У ребенка болит живот тошнит и отрыжка
Содержание статьи
Проблемы пищеварения у детей: боли в животе, рвоты, отрыжки
Если дети часто жалуются на боли в животе, связанные с приемом пищи, это становится поводом для посещения врача-гастроэнтеролога. Кроме того, родители должны показать малышей этому специалисту при наличии проблем с аппетитом, частой тошнотой и рвотой, а также нарушениями стула. Врач обычно начинает с коррекции питания, прописывая специальную диету, если же это не помогает, применяют более серьезное лечение.
Проблемы аппетита у детей
Одной из самых частых жалоб при посещении гастроэнтеролога являются проблемы, связанные с аппетитом. Редко когда родители довольны тем, как кушает их ребенок, обычно они говорят о том, что у детей плохой аппетит, они отказываются от еды, очень избирательны в питании или их вообще практически невозможно накормить. Однако совершенно не стоит переживать, если дети отказываются от некоторых продуктов, сами родители тоже любят далеко не все блюда. Врач будет необходим в том случае, если ребенок отказывается от ранее любимых блюд и продуктов, практически ничего не ест и при этом теряет вес, у него нарушается самочувствие, кожа бледная, страдают ногти, волосы и стул. Не нужно пытаться кормить детей, используя угрозы, уговоры или иные методы, нужно разобраться в причинах плохого аппетита и устранить их. Обычно дети реагируют снижением аппетита на начало острых инфекций или имеющиеся проблемы пищеварения, интоксикации и прочие отклонения в состоянии здоровья. В некоторых случаях аппетит у детей страдает в силу стресса — смена обстановки, конфликты в семье или начало хождения в садик могут нарушать аппетит. Если же аппетит страдает из-за болезней пищеварения, врач назначит специфическое лечение.
От чего страдает аппетит: памятка родителям
Есть четыре основные причины, из-за которых у детей может нарушаться аппетит. Внимательные родители могут сразу определить, чем вызван отказ от каши или супа. Так, если аппетит пропал внезапно, на фоне достаточно активного потребления пищи до этого, родители обычно подозревают болезни. Зачастую понижение аппетита типично при возникновении лихорадки, высыпаний на коже или болей в животе. Важно, чтобы родители на фоне сниженного аппетита следили за достаточным поступлением жидкости, предлагали пищу по аппетиту, но не настаивали на том, чтобы дети все съели.
Аппетит может временно пропадать из-за переизбытка эмоций, как положительных, так и отрицательных, поэтому родителям важно следить за психологическим климатом и обстановкой. Если дети возбуждены или расстроены, нужно их успокоить, и только потом покормить.
Нередко портит аппетит постоянное перекусывание между едой, тогда к основному приему пищи ребенок не будет голоден. Кроме того, родители отмечают, что дети хуже едят при дефиците активности, если мало гуляют, не бегают, не прыгают.
Боли в животе, метеоризм у малышей
Нередко малышей раннего возраста мучают боли в животе, связанные с незрелостью пищеварительного тракта. Особенно они выраженны среди искусственников, которым сложнее подобрать подходящие смеси, груднички получают идеально сбалансированное питание. На фоне боли в животе малыши могут страдать от вздутия и частого отхождения газов, приводящего к плачу и беспокойству. Во многих случаях это становится причиной немедленного посещения врача. Также будет поводом для посещения гастроэнтеролога и наличие боли в животе и метеоризма, нарушения стула у ребенка постарше, особенно на фоне запоров либо выраженной диареи.
Стоит посетить специалиста, когда выявляются боли в животе перед едой, либо после приема пищи, возникновение дискомфорта натощак или после дефекации. Помимо этого, длительное или частое развитие боли в животе, проблем пищеварения, нарушения аппетита — это повод для консультации с врачом.
Тошнота или рвота, отрыжки у малышей
При наличии частых приступов недомогания с тошнотой или рвотой всегда нужно разбираться в причинах. Если это банальный перекорм ребенка, стоит пересматривать питание, если же имеют место патологии пищеварительного тракта — необходима специальная диета и активное лечение малыша. Нередко рвота по утрам может быть признаком гастрита, дискинезии желчных путей, результатом нарушений работы кишечника. Может быть рвота в результате отравлений, повышения ацетона в крови, побочного действия препаратов или даже неврозов, обследование у гастроэнтеролога поможет прояснить и устранить причины рвоты и недомогания.
Подбор диеты для детей с проблемами пищеварения
После детального обследования при назначении курса лечения обязательно прописывается специализированная диета. Она направлена на разгрузку пищеварительного тракта, нормализацию работы ферментов и восстановление моторики. Основу диеты составляют продукты, не раздражающие пищеварение, при этом полноценно восполняющие все расходы организма на рост и развитие. В диете при пищеварительных проблемах исключаются острые, жирные и раздражающие блюда и продукты, пища готовится на пару, отваривается или тушится. Для некоторых детей диета становится временной мерой до устранения проблем с животиком или кишечником, в то время как при некоторых патологиях ее нужно придерживаться длительно или даже постоянно. О нюансах питания и длительности диетической коррекции родителям подробно расскажет врач.
Какие еще жалобы должны стать поводом для обращения к врачу?
Если родители отмечают проблемы у ребенка, связанные с пищеварительным трактом, необходима консультация гастроэнтеролога. Так, к нему важно обратиться при потере массы или плохом наборе веса, обильных срыгиваниях, запорах, поносах или частых отрыжках. У детей раннего возраста это наиболее частые из жалоб.
Если это дети постарше, они могут предъявлять жалобы на дискомфорт в желудке, изжогу, тошноту, боли в разных отделах живота или вздутие, распирание, до еды или после, натощак или сразу после плотного приема пищи.
Поводом для посещения врача могут стать примеси в стуле, частые запоры, нарушение акта дефекации, связь его с приемом пищи (если сразу после еды или во время приема пищи дети просятся в туалет по-большому).
Источник
Жалобы на боли во время еды, рвота, отрыжка у ребенка
304 просмотра
25 марта 2021
Здравствуйте. Ребёнку 31.03 исполняется 4 года, вес 14.500, рост 100см. Ребенок родился маловесным 2380гр, в полных 37 недель, была задержка по весу, кс. С самого рождения ребёнок съедал 50 мл грудного молока или смеси и начинал сильно плакать, часто была рвота фонтаном, приходилось прерываться на 30 минут, затем опять продолжать кормление, но всю порцию положенной еды по возрасту никогда не съедал. Педиатры ставили рефлюкс, назначали препарат Гастротус бэби, были незначительные улучшения. Делали анализы на лактазную недостаточность, все было в норме, так же исключили непереносимость белка коровьего молока. Во время узи в грудничковом возрасте, узист заметила немного замедленную моторику желудка. На протяжении всей жизни у ребёнка повышен рвотный рефлекс. Ребёнок заговорил в 2 г и 5 мес, с тех пор абсолютно каждый прием пищи ребёнок жалуется на боль в животе именно во время еды. Рвотные позывы у него абсолютно каждый день. Рвота может быть раз в 2-3 недели, а может быть и каждый день. Абсолютно любая еда может вызвать рвотный позыв, даже та, которую он любит и сам просит будь то макароны или печенье. Он может просить покушать, и во время еды вся еды выходит обратно фонтаном. Так же ребёнок отказался абсолютно от всех овощей и фруктов, не переносит их даже на вид и на запах, если слышит запах огурца или запах яблока или манго- закрывает нос и убегает. Рацион ребенка стал скудным, ест только мясо 50 грамм за прием пищи, рыбу 50гр, макароны, гречку и рис, но в очень маленьких количествах, пару ложек за прием пищи, может сьесть омлет. От вида пюрированной/кашеобразной пищи у него рвотный рефлекс. Я заметила, часто после жалобы на живот, у ребенка появляется отрыжка и проходит боль. Так же время от времени бывает рвота ночью, которая как правило начинается с кашля и жалоб на боль в животе. После рвоты ребёнок спит спокойно всю ночь.
Мы сдавали абсолютно все анализы,делали многочисленные узи( в том числе и головного мозга), исследования,исключили наличие гельминтов, поменяли десятки врачей, никто не может выявить причину. Во время последнего узи, врач отметила, что в желудке у ребенка много газов, но я вижу, она не указала об этом в заключении.
В итоге мы от безысходности решили обратиться к психиатру, ребенку поставили расстройство пищевого поведения. Надо отметить ребёнок развит хорошо, никаких признаков Рас нет. Психиатр назначил препараты, которые мне боязно давать, я хотела бы узнать есть ли смысл начать давать настолько сильные препараты?
Очень прошу помощи, мы живем в аду, это очень сложно.
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Как это боязно давать препараты, назначенные психиатром?
Это же на благо ребенка, единственный способ ему помочь.
А как же Вы видите решение проблемы?
Анонимный пользователь, 25 марта
Клиент
Елена, прежде чем давать нейролептики, я бы хотела убедиться , что никаких проблем с жкт нет.
Врач УЗД, Хирург
Это понятно. Я бы Вам, как хирург порекомендовала сделать УЗИ желудка с водной нагрузкой ( не в каждой клинике делают, но можно найти) для исключения пилоростеноза.
Анонимный пользователь, 25 марта
Клиент
Елена, мы делали рентген с контрастным веществом- барием, это не то же самое?
Врач УЗД, Хирург
Это еще лучше. Замедленная эвакуация видна на рентгене лучше, чем на УЗИ
Анонимный пользователь, 25 марта
Клиент
Елена, так же я прикрепила анализ Микробиота Биотоп «тонкая кишка», там все нормально?
Врач УЗД, Хирург
Расширена луковица 12 п кишки. Но умеренно. И это вообще никак не обьясняет состояние ребенка
Анонимный пользователь, 25 марта
Клиент
Елена, а запоры на этой почве могут быть?
Педиатр
Здравствуйте.Аллергики дома есть? В доме спокойная обстановка? Во время беременности принимали ли лекарства, операции? Вам госпитализацию предлагали хоть раз в стационар? Ребенок замкнутый или открытый? Молочные продукты не любит совсем?
Анонимный пользователь, 25 марта
Клиент
Майя, аллергиков дома нет, так же прикрепила результат анализа на пищевые аллергены, мы проверили абсолютно на все продукты, которые он ест, аллергий у него не обнаружено. Молочку он ест, может съесть творожок Агуша или йоргурт. Госпитализацию нам не предлагали , т.к мы не наблюдаемся в государственной поликлинике, в основном пользуемся частными услугами. Так же врачи всегда отмечают, что у ребенка нет обезвоживания, нет истощения. Я стараюсь но допускать того, чтобы он не ел целый день, после рвоты даю ему креон, необутин, в крайних случаях очень редко даю препарат «Драмина», чтобы он мог поесть. Ребёнок очень активный, веселый и жизнерадостный. Дома обстановка абсолютно спокойная.
Анонимный пользователь, 25 марта
Клиент
Майя, практически всю беременность была на дюфастоне, был тонус т.к. аномалия матки. Вирусными, инфекционными заболеваниями во время беременности не болела. Операций небыло.
Педиатр
А почему вы не хотите частным образом лечь в стационар, если госучреждения Вам не нравятся? Сделали бы все необходимое.У родственников такого не было?
Анонимный пользователь, 25 марта
Клиент
Майя, мы сделали абсолютно все возможные обследования самостоятельно, узи, рентгены, гастроскопию, энцефелограмму, биохимию, аллергены (я прикрепила результаты) я не вижу необходимости ложиться в стационар, тем более, все врачи говорят у ребенка все в норме и разводят руками, но рвоты продолжаются.
Педиатр
Рентген вам никогда не предлагали?
Анонимный пользователь, 25 марта
Клиент
Майя, мы делали рентген с контрастным веществом-барием, результаты я так же прикрепила, там все нормально.
Педиатр
А как он ходит в туалет?Стабильно 1 раз в день? Кал оформленный? Тугой или слишком мягкий? Еще, ребенок хорошо разговаривает?
Анонимный пользователь, 25 марта
Клиент
Майя, да со стулом проблемы начались после отказа от фруктов и овощей, где-то в полтора года (забыла указать в посте). Стул очень твердый, часто шариками. Слабительные Препараты дают временный эффект, Форлакс ему не помогает совсем, от Дюффалака у него метеоризм и становится еще хуже, так предполагаю от газообразования в желудке не может есть совсем.
Анонимный пользователь, 25 марта
Клиент
Майя, посмотрите пожалуйста анализы, там мы сдавали анализ Микробиота Биотоп «тонкая кишка». Мне не совсем понятно все ли там в норме. Так же немного повышена Амилаза и Аст, я правильно понимаю, что это признак панкреатита?
Педиатр
Простите, а Вам до года и после никогда не предалагали антирефлюксные смеси? И да, не указали вроде.На ИВ или на ЕВ был ребенок?
Анонимный пользователь, 25 марта
Клиент
Майя, антирефлюксную смесь почему-то нет, не предлагали. Ребёнок родился маловесным и плохо сосал грудь, неонатолог настаивала, сцеживать и давать с бутылки, сцеживать эффективно не получалось, ребёнок изначально был на смешанном вскармливании, молоко сошло на нет к 5 месяцу полностью на искуственном.
Анонимный пользователь, 25 марта
Клиент
Майя, ребёнок разговаривает хорошо, лучше всех сверстников в группе в саду. У него словарный запас взрослого человека.
Педиатр
Анализ крови и мочи есть? Рвота с примесью или без?
Анонимный пользователь, 25 марта
Клиент
Майя, общий анализ крови есть, только мы делали его во время Орви, так же прикреплен биохимический анализ свежий, я прикрепила все анализы. Рвота без никаких примесей, рвота как правило во время еды или сразу после еды, непереваренная.
Педиатр
Ферменты помогают? Пребиотики пьете?
Анонимный пользователь, 25 марта
Клиент
Майя, пребиотики пьет. Мне кажется, есть улучшения от креона, меньше жалуется на боли, но вот ночью рвота может быть, не смотря на то, что принимает омепразол и креон и фосфалюгель перед сном.
Педиатр
Ребенок мало мочится или нормально?ЭГДС делали ребенку?
Педиатр
Кашляет ночью? Или в течение дня?
Педиатр
Пневмонии, ОРЗ были?Часто?
Педиатр
На целиакию Вас проверяли?
Анонимный пользователь, 25 марта
Клиент
Майя, да, есть в приложенных анализах.
Педиатр
Там слабый результат.Брали кровь на антитела к глютену и тканевой трансглютаминазе и эндомизию?
Анонимный пользователь, 25 марта
Клиент
Майя, пневмоний и ангин небыло никогда. Орз 3-4 раза в год бывает, из них пару раз осложнялось до трахеита.
Анонимный пользователь, 25 марта
Клиент
Майя, на эндомизию не уверена, что сдавали.
Анонимный пользователь, 25 марта
Клиент
Майя, на глютен да, нет непереносимости.
Анонимный пользователь, 25 марта
Клиент
Майя, с тканевой трансглутоменазой все в норме.
Анонимный пользователь, 25 марта
Клиент
Майя, в течение дня не кашляет вообще, только ночью пока не вызовет рвоту, потом успокаивается.
Педиатр
Анонимный пользователь, 25 марта
Клиент
Майя, гэрб ставят да врачи, но с моих слов, т.к рвота ночью начинается с кашля. На узи и рентгене и гастроскопии рефлюкс не удалось обнаружить.
Педиатр
Анонимный пользователь, 25 марта
Клиент
Педиатр
Обследование такое. Внутрипищеводная и внутрижелудочная ph-метрия
Анонимный пользователь, 25 марта
Клиент
Майя, нет, не делали, вероятно потому что при гастроскопии, рефлюкс не обнаружили.
Педиатр
По весу Вы конечно не добирайте.На муковисцидоз можно было бы еще обследовать.
Анонимный пользователь, 25 марта
Клиент
Майя, на муковисцидоз должны были проверить при рождении, так понимаю всех новорожденных проверяют, тем более после роддома мы лежали в больнице еще неделю, его обследовали полностью, были повышены лейкоциты и лежал в кувезе под лампой. Я предполагаю, что если бы был муковисцидоз, это было бы указано в выписке с роддома, там такого нет.
Педиатр
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
У ребёнка болит живот. Как отличить несварение от аппендицита?
Рассказывает хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, кандидат медицинских наук Малхаз Швелидзе.
Ложная тревога?
Живот болит! Это — самая распространенная детская жалоба. И мамы привыкают «бороться» с болью привычными средствами: спазмолитиками, анальгетиками, ферментными препаратами. Но нередко под привычной болью в животе скрываются серьезные заболевания, требующие экстренной хирургической помощи.
Одна из самых опасных ситуаций — острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Наиболее часто он развивается у детей от 8 до 14 лет, но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Аппендицит у малышей часто маскируется под приступ холецистита или гастрита, инфекции мочевыводящей системы, и даже ОРВИ или пневмонию.
Иногда на 5-7-й день после ангины или простуды ребенок начинает жаловаться, что у него болит живот. Это, конечно, не означает, что у него именно аппендицит — детский организм так устроен, что живот может болеть по самым разным причинам. Например, появляется жидкий стул — и никаких других опасных признаков нет. Ребенка лечат от кишечной инфекции, а у него совсем другое.
Что же должно насторожить родителей? Специалистам эти ситуации хорошо известны.
● У ребенка резкая, схваткообразная или ноющая боль. Так всегда начинается аппендицит.
● Ребенок жалуется: болит живот, показывая на пупок. Иногда боль распространяется на весь живот, постепенно перемещаясь в его нижнюю правую часть (подвздошную область).
● Боль отдает в руку, в ногу.
● Ребенок становится раздражительным.
● Часто он принимает вынужденную позу: лежит на правом боку, прижимая ножки к животу.
● Не дает дотронуться до животика.
● Заболевание прогрессирует, возникает тошнота, рвота.
● Температура может оставаться нормальной, но иногда повышается до 37,5.
● Появляется жидкий стул.
В больницу!
Если в течение двух часов боль не проходит, нужно вызывать «скорую» или везти ребенка в больницу. Чем младше ребенок, тем сложнее поставить диагноз острого аппендицита: малыш не в состоянии рассказать о своих ощущениях.
В больнице ребенка осмотрит хирург. Опытный врач может обнаружить различие в тонусе мышц передней брюшной стенки с правой и с левой стороны, положив руку по срединной линии и осуществляя одновременно давление на брюшную стенку ребенка большим пальцем с одной стороны и остальными пальцами с другой. Нередко живот бывает вздут и болезнен при пальпации во всех отделах.
Для уточнения диагноза делают ультразвуковое сканирование живота и общий анализ крови. Часто ребенка бывает необходимо оставить в больнице для наблюдения за его состоянием, но многие родители протестуют против таких «крайних мер».
Не спорьте! Хирургу виднее! Вполне вероятно, что через час, а может, и через сутки ребенку экстренно понадобится операция, он должен находиться под наблюдением!
Аппендикс чаще всего удаляют методом лапароскопии: хирург делает небольшие проколы в брюшной полости, вставляет в него специальные инструменты и выполняет операцию. Преимущества этого метода — минимальная травматичность, снижается риск образования послеоперационных спаек.
При выписке родители получат от врача рекомендации: как его кормить, нужна ли диета и на какое время, какие и когда будут разрешены ему физические нагрузки и и т. п. Единых правил не существует, потому что Ваня Иванов болеет иначе, чем Петя Петров.
Если вдруг дома ребенок начинает жаловаться на что-то, срочно проконсультируйтесь с врачом, лучше с хирургом, который его оперировал.
Кишка тонка
У маленьких детей встречается и кишечная инвагинация, которая тоже дает картину острого живота. Что при этом происходит? Кишка нижнего отдела «внедряется» в вышележащую. Из-за образовавшегося сужения ущемляются сосуды кишечника, нарушается кровообращение.
Главная опасность в том, что может развиться некроз (гибель ткани) кишки. У младенцев инвагинация чаще всего случается из-за неправильного введения прикорма с овощами или фруктами, которые усиливают перистальтику. Причем у мальчиков такое случается гораздо чаще, чем у девочек. У более старших детей причиной может стать аномальное выпячивание стенки тонкой кишки, полипы на внутренней стенке кишечника, опухоль и другие патологии, нарушающие моторику. Очень часто заболевание развивается внезапно:
● Ребенок плачет, покрывается потом, изгибается, сучит ножками.
● После первой атаки, длящейся 5-10 минут, ребенок становится вялым, апатичным до следующего приступа. По мере учащения приступов развивается вздутие живота.
● В кале заметна кровь.
● Может появиться рвота, после которой слышна перистальтика; рвотные массы содержат кровь с примесями слизи, напоминающие малиновое желе.
● Иногда между приступами можно прощупать уплотнение в кишечнике — «шишку» в животике.
● Может повыситься температура.
При появлении таких симптомов ребенка нужно срочно госпитализировать. Если от первого приступа боли до начала лечения проходит не более 12-18 часов, ущемленный участок кишки удается сохранить.
Чтобы установить диагноз кишечной инвагинации, ребенку делают рентген: ставят клизму с раствором сульфата бария, чтобы поврежденный участок стал «видимым» при обследовании.
Если время не упущено, через прямую кишку нагнетают воздух в толстую, под действием давления она постепенно расправляется.
Когда ребенка привезли в больницу слишком поздно, необходима операция. Она может проводиться методом лапароскопии: хирург ручным способом, прикладывая небольшое давление, выправляет поврежденный участок. В тех случаях, когда омертвление ткани кишки все же произошло, хирург вырезает поврежденный участок, а затем сшивает здоровые края кишечника.
Важно
Ситуация требует экстренной врачебной помощи, если у ребенка:
● сильная боль в животе,
● напряженность передней брюшной стенки,
● тошнота и рвота,
● чрезмерная возбужденность,
● повышенная температура.
Если у ребенка возникла сильная, острая боль в животе, нельзя:
● давать ему обезболивающие, слабительные и любые другие лекарственные препараты — это затруднит установку диагноза;
● класть грелку на живот, ставить клизму — воспаление усилится, что может привести к развитию перитонита (гнойного воспаления);
● поить и кормить ребенка до осмотра его врачом: если необходима операция и введение наркоза, наличие пищи и жидкости в кишечнике приведет к рвоте.
Кстати
Почему у ребенка болит живот? Причин множество:
● несварение, желудочно-кишечные расстройства, запоры;
● хронические болезни органов пищеварения: гастродуоденит, холецистит, панкреатит, гастрит, колит;
● заболевания почек, мочеполовой системы, воспалительные процессы в кишечнике, кишечная аллергия;
● инфекционные заболевания: дизентерия, паротиф и другие;
● пищевые отравления;
● простуда, ангина, грипп, особенно если у ребенка высокая температура;
● психологические причины — от чувства страха до бурной радости.
В продолжении: Ребенок жалуется на боль в животе, что делать →
Источник