Заболело в груди отрыжка

Рефлюксная болезнь: не просто изжога

Вспомните милое детство — как часто дети в компании соревнуются, кто громче газанет ртом. А в некоторых странах это даже считается хорошим тоном — рыгнуть в ответ на вкусный и плотный ужин. Может ли частый вызов отрыжки спровоцировать разлад в работе организма? Сложно ответить. Но частый спонтанный заброс желудочного содержимого в пищевод определенно ведет к неприятным последствиям.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — одно из самых частых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако о нем мало кто говорит, поскольку обычно люди не считают это проблемой. Или почти не считают.

Между тем до осложнений тут рукой подать. Достаточно понять, что у нас в желудке находится агрессивная среда, предназначенная для переваривания грубой пищи. Причем в желудке есть множество факторов, защищающих его от воздействия агрессивных жидкостей, а вот органы, которые находятся выше, от этого не защищены, и частый заброс желудочного содержимого вызывает поражение пищевода, гортани, трахеи и бронхов.

Из-за чего начинается заболевание

Так устроено природой, что наша пища двигается однонаправленно, нет потока в обратную сторону (ну кроме случаев рвоты). Даже если съесть кусок мяса и запить его молоком, а потом залезть на дерево и свеситься вниз головой, мясо с жидкостью не вывалятся. Да, будет неприятно, но всё же желудочный мешок оставит вкусняшку у себя.

Причина этому проста — существует клапан, сдерживающий обратное движение. На самом деле клапанов даже два: верхний — глоточный (препятствует попаданию пищи обратно в глотку) и нижний — кардиальный (он как раз и предотвращает заброс из желудка в пищевод). Так вот, есть определенные факторы, из-за которых эти стражи порядка ослабляют свое внимание и разрешают желудочному содержимому посмотреть, что там за свет в конце тоннеля. Давайте их перечислим.

• Банальное и набившее оскому — курение. Да-да, и здесь сигарета отметилась! Дело в том, что вещества горения табака расслабляют эти вышеозначенные сфинктеры.
• Прием кофеина. Кофе, чай, кола
• Прием алкоголя. Причем он действует как местно (обжигающе), так и системно (как релаксант ЦНС).
• Питье газировки. Ну вы поняли почему. Нет? Вы глотнули жидкость, из которой активно выходят газы, газ выталкивает жидкость…
• Некоторые лекарственные препараты, влияющие на гладкую мускулатуру (антагонисты кальция — верапамил, спазмолитики — папаверин, нитраты, анальгетики).
• Торопливое принятие пищи способствует забросу воздуха в желудок. И этот воздух покидает свое временное пристанище вместе с кислым содержимым.
• Диафрагмальная грыжа.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Все причины, ведущие к повышению внутрибрюшного давления. К таким состояниям относится беременность: мало того что растет давление в животе, так и еще бурлящие гормоны расслабляют сфинктеры. Кстати говоря, беременные у нас (анестезиологов) на особом счету. Из-за вышеперечисленных проблем у них очень высок риск заброса содержимого желудка в дыхательные пути. К росту внутрибрюшного давления ведут также новообразования, жидкость в животе (асцит), ожирение, вздутие кишечника и т. д.

Симптомы рефлюксной болезни

Зная свойства соляной кислоты, вы и сами легко можете догадаться, какими симптомами сопровождается выброс желудочного содержимого. Если не догадываетесь, то вспомните, как вы первый раз попробовали водку. Ее было сложно проглотить, она обожгла рот, капли попали в дыхательные пути, вы закашлялись, у вас все обожгло внутри. Вот примерно так и чувствуют себя люди с регулярным забросом, только симптомы идут в обратном порядке.

Самый главный симптом — конечно, изжога. Жжение начинается примерно через 1,5 часа после приема пищи. Оно исходит из области желудка и поднимается вверх до глотки. Вонючая отрыжка заставляет морщить носы ваших родных и близких.

Кстати говоря — именно запах часто заставляет людей обратиться к врачу. Это психология. Боли, жжение, отрыжку люди переносят до последнего, а вонь изо рта, заставляет их лечить зубы, обследоваться и лечиться…

Кислое содержимое проникает в дыхательные пути, ночью вынуждая просыпаться от нехватки воздуха, что может привести к банальному хроническому бронхиту, и даже доводит до опасных аспирационных пневмоний или бронхиальной астмы.

Читайте также:

Что помогает пищеварению

Регулярные ожоги пищевода приводят к постоянному воспалению, воспаление вызывает изменение клеточного состава, нежные ткани слизистой оболочки замещаются грубой неэластичной соединительной, образуются рубцы, сужается пищевод. Каждый прием пищи сопровождается болью, замедлением прохождения пищевого комка. Все очень и очень неприятно.

Как лечить ГЭРБ

Лечение данного состояния должно быть начато с изменения поведения и привычек.

Во-первых, следует бросить пить, курить, ругаться матом и стать ангелом. Шутка, конечно, но в каждой шутке… Итак.

• Бросайте курить.
• Ограничьте прием крепких алкогольных и кофеиновых напитков.
• Пищу придется принимать «по фэн-шую», т. е. 4-6 раз в день мелкими порциями. Что, кстати, вполне соотносится со множеством диет.
• По возможности откажитесь от бандажей. Сейчас бандаж обычно носят, чтобы снизить риск послеоперационных грыж или чтобы поддержать позвоночный столб. Но бандаж увеличивает внутрибрюшное давление, так что сопоставьте риски.
• Постарайтесь поднять головной конец кровати. Понятно, что у вас не реанимационная койка, но хотя бы купите подушки пообъемнее.
• Обсудите с вашим специалистом возможность замены тех лекарственных препаратов, которые уменьшают тонус кардиального сфинктера (антагонисты кальция — верапамил, спазмолитики — папаверин, нитраты, анальгетики).
• В остром периоде заболевания исключите физическое напряжение и поднятие тяжестей. Особенно избегайте тех упражнений, которые повышают внутрибрюшное давление (тренировка мышц брюшного пресса).

По поводу медикаментозного лечения

Доказана эффективность и безопасность ингибитора протонной помпы — омепразола и его аналогов. Но тут есть одно но: он будет малоэффективен, если агрессивным фактором является не желудочный сок, а сок, выделяемый через желчные протоки. Тогда доктор назначит вам, скорее всего, урсодезоксихолевую кислоту и прокинетики (домперидон).

Опять же — это общая схема. Все очень индивидуально. Лучше один раз обследоваться и получить точное и эффективное лечение, чем тратиться на примерные препараты и получить неведомые побочные эффекты.

Будьте здоровы!

Владимир Шпинев

Товары по теме: [product strict=»омепразол»](омепразол), [product strict=»домперидон»](домперидон), [product strict=»уросфальк»](уросфальк), [product strict=»уросан»](уросан)

Фото istockphoto.com

Источник

Отрыжка воздухом и тяжесть в грудной клетке и желудке

1553 просмотра

5 сентября 2020

Здравструйте.Месяца 2 назад стала беспокоить отрыжка воздухом не зависима от приемы пищи.Тяжесть в грудной клетке и в желудке.сделала гастроскопию .что по заключению?и правильное ли лечение.очень волнуюсь .помогите советом как избавится от этого.спасибо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте. Что по результатам гастроскопии?

Анна, 5 сентября 2020

Клиент

Терапевт

Кардинальный сфинктер слабый, нужно его укрепить, лучше применить Омез Д (по 1 капсуле утром), этот препарат комплексный, он и укрепит кардинальный жом, ускорит работу желудка, пища там не будет застаивается и снимет заброс из желудка в пищевод.

Гастроэнтеролог

Добрый день. Прикрепите фгдс

Анна, 5 сентября 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

Сделайте дыхательный тест на НР или если не принимали последние полгода антибиотики, то можно кровь. Принимайте Нексиум 20 мг утром натощак, Итомед 50 мг*3 раза в день до еды 14 дней

Анна, 5 сентября 2020

Клиент

Юлия, посмотрите пожалуйсто

Гастроэнтеролог

Хорошее лечение назначено. Причин для постоянной отрыжки на фгдс нет. Если отрыжка невыносимая навязчивая, то скорее всего психосоматика. А ещё если пьёте препарат по АИТ, то они на желудок тяжело ложатся

Анна, 5 сентября 2020

Клиент

Юлия, пью гормоны 3 месяца(

Анна, 5 сентября 2020

Клиент

Юлия, появилась как то странно(в один момент(а по анализам что скажите не чего страшного?

Гастроэнтеролог

Ну вот из-за них может быть. Это пока не адаптируетесь. Часто на эльтироксине болит желудок. Если вы принимаете ипп-омепразол нексиум и другие. Их нельзя вместе с гормоном. Сначала до еды ипп, потом кушаеие через полчаса и только через часик гормон

Анна, 5 сентября 2020

Клиент

Юлия, не исключаю спихосоматику после родов прошло 10 месяцев а я не могу востановить гормоны(да и эмоциональное ужасное(

Гастроэнтеролог

По анализам ничего особого

Анна, 5 сентября 2020

Клиент

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! У вас небольшая патлогия в желудке из-за наличия в нем желчи. ЕЕ там быть не должно, это ковенного говорит от патологии желчного тракта из за чего имеется отрыжка. Препараты. которые назначит доктор, все хорошие, но необхоимо их разделить: урсосан принимать после исчезновения отрыжки. Сначала обиться улучшения. т.к. урсосан капризный препарат. он не даст вам полностью избавиться от вздутия и отрыжки. К лечению нексиумом присоединить спарекс 200 г 3 раза в день и панкреатин 2 таблетки по 25.000Ед 3 раза в день с первым глотком пищи. Лечиться около месяца и соблюдать диету 5. после нормализации самочувствия урсосан обязательно пропить не менее 2 месяцев. здоровья.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте,проверьтесь на скрытый железодефицит,из за этого снижен тонус мышц желудка и пищевода.Сдайте кровь на ферритин

Анна, 5 сентября 2020

Клиент

Бибигуль, как раз низкий ферритин и витамин д(

Гастроэнтеролог

В этом и проблема ?Нужно скорректировать и все у вас пройдет

Педиатр

Здравствуйте аквадетрим пьете?

Анна, 5 сентября 2020

Клиент

Елена, витамин д от солгар пью

Инфекционист

Здравствуйте!! вам назначена адекватная терапия. поправляйтесь!

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! УЗИ брюшной полости делали? Указанное лечение принимать начали?

Анна, 5 сентября 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

Лечение адекватное. Про Узи не поняла…

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник