У ребенка колит что делать

Лечение колитов у детей

Главная / Педиатр / Лечение колитов у детей

Колит — это воспалительное заболевание кишечника, при котором эпителиальный слой его слизистой оболочки постепенно дистрофируется. Процесс дистрофии проявляется в истончении и ослаблении слизистой, а также в ухудшении её регенеративных свойств.

Причины колитов

На развитие заболевания влияет совокупность негативных, как экзогенных (внешних), так и эндогенных (внутренних) факторов.

К ним относятся:

• врожденная предрасположенность;
• патологии плода;
• неправильный режим питания;
• некачественный рацион;
• инфицированность кишечными паразитами;
• предрасположенность к аллергии;
• кишечные инфекции;
• заражение органов пищеварительного тракта бактерией Helicobacter pylori;
• неконтролируемый прием антибактериальных и других препаратов;
• дисбактериоз кишечника.

Колит у детей до года чаще всего развивается на фоне врождённых пороков развития органов желудочно-кишечного тракта с присоединением частых вирусных инфекций, склонности к аллергии и непереносимости лактозы. В случае с детьми, находящимися на искусственном вскармливании, к факторам риска также относится неправильный подбор молочной смеси.

Симптомы колита

Определить воспаление кишечника тем сложнее, чем меньше возраст ребёнка. Часто проявления заболевания принимаются родителями за проблему временного характера. Особенно это касается грудничков — в их случае симптоматика смазана и может напоминать обычное расстройство пищеварения вследствие легкой кишечной инфекции или нарушения диеты кормящей матерью.

У детей старше одного года определить болезнь легче, поскольку симптомы становятся более выраженными и по поведению ребёнка в этом возрасте легче определить, что именно его беспокоит.

К общей для детей всех возрастов симптоматике относятся:

1. Расстройство работы кишечника. Нарушения пищеварения могут проявляться по-разному и чередоваться между собой: от водянистого частого стула до запоров, длящихся несколько дней.
2. Повышенное газообразование. Из-за нарушения структуры слизистой страдает иммунитет кишечника, что становится причиной дисбаланса микрофлоры. В ней отмечается преобладание патогенных микроорганизмов, результат жизнедеятельности которых — увеличение объема газов в кишечнике. Живот ребёнка становится вздутым, кожа на нем — натянутой, появляется отрыжка, частое отхождение газов.
3. Тошнота и рвота возникают на этапах, когда колит у ребёнка находится на этапе развития — так организм сигнализирует о начавшемся патологическом процессе в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Также рвота может быть спутником хронического колита в периоды его обострений.
4. Примесь в кале — гной, кровь, желчь, слизь. Иногда количество вкраплений настолько незначительно, что определить их наличие можно только при помощи лабораторного анализа (копрограммы).
5. Обезвоживание появляется при частом жидком стуле. В этом случае вместе с калом организм покидает большое количество воды. Определить обезвоживание можно по сухой, шелушащейся коже, запаху ацетона изо рта, бледности, вялости.
6. Боль в животе, локализующаяся ниже пупка.

Классификация

Согласно этиологическому фактору подобное заболевание делится на:

— первичный — связанный с врождёнными аномалиями ЖКТ или генетической предрасположенностью;

— аллергический колит у детей;

— алиментарный, вызванный пищевыми отравлениями;

— медикаментозный; неспецифический колит у детей;

— токсический;

— паразитарный, в том числе и псевдомембранозный колит;

— лучевой; постинфекционный колит у детей;

— невротический.

В зависимости от эндоскопических и морфологических изменений воспалительный процесс бывает:

— катаральным;

— атрофическим;

— язвенно-эрозивным.

По клинической форме протекания существуют такие виды воспаления:

— острый колит у детей;

— хронический колит у детей;

— неспецифический язвенный колит;

— спастический колит у детей.

Классификация по характеру протекания делит воспалительное поражение толстого кишечника на такие разновидности:

— монотонный;

— рецидивирующий;

— прогрессирующий;

— латентный.

В зависимости от степени тяжести различают: лёгкий колит; среднетяжелый колит; тяжёлый колит.

Помимо этого, существует разделение подобной болезни, которое диктуется местом локализации воспалительного очага:

— тифлит — соответствует поражению слепой кишки;

— тифлоколит — говорит об одновременном вовлечении в патологию слепой и восходящей кишки;

— трансверзит — указывает на воспаление поперечно-ободочного отдела;

— ангулит кишечника — диагностируется при влиянии воспалительного процесса на поперечно-ободочную и нисходящую часть толстого кишечника;

— сигмоидит — обуславливается воспалительным поражением сигмовидной кишки;

— проктосигмоидит — характеризуется воспалением не только сигмовидной, но и прямой кишки;

— проктит — говорит про воспаление прямой кишки.

Помимо этого, колит у ребёнка может быть осложнённым и неосложненным.

Диагностика колитов

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза, клинической картины, физикального, лабораторного, инструментального (рентгенологического, эндоскопического) обследования.

При исследовании крови у детей, страдающих колитами, обнаруживается анемия, гипоальбуминемия, снижение уровня электролитов в сыворотке кров

Копрологическое исследование выявляет наличие в кале лейкоцитов, слизи, стеатореи, амилореи, креатореи. Бактериологическое исследовании кала позволяет исключить инфекционную природу острого и хронического колита у детей. Анализ кала на дисбактериоз, как правило, демонстрирует изменение микробного пейзажа кишечника за счет возрастания условно-патогенных агентов — стафилококков, протея, кандид.

При эндоскопическом исследовании кишечника (колоноскопии, ректоскопии) у детей чаще выявляется картина катарального колита: слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечна; лимфоидные фолликулы увеличены; обнаруживается большое количество слизи, точечные кровоизлияния, ранимость слизистой при контакте.

Лечение колитов

Лечение колита у детей до трёх лет и старше осуществляется в большой степени при помощи нормализации рациона и режима питания. Чтобы облегчить состояние ребёнка и снизить интенсивность проявления симптоматики, назначается безмолочная диета, обогащенная мясными, рыбными блюдами, яйцами. Детей-искусственников до года переводят на безлактозную гипоаллергенную молочную смесь.

В случае с детьми, находящимися на грудном вскармливании, большое значение имеет выявление этиологии болезни, так как некоторые случаи аллергического колита требуют срочного перевода ребёнка на искусственное питание либо строгой диеты кормящей матери.

Из рациона детей старшего возраста в периоды обострения необходимо исключить все продукты, которые затрудняют процесс пищеварения, разъедают стенки слизистой, способствуют повышению газообразования.

Медикаментозное лечение колита сводится к приему пероральных препаратов, улучшающих пищеварение, защищающих и восстанавливающих слизистую оболочку кишечника.

Здоровье вашего ребенка в надежных руках наших врачей. Записывайтесь к педиатрам Медицинского центра «Север» в г. Александров по телефону 8 (49244) 9-32-49.

31.03.2020

Уважаемые пациенты! Медицинский центр «Север» в апреле работает ежедневно в штатном режиме с 9:00 до 20:00. Прием ведут все специалисты центра. В центре строго соблюдаются все требования и рекомендации для противодействия распространению коронавируса. Будьте здоровы и не выходите из дома без необходимости.

09.04.2019

Синдром хронической усталости или просто утомились? Проверьте себя самостоятельно! Но не забывайте, что поставить точный диагноз может только специалист! Записаться на прием к неврологу и узнать все подробности можно по телефону: 8 (49244) 9-32-49.

Опрос

Каких еще врачей Вы хотели бы видеть в нашем центре

Источник

Боли в животе у школьников — обследование и лечение у врачей детской клиники Литфонда | Москва

• Фото-Видео
• Отзывы
• Статьи
• Лицензии
• Вакансии
• Страховые партнеры
• Партнёры
• Контролирующие организации
• График приема граждан по личным обращениям
• Онлайн консультация врача
• Документы

В школьном возрасте жалобы на повторяющиеся боли в животе предъявляют более половины детей. В некоторых случаях боли проходят бесследно и не требуют проведения серьезного лечения, но в 50-70% они продолжают беспокоить пациентов, переходя в хронические гастроэнтерологические заболевания.

Существует большое количество заболеваний, которые сопровождаются болями в животе. По характеру различают острые, хронические и рецидивирующие боли в животе.

Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы, острого инфекционного заболевания или пищевого отравления.

Значительно чаще встречаются пациенты с жалобами на рецидивирующие боли в животе.

Боль в животе (абдоминальная боль) является наиболее распространенным симптомом

• при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (желудок, поджелудочная железа, кишечник, печень, желчный пузырь);
• при заболеваниях почек;
• при заболеваниях органов малого таза.

У здоровых людей, как правило, боль в животе появляется при переедании или при избыточном газообразовании. Такая боль не требует никакого специального лечения, она проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дня.

Что не нужно делать при сильных болях в животе?

• Не следует принимать обезболивающие препараты — это затруднит определение истинной причины болей в животе
• Не прикладывать теплую грелку на живот
• Не принимать слабительные
• Ни в коем случае не нужно самостоятельно ставить клизмы
• Пациент при сильных болях в животе должен воздержаться от еды и питья

Если в течение 2-4 часов состояние ребенка становиться хуже (усиливается боль в животе), то нужно вызвать врача (скорую помощь).

Аппендицит

Аппендицит встречается у одного из шести детей. Редко бывает у детей до 2 лет. Удаление аппендикса — одна из наиболее частых операций у детей.

Аппендицит можно заподозрить по следующим признакам:

• дети теряют аппетит,
• периодически бывает тошнота, слабость и усталость,
• иногда незначительно повышается температура тела.

В некоторых случаях бывают боли вокруг пупка, которые держатся несколько часов, потом усиливаются и локализуются внизу живота справа. Боль усиливается, ребенок старается лечь с приведенными к животу ногами. Аппендициту может сопутствовать запор или небольшой понос. Отмечается выраженная боль при дотрагивании в правой нижней стороне живота. При наличии таких признаков ребенка нужно срочно доставить в больницу.

Кишечная инфекция

Гастроэнтерит (кишечная инфекция) начинается с тошноты, рвоты, повышения температуры тела и приступообразных болей. Позже появляется понос. Боль усиливается до и после еды. Часто похожие симптомы заболевания бывают и у других членов семьи.

Переохлаждение и боли в горле возникают у маленьких детей несколько раз в году. Вирусы и бактерии вызывают воспаление не только лимфоузлов шеи, но и брыжейки кишечника. Иногда боли в животе при этом бывают сильными, похожими на боли при аппендиците.

Боли в горле и животе могут сопутствовать также инфекционному мононуклеозу и так называемым энтеровирусным инфекциям.

В 4-5% случае периодически возникающие сильные боли в животе у детей, сопровождаются тошнотой и рвотой, но не связанны с отравлением или кишечной инфекцией и могут быть следствием спазма сосудов кишечника (абдоминальной мигрени). В случае таких болей ребенка следует показать невропатологу.

Гастрит и гастродуоденит

Боли, возникающие сразу или в течение 20-30 минут после еды говорят о заболеваниях пищевода и желудка. Ночные боли, «голодные», проходящие после еды или возникающие через 1-2 часа после еды говорят о замедленной эвакуации желудочного содержимого и о заболеваниях 12-перстной кишки (в том числе о язвенной болезни). При нарушении процессов пищеварения, при заболеваниях тонкой кишки боли чаще возникают после приема свежих фруктов и овощей, преимущественно в вечернее время.

При появлении у ребенка подобных жалоб, первым правилом для родителей должно стать соблюдение ребенком режима дня. Дети начальных классов должны ложиться спать в 21.00, старшие школьники — в 22.00. У младших школьников обязательно должно быть время для дневного сна. Все дети должны иметь возможность погулять, поиграть после школы. Важно помнить о 3-разовом горячем питании. Если в школе на завтрак нет горячей еды, то кормить ребенка надо дома. Если ребенок дополнительно занимается в кружках или секциях, у него должно быть время спокойно пообедать. Не разрешайте детям кушать на ночь, ужинать надо за 1,5-2 часа до сна.

Родители должны объяснить ребенку чем плохо потреблять фаст-фуд, чипсы, газированные напитки. Если боли в животе периодически повторяются у ребенка в течение 2 — 3 месяцев, это должно насторожить родителей: а нет ли у ребенка хронического гастрита и не пора ли обратиться к врачу?

Частая причина длительных болей в животе у детей — запоры. Запоры нарушают работу кишечника и проявляются болями в виде колик.

Воспаление почек

Воспаление почек чаще возникает у девочек и начинается с болей в боку или пояснице. Дети часто мочатся, у них отмечается повышение температуры тела, тошнота и рвота. В случае таких симптомов ребенка следует показать урологу.

Растяжение мышц живота

Растяжение мышц живота бывает при чрезмерных занятиях физкультурой, кашле или рвоте. Боль появляется только при ходьбе или если ребенок пытается сидеть прямо. Боль внезапная и при этом острая (в отличие от гастроэнтерита, когда боль тупая). Общее состояние не нарушается, сохраняется хороший аппетит.

Психологические проблемы

Психологические проблемы бывают у 10 % детей школьного возраста. В 90 % случаев невозможно выявить какую-то физическую причину болей. Они вызваны переживаниями, стрессами либо иными психологическими факторами. Дети описывают в этих случаях появляющуюся и исчезающую тупую боль вокруг пупка. Такие дети обычно бледные, уставшие, у них бывают головные боли и тошнота. Хотя в большинстве случаев эти явления проходят самопроизвольно, надо наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить какое-либо заболевание. Боли в животе, обусловленные психологическими причинами, иногда бывают довольно сильными, поэтому внимательнее отнеситесь к ребенку и постарайтесь выяснить причину. Иногда необходима консультация психотерапевта и беседа с учителями в школе.

Услуги и цены

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

Проведение дыхательного теста хеликобактерной инфекции с помощью тест-системы Хелик

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача психотерапевта повторный

Сеанс саморегуляции подросткам от 12 до 18 лет (60 минут)

Прием (осмотр, консультация) врача детского уролога-андролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача детского уролога-андролога повторный

Пособие по цистографии (катетеризация мочевого пузыря, введение контраста, контроль диуреза)

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга детского первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга детского повторный

Рентгенография почек (обзорный снимок)

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости комплексное

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости

Ультразвуковое исследование почек

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование матки и придатков

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

Ультразвуковое исследование передней брюшной стенки, пупочного кольца и паховых областей

Источник