Уход за пациентом при остром гастрите

Уход за больным с хроническим гастритом

Уход за больным с хроническим гастритом

Хронический гастрит — патологическое состояние, развивающееся вследствие воспаления слизистой оболочки желудка. При хроническом гастрите наряду с воспалительными изменениями слизистой оболочки наблюдаются дистрофические ее изменения. В далеко зашедших случаях отмечаются атрофические изменения слизистой оболочки, при этом происходит поражение желудочных желез, что приводит к резкому снижению секреторной функции желудка.

Хронический гастрит — патологическое состояние, развивающееся вследствие воспаления слизистой оболочки желудка. При хроническом гастрите наряду с воспалительными изменениями слизистой оболочки наблюдаются дистрофические ее изменения. В далеко зашедших случаях отмечаются атрофические изменения слизистой оболочки, при этом происходит поражение желудочных желез, что приводит к резкому снижению секреторной функции желудка.

Факторы риска развития хронического гастрита

• Нарушение качества питания (употребление недоброкачественной и трудноперевариваемой пищи);
• Недостаток в пище белка, железа, витаминов;
• Злоупотребление алкоголем;
• Курение;
• Длительное нарушение ритма питания — наличие больших промежутков между приемами пищи;
• Заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в организме (легочная недостаточность, сахарный диабет, нарушение функции почек, ожирение, болезни крови);
• Аллергия к пищевым продуктам;
• Раздражающее действие некоторых лекарственных веществ (аспирин, антибиотики, сульфаниламиды и др.);
• Профессиональные вредности (свинец, висмут, угольная или металлическая пыль и др.);
• Неизлеченный острый гастрит.

Симптоматика болезни определяется состоянием секреторной функции желудка.

При хроническом гастрите со сниженной секрецией преобладают следующие симптомы:

• Диспепсические нарушения в виде снижения аппетита, неприятного вкуса во рту, тошноты;
• Боли в эпигастральной области, возникающие вскоре после приема пищи, однако интенсивность их невелика и не требует применения обезболивающих средств;
• Отмечается также нерегулярность действия кишечника: склонность к послаблению стула;
• Общее состояние больных изменяется только при выраженных явлениях гастрита с присоединением нарушений функции кишечника;
• Отмечается снижение массы тела;
• В желудочном соке выявляется снижение содержания соляной кислоты (вплоть до отсутствия после стимуляции желудочной секреции с помощью подкожного введения раствора гистамина);
• Содержание фермента пепсина в желудочном соке также снижено.

При хроническом гастрите со сниженной секрецией преобладают следующие симптомы:

• Изжога.
• Отрыжка кислым.
• Чувство жжения и распирания в эпигастральной области.
• Боли, как у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: боли возникают натощак и проходят после приема пищи; боли возникают также спустя 3-4 ч. после приема пищи, повторный прием пищи снимает боли.

Правила ухода за больными хроническим гастритом

• Лечение больных проводят в поликлинике, так как остро возникающие симптомы требуют достаточно быстрого вмешательства.
• Больных с хроническим гастритом обычно не госпитализируют, так как они вполне трудоспособны.
• Категорически запрещаются курение и прием алкоголя.
• Соблюдение правильного режима питания и соответствующей диеты. Диету назначают в соответствии с результатами исследования желудочного сока. Однако независимо от результатов исследования желудочного сока больной не должен употреблять «тяжелую» пищу (жирное мясо, консервированные продукты, острые блюда, сдобные пироги и т. п.). При повышенной секреции желудочного сока нельзя употреблять в пищу ничего «острого» (пряности, соусы, соленые блюда), так как эти продукты усиливают секрецию желудочного сока. Если у больного повышенная кислотность, не рекомендуются черный хлеб, квашеная капуста, кислые фрукты. При гастрите со сниженной секреторной функцией желудка допустимы некоторые пряности и приправы, которые могут увеличивать кислотность желудочного сока, однако пища дается в хорошо измельченном виде («механическое щажение»). При повышенной кислотности стол должен быть механически и химически щадящим (диета №1), а при пониженной кислотности — механически щадящим (диета №2) (см. раздел «Диеты при болезнях органов пищеварения»). Хорошее действие оказывают минеральные воды.
• Контроль за своевременным и полноценным приемом назначенных лечащим врачом лекарственных препаратов, которые имеют своей целью коррекцию кислотности желудочного сока, а также нормализацию моторики желудочно-кишечного тракта. Если нарушаются процессы кишечного пищеварения (при гастрите со сниженной секреторной функцией), что проявляется поносами, то одновременно назначают ферментные препараты (панзинорм, фестал), которые следует принимать во время еды.
• Больных хроническими гастритами со сниженной секрецией желудочного сока (особенно с отсутствием соляной кислоты в желудочном соке) ставят на диспансерный учет. Раз в год таким больным проводят гастроскопию или рентгенологическое исследование желудка, так как они являются группой риска в отношении развития рака желудка.
• В комплекс лечебных мероприятий включают физиотерапевтические процедуры (грязелечение, диатермию, электро- и гидротерапию).
• Рекомендуется витаминотерапия, особенно прием никотиновой и аскорбиновой кислот, витаминов В6, В12.
• Создание условий для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов.
• Создание благоприятной обстановки дома и на работе.
• Больной не должен волноваться и раздражаться.
• Занятия физической культурой и спортом.
• Закаливание организма.
• Необходимо своевременно проводить санацию ротовой полости, лечение и протезирование зубов.
• Лечение больных хроническим гастритом можно проводить в условиях гастроэнтерологических санаториев. Следует помнить, что при пониженной секреторной функции желудка не назначают тепловые процедуры ввиду опасности развития рака желудка.
• Проводить профилактику обострений болезни.
• Даже при наступлении ремиссии следует соблюдать режим питания и диету.

Теги: гастрит

234567 Начало активности (дата):

234567 Кем создан (ID): 1

234567 Ключевые слова: уход за больным, рентген

12354567899

Похожие статьи

Рентген на дому

Перелом шейки бедра

МРТ 3 Тесла в Москве 84952255568

Компьютерная томография в Москве

• 

  ЦИФРОВОЙ РЕНТГЕН НА ДОМУ

  8-495-22-555-6-8

  при переломе шейки бедра и пневмонии от компании МосРентген Центр — партнера Института имени Склифосовского

  подробно

• 

  РЕНТГЕН ПОД КЛЮЧ

  Лицензирование рентгеновских кабинетов

  подробно

• 

  Продажа цифрового рентгена

  Рентген дигитайзер AGFA CR12-X — оцифровщик рентгеновских снимков

  подробно

Источник

6.3 Острый гастрит.

Определение: раздражение слизистой оболочки желудка с последующим вторичным развитием воспалительного процесса.

Этиология.

1. Грубые нарушения диеты.

2. Переедание.

3. Действие химических веществ (кислоты, щёлочи и др.).

4. Пищевая аллергия.

5. Патогенная микрофлора (стафиллококк, кишечная палочка, сальмонелла и др.)

Клиника.

1. Неприятный вкус во рту.

2. Тошнота.

3. Отрыжка.

4. Рвота съеденной пищей. Затем слизью и желчью.

5. Чувство тяжести под ложечкой.

6. Боли в эпигастрии.

7. Возможны понос и симптомы интоксикации.

Диагностика.

1. Основывается на клинической картине.

2. При необходимости бактериологическое и токсикологическое исследование промывных вод желудка.

Лечение.

1. Промывание желудка.

2. Голод 1 — 2 дня, затем стол №1.

3. Спазмолитики: платифиллин, атропин, но-шпа.

4. Антигистаминные препараты по показаниям.

5. Дезинтоксикационная терапия.

Стандарты сестринской деятельности при остром гастрите.

1. Возможные нарушения потребностей.

1. Физиологические:

• Есть (тошнота, боли, метеоризм).

• Пить (тошнота, боли, рвота).

• Выделять (поносы, метеоризм).

• Двигаться (боли в эпигастрии, тошнота).

• Поддерживать температуру (лихорадка).

• Избегать опасностей (асфиксия).

• Быть чистым (рвота).

• Поддерживать состояние (риск развития хронического гастрита).

2. Психо-эмоциональные:

• Общаться (боли, рвота).

• Нарушение самореализации (боли, рвота, ограничение трудоспособности).

• Работать (ограничение трудоспособности).

2. Проблемы пациента.

1. Физиологические:

• Боли в эпигастрии.

• Дискомфорт, чувство тяжести в эпигастрии.

• Тошнота.

• Рвота.

• Изменённый характер стула.

• Отсутствие аппетита.

• Слабость.

2) Психологические:

• Дефицит знаний о болезни.

• Неадекватное отношение к болезни.

3) Социальные:

• Снижение трудоспособности.

4) Потенциальные:

• Риск развития осложнений:

• Асфиксии.

• Кровотечения.

• Перфорации.

• Хронического гастрита.

Проблема: Тошнота

Цель: Облегчить состояние пациента, добиться уменьшения тошноты в течение первых суток.

Сестринские вмешательства:

1. Придать пациенту удобное положение в постели на боку, уменьшающее тошноту.

2. Давать пациенту прохладное питьё малыми порциями (добавить в воду несколько капель мяты).

3. При отравлении — промыть желудок

I способ: Предложить пациенту выпить 1 л прохладной кипяченой воды с добавлением толчёного актированного угля. Вызвать рвоту путём надавливания на корень языка.

II способ: через зонд.

4. Согласовав с врачом, обеспечить приём (или в/м введение) медикаментов — церукал и др., альмагель А.

Проблема: Рвота

Цель: Облегчить состояние пациента в течение первых суток (у пациента не будет аспирации рвотных масс, у пациента не будет обезвоживания).

Сестринские вмешательства:

1. Оказать пациенту психологическую поддержку.

2. Придать пациенту удобное положение в постели на боку (или на спине, повернув голову на бок).

3. Обеспечить туалет ротовой полости после каждого акта рвоты — дать прополоскать рот прохладной кипячёной водой.

4. Обучить пациента методике расслабления и глубокого дыхания для урежения позывов рвоты.

5. При отравлении — промыть желудок через зонд кипячёной водой комнатной температуры с добавлением толчёного активированного угля, или слабым раствором перманганата калия, или 1% раствором натрия гидрокарбоната.

6. Осмотреть рвотные массы (промывные воды на наличие примесей: крови, слизи, остатков лекарственных веществ).

7. Отправить рвотные массы (промывные воды) на исследование:

• при отравлении продуктами — в бактериологическую лабораторию,

• при отравлении неизвестными ядами — в токсикологическую лабораторию бюро судебно-медицинской экспертизы.

8. Провести обеззараживание рвотных масс:

• Добавить равный объём 10% («маточного») раствора хлорной извести. Экспозиция 1 час.

• Добавить сухую хлорную известь (1:5). Экспозиция 1 час.

9. Давать пациенту прохладное питьё малыми порциями.

10. Обеспечить приём (введение), согласовав с врачом, препаратов: церукал — в/м 2 мл, альмагель А — 2 чайные лолжки (в первые 30 минут после приёма нельзя пить).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Источник

ISSN 1996-3955
ИФ РИНЦ = 0,580

• Авторы
• Файлы
• Литература

Казакова А.И. 1

1 МАОУ ВО «Краснодарский муниципальный медицинский институт высшего сестринского образования»

1. Борисов Ю.Ю. Избранные лекции по сестринскому делу в терапии. Учебное пособие для студентов медицинских вузов и колледжей. — Издание 6-е — Краснодар, 2013. — 256 с.

2. Борисов Ю.Ю. Теория сестринского дела. Учебник для студентов, обучающихся по направлению подготовки 34.03.01 Сестринское дело. — Краснодар. 2014. — 128 с.

3. Борисов Ю.Ю., Кгузенко И.В. Реологические свойства желудочной слизи у больных язвенной болезнью двенадца-типерстной кишки в разных фазах заболевания // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014. № 2 (102). С. 42a.

4. Борисов Ю.Ю. Состояние слизистого защитного барьера желудка у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Современные проблемы науки и образования. 2014. № 2. С. 317.

5. Внутренние болезни / Комаров. Ф.И., М.: Медицина, 2009.

6. Маколкин, В.И., Овчаренко, С.И., Семенков, Н.Н. Сестринское дело в терапии. М.: Медицинское информационное агентство, 2008.

7. Клинические рекомендации. Гастроэнтерология / Под ред. В.Т. Ивашкина. М.: ГЭОТАР — Медиа, 2006.

Практически половина населения Земли страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Статистика убедительно показывает, в структуре желудочно-кишечных заболеваний гастрит составляет более 80 %. Заболеванием чаще всего страдают люди наиболее активного, работоспособного возраста, причем заболеваемость высока и в детском возрасте, что обусловливает социальную значимость проблемы [1,7].

Хотя прогноз при гастрите в целом благоприятен, заболевание негативно отражается на показателях качества жизни больных, их трудоспособности и социально-психической адаптации. Кроме того, длительное течение заболевания сопровождается дисфункцией других органов пищеварения, а также стойких неадекватных реакций психики на заболевание [2, 3].

Уменьшить число рецидивов, добиться длительной ремиссии — важнейшая задача клинической медицины [5, 7]. Многие люди не знают факторов риска гастрита, не могут распознать у себя первые признаки заболевания, следовательно, не обращаются вовремя за медицинской помощью, не могут избежать осложнений [4, 6].

Цель исследования: изучить роль медицинской сестры в уходе за больными с осложненным гастритом

Объект исследования: профессиональная деятельность медицинской сестры.

Предмет исследования: роль медсестры в уходе за больными с осложненным гастритом.

Задачи исследования:

1. анализ теоретических источников по гастриту;
2. обобщение теоретического материала, формулировка выводов;
3. проведение эмпирических исследований;
4. обработка полученных данных; форму­ли­ровка выводов.

Гипотеза исследования: правильный уход за больными с осложненным гастритом приводит к его скорейшему выздоровлению.

Исследование проводилось на базе ГБУЗ «Краевая клиническая больница №1 им. профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Анализ результатов исследования показал, что у 24 % человек не было ранее данной болезни, и они обратились за помощью в лечебное учреждение первично, остальные 76 % — вторично.

При исследовании преобладания типа гастрита было выявлено, что у 76 % гастрит хронический, у остальных 24 % гастрит острый.

Нами было проведено исследование физического состояния пациентов с помощью беседы и анализа историй болезни. Наиболее часто, из физиологических проблем у пациентов имеют место: — боль в эпигастральной области (100 %); — изжога (90 %); — запор (85 %); — тошнота (47 %); — рвота (15 %).

Из психологических проблем у пациентов наиболее часто встречаются: снижение эмоционального фона (100 %); повышенная тревожность (93 %); утомляемость (79 %).

Проанализировав полученные данные, в ходе проведенных исследований, мы выявили роль медсестры при уходе за больными с осложненным гастритом.

Медицинская сестра должна: проследить за строгим выполнением установленного диетического режима; объяснить пациенту значение соблюдения диетического питания и приема минеральной воды; объяснить родственникам о необходимости приносить передачи в соответствии с диетой; контролировать физиологические отправления; по назначению врача вводить лекарства для снятия боли. Рассказать пациенту о мероприятиях профилактики, эффективность которых зависит и от усилий пациента [2, 6].

Именно медицинская сестра должна помочь человеку в трудной для него ситуации, мобилизовать свою волю, найти правильный путь в решении проблем, должна дать людям успокоение и надежду.

Выводы:

1. Приоритетной проблемой является боль в эпигастральной области, из психологических проблем у 100 % респондентов встречалось снижение эмоционального фона.
2. Выздоровление пациента в стационаре зависит не только от грамотно подобранного лечения врачом, но и от правильно организованного сестринского ухода.
3. Сестринский уход имеет важное значение, так как уже после выписки из стационара пациент должен будет придерживаться диеты и режима дня, и в обязанностях медсестры донести до пациента важность для его здоровья соблюдения этих правил.

Библиографическая ссылка

Казакова А.И. РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В УХОДЕ ЗА БОЛЬНЫМИ С ГАСТРИТОМ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2016. — № 11-4. — С. 684-685;

URL: https://applied-re.ru/ru/article/view?id=10637 (дата обращения: 14.06.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Источник