У меня поверхностный гастрит что делать

Поверхностный гастрит

103 просмотра

14 июля 2020

Добрый день! Три недели назад выпила много кофе натощак и через несколько часов появился дискомфорт в желудке , жжение , отрыжка . Пила травы, ромашку , календулу, облепиховое масло. Симптомы уменьшились , но не исчезли. Результаты Фгдс: поверхностный гастроуденит, слабо выраженный (слизистая оболочка антрального отдела желудка отечна, слабо гиперемирована, слизистая ДПК незначительно отечна). Подскажите пожалуйста, чем убрать это воспаление? Заранее спасибо за ответ!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день. Лучше прикрепить Фгдс сюда. Что по поводу хеликобактер пилори?

Если чисто полечить желудок скажем так не особо грамотно, а просто снять симптомы, то можно попить рабепразол (разо) 20 мг натощак раз в день 2-3 недели, и Альмагель по требованию 1-3 р/д при изжоге.

А так по хорошему надо узи брюшной полости, и определение хелика. Либо дыхательный уреазный тест до начала терапии, Или ПЦР кала в любое время.

Ну и щадящая диета.

Юлия, 16 июля 2020

Клиент

Терапевт

Здравствуйте, постарайтесь хотя бы в течение 2-х недель соблюдать диету, принимайте утром после еды омепразол 20 мг 1 раз в н, гевискон или альмагель по 1мерной ложке 3 раза в день перед едой

Юлия, 16 июля 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

Здравствуйре! Во-первых, упорядочте употребление кофе,придерживайтесь диеты №5, питание до 4-5 раз в день. Начните прием препарата Пепсан Р по 1 табл (или саше) 3 раза в день за 30 мнут до еды 10-14 дней, далее — при изжоге…Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Здоровья Вам и удачи!

Юлия, 16 июля 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

Терапевт

Здравствуйте, Юлия! Конечно у вас эти симптомы появились на фоне погрешностей в диете. По ФГДС у вас обычный гастрит, то что гиперемирован антральный отдел говорит о том что хорошо бы для установления причины сделать УЗИ ОБП. Сдать кровь на билирубин и фракции, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, ХС, глюкоза. Если вы не делали ФГДС с биопсией на хеликобактер тогда до начала приёма медикаментов (это важно, чтобы не было ложноотрицательного анализа!) сдайте Уреазный дыхательный тест. Придерживайтесь диету #5 по Певзнеру, достаточный питьевой режим. Начните приём Пантопразол 20 мг по 1 т. 2 раза в сутки за 30 минут до еды в тч 1 месяца. Коррекция лечения возможна по результатам УЗИ ОБП и анализа крови. Всего вам доброго!

Юлия, 16 июля 2020

Клиент

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Во-первых, необходима диета-стол 5 по певзнеру. Во-вторых, принимайте пантопразол 2 раза в день по 20 мг 2 раза в день 2 недели, потом 1 раз в день 2 недели. Какие симптомы конкретно вас на данный момент беспокоят?

Юлия, 16 июля 2020

Клиент

Педиатр, Эндокринолог

Так как есть холестероз желчного пузыря, к лечению добавляйте урсофальк 15 мг/кг на ночь как минимум 1 месяц

Юлия, 16 июля 2020

Клиент

Педиатр

Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?

Юлия, 16 июля 2020

Клиент

Елена, да,исключен. Также есть УЗИ органов брюшной полости. Там все нормально, кроме желчного. Диагноз : холестероз. Камней нет.

Педиатр

Хеликобактер по узи не ставится

Это бактерия

Юлия, 16 июля 2020

Клиент

Елена, я в курсе. Я сдавала кровь

Педиатр

Де нол 3 месяца омез 3 месяца

Диета

Юлия, 16 июля 2020

Клиент

Инфекционист

Здравствуйте! Вам надо соблюдать диету щадящего стола до полного выздоровления,а потом постепенно расширять до обычной привычной пищи.Из препаратов принимайте Омез 1 х 2 в течение 10 дней,затем 1 на ночь в течение двух недель.Поправляйтесь!

Юлия, 16 июля 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

Добрый день!!!Воспалительный процесс в антральном отделе желудка чаще всего связан с хеликобактор пилори.Надо пройти обследование- анализ кала на антиген к нр.Если он будет положительный-о пролечить его.

Лечение Вашего гастродуоденита на настоящее время

1. омез дср(именно форма дср)1 таб 1 раз в день за 30 мин до завтрака-2 нед

2. пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой-2 нед

Диета1

Данное лечение можете применять при отсутствии аллергической реакции к препаратам

Юлия, 16 июля 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Хронический поверхностный гастрит

Хронический поверхностный гастрит — это заболевание, характеризующееся воспалением слизистого слоя стенки желудка, при котором патологический процесс не распространяется на более глубокие слои и не ухудшает секреторную функцию органа. Основными симптомами считаются дискомфорт и тупая боль в верхних отделах живота, которые появляются после еды. Также заболевание может сопровождаться периодической тошнотой, отрыжкой и изжогой. Ключевую роль в диагностике играет эзофагогастроскопия, эндоскопическая биопсия и дыхательный тест на хеликобактер пилори. Для лечения хронического поверхностного гастрита используются антисекреторные препараты, антациды, антибиотики. Прогноз благоприятный при своевременной терапии.

Общие сведения

Хронический поверхностный гастрит представляет собой длительно персистирующее заболевание, в патогенезе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка. Данная патология также носит название «неатрофический гастрит» или «гастрит типа В». Точно оценить распространенность болезни довольно сложно, так как у многих людей поверхностный гастрит протекает бессимптомно. По данным статистики, эта патология встречается более чем у 50% населения планеты, независимо от возраста. Чаще она диагностируется у мужчин.

Клиническая значимость хронического гастрита заключается не столько в распространенности заболевания, сколько в его прогрессировании и возможном переходе в язву или рак желудка. Изучением особенностей возникновения и развития патологии, а также разработкой новых методов диагностики и лечения занимается гастроэнтерология.

Хронический поверхностный гастрит

Причины

Факторы развития хронического поверхностного гастрита разделяются на внешние и внутренние. Из экзогенных причин, которые воздействуют на слизистую, можно выделить:

• Нерациональное питание. К развитию хронического поверхностного гастрита может привести нерегулярное питание, недостаточное пережевывание еды, прием продуктов всухомятку, употребление грубой или острой пищи, горячего питья. Все эти факторы воздействуют на слизистую оболочку и могут провоцировать повышение кислотности.
• Длительное употребление алкоголя. Прием алкоголя угнетает образование слизи, нарушает регенерацию эпителиальных клеток и снижает микроциркуляцию в слизистой оболочке.
• Курение. Длительный стаж курения может приводить к прогрессированию заболевания вследствие ухудшения циркуляции крови в желудке, усиления выработки соляной кислоты и нарушения моторной функции.
• Прием медикаментов. В появлении хронического поверхностного гастрита определенную роль играет употребление лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, отдельные антибиотики, противотуберкулезные медикаменты и так далее. Чаще всего к развитию патологии приводит прием НПВС, которые снижают выработку защитных простагландинов в желудке.
• Инфицирование хеликобактер пилори. Ведущую роль в прогрессировании заболевания играет инфицирование Helicobacter pylori. Эта бактерия разрушает слизисто-бикарбонатный барьер, усиливает выработку соляной кислоты, нарушает кровоснабжение слизистой оболочки. Первоначально она колонизирует антральную область желудка, которая чаще всего поражается при хроническом поверхностном гастрите.

Из эндогенных причин основную роль играют различные заболевания внутренних органов. В частности, к развитию поверхностного гастрита может приводить надпочечниковая недостаточность, анемия, гиповитаминозы, сердечная и легочная недостаточность. При всех этих болезнях возникает гипоксия, которая обусловливает нарушение функции слизистого слоя желудка.

Симптомы

Основным симптомом заболевания является тупая боль в области эпигастрия. Неприятные ощущения, как правило, возникают при употреблении острой, грубой или некачественной пищи, что приводит к развитию воспаления в слизистой оболочке. Боль носит распространенный характер, в отличие от язвы, при которой болевые ощущения преимущественно точечные. Часто хронический поверхностный гастрит сочетается с воспалением двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит). В этом случае боли носят схожий с язвой характер, то есть могут возникать натощак и в ночное время.

При хроническом поверхностном гастрите боль менее интенсивная, чем при язвенной болезни желудка. Она зачастую носит характер дискомфорта. Также больные часто жалуются на изжогу, периодическую тошноту, отрыжку кислым или воздухом и наличие запоров. В ряде случаев болезнь может быть бессимптомной и выявляться только при проведении эзофагогастроскопии. Объективное исследование не дает никакой существенной информации и используется в основном для исключения других заболеваний ЖКТ. В некоторых случаях при пальпации может наблюдаться небольшая болезненность в области эпигастрия.

Диагностика

Все больные должны быть осмотрены врачом-гастроэнтерологом. Важную роль играет тщательный сбор анамнеза. Для диагностики хронического поверхностного гастрита используются эндоскопические, рентгенологические, лабораторные методы:

• Эндоскопия желудка. Ключевым методом диагностики заболевания является эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки. При исследовании обнаруживают повышенное выделение слизи, гиперемию и отечность слизистой. Зачастую подобные изменения имеются и в двенадцатиперстной кишке. Иногда в желудке может визуализироваться желчь, что является следствием дуодено-гастрального рефлюкса.
• Биопсия. Для окончательного подтверждения диагноза используется эндоскопическая биопсия, при которой в гистологическом материале обнаруживают признаки поверхностного воспаления в виде лимфо-плазмоцитарной инфильтрации слизистой оболочки. По современным рекомендациям биоптат берется из антрального и фундального отделов желудка. При хроническом поверхностном гастрите патологический процесс чаще всего локализуется в антральном отделе.
• Рентген. Для диагностики заболевания может быть применена рентгенография желудка с двойным контрастированием. На снимках выявляются признаки гиперсекреции, увеличение толщины складок слизистого слоя и нарушение моторно-эвакуаторной функции. Однако на сегодняшний день рентгенография желудка уступает фиброгастроскопии по информативности.
• Исследование среды. Важную роль в диагностике хронического поверхностного гастрита играет исследование уровня секреции соляной кислоты, определяемого при помощи суточной внутрижелудочной рН-метрии. рН-метрия может проводиться с помощью одно- или многоканальных зондов или специальной радиокапсулы. При поверхностном гастрите, в отличие от атрофического, отмечается нормальный или повышенный уровень кислотности. Для оценки функции желудочных желез показано определение пепсиногена I и II в крови, уровень которых при данной патологии остается нормальным.
• Выявление хеликобактерной инфекции. Всем больным с установленным диагнозом хронического поверхностного гастрита должно проводиться обследование на наличие хеликобактерной инфекции. С этой целью может быть использовано определение H. pylori в кале методом ИФА, дыхательный тест на хеликобактер или определение в крови антител к хеликобактер. От наличия или отсутствия этого инфекционного агента во многом зависит тактика лечения.

Дифференциальная диагностика

Хронический поверхностный гастрит дифференцируют с язвой желудка, эзофагитом, функциональной диспепсией, панкреатитом, холециститом, энтеритом, раком желудка и др. Для дифференциальной диагностики с этими заболеваниями могут использоваться такие методы, как эзофагоскопия, эзофагеальная манометрия, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь.

Лечение хронического поверхностного гастрита

Терапию хронического поверхностного гастрита проводит гастроэнтеролог. При лечении данной патологии важно учитывать основные этиологические факторы, характер морфологических изменений слизистой и уровень кислотности. Терапия заболевания назначается в основном амбулаторно. Госпитализация в стационар может быть рекомендована при выраженном обострении или необходимости в проведении комплексного обследования.

Диета

При сохраненной кислотности показано назначение противоязвенной диеты, которая предусматривает химическое, термическое и механическое щажение. Питаться желательно малыми порциями не менее пяти раз в сутки. Из рациона убирают продукты, стимулирующие кислотную секрецию и повреждающие слизистую: крепкие бульоны, специи, кофе, газированные напитки, жареные блюда и так далее.

Медикаментозная терапия

Для медикаментозного лечения используются антисекреторные препараты, такие как омепразол, ранитидин, фамотидин и пантопразол, снижающие выработку соляной кислоты. Назначаются антацидные и обволакивающие средства, которые нейтрализуют кислоту и защищают слизистую от неблагоприятных воздействий. Цитопротекторными свойствами в отношении клеток желудка обладает сукральфат.

При наличии инфекции хеликобактер пилори показана эрадикационная терапия, которая может быть трех- или четырехкомпонентной. В трехкомпонентную схему входит антисекреторный препарат омепразол или пантопразол, а также два антибиотика — кларитромицин и амоксициллин. Четырехкомпонентная терапия включает антисекреторное средство, метронидазол, тетрациклин и висмута цитрат.

Прогноз и профилактика

Профилактика заболевания направлена на нормализацию диеты, исключение бесконтрольного приема противовоспалительных препаратов и своевременное лечение хеликобактерной инфекции. Прогноз хронического поверхностного гастрита для жизни благоприятный, однако добиться полного выздоровления бывает достаточно сложно.

Источник

Поверхностный гастрит: почему его не стоит игнорировать

Одной из неприятных патологий, которые приводят к появлению болезненных ощущений, становится поверхностный гастрит. Чем опасно такое расстройство работы желудочно-кишечного тракта, «АиФ» узнал у врача-эндоскописта, кандидата медицинских наук Алексея Поваляева.

Фото: Александра Квиткевич

«Поверхностный гастрит является разновидностью хронического гастрита и выражается в повышенной секреторной функции желудка и воспалением его слизистой», — говорит Алексей Поваляев. По сути, такое заболевание отличается длительным течением, имеет определенную периодичность обострений, а также при нем преимущественно затрагиваются верхние слои слизистой оболочки.

Как отмечает статистика, такая патология встречается как минимум у 50% человек на земле. При этом есть и определенная градация по полу — чаще всего проблема отмечается у мужчин. Несмотря на то, что она не из числа тяжелых, недооценивать ее не стоит.

Почему появляется проблема

Фото: Reuters

Конечно же, причины развития патологии всегда волнуют людей, ведь, зная их, можно постараться предупредить заболеваемость.

«Причиной заболевания могут стать как неправильное питание — употребление жирной и острой пищи, так и некорректное лечение острого гастрита или вовсе пренебрежение лечением. Бактерии Helicobacter pylori также могут стать причиной гастрита, на них приходится большинство случаев наличия у людей хронического гастрита», — говорит Алексей Поваляев.

Кроме того, врачи иногда делят причины развития поверхностного гастрита на внутренние и внешние. К первым относят анемию, гиповитаминоз, пищевую аллергию, проблемы почек, поражение клапанов ЖКТ. Ко внешним причисляют:

• питание всухомятку;
• использование острых приправ;
• плохое пережевывание пищи;
• вредные привычки;
• использование ряда лекарственных препаратов и т.д.

Виды поверхностного гастрита

В отношении поверхностного гастрита врачи иногда используют определенную классификацию патологии по видам. Так, можно встретить упоминание о делении поверхностного гастрита на:

• Очаговый, т.е. тот, который поражает слизистую локально, не затрагивая глубоких слоев — тут при своевременно начатом лечении можно быстро справиться с проблемой.
• Диффузный — тут повреждение чуть больше, но на работе органа не особо сказывается.
• Катаральный — воспаление слизистой оболочки.
• Рефлюкс-гастрит.
• Эндогенный — развивающийся из-за внутренних факторов.
• Ятрогенный — развивается на фоне использования лекарственных препаратов.
• Бактериальный — провоцируется бактериями.

Как распознать

Фото: unsplash.com

Также многих интересует, как распознать патологию, чтобы можно было вовремя начать лечение. «Симптомами заболевания являются наличие сильного кислого запаха изо рта, расстройства желудка, чувство тяжести, тошнота и рвота. Возникновение любого из этих симптомов может служить причиной для того, чтобы посетить гастроэнтеролога. Только специалист может провести необходимые лабораторные и диагностические исследования, позволяющие точно поставить диагноз и назначить корректную терапию. Если не заниматься этим вопросом, есть риск перехода заболевания в атрофический гастрит, который ведет к нарушениям переваривания пищи», — говорит Алексей Поваляев.

Ставят диагноз обычно на основании ряда процедур — комплексного осмотра и сбора анамнеза, также пациенту предлагаются анализы крови и мочи, могут назначить кал на скрытую кровь, в списке назначений появляется биохимический анализ крови и даже дыхательный тест на наличие бактерии в организме. Из инструментальных вариантов используют ФГДС, УЗИ и рентген.

Что делать

Как только определен диагноз, следует как можно быстрее приступить к лечению. Ведь чем скорее помощь оказана, тем больше шансов на то, что не проявится негативных последствий и осложнений.

«Тем, кому диагностировался гастрит, рекомендуется соблюдать диету, следить за своим питанием», — говорит Алексей Поваляев. Тут обычно говорят про питание дробное — 5−6 раз в день. Естественно, придется отказаться от традиционно вредных продуктов, как, например, жирное, жареное, копченое, острое, газировки. Также дополнительно следует отказаться от вредных привычек, дополнительно ухудшающих самочувствие человека.

Дополнительно может назначаться лекарственная терапия, но исключительно по решению врача.

Стоит понимать, что если не будет проведено лечение, то могут развиться осложнения. Например, образование язв, переход болезни в хроническую стадию, развитие панкреатита, а также интоксикация.

Источник