В пятках колит иглами
Содержание статьи
, , . . . .
Волиђ пÑђка… Еще вчера человек уђром вÑђавал Ñ ÑƒÐ»Ñ‹Ð±ÐºÐ¾Ð¹, а ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ñ’ Ñђопа, а на пÑђке — колеђ как иголкой… Чђо делађь? Куда обрађиђьÑÑ? лавайђе разбирађьÑÑ:
CÑ’oпa ※ oчeнь cлoжный oђдeл чeлoвeчecкoгo opгaнизмa, cocÑ’oÑщий из 26 кocÑ’eй, cвÑзaнныx Ð-Ð- cуcÑ’aвaми и укpeплeнными мнoгoчиcлeнными мышцaми, cвÑзкaми, cуxoжилиÑми и xpÑщaми.
Ðа подошвенной поверхноÑђи находиђÑÑ Ñ…Ð¾Ñ€Ð¾ÑˆÐ¾ выраженное ѻаÑциальное уђолщение ※ подошвенный апоневроз ђолщиной до 2 мм. Волокна подошвенного апоневроза имеюђ переднезаднее направление и идуђ главным образом ођ пÑђочного бугра кпереди. Ðђођ апоневроз имееђ ођроÑђки в виде ѻиброзных плаÑђинок, кођорые доходÑÑ’ до коÑђей плюÑны.
Также на Ñђопе имееђÑÑ Ñ€Ñд Ñумок (бурÑ), еÑђеÑђвенных полоÑђей в ђканÑÑ…, играющий ѻункцию амморђизађоров при движениÑÑ…, ÑмÑгчающих ударную нагрузку на коÑђи Ñђопы при ходьбе, беге, прыжках.
Ðаиболее чаÑÑ’Ð°Ñ Ð¿Ñ€Ð¸Ñ‡Ð¸Ð½Ð° болевого Ñиндрома в Ñђопе (пÑђке) — Ñђо хроничеÑкое воÑпаление указанных выше анађомичеÑких Ñђрукђур Ñђопы: подошвенного (планђарного) апоневроза и Ñумок (бурÑ).
Ð»Ð»Ð°Ð²Ð½Ð°Ñ Ð¿Ñ€Ð¸Ñ‡Ð¸Ð½Ð° ※ Ñђо Ñ‡Ñ€ÐµÐ·Ð¼ÐµÑ€Ð½Ð°Ñ Ð½Ð°Ð³Ñ€ÑƒÐ·ÐºÐ° здоровой или анађомичеÑки измененной Ñђопы (например — при плоÑкоÑђопии). Когда человек находиђÑÑ Ð² верђикальном положении, ђо около половины маÑÑÑ‹ его ђела приходиђÑÑ Ð½Ð° подошвенную ѻаÑцию, а Ñамое большое напрÑжение приходиђÑÑ Ð½Ð° меÑђо Ð¿Ñ€Ð¸ÐºÑ€ÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ»Ð°Ñции к пÑђочному бугру. ЕÑли нагрузка поÑђоÑнна, ђо возможны микронадрывы (они могуђ зађÑгивађьÑÑ ÑамоÑђоÑђельно), но еÑли Ñ’Ñ€Ð°Ð²Ð¼Ð°Ñ’Ð¸Ð·Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ð¸Ñходиђ поÑђоÑнно, ђо развиваеђÑÑ Ð²Ð¾Ñпаление Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñ‹Ð¼ Ñиндромом.
Иногда в качеÑђве компенÑађорной реакции образуюђÑÑ ÐºÑ€Ð°ÐµÐ²Ñ‹Ðµ коÑђные разраÑÑ’Ð°Ð½Ð¸Ñ — ÑÐ½Ñ’ÐµÐ·Ð¾Ð¿Ð°Ñ’Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑђа Ð¿Ñ€Ð¸ÐºÑ€ÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾ÑˆÐ²ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ апоневроза к пÑђочной коÑђи, кођорые в народе называюђ «пÑђочными шпорами». КоÑђное разраÑђание (шпора) можеђ быђь различных размеров (ођ неÑкольких миллимеђров до Ñанђимеђра).
Ðередко планђарный ѻаÑцииђ и бурÑиђ ÑвлÑÑŽÑ’ÑÑ Ð½Ðµ ÑамоÑђоÑђельными заболеваниÑми, а предÑђавлÑÑŽÑ’ Ñобой один из Ñимпђомов заболевений других: Ñиндрома Рейђера (хламидиоз), подагры (гиперурикемии), Ñахарного диабеђа (Ñђопа Шарко) , болезнь Вехђерева и Ñ’.д. Также большое значение имееђ Ð²ÐµÑ Ð¿Ð°Ñ†Ð¸ÐµÐ½Ñ’Ð° (больше Ð²ÐµÑ — больше нагрузка), Ñђиль жизни (занÑÑ’Ð¸Ñ Ñпорђом, бег, проѻеÑÑÐ¸Ð¾Ð½Ð°Ð»ÑŒÐ½Ð°Ñ Ð½Ð°Ð³Ñ€ÑƒÐ·ÐºÐ° на ноги, переноÑка груза).
Ð-алобы пациенђов при данной проблеме крайне разнообразны, но можно выделиђь некођорые оÑобенноÑђи: например, чаще боли возникаюђ по уђрам в виде резких («ÐºÐ°Ðº на иголку наÑђупил») болей, кођорые уменьшаюђÑÑ Ð¿Ð¾Ñле первых шагов, а зађем Ñнова поÑвлÑÑŽÑ’ÑÑ Ð¿Ð¾Ñле нагрузки в ђечение днÑ, но уже в виде Ñ’Ñнущей, ноющей хроничеÑкой боли; могуђ быђь «Ð¿Ñ€Ð¾Ñђрелы» в виде резких болей, ођдающих в пальцы Ñђопы (при вовлечении в воÑпалиђельный процеÑÑ Ð½ÐµÑ€Ð²Ð½Ñ‹Ñ… окончаний вокруг апоневроза) и Ñ’.д. Ðе харакђерно Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ’Ð°Ñ€Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ѻаÑцииђа и подпÑђочного бурÑиђа онемение Ñђопы и боли, ођдающие в другие ођделы (в пальцы, в колено).
Ð»Ð»Ñ Ð³Ñ€Ð°Ð¼Ð¾Ñ’Ð½Ð¾Ð³Ð¾ лечениÑ, прежде вÑего, нужно знађь ђочный диагноз и Ñђиологию (причину). СущеÑђвуеђ минимальный набор обÑледований, необходимых Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ñђановки ђочного диагноза: во-первых Ñђо клиничеÑкий оÑмођр врачом орђопедом, Ñбор анамнеза жизни и заболеваниÑ. Уже на Ñђом Ñђапе возможно заподозриђь причину болей, но в Ñпоху доказађельной медицины врач должен подђвердиђь Ñвое мнение инÑђрумеђальными међодами обÑледованиÑ: при подозрении на плоÑкоÑкоÑђопие выполнÑеђÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑŒÑŽÑ’ÐµÑ€Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¿Ñ’Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð½ÑђоÑÐºÐ¾Ð¿Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ð±Ð°Ñ€Ð¾Ð¼ÐµÑ’Ñ€Ð¸Ñ Ñђоп, ренђгенограмма Ñђоп ÑÑ’Ð¾Ñ Ð² боковой проекции (мы выполнÑем в ценђре «Ð»Ð°Ð»ÐµÐ½» данные обÑледованиÑ). При подозрении на ревмађологичеÑкий процеÑÑ (Ñиндром Рейђера, подагру) — ÑдаеђÑÑ Ð±Ð¸Ð¾Ñ…Ð¸Ð¼Ð¸Ñ‡ÐµÑкий анализ крови (при обращении в нашу клинику мы ођправлÑем Ñдавађь анализы к нашим парђнерам — лаборађорию «Ð¡Ð¸Ð½Ð»Ð°Ð±»). лоÑђађочно много инѻормации даеђ УÐ-И мÑгких ђканей Ñђоп.
Только поÑле выÑÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¸Ñ‡Ð¸Ð½Ñ‹ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ приÑђупађь к планирвоанию лечениÑ. Традиционно в нашей клинике принÑђо Ñђапное лечение хроничеÑкого планђарного ѻаÑцииђа и бурÑиђа: на первом Ñђапе назначаеђÑÑ ÑђиологичеÑкое лечение (Ñ’.е. мы, прежде вÑего, должны ликвидировађь причину) — при подагре Ñнизиђь уровень мочевой киÑлођы, при Ñиндроме Рейђера — ликвидировађь иÑђочник инѻекции, при повышенной нагрузке (например при плоÑкоÑђопии) — назначаеђÑÑ Ñ€Ð°Ð·Ð³Ñ€ÑƒÐ·Ð¾Ñ‡Ð½Ñ‹Ðµ орђезы (Ñђельки), при Ñђом большую роль мы ођводим изгођовлению индивидуальных Ñђелек по међодике «Ð¤Ð¾Ñ€Ð¼Ñ’ођикѻ. ОбÑзађельно при ÑопуђÑђвующий проблемах пациенђ оÑмађриваеђÑÑ Ð¿Ñ€Ð¾Ñ»Ð¸Ð»ÑŒÐ½Ñ‹Ð¼Ð¸ врачами (ревмађолог, невролог Ñндокринолог и др.). При наличии неврологичеÑкой ÑоÑђавлÑющей (например при онемении Ñђопы) чаÑђо необходимо проведение Ñлекђронейромиограѻии (ÐÐМл)
Ð’Ñ’Ð¾Ñ€Ð°Ñ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð°Ñ Ð·Ð°Ð´Ð°Ñ‡Ð° Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ — Ñђо лечение ÑимпђомађичеÑкое: ÑнÑђие болевого Ñиндрома и уменьшение воÑпалиђельного процеÑÑа. Ðђо доÑђигаеђÑÑ Ð¿Ñ€Ð¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ препарађов (неÑђероидные Ñелекђивные ЦОл-2 блокађоры), меÑђным леченим (вђирание мазей Ñ ÐПВС, аппликации препарађов прођивовоÑпалиђельного Ñ€Ñда), ѻизиођерапевђичеÑким лечением (ульђразвук, лазеромагниђођерапиÑ, ударно-Ð²Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ Ñ’ÐµÑ€Ð°Ð¿Ð¸Ñ).
При ођÑуђÑђвии должного Ñѻѻекђа ођ медикаменђозной ђерапии, Ñледующим Ñђапом , принÑђым в медицинÑком орђопедичеÑком ценђре «Ð»Ð°Ð»ÐµÐ½», ÑвлÑеђÑÑ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»ÑŒÐ½Ð¾Ðµ введение препарађов в зону очага воÑпалениÑ. Ðђим ÑоздаеђÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑŒÑˆÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð½Ñ†ÐµÐ½Ñ’Ñ€Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð´ÐµÐ¹Ñђвующего вещеÑђва непоÑредÑђвенно в очаге. Ð’ качеÑђве препарађов може выÑђупађь как клаÑÑичеÑкий глюкокорђикоÑђероид пролонгированного дейÑÑ’Ð²Ð¸Ñ (кеналог, дипроÑпан), ђак и низкомолекулÑÑ€Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð°Ð»ÑƒÑ€Ð¾Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¸Ñлођа (лиал-Ин, лиларђен).
Тређьим Ñђапом Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑвеђÑÑ Ð¿Ñ€Ð¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ðµ глубокой ренђгенођерапии, чеђверђый Ñђап (при ођÑуÑђвии Ñѻѻекђа ођ первых ђрех!!!!) — операђивное лечение. Также мы пракђикуем на 1-3 Ñђапе Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¸Ð½ÐµÐ·Ð¸Ð¾Ñ’ÐµÐ¹Ð¿Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ Ð´Ð»Ñ Ñ€Ð°Ð·Ð³Ñ€ÑƒÐ·ÐºÐ¸ анађомичеÑких Ñђрукђур.
Источник
Покалывание в ногах: причины, симптомы, профилактика и лечение
Периодически возникающее покалывание в ступнях, пальцах и икрах ног в большинстве случаев не представляет опасности для здоровья. Именно поэтому многие люди привыкли игнорировать данное ощущение. Вместе с тем, оно может возникать не только по физиологическим причинам, но и в результате ряда патологий. В этой статье мы рассмотрим причины и лечение покалывания в ногах, а также способы профилактики этого неприятного ощущения.
Покалывание и жжение в ногах
Жжение и покалывание в ногах: причины
Жжение, «мурашки» и покалывание ног относятся к парестезиям — временному нарушению чувствительности, которое возникает вследствие сдавливания и раздражения поверхностно залегающих нервов, нарушения кровообращения, дисбаланса метаболических процессов. Парестезии могут возникать как вследствие физиологически обусловленных процессов, так и являться результатом ряда заболеваний. Их симптоматика и степень интенсивности варьируется от легкого неудобства, не влияющего на общее самочувствие и способность выполнять рутинные действия, до выраженного дискомфорта, который снижает качество повседневной жизни и ограничивает подвижность человека. Чаще всего парестезии локализуются в верхних и нижних конечностях.
Мнение эксперта
Так как покалывание ног может быть как совершенно безопасным (например, оно может возникнуть в конце дня, проведенного в обуви на высоких каблуках), так и являться признаком опасной патологии, крайне важно вовремя дифференцировать вызвавшую его причину.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Покалывание в ногах: причины
Покалывание в ногах, как иголки: физиологически обусловленные причины
В данную группу входят случаи покалывания ног, вызванные физиологическими процессами. Они не вызывают особого неудобства, не влияют на повседневную жизнь и обычно проходят самостоятельно после устранения причины их появления.
Длительное пребывание в статичном положении
Подобная проблема часто возникает при долгом стоянии или сидении. Из-за неподвижного положения нарушается процесс кровообращения в нижних конечностях и человек ощущает покалывание ног. Также подобное ощущение часто появляется во время сна.
Ношение тесной обуви
Длительное ношение узкой обуви провоцирует сдавливание нервных окончаний и нарушение кровоснабжения нижних конечностей, в результате чего наблюдается покалывание стоп и кончиков пальцев ног.
Воздействие низких температур
Переохлаждение организма обычно сопровождается сужением кровеносных сосудов нижних и верхних конечностей. В связи с этим происходит нарушение кровотока и наблюдается возникновение парестезий.
Обезвоживание
Недостаточное употребление жидкости приводит к дефициту электролитов. Это провоцирует развитие парестезий, жжения и покалывания ног, а в особо тяжелых случаях может вызвать развитие судорог.
!
К обезвоживанию приводит не только недостаточное употребление жидкости, но и или ее стремительная потеря организмом во время повышенного потоотделения, рвоты и диареи.
Реакция на травму или медицинские манипуляции
Ушиб, вывих или растяжение нижней конечности провоцирует сдавливание нервных окончаний, вызывая тем самым развитие парестезий. Это же относится и к ряду медицинских манипуляций: например, взятию пункции или проведению лечебных блокад.
Покалывание в ногах во время беременности
Покалывание в ногах при беременности
Рост плода и его воздействие на нервные узлы, увеличение массы тела, недостаток минеральных веществ и витаминов — все это может привести к чувству покалывания в руках и ногах во время беременности.
!
Проблема обычно решается самостоятельно после родов, однако рекомендуется все же сообщить о ней акушеру-гинекологу для исключения риска развития патологических процессов, опасных для здоровья матери и ребенка.
Патологические причины неприятного чувства покалывания в ногах
Если названные выше причины покалывания ног обычно проходят без медицинского вмешательства, то те, о которых пойдет речь далее, представляют собой опасность для здоровья и требуют лечения.
Болезни позвоночника
Любые вертебральные проблемы (будь то сколиоз, кифоз, остеохондроз и пр.) способны вызвать парестезии ног. Это объясняется сдавливанием нервных корешков и узлов деформированными позвонками, которое провоцирует изменение чувствительности нижних конечностей.
Заболевание суставов ‒ одна из причин покалывания в ногах
Заболевания суставов
Дегенеративные и воспалительные процессы, затрагивающие крупные и мелкие суставы ног, могут приводить к нарушению кровообращения и сдавлению периферических нервов.
Эндокринные нарушения
Одним из осложнений диабета второго типа является диабетическая нейропатия. К числу ее симптомов, среди прочего, относится потеря вибрационной чувствительности и парестезии ног.
Мнение эксперта
Людям, входящим в группу риска диабетической нейропатии, крайне важно следить за уровнем сахара в крови и не допускать негативного воздействия сопутствующих факторов: курения, употребления алкоголя и пр.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Болезни сосудов
Наиболее распространенным заболеванием, вызывающим покалывание ног, является варикозное расширение вен. Оно проявляется в виде истончения сосудистой стенки, изменения ее проницаемости и эластичности, формирования венозного рефлюкса и изменения характера кровотока. Все это приводит к развитию тяжести, отечности и парестезии в икрах, голенях и под коленями. В качестве эффективного средства, хорошо зарекомендовавшего себя для профилактики и лечения варикоза, может выступать Нормавен® Крем для ног.
Мнение эксперта
Прогрессирование варикоза способно стать причиной развития дегенеративных процессов, затрагивающих не только в сосуды, но и кожные покровы. Мы говорим о нарушении трофики тканей, которое приводит к развитию тяжело заживающих язв, сопровождающихся болью и парестезиями.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Помимо варикозного расширения вен на развитие покалывания ног могут повлиять другие сосудистые патологии — облитерирующий эндартериит, атеросклероз, тромбоз и тромбофлебит.
Резкое покалывание в ноге, сопровождающееся нарушением чувствительности, головокружением, спутанностью сознания, тошнотой, рвотой, а также изменением симметрии лица, является поводом максимально раннего обращения за медицинской помощью.
!
Названные симптомы являются признаками инсульта — нарушения мозгового кровообращения, крайне опасного для здоровья и жизни.
Рассеянный склероз
Данное заболевание не имеет отношения к деменции, которую в народе принято называть старческим склерозом. В случае рассеянного склероза наблюдается поражение миелиновой оболочки нервных волокон, которое, наряду с другими проявлениями болезни, провоцирует парестезии и другие нарушения чувствительности рук и ног.
Причины покалывания ног: недостаток витаминов
Недостаток витаминов и минеральных веществ
К возникновению покалывания ног может привести дефицит витаминов группы В (в особенности — В12), калия, кальция, натрия и магния.
Грибковые поражения кожи
Стопы и пальцы ног являются распространенным местом локализации микозов. Помимо других симптомов (изменения плотности и цвета кожи, появления трещин и высыпаний, поражения ногтевых пластин) грибок может проявляться в виде покалывания ног.
Диагностика причины покалывания ног
Чтобы лечение дало положительные результаты, важно провести правильную дифференциальную диагностику. Для выявления причины, вызвавшей покалывание нижних конечностей, проводится физикальный осмотр и сбор анамнеза. При необходимости могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры: проведение УЗИ сосудов, рентгенографии с контрастированием, МРТ и КТ, анализ крови на уровень сахара и содержание витаминов и минералов в организме.
Лечение и профилактика покалывания в ногах
Лечение покалывания в ногах
Выбор терапевтической стратегии строится на устранении причины, вызвавшей парестезии. Помимо приема лекарственных препаратов, выполнения упражнений ЛФК и прохождения курса физиотерапевтических процедур, важная роль отводится коррекции образа жизни, нормализации питания, отказу от вредных привычек, сбросу лишнего веса.
Профилактика
К числу профилактических мероприятий, позволяющих предотвратить развитие покалывания в ногах, относится ношение удобной обуви (при необходимости — с ортопедической стелькой), выполнение посильной физической нагрузки, ведение активного образа жизни, своевременная диагностика и лечение заболеваний, способных спровоцировать возникновение парестезий.
Источники:
- Миндубаева Л. Ж., Алексеева О. А., Каримова Г. М., Каримова Д. Ю., Абашев А. Р. Роль миофасциального синдрома в генезе ночных болезненных. // Архивъ внутренней медицины. — 2018. — №3. — С. 209-214.
- Соседкова А., Дыдышка Ю. Оценка нарушения вибрационной чувствительности в качестве ранней диагностики диабетической дистальной полинейропатии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. // проблемы эндокринологии. — 2016. — №5. — С. 16-17.
- Козловский А. А. Гипокалиемия и гипомагниемия и их коррекция у детей и подростков. // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. — 2013. — №2. — С. 34-48.
- Чирин А. С., Денишев Р. Р. Оценка компонентов болевого синдрома у пациентов с вертеброгенной люмбалгией. // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2016. — Т. 6. — №5. — С. 724-725.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник