Зачем делают экг при гастрите

Вопрос — ответ от гастроэнтеролога

1. Добрый день. Хочу пройти полное обследование у гастроэнтеролога. Надо проверить желудок, печень, поджелудочную железу, селезёнку. Можно у вас это сделать?

Можно. (УЗИ брюшной полости, ФГДС, ливер-тест, консультация с результатами)

2. Обязательно ли нужно удалять полип желудка? В каких случаях это рекомендуют делать?

Полип обязательно удалять при увеличении размеров в динамике (при повторных исследованиях). Если полип не меняется в размерах, и гистологическое исследование (биопсия) подтверждает доброкачественный характер полипа, можно наблюдать (ФГДС 1 раз в 6 месяцев первые два года, далее 1 раз в год)

3. Скажите, пожалуйста, действительно ли грыжу пищевода нужно удалять с помощью хирургического вмешательства, или есть медикаментозное лечение?

Медикаментозного лечения грыжи нет. Хирургическое лечение показано при наличии выраженных клинических проявлений (частые болевые приступы).

4. На каком оборудовании у вас проводят Ф.Г.Д.С, узи? Насколько эта процедура безболезненная?

УЗИ — проводится на аппарате экспертного класса . ФГДС — на японском аппарате фирмы Pentax. Исследование практически безболезненно, дискомфорт доставляют рвотные позывы.

5. Какую диету нужно соблюдать при гастрите желудка? Какие методы лечения есть в вашей сети клиник?

При гастрите — диета в рамках стола № 1 по Певзнеру (с исключением острой, кислой, пряной пищи, механически измельченные продукты и пр.)

6. В каких случаях гастроэнтеролог рекомендует сделать Ф.Г.Д.С.?

ФГДС рекомендуется делать в случаях появления болей в верхней половине живота, изжоги, тошноты, повышенного слюноотделения, а так же при наличии опухолей желудка у кровных родственников с целью ранней диагностики (частота исследований зависит от возраста пациента и других факторов, рекомендации целесообразно получить у гастроэнтеролога в каждом конкретном случае)

7. В каких случаях можно сделать дыхательный тест?

Дыхательный тест можно делать во всех случаях при подозрении на инфицирование хеликобактер пилори и для контроля лечения.

8. Мне поставили диагноз «эрозивный гастрит». Могут ли мне в вашей клинике помочь?

Могут. Необходимо консультация гастроэнтеролога с результатами исследования.

9. Можно ли Ф.Г.Д.С. и узи брюшной полости сделать в один день? Спасибо.

Можно, но обязательно УЗИ делать перед ФГДС.

10. Здравствуйте! 2 года назад была обнаружена (открылось кровотечение) и вылечена язва 12-перстной кишки. В настоящее время при проведении профилактических курсов (нексиум, париет) 2 раза в год — самочувствие хорошее. Подскажите, пожалуйста, какой профилактический курс провести во время отпуска, в который предстоит турпоездка (вероятно, также изменение диетпитания)?

Можно принимать Нексиум или Париет в стандартных дозировках (20 мг. 1 т. в день) на весь период отпуска.

11. Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как срочно нужно обращаться к врачу в ситуации, если обнаружена слизь в кале. Живот не болит, состояние хорошее, кал не жидкий, просто врач сейчас в отпуске, смогу сходить только через 2 недели? Что посоветуете? Что это может быть? Насколько срочно нужно обратиться к врачу?

Необходима личная консультация, без осмотра пациента рекомендации в данном случае дать нельзя.

12. Здравствуйте! Мне 26 лет, последних 3 дня — сильная голодная тошнота, что это может быть? Спасибо

Вполне возможны гастрит, язва желудка.

13. Здравствуйте. У меня следующая проблема. Я сама 40-го размера, худенькая, но каждый раз после еды живот прилично увеличивается в размерах. Ем мало и здоровую пищу. С чем это может быть связано и имеет смысл записаться на прием?

Имеет. Есть много причин для повышенного газообразования, необходимо обследование.

14. Здравствуйте. Мне поставили диагноз — хронический калькулезный холецистит. Печеночная колика. Скажите, пожалуйста, можно ли разбить камни медикаментозно или необходима операция? И проводятся ли какие-то щадящие операции?

В каждом конкретном случае вопрос об операции решается индивидуально. Необходимы консультации. В настоящее время оперативное лечение проводится эндоскопически.

15. Здравствуйте, мне 50 лет, 5 лет назад удалили желчный пузырь. Сейчас по утрам появилась сильная горечь, которая немного слабеет в течение дня. Полгода назад делала УЗИ — все в норме, но уже тогда была небольшая горечь. Диету стараюсь не нарушать. Подскажите, какие анализы, обследования надо пройти, чтобы прийти к врачу с полной картиной. Спасибо.

Читайте также:  Что понижает кислотность при гастрите

Cкорее всего, необходимо пройти: ливер — тест, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Однако ситуация индивидуальна, для получения точной информации о необходимых обследованиях необходимо проконсультироваться у специалиста.

16. Здравствуйте! 27 лет. От черного чая болит желудок. Что это может быть? Подскажите, пожалуйста, прогрессирующие морщины под глазами уже полтора года и черные точки (угри) по всему лицу как-то связаны с желудком? В чем причина морщин и угрей? Заранее спасибо за ответ.

Может быть гастрит. Морщины и угревые высыпания могут быть связаны с неправильным питанием и образом жизни, так же наследственными особенностями. Необходима консультация гастроэнтеролога и дерматолога.

17. Здравствуйте, доктор! У меня проблемы с пищеварением. Часто после еды начинает болеть в области кишечника, сильное вздутие, которое проходит только на следующий день, запор, особенно мучает овечий кал, по утрам белый налет на языке, плохой запах изо рта, и сам кал как-то неестественно пахнет. Стараюсь правильно питаться, но облегчение не наступает. Мне 26 лет, лишнего веса нет. Заранее спасибо за совет.

В идеале — нужно прийти на консультацию, и после осмотра получить рекомендации по обследованию. Вероятны проблемы с желудком, дисбактериоз.

18. Добрый вечер. При лечении кандидоза какие продукты можно есть, и какие нельзя? В интернете противоречивые статьи. В одной статье написано, что морковь можно и нужно, в другой статье пишут, что ни в коем случае! И так о многих продуктах. Так что же все-таки можно? Что можно из каш? Какие овощи можно?

Достоверных данных о воздействии определенных продуктов на грибы рода кандида нет. Питание должно быть, прежде всего, сбалансированным. Подробные рекомендации можно получить у диетолога или гастроэнтеролога, в зависимости от состояния желудочно-кишечного тракта.

Источник

Гастрит

гастрит

Гастрит — это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, которое характеризуется поражением его слизистой оболочки. Если воспаление распространяется на двенадцатиперстную кишку, говорят о гастродуодените.

Заболевание бывает острым — возникшим впервые, или хроническим — с периодически повторяющимися рецидивами.

К сожалению, симптомы гастрита нередко игнорируются большинством пациентов. По статистике около 50% населения России болеет хроническим гастритом, но за врачебной помощью обращается 10-15%. Это приводит к печальным последствиям — нелеченный острый гастрит переходит в хроническую форму, а хронический в язву желудка и даже рак. Но если вовремя обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс лечения, от болезни можно избавиться раз и навсегда.

Признаки гастрита

Болезнь имеет смазанные симптомы, которые не являются специфическими. Это значит, что они характерны и для других заболевание желудочно-кишечного тракта.

Поэтому только на основании жалоб пациента поставить диагноз невозможно — требуется дополнительная диагностика.

Симптоматика при гастрите:

  • Неприятные ощущения или боли в зоне эпигастрия. Боль может быть сильной, слабой, острой, тупой, спастической, ноющей.
  • Вздутие живота, повышенный метеоризм.
  • Изжога.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Отрыжка воздухом.
  • Нарушения стула.

Несмотря на неспецифичность проявлений, существует одна характерная для гастрита особенность — неприятные ощущения после еды, как правило, снижаются или уходят на некоторый период.

Справка! Эпигастрий — треугольник вверху живота между ребрами, зона солнечного сплетения.

В зависимости от формы заболевания могут подключаться общие симптомы. Это слабость, бледность кожных покровов, головокружение, повышенная потливость и утомляемость, пониженное давление, аритмия.

Причины гастрита

Факторов, которые ведут к развитию болезни, много. Делятся они на эндогенные — возникающие по внутренним причинам, и экзогенные — вызванные воздействием внешних факторов.

Экзогенные причины

К внешним причинам гастрита относят:

  • Нарушения режима питания — еда «на бегу», «всухомятку», большие перерывы между приемами пищи, регулярное переедание или голодание.
  • Преобладание в рационе нездоровой еды — жареной, жирной, копченой, острой, «синтетической» пищи с обилием консервантов и красителей.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Курение.
  • Стрессы, депрессии, состояния постоянного напряжения.
  • Кариес, отсутствие зубов, неправильный прикус.
  • Постоянный прием некоторых лекарств — аспирина, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Паразитарные инвазии.

Эндогенные причины

Если говорить о хроническом гастрите, имеется 3 внутренних фактора, которые ведут к развитию воспалительного процесса:

  1. Аутоиммунный (тип А). Происходит при сбое работы иммунной системы, когда она атакует клетки слизистой оболочки желудка. Метафорически можно сказать, что организм «ест сам себя». В результате происходит отмирание этих клеток, и как следствие дистрофия внутренних стенок желудка. Для этой формы недуга характерно развитие B12-дефицитной анемии.
  2. НР-инфекция (тип В). Считается, что в 85% случаев заболевания гастритом вызвано бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер). Микроорганизмы извне попадают в организм, проникают сквозь защитный слой желудка и закрепляются на его эпителиальной оболочке. Затем начинают активно размножаться, выделяя токсины, которые раздражают внутреннюю поверхность стенок, вызывая воспаление.
  3. Химический (желчный, рефлюкс-гастрит) (тип С). Связан с постоянным забросом желчно-панкреатического сока из полости двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В желчи содержатся кислоты, которые при продолжительном контакте со стенками желудка раздражают и разъедают их.
Читайте также:  Рецепты блюд для при гастрите

Нередко причиной развития воспаления бывает сочетание нескольких причин, как эндогенного, так экзогенного характера.

Например, человек был носителем хеликобактера, но его ЖКТ нормально функционировал, пока погрешности в питании или курение не послужили пусковым механизмом к началу болезни.

Или сильный стресс может стать причиной возникновения аутоиммунного процесса.

Виды гастритов

виды гастритов

Острый

Острым гастритом называют острый воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Часто он вызывается попаданием в полость пищеварительного органа сильных раздражителей — химических веществ, больших доз алкоголя, лекарственных препаратов, некачественной, зараженной патологическими микроорганизмами, пищи. Может возникать на фоне других заболеваний, или вследствие неправильного образа жизни. Можно сказать, что острый гастрит чаще бывает вызван внешними (экзогенными) факторам.

Справка! Большая часть пациентов, обратившихся с острым гастритом, ранее не страдали заболеваниями ЖКТ.

Диспепсические симптомы при острой форме могут быть выражены сильнее — это резкая боль в эпигастрии, сильная тошнота, рвота (иногда темно-коричневого цвета или с кровью).

В зависимости от степени и характера поражений ткани желудка, выделяют 4 типа острого гастрита:

  1. Катаральный. Характеризуется покраснением и отеками внутренних стенок органа. При этом структура желудочной ткани не повреждается.
  2. Фибринозный. Наличие фибриновых пленок на слизистой оболочке желудка, что характеризует тяжелое течение воспалительного процесса.
  3. Флегмонозный. Гнойное воспаление слизистой оболочки.
  4. Коррозийный. Изъязвление и некроз тканей желудка.

Фибринозная и коррозийная форма возникают при тяжелых химических отравлениях. Флегмонозная при осложнениях язвенной болезни, опухолевых процессах, и также тяжелых инфекциях. Эти формы характерны тяжелым течением, и могут вызывать повышение температуры и лихорадочные состояния, что обычно не характерно для гастритов.

По счастью, наиболее часто встречающийся тип — катаральный. Если вовремя его диагностировать и начать адекватную терапию, этот гастрит поддается полному излечению и восстановлению функции желудка.

Однако его запущенная форма приводит к хронизации заболевания.

Хронический

Хронический гастрит- воспалительное поражение внутренней оболочки желудка, для которого характерны патологические изменения структуры ее ткани, которые вызывают нарушение функции органа. Протекает с периодами ремиссий и обострений

Как было сказано выше, причины хронического гастрита могут носить, как внешний, так и внутренний характер (в этом случае они делятся на типы А, В, и С).

По степени поражения слизистой оболочки желудки хронические гастриты классифицируют на такие виды:

  • поверхностный;
  • распространенный;
  • глубокий;
  • эрозивный.

хронический гастрит

Если не лечить хронический гастрит, он прогрессирует, захватывая все более глубокие слои слизистой ткани, и приводя к отмиранию ее клеток — атрофии желудка.

В результате нарушается функция органа, что ведет к анемии, недостатку белка и других питательных веществ в организме.

Если мы говорим об эрозивном типе — это уже предъязвенное состояние. После чего развивается язвенная болезнь.

Заболевание характерно нарушением секреции и состава желудочного сока. По этому признаку гастриты различают на 3 типа: с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью. В зависимости от этого будет отличаться и лечение заболевания.

Диагностика гастрита

«Золотым стандартом» в диагностики заболеваний желудка считается фиброгастроскопия или ФГС.

Это осмотр полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который выполняется при помощи эндоскопического аппарата в виде гибкой тонкой трубки с оптической камерой на конце.

Процедура в народе называется «глотание трубки», и обычно вызывает негативные ассоциации у пациентов. Но не так страшна ФГС, как кажется на первый взгляд — исследование проходит за несколько минут, а трубки современных эндоскопов достаточно тонкие. Поэтому это вмешательство считается относительно щадящим, а вот диагностическую ценность его сложно переоценить.

Врач выполняет осмотр органов ЖКТ, берет образец желудочного сока для определения его кислотности и наличия Helicobacter pylori, выполняет биопсию ткани для гистологического исследования при подозрении на злокачественные процессы.

Современные аппараты ФГС позволяют выполнять снимки и видеозапись состояния органов, что хорошо для отслеживания динамики заболевания в дальнейшем.

Если ФГС по каким-либо причинам выполнить затруднительно, диагностировать гастрит можно рентгенологическим способом.

Читайте также:  Анализы крови на гастрит

Для диагностики гастрита также применяются лабораторные исследования:

  • Общий и биохимический анализы крови. Позволяют установить наличие анемий, нарушение обменных процессов и качество усвоения питательных веществ.
  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ кала или копрограмма.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Анализ крови на Helicobacter pylori.
  • Дыхательный тест на хеликобактер.

Последние два вида исследований назначают, если ФГС не была проведена, или не был взят желудочный сок на Helicobacter pylori.

Для выявления сопутствующих заболеваний ЖКТ, которые характерны для хронического гастрита, назначают УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лечение гастрита

Если ввести в поисковике «гастрит симптомы и лечение» — он выдаст советы, которые рассчитаны на «среднего больного». А как мы уже поняли, это заболевание имеет разные причины и формы протекания, поэтому лечить гастрит нужно индивидуально, устраняя первопричину, и только при участии врача. Однако имеются и универсальные рекомендации, без соблюдения которых успеха в лечении не будет.

Для всех видов гастрита обязательное правило — диета, отказ от вредных привычек и уменьшение стрессовых факторов.

Что можно есть при гастрите

диета гастрит

При остром гастрите или тяжелом обострении хронического, первые 2 недели рекомендуется диета 1А, когда все блюда подаются в протертом и кашицеподобном виде. Запрещены все овощи и фрукты в любом виде, а также хлеб.

После снятия острого состояния можно переходить на диету 1. Все блюда употреблять только в вареном, паровом или запеченном (без корочки!) виде.

Разрешенные крупы — манная, гречневая, рисовая, овсяная. Запрещенные — перловка, пшено, ячмень. Хлеб можно только из муки тонкого помола, вчерашний или слегка подсушенный. Исключаются, как горячие, так и холодные продукты.

Запрещены все острые, кислые, копченые, консервированные продукты, крепкие бульоны, приправы, кетчупы, соленья, грибы, лук, чеснок, белокочанная капуста, томаты, кофе, шоколад, крепкий чай, острые и соленые сыры, жирное мясо, сдоба и слоеное тесто. При гастрите следует употреблять меньше соли, так как она раздражает стенки желудка.

Питание рекомендуется дробное — 5-6 раз в день небольшими порциями.

Для молодых людей при легких формах заболевания бывает достаточно длительного соблюдения диеты для вхождения в стойкую ремиссию.

Вредные привычки

Для успешного лечения гастрита категорически запрещен алкоголь и сигареты.

Если пациент не может отказаться от курения, необходимо хотя бы ограничить количество выкуренных сигарет, и ни в коем случае не курить натощак.

Устранение стресса

Гастрит относится к психосоматическим заболеваниям. Это значит, что психологическая составляющая имеет большое значение при его формировании.

Стрессы, неврозы, повышенная тревожность — все это приводит к спазмам желудка и его раздражению. В результате развивается гастрит.

Поэтому при лечении этой болезни обязательно устранить причины стресса, успокоить и разгрузить пациента, поэтому при лечении болезней ЖКТ всегда назначают седативные препараты: валериану и пустырник (желательно в таблетках, чтобы не вызвать раздражения желудка спиртовым раствором), различные успокоительные микстуры.

Хороши аутогенные разгрузочные сеансы, спокойные дыхательные и медитативные упражнения, йога, прогулки на природе — все, что приносит расслабление и удовольствие пациенту.

В случае неврозов и тревожных расстройств желательно подключить к лечению психотерапевта.

Медикаментозная терапия

При выраженном болевом синдроме применяют спазмолитики.

Для нейтрализации кислотности — антацидные препараты (маалокс, альмагель), блокаторы протонной помпы (омепразол, нольпаза).

Широко назначаются обволакивающие, вяжущие средства, в том числе травы — семя льна, ромашку, зверобой, лист подорожника, а также заживляющие и восстанавливающие клетки эпителия лекарства. Например на основе действующего вещества сукральфата.

Внимание! Для нейтрализации повышенного кислотности желудочного сока не нужно пользоваться пищевой содой. При растворении в кислоте желудка она образует большое количество углекислоты, которая затем образует угольную кислоту, против которой слизистая оболочка желудка и кишечника беззащитна. Получив мгновенное облегчение, вы наносите огромный вред организму. Потому проконсультируйтесь с врачом и используйте антацидные препараты, которые он назначит.

При гастрите типа В в обязательном порядке применяют антибактериальную терапию, направленную на уничтожение хеликобактера.

При типе А антибиотики будут малоэффективны. В этом случае требуется лечение, направленное на снижение активности аутоиммунного процесса. Для этого используют кортикостероиды, иммуносупрессоры.

При лечении формы С, необходимы препараты, направленные на нормализацию моторики желудка и восстановление замыкающей функции нижнего пищеводного сфинктера двенадцатиперстной кишки, также нейтрализацию действия желчи на слизистую оболочку желудка.

Источник