Утром тошнота после еды отрыжка
Содержание статьи
Тошнота после еды
Тошнота после еды — это неприятные тягостные ощущения в желудке, пищеводе и ротоглотке, которые возникают сразу или спустя некоторое время после употребления пищи и сопровождаются нарушением общего самочувствия. Зачастую подташнивание предшествует рвоте. Симптом может иметь физиологические предпосылки: переедание, беременность, но чаще определяется при различных патологиях пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы. Для выявления причин тошноты применяют УЗИ, эндоскопию, рентгенографию и лабораторные методы. Уменьшить неприятные ощущения помогают растительные чаи, прокинетики, сорбенты, антигистаминные средства.
Причины тошноты после еды
Диспепсические симптомы иногда выявляются у абсолютно здоровых людей и бывают связаны с погрешностями в диете. Тошнота наблюдается при переедании, что вызвано растяжением стенок желудка и поступлением нервной импульсации в соответствующие отделы головного мозга. Такое проявление считается вариантом нормы и не требует лечения. На подташнивание после еды нередко жалуются беременные женщины. Этот признак чаще развивается в первом триместре, обусловлен функциональными изменениями в нервной системе, извращением поступающих в ЦНС импульсов от брюшных органов.
Пищевая аллергия
Аллергические реакции на определенные пищевые продукты зачастую проявляются неприятными ощущениями в желудке и подташниванием. Тошнота вызывается раздражением нервных окончаний иммуноглобулинами и воспалительными агентами, которые в большом количестве образуются при попадании чужеродных белков с едой. Импульсы, возникающие при воздействии на рецепторы, стимулируют блуждающий нерв и достигают рвотного центра в головном мозге. Чаще всего аллергия бывает на яичный белок, молочные продукты, цитрусовые, шоколад.
Тошнота при пищевой аллергии появляется сразу после употребления провоцирующих продуктов, обычно сочетается с кожными высыпаниями, зудом, конъюнктивитом и серозным ринитом. Симптоматика усугубляется при развитии аллергического гастрита с эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки желудка. Тошнота после еды также обусловлена нарушением моторики органа, спазмом пилорического сфинктера, зиянием кардии. Кроме диспепсического расстройства возможна слабость, бледность кожных покровов, головокружение.
Гастриты
Тошнота после еды наряду с другими диспепсическими нарушениями считается основным проявлением острого воспаления эпителиальной оболочки желудка. Симптом провоцируется действием воспалительных медиаторов на нервные окончания и дополнительным раздражающим эффектом поступающей пищи. Для острого процесса характерно развитие клиники спустя 6-12 часов после воздействия патологического фактора. Подташнивание через некоторый период времени после еды возможно при гастрите со снижением секреторной активности, что обусловлено застоем химуса в желудке, чрезмерным растяжением его стенок.
Другие заболевания желудка
Дискомфортные ощущения в пищеводе и желудке после приема продуктов могут быть спровоцированы как воспалительными процессами, так и другими болезнями желудка. Механизм развития тошноты в этом случае связан с нарушениями моторики гладкой мускулатуры и патологической висцеральной импульсацией, что в результате приводит к повышению активности блуждающего нерва и активации рвотного центра. Подташнивание обычно возникает через 10-15 минут после еды. К появлению симптоматики могут приводить:
- Атония желудка. Снижение сократительной способности гладкой мускулатуры способствует длительному застою частично переваренной пищи, что вызывает растяжение желудка. Вследствие этого формируется избыточная импульсация от висцеральных рецепторов, которая поступает в головной мозг. Состояние усугубляется после еды, поскольку при этом дополнительно растягивается стенка органа. Атония проявляется обильной рвотой, тяжестью в животе.
- Демпинг-синдром. Тошнота, связанная с употреблением пищи, более характерна для раннего демпинг-синдрома, который начинается спустя четверть часа после трапезы. Поступление непереваренного химуса с высокой осмолярностью вызывает гиперсекрецию воды в просвет кишечника и растяжение его стенок. Пациенты жалуются на сильные спазмы, профузный понос, рвоту. Показательно сочетание диспепсии и вегетативных нарушений: слабости, обмороков, потливости.
- Новообразования. Тошнота после еды появляется при доброкачественных опухолях большого размера, которые затрудняют пассаж химуса и вызывают перерастяжение стенок желудка. Тягостный дискомфорт в желудке также наблюдается при злокачественных неоплазиях. Он обусловлен не только механическими причинами, но и прорастанием новообразования вглубь стенки органа с поражением нервных сплетений.
Отравления
При отравлениях продуктами, растительными веществами или лекарствами появление тошноты вызвано действием токсических веществ на хеморецепторы триггерной зоны, расположенной в ромбовидной ямке. Подташнивание часто приводит к рвоте, сочетается с диспепсическими нарушениями: диареей, схваткообразными болями в эпигастральной области. Появление общих симптомов — головной боли и головокружения, слабости, предобморочного состояния — указывает на массивную интоксикацию, в таком состоянии требуется немедленная медицинская помощь.
Патология панкреато-дуоденальной зоны
Поджелудочная железа и нижележащие отделы пищеварительного тракта имеют общую иннервацию через ветви вегетативной нервной системы, поэтому болезненные процессы в этих органах неизменно приводят к стимуляции центра рвоты в продолговатом мозге. Тошнота возникает, когда висцеральные импульсы недостаточно сильны, чтобы вызвать рвотный акт. В таких случаях диспепсия развивается позже — через 1-1,5 часа после еды. Подташнивание наиболее типично для таких состояний и заболеваний, как:
- Дуодено-гастральный рефлюкс. Заброс концентрированной желчи в полость желудка вызывает раздражение его рецепторов, что проявляется в виде тошноты. Состояние сопровождается горькой отрыжкой, изжогой, тупыми болями в эпигастрии. При недостаточности пилорического сфинктера с постоянным забросом дуоденального содержимого может развиться химический гастрит, для которого типично усиление болей, рвота желчью.
- Эрозивный бульбит. Тошнота при поражении луковицы 12-перстной кишки связана как с воспалительной реакцией, так и с нарушением выделения желчи и панкреатических ферментов вследствие дисфункции сфинктера Одди. Эрозивный бульбит не имеет патогномоничных клинических признаков и протекает под маской других болезней ЖКТ. Опасное осложнение заболевания — развитие кровотечения с рвотой «кофейной гущей», меленой.
- Дуоденостаз. Застой химуса в просвете двенадцатиперстной кишки обуславливает ее растяжение, реакцию нервных окончаний с формированием патологических импульсов. Состояние ухудшается после еды, что связано с поступлением дополнительных порций пищевых масс, несоответствием сокращений сфинктеров желудка и гладкой мускулатуры. Характерна тяжесть и боли в животе, нарушения стула.
- Алкогольный панкреатит. Тошнота, вызванная приемом пищи, связана с мальдигестией и мальабсорбцией при недостаточном поступлении ферментов поджелудочной железы. Для панкреатита показателен обильный стул с примесями нейтральных жиров и непереваренной пищи, боли в эпигастрии и левом подреберье. При злоупотреблении алкоголем симптоматика усугубляется вследствие центрального действия токсических метаболитов этанола.
Болезни гепатобилиарной системы
Растяжение стенок желчного пузыря и повышение давления на капсулу печени стимулирует висцеральные рецепторы, обеспечивает поступление патологических импульсов в специфические нервные структуры мозга. Тошнота после еды может быть связана с повышением нагрузки на соответствующие органы гепатобилиарной системы, вовлечением в процесс нервных рецепторов двенадцатиперстной кишки и желудка. В большинстве случаев диспепсические расстройства провоцируют:
- Дискинезия желчевыводящих путей. Неприятные ощущения в верхних отделах ЖКТ после еды обусловлены дискоординацией сокращений мышечной оболочки желчных протоков, протекающей на фоне расстройств вегетативной нервной регуляции функционирования пищеварительного тракта. Клиническая картина дискинезии включает боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, расстройства стула, отрыжку.
- Воспаление желчного пузыря. Тошнота при холецистите в основном обусловлена застоем желчи и перерастяжением органа, что вызывает раздражение нервных окончаний и передачу висцеральных импульсов в рвотный центр. Проявление усиливается после еды из-за стимуляции сократительной активности воспаленного пузыря при попадании химуса в 12-перстную кишку. Возможно сочетание подташнивания с болевым синдромом, периодической рвотой, горькой отрыжкой.
- Постхолецистэктомический синдром. К тошноте приводит патологическая циркуляция желчи, вызывающая раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, и растяжение кишечника вследствие синдрома мальабсорбции с повышенным газообразованием. Подташнивание сопровождается диареей с выделением зловонных сероватых каловых масс, болевым синдромом, который наблюдается у 70% больных, отрыжкой горьким и изжогой.
- Эхинококкоз печени. Типичным признаком паразитарного заболевания служит тошнота после употребления преимущественно жареной или жирной пищи. На ранних стадиях диспепсические расстройства сочетаются с немотивированной слабостью, головными болями, полиморфными кожными высыпаниями. При прорыве эхинококковой кисты может начаться аллергическая реакция с дыхательной недостаточностью.
Кишечные инфекции
Различные микробные агенты, попадающие в ЖКТ, приводят к повреждению слизистой оболочки и нарушению функций кишечника. Появление тошноты связано с патологической импульсацией из ЖКТ, возникающей вследствие раздражения нервных рецепторов и прямого действия эндотоксинов возбудителей на триггерную зону в мозге. Подташнивание после приема пищи патогномонично для инфекционных болезней, протекающих по типу гастроэнтерита: эшерихиоза, гастроинтестинальной формы сальмонеллеза, ротавирусной и норовирусной инфекций.
Обследование
Тошнота после еды чаще всего свидетельствует о наличии заболеваний пищеварительной системы, поэтому обследованием занимается гастроэнтеролог, а диагностический поиск предполагает комплексное изучение морфологических и функциональных особенностей ЖКТ пациента. При постановке диагноза используют современные лабораторные и инструментальные методы, из которых наиболее информативными являются:
- Сонография. УЗИ брюшной полости назначается в качестве скринингового метода всем больным с длительными диспепсическими расстройствами. Ультразвуковое исследование позволяет выявить неспецифические признаки язвенно-деструктивных и воспалительных процессов. При необходимости проводят прицельное УЗИ отдельных органов.
- Эндоскопия ЖКТ. ЭГДС — наиболее информативный метод диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта, которые сопровождаются тошнотой. По показаниям исследование дополняют биопсией. Если необходимо визуализировать тонкий кишечник на всем протяжении, используют видеокапсульную эндоскопию.
- Рентгенография. Рентгенологическое исследование с контрастированием бариевой смесью эффективно при обнаружении в пищеварительном тракте язвенно-деструктивных процессов. Метод недостаточно специфичен для диагностики воспалительных патологий, поэтому его желательно применять в комплексе с эндоскопией ЖКТ.
- Исследование желудочной секреции. Тошнота, которая связана с едой, может сигнализировать о нарушениях кислотопродуцирующей функции желудка, поэтому назначают 24-часовую рН-метрию. Также оценивают количество общей и свободной соляной кислоты натощак и после введения лекарственных препаратов, стимулирующих секрецию.
- Анализ кала. Стандартная копрограмма позволяет заподозрить нарушения всасывания пищи и различные воспалительные процессы в кишечнике, которые сопровождаются диспепсическими симптомами. Дополнительно выполняют бактериологический посев кала и анализ на яйца гельминтов для исключения инфекционной этиологии процесса.
Биохимический анализ крови необходим для исключения билиарной и печеночной патологии, которая вызывает тошноту после еды. При наличии у больного общеинфекционного синдрома проводятся специфические серологические реакции для поиска антител к патогенным микроорганизмам. Внутрипищеводная манометрия назначается для оценки моторной функции органа и слаженности работы сфинктерного аппарата.
УЗИ органов брюшной полости
Симптоматическая терапия
Эпизодическое подташнивание после погрешностей в диете или при переедании не требует медикаментозного лечения. Для купирования неприятной симптоматики можно выпить имбирный или мятный чай, медленно съесть ломтик лимона. Для предупреждения тошноты нужно нормализовать режим питания: принимать пищу 4-5 раз в день, не допускать еды всухомятку. При наличии пищевой аллергии важно полностью исключить определенные продукты из своего рациона, ограничить потребление арахиса, клубники, которые могут вызвать тяжелые системные реакции.
Если тошнота после еды не проходит самостоятельно в течение нескольких дней и не связана с физиологическими причинами, следует обратиться в медицинское учреждение для комплексной диагностики. До верификации клинического диагноза для уменьшения неприятных проявлений можно использовать прокинетики, которые улучшают моторику и препятствуют антиперистальтическим сокращениям, антигистаминные препараты, седативные средства. При подозрении на отравление рекомендованы сорбенты.
Источник
ошнит по утрам — в чем причина? Как избавиться от тошноты?
Тошнит по утрам — в чем причина? Как избавиться от тошноты?Неприятное чувство тошноты по утрам знакомо многим. Оно портит настроение на целый день, мешает нормально позавтракать и одеться. Если тошнота беспокоит по утрам не постоянно, а только изредка, то возможно причиной ее появления являются единичный сбой в работе желудочно-кишечного тракта, реакция на тяжелую и жирную пищу, которую вы съели на ужин или на алкоголь, выпитый без меры вчера. Волноваться и подозревать у себя возможные патологии внутренних органов, если проснувшись утром, вы первый раз почувствовали тошноту, не стоит. Избавиться от тошноты, связанной с похмельем, поможет минеральная вода, рассол, томатный сок, Энтерстель или Алка-Зельцер. Они ускоряют выведение токсинов из организма и быстрее снимают приступы тошноты. Если же тошнота выступает как защитный механизм в ответ на переедание с вечера, то это является сигналом организма, что нужно заботиться о своем здоровье и строго соблюдать правила приема пищи: питаться небольшими порциями, исключить жирную и тяжелую пищу, не есть за 2 часа до сна. Но в том случае, если по утрам подташнивает и мутит несколько дней подряд (исключение составляет токсикоз во время беременности) надо срочно обратиться к врачу и сдать анализы. Ведь тошнота может быть симптомом следующих заболеваний: 1. Аппендицит. Воспаление аппендикса часто провоцирует тошноту и нарастающую боль в правой части живота. При аппендиците спустя время боль не затихает, она только усиливается, тем самым ухудшая состояние больного и доводя тошноту до рвоты. Если при пальпации болевые ощущения внизу правой части живота становятся сильнее, то это и является показателем необходимости операции. 2. Гастрит или язва желудка. Вызывают утреннюю тошноту чаще всего проблемы в работе желудка. Если после завтрака появляется изжога, боль и чувство тяжести в животе, то это характерные признаки гастрита или язвы желудка. Прием пищи при этих заболеваниях усиливает симптомы, поэтому боль и тошнота появляются не сразу после пробуждения, а спустя время, когда человек поел.
3. Панкреатит или холецистит. Воспаление поджелудочной железы или желчного пузыря также могут спровоцировать подташнивание. При панкреатите возникает тупая боль в правом подреберье, а тошнота сопровождается расстройством желудка и горечью во рту. Холецистит также сопровождается болью в правой части живота и неприятными ощущениями под ложечкой. Тошнота при холецистите, как правило, заканчивается рвотой с содержанием желчи. Дополнительные симптомы, по которым можно подозревать воспаление желчного пузыря — отрыжка и повышение газообразования. Чтобы понять, какое из этих двух заболеваний вызывает утреннюю тошноту, сделайте УЗИ органов брюшной полости и биохимический анализ крови. 4. Сахарный диабет. Периодическая тошнота в сочетании с сухостью во рту и резким повышением аппетита — характерные признаки сахарного диабета. Поэтому в случае появления регулярного чувства тошноты нужно сдать кровь на определение уровня сахара, чтобы исключить начала развития этой опасной болезни. 5. Гипертония. При повышенном артериальном давлении тошнота мучает не только утром, но и в любое время суток. Гипертония, вызываемая вегето-сосудистой дистонией, кроме тошноты, приводит к сильным головным болям, слабости, ознобу и изменению ритма сердцебиения. Облегчить состояние помогут препараты от давления, назначить которые должен врач. 6. Воспаление почек или двенадцатиперстной кишки. Тошнота по утрам — частая жалоба больных дуоденитом (воспалением 12- перстной кишки). Если после приема пищи неприятные ощущения исчезают, то это повод подозревать развитие дуоденита. При воспалении почек (пиелонефрите) тошнота также становится постоянным спутником, но главным симптомом этой болезни является боль в пояснице, высокая температура и слабость. Диагностируют пиелонефрит по результатам УЗИ и анализов мочи.
7. Нарушение в работе щитовидной железы. Если утренняя тошнота сопровождается потерей аппетита и сонливостью, пройдите обследование у эндокринолога. При снижении выработки гормонов щитовидной железы в организме нарушается обмен веществ, в связи с чем и возникает неприятное ощущение тошноты. 8. Мигрень. Сильная головная боль, приступы тошноты и рвота — знакомые многим женщинам признаки мигрени. Избавиться от головной боли и тошноты помогут препараты триптаны, но лечение мигрени должно проводиться под наблюдением врача-невролога, который по результатам УЗИ сосудов головы и анализов крови назначает индивидуальную медикаментозную терапию. В аптеке продается множество лекарств от тошноты, которые помогают на время избавиться от этого неприятного ощущения. К ним относятся жевательные таблетки Бонин, гомеотический препарат Авиа-море, знакомые многим лекарства от укачивания в транспорте Драмина, Коккулин, Церукал и Аэрон. Подавить чувство утренней тошноты хорошо помогают также зеленый чай, отвары мелиссы, мяты, семян тмина и гвоздики. И еще один полезный совет: чтобы справиться с токсикозом во время беременности рекомендуется по утрам пить чай с ложкой меда и кусочком лимона, или съесть что-либо сладкое сразу же, как только проснулись. Попробуйте этот способ и вы, хоть и не беременны, вдруг он окажется эффективным и в вашем случае. — Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний» Автор: Искандер Милевски Рекомендуемые тематичные материалы на нашем сайте для вашего ознакомления:
|
Источник