Вылечивается ли эрозивный гастрит
Содержание статьи
Чем вылечить эрозивный гастрит?
11388 просмотров
21 августа 2017
Здравствуйте! Делала ФГДС, поставили эрозивный гастрит без признаков атрофии слизистой, тест на хеликобактер отрицательный. Врач прописал курс Нольпазы 40 мг 28 дней, 14 дней по 2 таблетки день, 14 дней по 1 таблетке. Пока пила было более менее нормально, как курс закончился опять началось сильное жжение в желудке после еды. Практически ничего не могу есть кроме овсянки и бананов. Подскажите какие препараты можно пропить. Благодарю!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Ольга — эрозивный гастрит — это прежде всего реакция на стресс и пока не доберетесь до причин (подавленное возмущение,тоска,печаль, неприятие чего-то вокруг) — стандартная терапия будет давать временный и нестойкий эффект.. Рекомендую обратить внимание на эти технологии -[удаленный текст] и
Терапевт
Ольга, если в описании ФГДС присутствует рефлюкс эзофогит, то есть показание для назначения урсодезоксихолевой кислоты ( Урософальк). эрозии хорошо поддаются лечению препаратами висмута ( Де-нол).
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Эффективным является препарат де-нол в сочетании с нольпаЗой, должно все наладиться, дело в том, что надь паза больше симптомы убирает. . А вот суде новом будет полноценно. Кроме всего диеты надо придердиваттся и после лечения длительное время, исключая жареное копченое.
Ортопед, Травматолог
Я бы рекомендовал где-то пересдать тест на Хеликобактер.
Очень сомнительно, что он отрицательный.
Семидневный стандарт лечения включает:
Омепразол (зероцид, омизак и др. синонимы) 20 мг 2 раза в день (утром и вечером, не позже 20 ч, с обязательным интервалом в 12 ч)
+
кларитромицин (клацид) 250 мг 2 раза в день (только при наличи Хеликобактер)
+
метронидазол (трихопол и др. синонимы) 500 мг 2 раза в день в конце еды.
Омепразол (зероцид, омизак и др. синонимы) 20 мг 2 раза в день (утром и вечером не позже 20 ч, с обязательным интервалом в 12 ч)
+
амоксициллин (флемоксин солутаб, хиконцил и др. синонимы) 1 г 2 раза в день в конце еды (Только при наличии Хеликобактер)
Кроме этого, диета 1а, антациды при изжоге.
Еще раз рекомендую перед началом лечения пересдать тест на Хеликобактер.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый вечер. Есть очень хорошие схемы, но они рассчитаны на причину-хеликобактер пилори. Это бактерия, которая вызывает чаще- всего поражение желудка. Вам нужно дообследоваться в этом направлении. Тогда любая противоязвенная схема хорошо сработает. Если- же хеликобактер отсутствует- нужно несколько другое направление лечения.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Ольга. Вы предоставили заключение ФГДС — эрозивный гастрит без признаков атрофии слизистой. Но это лишь заключение ФГДС, а не диагноз. Как звучит истинный диагноз? Острый эрозивный гастрит, хронический эрозивный гастрит, эрозивный антральный гастрит, эрозивный рефлюкс-гастрит. Чтобы подобрать эффективную терапию, нужно знать точный диагноз. Лечение подразумевает комплексный подход: медикаментозная терапия, диета, народные методы лечения (как вспомогательная терапия). Лечение медикаментами: 1.вещества, снимающие болевые спазмы; 2.антибактериальные средства; 3.противовоспалительные средства; 4.медикаменты, приводящие кислотность желудка в норму; 5.ферменты — для облегчения пищеварительных процессов; 6.препараты, которые способствуют восстановлению целостности слизистой оболочки; 7.лекарства, снижающие концентрацию агрессивной кислоты; 8. кровоостанавливающие вещества (при необходимости); 9.медикаменты, направленные на эрадикацию Хеликобактер пилори (при обнаружении). Но это не значит, что нужно принимать все лекарственные средства из этого списка одновременно, поскольку с формой эрозивного гастрита мы так и не определились.
Лечение народными средствами совмещает в себе: 1.настойку из прополиса и масла облепихи; 2.яичных белков, которые необходимо употреблять внутрь; 3.отвар из золототысячника и мяты; 4.лекарство из мёда, листьев алоэ, какао и животного жира; 5.отвара из смеси цветков календулы и лекарственной ромашки; 6.настой из мёда и оливкового масла; 7.чай на основе шиповника и фенхеля.
Диета при эрозивном гастрите желудка состоит из: 1.сбалансированного и обогащённого витаминами питания; 2.приёма пищи маленькими порциями, по шесть раз за день; 3.отказа от солёных, острых и жирных блюд; 4.запрета на алкогольные напитки, фреши, крепкий кофе; 5.ограничения употребления в пищу хлебобулочных изделий. Можно есть только высушенный хлеб; 6.приёма в пищу только нежирных сортов мяса или рыбы, приготовленных без добавления масла или в вареном виде; 7.употребления тёплой пищи — она ни в коем случае не должна быть слишком горячей; 8.приготовление каш и супов на воде или овощных бульонах.
Без соблюдения специальной диеты, медикаментозное лечение не даст ожидаемого результата. Также, Хеликобактер Пилори самая частая причина развития гастритов и язвенной болезни, пересдайте тест на определение Хеликобактера в другой лаборатории, поскольку если он есть в организме, а его не определили и не полечили, указанная Вами симптоматика никуда не денется, а лечение без препаратов направленных на эрадикацию хеликобактера не принесет эффекта. Крепкого здоровья, всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 31 человек,
средняя оценка 4.4
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кто вылечил эрозивный гастрит, как вы питались?
24 ответа
Последний — 29 апреля, 17:54 Перейти
06 октября 2015, 12:27
#1
06 октября 2015, 12:45
#2
06 октября 2015, 13:26
#3
06 октября 2015, 13:47
#4
06 октября 2015, 16:58
#5
06 октября 2015, 17:08
#6
06 октября 2015, 17:20
#7
06 октября 2015, 18:32
#8
Karina
Недавно прошла обследование и выявили гастрит с эрозиями.Основное меню знаю, и что можно/нельзя тоже. Но хочется услышать из первых уст, ваши «варианты» которые вам помогли в диете при гастрите, а то уже надоело питаться вареной курицей, парой супов и ограниченным выбором в фруктах и овощах( заранее спасибо
06 октября 2015, 18:46
#9
07 октября 2015, 16:02
#10
Гость
Вообще то эрозийный гастрит это предраковое состояние Вы долбонулись головой об столб? Не пишите куйню.
10 октября 2015, 14:47
#11
Гость
я заметила что на вумане много долбанувшихся людей пугают
15 декабря 2017, 01:28
#12
20 декабря 2017, 18:55
#12
20 декабря 2017, 18:56
#13
07 августа 2018, 23:44
#14
04 февраля 2019, 13:10
#14
Гость
Вообще то эрозийный гастрит это предраковое состояние
Вы долбонулись головой об столб? Не пишите куйню.
19 декабря 2019, 13:22
#15
Гость
Вообще то эрозийный гастрит это предраковое состояние
Вы долбонулись головой об столб? Не пишите куйню.
10 января 2020, 15:20
#16
Гость
Вот именно так напугала. Мне аж плохо так стало.
17 октября 2020, 18:08
#17
Елена
Вообще то эрозийный гастрит это предраковое состояние и лечиться или нет, вам решать, диета строго обязательна, и не имеет значения надоела она вам или нет. Когда у меня было такое я лично легла в больницу на 10 дней, потому как и анализы сразу на месте и обследования и лечение полное включая лечебную физкультуру и физиотерапию, дома так не пролечиться. Жареного, острого, соленого, копченого, спиртного, нельзя ничего! Все в отварном или пареном виде. Хлеб белый, и подсушенный, свежие фрукты нельзя, только в вареном или пареном виде, только бананы можно в свежем виде. Больше кисломолочных продуктов,масло и сыр в ограниченном количестве. А вообще в чем состоит смысл диеты вам и так доктор расскажет.
Гость
мед с соком алое почитайте в интернете как принимать.
А так диета еще.И все вылечите.
Делайте в мультиварке:тушите кабачки с морковкой немного помидор, лучка.
каши, супы, котлеты из куриной грудки тоже в мультиварке,омлеты, все получается вкусно, обязательно раза два в неделю сок выжатый из морковки и масла сливочного на бутербродик.Сок заживляет ранки там витамин А, но чтоб витамин А усвоился надо обязательно сливочное масло есть, много пить не надо 0,5 стакана не ешьте кисломолочные продукты,можно чай с молоком, иногда хорошего кофе с молоком себе позволить грамм 100 наберитесь терпения и все пройдет, потом можете и понемногу конечно позволить съесть или выпить что душа пожелает все в меру.
Яна
Автор, диета при гастрите или язве на то и диета, что тут особенно не повыпендриваешься с питанием. Из личного опыта скажу что пила отвар льна, также диета и лечение назначенное гастроэнтерологом. Очень классное средство для лечения гастрита, в моем случае язвы. Отвар напоминает кисель, защищает слизистую от раздражения, снимает воспаление. 2 ст ложки семечек льна (продается в аптеке) залить 2-2,5 стакана воды, кипятить 5 минут и снять с огня. Накрыть отвар крышкой, настаивать 6-7 часов (на ночь). Поделить отвар на 3 приема. Пить 3 раза в день за 20 минут до еды в течении месяца. Выздоравливайте!
Гость
Скажите, пожалуйста, питьвмес е с семенами или просто водичку полученную? Мне гастроэнтеролог сказала, просто залить кипятком и настоять. Или можно сами семена пить, я предварительно блендером перемолола. Спасибо
Гость
Вообще то эрозийный гастрит это предраковое состояние
Вы долбонулись головой об столб? Не пишите куйню.
Елена
Вообще то эрозийный гастрит это предраковое состояние и лечиться или нет, вам решать, диета строго обязательна, и не имеет значения надоела она вам или нет. Когда у меня было такое я лично легла в больницу на 10 дней, потому как и анализы сразу на месте и обследования и лечение полное включая лечебную физкультуру и физиотерапию, дома так не пролечиться. Жареного, острого, соленого, копченого, спиртного, нельзя ничего! Все в отварном или пареном виде. Хлеб белый, и подсушенный, свежие фрукты нельзя, только в вареном или пареном виде, только бананы можно в свежем виде. Больше кисломолочных продуктов,масло и сыр в ограниченном количестве. А вообще в чем состоит смысл диеты вам и так доктор расскажет.
Источник
Эрозивный гастрит
Эрозивный гастрит — это острое либо хроническое воспаление желудка, характеризующееся формированием эрозий слизистой оболочки. Клиническая картина полиморфна, однако к основным симптомам относят боли в животе, тошноту, рвоту, диспепсические явления, примесь крови в стуле и рвотных массах. Диагноз устанавливается на основании клинического осмотра, лабораторных (анализ крови, выявление хеликобактерной инфекции, кал на скрытую кровь) и инструментальных исследований (ЭГДС, гастрография с контрастированием и без). В план лечения включают гемостатики, антисекреторные и антацидные препараты, гастропротекторы и анальгетики, по показаниям — антибиотики.
Общие сведения
Эрозивный гастрит — воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, при котором происходит образование единичных либо множественных эрозивных дефектов на его стенках на фоне минимальной активности воспалительного процесса. Эрозивный гастрит часто сопровождается кровотечениями и геморрагической имбибицией пораженной слизистой оболочки. Острая форма заболевания встречается редко, протекает бурно и плохо поддается лечению, в связи с чем в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Хронический эрозивный гастрит диагностируется, по разным данным, у 2-18% всех пациентов, прошедших эндоскопическое обследование по поводу болей в эпигастрии.
Специалисты в области клинической гастроэнтерологии отмечают, что данная патология в 3 раза чаще встречается среди мужчин. При этом острая форма заболевания присуща мужчинам трудоспособного возраста, среди детей встречается реже и поражает в основном женский пол; хронические эрозии также чаще формируются у мужчин, но уже в пожилом возрасте. На острый эрозивный гастрит приходится до 5% всех желудочных кровотечений. Кровотечения развиваются у каждого третьего больного с эрозиями желудка, а у 3% могут быть настолько массивными, что приводят к неблагоприятному исходу. Наиболее актуально изучение эрозивного гастрита для гастроэнтерологов, хирургов.
Впервые эрозии слизистой оболочки желудка и ДПК были описаны в 1761 году Морганьи, а продолжил его исследования Рокитанский в 1842 году. В последние десятилетия отмечается повышение интереса к исследованиям эрозивных процессов в желудке, что связано с широким внедрением эндоскопических методов обследования в клиническую практику. На сегодняшний день известно, что эрозивный гастрит служит проявлением тяжелых нарушений гомеостаза, обмена веществ, иммунных реакций и микроциркуляции начальных отделов пищеварительного тракта.
Эрозивный гастрит
Причины
В патогенезе эрозивного гастрита основное значение имеет дисбаланс внутренних агрессивных и защитных факторов пищеварительного тракта в сочетании с повреждением слизистой оболочки желудка. К повреждающим факторам при эрозивном гастрите относят:
- прием некоторых медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, гормонов коры надпочечников, дифосфонатов, препаратов наперстянки);
- наркоманию (преимущественно кокаиновую);
- алкогольную интоксикацию;
- стрессорные воздействия (тяжелую ишемию, гипоксию, почечную недостаточность, массивные ожоги, политравму и т. д.);
- инфицирование патогенными микроорганизмами (ЦМВ, группой герпес-вирусов, клостридиями, гемолитическим стрептококком и др. у пациентов с иммунодефицитом);
- заражение паразитами (анизакиаз);
- поражение хеликобактериями, при этом повреждается преимущественно антральный отдел желудка.
Вторичный эрозивный гастрит может развиться на фоне следующих заболеваний:
- сахарный диабет;
- септические состояния;
- уремия;
- гиперфункция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз);
- патология сердечно-сосудистой системы;
- гормональный дисбаланс;
- болезнь Крона;
- рак желудка.
Некоторые гастроэнтерологи выделяют отдельную форму эрозивного гастрита — рефлюкс-гастрит, связанный с недостаточностью пилорического сфинктера и забросом желчи в полость желудка, что приводит к глубокому повреждению и изъязвлению его слизистой оболочки.
Классификация
Выделяют единичные эрозии (не более трех) и множественные (четыре и более). На основании эндоскопической картины различают несколько типов эрозий:
- геморрагические (поверхностные либо глубокие, покрыты геморрагической корочкой, имеют бледный венчик);
- плоские (имеют белесоватый налет, края полнокровные, не возвышаются над слизистой);
- гиперпластические (расположены на гребнях складок слизистой оболочки, напоминают полипы, умеренно отечны).
Симптомы эрозивного гастрита
Обычно эрозивный гастрит на ранних стадиях успешно маскируется под пищевые токсикоинфекции либо обострение хронической патологии ЖКТ. Пациента беспокоят диспепсические явления — изжога, тошнота, неинтенсивные боли в эпигастрии, метеоризм и неустойчивость стула. Поэтому правильный диагноз чаще бывает установлен на стадии манифестных проявлений, когда развивается кровотечение из эрозированной слизистой оболочки, выражающееся рвотой с прожилками крови либо меленой (черный кал, содержащий в себе элементы переваренной крови).
Желудочное кровотечение является одним из характерных признаков эрозивного гастрита. Если эрозивный гастрит обусловлен сильным стрессом, то первым его признаком чаще всего выступает острое кровотечение, сопровождающееся явлениями шока.
Осложнения
К основным осложнениям эрозивного гастрита относят шок, рецидивирующие кровотечения, анемию, инфицирование хеликобактерией и другими микроорганизмами, формирование язвы желудка, стриктуры и деформации его полости. Дифференцировать эрозивный гастрит следует с другими заболеваниями, проявляющимися желудочным кровотечением: язвенной болезнью, раком и полипами желудка, синдромом Меллори-Вейса, варикозным расширением вен пищевода; травмами, ожогами и радиационным поражением слизистой оболочки желудка.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза очень важен внимательно собранный анамнез. Следует уточнить у пациента, имелись ли раньше эпизоды кровотечений из пищеварительного тракта, рвоты или дисфагии. Большое значение имеет быстрая потеря веса за короткий промежуток времени (может указывать на опухоль желудка с распадом и кровотечением). Также обращают внимание на другую патологию, которая могла бы привести к формированию эрозивного гастрита; отмечают прием лекарственных препаратов, алкоголя и наркотиков. При подозрении на эрозивный гастрит требуется проведение ряда лабораторных и инструментальных методов исследования:
- Лабораторная диагностика. Осуществляют общий анализ крови для выявления анемии, анализ кала на скрытую кровь. Для диагностики осложнений и сопутствующих заболеваний назначается биохимический анализ крови. Идентификация инфекционных агентов требует бактериологического исследования рвотных масс, содержимого желудка и кала; применения различных методик выявления H.pylori (ИФА, ПЦР-диагностика, дыхательный тест).
- Эндоскопия. Среди инструментальных методов наибольшее значение придается эзофагогастродуоденоскопии с одновременным проведением биопсии. Во время эндоскопического исследования визуализируются эрозии, производится дифференциальная диагностика с другой патологией желудка, осуществляется поиск источника кровотечения. При массивном кровотечении ЭГДС должна быть проведена в первые часы после поступления, если состояние пациента стабильное — исследование может быть отложено на 24-48 часов.
- Рентгенография желудка. Рекомендуется использование обычной гастрографии, а также с введением контрастного вещества в полость желудка. Рентгенологическими признаками эрозивного гастрита являются: небольшой отек и утолщение складок слизистой оболочки; узловатость внутренней оболочки желудка; увеличение желудочных полей. Наиболее информативным методом выявления эрозий служит рентгенография желудка с двойным контрастированием — при эрозивном гастрите дефекты слизистой оболочки могут быть линейными или протяженными, с рваными краями.
Лечение эрозивного гастрита
Лечение эрозивного гастрита должно быть комплексным, направленность терапии во многом зависит от этиологии заболевания. К неотложным мероприятиям относят коррекцию анемии и гемодинамических расстройств путем переливания препаратов крови и кровезаменителей; медикаментозный и хирургический гемостаз (электрокоагуляция или эндоскопическое клипирование кровоточащего сосуда). Обязательным является соблюдение лечебной диеты (в первые часы — лечебное голодание, постепенный переход на диету №0, затем №1).
- Этиотропная терапия. Обычно включает лаваж желудка, эрадикацию инфекционного агента (путем назначения антибактериальных, противогрибковых, противовирусных либо антипаразитарных препаратов).
- Патогенетическая терапия. Для предупреждения осложнений эрозивного гастрита может потребоваться назначение медикаментов, угнетающих секрецию желудочного сока (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы, аналоги соматостатина), гастропротекторов. Антациды обладают слабым профилактическим эффектом при эрозивном гастрите.
- Симптоматическое лечение. Направлено на устранение признаков заболевания: при необходимости обезболивания вводятся наркотические анальгетики (использовать НПВС при острых и хронических гастритах запрещено); спазмолитики (атропин, папаверин, платифиллин). Для устранения тошноты и рвоты обычно применяются прокинетики (метоклопрамид, домперидон).
Прогноз
При своевременном начале лечения прогноз эрозивного гастрита благоприятный. Следует помнить о том, что недиагностированный вовремя острый эрозивный гастрит может перейти в хроническую форму. Если желудочное кровотечение возникло впервые, источник выявить не удается, подозревается инфекционный генез эрозивного гастрита — рекомендуется госпитализация пациента в хирургическое отделение. При стабильном состоянии больного, отсутствии признаков кровотечения, низком риске рецидива возможно полное излечение даже на амбулаторном этапе.
Профилактика
Профилактика эрозивного гастрита включает в себя противоэпидемические мероприятия, соблюдение здорового образа жизни, правильное питание. При наличии у пациента факторов риска развития вторичного стрессорного эрозивного гастрита (на фоне тяжелой соматической либо хирургической патологии, при обширных травмах, ожогах и пр.) проводится специфическая профилактика в виде введения в желудок антацидов, Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов, сукралфата, мизопростола с целью повышения рН желудочного сока, инактивации пепсина.
Источник