Урсофальк при эрозивном гастрите
Содержание статьи
Эрозивный рефлюкс-гастрит — 21 ответ врача на вопрос на сайте СпросиВрача
98 просмотров
5 декабря 2020
месяц назад делала фгдс, диагноз эрозивный рефлюкс гастрит, острые эрозии 2-3 мм в препилорическом отделе, желчь, пищевод гиперимирован. назначение-ребагит 3р за 1 час до еды, разо 20мг 2раза за полчаса до еды, дюспаталин 2 раза за полчаса до еды, на ночь 2 капсулы урсофальк. После еды маалокс. Правильно ли назначено лечение, эффективнее ли де нол приэрозиях чем ребагит, можно ли пить фуразолидон
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Добрый день.Ребагит и де-нол совместно употрблять нет смысла.Предпочтительнее ребагит по 100 мг 3 раза в день через час после еды сроком на 8 нед
По другим препаратам
Гастроэнтеролог
2. рабепразол или разо-по 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды-10 дн,далее по 20 мг 1 разв день за 30 мин до завтрака -1 мес
3. удхк- урсосан,урсофальк, в первые дни при острых эрозиях не желвтельна,начните прием через недели три от наала терапии, итак черед 3 недели- по 250 мг 2 раза вдень после обеда и ужина срок не менее 1,5 мес.Но желчь надо убирать с первызх ней — поэтому маалокс первую неделю, а потом смекта по1 пак 3 раза в день между приемами пищи — 10 дн
Гастроэнтеролог
Дюспаталин не более 2 недель.Фурозолидон лучше оставить на потом.
Нина, 5 декабря 2020
Клиент
Елена, правильно ли я поняла что ребагит лучше де нола. Второй вопрос-когда можно пить фуразолидон. он же не будет лишним. И когда можно делать повторное фгдс
Нина, 5 декабря 2020
Клиент
Елена, и еще можно поинтересоваться что можно пить от стресса. т.к. я очень расстроилась и теперь часто плачу по поводу своего заболевания
Гастроэнтеролог
По поводу заболевания не стоит плакать , у Вас нет ничего угрожающего для жизни.Можно глицин рассасать по 1-2 таб за 1 раз не более 2 разв день.Если Вы считаете , что по нервному накалу у Вас на пределе можно попробовать асентру -по 1/4таб-1/24 таб-1/2 таб-3 дн, потом 1/4_1/4 _1 таблетка и остаться на 2 недели, потом посмотрите по состоянию
Гастроэнтеролог
Дело не в лучше или хуже, Вы нуждаетесь в длительном противовоспалительном лечении.Для этих целей больше подходит ребамипид.И еще одно обстоятельство перевешивает сторону ребамипида- это воспаление в нескольких отделахЖКТ( пищевод,желудок и 12пк.Де-нол хорош только для желудка
Нина, 6 декабря 2020
Клиент
Елена, спасибо. И еще вопрос. У меня привкус во рту неприятный, это не кислый и не горечь. Как когда горло болит или насморк. Что это может быть.
Гастроэнтеролог
Если проявлений ОРВИ нет у Вас?Насморк, температура,покраснение горла, першение, боли в мышцах?То рефлюкс- эзофагит ( если рефлюкс высокий), то может давать подобные симптомы( как Вы описали)
Нина, 6 декабря 2020
Клиент
Елена, спасибо большое. Как то спокойнее становится после разговора с вами. Я с 19.11 пью урсофальк как прописали мне ранее. Сейчас значит нужно попить смекту лучше. И еще я начала пить сегодня эглонил 50, его можно вместо асентры. ОРВИ нет.
Гастроэнтеролог
Здравствуйт! Придерживайтесь диеты №1, Разо 20мг утром натощак 1 месяц, Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут дот еды 14 ней-затем — Ребагит по 1 табл 3 раза в день через 1 час после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Маалокс в данном случае не надо. Фуразолидон тоде при эрозияхне нужен. Урсофальк по 250 мг на ночь для улучшения оттока желчи и недопустимочсти заброса желчи в желудок. Здоровья Вам и удачи!
Инфекционист
Здравствуйте! Тактика лечения правильная. Только учитывая наличие эрозий, урофальк следует принимать не ранее, чем через три недели от начала лечения. Можно для стабилизации нервной системы добавить Эглонил
Нина, 5 декабря 2020
Клиент
Нина, как пить эглонил. Когда можно делать повторное фгдс
Инфекционист
Повторную ФГДС делать через месяц.Эглонил надо принимать по 1 капсуле (50мг) 2 раза в день
Нина, 5 декабря 2020
Клиент
Нина, до еды или после? Антибиотики никакие принимать не надо?
Инфекционист
Антибиотики принимать не надо. Эглонил принимайте после еды
Нина, 5 декабря 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Приобщите, пожалйста, результат ФГС. Делали ли во время ФГС НР-тест (на хеликобактер)? Правильно бы было приниматьДе-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды, разо 20мг 2 раза в день через ц, 5 часа после еды-2 недели, потом 20 мг на ночь -2 недели) урсофальк до еды в по 1 капс 4 раза в день до еды. Сделайте УЗИ. ребагит и де-нол-разные лекарства. Если трудно по каким-то причинам принимать ребагит, его прием можно отложить. И хотелось бы на ФГС увидеть причины его назначения. И понять причины возникновения эрозий: желчь в желудке после переедания, наличие хеликобактера, прием каких-то лекарств?
Нина, 6 декабря 2020
Клиент
Инесса, врач просто назначил ребагит. Эффективен ли он? Просто я о нем раньше не слышала. Тест на хеликобактер на брали. Просто у меня до сих пор тошнота есть, отсутствует аппетит., запах изо рта держится, язык обложенный. Очень переживаю, папа умер от рака желудка.
по его стороне много таких диагнозов. Скагн фгдс приложила. 19.11 начала лечение ребагитом. Когда нужносделать повторное фгдс?
Гастроэнтеролог
Эффективность ребагита доказана многочисленными исследованиями, но это лекарство, прием которого можно отложить. Оно помогает заживлять слизистые, защищать их и восстанавливать. Ваша же задача на первом этапе-добиться стойкого выздоровления от эзофагита. Для этого я вам всё написала. Когда сделаете контроль ФГС, надо будет, при самом лучшем результате, ещё 2 месяца принимать ИПП. Через месяц после прекращения их приема, сделаете уреазный дыхательный тест или ИФА с АГ хеликобактера в кале.Тогда и разговор будет.
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Ребагит и де-нол препараты немного схожие. В фуразолидоне сейчас смысла нет. В целом у вас грамотное лечение назначено.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Урсосан при гастрите с повышенной кислотностью можно или нет
Урсосан при гастрите назначается врачами-гастроэнтерологами во многих случаях. Немудрено, что у пациентов часто возникает вопрос, можно ли пить Урсосан при гастрите, ведь этот препарат является гепатопроектором и используется преимущественно для лечения заболеваний печени. Сегодня мы поговорим о том, можно ли Урсосан при гастрите, рефлюксе, эзофагите, при повышенной кислотности. При некоторых формах применение Урсосана особенно показано. Сегодня мы поговорим об этом на страницах журнала gastritinform.ru. Читайте следующую статью.
Урсосан при гастрите
Урсосан является самым современным из комплексных средств, которые используются в современной медицине для лечения этой разновидности заболевания. Эффективность его повышается за счёт того, что кроме присутствия в этом препарате урсодезоксихолевой кислоты, необходимой для нейтрализации жёлчи, в его состав входит также пребиотик лактулоза. Благодаря этому веществу симптомы данной формы гастрита переносятся значительно легче.
Действие лактулозы при заболеваниях органов ЖКТ заключается в нормализации микрофлоры кишечника. Присутствие этого пребиотика является несомненным плюсом Урсосана, так как рефлюкс-гастрит очень часто сопровождается дисбактериозом, а лактулоза способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника.
Можно ли пить Урсосан при гастрите
Урсосан является самым современным из комплексных средств, которые используются в современной медицине для лечения этой разновидности заболевания
Многие люди не могут разобраться, как же лучше принимать «Урсосан»: до еды или после. Согласно отзывам врачей, лучше всего принимать средство после еды, но при желании можно совместить его употребление и с приемом пищи.
Препарат иногда назначают врачи и для самых маленьких деток, страдающих желтухой. Родители подтверждают, что на фоне применения лекарства состояние деток действительно нормализуется очень быстро. Практически все пациенты сообщают о том, что лекарство действительно очень эффективное. Однако для того, чтобы добиться хорошего лечебного эффекта, принимать его нужно вовремя, четко соблюдая все предписания врача.
Можно ли Урсосан при гастрите противопоказания
Препарат и его аналоги, не рекомендуется использовать для лечения билиарного рефлюкс-гастрита в определённых случаях. Среди них выделяются следующие случаи:
- Не стоит применять его для лечения детей до 4 лет, так как из-за размера капсул этого препарата им бывает затруднительно их проглотить;
- Противопоказанием являются также рентгенположительные жёлчные камни, которые имеют достаточно высокое содержание кальция;
- Жёлчный пузырь не функционирует;
- Наличие в органах пищеварения желчно-желудочно-кишечного свища;
- В анамнезе пациента присутствуют такие заболевания, как острый холангит или холецистит;
- Диагностирован цирроз печени, находящийся в стадии декомпенсации;
- Печёночная или почечная недостаточность.
Кроме этого, применение Урсосана при гастрите противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав препарата и индивидуальной непереносимости.
Урсосан при рефлюкс гастрите и при гастрите с повышенной кислотностью
Гепатопротекторное средство «Урсосан» призвано защищать клетки печени, улучшать их функциональную способность и продлевать срок работы органа.
Но нередко этот медикамент назначают и при билиарном рефлюкс-гастрите — заболевании, которое развивается вследствие несостоятельности желудочного сфинктера, что влечет за собой забрасывание в пищеварительный орган кишечных масс и желчи. Эта патология сопровождается довольно неприятными симптомами, поэтому чтобы облегчить состояние больного, врачи дополняют основное лечение фармацевтическим средством «Урсосан».
Благодаря своим полярным свойствам, урсодезоксихолевая кислота абсорбирует токсичные желчные кислоты, образуя с ними крупные высокомолекулярные конгломераты. Эта способность используется в терапии пациентов, у которых диагностированы:
- рефлюкс-эзофагит;
- билиарный гастрит с повышенной кислотностью.
Нейтрализуя токсичные желчные кислоты, Урсосан препятствует повреждению слизистых оболочек и более глубоких слоев органов пищеварительного тракта. Урсодезоксихолевая кислота в виде двойных молекул внедряется в мембраны:
- клеток печени;
- эпителиальных клеток слизистых оболочек желудка и кишечника;
- клеток желчного пузыря.
Это повышает прочность структурных единиц важнейших органов пищеварения, делает их невосприимчивыми к действию токсических соединений, независимо от их происхождения (экзотоксинов и эндотоксинов).
Понижая количество желчных кислот, разрушающих клетки печени, Урсосан в то же время стимулирует продуцирование полезных биологически активных веществ. Таким образом, урсодезоксихолевая кислота восстанавливает утраченный баланс желчных кислот, одновременно регенерируя гепатоциты.
Урсосан при гастрите отзывы
Отзывы об «Урсосане» в большей степени положительные
На сегодняшний день данный препарат пользуется большой популярностью. Отзывы об «Урсосане» в большей степени положительные. Врачи уверены в эффективности данного медикамента, и поэтому очень часто назначают его своим пациентам. Однако хорошего терапевтического эффекта можно достичь, только применяя лекарство длительное время. Средство хорошо переносится пациентами, и очень редко приводит к возникновению нежелательных реакций.
****
О камнях узнала случайно.камни,как говорят врачи от 1 до 1,2.куча врачей посылает на операцию,но много читала,что иногда операции бывают неудачными и в итоге люди сильно страдают.у меня диабет 1 степени и любое вмешательство будет заживать очень долго,поэтому операцию категорически делать не хочу.гастроэнтеролог сказала,что конечно камни уже большие и урсосан их не растворит,но в размерах уменьшит.при этом у меня ожирение печени и нужно ей тоже помочь.прописали пить пол года по 2 капсулы на ночь.пропила уже больше месяца.у меня ничего не болело и не беспокоило вообще,только по утрам была тошнота,но я думала это от таблеток,которые я пила сахароснижающие.села ж на диету с гастритом и камнями.и сразу через 2 недели стала ощущать камни,когда после физических упражнений меня скрючило(хотя до этого фиг.нагрузки никаких болей не давали).почитала и многое конечно с камнями из упражнений делать нельзя.хотелось бы очень чтоб за пол года урсосан растворил камни мои,но даже если меньше станут тоже не плохо.
****
Источники
https://zhkt.guru/lechenie-podzheludochnoy-zhelezy
blotos.ru/s/ursosan-instrukcia-po-primeneniu-otzyvy
https://tsito logiya.su/zheludok/ursosan-otzyvy-vrachej-i-pobochnye-jeffekty-forum
https://shepsi -pansionat.ru
https://gepasoft .su/ursosan-pri-gastrite-s-povyshennoj-kislotnostju
https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-primeneniya-ursosana-v-gastroenterologii
Post Views:
1 679
Навигация по записям
Источник
Дуодено-гастральный рефлюкс — 16 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
826 просмотров
5 апреля 2020
Полгода назад поставили эрозивный гастрит, лечилась де-нолом. В начале марта обратилась к врачу — диагноз хронический рефлюкс-гастрит. Прописали Антарейт и Итоприд — пью 20 дней, положительного эффекта не замечаю. Сильная боль, горечь и тошнота.
Возраст: 25
Хронические болезни: Гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте , приложите протокол фгс и имеющиеся анализы , если есть .
К лечению добавьте мотилиум 10мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды , пантопразол 20 мг в сутки за пол часа до еды , дюспаталин 200 мг 3 раза в сутки .
Строгая диета с исключением жирного , жареного , острого , копченых и маринованных продуктов , газированных напитков
Анна, 5 апреля 2020
Клиент
Маргарита, Добрый день!
Большое спасибо за ответ.
Приложила фото результатов исследований. Диету стараюсь соблюдать, да. Дюспаталин пью, но только 1-2 раза в день.
Терапевт
Добавьте к лечению Урсосан 250 мг по 1 капс на ночь 1 месяц. УЗИ и фгдс с тестом на Н.Pylori повторить , так же сдать анализы крови на билирубин , алт, аст, Питание малыми порциями 5-6 раз в день , после еды не лежать , сдавливающую одежду не носить
Терапевт
Здравствуйте. при рефлюс-гастрите помимо данных препаратов необходимо добавить ингибиторы протонной помпы длительно, например. омепразол 20 мг по 1 к 2 р в день за 40 минут до еды, так как они снижают кислотность. соблюдаете диету? проводился ли анализ на хеликобактер пилори? УЗИ органов брюшной полости делали?
Анна, 5 апреля 2020
Клиент
Анна, добрый день!
Огромное спасибо за ответ.
Прикрепила фото результатов исследований. Это все, что есть.
Диету стараюсь соблюдать (на пару готовлю), иногда, конечно, нарушаю.
Терапевт
спасибо, я посмотрела! рекомендую дополнить исследования тестом на хеликобактер пилори, можно сдать кал методом ПЦР или дыхательный уреазный тест на эту бактерию и конечно контроль лечения эрозий -ЭГДС повторно. начните прием омепразола, как я писала ранее+ домперидон 10 мг 3 раза вдень за 30 минут до еды для нормализации перистальтики, смекту по 1 пакетику 3 раза в день — она снизит горечь. при сильно выраженном жжении альмагель через 1 час после еды и на ночь, урсодеоксихолевую кислоты 250 мг по 2 к на ночь и конечно диета!
Терапевт
Здравствуйте, есть результат последнего ФЭГДС.
При выявленном у Вас ДГР можно начать приём Урсосана по 1 капсуле на ночь, он нейтрализует негативное воздействие желчи на слизистую желудка, уберёт горечь во рту. Итомед оставить до 1 месяца, плюс Нольпазу 20 мг 1 т утром 5 недель. При изжоге альмагель по 1 Саше 3 раза в сутки и на ночь.
Лечебное питание по столу номер 5 по Певзнеру.
Анна, 5 апреля 2020
Клиент
Анна, добрый день!
Огромное спасибо за ответ.
Прикрепила фото результатов проводимых исследований.
Подскажите, Альмагель можно заменить Фосфалюгелем?
Терапевт
Пожалуйста, посмотрела. По ФЭГДС у Вас эрозивный гастрит, который вероятно развился из-за постоянного заброса желчи, на фоне ДГР. При эрозиях в желудке Урсосан тогда пока не начинать.
К лечению добавьте Де-нол по 1 т 4 раза в сутки 4 недели, либо Сукральфат по 1 т 2 раза в сутки, но последний дороже. После того, как пролечите эрозии начните приём Урсосана, курс 2-3 месяца.
Также нужно сдать повторно УЗИ ОБП и кал методом ПЦР на Хеликобактер. При положительном результате проводить эрадикацию.
Пока диета стол номер 1 по Певзнеру, когда стихнет обострение переход на стол номер 5.
Терапевт
Прошу прощения а ФЭГДС от 19 года? То есть те эрозии Вы уже пролечили?
Анна, 5 апреля 2020
Клиент
Анна, да, делала в конце августа 2019 года.
Повторно я не делала…сложно сказать, пролечила ли…Но назначенное от эрозий лечение не прекращала до февраля
Терапевт
Поняла Вас, в таком случае если курс лечения эрозий Вы прошли, можно добавить аккуратно Урсосан по 1 капсуле 250 мг на ночь, затем при условии хорошей переносимости увеличить до 2 к также на ночь. Альмагель можете заменить на фосфалюгель также 3 раза в сутки и на ночь, затем по требованию.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!А на хеликобактерную инфекцию проверялись?
Анна, 5 апреля 2020
Клиент
Яна, добрый день!
Прикрепила фото результатов проводимых исследований. Это все, что есть
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! Добавьте к лечению Пантопразол (40мг) по 1 табл уром натощак или наночь 1 месяц, Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц.. Здоровья Вам и удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Приём урсофалька и тошнота — 42 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Педиатр, Терапевт, Массажист
Не увидела здесь цифры билирубина. зуд и тошнота может быть вызвана гипербилирубинемии, сдайте пожалуйста Билирубин прямой и непрямой
Ольга, 23 декабря 2020
Клиент
Наталья, билирубин сдавала, результаты прикрепила
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. прикрепите, пожалуйста, результаты УЗИ, биохимии , копрологии.
Ольга, 23 декабря 2020
Клиент
Инесса, биохимию прикрепила, УЗИ поем не под рукой. Копрогоамму не сдавала
Гастроэнтеролог
Лучше бы посмотреть анализы посмотреть
Ольга, 23 декабря 2020
Клиент
Елена, последнюю биохимию прикрепила. Есть ещё двумя неделями раньше, там больше показателей (если нужно, тоже прикреплю)
Гастроэнтеролог
Тошнота связана с гипотоничным пузырем.Дискомфорт в прямой кишке и жидкий стул-урсосан*-урсофальк.
Поэтому-
1. отмените временно урсосан
2. необходимо отсанировать кишечник
Ольга, 23 декабря 2020
Клиент
Елена, урсосан пока ничем не нужно заменять? (Одестон ещё есть). Можно ли сейчас пересдать биохимию? Как нужно санировать кишечник? Начала сегодня пить бак-сет
Гастроэнтеролог
урсосан пока отмените.Гемикромон или он же одестон расписала схему ниже
Гастроэнтеролог
Что касается вообще печени,если при повторном контрольном биохимическом анализе будет алт повышен ,то
1.алт,аст,ггтп,щелочная фосфатаза,общий белок и фракции
2. маркеры вирусных гепатитов В,С
3.МРТ ОБП+контраст
Ольга, 23 декабря 2020
Клиент
Елена,
1. хотела сейчас пересдать биохимию (так как врач вырисыал через месяц после приёма урсофалька). Есть ли смысл?
2. На гепатиты сдавала. Ещё раз нужно пересдать?
Ольга, 23 декабря 2020
Клиент
Елена, и ещё вопрос: а зуд тела — это тоже от урсофалька?
Гастроэнтеролог
зуд может быть как непереносимость урсофалька,но если этого нет, то лушче глянуть билирубин( вдруг рост идет) мрт обп+холангиография.
Ольга, 23 декабря 2020
Клиент
Елена, хорошо. Спасибо ещё раз. Завтра пересдам биохимию и скину результаты.
И последние 2 вопроса:
1. Нужно ли как-то обследоваться на паразитов?
2. На гепатиты достаточно тех анализов, которые сдала? Или может нужно сдать ДНК, РНК. Или какие-то другие антитела ещё
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
Елена, добрый вечер. Пересдала анализы. По АЛТ и ГГТ особо ситуация не изменилась после месяца приёма урсофалька.
В ОАК крови стали повышены лейкоциты (обычно бывают в районе 6-9 тыс.) и сильно повышены эозинофилы? Это значит аллергия на какой-то из препаратов? Если да, то как понять на какой (урсофальк, Одестон, баксет).
Гастроэнтеролог
1. нифуроксазид 200 мг 4 раза в день до еды 20 мин до еды-7 дн+ гемикромон 200 мг 2 раза в день -1 мес+ пробиолог срк 1 кап 1 разв день -1 мес
Ольга, 23 декабря 2020
Клиент
Елена, спасибо. Это все вместе с завтрашнего дня можно начинать? Пробиолог подходит, если есть лактазная недостаточность? (Обычно пила бифиформ, бак сет или примадофилус).
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
1. начните с гепатитов.Доктор Инесса дала верную консультацию
Ольга, 23 декабря 2020
Клиент
Елена, спасибо. Завтра все сдам и напишу, как получу результаты
Гастроэнтеролог
После одного месяца терапии
1.тюбаж с минеральной водой 2 раза в неделю
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи -4 нед
Гастроэнтеролог
А УЗИ? Это важно.У вас есть признаки гепатита(воспаления клеток печени) минимальной активности. Советую пока убрать урсофальк(пройдет тошнота и понос), пройти обследование: ФГС, ДНК ВГ В и РНК ВГ С Пока можно принимать Гептрал 400мг 2 раза в день. повторно сдадите биохимию через 2 недели.
Ольга, 23 декабря 2020
Клиент
Инесса, УЗИ завтра смогу загрузить. Там только застой жёлчи был, по остальному все в порядке. На гепатиты сдавала или это какой-то другой анализ?
Гастроэнтеролог
Вы сдавали ИФА это 70 % вероятности, генетический анализ надо сдать хотя бы однажды. чтобы быть уверенным на 100%
Ольга, 23 декабря 2020
Клиент
Инесса, то есть нужно сдать ДНК гепатита В и РНК гепатита С (такие только нашла анализы)
Гастроэнтеролог
Если сдавали, то это-не вирусный гепатит. Может, причины- прием каких-то лекарств, сопутствующие заболевания, или реактивный(из-за хронического воспаления в желчном пузыре, недостаточной сократительной функции из-за перегородки). Тут урсофальк только ухудшит положение.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет, для того чтобы оценить результаты у вас должен быть спокойный кишечник, Я бы сделала билирубин сейчас, потому что в принципе при наличии дискинезия желчевыводящих путей он мог повысится, внизу ты чаще всего связан именно с гипербилирубинемией порекомендую вам как метод лечения Ваших проблемы с желчным пузырем, тюбажи по демьянову. Начинает делать их лучше договорившись в дневном стационаре, А потом когда поймете как это делается можно продолжать дома. Также желательно сейчас сделать копрограмму и ультразвуковое исследование брюшной полости, расстройство кишечника и имеет какие-то свои причины, нужно с этим разобраться
Ольга, 23 декабря 2020
Клиент
Наталья, хорошо билирубин завтра пересдам. Нужно ли заодно переслать остальную биохимию? Может ещё какие-то анализы нужны?
Узи месяц назад делала. Переделать нужно?
Нужно ли отмечать урсофальк?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Можно сделать всё биохимию, повторить ультразвуковое исследование, сделать копрограмму. Это пока минимум из того, что вам нужно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Действительно, урсосан препарт капризный, часто вызывает именно эти симптомы, тошноту. Это значит что поджелудочная железа раздражена, вы не можете продолжать лечение, пока ее не успокоите.Рекомендую:тримедат 20х мг 3 раза в день, панкреатин по 2 т.3 раза в день , омез 20 мг на нтсь. 14 дней и бмфилум бактеи н по 3aлакона на ночь. Если тошнота будет сохранятся, то присоединить мотилак 10мг 3 раза в день.После курса лечения рекомендую начать для снижения ГГТП не урсосан, он очень сильный, а хофитол по 2т 3 раза в день. 2 месчца. Или урсосан в маленькой дозе, например 1капсулу на ночь.
Ольга, 23 декабря 2020
Клиент
Ирина, спасибо за ответ. Ещё несколько вопросов:
1. Я только что закончила пить дюспаталин и нексиум. Тримедат и омез все равно нужно?
2. Подойдёт ли бифидумбактерин, если есть лаказная недостаточность? Сегодня начала пить бак-сет, подойдёт ли он?
3. Хотела завтра пересдать биохимию, так как прошёл месяц после приёма урсофалька, чтобы посмотреть динамику. Есть ли смысл сейчас сдавать или результаты будут недостоверные?
Гастроэнтеролог
Зуд может быть причиной усиления холестаза.
Отмените урсофальк, если зуд не уйдет- повторная биохимия.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Доброе утро если вы по московскому времени! Тримелат лучше дюспатплина, на мой взгляд, омез также пить, продолжать лечение. Эти два препараты-осноап доя поджелудочной и нормализации состояния. Пить баксет можно, биыидум тогда не надо, в нем лактоза. И яАнализ будет достоверным, возможно, уже лучше нороодолжать лечение желчегонными будет нужно после улучшения самочувствия около 2 мес для закрепления эфыекта, потому что анализы показывают, когда проблема перемещается с желчногопузыоя на печень распространяется застой .
Гастроэнтеролог