Урсофальк при рефлюксе гастрите

Здравствуйте, успокойтесь,нет, конечно,за такой короткий срок не могли такие изменения произойти, я считаю,что ваша клиническая картина похожа и на гастрит,и на панкреатит, выполните обязательно УЗИ органов брюшной полости, ФГДС и общий анализ кала, кровь на панкреатическую амилазу, липазу, глюкозу

Мария, спасибо за ответ! Успокаиваюсь, нервы тоже понимаю все это усугубляют! ????

Примите на ночь пустырник, и ложитесь отдыхать

Нет.Там проблемы с желчным пузырем,его неправильной работой поэтому необходимо не просто провести узи обп+ определение функции желчного пузыря.Это важно

Елена, спасибо за ответ! Иногда отрыжка едой и чувство что еда в горле!

Рефлюкс скорее у Вас будет щелочным и в желудке много желчи,это привело ,то к запорам ,то к поносам-это проявление СИБР. Необходимо
-копрограмма
-кал на антиген к лямблиям
— панкреатическая эластаза
-фекальный кальпротектин

Елена, спасибо за ответ, пытаюсь записаться хоть куда то нет записей, буду пытаться в платную попасть ???? на анализы , врач тоже назначил почти такой же перечень

Елена, добрый вечер! Прикрепила узи и гастроскопию, от сегодняшнего дня! Скажите как врач гастроэнтеролог, эндоскопист пишет что у меня может быть грыжа, это насколько быстро случился? Или есть вариант этого избежать?

эндоскопист только может заподозрить грыжу,снять или подтвердить диагноз может только рентгенография пищевода и желудка

Конечно, никаких оснований подозревать опухоль у вас нет Завтра сделаете ФГС и успокоитесь. Не забудьте сделать на ФГС тест на хеликобактер. А пока в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Завтра выложите ФГС и будет всё поясней

Инесса, спасибо большое за ответ! Спорта нет, сейчас 3 месяца неподвижный образ жизни, такая работа сейчас! Алкоголя нет 1,5 месяца точно! Единственное что уже давно не пила урсофальк, но пила переодически резании и ганатон, да и диету конечно нарушила! Летом 5 месяцев жила в деревне и подумала что здорова, вернулась в Москву в сентябре и все началось сыпаться опять! Завтра отпишусь ????????????

Не беспокойтесь без оснований, берегите нервную систему.Завтра всё посмотрим, расскажете ещё о жалобах.

Инесса, ещё чувство что отрыжка едой или водой, иногда ком в горле, но больше беспокоит то что мутит и тошнит странно, такого симптома никогда не было конечно! Ещё врач при пальпации живота сказал что кишечник раздражён напряжен, и боль при пальпации какая то гуляющая! В одном место нажать больно, а через секунду если в это же место нажать не больно ????????‍♀️ Сейчас выпила ганатон, креон, нексиум! Прошло больше 40 минут, вроде легчает!

Если вам есть 35, то стоит сделать колоноскопию, если нт- копрология и кальпротектин в кале, и на основании этого решить, стоит ли делать колоноскопию.Завтра посмотрим.

Инесса, добрый день, прикрепила узи и гастроскопию! Колоноскопию делать я ужасно боюсь, попробую конечно настроиться на неё под седацией ????????

Ну вот, у вас 2 проблемы: недостаточность кардии(раньше писала режим и диету) и формирование желчекаменной болезни(микролитиаз в желчном пузыре). Вам надо в течение 1 месяца принимать Де-нол 1т 4 раза в день за 30 минут до еды и урсофальк из расчета 15 мг на кг веса в сутки. Разделите на части и принимайте до еды. При хорошей переносимости всю дозу постепенно стяните на ночь. На ночь же принимайте Де-нол Вот так. 2 таблетки Де-нола , через полчаса-весь урсофальк. Де-нол через месяц прекратите принимать, а урсофальк принимайте дальше. Через 3 месяца сделать УЗИ. Остальное-по результату.

Инесса, скажите вообще мнение на счёт подделки урсофальк!? Я его пью от него никакой реакции, а стоит выпить урсосан начинаются боли урчание и жидкий стул, и на другую УДХК тоже самое! Может быть что урсофальк подделка? Пью его больше недели а там в желчном осадок ????

Недели мало, чтобы осадок ушел-надо принимать не менее 3-х месяцев. Урсосан не лучше, но, видно, с урсофальком вы попали на подделку.

Инесса, наверно стоит покупать в крупной сети аптек чтобы избежать подделки правильно?

Инесса, добрый вечер! Последний вопрос! Вчера после гастроскопии, через часа 3 начались дикте боли внутри, опоясывающие верхняя часть , до пупка, с со спины и грудная клетка, именно внутри! Помог только бускопан! Это что такое было? Сейчас болит в районе кодыка внутри, как ушиб, глотать не могу! Скажите вот этот осадок в ЖП может такие боли давать? При том что жёлчный не воспалён и стенки не утолщены! Или это боли были после гастроскопии?

Надо думать, что это боли от урсофалька, принятого после эпизода голодания. Видите ли, лично моё мнение на действие этого препарата такого:да, оно в пробирке изменяет коллоидные свойства желчи, но вряд ли это значительное действие в организме. Быстрее всего реализуется мощное желчегонное действие. Надо думать, что вы избавились от части взвеси таким образом. Совет:следить за цветом мочи и продолжать лечиться по плану.

Инесса, эти боли у меня случилось не после урсофалька, а после хофитола 1 таблетки! Неужели осадок так больно мог выходить! Жуть ! Спасибо! Я все поняла! Буду придерживаться рекомендаций! 23 на приём в Логинова, и там же перед приемом ещё 1 узи , надеюсь все наладится! С наступающим Новым годом, благодарных пациентов Вам и всем врачам! Спасибо за отклик!

Выздоравливайте.Такое может быть от любых желчегонных.

Здравствуйте! У вас типичная картина рефлюкса и холецистита, дискинезии желчевыводящих путей.
Обследуйтесь и будем лечиться!

Нина, спасибо за ответ! При холецистите тошнит? И получается рефлюкс из за того что холецистит да? Весь процесс запускает желчь в желудке? ????

При холецистите тошнит. Пройдете обследование и надо полечиться.

Нина, я только за! В прошлом октябре лечили его, завтра гастроскопия, 23.12 узи, но не знаю ждать ли его, оно в институте гастроэнтерологии Логинова, или пойти платно послезавтра? Мой врач сказал что лучше в Логинова конечно, но ждать столько ещё можно загнуться ????

Желательно сделать побыстрее, чтобы определиться с лечением

Нина, значит на послезавтра запишусь в платную клинику!

О результатах, если будут вопросы, напишите!

Нина, добрый день! Сегодня сделала узи и гастроскопию, прикрепила к вопросу!

Добрый день. Ну вот. Все как и было. Других диагнозов нет. Вам необходимо принимать Хофитол 1т х 3р в течение двух недель, потом Урсодез 500 на ночь. Для желудка Мотилиум 1х 3 перед едой и Омез 1 х 2 две недели, потом 1 на ночь

Здравствуйте! Вам необходимо в плановом порядке сделайте клинический минимум обследований — клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. По результатам ФГДС УЗИ и анализов коррекция терапии…

Здравствуйте, Нина!
Соматически- все хорошо у Вас- Вы получили отличное лечение. Налет на языке- это потому что мало жидкости получаете
Насчет эглонила- такие лекарства следует пить по назначению специалиста
А вот морально Вы тревожны и подавлены
Сами не справляетесь
Здесь на помощь прихожит врач психотерапевт
Зднсь на сайте есть отличнве опытные доктора
Вы переадресовать Ваш вопрос » психотерапевту»
Потому что в помощи гастроэнтеролога Вы не нуждаетесь

Елена, спасибо. То есть лекарства не пить больше? но привратник у меня по фгдс пишут зияет, то есть он не закрывается

Зияет- это анатомическая особенность. Как курносый нос. С этим живут миллины людей, многие даже не знают об этом. И это не мешает им вести полноценную жизнь

Елена,спасибо большое за ответ. В интернете вычитала, что она должна быть сомкнутой, а если зияет, то из-за того забросы желчи и идут в желудок. Поэтому так сильно и растроилась, что у меня все плохо

Идут. Но если собдюдать несложные правила по антирефлюксному режиму- все будет хорошо

Здравствуйте! Вам надо принимать длительно Урсофальк , курс лечения до 6 месяцев, прикрывать желудок Нольпаза и Продолжить маленькие дозы препарата Эглонил.

Нина, урсофальк как принимать лучше на ночь или до еды

Нина, и глонил какую дозу и сколько по времени

Урсофальк надо принимать на ночь 500 мг, Эглонил по 25 мг х 2 р

Нина, спасибо.а если у меня только по 50 мг в капсулах, то как тогда пить? И сколько по времени?

По 50 мг пропейте два раза в течение недели, потом 1 раз 10 дней

Нина, а при приеме урсофалька 6 месяцев все это время пить нольпазу?

Желательно прикрывать желудок.Можно делать перерывы и пить на ночь Маалокс

Здравствуйте,Нина!!!Все понятно,когда не выходит справится,то руки естественно опустятся.Но …. не стоит так отчаиваться.
Первое все же надо понять,почему такой бурный желчныей рефлюкс.
Для этого необходимо
1. провести определение сократительной функции желчного пузыря- провести узи желчного пузыря натощак с определением сократительной функции желчного пузыря
2.сдать копрограмму- это обычный кал( утренний)
3. сдать кал на антиген к лямблиям
4. мрт обп+холангиография.
У Вас проблемы с желудком только из-за рефлюкса желчи и пока мы ее не уберем не будет улучшения состояния

Второе, эгдонил мягкий и хороший пепарат.Мы его часто назначаем нашим пациентам.Не бойтесь.Пропейте по 50 мг 2 раза в день в первой половине дня,скажем в 7.00 и 12.00.А вот срок приема ограничен для нашей категории пациентов 2 неделями.Это соблюдайте строго!!!
Теперь как полечить желчевыводящие пути пока у Вас пройдет обследование
1. нифуроксазид 200 мг 4 раав день перед едой за 20 мин- 7 дн,после окончания нифуроксазида- метронидазол 250 мг 3 раза в день после еды через 20 мин-10 дн
2. совместно с нифуроксазидом начинаем итомед 50 мг 3 раза в день за 1 час до еды-1 мес + смекта 1 пак 3 раза в день между приемами пищи,но разница в приеме других лекарств не менее 1,5 часов-10-14 дн

Елена, спасибо, что ответили. У меня нет желчного пузыря. Вот после этой операции все и понеслось. Урсофальк не пить?

Елена, ганатон я принимаю уже месяц, получается его дальше принимать?

Елена, у нас в городе есть только мр-холангиография. Это то?

Елена, и еще оцените пож-та картину по последнему фгдс: слизистая пищевода умеренно покрыта белесоватым налетом в н3.Зубчатая линия на 1,5 см выше уровня кардии. Кардинальный жом плотно не смыкается, свободно проходим.В просвете желудка умеренное кол-во мутной желтоватой жидкости с примесью мутной желчи.Складки желудка средних размеров, слизистая умеренно дифузно гиперемирована, более выраженно в антральном отделе. Привратник правильной формы, зияет , свободно проходим. Луковица 12 п.к. расправляется полностью, слизистая ее умеренно гиперемирована, проходимость в постбульбарный отдел свободная. Просвет дуоденум расправляется полностью, рельеф не изменен. Заключение хронический рефлюкс эзофагит, недостаточность кардинального жома, хр. гастродуоденит,дуоденагастральный рефлюкс, признаки билиарного сладжа

Да, то важно посмотреть , если нет пузыря размер холедоха

последнее написала про мр-холангиографию

Мне надо знать размер холедоха хотя бы по данным узи?

Елена, последнее узи 18.01.2021 холедох 4 мм

Все нормально.. справимся.Начните ,как написала и сделайте мр-холангиографию,дальше посмотрим

По данным эгдс- гастрит типа С-т.е. по сути воспаление на фоне большого количества желчи, есть воспаление 12 пк и есть щелочной (желчный рефлюкс в пищевод)

по лечению
1. нифуроксазид+смекта+ попробуйте поменять ганатон на итомед(это одно и тоже действующее вещество но работает не совсем так как ганатон)Но пить итомед не более 10 дней.Дальше проходите дообследование

Елена, спасибо. Можно после обследования обратиться к вам за консультацией

Елена, после нифуроксазида пить метронидазол?

ПОСМОТРТИТЕ, если после нифуроксазида пойдет улучшение, то метронидазол обязателен.Если значимого улучшения не будет,то будем ждать МР-Холангиографию.Да, можно консультироваться здесь с любым доктором,конечно.Если желаете мненеие ескольких докторов слышать,то напишите вопрос на общую ленту,если индивидуально к кому-то желаете обратиться,то можете заказывать и индивидуальные консультации.Все, как пожелаете

Елена, еще хотела спросить вашего мнения у меня есть периодические небольшие боли чуть выше и правее от пупка и по этой же стороне справа так же небольшая боль в районе кишечника напротив тазобедренной кости. Это все с тем же связано или нет?

Это проявления СИБР-синдрома избыточного бактериального роста и процесс воспаления в тонкой кишке

Елена, спасибо я бы хотела закрыть вопрос на вас. А с нируфоксазида мне хуже не будет, это же антибиотик? Он я так понимаю как раз может вылечить СИБР? В среду записалась на мрт обп и мр-холеографию. Можно к вам потом на сайте этом за консультацией обратиться

Да,пожалуйста.У каждого врача тут имеется окошко для индивидуальных консультаций

Елена, А с нируфоксазида мне хуже не будет, это же антибиотик? Он я так понимаю как раз может вылечить СИБР? Пож-та ответьте на этот вопос тоже. Я понимаю, что я наверное Вам уже надоела, но все таки если есть возможность, то напишите. А то итак эти четыре месяца столько пью лекарств, что просто страшно.

Хуже не будет однозначно… мы его деткам назначаем, но для тог,ч?