Вопросы и ответы хронический колит

Хронический колит

895 просмотров

31 июля 2018

Добрый день. Не один раз сюда писала) 23г. Октябрь 17г удалён аппендикс ( без осложнений) апрель 18г госпитализация с диагнозом Терминальный илеит( нашли на УЗИ) лечили, май 18 колоноскопия без паталогий. Биопсия( культя червеобразного отростка) с колоноскопиии хронический колит. Назначен Салофальк. С апреля по 27 июля все хорошо с животом. 27 боли по всему животу, при нажатии только справа под швом от аппендицита. Температура 37.2. Слабость вялость. Обратилась в поликлинику направили в приёмный покой. Сделали кровь, мочу и УЗИ. Прикрепляю все обследования которые с апреля по сегодня. Поставили хронический колит, мезаденит. Назначили антибиотик левофксацин. Но. По факту сказали не знают откуда у меня воспаление и какая причина. Так как на колоноскопии все чисто и только биопсия ставит хронический колит и сказали что лимфоузлов при хроническом колите не бывает. Честно признаюсь понервничала сильно перед тем как вернулись боли. Гастроэнтеролог на больничном когда выйдет никто не знает. Уважаемые врачи огромный вопрос стоит у меня и не даёт мне покоя. Откуда это воспаление, все врачи которые сегодня смотрели меня все разводят руками. Это хронический колит или что? Анализы на вирусы и инфекции отрицательно. Сначала ставили Терминальный илеит , на колоноскопии он не подтвердился, поставили хронический колит. Это он обострился? Откуда тогда лимфоузлы. Прошу помощи, совсем запуталась. Сейчас живот продолжает болеть. Просто ноющая боль. И ещё у меня в анализах крови в прошлый раз когда была госпитализирована было увеличено широкое распределение тромбоцитов и в этот раз то же самое, на фото и датах видно. Когда живот не болел это было недавно я сдавала кровь и там все было нормально. Что это значит никто не сказал. Не пойму чем болею в итоге. По анализам везде стоят даты, можно отследить и получится целая картина)

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Юлия. Наиболее частая причина мезаденита это вирусная инфекция, которая со временем мама проходит. Однако длительное воспаление лимфатических узлов может быть при абдоминальном туберкулезе. Поэтому настоятельно рекомендую проконсультироваться у фтизиатра для обследования на туберкулез.

Широкое распределение тромбоцитов повышается при различных воспалительных процессах, в том числе и мезаденитах

Юлия, 31 июля 2018

Клиент

Анна, дак брали биопсию с кишечника, показало бы туберкулёз. Мезаденит не длительный, на УЗИ которое я делала в перерывах нет ни лимфоузлов ни жидкости в брюшной полости. Это появилось второй раз сейчас ( в прошлый когда госпитализировали с Терминальным илеитом )

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте!Не совсем понятно,зачем Салазин назначался,без подтверждения диагноза. Вам определялся фекальный кальпротектин?В выписке и анализах его нет.Боли связаны с мезаденитом. Согласна,надо обследоваться на вирусные инфекции,туберкулёз,кишечные инфекции, псевдотуберкулез.

Юлия, 31 июля 2018

Клиент

Лариса, брали анализ кала на что то в больнице в прошлый раз, на что не знаю. Сдавала я на вирусы и инфекции. Просто прикреплять все это сюда и искать фотографировать это невероятно сложно. Я первым делом это делала прежде чем вообще а больницу попала. Туберкулёз легочного нет. Внеклеточного нет, биопсия из кишечника подтвердила. Делали ещё манту. Ничего у меня не нашли. Я не понимаю как я могу быть обследована на все и не обнаружен туберкулёз.

Юлия, 2 августа 2018

Клиент

Лариса, пожалуйста посмотрите результаты на псевдотуберкулез и иерсиниоз, прикрепляла в сообщении сверху

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Юлия, если второй раз и не длительно, тогда это проявление банальной вирусной инфекции (аденовирус, герпес, парагрипп). В этом случае мезаденит самопроизвольно разрешается и лечения не требует

Юлия, 31 июля 2018

Клиент

Анна, у меня живот болит. Без лечения они не уйдут. Мне сказали что они от воспаления в кишечнике. Типо от обострения этого колита. Но все равно ничего не понятно. Вот пока я тогда не пролечилась в больнице с кишечником они только тогда ушли.

Инфекционист

Добрый день!Судя по клинической картине заболевания,рецидивирующее течение болезни,мезаденит,аппендицит,колит -у Вас не исключается иерсиниоз,псевдотуберкулез.Это заболевание с полиморфной клинической картиной,поражением желудочно-кишечного тракта,рецидивирующим.длительным течением.Заражение происходит через рот,попадая в организм иерсиния рамножается в желудочно-кишечном тракте.вызывая местный воспалительный процесс,затем попадает в кровь и разносится по всему организму,при отсутствии адекватной антибактериальной терапии возможно длительное течение,поражение внутренних органов,суставов.

Необходимо исследовать кровь на наличие антител к иерсиниям.Показана антибактериальная терапия фторхинолонами или цефалоспоринами в течение 10-14лней

Юлия, 31 июля 2018

Клиент

Нина, если у меня туберкулёз как при биопсии на гистологии его не обнаружили?

Терапевт, Нефролог

Начните колоть цефтриаксон по 2 грамма в сутки,10 дней, и платифиллин при болях 2 мл. Возможно действительно кишечная инфекция. В любом случае антибиотик нужен.

Юлия, 31 июля 2018

Клиент

Лариса, на цефтриаксон аллергия сыпью вся покрылась в больнице

Терапевт, Нефролог

Ципрофлоксацин 500 мг в/в . При подозрении на терминировал берут на биопсию культа аппендикса,но думаю что можно сделать ИФА к иерсиниям.

Юлия, 31 июля 2018

Клиент

Лариса, в общем что мне сейчас сделать какой анализ слать конкретно что бы исключить туберкулёз кишечника( раз биопсии не достаточно) и псевдотуберкулез , я завтра пойду и сдам. Я просто не понимаю как я лежала в больнице и никто не думал про туберкулёз кишечника. (Ну вторичный быть не может) чистая флг как минимум. Я и так нервничаю и теперь вообще страшно, как это я делала все а его не обнаружили

Гематолог, Терапевт

Юлия, 1 августа 2018

Клиент

Анастасия, левофлксацин назначили и салофальк ношпа, все.

Юлия, 1 августа 2018

Клиент

Анастасия, скажите пожалуйста своём мнение, у меня может быть туберкулёз кишечника при том что гистология таких данных не подствердила? А псевдотуберкулез он может оставаться с скрытой форме? И иериссиоз? Пойду сдам на них анализы.

Терапевт, Нефролог

Диаскинтест,фекальный кальпротектин,ИФА на иерсиоиоз.

Терапевт

Здравствуйте,Юлия! Вы уже прошли много исследований и можете поинтересоваться тут https://ftiza.su/tuberkuleznyiy-mezadenit-tuberkulez-mezenterialnyih-i-zabryushinnyih-limfaticheskih-uzlov/

Возможно,это поможет вспомнить Вам какие-то еще симптомы,помогающие устанолвлению того или иного диагноза

Юлия, 1 августа 2018

Клиент

Альфира, симтомы не особо похожи, кроме того лимфоузлы проходящие т.е когда я вступаю в так называемую ремиссию , они пропадают. Есть какой то один анализ и именно крови, что бы проверится на туберкулёз внелегочный? Я не разбираюсь в этом. А сдавать все у меня столько денег нет. В поликлинике врачи никуда не посылают и подозрения на туберкулёз не ставят.

Юлия, 1 августа 2018

Клиент

Альфира, я так же замечу что в прошлый раз когда меня госпитализировали у меня на УЗИ обнаружены не только лимфоузлы но и жидкость, и утолщение стенок кишечника в этом отделе, т.е воспаление идёт именно в кишечнике и мезаденит отсюда а не как самостоятельное заболевание. Я думаю поэтому можно не думать именно о поражении лимфоузлов туберкулезом . Гистологию я делала из кишечника, я верю что если бы было то показало бы, но для спокойствия я хотела бы сдать какой то анализ крови на внелегочный туб, и сдам на псевдотуберкулез и что то ещё тут писали.

Терапевт

Диагностика иерсиниоза же требует обнаружения микроба в фекалиях, крови, желчи, моче или спинномозговой жидкости. Можно провести бакпосев мокроты или смывов с ротоглотки.

Выделение возбудителя сложное и требует до 30 суток. С целью экспресс-диагностики применяют определение антигенов возбудителя в биологических секретах.

Инфекционист

У Вас не туберкулез,а ,возможно,псевдотуберкулез или иерсиниоз.Это совершенно различные заболевания.Сдайте кровь на иерсиниозы!!!

Юлия, 1 августа 2018

Клиент

Нина, сегодня сдам на оба сразу. А точно не туберкулёз? Меня уже тут напугали

Гематолог, Терапевт

Такие варианты, к сожалению ,возможны

Юлия, 1 августа 2018

Клиент

Анастасия, даже туберкулёз? Скажите ну как это могли не обнаружить на гистологии? Я всегда считала что это самое точное что может быть, даже диагноз рак так ставят

Юлия, 2 августа 2018

Клиент

Анастасия, пришли результаты на псевдотуберкулез и иерсиниоз, прикрепила в сообщение. Посмотрите пожалуйста ч не понимаю я заболела ими обоими или это отрицательно?

Педиатр

Здравствуйте прикрепте вирусы или пришлите мне на почту

Терапевт

Одним из самых новых средств выявления туберкулёза на сегодняшний день является тест T spot TB. В России он применяется с 2012 года, а в мире эта методика успешно помогает диагностировать инфицирование микобактериями туберкулёза уже более 12 лет. Чувствительность и информативность Т-спот очень высока. В сравнении с традиционной пробой манту и относительно новым диаскинтестом, эффективность данной методики оценивается на уровне 97-98%.

Юлия, 1 августа 2018

Клиент

у меня нет столико денег. Вы мне скажите пожалуйста разве гистология не самая точная? Которая взята где у меня и болело ?

Гематолог, Терапевт

По идее нужно брать лимфоузел на обследование.

Юлия, 1 августа 2018

Клиент

Анастасия, господи. Если честно, запутали ещё больше. Кроме как тут никто мне под вопрос туберкулёз не ставил. Потому что его исключили по гистологии!!! Кто мне будет брать лимфоузел на гистологию без видимых причин? Никто! Всем наплевать! Мне вчера ВВП свои антибиотик и домой послали, сказали уже обследована и все давай пока. Платно все делать уже невозможно, я девушка не богатая. Я сдам на псевдотуберкулез и второй . Дальше приду к терапевту и пускай разбираются , я устала бегать и просить всех исключить то или иное. Приспустят какое то заболевание значит на их совести будет. Я никогда не предпядствовала постановки диагноза а наоборот. Сил и денег больше нет у меня.

Юлия, 1 августа 2018

Клиент

Анастасия, всем спасибо за советы.

Гематолог, Терапевт

Держите в курсе, будем надеяться что это реактивные проблемы и постепенно работа кишечника наладится и узлы уйдут. Лучше отслеживать динамику поет брюшной полости. Лечитесь. Присылайте новые заключения.

Юлия, 1 августа 2018

Клиент

Анастасия, дак так и было в прошлый раз. У меня просто рецидив видимо что то поела или я сильно нервничала перед этим всем. Лимфоузлы уходят и жидкость тоже как только пролечусь, так было в прошлый раз.

Юлия, 1 августа 2018

Клиент

Анастасия, подскажите пожалуйста цефтриаксон в/м колоть как разводить с лидокаином ? Лидокаин 2% сколько мл лидокаина надо на 1г цефтриаксона. Щас у терапевта была она сказала левофлоксацин не очень подходит для лечения воспаления кишечника и назначила цефтриаксон 1г в/м а как их колоть я не спросила. Муж умеет колоть но не знает как разводить с лидокаином.

Гематолог, Терапевт

Патологические лимфоузлы никуда не уйдут

Юлия, 1 августа 2018

Клиент

Анастасия, а у меня они патологические? Не знаю. В апреле было воспаление кишечника, в мае колоноскопия в норме, гистология хронический неспецифический колит(т.е нет туберкулёза у меня там). Июнь повторное УЗИ брюшной никаких паталогий и лимфоузлов и тд. Июль делала УЗИ опять в 20-х числах т.е совсем недавно. Никаких лимфоузлов не обнаружено, без паталогий УЗИ. И вот только когда боли начались сделали вчера УЗИ и обнаружили там жидкость и лимфоузлы в следствии воспаления кишечника.

Юлия, 1 августа 2018

Клиент

Анастасия, тоже самое было в апреле, когда госпитализировали на УЗИ утолщение стенок кишечника, жидкость и лимфоузлы до 1см рядом. После лечения УЗИ в июне и 20 -х числах июля без паталогий и лимфоузлов. Какие они считаются патологические ?

Юлия, 1 августа 2018

Клиент

Анастасия, т.е они не капли не постоянные а появляются в следствии воспаления кишечника. Там же рядом и жидкость такое же доказательство инфильтрат, т.е воспаление где то рядом. Рядом кишечник. Гинекология исключена

Юлия, 1 августа 2018

Клиент

Анастасия, если я не спутала жидкость с инфильтратом, там жидкость у меня на УЗИ

Гематолог, Терапевт

Патологические в смысле онкология или туберкулёз. Они были бы постоянно увеличены. Это все началось после удаления аппендикса?

Юлия, 1 августа 2018

Клиент

Гематолог, Терапевт

Выполните МРТ или птбрюшной полости с контрастом

Юлия, 1 августа 2018

Клиент

Анастасия, я хотела. Обсуждали это в прошлой теме. Пришла к врачу которая мрт делает. Она сказала мне без смысла его делать. Послала на УЗИ, после него сказала нет показаний к мрт с контрастом

Гематолог, Терапевт

Гематолог, Терапевт

Как вариант побеседуйте с начмедом

Инфекционист

Не заморачивайтесь с внелегочным туберкулезом.Истратите много денег.но все равно диагноз вам не поставят.Туберкулез кишечника крайне редкое заболевание,в настоящее время практически не встречается,возможно у людей с иммунодефицитом.

Юлия, 1 августа 2018

Клиент

Нина, спасибо большое за ответ) сдала сейчас анализ на псевдотуберкулез и иерсиниоз, ат суммарные. Результат через 3 дня. Если не обнаружат это значит просто обострение колита? Может быть на фоне нервов и нарушений в еде?

Инфекционист

Получите результат — напишите.Поправляйтесь!!!

Юлия, 2 августа 2018

Клиент

Нина, пришли результаты уже. Что это значит? Пересдавать? Прикрепляю в сообщение

Терапевт, Нефролог

Отрицательный результат, псевдотуберкулез исключен

Юлия, 2 августа 2018

Клиент

Лариса, а там написано 0.40 а отрицательно до 0,8. Отрицательно это значит до 0,80 что ли? Я не понимаю. Там точно отрицательно ?

Гематолог, Терапевт

Терапевт, Нефролог

Отрицательно все, что меньше 0,8.

Терапевт, Нефролог

Все что менее 0,8 считается нормой. Причины мезааденита (воспаления лимфоузлов брыжейки) провоцируется только инфекционными факторами. Раз на текущий момент все инфекции исключили, значит можно считать, что у васнеспецифический мезаденит, возникший от воздействия условно-патогенной микрофлоры кишечника, после стресса или снижения иммунитета.

Юлия, 2 августа 2018

Клиент

Лариса, дак у меня 0.40. Это меньше 0,8? 0,8 это 0.80?

Юлия, 2 августа 2018

Клиент

Лариса, простите у меря с математикой плохо) да и анализах не разбираюсь. Ну раз сказали что отрицательно, то отлично.????

Терапевт, Нефролог

0,2 и 0,4 это меньше 0,8)

Юлия, 2 августа 2018

Клиент

Лариса, спасибо большое за ответ) на данный момент на Левофлоксацин пошла аллергия ( тяжело дышать) побочка, заменили обратно цефтриаксон 1г в день 5 дней. Меронидазол 5 дней 2 раза в день. Вот пока жду когда легче станет. Температуры нет а дискомфорт в животе все равно есть. Ну я только 2 день лечусь.

Терапевт, Нефролог

Вы в стационаре?По окончании лечения желательно контрольное узи сделать.

Юлия, 2 августа 2018

Клиент

Лариса, нет лечусь дома, лечение назначил хирург в приемном покое. В больницу не положили

Инфекционист

Добрый вечер!Анализы на иерсиниоз отриательные.Вы сейчас где лечитесь?

Юлия, 2 августа 2018

Клиент

Нина, дома. Хирург в приемном покое назначил лечение и домой отправили

Инфекционист

Продолжайте антибактериальную и противовоспалителную терапию,после окончания которой обязательно проведите курс линекса.

Юлия, 2 августа 2018

Клиент

Нина, спасибо большое за ответы)

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник