Вылечилась от язвенного колита

Кто-нибудь вылечил колит?

[383677764] — 13 июня 2018, 13:16

Лечилась, конечно )) сын тоже там лечился, я еще пока под впечатлением.

[272595661] — 14 июня 2018, 00:15

[2547834411] — 17 июня 2018, 19:46

Ребята, кому нужны таблетки Salofalk 500 mg

Таблетки из Германии, 300 штук. Просили знакомые, но потом отказались. Стоят дорого, поэтому хочу продать. Пишите, если кому надо.

artem210790@mail.ru

[1253782663] — 19 июня 2018, 19:35

Гость

Пожалуйста помогите вылечить колит

У меня слизь и кровь врачей поменяла но лечения только на две недели хватает сижу на диети люди помогите пожалуйста

[1663235136] — 22 июня 2018, 23:32

[921458587] — 24 июня 2018, 00:09

Елена

Лечилась, конечно )) сын тоже там лечился, я еще пока под впечатлением.

Гость

вылечил колит уже год не знаю что это такое не поверите чем перекись водорода 15 20 капель на стакан воды 3 раза в день перекись в аптеке 3% бутылек если у вас сомнения в интернете наберите професор неумывакин он дословно объяснит

[921458587] — 27 июня 2018, 16:56

Вы знаете, боюсь сглазить, но со вчерашнего дня явно легче. Я завтра напишу что изменилось, может случайность, погода или ещё что. Господи, хоть бы помогло…

[850516060] — 28 июня 2018, 14:20

Попробуйте клізми з календули.они меня нераз спасали.заварили чай 1ст .ложка на 200гр води покипело 2-минути накрили кришкой на15 минут пересипали через марлю в кружку возмите маленькую клізму (100-150мл)наберите чай ляжите на левою сторону і введите в задний проход і та лежите 30минут.я делала себе1в обед 1перед сном.ідієта виключаєте з своєго рациона (сметана.олій.шоколад какао.кефір.фрукти і овочі.молоко.кава)

[706024319] — 29 июня 2018, 17:24

Я провожу исследование на тему «Особенности эмоциональной сферы пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника», которое изучает возможную ассоциацию между особенностями эмоционального реагирования и воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона и язвенный колит).

Пожалуйста, уделите 15-20 минут вашего времени чтобы ответить на вопросы анонимной анкеты! Я буду очень признательна за помощь!

https://goo.gl/forms/CrysF6BKnJIWpoN42

[921458587] — 30 июня 2018, 15:33

Регина

Вы знаете, боюсь сглазить, но со вчерашнего дня явно легче. Я завтра напишу что изменилось, может случайность, погода или ещё что. Господи, хоть бы помогло…

[855940372] — 30 июня 2018, 22:42

Лена

Я болела неспецифическим язвенным колитом 10 лет. Я вылечилась. Меня вылечил один профессор-гастроэнтеролог, за один месяц. Сейчас я абсолютно здорова!

Няк — это миф, и также это нескончаемый поток денег в карман производителей лекарств для лечения няк. Люди тратят не малые деньги на безуспешное лечение несуществующей болезни…

Неважно какой у вас язвенный колит — специфический, или неспецифический. Он лечится и через месяц вы будете уже здоровы!

Кто готов получить консультацию на курс лечения, пишите мне на мой адрес — lana_loseva_1977@mail.ru

[2784370015] — 02 июля 2018, 02:59

Регина

Елена что за впечатление? Я мужу купила, ситуация совершенно безвыходная, только кисель с сухарями кишечник воспринимает. Совершенно жуткое похудение уже никакие глрмоны не помогают. Сегодня первый день принимает пока без изменений всё.

[272595661] — 03 июля 2018, 01:12

Попробуйте способ по комментарию 102. Железно- себе не навредите. Попытка не пытка. Эти травы очень сильные , нет побочек как у лекарств.

Здоровья Вам

[1959568084] — 06 июля 2018, 01:33

Таня

Попробуйте способ по комментарию 102. Железно- себе не навредите. Попытка не пытка. Эти травы очень сильные , нет побочек как у лекарств.

Здоровья Вам

[685251952] — 10 июля 2018, 17:05

Регина у мужа боли прошли или нет? Пью вторую неделю но боли до сих пор есть если надавить на живот. Напишите как у мужа не пропадайте!!!

[536785577] — 11 июля 2018, 21:56

Валентина

Регина у мужа боли прошли или нет? Пью вторую неделю но боли до сих пор есть если надавить на живот. Напишите как у мужа не пропадайте!!!

[3383657907] — 14 июля 2018, 12:35

……

У меня хронический колит , я уже замучалась делала колоноскопия под наркозом назначали и Макмирор и дюспаталин и Бифиформ и Хилак форте и что то ещё уже непомню боль все равно непроходит , боль с права внизу живота , чем лечить незнаю……….

[735181976] — 15 июля 2018, 15:47

Макмирор зло, действительно только хуже от него становилось. Я со своей гастрой ругался из за него, но ей все равно похоже. Регина спасибо большое за ответ. Тоже сейчас эмпедокл пробую и тоже последняя надежда на него. Не пропадайте пишите почаще, хотя бы коротенечко.

[1081334910] — 18 июля 2018, 04:36

Язвенный колит сколько лет, я помню с ним боролся

[1081334910] — 18 июля 2018, 04:42

Лежал в больницах. Столько таблеток выпил. Все травы перепробовал. Соблюдал строгую диету ( приходиллмь, поем жирноп, острое — ухудшение состояния ) . Помогло чудо — масло. 7 лет кишечник хорошо себя чуамтвовал, кушал все подряд, от жирного до бутербродов. 7 лет забыл про кищечнип, и вот дня три как возобновился колит (

[4028847060] — 18 июля 2018, 21:35

Я

вы здоровый человек, сходите к психотерапевту, вы вернетесь к нормальной жизни!

[4028847060] — 18 июля 2018, 21:51

Кто смотрел передачу Малышевой про лечение няк власоглавами(червяками короче), это не ***, как я думала, я прошла через это, кому нужна помощь, уже от безысходности (как это было у меня) пишите отвечу на вопросы 9081508043@mail.ru

[1009807566] — 20 июля 2018, 17:39

Валентина

Регина у мужа боли прошли или нет? Пью вторую неделю но боли до сих пор есть если надавить на живот. Напишите как у мужа не пропадайте!!!

[3351291439] — 23 июля 2018, 10:37

Скажите пожалуйста где продаётся этот препарат Эмпедокл? Я не могу найти его.

[2350224376] — 25 июля 2018, 15:57

Лена

Я болела неспецифическим язвенным колитом 10 лет. Я вылечилась. Меня вылечил один профессор-гастроэнтеролог, за один месяц. Сейчас я абсолютно здорова!

Няк — это миф, и также это нескончаемый поток денег в карман производителей лекарств для лечения няк. Люди тратят не малые деньги на безуспешное лечение несуществующей болезни…

Неважно какой у вас язвенный колит — специфический, или неспецифический. Он лечится и через месяц вы будете уже здоровы!

Кто готов получить консультацию на курс лечения, пишите мне на мой адрес — lana_loseva_1977@mail.ru

[3493430536] — 25 июля 2018, 18:47

Николай

Макмирор зло, действительно только хуже от него становилось. Я со своей гастрой ругался из за него, но ей все равно похоже. Регина спасибо большое за ответ. Тоже сейчас эмпедокл пробую и тоже последняя надежда на него. Не пропадайте пишите почаще, хотя бы коротенечко.

Читайте также:  Колит внизу живота справа у девушки

[3351291439] — 25 июля 2018, 22:44

Пожалуйста помогите найти этот препарат Эмпедокл. Кто может подсказать где он продаётся?

[3351291439] — 25 июля 2018, 22:45

Регина

Коротенечко. В понедельник делали колоноскопию. Изменения решающие, отечность спала, нет никаких эрозий и гемморрагий. Гиперемия есть, но врач сказала что такое может быть и в норме. Кто его знает как у нас было до того как заболели НЯК ом.

[522666541] — 26 июля 2018, 17:59

Не боялись ли пить эмпидокл?

Он ведь неизвестного происхождения

[3161074646] — 26 июля 2018, 21:30

Лена

Я болела неспецифическим язвенным колитом 10 лет. Я вылечилась. Меня вылечил один профессор-гастроэнтеролог, за один месяц. Сейчас я абсолютно здорова!

Няк — это миф, и также это нескончаемый поток денег в карман производителей лекарств для лечения няк. Люди тратят не малые деньги на безуспешное лечение несуществующей болезни…

Неважно какой у вас язвенный колит — специфический, или неспецифический. Он лечится и через месяц вы будете уже здоровы!

Кто готов получить консультацию на курс лечения, пишите мне на мой адрес — lana_loseva_1977@mail.ru

[522666541] — 30 июля 2018, 05:03

Регина

С 24 числа муж пьет эмпедокл. Кровить меньше стало на третий день, сейчас крови вообще нет и позывов постоянных тоже нет. Слизь есть но как то немного. Вчера съел банан и без последствий все прошло и еще он обратил внимание что сил прибавилось и желание хоть что-то делать появилось.

[1770473532] — 30 июля 2018, 19:19

Регина

Болей нет уже наверное неделю, на живот сейчас подавил ничего не болит. Но у нас не столько боли беспокоили, они кстати обезболивающими хорошо гасились, у нас постоянная диарея была и вот этот овечий стул. Вот тогда боли и были. Сейчас нет вообще. А зачем на живот давить это же больно и так наверное?

По питанию сейчас у нас полноценный 4 стол, это уже как чудо расцениваю. В выходные болели за наших, это что то с чем то )) мужа не узнать, он поклонник футбола но была полная апатия до этого. Кожа изменилась сильно, нет такой бледности и даже желтизны какой то, даже лицо изменилось немного вид здоровый стал. Стул раз в день пока но нормальный и беспроблемный. Спать стал лучше. В общем молимся пока и уже нет отчаяния такого. Перестал бояться есть, раньше было.

[1770473532] — 30 июля 2018, 19:21

Забыла спросить, вы сейчас по прежнему стол #4?

[1786699568] — 01 августа 2018, 09:30

Добрый день! Я с Казахстана. Зовут меня Асель. У меня НЯК с 2015года ..была ремиссия во время беременности , родила в марте 2017года , через пару месяцев после родов началась обострение ..по сей день лечусь…еще вдобавок страдаю геморроем..местами запоры…сижу на преднизолоне….вес как у быка ..можно сказать без них никак ..принимаю сульфасалазин.. Друзья помогите.. Сегодняшнего дня начала пить облепиховое масло по чай.лож. 3раза в день

[536410269] — 01 августа 2018, 21:41

Добрый день. Несколько месяцев назад сдавала кал на чувствительность к антибиотикам. Врач поставил диагноз колит. Какой именно колит не сказала. Оказывается у него много разновидностей.

Назначила антибиотики Ципрофлоксацин 14 дней по 1 таблетке 3 раза в день и пробиотики. Пью уже 7 дней не помогает. Надулся живот, боли внизу живота сильно справа и слева, и отдает в поясницу. Ещё мне кажеться после приема таблеток боль появилась под ребрами и отдает между лопаток. Переодически изжога, и запоры последние время, бывает слизь в кале. Стараюсь соблюдать диету #4. До этого придерживалась 5, т.к были другие болезни ЖКТ, но кишечник впервые. Помогите пжл. может врач не то выписала!?

[232255946] — 02 августа 2018, 06:54

Гость

Да. Питание наладила + физ.нагрузки добавились. И — все, как рукой!

[1748783805] — 02 августа 2018, 12:35

С сентября 17 года болею, няк под вопросом, но поставили зрозивный колит. салофальк + диета не помогали, 2 месяца принимал препараты + клизьмы. Похудел на 15 кг, кровь не иногда, восточном много слизи. В марте забил на диету практически, принимал только пробиотики — пил алкоголь и вошёл в ремиссию. За месяц поправился на 6 кг, но видимо переборщил с алкоголем и потихоньку все вернулось назад. Как-то так.

Думаю немаловажное значение имеет психологическое состояния, когда убрал диету и ввёл алкоголь — вернулся к жизни)

[855940372] — 02 августа 2018, 23:28

……

У меня хронический колит , я уже замучалась делала колоноскопия под наркозом назначали и Макмирор и дюспаталин и Бифиформ и Хилак форте и что то ещё уже непомню боль все равно непроходит , боль с права внизу живота , чем лечить незнаю……….

[536410269] — 03 августа 2018, 00:27

Гость

Здравствуйте.. А как вы кушали и что кушали… Я ем и овощи и фрукты всеравно кал твёрдый и травмирует кишку и опять кровь идёт.. Незнаю что делать уже…

[1001638614] — 12 августа 2018, 14:25

Лена

Я болела неспецифическим язвенным колитом 10 лет. Я вылечилась. Меня вылечил один профессор-гастроэнтеролог, за один месяц. Сейчас я абсолютно здорова! Няк — это миф, и также это нескончаемый поток денег в карман производителей лекарств для лечения няк. Люди тратят не малые деньги на безуспешное лечение несуществующей болезни… Неважно какой у вас язвенный колит — специфический, или неспецифический. Он лечится и через месяц вы будете уже здоровы! Кто готов получить консультацию на курс лечения, пишите мне на мой адрес — lana_loseva_1977@mail.ru

[129798000] — 15 августа 2018, 15:56

Валентина

Забыла спросить, вы сейчас по прежнему стол #4?

[791664226] — 15 августа 2018, 20:55

……

У меня хронический колит , я уже замучалась делала колоноскопия под наркозом назначали и Макмирор и дюспаталин и Бифиформ и Хилак форте и что то ещё уже непомню боль все равно непроходит , боль с права внизу живота , чем лечить незнаю……….

[3766347123] — 16 августа 2018, 13:22

Подсказываю — есть 2 варианта избавления от Вашей проблемы, оба действенные и очень полезные Билинска Киселка и Зайечицкая горькая. Это специальные лечебные водички обе помогают, их даже можно одновременно пить, т.к. Зайечицкая горькая на вкус не очень приятная ее можно с Билинска Киселка смешивать, и на вкус приятно и очень полезно. Желаю поскорее избавится Вам от Вашей проблемы.

Читайте также:  Если во время бега колит сердце

[2509481150] — 17 августа 2018, 13:21

Регина

Закончил он со своим столом. Как с цепи сейчас сорвался все подряд ест. На выходные шашлык ел, как я его не просила не есть. Вообще без мозгов человек. Сколько лет вокруг него носилась с этими диетами чтобы он так рисковал когда только все наладилось.

[3351291439] — 18 августа 2018, 12:51

Дарья

Подсказываю — есть 2 варианта избавления от Вашей проблемы, оба действенные и очень полезные Билинска Киселка и Зайечицкая горькая. Это специальные лечебные водички обе помогают, их даже можно одновременно пить, т.к. Зайечицкая горькая на вкус не очень приятная ее можно с Билинска Киселка смешивать, и на вкус приятно и очень полезно. Желаю поскорее избавится Вам от Вашей проблемы.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

[2178844987] — 22 августа 2018, 03:49

Регина

Закончил он со своим столом. Как с цепи сейчас сорвался все подряд ест. На выходные шашлык ел, как я его не просила не есть. Вообще без мозгов человек. Сколько лет вокруг него носилась с этими диетами чтобы он так рисковал когда только все наладилось.

[2308060855] — 22 августа 2018, 10:37

Источник

Лечение язвенного колита легкой и средней степени тяжести

Выступление профессора Шифрина О.С. в рамках II Международного Интернет Конгресса специалистов по внутренним болезням.

Профессор Шифрин О.С.: — Добрый день, дорогие коллеги. Я сделаю сегодня доклад на тему воспалительных заболеваний кишечника.

(00:13) Заставка: Препараты 5-аминосалициловой кислоты в лечении неспецифического язвенного колита.

Профессор Шифрин О.С.: — И посвящен он будет лечению язвенного колита: как оптимально использовать препараты 5-аминосалициловой кислоты в лечении этого тяжелого, непростого в диагностическом и в лечебном плане заболевания. Какие же цели преследует клиницист, берясь за сложное дело курации пациента с язвенным колитом? Прежде всего он должен достичь клинической ремиссии, но этого мало. Он должен стараться достичь клинической ремиссии без использования стероидных препаратов. Поддержание клинической ремиссии должно быть длительным. Очень важным залогом успеха длительного поддержания клинической ремиссии является достижение эндоскопической ремиссии, а в перспективе мы будем стремиться к достижению и гистологической ремиссии. Как известно, в лечении воспалительных заболеваний кишечника используется относительно небольшое количество препаратов. Есть тенденция, что ряд препаратов, которые ранее использовались в лечении только болезни Крона, сейчас с успехом применяется и при язвенном колите. Это относится и к азатиоприну, и к антицитокиновым препаратам, и к некоторым антибиотикам, которые также используются при токсических формах язвенного колита.

К лечению пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона существует два подхода: или мы назначаем последовательно препараты от наименее сильного эффекта и, соответственно, от наиболее слабых побочных эффектов, к более сильным препаратам, которые дают большее количество побочных эффектов. Такой подход представляется наиболее закономерным. Другой подход — когда уже на ранних этапах, и это особенно касается болезни Крона, назначаются антицитокиновые препараты. Это препараты, которые не меняют естественное течение заболевания, но в то же время грозят возникновением многих тяжелых побочных эффектов. Следует вспомнить, что препараты 5-аминосалициловой кислоты первой линии лечения язвенного колита обладают наибольшей степенью доказательности эффективности своего действия. Уже к 2000 году на основании большого количества контролированных рандомизированных исследований было показано, что эти препараты в эффективности своего действия подкреплены высшим уровнем доказательности — 1А.

Первым препаратом 5-аминосалициловой кислоты, который стал использоваться при язвенном колите, являлся «Сульфасалазин», состоящий из двух частей: из 5-аминосалициловой кислоты соединенной с сульфапиридином, который используется в качестве носителя 5-аминосалициловой кислоты под действием азоредуктаз, вырабатываемых бактериями толстой кишки, молекулы препарата распадаются на свои исходные части и проявляют фармакологическое действие. Я остановлюсь несколько позже на многочисленных побочных эффектах данного препарата. И к назначению «Сульфасалазина» сейчас в XXI веке следует относиться с большой осторожностью.

Итак, вспомним рекомендации Европейского общества по изучению колитов и болезни Крона в аспекте использования препаратов 5-аминосалициловой кислоты при язвенном колите. При распространенной форме колита, при тотальном колите, но с умеренной активностью, показано назначение в качестве базисной терапии обострений не менее 2 грамм месалазина в день. Это подкрепляется высоким уровнем доказательности 1А. И что очень важно, при тотальном колите также следует использовать местные топические препараты месалазина — это резко повышает эффективность лечения.

При левостороннем колите с умеренной активностью также показана комбинация перорального месалазина и препаратов местного действия. При этом достоверно повышается эффективность лечения с уровнем доказательности 1В. При проктите со слабой умеренной активностью возможно инициальное назначение суппозиториев с месалазином с высоким уровнем доказательности. Но при отсутствии эффекта данная местная терапия должна подкрепляться назначением и пероральных форм препарата. Поддерживающая терапия препаратами 5-аминосалициловой кислоты рекомендована всем пациентам, у которых нам удалось добиться клинической и эндоскопической ремиссии после применения в качестве терапии обострения препаратов 5-аминосалициловой кислоты.

Пероральная терапия составляет первую линию поддерживающей терапии и должна использоваться при тотальном колите обязательно с применением пероральных форм. При проктите или левостороннем колите возможно применение для поддержания ремиссии (не для индукции ремиссии) использование только местных форм месалазина. Если не удается достичь успешного поддержания ремиссии только местными формами, последние следует комбинировать с таблетками. И не нужно забывать минимальные дозы, которые необходимы для эффективного поддержания ремиссии. Они должны быть не менее 1 грамма. В то же время топические препараты месалазина, в частности суппозитории, должны назначаться не реже трех раз в неделю при дистальном колите. Безусловно, рекомендации — это рекомендации. И врач-клиницист, имеющий опыт лечения подобных больных, безусловно, может самостоятельно решать многие вопросы о назначении препарата. Гайдлайны ЕССО вовсе не требуют скрупулезного их соблюдения. Прежде всего, решает реальная клиническая картина.

Так, согласно опыту нашей клиники, очень важно рассматривать клинические особенности дебюта заболевания. Они тоже в какой-то мере предрасполагают к поддержанию ремиссии в дальнейшем тем или иным препаратом. Так при чисто диарейном варианте дебюта (не диарейно-гематохезийном) язвенного колита препараты 5-аминосалициловой кислоты также оказались наиболее показаны. Препараты 5-аминосалициловой кислоты важны еще в отношении профилактики развития колоректального рака, к сожалению, нередкого осложнения язвенного колита — это решающая линия профилактики колоректального рака. Скрининг, генетические исследования пока еще окончательно не разработаны. Поэтому придается особое значение длительному назначению препаратов 5-аминосалициловой кислоты, для того чтобы предупредить развитие колоректального рака у наших пациентов.

Читайте также:  Если колит в грудине с левой стороны

Первым препаратом 5-аминосалициловой кислоты был «Сульфасалазин». Он показал эффект, но он показал и высокую частоту различных побочных эффектов при его применении. Согласно нашим данным у 40% больных язвенным колитом, которые принимали «Сульфасалазин», возникали те или иные побочные эффекты. После «Сульфасалазина» были разработаны так называемые диазосоединения 5-аминосалициловой кислоты: «Олсалазин», в котором две молекулы 5-аминосалициловой кислоты соединены диазосвязью и «Балсалазид», в котором 5-аминосалициловой кислота соединена с остатком 4-амино-бензоил-аланина. Но, к сожалению, данные препараты показали примерно такую же частоту побочных эффектов, как и «Сульфасалазин».

Позже появились высвобождающие системы, в начале — преимущественно рН-зависимые. То есть высвобождение месалазина, заключенного в таблетке, зависело, прежде всего, от рН кишечного содержимого. Недостатком данной группы препаратов является то, что, поскольку вследствие воспаления стенки кишки меняется нормальные показатели кишечного рН, нередко данные препараты не работают. Положение изменилось после разработки препаратов месалазина, а именно микрогранул месалазина, покрытых этилцеллюлозной оболочкой, высвобождение которых зависит от времени нахождения субстанции в кишечнике.

Высвобождение препарата «Пентаса», который представляет данную форму, начинается уже в двенадцатиперстной кишке. То есть этот препарат хорош для лечения не только язвенного колита, но очень подходит для лечения болезни Крона. Препарат равномерно распределяется в тонкой и толстой кишке. Что очень важно — он не задерживается в желудке, что позволяет избежать резкого повышения концентрации в крови. Благодаря постепенному высвобождению, препарат достигает и дистальных отделов кишечника. И скорость высвобождения препарата остается постоянной в широких пределах рН внутрикишечного содержимого. То есть в этом плане препарат очень выигрышный. Распределение препарата многократно изучалось различными методами, в частности методом сцинтиграфии. И здесь показано, что месалазин высвобождается как в тонкой, так и в толстой кишке. И зона применения данного препарата — и болезнь Крона, и язвенный колит. Причем при этих заболеваниях применяются различные формы. При изучении распределения препарата мы отметили, что распределение «Пентаса» было очень равномерным и относилось как к начальным отделам тонкой кишки, начиная с двенадцатиперстной, так и к дистальным отделам толстой кишки.

Позвольте рассказать о случае из нашей клинической практики. В нашу клинику обратилась пациентка 35 лет с жалобами: жидкий стул с примесью слизи, иногда — крови, до 5-7 раз в день, метеоризм, слабость, похудание за год почти на 7 кг. Больна в течение двух лет. Молодой женщине довольно быстро был поставлен диагноз язвенного колита, к сожалению, это не всегда так. Как и при болезни Крона, мы имеем большие проблемы в стране с ранней постановкой данных заболеваний. Недавно в нашу клинику поступил пациент с болезнью Крона, которому диагноз не был поставлен в течение 24 лет его наблюдения при типичной клинической картине. То есть безусловно, мы должны глубже изучать клинику этих заболеваний.

Итак, у пациентки появилась гематохезия, диарея, и она стала худеть. Поставлен правильный диагноз — язвенный колит. Врачи пошли механически по пути увеличения дозы «Сульфасалазина». Вначале она принимала 2 грамма, потом стала принимать 3 грамма и, наконец, 4 — эффекта не было. У этой пациентки дело обошлось без побочных эффектов, к счастью. Но клинический эффект назначением «Сульфасалазина» достигнут не был. В нашей клинике поставили диагноз «неспецифический язвенный колит, тотальная форма, активность по Truelove I», и он был подтвержден. Мы широко применяем лучевые методы исследования для подтверждения диагноза, в частности, компьютерную томографию. Метод компьютерной колонографии позволяет уточнить поражение, на каком этапе поражена кишка, выраженность поражения, толщину кишечной стенки, оценить клетчатку, примыкающую к кишечнику, наличие лимфоузлов и так далее.

Мы назначили пациентке «Пентасу» — 3 г/сут. Как известно, данный препарат можно применять один раз в день — это повышает комплаенс пациента. Естественно, принимать лекарства человеку легче однократно, чем три раза в день. И, соответственно, пациенты с большей охотой будут выполнять рекомендации врача. Согласно совершенным рекомендациям ECCO, терапию пероральным препаратом — таблетками «Пентасы», необходимо было дополнить новой формой «Пентасы», которая предложена сейчас, и которая уже есть в нашем распоряжении — суппозиториями, свечами «Пентасы», которые содержат 1 грамм месалазина. Свечи «Пентасы» могут использоваться однократно, а не два раза в день, как ранее предлагалось их использовать. И с применением местной и пероральной терапии нам довольно быстро удалось достичь улучшения клинической картины.

Но я уже говорил, что нашей целью является достижение не только клинической ремиссии, а достижение и эндоскопической ремиссии. Для оценки динамики состояния в этом плане мы используем клинико-эндоскопический индекс Мейо, который объединяет как клинические показатели, так и эндоскопические показатели. После лечения таблетками и суппозиториями «Пентасы» у пациентки нормализовалась частота стула, исчезли ректальные кровотечения, гематохезия и полностью нормализовалась эндоскопическая картина.

Что мы имеем в итоге: активность заболевания 0 баллов, мы достигли клинико-эндоскопической ремиссии. Нам следует прекратить терапию? Нет. И согласно нашему опыту и рекомендациям ЕССО, рекомендациям Американской гастроэнтерологической ассоциации поддерживающую терапию следует продолжать, но дозу препарата можно уменьшить. Таблетки «Пентасы» мы постепенно уменьшили с 3 грамм приема препарата в сутки до 1 грамма. Суппозитории «Пентасы» мы предложили пациентке использовать с кратностью три раза в неделю. Какой можно сделать вывод? Препараты 5-аминосалициловой кислоты остаются первой линией лечения неспецифического язвенного колита. К счастью, в распоряжении врачей появляются новые все более эффективные препараты, содержащие месалазин.

(17:25) Заставка.

Профессор Шифрин О.С.: — Поступило несколько вопросов: «Какой грозный побочный эффект от применения месалазина?»

Надо сказать, что это довольно безопасный препарат. Если сравнивать его с препаратами иных групп — это, пожалуй, самый безопасный препарат. Он может давать цефалгию, может давать абдоминалгию, может давать расстройство стула. Иногда он вызывает такие панкреотоксические реакции, но это бывает нечасто. И я повторяю, этот препарат наиболее безопасен среди всех иных препаратах, применяемых при лечении воспалительных заболеваний кишечника.

Вопрос: «Нужно ли принимать пробиотики при терапии язвенного колита?»

Это спорный вопрос, который обсуждается. Считается, что штамм Escherichia coli 1917 обладает определенным эффектом, и он даже включен в рекомендации. Но тем не менее обсуждается вопрос об использовании других штаммов микроорганизмов. В частности, при болезни Крона — Saccharomyces boulardii и так далее. Этот вопрос требует дальнейшей разработки, но сам по себе очень интересный.

Источник