjTÍU?K€bÅ7Ôad6ÿ'{‘$ÿ»>С€’äò¿÷ó,GyE?Cšùg¤‡LN$bE‰¹r@;ò!€:Á?诮.Pƒ Þ22ŽˆŠ@|bÁñØ’N(8ˆMÐjÞTVŽfJÆdú³r NW»ñ÷É?Œ¿ÏO#ÞמêÏÈ-8[aFå·¥ÄAzù_ˆÀˆÊßíOM+è9Î_AýKüE²H{ìÅ€9¢ þ?I»1¼~x´æpxD©èàwÁWž >œH¤ï!€­€ƒ ‰X€€Ï[€ó m€­ šÝ‡òó½üZœ»üN¾Ä€ná¿Ôèc ñ ¿Ay2è#¸´gôþ!PQÿ«ÑòqúÀ(½å ;p/è}£÷7ð5Ús«Gi/ï$;¬É¨wò¹íÈm‡ê¶‹Ã0å·ñV­§>ÐÐëF(Ôµ>àrks´¾?Î^Е®‡ê×Cs롹õDBÕº‹Ï:ð¬ƒVòyúë’c`+À àÐ{ô.ÊýÀ’ §´òÛ·zÅ¿zÌ»T›ùµÙÒþRµ ü_U«|I¿=©`ëå;C˜Xˆ á£Ô»xkµ‹û &Qº¸?>i»‘kEE8_Hn0 œ (T$¾0šç8Êg’ëôD wt²NÞ)uÊR~H^ü¡ÀHžC|z2àhòѱ{+6òíÜߒѶÀbZ0žhâ,oB¹»_h’^š Ô5(‘ÀwVÀ)äAeÜYÀgŸ¥»ZPJ€EM Ð>Z«ª¹øŒà?+j é¨ Gi8F9|Vä ÓpgÆwfpbç!¡Ø ¨p­l ^nœ¿T-?ZßP´ú³ÏÅ:U¨)@»’·N?8ýøô»Ó¥¦émÓ;§ó±ÁЉþ€7¿@£)Aìñc-ãÙAHÖÜ8 àÄœ(´$vØï-(Ôš 2žxBØ,°c´N»÷hu»‘êÙê9Æp PVX[1~¬ Ðàhû êhÜ#¹ƒZ¹xP+¯åïÕÊÀŸáÚ3ÂwÌÅ@9 ÐÉI>~wžhØhH|>Ò=t€àÙªyLŒCû£S$2Bo­°2&ÕL÷jø oÖp¹†SÕðiæsÓÌOO3ÿbš9-A*P±]Ã.ÕXa>Ta®­0gV˜ÑZq3‹Ñ°»0ý›†gj8[v™¿u™ÿí2ÿËeþµË¼Òe¾Â%žK»Y˜Y´†Óž¦á4Õè0ÿÞažç0u˜+Ìt’Eï¤RÃÉN˜~qÈRe!†côR…-hÀ-éÀŽ® ø*@†¾É ¾ ß|¿t

½‰çϱñ¬ éQv’½Ï7ò­ÒyùÃÃþ>ÔMtXe»¡‡5d´ðO2éµ´ƒ~É·±Có >›7ð;øvþÿ»´JÚ/½+O•Èûu†¯~5Tº]»È•N²I‹õ³«iäk×¾A^G6nr7Ö˽Úw¿Arœ¼HÞ !Çê’ÌËÑûuXuéÝHÒôúÙ$¶»mDÚÎN±7Ù§íBÚÉø;Øu$)$ M’·È{«-uº)ºý+ç‡.d]h¸ðþ0ŽþÙðŽág†ÿšº ò‹¿ð›I7Aʱw!íÃJ ¿’¯·4Y¿ ŒÊXñ6êÆjÈÆ¬•ÓɦÒôJ¤9Hóè|¤´….Cê¤]ôVz½ÞEïÓÒÛ.ú8@z’Ezƒž¦ŸÐÏ鋘q¬fKgy¬#È&³ZvÒRÖ†ÔÎV±0C{X?;ÂÞäQÜ»€¯äòßògùëü[‰IÙRžä»æJK¥Û¤»Ò«ÒÛÒ÷²C®—É;åg•¥H™£«T>UÎë]¢ðuº×u!½Þê÷á}Ó§œ¤r´ôsvvaãíò&:SØlÞÊïæÿ-/¡g¹»¾K»ùr¾»ô(ŸÄ¾ámt.;NS¸C.ãKÈ$D÷³Ø-ì¯RÍ>£Ò=ôIÖÆ’⨊K~MŠ’n»?E ÿ)cëé öú/R&蠟åìUâ»Y9 «ÞÄîÇCbËÙR/Éß»åÐûãòÏ¡ï ìšÅ_-v’¹›ýÇÆð¤Ó¤Tv +¥ûáq/Ðd2DW’vzQé1úD¨¿-ï¡Ó™ ³ågf:§‰?r}‡’!#Mc1´ŽesøSÊ)^ŒóÜ)òßd-å4kçâ5L®‡lgéðiÕð&¯Ñb#÷Ãß9ü»ðØòÛò¬³Gx6¹Šä»Fö2)ƒm|ŒTO~A ÈQ¬Á;H>{€¬uÑEðû3à?Á»äQ#¼edëÄ~ËRàÅ¿ƒùþÿ%xýúr#u²NIÔÜ)UÃ35ÃÿnAZDq÷0¹W9,¿Fji!’sx’Vù{äì9¡ÿxâƒ|óÉ#’ø%‡žy%žxxx Q’~A^¦Œ¬‡Ì`çuÒxÞ¡k1Â娣¦cO|’,ÝO&bî® ÝÚBšB»®Æ|Vh/üï ¡ )!›ä6WöJEð±/Òç°ý™nßžBÞ…?òPùé·’|ŒtKoÁw-‡î½Ab h¨»èrùô6…Ÿ …Ã3Y_hoÇušÚrÐ0²,Ô ÏûÙ¥»á{ºH²¼kw‹´»åCÞLKóPzµÜÃßâÿ’Úÿ¯~òÓõÓõÓõÓõÓõÓõÓõÿ÷ŠEŠC¼eC»€3l&»Ž,œLD|Ÿ‡Ø¦±ÇXœÜJ¿ŒGœs¢˜JÄ=»ML×~±Z‹HCülw¢¾«»®Ñ~ÁºQØRœ¼-#­@»×†¸èíôw#â¡[‘uá¬s+»¤MHÝ8ÍÞsÿDF÷#~êÅñQDkåôãd$GÈÓ8=£ŸÇIãˆà^»/#{…ü çÏÿ&¯áìñ.ù3b³÷ÉiDWƒˆÏ>!Œ&»bN_0â,×êßè­ïcô{ç0; ²dOâ$L’2‡)±ëù8êá4″è z ±y­ç||3­_úfð’rä­çÆä’ô)¨{«¿•Ph_+%¶

ᢉ9ïä’Ϋ2ùù ñkê3¡3ô÷ò b’öoRcûˆB’TCɸ»¢ªEzñf+:ÙUÿMøÒ¢fí!ObLA>õI³Ž›Õ(#òŪ™0ɪƅ©Ò7v빡/‡»»Kó†HùP¹õ»1ùt¥öFÆK’U%¨s¥º(ƒŽ[y9Ø» !-uó´â¢’’ؘhXq§ˆº,­^™˜-W!]Ÿ[Q’ KyVq|ùôé56ïùüŠQœS!Fµ§ˆ§0*3VT@ŒêÉ ýû×&n †¾éw{Š4š»_Dƒ¡Oû1½ &!c·ÅúÚDu¦8K܈A›ÉÏî×ñøpÐ@4’î!³9L ㎋»Nú]Üu$’FlLHÜîºv­Íë=×xá܈ FõpÁW.¦ËKW6޾»^•p˜»«ºh¡…Âø?ðôèÀõC…0µ$-Ëõ-F•·Œ-ÎÉ.‹/ánšz»Ý^^V6fÎÂá?ÓŒµÙjÙø1éw¿ƒEG¦»^PB§2†TPm¦U7f’³Ç•ݦǭ{vg?žD0±ñdÉ7Ý«çŒyºMI4N»9bŸP’0),rRX6H»»ÜȪñe»²²£X¬Æôq¾+W-K­¹j.Ë ²÷Us¥nœã»˜qáöÊÙóm^,àPŒõãJR^nõ! ]²ú@†¬Cê*°)×»Þúܘ|ÛÄ›Ôv¹¢È»Ÿæñ¨iãÒ²=>5Í•k‹µÇrÅäIòŽ)I»©’h©¹ñ™ÈEEÄ$’Ù’DãÈ%+Î+H¢åi@csÊ’È@Ñ-È$êT€bÍ I$YD.}spùõcÖ¥ÜÒHúÜA݇ZÝYa È´†I-«µ2IÎ*Ó2YFf‹Ü‹d}΋˜eꦮ‹LqIŠ[X ~’žžFb¯Ó.VËíçSø{ççlºoï µ·×Öm™TX’ãÈO)ãäO¾kƾÕS7×ÖnžœïÎÉMÉÏMÍÏwÉ+¾k»¼ç·OÏ;°|yß¼q??±eêØäÈ¢‡žžQxáúù-ö›¿gÅòßÎ-.™ô»þÉ…c§žª)ofOcëä»I©YC;»öD°_˜6G°°ä…sn˜aoxJB•®èÙ×§Õ8t3ë~`hL¾¦¸~~(E¨»&-=[ÉØEab2cëî_¼íaZpîæ3]ñÓÖ·y¦/¹‡v¿NKhèú¬ª¿ïxþ̓Ý{~%¤Ê…Ts5©¦iR¥fJYú)2‡8+ŠPjƒH#/á¹ÒSÿØÿ*-ÊE/ UŒ™ˆŒ±]qII$ôµüÀâ­Ÿüúæž.{Í:yQVÍ'{‡o|cø¥az½§úotÅóoø»wk2]?¼Ÿ>@^ÀÎv&Szkˆ{.-âší§ìÜ@‰N’,úH2©šŒR™%ÆÓÃc’4K5:,Mf±Û~L3-Æ…=Y ˈ+²Ò• OBÕ¦ÈH»X[…pŸy…šØ%Úâpc±ŒxNÍu(×/]iÐ錞Èè1e5%•K·ïÏNÙZe6DÊ ÇLêhZÚ’äžE»X=‹ƒ·˜­ÉídrWÒ¢’N™Rí·Dœ0+­£Ítí¥§¨Bƒ´è0é'»][Ï]húÌBz±/ñ >¾¯•ˆýHˆçŠqÍbò…ïYÜýèíì?mØMd¼Ö[«Q#W jY±A-/n2ÐÃA3l4 j=·r•×+4/@màhÔóÃ}’ä©Úöð¬†sóT1*:Ã&`…p²PëÇ@ä-ØË(ÎÌx4cö4#ä ?FŸ`/KAÚÖwZh2ô¥˜_¹o»Ž©£»ïþn®¼š›ú»?)/#V’Jþ,d,Ð;ƒT ÈrŒ fs|ZÔHC

»5SUnbm¬»meÇÙIvšý»é™Ýq»Þ}ÙÎøF¬¡qLÔ*ŒtèBãJ]+ûñö’·èqÃI#+¼g»3Õæ¡³Ž°Zo¿ËŽú†pß&«¼þ¹ðçDຠg ª¯ OšÍÖädf5À±jµÊÌŽL •™Fl@D²¥yZç*&¤¸ÓªèÜ%£!œ¢c:WAIÉX¾¿éü ]@;¯_Ի江|h×_ò§íþvmi7)žÊÃß{h%}àñ »×¬þd.f¿€vŠÙ?BÂBƒS©Aë>Si…¡:l’±&E:i ™™ã2բ梻EƒE_‡éH­0tº×æîK=’z4÷ÅÜÓîÓž?ç~žò™Ç4UŸ¤wögdXIé?•Oóƒ¼è0-­±46H{‘©Þ¼¢¤ Øo5gf£ËH41°TcfŒmÓfóÞï7QSnCyNWÛ-Ó›ÃrP~¸I× ÙÇj˜ZD{‹N1Dßt»jÔñ(e/®íÓKÓ©ÍåPãÊ/:ƒsœœwhUùPã¨5oW’›-œf'»-ø»›-¤Èžð´´0¸±Ó[h˜!WÉo¡s’ðkVßhd-µ-f««Ž(xF&ìõp+Áóƒú¨C­PARP÷U Õj¾4Ï aÈ%š¿ÃÜÆjìÝuãbµPNÛ…q»…‹Õ [VÖwû£ó*®ïj¿wøo›æ¹ìñ?ód-¹ßïðî˜é¬í™²¡ù¡eÒ´Í÷][;ûÎ17û7ì­JOÊÖËåŠqgkm͸¤ŒŠä°kn¯]Ú¹[ü2ÞàÖC,…kþ #ÖL-¤Ú¬Z¸j¡Y&£Ãf@¹AV¨d2š‰d2KŠÉ«MT#uúhN¯ç’N1é‰ÃLÍÇèÃ8ij-©bÐ+Š^-L&é {ÔÓ%ªÑ`°pÚÃrƃôkÕFË5óµÐfxÊA·(ªŽêìá?°Ñ•>mN}0Pd?±ŠslyiÞÈ Àza•/¢4B3H»þöV’µX,ð¥«6®ÄqÉ$é™Y êãÔ°V]˜Ù, ±FÏ……Þ’mVhŒ;Âá*¦… «ØuáY¶æú]éôË»‡E-tñ[ÏßɹÐ$¬©Öt»Mw»hdCòòäN¹SéLºSº+IWÌŠ]søçä›7±îøîÄGù^C¯{Ðm!nªýóã˜Ø8}4» .Ôát!»œ®ø»D®³I2J{úNWÔQx5R¡ú!aºDž3$Ðɇ»t½ÂJèW°7UÝÍnæ†ù};`e½.ꨧjíµ2«=å(½~¦i÷L#6#k£Ð¤f8gà ‘G ™ö&áñ6és½2TKÄ͈ÓSÍ«è*¶Êy+½•ÝêTàý»ÓƒÏ›xu½j!µE.Jn-Û»äÆqèáÎ Þu¸•s-ÙÔ»C EV-tÙ:Ä,è:I؆¢ü 5XE:å7Í^Ö@ mœwû•7­mËuǧçÕÌXÓ·sËuOQIž¾o }çÁ]écg$z­®¢¾Î›ß(ËÑ1Ö}=f®ëÞF2¨W›»¬5†Ân¿ÕðŽç3¢pºž¯•ÖÆnŒ»|úEæn{†]áÎ&=Õà 8ÓhZšaì]ý6″‹¬ßb¦˜ ŲiŒ’YjS³š³z³³¤,ûÈ,¡ŠDY£œQùQjÔ¶¨Þ(]»=ór`vAû™ÑÈLs[ØŠ «Æ¡UP:½¬ùCF%AašÂá˲=†È¤ÄäD¦DxÌiƒÞÊšÐBáÈ¥†¥µÐÄHgI1’KGÓ¬Q÷•ЧOƒ»:ܪ×[l4¨{ûP«M¶ Xû(Ðj1ÿxfb¹îâž$â´ˆ¢ÈÔ’BŠæ¥ùÁÆÅwܾçÑ©ÛîÙòÊÒu¯lYðô½ÔòÍŠ¯DNžT8uÞæ;Ö§Í»-y̵¿ùÃæ…ƒþ}wŸ& Ð)Ãõª6Íjþ 2ï±öç66=t†ï’ÉàÈŽ%…û£&ÈÚ/E’±ë©Ì³•D57›{Í/ÑÙÛôm6hÆP#%fÕÌ™,!ÿ¥ÏY4çLâfY,HåC # ÒzÔh7ÉGÙ§»³¿ª&»Y%Uª»z%YzŠ}BL£ó$΀g´­æK+x­CÞ’¨~SøúçFMðZ^­Ü.ß®H£fX`ôž0F$Ä0A½#ÐJF~¤¶õã»#N÷uuébo ûþ‡¯o¢ºÿ=çÌìÎì{ö=»³™ÝÝM&û »²!°AÂC»-‡€¦D±€š-$*jŠE°-ükëóªx+•ÿB€ü×´ë‹{ië_Që_Ú‹V+ié¿Ô¶j'{Ι h?½!sÎÌìÌfæœïï÷ûþ3ôÂŽÝÕWTŠš.Jòöˆ»ï¶a-zFïVŒÞHƒ|œâ÷ö,¥x©1³¶´11`°»¤ÛÔôÖÒ.qgøGê>ûPø`úpæˆõˆí G€Vhv °%pêCuÎ…ß·;îpîÎ) Îsáìì xiæ²ÒÕàjxZ¾:³¦t#¼)³®é¦Ò6v›i€àosßæÙæÛ¸½‡ÿûσ’Òÿžù÷R=ÀhûƒýC燙›8‡%Óª°µÙ4ƒöp†¥¤þŒÙ»#×í°`ûcÁrD-«^°Í@E¯ ½Ò]ÙQ9Qa+Égñ-¨F,QÖbPn2ÁPùüã»R#.ΪÐFNž1¼»>øÁXdšµB,á°¼_ULIìÒpÑ+`»¯ñ ÷`[Ÿ`±ñ-Fä® wΜ É!-Ÿ(:üÛ/ÛA†õš±À¼7Ôc6ysuî·ƒ=Þ³’¤†%}ΩæAÃó¤;µeBhˆyͤ›0ÿpË£]¯îzüÅž§öT/zkïO{-l€»ÖëëV­¨LjY¸à»ßè¹-݉žÚ´cɦçû/zøš;/^Õ·í• -_»|ïë=7Ï¿ê†uóËk c¿Ÿ¹³ûÖ7^2«z5Ö}_Áõ$FOd á?-n̼iz#ñf†]Ãn0ÝÌo´Ü`_ïØà½A¾‹¿ÝkµðÛÐÞ»•Œhbb*8Ó!¸ˆPÊ,À¶kDÝRPתØÝ 12’NÖß C$š/]GðÈÆS‡_ÇZ°Aoh`ô†î† ‘ØHt§’Ó­ÏY’5″ý§1Hݨa›jJQ ¡b·¡«ÆÌ6J)ÞmOj$LÇÊ ê»N*×d[{ªnÜ$,êùªL)µÒ^N­sÛßÃqN`èBàpưã:Øã4}AI»g²aŸ&O9″µ»$óiL(U‰=·øeÃC·l{uÕ/üè†ïÿ×þ•l˜·ìÛË:Vä¿QÑõ0õô×ß98x×®­O}ú»± ·^ž¹íâË»~Çÿ¾aI‰Nï? ·3{°’Ki&€ ‘šü¨cuËöÐìšë€³cÃãÒýŒn)o÷ïð#ÿ³PÅ6îWZëõn&âVØ’±{ÌÀcáAî’J?/*â=?B¢LЛ žÙc»Jò£ÞŒµðu~oì)XgöâëLêcè’¢þÔ½ºå×ó dwH^¿`±íäz}uæb=ÓE&›-¸YZ$¡Í¥Ä•…Q^»B)À¡_ì˜ÑøÉ(¾ú’p’Î7rا’´€Ýmfz+¥ZɈj/Ì¿ˆpÁðÄ}}íË¡.f¯nÜ-þÉ’ÿôB@ À´Çt ˆ€8Zdäf¨æ÷ÀxÅ¢ ÛcCl•}?a~’xáðbe~§y‰1.>ˆ’x/€BÞ…xP ¦ ëè±£…Aµ02òÇS°`ü7o~þy/»Š’.ñN-Ë!Xc-øÅìwy…°;,I1jVHi±Z!ݾâÒ2íµŒÝrÚØŽ»ƒt÷ Ÿvú½’·ìpÙð-W]s3…Ù±ùÊ2×%ÂbßÒØÕ®ÕšØ:a€ÝìÜêÚ,löl‰ÝÐõ p¿ûÁØ3®g»ÿ?{Åõ²ðbôåØÛ®ãÂG®»bÿpý]øGô±&‹k®»âØŽâAÑX,bqZ%K «±H$á|î^7$ïMqÖÑKºÅ|ÅâÑ W‡ûu;/¸ Àó>R‡Ÿè>ítêî:*±::¥;eݹÀyÚÉ8$_³•JD(Œ’%† õ%~?q(p{«áÑöÍNƒñnîræEm3öê5#Pþçv³póóí;þ¥øÜãý]ˤƒ1W4jqű>Ñí=ñ8v€¸ ¡á}=OP«›Éìkn ðU8jüJ¥erËdX’Fà‡Ù†˜]£¹,1励ŋC¥ið$(5ú’UL À¾ÙUh ýo*¯Åå`yl¸3¶¥tø¡Ìîðî̇á?d~_°·’™ ¥šï/íLý¸t¢»‰2éõÿë-KºÒ»›P¬Ü¬’³¸’¢å©ê-ð›ðõÔ[¥÷TŽMAÕÑ,0~³öÅ©@Ö_Ì7_˜šS¾. -Ï܃ÜÚÃå©î¶Þ¶¶m|¸n^ §bÙP5#&ŒÍ/Ý™z õf‰»Ûô¶m+ÑJ¦ÛÔmîæº‹ëÌ׆¯•zc×¥®ÍlÌn2[úvl[i íåÂ[…RŸ¤BËxW²( !.»d)¶ T´xŠI4´6•˜|»[©X Ù`0€òY’²í˜ÿ’i«ÐîÒ ì«u»Éæ¾é3i¯ûðþ‹VD 5VŒ ÈbV‹·6M»V<:></:>

àæË°d§Õá.Ê,Ädõ-ºÚdözÑâ&»ËEZ‡· ,.-vÉdÓõpµíYøK €Ë¡ˆ5¼vñMkŸ7’q7ÚÕ§uõ’ºüILîC‰v#Ë4¡½ »»‘³ß0¦x¡‰FÖ Žt°J»‘ØœvÊɬƒX IÈlN§°’/¥³bºÜ¤LÆÒ%¦’•˜ŒÔP’ES¾Ôh¢bÍL¥»ù²Ð®µŸŸ£qì»Ãþþ~Ðß÷9­» xi$*uîÔþžDÂÐêÜǃ=j}~,,C=diªs£ƒ=-|ûw!R»BøKÈB»ˆÊÁ³ÌI¥B»_$ZšLVcÁûÕ ±ÎùâÜÎ »1ƒßyùÀ»ï»«Áhf^ Íy|å=ß4z£º¢úý»/þÙ¡+×·ÿ’K~¶mÚR Å.¸ìޝ?³XmIö3=ßRšT1uð†Uº8®vÛ¼ž|ºVzlýüï/bMØ£™3þ[«ÛÔûºÀ+À*0…ø=®ûc¹ópôØø¾ì†Þè_ø.³5ðsOx7s˜±Ø’‹¢³˜eŒ©Àî»»Ó~$AxÔ™¹äLÙëèÝýnm …:Ó±›ãrÔ™’^ðYÈó®6»Ÿvø»æFî°Žmi-Eèã»)ÜÄÙê•+©ýÕºúiÆàãþ>L«ûˆî;ÓuæýÚÈ©3Xý¦ý…‹ì-ÌvN §mé€j-,9`÷㆙rÐtäç’ç3®~ìbÅ,G!’/’b»&Æç ¡3ŸÅ ]5C1ž»z»t²ßç¡™’ ™MÊ»Q{R»‹’ŸÌþ2Ÿöþ£›ßºyÝÈ}›^Þ_5vúðØÓÏl= kÿq÷¶FäÛL׌•þÏ-c¯½[ûïí}Oúö?ùÉ¡Ï^‹Ï x¥»ž±F¬%‡°-,ÁítÆjzeuä†ÈƒÅ]âîâá≠¿$Ôkîånáo±˜¸mü6‹%-¢JBKš’äu-¯8q‹ÄsDز‡SŠ›%.»H&±E-ÀN-r |¢_cÚ¤á;Ü•>ˆD¢¼e7Ï›w×H4p7Ÿcðw½¯/ ßµ.¿»I‹ç øÔžðns»w%FZ¸ Ò‹&¦ªNªN:¿BBMÙɹ)º3&;S-O7Sˆg©}»4xæ»FÎtýXëêi§1rá¶’¸£ÆÏMûh;¡eÂÈ) üUƒýDFϲ+Ÿ×ÌfÍbÑÂá¨]Øîï0ª¼6Ø£5R×PÔG·£1*ÙQC²k†ŸÃÀÜ ™è’;I£¥ IŽ»hâhr‰1äþœàÈà5¸6^-)›UÕéô|uñØëB¶õýk×§ud¯ÿô£bQ»ƒáÔ¢»ëweü¥æì×Mhôƒdþº±ìÊH2;Ö±»ÓnÛ­}%Ówk,«Ž½qÍ¿‹Ä+’˜>»±r!

Источник

Профилактика гастрита

Гастрит — это общее название группы заболеваний, связанных с воспалением слизистой оболочки желудка. Чаще они диагностируются у взрослых, хотя в последние годы их обнаруживают и у школьников.

Читайте также:  Можно ли пить рыбий жир у кого гастрит

Гастриты вызывают разнообразные нарушения пищеварения, вызывают боли, чем снижают качество жизни. Они имеют опасные осложнения, такие как пернициозная анемия, язвенная болезнь и рак желудка. Поэтому профилактическими мерами пренебрегать нельзя.

Виды гастритов

Наиболее крупное деление гастритов — на острый и хронический. Первый возникает непосредственно после соприкосновения раздражающих факторов со слизистой оболочкой желудка. При неправильном питании он проявляется в катаральной форме, при отравлении или инфицировании — в фибринозной.

Хронический часто бывает вызван бактерией Helicobacter pylori. Заболевание отличается вялым течением с периодическими обострениями. Исходя из локализации воспалительного процесса, выделяют такие формы:

  • антральная — в нижней части желудка;
  • фундальная — в среднем отделе (иногда распространяется и на дно органа);
  • рефлюкс-гастрит — в области привратника желудка.
  • Хроническому типу болезни присуще нарушение функции желудочной секреции. Ее чрезмерная активность вызывает повышенную кислотность (такая форма называется гиперацидной). При секреторной недостаточности кислотность понижена (такая форма называется анацидной).

    Виды повреждения слизистой оболочки

    Гастриты можно классифицировать также по степени изменения слизистой оболочки желудка. Наиболее легкая форма — поверхностная, когда воспалительный процесс затрагивает только верхнюю часть слизистой. К более опасным относят такие формы:

  • эрозивную — приводящую к появлению рубцов;
  • атрофическую — разрушающую клетки, ответственные за выработку соляной кислоты;
  • гиперпластическую — вызывающую утолщение слизистой и провоцирующую разрастание полипов и кист.
  • Хотя гиперпластическому гастриту характерно появление новообразований, они преимущественно доброкачественные. К раку желудка чаще приводит атрофическая форма.

    Каждый из этих типов может быть очаговым или диффузным: первый охватывает небольшой участок слизистой (хотя их может быть и несколько), второй распространяется по всей ее поверхности.

    Виды гастрита по этиологии

    Слизистая оболочка желудка может воспалиться по разным причинам. Гастроэнтерологи по этому критерию делят заболевания на несколько групп:

  • A — аутоиммунные. Они встречаются у детей и пожилых людей. Их причина — поражение клеток, вырабатывающих соляную кислоту, иммунной системой.
  • B — бактериальные. Выявляются у взрослых и в отсутствие антибактериальной терапии наблюдаются до пожилого возраста. Причина — бактерия Helicobacter pylori.
  • C — химические. Это рефлюкс-гастрит, при котором желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в желудок. Встречается в любом возрасте. На C-тип приходится четверть всех желудочных воспалений.
  • Существуют и смешанные типы. Так, AC-воспаление означает, что рефлюкс вызывается аутоиммунными факторами. Бывает, что аутоиммунное воздействие сочетается с заражением Helicobacter pylori. Тогда речь идет об AB-гастрите.

    Причины возникновения острого гастрита

    Это заболевание появляется внезапно. В редких случаях причиной может стать попадание в организм бактерии Helicobacter pylori. Но обычно она не дает о себе знать моментально, а является возбудителем вялотекущего хронического гастрита.

    Обычно взрослому человеку определить причину несложно. Достаточно проанализировать, что он ел и пил за несколько часов до приступа. Спровоцировать воспаление могут:

  • сырая рыба;
  • несвежие продукты;
  • большое количество алкоголя (или небольшое — некачественного);
  • передозировка лекарствами;
  • отравление кислотой или щелочью.
  • Вызвать приступ могут и инфекции. Среди наиболее вероятных гастроэнтерологи выделяют цитомегаловерус, сифилис, заражение стафилококком. Больше шансов заразиться — у людей с ослабленным иммунитетом. Еще одна причина развития острого воспалительного процесса — воздействие желчи. Это относится только к гастриту типа С.

    Причины развития хронического гастрита

    Второй по значимости причиной хронического воспаления слизистой желудка (после бактерии Helicobacter pylori) является плохое питание. Сюда можно отнести не только вредные продукты. Нарушение режима приема пищи тоже губительно для желудка. К воспалению могут привести:

  • нерегулярное питание;
  • жесткие диеты (особенно предполагающие голодание);
  • приступы переедания;
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление слишком горячей или слишком холодной пищи;
  • дефицит жидкости;
  • длительный прием глюкокортикоидов.
  • Нельзя исключать и влияние других заболеваний (эндокринных, метаболических, инфекционных, гипоксических). Внешние факторы (вредные условия труда, стрессы) тоже становятся причинами гастрита.

    Общие признаки гастрита

    Вне зависимости от типа (острый или хронический), он всегда проявляется болью в эпигастральной области (отличается лишь ее характер). Боль появляется после приема пищи или, наоборот, от голода. Возможны и другие симптомы со стороны пищеварительной системы:

  • отрыжка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройства стула.
  • Симптомы у взрослых более выражены, чем у детей. У малышей приступы часто сопровождаются слабостью, повышением температуры, синяками под глазами. Родители могут перепутать первые признаки гастрита с отравлением.

    Еще один заметный симптом многих типов этого заболевания — белый (реже желтый) налет на языке. В ходе обычных гигиенических процедур он не отчищается. В большинстве случаев налет указывает на снижение кислотности.

    Как лечить заболевание

    Поскольку типов гастрита существует много, и у каждого из них — свои причины, одним методом лечения здесь не ограничиться. Для борьбы с каждым провоцирующим фактором необходимы соответствующие препараты.

    Врач по характерным признакам должен определить, повышена у пациента кислотность или понижена. В зависимости от этого подбирается подходящая схема терапии.

    Лечение гастрита — обычно комплексное, проводится оно по таким направлениям:

  • устранение причины воспаления;
  • нормализация кислотности;
  • восстановление микрофлоры и повышение защитных свойств;
  • симптоматическая терапия.
  • В случае обнаружения бактерии Helicobacter pylori важно провести ее эрадикацию (полное уничтожение) антибиотиками. Это необходимо для устранения изъязвлений, ускорения их заживления и предотвращения развития язвенной болезни и рака желудка.

    Как определяется уровень кислотности

    Основная кислота, находящаяся в желудке и обусловливающая уровень его кислотности — соляная. Ее вырабатывают париетальные клетки. Щелочные компоненты желудочного сока нейтрализуют соляную кислоту. Они продуцируются добавочными клетками слизистой. Два вещества взаимодействуют, и уровень кислотности меняется в течение дня.

    Узнать ее уровень можно методом внутрижелудочной рН-метрии. Для этого в желудок пациента помещают тонкий зонд с измерительным электродом. Он постепенно продвигается вглубь и показывает pH в разных зонах органа.

    В той части желудка, где вырабатывается кислота, у взрослого пациента pH должен составлять от 1,6 до 2,0, а в зоне выработки щелочи и гашения кислоты — до 5,2.

    Также врач обращает внимание на симптомы. При повышенной кислотности больного мучают изжога, отрыжка и жжение в области горла, при пониженной — вздутие живота, метеоризм и неприятный запах изо рта.

    Лечение нарушений кислотности

    При наличии признаков пониженной кислотности назначается заместительная терапия ферментными препаратами. Ее основная задача — нормализовать выработку пепсина. В этом помогают препараты, содержащие ацедин-пепсин. Также необходима медикаментозная стимуляция секреции желудочного сока.

    Если по результатам диагностики выявлена повышенная кислотность, пациенту прописывают антациды. Они нейтрализуют кислоту, ослабляют активность пепсина, в некоторых случаях оказывают обволакивающий эффект. Для устранения симптомов рекомендуются препараты, стимулирующие моторику ЖКТ и снимающие спазмы гладкой мускулатуры. Дополнительно можно использовать народные средства лечения — травы, семена льна, картофельный сок.

    Зачем нужны гастропротекторы

    Для предотвращения осложнений в виде язвенной болезни и злокачественных опухолей важно сохранить структуру слизистой оболочки неповрежденной. Для этих целей служат гастропротекторы:

  • адсорбирующие (создающие дополнительную защитную пленку);
  • вяжущие;
  • стимулирующие образование слизи;
  • антисептические.
  • Принимать их нужно при появлении признаков гастрита. Врач определит, какие именно препараты впишутся в подобранный комплекс лечения. В целях профилактики их пить не нужно.

    В желудке есть естественные гастропротекторы — простагландины. Они стимулируют образование слизи, улучшают микроциркуляцию и защищают клетки от разрушения. Если их вырабатывается недостаточно, гастроэнтеролог может назначить прием их синтетических аналогов. Если пациент проходит лечение нестероидными противовоспалительными средствами, препараты с простагландинами предотвращают язвенное поражение слизистой.

    Профилактические меры

    Поскольку гастрит сейчас диагностируется не только у взрослых, но и у детей, профилактикой стоит начинать заниматься как можно раньше. В первую очередь следует нормализовать питание:

  • не употреблять продукты, насыщенные химикатами;
  • придерживаться режима приема пищи;
  • не отказываться от завтрака или ужина;
  • есть дробно — понемногу и почаще;
  • не жевать долго жевательную резинку.
  • При появлении первых симптомов воспаления слизистой оболочки желудка важно минимизировать (а лучше вообще исключить) потребление шоколада, кофе, острой и жареной пищи.

    Гастроэнтерологи рекомендуют регулярно проверяться на паразитные инвазии. При их обнаружении важно проводить своевременное лечение, ведь они часто атакуют пищеварительную систему.

    Какие витамины нужны желудку

    За воспалением слизистой оболочки желудка нередко следует авитаминоз. При появлении симптомов человек может на время отказаться от еды во избежание усиления боли. Иногда голодание бывает предписано врачом. В результате он испытывает повышенную потребность в витаминах:

  • группы A — нужен для регенерации поврежденных клеток;
  • группы C — укрепляет ослабленный иммунитет;
  • PP — регулирует выработку желудочного сока.
  • Дополнительные порции фолиевой кислоты необходимы при хроническом гастрите, поскольку эта форма заболевания негативно влияет на ее всасывание. Нередко у пациентов возникает потребность в витамине B12, дефицит которого приводит к пернициозной анемии. Однако одновременно с фолиевой кислотой принимать его нельзя. Лучше посоветоваться с врачом, чтобы определить, в каком веществе нуждается организм.

    &nbsp

    Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

    &nbsp

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Читайте также:  Гречневая каша при обострении гастрита

Источник