Вздутие желудка изжога отрыжка

Изжога + отрыжка + вздутие

4071 просмотр

20 февраля 2019

приветствую! Прошу Вашей помощи. Порядка полугода мучает изжога и отрыжка практически после любой еды. По пальцам можно пересчитать блюда, после которых я чувствую себя спокойно. В основном, это молочные каши и картошка пюре. Любые супы, жареные, маринованные и т.д. продукты — как приговор спустя 2 часа после еды. Хотя в целом стараюсь питаться нормально уже довольно давно. С утра молочные каши, обед суп и второе (иногда с жареным мясным) + овощи. Вечер — когда как. Бывают супы, либо каши, картошки тоже с овощами, периодически жареное, пью много воды (2-2,5 литра в день). Отрыжка и изжога довольно частые, буквально раз в 1-2 минуты. Иногда просто отрыжка, но это редко. В последнее время иногда с утра чувствую вздутие в кишечнике, но это практически не беспокоит. Начиналось всё с температуры и анализов крови, по которым вылез хеликобактер и еще пара вредных бактерий (трихинелла, Э-бар). В предыдущих моих обращениях все подробности есть. Думал, причина в хеликобактере, но болей в желудке не было никогда, чтоб постоянных-периодических, как при гастрите. Недавно сдал дыхательный хелик-тест, который показал отрицательный результат. Двумя месяцами ранее был на приёме у гастроэнтеролога, делал фгс, результаты его прикрепляю. Врач прописал омепразол + итомед. Во время принятия таблеток симптомов не было. Спустя 4 недели после курса симптомы появились сразу же на первый день и мучают меня по текущий момент. Иногда спасаюсь омезом, с утра 1 таблетку, хватает ровно на сутки, после чего всё начинается заново. В основном, перебиваюсь препаратами против изжоги и иногда содой. Помогают «местно», на короткое время. Что может помочь мне в данном случае? Казалось бы, исследовал желудок вдоль и поперек и все бактерии, которые способствовали этим симптомам, тоже отсеял

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Причина жалоб в наличии ГЭРБ. Эталонными препаратами являются итомед и омепразол или ему подобные. Лечение длительное, практически постоянное,потому что наряду с длительным Артёмом базовой терапии следует комплекс изменений относительно образа жизни. Вам исключили грыжу ПОД? Это определяется при рентгеноскопии желудка с барием.

Александр, 20 февраля 2019

Клиент

Лариса, честно, не совсем понимаю, кто такой длительный Артём. Про грыжу тоже слышу впервые. Про нее не было никакого разговора ранее, и всё что я получил от ФГС — это то, что на картинке. Ни гастроэнтеролог, ни доктор, который делал фгс, ничего не сказали, кроме как про гастрит. Вообще, впервые слышу про ГЭРБ. Почитал симптомы, их довольно много. Отрыжка от положения тела или иных движений не зависит. Возможно и оно, т.к. я ничего про это не знаю, но симптомы общие — только изжога и отрыжка

Инфекционист

Здравствуйте!У Вас симптомы хронического гастродуоденита.Показана длительная терапия с применением препаратов ингибиторов протонной помпы (омез).и стимуляторов моторики (итомед).

Препараты надо принимать для улучшения функции ЖКТ.С учетом имеющихся изменений без поддерживающей терапии будут возобновляться описанные Вами симптомы!

Александр, 20 февраля 2019

Клиент

Нина, благодарю. А как тогда полностью убрать это всё из организма? Более длительная терапия двумя препаратами?

Терапевт, Нефролог

1. Нексиум (нольпаза,омепразол,ультоп) 20 мг через день, Итомед 50 мг 3 р/сут, Гевискон по чайн/л 3 р/сут до еды за 3 мин — все три одновременно 30 дней.

2. Исключить горячую или холодную еду

3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.

4. Исключить употребление алкоголя и курение

5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.

6. Следует нормализовать массу тела

7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.

8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.

9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.

10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться — при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.

Читайте также:  Отрыжка это повышенная или пониженная кислотность

11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия, антидепрессанты — прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.

12. Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения (ЛФК), не связанные с наклоном туловища.

Терапевт, Нефролог

Терапевт, Нефролог

Ну а ГЭРБ вам в заключении ФГДС ставят.

Александр, 20 февраля 2019

Клиент

Лариса, теперь понял. Сокращение не разобрал

Педиатр, Терапевт, Массажист

ГЭРБ. Зияющее, незакрывающееся отверстие из желудка в пищевод. Тут ведь ничего не поделаешь. Поменьше супов- то, что с жидкостью » заплескиаает» в пищевод. Так, что супы должны быть очень густые. Омез на очень длительный срок. Не стесняйтесь. 3 месяца- потом месяц на гевисконе, или Ренни. И.т.д. Жидкость отдельно- через час после еды. Не лежать, не наклоняться не напрягаться с полным желудком. Основное- все.

Александр, 20 февраля 2019

Клиент

Наталья, спасибо. А как насчёт диеты? И вопрос по дозировке Омеза — подскажите, пожалуйста.

Терапевт, Нефролог

А грыжа Пищеводного отверстия диафрагмы часто сопутствует этой ГЭРБ и осложняет симптомы. Если она диагностируется,то возможно достаточно комплекса дыхательных упражнений,чтобы уменьшить симптоматику. При возможности сделайте рентгеноскопию желудка.

Александр, 20 февраля 2019

Клиент

Лариса, спасибо! Диету Вашу беру на заметку. Омез — Вы написали 20 мг через день. Правильно понимаю — одну таблетку раз в два дня?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Есть нельзя , то, что конкретно у Вас вызывает изжогу. Однозначно исключить кислое, кислотообразующее( чёрный хлеб), специи, наваристые бульоны, жидкие супы, солёное очень, острое. Омез Вы привильно принимали- 20 мг утром.

Александр, 20 февраля 2019

Клиент

Наталья, понял, спасибо. Без супов, боюсь, что не обойдусь. Не потому что люблю их, а потому что кишечник тогда плохо работает касаемо походов в туалет. В обед питаюсь в столовой. Суп там, естественно, довольно жидкий. Набросав туда белого хлеба, чтобы сделать его более густым — нормальный выход?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Да, вариант. Суп должен » колом» стать в желудке. И не плескаться. Можно просто не доедать бульон. Можно » допить» воду после обеда через час. Можно просто утром ложку оливкового масла пить для хорошего стула.

Александр, 20 февраля 2019

Клиент

Наталья, ну и последний вопрос, для понимания. Раз уж вся причина в этом отверстии, через которое содержимое пробрасывается в пищевод, какова будет динамика всего этого лечения? Эта дыра, она, получается, само собой не зарастёт, и после пропития этих препаратов что изменится, если я, например, резко с них слезу по истечении 3-4 месяцев и съем чего-нибудь кислого. Всё начнётся заново сразу? Или всё-таки это всё излечится, и при правильном подборе питания больше беспокоить не будет

Терапевт, Нефролог

Правильно,потому что нет эзофагита ,есть совместный приём гевискона и учитывая ваше недавнешнее лечение им.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Есть комплексы упражнений, которые вроде- как улучшают тонус диафрагмы и соответственно — смыкаемость верхнего отдела желудка. Посмотрите тему. Но, такого образа жизни придётся придерживаться в основном всегда. Хотя иногда эта дрянь по непонятным причинам » отпускает». Чаще- периодами. Иногда- видела такое- надолго.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Изжога и газообразование: причины и лечение

Изжога и газообразование могут идти рука об руку. Определенные основные состояния могут вызвать как изжогу, так и газообразование. В этих случаях поможет лечение основного состояния.

Человек может иметь изжогу или газообразование независимо друг от друга. Эти два состояния имеют разные причины, хотя они связаны с пищеварительными процессами и проблемами. Однако внесение изменений в образ жизни для предотвращения изжоги может помочь снизить чрезмерное газообразование.

Что такое изжога?

Изжога является симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Когда кислота из желудка попадает в пищевод, это может вызвать жгучую боль в груди. Симптомы изжоги разнообразны:

  • жжение в груди;
  • жжение, которое может сдавливать горло;
  • ощущение стеснения в горле и груди;
  • острая боль в груди.
Читайте также:  Если у грудничка нет отрыжки после

Для некоторых людей изжога может представлять собой боль за грудиной. Для других это может быть боль или жжение в горле. Изжога зачастую встречается после еды. У человека может возникнуть изжога, если он лежит или наклонился вскоре после еды. Некоторые распространенные триггеры изжоги включают в себя:

  • употребление тяжелой жирной пищи;
  • острую пищу;
  • алкоголь;
  • кислые продукты, такие как помидоры.

Факторы риска, которые повышают вероятность изжоги:

  • курение;
  • беременность.

Лекарственные средства, которые могут повысить риск изжоги:

  • некоторые препараты против гипертонии;
  • антигистаминные препараты;
  • определенные препараты для лечения астмы.

Что такое газообразование?

Газообразование (метеоризм) является естественной частью пищеварительного процесса. Человек выпускает газы несколько раз в день. Воздух может попасть в пищеварительный тракт из-за глотания воздуха или расщепления пищи, когда она проходит через толстую кишку. Бактерии в толстом кишечнике ответственны за запах при метеоризме. По мере того как непереваренная пища проходит через пищеварительный тракт, бактерии в толстом кишечнике способствуют ее дальнейшему расщеплению. Продукты, которые организм не может переварить, расщепляются бактериями, при этом производится запах. Люди могут испытывать газообразование при употреблении определенных продуктов. Некоторые продукты производят избыток газа. Эти продукты включают в себя:

  • фрукты, такие как груши, персики и яблоки;
  • овощи, в том числе спаржа, брокколи, цветная капуста, фасоль и брюссельская капуста;
  • некоторые цельные зерна.

Почему изжога и газообразование могут возникать одновременно

Газообразование и изжога не всегда связаны напрямую. Однако они могут существовать вместе и усугублять друг друга. Одной из распространенных причин изжоги и газообразования является слишком быстрый прием пищи. Употребление большого количества пищи за один присест может вызвать изжогу, в то время как при быстром употреблении пищи человек заглатывает больше воздуха, что приводит к газообразованию. Употребление газированных алкогольных напитков, таких как пиво, также может стать причиной возникновения обоих состояний.

Выход воздуха при отрыжке может привести к изжоге. Отрыжка во время или сразу после еды увеличивает количество кислоты в пищеводе, и человек может испытывать изжогу.

Лечение

Препараты от изжоги включают:

Антациды, которые быстро облегчают симптомы изжоги.

Блокаторы H2, блокирующие количество кислоты, которую производит желудок человека. Некоторые примеры включают Фамотидин (Pepcid) и Ранитидин (Zantac).

Ингибиторы протонной помпы, которые являются препаратами длительного действия. Примеры включают Омепразол (Prilosec) и Лансопразол (Prevacid).

Для лечения газообразования существует меньше препаратов. Антациды обычно не предотвращают его. Можно попробовать следующие препараты:

Симетикон, известный как Gas-X или Mylanta, помогает расщеплять газ в пищеварительном тракте.

Добавки лактазы, такие как Lactaid, помогают организму усваивать продукты на основе молока.

Активированный уголь может помочь в качестве домашнего средства от газообразования.

Средства для защиты от изжоги

  • вставать после приема пищи;
  • носить свободную одежду;
  • добавлять имбирь к еде или напиткам;
  • солодка;
  • пить смесь пищевой соды и воды, чтобы уменьшить кислотность.

Профилактика

Предотвратить газообразование и изжогу могут изменения образа жизни. Чтобы предотвратить изжогу и газообразование, человек должен:

  • потреблять меньше еды в течение дня;
  • есть медленно;
  • избегать тяжелой, жирной пищи;
  • избегать продуктов, таких как молоко, бобы и острая пища;
  • ограничить потребление алкоголя;
  • бросить курить;
  • придерживаться сбалансированной, здоровой диеты;
  • снизить вес при ожирении.

Источник

Рефлюксная болезнь: не просто изжога

Вспомните милое детство — как часто дети в компании соревнуются, кто громче газанет ртом. А в некоторых странах это даже считается хорошим тоном — рыгнуть в ответ на вкусный и плотный ужин. Может ли частый вызов отрыжки спровоцировать разлад в работе организма? Сложно ответить. Но частый спонтанный заброс желудочного содержимого в пищевод определенно ведет к неприятным последствиям.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — одно из самых частых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако о нем мало кто говорит, поскольку обычно люди не считают это проблемой. Или почти не считают.

Между тем до осложнений тут рукой подать. Достаточно понять, что у нас в желудке находится агрессивная среда, предназначенная для переваривания грубой пищи. Причем в желудке есть множество факторов, защищающих его от воздействия агрессивных жидкостей, а вот органы, которые находятся выше, от этого не защищены, и частый заброс желудочного содержимого вызывает поражение пищевода, гортани, трахеи и бронхов.

Из-за чего начинается заболевание

Так устроено природой, что наша пища двигается однонаправленно, нет потока в обратную сторону (ну кроме случаев рвоты). Даже если съесть кусок мяса и запить его молоком, а потом залезть на дерево и свеситься вниз головой, мясо с жидкостью не вывалятся. Да, будет неприятно, но всё же желудочный мешок оставит вкусняшку у себя.

Причина этому проста — существует клапан, сдерживающий обратное движение. На самом деле клапанов даже два: верхний — глоточный (препятствует попаданию пищи обратно в глотку) и нижний — кардиальный (он как раз и предотвращает заброс из желудка в пищевод). Так вот, есть определенные факторы, из-за которых эти стражи порядка ослабляют свое внимание и разрешают желудочному содержимому посмотреть, что там за свет в конце тоннеля. Давайте их перечислим.

Читайте также:  Изжога тошнота отрыжка головокружение симптомы

  • Банальное и набившее оскому — курение. Да-да, и здесь сигарета отметилась! Дело в том, что вещества горения табака расслабляют эти вышеозначенные сфинктеры.
  • Прием кофеина. Кофе, чай, кола
  • Прием алкоголя. Причем он действует как местно (обжигающе), так и системно (как релаксант ЦНС).
  • Питье газировки. Ну вы поняли почему. Нет? Вы глотнули жидкость, из которой активно выходят газы, газ выталкивает жидкость…
  • Некоторые лекарственные препараты, влияющие на гладкую мускулатуру (антагонисты кальция — верапамил, спазмолитики — папаверин, нитраты, анальгетики).
  • Торопливое принятие пищи способствует забросу воздуха в желудок. И этот воздух покидает свое временное пристанище вместе с кислым содержимым.
  • Диафрагмальная грыжа.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Все причины, ведущие к повышению внутрибрюшного давления. К таким состояниям относится беременность: мало того что растет давление в животе, так и еще бурлящие гормоны расслабляют сфинктеры. Кстати говоря, беременные у нас (анестезиологов) на особом счету. Из-за вышеперечисленных проблем у них очень высок риск заброса содержимого желудка в дыхательные пути. К росту внутрибрюшного давления ведут также новообразования, жидкость в животе (асцит), ожирение, вздутие кишечника и т. д.

Симптомы рефлюксной болезни

Зная свойства соляной кислоты, вы и сами легко можете догадаться, какими симптомами сопровождается выброс желудочного содержимого. Если не догадываетесь, то вспомните, как вы первый раз попробовали водку. Ее было сложно проглотить, она обожгла рот, капли попали в дыхательные пути, вы закашлялись, у вас все обожгло внутри. Вот примерно так и чувствуют себя люди с регулярным забросом, только симптомы идут в обратном порядке.

Самый главный симптом — конечно, изжога. Жжение начинается примерно через 1,5 часа после приема пищи. Оно исходит из области желудка и поднимается вверх до глотки. Вонючая отрыжка заставляет морщить носы ваших родных и близких.

Кстати говоря — именно запах часто заставляет людей обратиться к врачу. Это психология. Боли, жжение, отрыжку люди переносят до последнего, а вонь изо рта, заставляет их лечить зубы, обследоваться и лечиться…

Кислое содержимое проникает в дыхательные пути, ночью вынуждая просыпаться от нехватки воздуха, что может привести к банальному хроническому бронхиту, и даже доводит до опасных аспирационных пневмоний или бронхиальной астмы.

Читайте также:

Что помогает пищеварению

Регулярные ожоги пищевода приводят к постоянному воспалению, воспаление вызывает изменение клеточного состава, нежные ткани слизистой оболочки замещаются грубой неэластичной соединительной, образуются рубцы, сужается пищевод. Каждый прием пищи сопровождается болью, замедлением прохождения пищевого комка. Все очень и очень неприятно.

Как лечить ГЭРБ

Лечение данного состояния должно быть начато с изменения поведения и привычек.

Во-первых, следует бросить пить, курить, ругаться матом и стать ангелом. Шутка, конечно, но в каждой шутке… Итак.

  • Бросайте курить.
  • Ограничьте прием крепких алкогольных и кофеиновых напитков.
  • Пищу придется принимать «по фэн-шую», т. е. 4-6 раз в день мелкими порциями. Что, кстати, вполне соотносится со множеством диет.
  • По возможности откажитесь от бандажей. Сейчас бандаж обычно носят, чтобы снизить риск послеоперационных грыж или чтобы поддержать позвоночный столб. Но бандаж увеличивает внутрибрюшное давление, так что сопоставьте риски.
  • Постарайтесь поднять головной конец кровати. Понятно, что у вас не реанимационная койка, но хотя бы купите подушки пообъемнее.
  • Обсудите с вашим специалистом возможность замены тех лекарственных препаратов, которые уменьшают тонус кардиального сфинктера (антагонисты кальция — верапамил, спазмолитики — папаверин, нитраты, анальгетики).
  • В остром периоде заболевания исключите физическое напряжение и поднятие тяжестей. Особенно избегайте тех упражнений, которые повышают внутрибрюшное давление (тренировка мышц брюшного пресса).

По поводу медикаментозного лечения

Доказана эффективность и безопасность ингибитора протонной помпы — омепразола и его аналогов. Но тут есть одно но: он будет малоэффективен, если агрессивным фактором является не желудочный сок, а сок, выделяемый через желчные протоки. Тогда доктор назначит вам, скорее всего, урсодезоксихолевую кислоту и прокинетики (домперидон).

Опять же — это общая схема. Все очень индивидуально. Лучше один раз обследоваться и получить точное и эффективное лечение, чем тратиться на примерные препараты и получить неведомые побочные эффекты.

Будьте здоровы!

Владимир Шпинев

Товары по теме: [product strict=»омепразол»](омепразол), [product strict=»домперидон»](домперидон), [product strict=»уросфальк»](уросфальк), [product strict=»уросан»](уросан)

Фото istockphoto.com

Источник