Увеличение печени при гастрите

Увеличение печени, или гепатомегалия, характеризуется патологическим увеличением данного органа. Медицине известны случаи, когда вес печени достигал 15 килограмм. Если данный симптом своевременно не устранить, то возможно развитие опасного для жизни человека недуга – печёночной недостаточности. Следует отметить, что наличие данного симптома не всегда говорит о патологиях именно в области печени. Довольно часто проявление этого признака может свидетельствовать о развитии патологических процессов в других органах и системах организма.

Этиология

Увеличенная печень может наблюдаться при таких патологических процессах:

Также следует отметить причины увеличения печени, которые не связаны напрямую с функционированием данного органа:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• генетические болезни;
• закупорка вен;
• нарушение жирового обмена и функционирования обмена веществ;
• гемохроматоз;
• онкологические процессы;
• доброкачественные опухоли;
• кисты;
• воздействие токсинов, в том числе алкогольных и лекарственных.

Отдельно следует выделить факторы, которые могут привести к увеличению печени у ребёнка:

• воспалительные процессы;
• токсическое отравление тяжёлыми металлами, химическими соединениями, ядами;
• сепсис;
• аномалия развития желчевыводящих протоков;
• патологии обмена веществ;
• неправильное питание ребёнка, что может привести к ожирению или синдрому «жирной» печени;
• врождённые инфекции;
• застойные патологии печени.

Следует отметить и то, что увеличение печени у ребёнка может быть сигналом заболевания крови – лейкоза, гемолитической анемии и др. Поэтому, если у ребёнка замечено увеличение печени, следует срочно обращаться за медицинской помощью. Промедление, в данной ситуации, может привести к инвалидности или летальному исходу.

Симптоматика

Необходимо отметить, что печень, один из немногих органов, который не имеет нервных окончаний. Поэтому в большинстве случаев больной не наблюдает каких-либо симптомов. Любые патологии, которые связаны с этим органом, диагностируются на поздних стадиях, когда первопричинный фактор затрагивает другие органы или системы организма, что, в свою очередь, приводит к интенсивному проявлению клинической картины.

На начальных этапах увеличение печени не проявляется. Больного изредка могут беспокоить боли или дискомфорт в области расположения органа. По мере усугубления основного заболевания, клиническая картина может проявляться следующим образом:

• дискомфорт в области правого подреберья;
• ощущение тяжести, даже при минимальном объёме употребления пищи или жидкости;
• отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом;
• изжога;
• нарушения в функционировании ЖКТ – частые запоры, приступы диареи без видимой на то причины;
• тошнота, редко с приступами рвоты;
• пожелтение кожных покровов и слизистых;
• «печёночные ладони»;
• раздражительность, резкая смена настроения;
• нарушение сна — сонливость или, напротив, бессонница.

Если увеличение печени обусловлено сердечно-сосудистой недостаточностью, к общей клинической картине могут добавиться такие характерные признаки:

Нередко увеличенная печень — это признак желчнокаменной болезни. В таком случае могут проявляться следующие возможные симптомы:

• тяжесть в правом подреберье;
• боль за грудиной;
• рвота желчью, которая не приносит облегчения;
• каловые массы обесцвечены, нередко содержат в себе непереваренные частички пищи;
• пожелтение кожи.

Нужно понимать и то, что симптомы не всегда точно указывают на один определённый недуг. Точно определить, проявлением какой болезни является та или иная симптоматика и почему увеличена печень, можно только после проведения диагностики. Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и принимать лечение нельзя, так как это может только усугубить течение недуга и привести к необратимым патологическим процессам.

Диагностика

Если увеличена печень, доктор проводит комплексное обследование, чтоб уточнить первопричину данного симптома, установить диагноз и назначить корректное лечение.

Программа диагностики может состоять из следующих мероприятий:

• физикальный осмотр с пальпацией (если печень сильно увеличена, то это будет хорошо заметно), уточнение жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи и кала;
• определение маркеров вирусных гепатитов;
• биопсия поражённого органа;
• УЗИ;
• рентгенография;
• иммунологические исследования.

Программа диагностики может корректироваться в зависимости от текущей симптоматики, состояния больного, анамнеза заболевания и жизни больного.

Лечение

Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. В целом медикаментозная терапия может включать в себя следующее:

• антибиотики;
• противовирусные;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• иммуномодулирующие;
• глюкокортикостероиды;
• витаминно-минеральные комплексы.

Если причиной данного симптома стало наследственное заболевание, то проводится коррекция обменного процесса с заместительной терапией. Обязательно применение витаминно-минеральных комплексов.

При онкологических процессах осуществляется хирургическое вмешательство с химиотерапией и последующим курсом реабилитации.

При желчнокаменной болезни используются, в большинстве случаев, радикальные методы лечения, т. е. хирургическое удаление желчного пузыря.

Вне зависимости от этиологического фактора расписывается специальное питание. Диета при увеличенной печени подразумевает следующее:

• исключение из рациона жирного, солёного, жареного, маринованного и спиртных напитков;
• пища должна быть отварной, приготовленной на пару или запечённой без жира;
• консистенция блюд должна быть жидкой или пюреобразной;
• питание должно быть частым, небольшими порциями, но с интервалом между приёмами не менее 3 часов.

Диетический стол определяется исходя из основного недуга.

Самолечение или использование средств народной медицины, в этом случае, недопустимо. Следует точно придерживаться рекомендаций врача касательно приёма медикаментов, питания и образа жизни.

Профилактика

К целенаправленным методам профилактики можно отнести следующее:

• правильное питание;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• умеренные физические нагрузки;
• нормализация веса;
• своевременное лечение всех недугов.

Кроме этого, следует помнить о важности и эффективности регулярного профилактического осмотра у врачей.

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Увеличивается печень у человека, сегодня рассматривается специалистами в качестве довольно обыденного явления. К такому патологическому состоянию приводит нерациональное питание, наличие пагубных пристрастий и другие внешние и внутренние факторы. Стоит отметить, что увеличение этого важного органа в размерах может указывать на прогрессирующие патологии, и поэтому зачастую рассматривается современной медициной в качестве симптома, сопровождающего различные заболевания.

Почему увеличена печень

Увеличение органа в размерах может быть спровоцировано следующими факторами:

1. Прогрессирующим циррозом.
2. Злоупотреблением алкоголесодержащими напитками.
3. Инфекционными поражениями организма, например, туляремия, малярия и т. д.
4. Применением в неограниченном количестве витаминно-минеральных комплексов, биологически-активных добавок, некоторых лекарственных средств.
5. Наличием гепатитов.
6. Развитием гемохроматоза, при котором нарушаются метаболические процессы в печенке.
7. Заболеваниями инфекционной этиологии, например, мононуклеозом, лептоспирозом, вирусом «Энштейна-Барра».
8. Кишечными инфекциями.
9. Холангитом, при котором воспаляются желчные протоки, расположенные внутри печенки.
10. Поражением паренхимы токсическими веществами, например, ядами растительного или промышленного происхождения.
11. Развитием лейкемии.
12. ВИЧ-инфекцией.
13. Жировым гепатозом.
14. Стеатозом печенки.
15. Поликистозом, при котором в печенке образуются множественные новообразования доброкачественной природы.
16. Лимфомой неходжкинской диффузной.
17. Эндартериитом облитерирующим, поразившим вены органа.
18. Нарушенным процессом метаболизации меди.
19. Генетическими болезнями, системного плана, например, гликогенозом генерализованным, липидозом глюкозилцерамидным, гиперлипопротеинемией, амилоидозом.
20. Злокачественными новообразованиями, например, раком метастатическим, эпителиомами, гепатокарциномами.

Клиника

Как правило, изначально у пациента увеличивается правая доля печенки, так как на нее оказывается наибольшая функциональная нагрузка. В том случае, когда происходит увеличение левой доли, то вероятнее всего проблему создает воспаленная поджелудочная, например, при панкреатите. У человека будут наблюдаться признаки интоксикации, а все вредные вещества из крови выводит именно печень. Не в состоянии справиться с большой нагрузкой орган увеличивается в размерах.

При диффузном увеличении, в печенке наблюдаются измененные в размерах клетки. После их гибели на месте железистых тканей образуются фиброзные соединения. Разрастаясь, они начинают деформировать здоровые участки печенки, передавливают вены и провоцируют развитие воспаление и отеков.

Симптоматика

Если у человека произошло незначительное увеличение размеров печенки, например, на 1-2см, то он может не ощущать патологических изменений.

Со временем ситуация начнет ухудшаться и по мере увеличения размеров станет проявляться характерная симптоматика:

• больной очень быстро утомляется, даже после легкой нагрузки он испытывает сильную усталость;
• появляются приступы тошноты;
• наблюдается довольно быстрое снижение веса;
• ощущается тяжесть и дискомфорт в правой подреберной зоне;
• присоединяется изжога и зловонная отрыжка;
• наблюдается кожное зудение;
• изо рта разносится неприятный запах;
• наблюдаются расстройства диспепсического плана;
• по мере увеличения размеров печенки у пациента покровы кожи приобретают желтушность;
• повышается температура;
• ощущается ломота во всех суставах;
• возникают болезненные ощущения в правой подреберной области;
• может начаться рвота;
• повышается сонливость;
• после легкой трапезы возникает ощущение переполненного желудка;
• начинают кровоточить десны;
• нарушается сон;
• возникают носовые кровотечения;
• начинают выпадать волосы;
• снижается память;
• возникают лихорадочные состояния;
• происходит увеличение лимфатических узлов;
• на покровах кожи и на слизистых появляются высыпания и т. д.

Диагностические мероприятия

После того как человек заметит у себя тревожную симптоматику, ему необходимо обратиться в больничное учреждение для консультации. Прежде чем поставить точный диагноз специалист проведет его осмотр, пропальпирует область брюшины, соберет анамнез недуга.

В обязательном порядке больному придется пройти ряд лабораторных и аппаратных исследований:

• сдаются все базовые анализы;
• проводится ультразвуковое обследование печени и других органов ЖКТ;
• назначается рентгенография и гепатосцинтиграфия;
• при наличии показаний выполняется МРТ или КТ;
• делается биопсия.

Методы лечения

Схема медикаментозной терапии специалистами разрабатывается индивидуально для каждого больного:

1. В обязательном порядке пациент должен соблюдать особую диету.
2. Назначаются витаминно-минеральные комплексы.
3. Прописываются лекарственные средства из группы гепатопротекторов. Например, таблетки «Гепабене», «Легалона», «Симепара», «Левасила», «Гепарсила», «Карсила» и т. д.
4. Назначается препарат «Эссенциале Форте», который помогает в процессе регенерации клеток органа.
5. Прописываются таблетки «Эссливера», способствующие уменьшению повреждений.
6. Назначаются таблетки «Артихола», «Цинарикса», «Хофитола», улучшающие состояние клеток и нормализующие функциональность органа.

Правила питания

В процессе проведения медикаментозной терапии пациенты должны придерживаться в питании определенных правил:

1. Такой категории больных необходимо полностью отказаться от употребления копченых, острых, жареных и жирных блюд.
2. Количество трапез в сутки должно достигать 5-6 раз.
3. Порции должны быть минимальными.
4. Категорически запрещено трапезничать после 19-ти часов вечера. Ужин можно заменить стаканом воды, в которую добавлено небольшое количество натурального меда.
5. Суточная норма жидкости составляет минимум 1,5л.

Список запрещенных продуктов следует пополнить:

• шоколадом;
• бобовыми;
• шпинатом;
• мороженым;
• редиской;
• щавелем;
• колбасой;
• редькой;
• любыми приправами и заправками;
• острым сыром;
• белыми хлебобулочными изделиями;
• газировкой;
• сдобой;
• алкоголесодержащими напитками;
• жирами;
• кондитеркой.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить возникновение патологического состояния люди должны своевременно проводить профилактику:

• крайне важно правильно и режимно питаться;
• люди должны отказаться от всех пагубных пристрастий, особенно от употребления алкоголесодержащих напитков;
• необходимо своевременно пролечивать хронические недуги;
• ежегодно специалисты рекомендуют проводить витаминизацию организма;
• людям нужны умеренные физические нагрузки;
• следует минимизировать в жизни количество стрессовых ситуаций;
• при избыточном весе необходимо в срочном порядке избавляться от лишних килограммов;
• следует поднимать иммунитет и т. д.

Статьи по теме

Хронический гастрит — самостоятельное заболевание или следствие острого гастрита, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка. При хроническом гастрите развиваются прогрессирующие структурные изменения желудка, сопровождающиеся нарушением его основных функций, замещением нормальных желёз соединительной тканью и их перестройкой по кишечному или пилорическому типу, а также нарушением секреции соляной кислоты и пепсина.

Причиной развития хронического гастрита могут являться следующие факторы:

действие собственных иммунных клеток против слизистой желудка (аутоиммунный гастрит);

инфицирование слизистой желудка бактерией Helicobacter pylori;

заброс желчи из двенадцатипёрстной кишки в желудок (рефлюкс-гастрит);

длительный приём лекарственных средств, в особенности нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен и т.д.);

продолжительный многолетний приём алкогольных напитков и курение;

нерегулярное, несбалансированное питание, включающее употребление грубой пищи, маринадов, острых и копчёных блюд, раздражающих слизистую оболочку желудка;

частое употребление слишком горячих или холодных напитков;

Симптомы хронического гастрита.

Первые симптомы болезни в периоды обострения могут проявляться внезапно в виде резких схваткообразных болей в верхней части живота, сопровождающихся тошнотой или рвотой. Также основными симптомами хронического гастрита являются: снижение аппетита, изжога, запоры, «кислая» отрыжка, тяжесть и вздутие живота и обложенность языка.

Иногда хронический гастрит протекает бессимптомно, не вызывая никаких неприятных ощущений.

Диагностика хронического гастрита

При обострении заболевания проводится физикальное обследование больного, включающее осмотр, перкуссию, аускультацию и пальпацию, в процессе которого выявляется болезненность в эпигастральной или пилоробульбарной области.

Для оценки кислотообразующей функции желудка, при обследовании больных хроническим гастритом целесообразно применять pHметрию, которая проводится с помощью радиокапсулы или многоканального зонда. Показатели интрагастрального рН повышаются при уменьшении желудочного кислотовыделения и снижаются при его увеличении.

В диагностике особых форм хронического гастрита (гипертрофического, полипозного), а также при проведении дифференциальной диагностики между хроническим гастритом и другими заболеваниями желудка большую роль играет рентгенологическое исследование.

Также при диагностике хронического гастрита применяется метод исследования крови для определения уровня гастрина, пепсиногена, содержания витамина В12 в сыворотке.

Для установления инфицирования бактерией Helicobacter pylori проводится бактериологическое исследование кала, дыхательный тест и ПЦР-диагностика.

Лечение хронического гастрита

Лечение хронического гастрита должено быть комплексным и проводится в зависимости от формы и стадии заболевания, типа желудочной секреции и наличия сопутствующих патологических процессов у больного. В первую очередь, следует исключить причину, вызывающую возникновение заболевания, — избавиться от вредных привычек (курение, алкоголь), организовать рациональное режимное питание и провести фармакологическую терапию.

Больным, страдающим хроническим гастритом, рекомендуются частые приёмы пищи небольшими порциями с исключением продуктов, раздражающих слизистую желудка. При хроническом гастрите с повышенной кислотностью рекомендована диета № 1, при гипоацидном гастрите — диета № 2.

Медикаментозная терапия назначается лечащим врачом-гастроэнтерологом с учётом типа заболевания.

Профилактика хронического гастрита

Предупредить возникновение и прогрессирование хронического гастрита можно благодаря соблюдению режима питания, борьбе с курением и употреблением спиртных напитков, проведению регулярной санации полости рта, своевременному выявлению и лечению других органов пищеварения. Больным хроническим гастритом следует находиться под диспансерным наблюдением с проведением эндоскопического контроля (1-2 раза в год), а весной и осенью — курсов противорецидивного лечения.