Вирус эпштейна и язвенный колит

Содержание статьи

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), НЯК и БК: есть ли взаимосвязь?

Вирус Эпштейна-Барр

Думаю, многие из вас слышали про вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), и это неудивительно: ВЭБ является если не «популярнейшим», то одним их наиболее распространенных и высококонтагинозных вирусных инфекций на планете Земля. Однажды подхватив его, становится очень сложно или вообще невозможно «изгнать» его из своего организма ввиду его стремительного и глубокого проникновения в клетки человека.

Так какая же может быть взаимосвязь между ВЭБ и ВЗК? Предлагаю попробовать разобраться в этом вопросе.

Что такое «Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)»?

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) — это герпесвирус 4-го типа. Получил свое название в честь впервые открывших его вирусологов — Майкла Эпштейна и Ивонны Барр. Средние размеры вириона (вирусной частицы) составляют около 150 нм. Уникальность ВЭБ в том, что геном вируса кодирует (преобразовывает под свои «нужды») около 85 белков (в живых организмах аминокислотный состав белков определяется генетическим кодом), а герпесвирус простого типа «всего лишь» чуть более 20.

Каждая вирусная частица представляется в виде некой оболочки (капсида), в которую заключена генетическая информация вируса. На ее поверхности находится большое количество двухкомпонентных белков, служащих для прикрепления вируса к поверхности клетки живого организма и введения внутрь нее вирусного ДНК. Механизм заражения достаточно прост и популярен среди сложных вирусов, что помогает ВЭБ с легкостью заразить свою жертву. Для того, чтобы вирус Эпштейна-Барр смог проникнуть в клетки вашего организма и начать там стремительно размножаться, ему достаточно попасть на любую слизистую оболочку вашего тела. Из этого следует вывод, что механизмы заражения ВЭБ достаточно разнообразны. К ним относятся:

Трансмиссивный (через кровь).
Алиментарный (через грязные пищу, воду, руки и через поцелуи).
Аэрогенный (через воздух).
Вертикальный (от матери к плоду во время беременности).
Контактно-бытовой (через предметы общего пользования).

Вирус Эпштейна-Барр может очень долгое время пребывать в организме человека, никак не давая о себе знать. Существуют две формы ВЭБ: острая и хроническая. В рамках НЯК нас интересует только хроническая. и вот почему.

Хроническая инфекция вируса Эпштейна-Барр (ХИВЭБ) отличается от острой (ОВИЭБ, т.е. инфекционный мононуклеоз) периодическими рецидивами заболеваний и долгой продолжительностью симптомов. Примечательно то, что инфекционный мононуклеоз проходит сам по себе абсолютно без лечения в течение 3-4 недель (купирование симптомов не считается лечением). Итак, типичные проявления ХИВЭБ:

Повышенная утомляемость.
Слабость.
Повышенная потливость.
Боли в суставах и мышцах.
Сыпь.
Трудности с дыханием.
Головные боли.
Боли в правом подреберье.
Эмоциональные расстройства.
Ослабления внимания и памяти.
Нарушение сна.
Гипертрофия глоточных и небных миндалин.
Увеличение печени и селезенки.

Какие заболевания может вызвать ХИВЭБ?

Лимфогранулематоз.
Синдром хронической усталости.
Назофарингеальная карцинома.
Лимфома Беркитта.
ВЗК.

Может ли ВЭБ спровоцировать НЯК или БК?

Да, ВЗК оставил на десерт 🙂 Напоминаю: по мнению многих врачей причина ВЗК кроется в аутоиммунности. Так как же ВЭБ может спровоцировать НЯК или БК?

При первичном заражении ВЭБ, вирус попадает в кровь и разносится по всему организму. Главной целью ВЭБ становятся B-лимфоциты и клетки иммунной системы: вирус не замедляет, а стимулирует их размножение! Мы знаем, что В-лимфоциты — это защитными клетки нашего организма, следовательно, заражение их вирусом Эпштейна-Барр приводит к сбою работы иммунитета. Но зараженные B-лимфоциты быстро уничтожаются Т-лимфоцитами, Т-супрессорами и NK-лимфоцитами (примечательно, что эти типы клеток ВЭБ не поражает, и именно потому они играют важную роль в борьбе с вирусом)! Однако, в связи с тем, что, как я писал выше, ВЭБ провоцирует образование чрезмерного количества B-лимфоцитов, имеющихся Т-лимфоцитов, Т-супрессоров и NK-лимфоцитов становится недостаточно для успешного сдерживания развития и распространения вируса Эпштейна-Барр.

Именно большое превалирование количества B-лимфоцитов над Т-лимфоцитами, Т-супрессорами и NK-лимфоцитами и замедление их действия может привести к запуску процессов злокачественной трансформации как самих В-лимфоцитов, так и тех органов, в которых количество частиц ВЭБ особенно велико; вирус без особых проблем может поражать даже клетки сердца, мозга, кишечника и других частей организма.

Методы диагностики и терапии ВЭБ

С помощью каких диагностических методов можно обнаружить вирус Эпштейна-Барр?

Клинический анализ крови (увеличение лейкоцитов (лимфоцитов и моноцитов в т.ч.), СОЭ, обнаружение атипичных мононуклеаров; вероятно изменение уровня тромбоцитов, гемоглобина)..
Установление титра антител к ВЭБ.
Биохимический анализ крови (повышение АсАТ, АлАТ, ЛДГ и др. ферментов; обнаружение СРБ, повышение билирубина и щелочной фосфатазы).
Молекулярная диагностика (обнаружение ДНК ВЭБ).
Иммунологическое обследование (оценка состояние системы интерферона, иммуноглобулинов и др.).
Серологические исследования (методом иммуноферментного анализа, посредством которого оценивается количество и класс иммуноглобулинов).
Бактериологический метод.

Что же предпринять в случае обнаружения ВЭБ? Увы, до сих пор нет четкого алгоритма по выведению этого герпеса из организма, однако следует отметить, что важной частью лечения является корректировка иммунитета. Да, иногда организм сам в силах справиться с заболеваниями, вызываемым ВЭБ, но в большинстве случаев приходится прибегать к различным методам терапии. Для ликвидации тяжелых патологий, вызванных вирусом Эпштейна-Барр, используются следующие препараты:

Противовирусные (ацикловир, зовиракс, арбидол).
Аномальные нуклеотиды.
Средства интеферонового ряда (кипферон, виферон).
Глюкокортикоиды.
Цитостатики.
Индукторы интерферона (амиксин, циклоферон).
Иммуноглобулин человека.
Аналоги тимических гормонов.

Читайте также: После бритья паха колит

Ввиду очень широкого распространения ВЭБ и практически невозможного его выведения из организма человека, остро стоит вопрос о профилактике осложнений этого вируса. Помимо очевидной закалки, к таким мерам можно отнести и своевременное обеспечение себя витаминами, и избегание стрессовых ситуаций, и, конечно же, соблюдение правил личной гигиены. Но какой смысл все это делать, спросите вы, если от ВЭБ все равно никуда не деться?

В острой фазе заражения на каждую тысячу здоровых В-лимфоцитов приходится один зараженный. После «дезактивации» ВЭБ носителем вируса является один В-лимфоцит из миллиона, чего будет вполне достаточно, чтобы войти в ремиссию при неспецифическом язвенной колите (при условии ВЭБ-причины заболевания) и далее, на протяжении всей жизни, всего лишь контролировать концентрацию вируса Эпштейна-Барр в вашем организме.

В конце, на самом деле, и сказать-то больше нечего. В скором времени я займусь поиском у себя ВЭБ, о чем вы, непременно, узнаете, периодически заглядывая в мой блог. Первые шаги уже были предприняты (анализ на иммунный статус организма; клинический анализ крови). Здоровья вам и хорошего настроения! Узнайте, наконец, по каким правилам играет с вами ваше заболевание.

Источник

Связь НЯК и вируса Эпштейна-Барр

анонимно, Женщина, 28 лет

Здравствуйте, Алексей Александрович. Ищу способы усмирения неспецифического язвенного колита не зверским медикаментозным гробящим весь организм лечением по схеме. Нашла информацию, что ВЭБ влияет на развитие аутоиммунных заболеваний. Хочу узнать Ваше мнение. Может быть, Вы сталкивались в Вашей практике с подобными случаями. Действительно ли то, что, усмирив этот вирус, можно усмирить и НЯК? Какими препаратами можно на него воздействовать, и какие анализы нужны перед назначением лечения? Я делала лишь качественный анализ на ВЭБ, и он был обнаружен у меня. На Вас надежда. Результат недавней колоноскопии: Описание: Толстая кишка осмотрена до купола слепой кишки. Баугиниева заслонка губовидной формы, слизистая розовая. Терминальный отдел подвздошной кишки осмотрен на 5,0 см. Слизистая его розовая, бархатистая. Просвет ободочной кишки хорошо расправляется воздухом. Для уменьшения вздутия использован эспумизан 10,0 в разведении дистиллированной водой. Тонус кишечной стенки не снижен, перистальтика прослеживается. Гаустрация правильная. Форма просвета соответствует отделу кишки, cлизистая слепой, восходящей кишки незначительно гиперемирована, с немногочисленными точечными микро-абсцессами, слизистая в поперечно-ободочном отделе истончена, с полигональной формы белесоватыми плоскими рубчиками, единичными псевдополипами Д 0,2-0,3см, в левой половине слизистая розовая, не отечна, сосудистый рисунок просматривается хорошо. При осмотре в режиме NBI микрососудистый рисунок правильный, патологических сосудистых петель не выявлено. Заключение: Неспецифический язвенный колит, тотальное поражение, умеренная эндоскопическая активность в пра- вой половине ободочной кишки. Пвевдополипы толстой кишки. ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИСЛЛЕДОВАНИЕ Микроскопическое описание: 1 (37706) В биоптате подвздошной кишки умеренно выраженная смешанная воспалительная инфильтрация, субатрофия ворсинок, лимфатические фолликулы с признаками гиперплазии. 2 (37707), 3 (37708), 5 (37710) в биоптатах слизистой слепой, восходящей, нисходящей ободочной кишки умеренно смешанная воспалительная инфильттрация с наличием криптитов и крипт-абсцессов, с нарушением ориентации крипт. 4 (37709) в биоптате слизистой поперечной ободочной кишки скудная смешанная лейкоцитарная инфильтрация, нарушение ориентации крипт. 6 (37711), 7 (37712) в биоптатах слизистой сигмовидной и прямой кишки умеренная смешанная лейкоцитарная инфильтрация с лимфоидными агрегатами, фолликулами и эпителиоидноклеточными гранулемами, в прямой кишке единичные многоядерные гигантские клетки. Заключение: Недифференцированный диффузный умеренно активный колит. ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: 1. В материале с тонкой кишки кишечный эпителий без атипии. Лимфоидные элементы разной степени зрелости, наличие нейтрофилов, эозинофилов, плазматических клеток. 2-5. В материале с толстой кишки кишечный эпителий без атипии, часть эпителия с признаками гипер- плазии. Воспаление (лимфоидные элементы разной степени зрелости, нейтрофилы, эозинофилы, плазма- тические клетки, гистиоциты). 6,7. В материале с сигмовидной и прямой кишки кишечный эпителий без атипии. Лимфоидные элементы разной степени зрелости, очаговые скопления нейтрофилов.

Источник

Вирус Эпштейна–Барр

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вирус Эпштейна-Барр: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) присутствует у большинства людей, пожизненно сохраняясь в организме переболевшего и являясь триггером (спусковым механизмом) различных заболеваний. Известно, что во многих случаях первичный контакт с ВЭБ происходит в первом десятилетии жизни, вызывая персистирующую (упорно протекающую) инфекцию. В раннем детстве болезнь обычно протекает бессимптомно или со скудной симптоматикой. Первичное инфицирование ВЭБ в 10-20-летнем возрасте в 40% случаев вызывает респираторные инфекции, у 18-25% больных диагностируется инфекционный мононуклеоз.

Вирус Эпштейна-Барр может инфицировать различные типы клеток, включая B-клетки иммунной системы (разновидность лейкоцитов — белых кровяных телец) и эпителиальные клетки слизистых оболочек.

ВЭБ является представителем ДНК-содержащих вирусов из семейства Herpesviridae (герпесвирусы), подсемейства гамма-герпесвирусов и рода лимфокриптовирусов. В процессе репликации (самокопирования) вируса экспрессируется свыше 70 различных вирусспецифических белков. В настоящее время выделены группы иммуногенных белков, определение антител к которым дает возможность дифференцировать стадию инфекции (ЕА — ранний антиген, ЕВNА-1 — ядерный антиген, VCA — капсидный антиген, LMP — латентный мембранный белок).

Причины появления заболеваний, вызванных вирусом Эпштейна-Барр

Вирус может распространяться от человека к человеку через биологические жидкости (воздушно-капельный путь передачи). Вот почему инфекционный мононуклеоз, одно из самых известных заболеваний, вызываемых ВЭБ, называют «болезнью поцелуев».

Другой способ заражения — контактно-бытовой (вирус передается через зубные щетки, столовые приборы, полотенца и т.д.). ВЭБ также может распространяться через кровь и сперму.

ВЭБ размножается в В-лимфоцитах и эпителиальных клетках, в связи с чем характерно многообразие клинических проявлений данной патологии. Важной отличительной чертой вируса является то, что он не тормозит и не нарушает размножение В-лимфоцитов, а, наоборот, стимулирует его. В этом заключается особенность возбудителя — он размножается в клетках иммунной системы, заставляя их клонировать свою, вирусную, ДНК.

Хронический воспалительный процесс, вызванный ВЭБ, приводит к структурным и метаболическим нарушениям пораженных тканей, что является причиной возникновения разнообразной соматической патологии.

Классификация вируса Эпштейна-Барр

Единой классификации вирусной инфекции Эпштейна-Барр (ВИЭБ) не существует, к использованию в практической медицине предлагается следующая:

по времени инфицирования — врожденная и приобретенная;
по форме заболевания — типичная (инфекционный мононуклеоз) и атипичная: стертая, асимптомная, с поражением внутренних органов;
по тяжести течения — легкая, средней степени и тяжелая;
по продолжительности течения — острая, затяжная, хроническая;
по фазе активности — активная и неактивная;
смешанная инфекция — чаще всего наблюдается в сочетании с цитомегаловирусом.

Симптомы вируса Эпштейна-Барр

Ниже представлен неполный список заболеваний, с которыми ассоциирован вирус Эпштейна-Барр.

Инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка, болезнь Филатова) — распространенное инфекционное заболевание, основными проявлениями которого является подъем температуры до высоких значений, увеличение лимфатических узлов, воспаление слизистой оболочки глотки, увеличение печени и селезенки. ВЭБ в данном случае проникает через эпителий слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) и некоторые виды неходжкинских лимфом — группа заболеваний, объединенных злокачественной моноклональной пролиферацией лимфоидных клеток в лимфоузлах, костном мозге, селезенке, печени и желудочно-кишечном тракте.
Синдром хронической усталости — состояние, характеризующееся длительным чувством усталости, которое не проходит после продолжительного отдыха.
Синдром Алисы в стране чудес — состояние, клиническим проявлением которого является нарушение ощущения своего тела и отдельных его частей. Человек ощущает себя или части своего тела очень большими или очень маленькими по сравнению с действительностью.
Гепатит, спровоцированный ВЭБ, часто является осложнением инфекционного мононуклеоза. Появляется слабость, тошнота, желтушность кожи и слизистых, увеличивается печень.
Герпетическая инфекция в виде генитального или лабиального (на губах) поражения. Также возможен стоматит, вызванный ВЭБ. При активации инфекции появляется чувство жжения и боль, а затем множество маленьких пузырьков.
Посттрансплантационная лимфопролиферативная болезнь — вторичное злокачественное заболевание, развивающееся после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (метод лечения, применяемый при онкологии, заболеваниях крови и др.), ассоциированное с ВЭБ-инфекцией.
Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. Характеризуется большим количеством симптомов и зависит от уровня поражения: часто снижается мышечная сила, угасают рефлексы, появляются параличи (обездвиженность) различных локализаций.
Волосатая лейкоплакия — на слизистой оболочке языка по бокам, на спинке либо на его нижней части появляются белые участки с шероховатой поверхностью. Они безболезненны и не причиняют существенного дискомфорта. Основная опасность заключается в возможности озлокачествления измененных клеток слизистой.
Назофарингеальная карцинома — злокачественное образование глотки. Среди его симптомов часто встречаются заложенность носа, потеря слуха, частые отиты, появление крови в слюне, кровянистые выделения из носа, увеличение лимфоузлов, головные боли.
Аутоиммунный тиреоидит — хроническое заболевание щитовидной железы, при котором в организме образуются антитела к тканям щитовидной железы. При данном заболевании возможно появление зоба (увеличение щитовидной железы), развитие симптомов гипотиреоза: отеки, повышенная утомляемость, сонливость, запоры, сухость кожи, выпадение волос.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр

Диагностика ВЭБ, независимо от формы заболевания, должна проводиться с учетом данных эпидемиологического анамнеза, клинической картины и результатов лабораторного обследования.

Лабораторное обследование включает:

вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в крови (Epstein Barr virus, DNA);

Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в крови

Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ) является причиной инфекционного мононуклеоза. С вирусом Эпштейна-Барр связывают также этиологию некоторых онкологических…

Читайте также: Колит тело после кашля

580 руб

вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в выпоте (Epstein Barr virus, DNA);

вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в моче (Epstein Barr virus, DNA);

Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в моче

Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр в моче методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ) является причиной инфекционного мононуклеоза. С вирусом Эпштейна — Барр связывают также этиологию некоторых онкологических, …

410 руб

вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток слизистой носа (Epstein Barr virus, DNA);

вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки (Epstein Barr virus, DNA);

вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в сыворотке крови (Epstein Barr virus, DNA);

вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в слюне (Epstein Barr virus, DNA);

Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в слюне

Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр в слюне методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ) является причиной инфекционного мононуклеоза. С вирусом Эпштейна — Барр связывают также этиологию некоторых онкологических,…

410 руб

вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в спинномозговой жидкости (Epstein Barr virus, DNA);

вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в секрете простаты, эякуляте (Epstein Barr virus, DNA);

антитела класса IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ NA IgG, Epstein-Barr Virus Nuclear Antigen IgG, EBNA IgG);

антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ VCA-IgM, Epstein-Barr Virus Capcid Antigen IgM, EBV VCA-IgM);

антитела класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (anti- Epstein-Barr viral capsid antigens IgG, EBV VCA IgG);

антитела класса IgG к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр (анти-ВЭБ EA-D IgG; Epstein-Barr Virus Antibody to Early D Antigen (EA-D), IgG; anti-EBV EA-D IgG).

К каким врачам обращаться

При обнаружении симптомов ВЭБ-инфекции необходимо обратиться за консультацией к

врачу-педиатру

терапевту

или инфекционисту.

При увеличении одного или группы лимфатических узлов, постоянной слабости, длительном малопродуктивном кашле, увеличении объема живота, частых болях в животе, костях может потребоваться консультация онколога, гематолога и других узких специалистов.

Лечение вируса Эпштейна-Барр

Специального лечения или вакцины против ВЭБ не разработано. Поскольку инфекция вызвана вирусом, антибиотики неэффективны.

Лечение направлено на устранение общих симптомов и включает достаточный отдых, восполнение жидкости, прием болеутоляющих и жаропонижающих средств, рекомендуется избегать занятий контактными видами спорта и тяжелой атлетикой.

При тяжелых формах инфекции назначают противогерпетические средства.

Для лечения злокачественных опухолей разработаны специальные протоколы терапии (включая различные комбинации химио- и лучевой терапии и операции), которые реализуются в центрах, оказывающих помощь пациентам онкологического профиля.

Осложнения

В некоторых случаях инфекции, вызванные ВЭБ, могут привести к осложнениям, среди которых разрыв селезенки, анемия (снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов — красных кровяных телец, которые переносят кислород), низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения), гепатит (воспалительное заболевание печени), миокардит (воспалительное заболевание сердечной мышцы), энцефалит, менингит (воспалительные заболевания головного и/или спинного мозга и их оболочек), синдром Гийена-Барре (тяжелое заболевание, при котором поражается нервная система).

Профилактика вируса Эпштейна-Барр

В настоящее время специфической профилактики (вакцинации) против инфицирования вирусом Эпштейна-Барр не существует. Основной проблемой разработки прививки от этой вирусной инфекции является разнообразие белковых структур в различных фазах жизни вируса.

Поэтому для предупреждения ВЭБ рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, выполнять общеукрепляющие мероприятия (умеренная физическая активность, нормализация рациона, отказ от вредных привычек), а также своевременно лечить хронические заболевания.

Источники:

Чупрынова М.Ю., Потрохова Е.А. Роль вируса Эпштейна-Барр в патологии органов желудочно-кишечного тракта. — ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава России. Обзор литературы// Журнал «Детские инфекции». № 2, 2013. С. 27-30.
Скворцова Ю.В., Шелихова Л.Н., Мякова Н.В. и соавт. Лимфоидные неоплазии после аллогенных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток. Случай развития вторичной лимфомы Ходжкина, дифференциальная диагностика с посттрансплантационным лимфопролиферативным заболеванием.
Шестакова И.В. Лечить или не лечить Эпштейна-Барр вирусную инфекцию: подробный обзор различных тактик. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. Журнал для непрерывного медицинского образования врачей. № 5, 2013. С. 12-23.
Панасенко Л.М., Краснова Е.И., Карцева Т.В., Нефедова Ж.В., Извекова И.Я. Эпштейна-Барр вирусная инфекция у детей: клиническая характеристика, современные аспекты диагностики, дифференцированный подход к лечению. Лечащий врач, журнал. № 11, 2019. С. 24-28.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Вирус эпштейна и язвенный колит

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), НЯК и БК: есть ли взаимосвязь?

Что такое «Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)»?

Может ли ВЭБ спровоцировать НЯК или БК?

Методы диагностики и терапии ВЭБ

Связь НЯК и вируса Эпштейна-Барр

Вирус Эпштейна–Барр

ВАЖНО!

ВАЖНО!

Похожие статьи