Задача по терапии гастриты

Ситуационные задачи по «Хронические гастриты, язвенная болезнь желудка и ДПК. Тактика ведения больных в амбулаторных условиях». — КиберПедия

Задача №1

Больной 43 лет, водитель такси. Жалобы на боли в эпигастральной области справа, чаще натощак, уменьшаются после приема пищи, изжоги, кислые отрыжки. Болен, в течение 3 месяцев. 5 лет ревматоидный артрит, по поводу которого часто принимал НПВС.

Объективно: лучезапястные суставы утолщены, без признаков воспаления.

Язык обложен. В легких жесткое дыхание, сухие хрипы на вдохе. Пульс 92 в минуту. При пальпации умеренная болезненность в эпигастральной и пилородуоденальной области. По данным ЭДГС обнаружен дуоденит, язва луковицы двенадцатиперстной кишки 3*4 см, подострый антральный гастрит. ИФА HelikobakterpyloriYgA — титр 1: 385.

Вопросы.

1.Сформулируйте диагноз.

2.Какие дополнительные исследования еще необходимы?

3.Какие указания по режиму и диете?

3.Назначено лечение: альмагель по 1 ст. л. 3 р/д после еды, викалин по 1 таб. 4 раза, мезим форте по 1 т 3 раза в день, но-шпа 0,034 * 3 раза, солкосерил в/м, тазепам 1 т. на ночь.

Оцените рациональность назначения.

Ваши предложения по коррекции лечения.

5. После окончания курса лечения, какие диагностические мероприятия будете проводить ?

Эталон к решению зачади № 1.

1.Язвеннаябролезнь луковицы ДПК, ассоциированная с Hb.Pylori, обострение. Хронический гастрит, подострое течение.

2.ОАК, кал на скрытую кровь, рентгенография органов грудной клетки.

3.Прекращение курения, временно отменить противовоспалительные средства, регулярное питание с исключением грубых и острых блюд.

4. Отменить: викалин, мезим, альмагель, но-шпа необязательна. Назначить: пантопразол 20 мг. По 1 т 2 раза в день, амоксициллин 500 мг по 2 т 2 раза в день, кларитромицин 500 мг по 1 т 2 раза в день.

5. Контроль ФГДС через 2 недели, через 1 мес. после окончания курса эрадикационной терапии ПЦР кала к Helikobakterpylori. Поддерживающая терапия пантопразол 20 мг 1 т 2 раза в день 1 месяц, по 1 т до 6 месяц в зависимости от клиники.

Задача № 2.

Больного К. 54года. Жалобы на постоянную тяжесть в эпигастрии после приема пищи, снижение аппетита, запор, резкое похудание, постоянную слабость. В анамнезе полипы желудка.Объективно: кахексия и массивный резистентный к терапии асцит, который развился в течение последних 3 месяцев. При осмотре кожные покровы бледные, слизистая оболочка рта сухая, печеночные знаки отсутствуют, увеличены шейные, надключичные лимфоузлы, размеры печени и селезенки нормальные, температура тела 37С. В ОАК умеренная анемия, повышение СОЭ. В б/х анализе кровигипопротеинемия. Активность амилазы мочи — в пределах нормы.

Вопросы.

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2.Тактика дальнейшего ведения пациента в амбулаторных условиях.

Эталон к решению зачади №2.

1.Рак желудка с метастазами?Канцероматозный асцит.

2.Диагностика: ОАК, ОАМ, RW, биохимический анализ крови, рентгенография органов грудной клетки, ЭГДС с биопсией, рентгеноскопия желудка с контрастированием, УЗИ органов брюшной полости, КТ органов брюшной полости и лимфатических узлов. Направление в ТООД.

Задача № 3.

Пациент С., 24 года, обратился в поликлинику с жалобами на ноющие боли в эпигастральной области, возникающие через 1,5-2 ч после приема пищи, тошноту и рвоту желудочным содержимым, возникающую на высоте болей и приносящую облегчение, снижение аппетита, запоры.Впервые подобные жалобы возникали год назад, купировал боли самостоятельно приемом алмагеля.В анамнезе хронический гастрит более трех лет.

Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела 36,6 С. Больной пониженного питания, астенического телосложения. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, чистые, сухие. При аускультации легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД — 17 в минуту. Тоны сердца ясные, шумов нет, ритм сердца правильный, ЧСС — 70 уд/мин. АД 120/80 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом, на краях языка отмечаются отпечатки зубов. Живот при пальпации мягкий, чувствительный в зоне Шоффара. Селезенка и печень не увеличены. Стул оформленный, регулярный, обычного цвета.

В ОАК: гемоглобин — 130 г/л, лейкоциты — 6,4х109/л, палочкоядерные — 1 %, сегментоядерные — 60 %, эозинофилы — 1 %, лимфоциты — 30 %, моноциты — 8 %. СОЭ — 10 мм/ч.

Вопросы.

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Какие симптомы и синдромы выявлены у пациента?

3. Составьте план обследования больного.

4. Назначьте лечение.

Читайте также:  Как уменьшить боли при обострении гастрита

Эталон к решению зачади №3.

1.Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии обострения? Хронический гастрит, подострое течение.

2. Болевой синдром, проявляющийся «голодными» болями в эпигастральной области, которые снимаются приемом пищи и возникают вновь через 1,5-2 ч. Синдром желудочной диспепсии, который включает тошноту и рвоту желудочным содержимым, снижение аппетита. Синдром кишечной диспепсии- запор.

3.ОАК, анализ кала на скрытую кровь, бактериологический анализ кала на НР (ПЦР), ЭГДС с биопсией.

4. При подтверждении диагноза назначить эрадикационную терапию, дать рекомендации по питанию.

Эрадикационная терапия.

Прием препаратов не менее 7 дней:

Терапия первой линии:

ИПП – кларитромицин (0,5 * 2 раза в день ) – амоксициллин( 1,0 * 2 раза в день) (или метронидазол 0,5 * 2 раза в день)

Препарат висмута (0,12 * 4 раза в день)– ИПП – тетрациклин – метронидазол

Терапия второй линии

Препарат висмута – ИПП – тетрациклин – метронидазол

ИПН + Кларитромицин + Амоксициллин (или Метронидазол)

ИПН+Де-Нол+Тетрациклин + Метронидазол

Задача № 4.

Больную 42 лет в течение 4 лет периодически беспокоит чувство тяжести в эпигастрии и тошнота, отрыжка воздухом, изжога. Последние 3 года снижен аппетит, периодически, при нарушении диеты, беспокоят горечь во рту, кратковременные колющие боли в правом подреберье. Кожные покровы бледно-розовой окраски, тургор кожи снижен. Определяется болезненность в эпигастральной области, дискомфорт в околопупочной области, живот вздут. ФГДС: выраженная гиперемия антрального отдела желудка, складки слизистой утолщены, примесь желчи, застойная гиперемия,рубцовая деформация ДПК, примесь желчи в ДПК, дуоденогастральный рефлюкс.

Вопросы.

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2.Причина заброса желчи в ДПК.

3.Назовите причины деформации ДПК.

4.Дополнительное обследование.

5.Какое лечение показано.

Эталон к решению зачади №4.

1.Хронический гастродуоденит, обострение, осложненный деформацией ДПК. Дуоденогастральный рефлюкс. ЖКБ ?

2. Возможны заболевания желчевыводящих путей: ЖКБ, хр. Холецистит, ДЖВП, перегиб ЖП, описторхоз.

3. Язвенная болезнь ДПК в анамнезе.

4.ИФАHelikobakterpyloriYgA, УЗИ органов брюшной полости, копрологическое исследование, кал на яйца глист 3-х кратно.

5.Диета №1. Омепразол 20 мг 1 т 2 р/д, мотиллиум 10 мг по 1 т 3 р/д (или ганатон 50 мг 1 т 3 р/д), урсосан 250 мг на ночь 1 месяц (если нет противопоказаний по УЗИ), амоксициллин 500 мг по 2 т 2 раза в день, кларитромицин 500 мг по 1 т 2 раза в день (при наличии хеликобактерной инфекции).



Источник

ТЕМА 12. Модульная единица «ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ»

Задача по терапии гастриты

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Задача №1.

Больная, 28 лет, поступила в клинику с жалобами на постоянные боли в эпигастральной области, усиливающиеся натощак, ощущение тяжести в эпигастрии, тошноту, снижение аппетита и потерю в весе около 4 кг за последние 1,5-2 месяца. Считает себя больной около 10 лет, когда впервые появились боли в подложечной области, без четкой связи с приемом пищи, тошнота, позывы к рвоте, периодически изжога после погрешностей в диете. Боли несколько облегчались после приема соды или щелочной минеральной воды. В поликлинике по месту жительства проведено рентгенологическое исследование желудка, при котором было выявлено: натощак значительное количество жидкости, утолщение складок, живая перистальтика, луковица 12-перстной кишки не изменена. Лечилась амбулаторно гастроцепином, но-шпой с кратковременным эффектом. В дальнейшем боли возобновлялись после нарушения диеты (острого, жареного, жирного), четкой сезонности обострений не было. Настоящее обострение около 2 месяцев, когда после нарушения диеты (съела грибную солянку) возобновились боли в подложечной области, появилась изжога, отрыжки кислым, в дальнейшем присоединились тошнота, позывы к рвоте, исчез аппетит, потеряла в весе за время обострения около 4 кг. Прием но-шпы не принес облегчения. Поступила в клинику для обследования и лечения.

При поступлении: состояние удовлетворительное. Питание несколько снижено. Дыхание везикулярное, тоны сердца ясные, ритмичные. АД-110/70мм.рт.ст., пульс 68 уд. в мин. При пальпации живот мягкий, болезненный в эпигастральной и пилородуоденальной областях, печень, селезенка не увеличены.

При обследовании: Эр.-4300000, НВ-12,7гр%, Лейк-6700, формула крови без особенностей, СОЭ-11 мм/час. Анализ кала на скрытую кровь — отрицательный. При РН-метрии базальная секреция 1,5, после стимуляции-1,2. При ЭГДС: пищевод без изменений, кардия смыкается полностью. Слизистая желудка гиперемирована, в желудке натощак много прозрачной жидкости и слизи. Складки слизистой резко утолщены извиты, в антральном отделе подслизистые кровоизлияния и плоские эрозии. Луковица 12-перстной кишки не изменена. Взята биопсия из антрального отдела желудка: гиперплазия слизистой, базальная мембрана не изменена, местами имеются скопления лимфоидных элементов, а также очаги кишечной гиперплазии. Множество Нelicobacter pylori на поверхности и в глубине ямок.

Читайте также:  При гастрите лучше лежать

Дайте письменные ответы на следующие вопросы:

1. Проведите диагностический поиск.

2. После II этапа диагностического поиска сформулируйте предварительный диагноз.

3. Определите план обследования и необходимость проведения дополнительных исследований.

4. Сформулируйте клинический диагноз и укажите диагностические критерии.

5. Назначьте лечение и обоснуйте его.

Эталон решения задачи №1

На 1 этапе диагностического поиска при анализе жалоб может быть получено первоначальное представление о характере поражения желудка или 12-перстной кишки. Имеющиеся жалобы можно расценить, как язвенноподобную диспепсию, которая может быть характерна, как для язвенной болезни 12-перстной кишки, так и для хронического гастрита с повышенной секреторной функцией.

В анамнезе имеются указания на выявленные в прошлом «повышенные» цифры желудочной секреции, а при гастродуоденоскопии признаки хронического эрозивного гастрита.

На 2 этапе диагностического поиска наличие разлитой эпигастральной и пилородуоденальной областях, не противоречат первоначальной диагностической концепции.

На 3 этапе диагностического поиска в анализах крови существенной патологии не отмечается, обращает на се6я внимание повышение секреторной функции желудка при РН-метрии. И, конечно, основные данные, позволяющие поставить окончательный диагноз – эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией, которые исключают язвенное и раковое поражения желудка, о котором никогда нельзя забывать. Т.е. ЭГДС позволила выявить гиперплазию складок слизистой, гиперемию слизистой, являющимися внешними признаками хронического гастрита. Гистологическое исследование слизистой дает наиболее точные данные о наличии хронического гастрита В (пилоробактерного) с утолщением складок слизистой, признаками текущего воспаления и отсутствием изменений со стороны базальной мембраны, а также обнаружение Нelicobacter pylori на поверхности в глубине ямок. Высокий уровень желудочной секреции, в частности, повышение базальной секреции вполне соответствует данному состоянию.

Таким образом, можно сформулировать окончательный диагноз: хронический антральный гастрит В в фазе обострения.

Лечение данной больной включает диетические рекомендации (диета стол № 1), этиологическую (антихеликобактерную) и симптоматическую терапию.

Антихеликобактерная терапия: семидневная схема омепразол (зероцид, омизак и др. синонимы) 20 мг 2 раза в день + кларитромицин (клацид) 250 мг 2 раза в день или тетрациклин 500 мг 2 раза в день, или амоксициллин 1000 мг 2 раза в день + метронидазол (трихопол) 500 мг 2 раза в день.

После завершения антихеликобактерной терапии продолжить прием антисекреторных препаратов (омепразол) в течение не менее 2 недель.

Для купирования дискинетических симптомов (тошнота, изжога) целесообразно назначение мотилиума по 1 т. 3 р/д в течение 10 дней, при недостаточной эффективности блокаторов кислотности (если изжога остается) возможно назначение антацидных препаратов (маалокс, альмагель) – коротким курсом до купирования симптомов.

Показано динамическое наблюдение, повторный тест на определение Нр не менее чем через 4 недели после завершения курса эрадикации.

Задача № 2.

Больной 65 лет, предъявляет жалобы на постоянные ноющие боли и тяжесть подложечной области, неприятный вкус во рту, снижение аппетита, тошноту, отрыжку воздухом, иногда тухлым, неустойчивый стул (до 3-х раз в сутки), вздутие живота, слабость, недомогание, похудание на 3 кг за последние 2 месяца.

Болен в течение 10 лет, когда впервые появились чувство тяжести в верхней половине живота, отрыжка воздухом, неустойчивый стул. «Дискомфорт» в верхней половине живота, неустойчивый стул возникали периодически, чаще были связаны с нарушением диеты (прием жирной, жареной пищи, алкоголя) и проходили через некоторое время самостоятельно. К врачам не обращался, не лечился. Последние 5 лет диспепсические расстройства стали беспокоить чаще. В поликлинике, по месту жительства, при исследовании желудочного содержимого, со слов пациента, были выявлены признаки снижения секреторной функции желудка. ЭГДС не проводилась. Лечился но-шпой, ферментными препаратами (мезим-форте, фестал) с кратковременным положительным эффектом. Настоящее ухудшение самочувствия отметил в течение последних 2-х месяцев, когда стали нарастать диспепсические явления, похудел на 3 кг.

При осмотре: состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледноваты, атрофия и сглаженность сосочков языка, отпечатки зубов на боковой поверхности языка, ангулярный стоматит. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД-130 и 80 мм.рт.ст. Пульс-68 уд. в мин., ритмичный. Живот умеренно вздут, при пальпации разлитая болезненность в эпигастральной области, печень и селезенка не увеличены.

Читайте также:  Эрозивный гастрит и риск рака желудка

При обследовании: Эр.-5350000, Нв-11,5гр%, Лейк.-6200,Цв. пок.-0,98, формула крови без особенностей, СОЭ-12мм/час. При исследовании кала — проба с бензидином отрицательная. При РН-метрии: базальная секреция 4,5, после стимуляции-3,0. Гастродуоденоскопия: пищевод не изменен, в желудке небольшое количество жидкости, складки слизистой сглажены, слизистая желудка бледная, атрофичная. Взята биопсия слизистой из тела желудка (атрофия железистого эпителия, признаки кишечной метаплазии, минимальные признаки воспаления, НР и антитела к НР не обнаружены).

Дайте письменные ответы на следующие вопросы:

1. Проведите диагностический поиск.

2. После второго этапа диагностического поиска сформулируйте предварительный диагноз.

3. Составьте план обследования больного, укажите какие дополнительные исследования необходимо провести для постановки диагноза.

4. Сформулируйте клинический диагноз. Укажите диагностические критерии.

5. Назначьте лечение и обоснуйте его.

Задача №3.

Больной 28 лет, поступил в клинику с жалобами на однократную необильную рвоту кровью. Из анамнеза известно, что примерно с 20 лет, периодически наблюдались ноющие боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи. Ночных и голодных болей никогда не было. Обострения наблюдались почти ежегодно, независимо от времени года. При гастродуоденоскопии выявлялись признаки хронического гастрита. Обострения заканчивались самостоятельно через 2-3 недели после соблюдения диеты и приема но-шпы и альмагеля. Сегодня, после обеда (принимал острую, горячую пищу, вино), спустя 2-3 часа внезапно появились тошнота и рвота. В начале желудочным содержимым, а затем небольшим количеством алой крови. При осмотре: состояние больного удовлетворительное, немного бледен. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, пульс-80 уд. в мин. АД-120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, умеренно болезненный в пилородуоденальной области, печень и селезенка не увеличены. Стул нормальный. Нв-13,8 гр%, гематокрит-47%. При экстренной ЭГДС: слизистая пищевода не изменена, желудок содержит небольшое количество жидкости с примесью крови. Складки слизистой несколько утолщены, извиты, слизистая гиперемирована. По передней стенке тела желудка множественные мелкие, местами сливающиеся, свежие эрозии.

Дайте письменные ответы на следующие вопросы:

1. Проведите диагностический поиск.

2. После второго этапа диагностического поиска сформулируйте предварительный диагноз.

3. Составьте план обследования больного, укажите какие дополнительные исследования необходимо провести для постановки диагноза.

4. Сформулируйте клинический диагноз. Укажите диагностические критерии.

5. Назначьте лечение и обоснуйте его.



Источник

:47á~.I÷:.‹”ù¦ÁõëÿœïÛð%,2Z
ÕW·7;
µ¢“Þ9ie0Œf¢‚ÂíX¯½f7ƒÁ`0ƒÁ`0‹íü¼Ùi`0ƒÏäïÁ9ÍNƒñNCõ¹f§€Á`0­ŠæRÿ.ÒÜ CšA·æˆk¦`9é3¥y†5‡à|ÒgJ»
ÎU6‘¾Ušp2é[…Ÿ¥}«0-õ­z»ãh£`ÖÜní8^ûeðk>½åm_¯Ú©Êø:±/•v¯ù*˜érÜ4͇ «jßk  Šq­æ=ÅóXäy˺˫¯™º÷™.öµ«).¹~o/¹†Iúµ#`%×°î?q}R$}tšÀåA0“ë—†÷ÑëÝK®arí“kW{„HÚéuKâô è÷—L¿Kw=ÆÇcaúô“8Ó >
©5Þ±|wƒÁhU’T*Õ¹»ŒøxÑxÞm*³a75:ƑëÚ]¸ì…Á ÈÀTú ¡ÖMwr;ë,¥äµã®F&õÎ*‡SýF(.•Ç)x½‘ÇY’¬=z”»cŒZÇTª€Jµv-g÷®;Ám±ù†×†;±ôoUª[ppÝ*Ap˜yá,á¬uö_v*—K¥²©4~܅Pµïs@uô(FTÆQ@+Óì$0Fý¼í€-®Ü¼ƒQűè£
©ŠJÿO]×81Â2a bô¬-dAIõ–€4#†oz1 v`V¼J~T*I¥r‘yÀ§Šjæ=F¡
½îuJ—¿W÷KËðcŒ`,¼ &0£š©ZÀRø_¬õZQmT9°¡ÚQÿTàQEÔ7À T¨np¢zP_/¸P}àAõS•À[ø#À¤ 5Tõ j¨1Qã¨ÿ ˆ &!Šš¢ÚñÂC;$PӐDÍ@
5m…× ÚQ;!ÚE5™ÂïadQ»¡µ‡êrè*üz!‡ÚGu,C] ݅ßÂ*èAí‡^ÔÕT u
êÁZXºV¢B?êq¨¯Â¬F†ÔXƒ:ŠúXëP7À êÕãá¸Â¯áBÝè’ÂêI0ZøœëQO
¨›¨n†±Â/aœ€º•ê6؈z*œXxNƒ“PO§:§ NÀ&Ô3`sáexÕ3aê»a+êY°­pÞ§¢NÂi¨ÛátÔ³Q_‚0ŽºÎ@ÝïB=õE8ÎDÝ
ïF=êùðžÂpL¢^ÛQ÷P½Î.ÃÔ½°õ½°õ8§ð
ç¢^Fõ}°õr8õýpAá0AõJ¸õ/`ê_ÂE…gáTÿ
ö¢~ދúרÏÀ>¸õCp)ê‡á2Ô¿÷ž†Àå¨WÁûQ?
W ^úW¢þ-ü%êÕká…’á:ø+ԏÁQ?NõÿÀ¾Â/àzøê
ðaÔOPý$ü
ê§à#…ŸÃßÁU¨Ÿ†¢þ=Ÿúƒ[?Kõsð·¨ÿ ×¢~®Ã8ÿHõð1Ô/ÂÇQoDýüú%¸õŸá¨_Fý)ü_ø$êMð)Ô¯À§Q¿Šúøü=ê×á3¨ß€Ïâú¡úMøó-øž€›á‹¨·À¨·Â?¡þ|©pþþõ?¨€/£Þ7‡Û©~¾‚úø*êÿƒ¯~ߥúŸð
Ô;à_P¿ß,wRý>|õGý!ê£ð#؏z܂z7܊zÕ{áß
ÀAøwÔûà?PÀm…‡áA¸õ!ªÃ·Qï‚GỨQÅT >w„Cð=Ô’¨þ¾úSøAáø՟ÃQ?B}î*ÜOÁݨOÃ=¨ÏÀ½¨ÏÂÁÂ}p˜êspêóð êT_„á%xõõWðcÔ_Sý
Bý/xõ·ðÔßÁO÷Àïág¨¯Qýoø9êÿÀ“…»áðꩾO£¾Ïî‚?Qý_8Œú&?b6}‰ÛôW¨M…Úô—©M™Úô—©M™Úô#Ô¦¡6ýµéG¨M?BmújӏP›~„Úô—¨M‰Úô—¨M‰Úô©M‘Úô©M‘Úô¨MÚô¨MÚô¨MžÚôç©MžÚôç©MŽÚôç¨MŽÚôç¨M?LmúajÓS›~˜Úôg©M–Úôg©M–Úôg¨M†Úôg¨M†Úô§©MšÚô§©MšÚô§¨MŠÚô§¨MŠÚô§¨M’Úô’©M²‰6ý3ŠMÿɟeӟ 6ý jӟ 6ý jӟ 6ý jӟ 6ýµé‡¨M?Dmú!jÓQ›þ8µéS›þ8µéS›þcjÓ£6ý1jÓ£6ý1jÓ¥6ýQjÓ¥6ýQjÓ¡6ýjÓ¡6ýjÓ¦6ýajÓ¦6ýjÓ¦6ýajÓ¦6ýajÓ¢6ý!jÓ¢6ý!jÓ¤6ýAjÓ¤6ýAjÓ 6ýjÓ 6ýjÓ 6ý~jÓï§6ý~jÓï£6ý µé©M?HmúAjÓR›~ÚôƒÔ¦ßGmúAjÓR›~ÚôƒÔ¦ßKmú½Ô¦ßKmú½Ô¦ßCmú=Ô¦ßCmú=Ԧ߽„lz†ÙtfӗŒMÿì1ÙôCódÓÿ•Ùô°é¤É
86YÜ&Ðh´:úÃZ-€F«ÑèËh4Ô}c4À€3܎ÆßHäg4Š?¥zЁN§+;{ôz2ìq¡”ö¦·è•c©K›t³Ågԁ±Öˆ†ŠÏz£Á¬7â‚ÙHÔh2ãEB.¯
A«Ç¹M:žÌF½A§3’“V}â,Êͨ¥„áèQ5¢²ÔÝnÁ`0šOCË1ŒÖdq=íë(æ0杖”‚IÙW¯Õëè_©»ƒKX ֓:–C´»ÕèZÓQWЗeæJe‘æè%EyRŽ§YAL&½Q§7é±»ùVæ=Fë`õ–ü)æ9ü)&£‘

ÈU,íë
fó§0–:öoÒYdžwÎ4:­ÖPFñ§XÌfR‘¶ÛÏÐ`éWˆ¯ÅPapQWZh ¥½íze©üÌ`•š›†Tü2„ÅdÆ?›Ñ‚—‡Íb!A´˜íx‘˜ÌÄÝRìD.$³rA™Ð [,F³Ao!’±úÄqÊÍÔQÐ`¿‚Ñ8ÔöP³“À`0õ³¸ªÚŒY©ù•Ò;æOi:¥èk4––JƒÑTzKMGQ /­Á¸€Ö¦ªüMo€™¯û÷Û£›MFÚ­V,Ï­FæOa,uxy†?E«×jeÊþKٟµäOQ*áԟbœö A˜W
_rð2JèٟR‘:PLœÑ‚p«›…úS8“,hmûk ö×Hý)&âO±Vr:«/ùAæOi
j^nv£~WU›1+‹ëiÏü)-)‹#êéÜPr˜îñÓþ”r«ÿ…ô§T•¿Me© ÊŸbÄò»UO:õ›I{t,ӓb½Íf²¾ÍHÑ|óž£upDmŠ?…+öÜÓêµ:SâO±XÈãÆJî;XÍ@Ý+¥þ&2

0Gc-Cio&kŸÒpjîjSéO1[ÌV³ÝdµZ¬v«Õj¶˜¬68ð»1ŠÉH¼’ôYbA»K%|ˆûk4Ø*F4Và”™9©Ãc¾ ã¹,Ԏh³“À`0õÃü)K æOaÌE/Š‰8OôÄû@œÅ-¸dÆ°™”H±~eD3CGQX@kSåO¡7À̃W„1Xž·Ìf“Éb6›iVLfǙ­FgbþÆRGLÚñ6Ðie–øSÈHÔÓþmñ~°Ym¤ri#~8ù=7 MZf4Ô2(˜ÍŠƒ£±–Á¬+¶?#¢ÍbµØ,³
ámœÍ‚— g³Y ‡Å6Ò(ÅlÄÚ_+Ú_3gÅlFûk39rqTŸ8¡Q¹™‹:ü)2žËA-&›ƒÁ¨ŸÅUÕfÌÊâz{Â:Z´´uÍ´=ºÙl-öï7Óþýv‹Íd¶›A?óž£up¥yş»{Ôè:½¥ŒòK:ǑŠ´ÜØ­¤Ó”Ç» UðÞ*ïÓbVüžæ†úS,Ê­nq•Rù™ÁÞ+5wµ©ã„³âŸM´Øí’ØívڜsáEbåHŸŸR âø*¤ g¶XxÞ™MšLŒ£¢q¥›ƒÁ¨ŸÅUÕfÌÊâz{Âü)-‚ÙHFÄ»°Åb°PÿC¹»c¶XMJ«[±Õ?)[ÐÚT•¿­e© ª=:)ÏۍV«Åb£íÑ1øçpXíf‹ÃÂü)Œ¥Ž7’âm`4ÓÊ,éQ£7ê
Ö2JÏϓ·ƒ¸3]ààH#²º¸+Þtx[•÷iµ*~OkCQ¥½Y½¥c•Ÿ‹ëQصFä+>Ãñow[xy¸tðâEÂñÀã5aFkk²¡ñµÛ¬6äq&VÞbÈI¬vÅ{”™9©£â‚Œç²DÐxsÍNƒÁ`Ôs¬/d4üƒu´h¬&òbšT¦lF+™[ʋÃB0G|vÒêßZlõ¿€µ™ªò7½fšºŠ°Õb1“öèg³Ù9Ž#íÑm6Îætr‹M´‚aæ=Fë õ¹ð6 þw±ŽÁd0reôELj(¤Æ-’D;´^-÷A«X¹i+ÀqŠßÓÖÐrHÉqRi©üÌ`þ”cE¬5bEŸ‘xÁáåœNAðŠ¢hxÑ%Š‚/^ mT¬Î*Zˆýu« )‚ã.N°Zä¤UŸ¸ùEÝ:GE#õ5; ƒQ?‹«ªÍ˜¾Ù h(̟һØÌäU»9ÎÄÙèŸbNp‰Ç0O|Žb«RaâÐÚT5…á‰Ì|‡XÙÝf£åyž·sÞÎc¦ìvŽçÜn»hãÜga¾sÀ`´Á~âOñ{îUûS”ûÁ)Š¤»í$îL?8y Ap÷a§þ”ißIٟÂ5ԟR²3ö UÙ/ó§4Œš»ÚT8^œÑáüv§StúN’/
.Ë) |D«³ÚmN´¿’ðhx­6›HZ´ûku““X}âÊÍÔáO©ÙÉÄ8*Ú`³“À`0õÃ7;Œùgq½=a-ZÎô¡pv»™ÎËþ;Ç;lJ«xi¤BV/`³èªò7½ø1*c·‘ò¼‹´G·‹L;–éy»ÃîõòN›ÝcgþÆRGôám`ÁÛZ*öÜ3š&¾Œ2R‰Ûå»5nqgÀ#€‹Ö5•þ¤ó֖ËûäyÅïÙXˀ»-Îe»r¬²?…uÌ8Vjîjãš^t.ÑíòËðxôø0 ãE»¸HŸ;š·ôr¢ýåñ™â²;xŸÏá¶s^rÒª]ñáefNêh¸ ã¹,´ò`³“À`0õ³¸ªÚŒYYoO˜?¥Eà-vÎN¼Ã‚Bøâ‡Ý!rJ«’v ƒ*€ƒ_¸ÄU½ð¦7ÀÌ߄¨0}»Ýæà‚Ctøý‚Ûîðó`š…yσÑ:D†üoõ§8Ê(÷ƒÇí&•K/q“Á+€›Ö«•J¸ƒ8Vgó§”Gc(›¡HÉOS~f0ʱâ­5¢{zÑ#ºE3äðzÝî ×ëÜ.ßãuEð»Ý€6–çˆýžw ¼ÀsïâGџâk}ŠëèQ5¢5; ƒQ?òÃsŒæ²¸Þž°+ZÞJFtð¼Ãaqà’ÅGáàÁ»©c¹È(
Ú:ı€ÞÛªò÷Ñý)W±¿@ü)’$zì¿Ì³0ïY`0Z‡Ä A0™,vZ™%㒘,&³XÆT¼|>qžHÄMÉ4HÍ Ö–Ëû¥™ÐPËPò§ˆ‰’·ìOa©ÖˆŽŸÿQ’|¾ˆ$Ið%ɛ ]^ðñ¢Ã.ò¤? xœ‚SÀgŠWpŠ€èsðrÒøª}ǔ™9©£bÍN&ÆQÑ%Nhv£~WU›1+î£GyÁü)-‚`s`åHÑi¢€“ÒJœ.,»H˸XEÁ¹€
¥øʀ«,T$Ft¼Ó!Ù].§Óër¹X¦w9]b(äò;Ä –Y˜ï0-Dz[oÎA+³¤cŸ…³X]e”‘_CR€$î̄

}nŸÇét‡O,æ
»œQrÒª_üe•›¹¨£bpþR±äÐwžÙì$0Fý,®ª6cV×Û6pE‹àæÝN·Óãv{¼¼‹Ä8)>¯Û’a!X»>‡ ø]à¥ÞoÍc;U/¼é
0ó76+Úh{]nÑ犒äó%¿äÂ2½ß+y ¿ìò&¼`›…yσÑ:tïLámÀc½6]ì¹gsØ8_åzb‘é’]4²
B¼¸š·oÚwâ÷)pk¼Ê­íëv)Çbþ”†¯5b…ã%Œ£á_‰fãñx Žµa /’`»nŸMnÌ)I^ŸŒöׇÏÙ+ùR)ÔãJ‹£úÄ唙9©ÃŸ»Ï[«–úîÍNƒÁ`ÔÏâªj3f¥æ&ºïØÀ-‚W m8|^¯Ïïðy|^œ÷¬ß+±&$u,ðSï…½·UåoúúpæolVøWÈ؈’;î%I‚É+üA{{ æñ·ùÁ>óž£uè»0
çÀÛºƒ|œÀÙ¥2ÊýŒÇIE:EÜ$9H…€!U܇„fÀ+M;2%IiG&5´RڛÔçQŽUöÁ/ Gw‘’ª5b…ã%Ž‡‘œ”JŹT*ŠG’™T*ÖЎCÜ+ùݒ7á
ýR4(%¯WŠá,Ä}ž6òب>q˕›¹¨£GgtþR±ä0ô]Øì$0Fý°†ŠK ¹Ù h(làŠÁ/ú¼~,
û¥ (ùÈkÅRE&à†±&&£(D!ä:¨Ð{[Uþ¦?1Ó«Xá_ øüž 7å
‡ƒÁh8öýÁP0ÈfCI_ ~æ;FÑYØím@J²‹v>XÆÎÓXíÉ_¥4[ih4i!ÑøƒÓŽÌ`PiG˜éìöKʱÊ>xöþèXi¯5b²â3‘d´-¶ÐIBʒ¼!›’á`8è÷’p°£#”òû2ä¤U»âW4*7sQGÎÄü¥bÉa迬ÙI`0ŒúYžc4—Åõö„
Ñ»’/àÁ°3(8)îِŽbM&JÞY’ «Aˆz/ÂØPªêè
ψQ‘˜$yÃþ´’•Ã‰h$*…²Ž†ºº»mR¨3ŽY˜ï0-ÄðG—ãmàĺíÊâ%·CŒ–QF~íêè 5îîb r è c‡æŠûˆâMŠN¿Ã‰D•QŒ»r#“*+{‹•›¼ìƒg•­+Æ8éJv¤:Û¢¹GÇ@.—Kt´uõærـþd:BQYŠ;ýñx$’ŽGâÑPPÎàlùòXG8ØM
©Õ’n°1y™îèQJdæ/KãðG›ƒÁ¨Ÿš{Ã2Þ¹,Èhø¸¢E½á ŠFähÌ
GeœÏ]LŽ§BJ«ÿ$ÃX‘’q1¾€Ž½ªÞ´úÌwˆ¿¹Ëxˆ¶GgRÉT8.’ñT¬¯/َõFÁ9óž£uØøé~E/ÞÖkÉÏ»ˆ>ѕ,£EÝÛÝ
 }¤9Á0ôe ›t*µ’HB»Éé5’I¥ÝA¢¡å˜rk’7F”c•Ÿ5¦ÊxújØ=½Ø›éÎôt’ûúº{†ûúú2ݽ«Wô-;à¸L7tG’±p2²Otµ%ے‘H|Y¢-ÙߟêŽÊ+É锫ö=Ö ÌÌ _{ÔÜ|¥a bÚøéf’Á`0êgqUµ³ÒÑì46pE‹—b‘x$™ˆ’ÛüÉX2Ž“ÒÆ;oËF²Ä球tRÔqۖœkwE®ÐW¥é1*HÅâr[´/”Ͷ·å²él´-ޞn˦֬I/¥Ràž…ù΃ÑBl½é8p¹$¬ÛŽ{Ô¸$—’]FŠzõÊÐ0@ܙ’À@¬ c]÷‘†$ÒӎÍtZñ{¶7´’RníôÖ¸r¬rSöþèX¨5bEŸœÕ¹•¹U=’¤V¬

1æ93bc–cªxy :²òhLÎß?“¨Î؉MÈù_Ñå“èòõtنˑ~@õî‘óªIy4¿þòÝS£“#¸»ýóplx—¹#ûÍ´àRÞÛ»_åY«¢jÏhÿ~5m˜¨¼?62š÷ÅFH
òšÄèöùM›ÇGG¤Hd¢#›W
‡ØPޞ¡Q`˜&¯ÎèaäóHnàZyöŽ©ëðpödƺ3¶sû™ãyÍö rG;’÷üÅsÞé r«¤™õž’“àÔÔÕrþÆÍã•[#D’&pyubýäÔznÜ*ã±ÔWMŒçUWáe’’§bîvÅFɚÉóå¼)6Û=uþ$žÿT¶¹Ùï¼­ð4øGå©mã±H~›Ø>Ø-WÞâ”}Õ[:²ûyGñkÝÏٕ«­raWy]¢ÑÉÒÆ-åïUER;/‡¼¼CƔŒÇ0O+‰ìZ S;Vb4dB…ŸÊïÄóq^Þ4¯Kð1yê5ÀóûÕ/«×lWÖèük@ÉUR¾Ðp{i9ŸÉäÓir†ñŒb×ÒpoGöòê|l//ã¿>؄ßíö‰þ.üò#rz¯=0gc ¿oóx1,ÃÙÒÍ0ؕ™È«’ɖ;J[§’-ûJ[ʟŒáu|+5®¼1Yþ·ónqtw^åžcó®âö[c7Ÿ1.NM*ßíÆmU¡âö•åmʒª¸¿ð¼6ßÔñ1¼ô¶œ1NVà¿.±>6zÞäÞj˜Æ¼8Å%µ¤¡»Âë÷ÌòžI`ÜJö¥Mèéõ¿ó€Áˆ0]£’×çùɱ¢N˜#‘?t ð*ùMLÉS¾?S^]®JžuJƒ Ö&Õ·15e®Ú¶ÕÔÔú˜¼~jrjûÂ¾³c2›ºM3®ŸÚ;:Y:ý
·_+å×_7™Ø­êïÈÆȖ©©ûA“Ø6ž”ö«èŠák’ò§d&bù³3±Hl|d?X#Û&‡qI
Cûcªk6ïT]³õŒñÛx|Š]³müfµJ=™`£
拏ÕF_ºm`ݪ¥+hxÇÐuÆÒ:ì8 .®ã‹JÒ
b©dÇmqË`)¶×‹ëöc·)±¸…'[n5)5’Eöc`Ûø yÅ`ÿàêÁµêujüFȪ›qÍíwµ
nY«Z§’þ?{_U‘õ]˽·»ÓÝéÎޝ­»ÓéllÐ’›°H”-aŒ a—hLP$¨ ƒ¨£Câ(‹€C§±_AGgÜfÀ×Ýq$*:êLfGqƒôû«› ú|óýñ}Ï÷¯&ÑZºj”³œ¢¬ëR$l?hý|Îå̙_ß? }
ƒ£RÂ_BˆZ‚æ^„h¾t!6°% Â„›Ý°j÷´>6Ó«QªÑîiîêEà€¢R¹œ‹—[¬1Ãÿ[&ú&á÷´Æ»­ã/ÞÑÑ;ÜàÓí_úãÛe—n’ À†êÉ1¬gmmºü×&ø[¼—Xø»ZœÝXÄeb%—iOÐÞìïZ¸@Ø8Œ~¡ÓPà¬oIp5 A±¯t‹m~ág3Œ…^YCuúePçìõîÂ@êFÆS_² {ž%˜ˆ†¿kɂÅnaÞ~1±#ÚñMÓüdV½Ÿ$tw»»ý»z&Í§ù•´©‚àÓîu/X,%»
Y,Ì£éŠÃŠjha·r›½ÐDDwd·³´+»F)¥-œÛvZ“œÚT/HÀ”0UÜ5 ¡FƒG0âyí“æ¿ÎÛרó.Ñ>mÞf½Öª¶çùë.²è´2+½~7•bðTøãï,”'{¦B½*VU‚xÚég³G=åÈóSÅ£ ‘lä1”h¦©m§ð=zGÝMþjTÍU?K€bÅ7Ôad6ÿ'{‚$ÿ»>С€’äò¿÷ó,GyE?Cšùg¤‡LN$bE‰¹r@;ò!€:Á?诮.Pƒ Þ22ŽˆŠ@|bÁñؒN(8ˆMÐjÞTVŽfJƍdú³r
NW„ñ÷É?Œ¿ÏO#ÞמêÏÈ-8[aFå·¥ÄAzù_ˆÀˆÊßíOM+è9Î_AýKüE²H{ìŀ9¢
þ?I»1¼~x´æpxD©èàwÁWž >œH¤ï!€­€ƒ ‰X€€Ï[€ó m€­ šÝ‡òó½üZœ„üN¾Ä€ná¿Ôèc ñ ¿Ay2è#¸´gôþ!PQÿ«ÑòqúÀ(½å  ;p/è}£÷7ð5Ús«Gi/ï$;¬É¨wò¹íÈm‡ê¶‹Ã0å·ñV­§>ÐÐëF(Ôµ>àrks´¾?Î^Е®‡ê×Cs롹õDBÕº‹Ï:ð¬ƒVòyúë’c`+À àÐ{ô.ÊýÀ’ §´òہ·zÅ¿z̄T›ùµÙÒþRµ ü_U«|I¿=©`ëå;C˜Xˆ á£Ô»xkµ‹û
&Qº¸?>i„‚kEE8_Hn0
œ
(T$¾0šç8Êg’ëôD
wt²NÞ)uÊR~H^ü¡ÀHžC|z2àhòѱ{+6òíÜ߂ѶÀbZ0žhâ,oB¹“_h‚^š Ô5(‘ÀwVÀ)äAeÜYÀgŸ¥”ZPJ€EM Ð>Z«ª¹øŒà?+j é¨
Gi8F9|Vä ÓpgƝwfpbç!¡Ø ¨p­l ^nœ¿T—?ZßP´ú³ÏÅ:U¨)@‘‘‘·N?8ýøô“Ó¥¦émÓ;§ó±ÁЉþ€7¿@£)Aìñc-ãÙAHÖÜ8
àĜ(´$vØï–(Ԛ 2žxBØ,°c´N”÷hu»‘êُê9Æp PVX[1~¬ Ðàhû êhÜ#¹ƒZ¹xP+¯åïÕÊÀŸáÚ3ÂwÌÅ@9  АÉI>~wžhØhH|>ҏ=t€àÙªyLŒCû£S$2Bo­°2&ÕL÷jø
oÖp¹†SÕðiæsÓÌOO3ÿbš9–A*P±]Ã.ÕXa>Ta®­0gV˜ÑZq3‹Ñ°»0ý›†gj8[v™¿u™ÿí2ÿËeþµË¼Òe¾Â%žK„Y˜Y´†Óž¦á4Õè0ÿÞažç0u˜+Ìt’Eï¤RÃÉN˜~qÈRe!†côR…–hÀ—éÀŽ®
ø*@†¾É ¾ ß|¿t

½‰çϱñ¬
éQv’½Ï7ò­ÒyùÃÃþ>ÔMtXe“¡‡5d´ðO2éµ´ƒ~É·±Có
>›7ð;øvþÿ“´JÚ/½+O•Èûu†¯~5Tº]»È•N²I‹õ³«iäk×¾A^G6nr7Ö˽Úw¿Arœ¼HÞ !Çê‚ÌËÑûuXuéÝHÒôúÙ$¶”mDÚÎN±7Ù§íBÚÉø;Øu$)$ M‘·È{”—uº)ºý+ç‡.d]h¸ðþ0ŽþÙðŽág†ÿšº ò‹¿ð›I7Aʱw!íÃJ ¿’¯·4Y¿ ŒÊXñ6êÆjÈƬ•Óɝ¦ÒôJ¤9Hóè|¤´….Cê¤]ôVz½ÞEïÓÒÛ.ú8@z’Ezƒž¦ŸÐÏ鋘q¬fKgy¬#È&³ZvÒRֆÔÎV±0C{X?;ÂÞäQÜ»€¯äòßògùëü[‰IÙRžä“æJK¥Û¤“Ò«ÒÛÒ÷²C®–—É;åg•¥H™£«T>UÎë]¢ðuº×u!½Þê÷á}ӝ§œ¤r´ôsvvaãíò&:SØlÞÊïæÿ-/¡g¹“¾K»ùr¾»ô(ŸÄ¾ámt.;NS¸C.ãKȝ$D÷³Ø—ì¯RÍ>£Ò=ôIÖƒ⨊K~MŠ‘n“?E ÿ)cëé öú/R&蠟åìUâ”Y9
«ÞÄîÇCbËÙR/ÉߓåÐûãòÏ¡ï ìšÅ_—v’¹›ýÇÆð¤Ó¤Tv
+¥ûáq/Ðd2DW’vzQé1úD¨¿—ï¡Ó™ ³ågf:§‰?r}‡‘!#Mc1´ŽesøSÊ)^ŒóÜ)òßd-å4kçâ5L®‡lgéðiÕð&¯Ñb#÷Ãß9ü”ðØòÛò¬³Gx6¹Šä“Fö2)ƒm|ŒTO~A
ÈQ¬Á;H>{€¬uÑEðû3à?Á”äQ#¼edëÄ~ËRàÅ¿ƒùþÿ%xýúr#u²NIÔÜ)UÃ35ÃÿnAZDq÷0¹W9,¿Fji!’sx’Vù{äì9¡ÿxâƒ|óÉ#’ø%‡žy%žxxx
Q‘~A^¦Œ¬‡Ì`çuÒxÞ¡k1ÂåØ£¦cO|‘,ÝO&bî®
ÝÚBšB„®Æ|Vh/üï
¡ )!›ä6WöJEð±/Òç°ý™nßžBޅ?òPù鷐‚|ŒtKoÁw–‡î½Ab h¨»èrùô6…Ÿ …Ã3Y_hoÇušÚrÐ0²,Ô
ÏûÙ¥“á{ºH²¼kw‹´„åCÞLKóPzµÜÃßâÿ’Úÿ¯~òÓõÓõÓõÓõÓõÓõÓõÿ÷ŠEŠC¼eC“€3l&»Ž,œLD|Ÿ‡Ø¦±ÇXœÜJ¿ŒGœs¢˜JÄ=“ML×~±Z‹HCülw¢¾«‘‘®Ñ~ÁºQØRœ¼–#­@”׆¸èíôw#â¡[‘uá¬s+»¤MHÝ8ÍލsÿDF÷#~êÅñQDkåôãd$GÈÓ8=£ŸÇIãˆà^»/#{…ü çÏÿ&¯áìñ.ù3b³÷ÉiDWƒˆÏ>!Œ&»bN_0â,×êßè­ïcô{ç0; ²dOâ$L’2‡)±ëù8êá4“è
z
±y­ç||3­_úfð‘rä­çÆä’ô)¨{«¿•Ph_+%¶

ᢉ9ïä’Ϋ2ùù ñkê3¡3ô÷ò
b‚öoRcûˆB’TCɸ»¢ªEzñf+:ÙUÿMøÒ¢fí!ObLA>õI³Ž›Õ(#òŪ™0ɪƅ©Ò7v빡/‡»»Kó†HùP¹õ“1ùt¥öFÆK’U%¨s¥º(ƒŽ[y9Ø»
!-uó´â¢’‚ؘhXq§ˆº,­^™˜—W!]Ÿ[Q‘ KyVq|ùôé56ïùüŠQœS!Fµ§ˆ§0*3VT@ŒêÉ ýû×&n
†¾éw{Š4š“_Dƒ¡Oû1½ &!c·ÅúÚDu¦8K܈A›ÉÏî×ñøpÐ@4’î!³9L
㎍‹»Nú]Üu$‚FlLHÜîºv­Íë=×xá܈
FõpÁW.¦ËKW6Ž¾”^•p˜„«ºh¡…Âø?ðôèÀõC…0µ$–Ëõ–F•·Œ-ÎÉ.‹/ánšz“Ý^^V6fÎÂá?ӌµÙjÙø1éw¿ƒEG¦„^PB§2†TPm¦U7f‚³Ç•Ý¦Ç­{vg?žD0±ñdÉ7Ý«çŒyºMI4N”9bŸP’0),rRX6H»“ÜȪñe“²²£X¬Æôq¾+W—K­¹j.Ë
²÷Us¥nœã»˜qáöÊÙóm^,àPŒõãJR^nõ!
]²ú@†¬Cê*°)×»Þúܘ|ÛěÔv¹¢È“Ÿæñ¨iãÒ²=>5͕k‹µÇrÅäIòŽ)I»©’h©¹ñ™ÈEEÄ$‘Ù‘DãÈ%+Î+H¢åi@csʒÈ@іÈ$êT€bÍ I$YD.}spùõcÖ¥ÜÒHúÜA݇ZÝYa È´†I–»µ2IÎ*Ó2YFf‹Ü‹d}΋˜eꦮ‹LqIŠ[X ~‚žžFb¯Ó.VËíçSø{ççlºoï
µ·×Öm™TX‘ãÈO)ãäO¾kƾÕS7×ÖnžœïÎÉMÉÏMÍÏwÉ+¾k”¼ç·OÏ;°|yß¼q??±eêØäÈ¢‡žžQxáúù–ö›¿gÅòßÎ-.™ô»þɅc§žª)ofOcëä»I©YC;»öD°_˜6G°°ä…sn˜aoxJB•®èÙקÕ8t3ë~`hL¾¦¸~~(E¨»&-=[ÉØEab2cëî_¼íaZpîæ3]ñÓÖ·y¦/¹‡v¿NKhèú¬ª¿ïxþ̓Ý{~%¤Ê…Ts5©¦iR¥fJYú)2‡8+ŠPjƒH#/á¹ÒSÿØÿ*–ÊE/
UŒ™ˆŒ±]qII$ôµüÀ⭟üúæž.{Í:yQV͒{‡o|cø¥az½§úotÅóoø»wk2]?¼Ÿ>@^ÀÎv&Szkˆ{.–âší§ìÜ@‰N’,úH2©šŒR™%ÆÓÃc‚4K5:,Mf±Û~L3–Æ…=Y
ˈ+²Ò• OBÕ¦ÈH“X[…pŸy…šØ%Úâpc±ŒxNÍu(×/]iÐ錞Èè1e5%•K·ïÏNÙZe6DÊ
ÇLêhZÚ’äžE»X=‹ƒ·˜­ÉídrWÒ¢’N™Rí·Dœ0+­£Ítí¥§¨Bƒ´è0钄][Ï]húÌBz±/ñ >¾¯•ˆýHˆçŠqÍbò…ïYÜýèíì?mØMd¼Ö[«Q#W
jY±A-/n2ÐÃA3l4 j=·r•×+4/@màhÔóÃ}‚ä©Úöð¬†sóT1*:Ã&`…p²PëÇ@ä—ØË(ÎÌx4cö4#ä
?FŸ`/KAÚÖwZh2ô¥˜_¹o“Ž©£“ïþn®¼š›ú”?)/#V’Jþ,d,Ð;ƒT ÈrŒ fs|ZÔHC

»5SUnbm¬“meÇÙIvšý“é™Ýq”Þ}ÙÎøF¬¡qLÔ*ŒtèBãJ]+ûñö’·èqÃI#+¼g„3Õ桳Ž°Zo¿ËŽú†pß&«¼þ¹ðçDàº
g
ª¯ OšÍÖädf5À±jµÊ̎L •™Fl@D²¥yZç*&¤¸ÓªèÜ%£!œ¢c:WAIÉX¾¿éü ]@;¯_ԓ江|h×_ò§íþvmi7)žÊÃß{h%}àñ
»×¬þd.f¿€vŠÙ?BÂBƒS©Aë>Si…¡:l’±&E:i ™™ã2բ梓EƒE_‡éH­0tº×æîK=’z4÷ÅÜÓîӞ?ç~žò™Ç4UŸ¤wögdXIé?•Oóƒ¼è0—­±46H{‘©Þ¼¢¤ Øo5gf£ËH41°TcfŒmÓfóÞï7QSnCyNWۖӛÃrP~¸I× ÙÇj˜ZD{‹N1Dßt“jÔñ(e/®íÓKÓ©ÍåPãÊ/:ƒsœœwhUùP㐨5oW’›—œf‘”—ø»›—¤Èžð´´0¸±Ó[h˜!WÉo¡s’ðkVßhd—µ—f««Ž(xF&ìõp+Áóƒú¨C­PARP÷U Õj¾4Ï aÈ%š¿ÃÜÆjìÝuãbµPNۍ…q»…‹Õ [VÖwû£ó*®ïj¿wøo›æ¹ìñ?ód-¹ßïðî˜é¬í™²¡ù¡eÒ´Í÷][;ûÎ17û7ì­JOÊÖËåŠqgkm͸¤ŒŠä°kn¯]Ú¹[ü2ÞàÖC,…kþ #ÖL-¤Ú¬Z¸j¡Y&£Ãf@¹AV¨d2š‰d2KŠÉ«MT#uúhN¯ç’N1é‰ÃLÍÇèÃ8ij–©bÐ+Š^–L&é
{ÔÓ%ªÑ`°pÚÃrƃôkÕFË5óµÐfxÊA·(ªŽêìá?°Ñ•>mN}0Pd?±ŠslyiÞÈ Àza•/¢4B3H„þöV‘µX,ð¥«6®ÄqÉ$é™Y êãÔ°V]˜Ù, ±Fϐ……Þ‚mVhŒ;Âá*¦… ”ØuáY¶æú]éôË»‡E—tñ[ÏßɹÐ$¬©Öt“Mw“hdCòòäN¹SéLºSº+IW̊]søçä›7±îøîÄGù^C¯{Ðm!nªýóã˜Ø8}4″
.Ôát!”œ®ø„D®³I2J{úNWÔQx5R¡ú!aºDž3$Ðɇ»t½ÂJèW°7UÝÍnæ†ù};`e½.ꍨ§jíµ2«=å(½~¦i÷L#6#k£Ð¤f8gà ‘G ™ö&áñ6és½2TKÄ͈ÓSÍ«è*¶Êy+½•ÝêTàý„Ӄϛxu½j!µE.Jn—Û“äÆqèáΠÞu¸•s—ÙԓC EV—tÙ:Ä,è:I؆¢ü 5XE:å7Í^Ö@
mœwû•7­mËuǧçÕÌXÓ·sËuOQIž¾o }çÁ]écg$z­®¢¾Î›ß(ËÑ1Ö}=f®ëÞF2¨W›»¬5†Ân¿ÕðŽç3¢pºž¯•ÖÆnŒ“|úEæn{†]áÎ&=ÕÏ
8ÓhZšaì]ý6″‹¬ßb¦˜
ŲiŒ’YjS³š³z³³¤,ûÈ,¡ŠDY£œQùQjÔ¶¨Þ(]”=ór`vAû™ÑÈLs[؊ ”Æ¡UP:½¬ùCF%AašÂá˲=†È¤ÄäD¦DxÌiƒÞʚÐBáÈ¥†¥µÐÄHgI1‘KGÓ¬Q÷•Ð§Oƒ“:ܪ×[l4¨{ûP«M¶ Xû(Ðj1ÿxfb¹îâž$ⴈ¢ÈԒBŠæ¥ùÁÆÅwܾçÑ©ÛîÙòÊÒu¯lYðô½Ôò͊¯DNžT8uÞæ;֧͓—y̵¿ùÃ慃þ}wŸ&
Ð)Ãõª6Íjþ 2ï±öç66=t†ï‚ÉàȎ%…û£&ÈÚ/E‘±ë©Ì³•D57›{Í/ÑÙÛôm6hÆP#%fÕ̙,!ÿ¥ÏY4çLâfY,HåC
#
ÒzÔh7ÉGÙ§„³¿ª&»Y%Uª“z%YzŠ}BL£ó$΀g´­æK+x­Cޑ¨~SøúçFMðZ^­Ü.ß®H£fX`ôž0F$Ä0A½#ÐJF~¤¶õã”#N÷uuébo
ûþ‡¯o¢ºÿ=çÌìÎì{ö=»³™ÝÝM&û »²!°AÂC„–‡€¦D±€š–$*jŠE°-ükëóªx+•ÿB€ü×´ë‹{ië_Që_ڋV+ié¿Ô¶j’{Ι h?½!sÎÌìÌfæœïï÷ûþ3ôŽÝÕWTŠš.Jòöˆ”ï¶a-zFïVŒÞHƒ|œâ÷ö,¥x©1³¶´11`°„¤ÛԁôÖÒ.qgøGê>ûPø`úpæˆõˆí
G€Vhv °%pêCu΅߁·;îpîÎ) 
Îsáìì
xiæ²ÒÕàjxZ¾:³¦t#¼)³®é¦Ò6v›i€àosßæÙæÛ¸½‡ÿûσ’Òÿžù÷R=ÀhûƒýC燙›8‡%Óª°µÙ4ƒöp†¥¤þŒÙ”#×í°`ûcÁrD–»^°Í@E¯ ½Ò]ÙQ9Qa+Égñ–¨F,QÖbPn2ÁPùüã„R#.ΪÐFNž1¼»>øÁXdšµB,á°¼_ULIìÒpÑ+`“¯ñ
÷`[Ÿ`±ñ—Fä® wΜ É!–Ÿ(:üÛ/ÛA†õš±À¼7Ôc6ysu=Þ³’¤†%}ΩæAÃó¤;µeBhˆyͤ›0ÿpË£]¯îzüާöT/zkïO{–l€“ÖëëV­¨LjY¸à»ßè¹-݉žÚ´cɦçû/zøš;/^Õ·í•
—_»|ïë=7Ï¿ê†uóËk
c¿Ÿ¹³ûÖ7^2«z5Ö}_Áõ$FOd á?—n̼iz#ñf†]Ãn0ÝÌo´Ü`_ïØà½A¾‹¿ÝkµðÛÐޔ•Œhbb*8Ó!¸ˆPÊ,À¶kDÝRPתØÝ 12‘N֍ß
C$š/]GðÈÆS‡_ÇZ°Aoh`ô†î†
‘ØHt§‚Ó­ÏY‘5”ý§1Hݨa›jJQ ¡b·¡«ÆÌ6J)ÞmOj$LÇÊ ê»N*×d[{ªnÜ$,êùªL)µÒ^N­sÛßÃqN`èBàpÆ°ã:Øã4}AI„g²aŸ&O9„µ»$óiL(U‰=·øeÃC·l{uՍ/üè†ïÿ׏þ•l˜·ìÛË:Vä¿QÑõ0õô×ß98x×®­O}ú»±
·^ž¹íâË»~Çÿ¾aI‰Nï? ·3{°‚Ki&€ ‘šü¨cuËöÐìšë€³cÃãÒýŒn)o÷ïð#ÿ³PÅ6îWZëõn&âVØ’±{ÌÀcáAî’J?/*â=?B¢LЛ
žÙc„Jò£ÞŒµðu~oì)XgöâëLêc蒢þÔ½ºå×ó dwH^¿`±íäz}uæb=ÓE&›–¸YZ$¡Í¥Ä•…Q^”B)À¡_ì˜ÑøÉ(¾ú‚p’Î7rا‘´€Ýmfz+¥ZɈj/Ì¿ˆpÁðÄ}}íË¡.f¯nܖþÉ’ÿôB@ À´Çt
ˆ€8Zdäf¨æ÷ÀxÅ¢ ÛcCl•}?a~‚xáðbe~§y‰1.>ˆ‚x/€BޅxP ¦ ëè±£…Aµ02òÇS°`ü7o~þy/“Š’.ñN—Ë!Xc–øÅìwy…°;,I1jVHi±Z!ݾâÒ2íµŒÝrÚ؎»ƒt÷ Ÿvú½‚·ìpÙð—W]s3…Ù±ùÊ2×%ÂbßÒØÕ®ÕšØ:a€ÝìÜêÚ,löl‰ÝÐõ p¿ûÁØ3®g„ÿ?{Åõ²ðbôåØÛ®ãÂG®„bÿpý]øGô±&‹k®„â؎âAÑX,bqZ%K ”±H$á|î^7$ïMqÖÑKºÅ|Åâѝ W‡ûu;/¸ Àó>R‡Ÿè>ítêî:*±::¥;eݹÀyÚÉ8$_³•JD(Œ‘%† õ%~?q(p{“áÑöÍNƒñnîræEm3öê5#Pþçv³póóí;þ¥øÜãý]ˤƒ1W4jqű>Ñí=ñ8v€¸ ¡á}=OP«›Éìkn ðU8jüJ¥erËdX‚Fà‡Ù†˜]£¹,1励ŋC¥ið$(5ú’UL À¾ÙUh ýo*¯Åå`yl¸3¶¥tø¡Ìîðî̇á?d~_°·‚™
¥šï/íLý¸t¢»‰2éõÿë–KºÒ„›P¬Ü¬’³¸‘¢å©ê–ð›ðõÔ[¥÷TŽMAÕÑ,0~³öÅ©@Ö_Ì7_˜šS¾.
-Ï܃ÜÚÃå©î¶Þ¶¶m|¸n^ §bÙP5#&ŒÍ/ݙz õf‰“Ûô¶m+ÑJ¦ÛÔmî溋ëÌ׆¯•zc×¥®ÍlÌn2[úvl[i íåÂ[…RŸ¤BËxW²( !.”d)¶ T´xŠI4´6•˜|»[©X
Ù`0€òY‚²í˜ÿ‘i«ÐîÒ
ì«u”Éæ¾é3i¯ûðþ‹VD 5VŒ ÈbV‹·6M»V

àæË°d§Õá.Ê,Ädõ—ºÚdözÑâ&»ËEZ‡· ,.-vÉdÓõpµíYøK €Ë¡ˆ5¼vñMkŸ7‚q7ÚÕ§uõ‘ºüILîC‰v#Ë4¡½ »„‚³ß0¦x¡‰FÖ
Žt°J»‘ØœvÊɬƒX
IÈlN§°‘/¥³bºÜ¤LÆÒ%¦’•˜ŒÔP‚ES¾Ôh¢bÍL¥„ù²Ð®µŸŸ£qì”Ãþþ~Ðß÷9­» xi$*uîÔþžDÂÐêÜǃ=j}~,,C=diªs£ƒ=–|ûw!R»BøKÈB„ˆÊÁ³ÌI¥B“_$ZšLVcÁûÕ ±ÎùâÜÎ
»1ƒßyùÀ»ï”«Áhf^ Íy|å=ß4z£º¢úý»/þÙ¡+×·ÿ’K~¶mÚR
Å.¸ìŽ¯?³XmIö3=ßRšT1uð†Uº8®vÛ¼ž|ºVzlýüï/bMØ£™3þ[“ۍÔûºÀ+À*0…ø=®ûc¹ópôØø¾ì†Þè_ø.³5ðsOx7s˜±Ø’‹¢³˜eŒ©ÀÓ~$Axԙ¹äLÙëèÝýnm …:Ó±›ãrԙ‚^ðYÈó®6»Ÿvø»æFmi—Eèã»)ÜÄÙê•+©ýÕºúiÆàãþ>L«ûˆî;ÓuæýÚÈ©3Xý¦ý…‹ì—ÌvN
§mé€j–,9`÷㆙rÐtäç‚ç3®~ìbÅ,G!‚/’b»&Æç ¡3ŸÅ ]5C1ž“z“t²ß硙‚ ™MʄQ{R„‹‘ŸÌþ2Ÿöþ£›ßºyÝÈ}›^Þ_5vúðØÓÏl= kÿq÷¶FäÛL׌•þρ-c¯½[ûïí}Oúö?ùÉ¡Ï^‹Ï
x¥»ž±F¬%‡°–,ÁítÆjzeuä†ÈƒÅ]âîâáâ‰
¿$Ôkîånáo±˜¸mü6‹%—¢JBKš’äu-¯8q‹ÄsDز‡SŠ›%.»H&±E–ÀN-r |¢_cÚ¤á;ܕ>ˆD¢¼e7ϛw×H4p7Ÿcðw½¯/ ßµ.¿»I‹ç
øԞðns„w%FZ¸ Ò‹&¦ªNªN:¿BBMÙɹ)º3&;S—O7Sˆg©}”4xæ»FÎtýXëêi§1rᶑ¸£ÆÏMûh;¡eÂÈ) üUƒýDFϲ+Ÿ×ÌfÍbÑÂá¨]Øîï0ª¼6Ø£5R×PÔG·£1*ÙQC²k†ŸÃÀÜ
™è’;I£¥
IŽ”hâhr‰1äþœàÈà5¸6^—)›UÕéô|uñØëB¶õýkקud¯ÿô£bQ“ƒáÔ¢»ëweü¥æì×Mhôƒdþº±ìÊH2;Ö±”ÓnÛ­}%Ówk,«Ž½qÍ¿‹Ä+’˜>„±r!

Источник