У меня никогда не бывает отрыжки
Содержание статьи
Нет отрыжки после приема пищи – как ее вызвать?
Отрыжка – абсолютно нормальный физиологический процесс, который периодически наблюдается у каждого человека. Если не говорить о патологических процессах, сопровождающихся отрыжкой, она необходима, дабы предотвращать вздутия и другие неприятные проблемы.
Однако встречаются случаи, когда человеку нужно сделать отрыжку, но вызвать ее не получается. Это может свидетельствовать о временных проблемах или даже определенных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Учитывая затронутые вопросы, будет полезно знать, как вызвать отрыжку, но для этого нужно понять физиологию данного процесса.
Что такое отрыжка?
Прежде всего необходимо разобраться в том, что собой представляет отрыжка. Речь идет о физиологическом процессе, при котором организм на рефлекторном уровне пытается избавиться от скопившегося в кишечнике, желудке и пищеводе воздуха или газов.
Ввиду того что воздух попадает в систему желудочно-кишечного тракта вместе с едой, а газы вырабатываются в процессе расщепления пищи, логично предположить, что отрыжки значительно чаще появляются незадолго после трапезы. По этой же причине у многих возникает дискомфорт, а вместе с тем и обеспокоенность, когда отрыжки после приема пищи нет.
Стоит также сказать, что у людей со здоровым желудком и без каких-либо патологий ЖКТ, при условии, что они питаются более или менее правильно, отрыжка появляется редко. Она всегда пустая и только после еды может иметь запах или привкус съеденного. Любые отклонения от нормы, особенно касающиеся неприятного запаха при отходе воздуха, говорят о болезни или расстройстве желудка.
Зачем нужна отрыжка?
Как было сказано ранее, при помощи отрыжки человек избавляется от скопившихся в желудочно-кишечном тракте газов и излишков воздуха. Если при избыточном скоплении подобных летучих веществ они не выходят естественным образом, это может сулить такими неприятностями:
- Вздутие живота;
- Желудочные колики;
- Боли в брюшной полости и области эпигастрия;
- Тяжесть в желудке.
Отсюда следует еще один вывод – отрыжка полезна и важна, ведь в некоторых случаях она позволяет предотвратить описанные неприятные ощущения. При вздутиях и прочем дискомфорте вывод газов из желудка позволяет не только испытать облегчение, но и способствует расслаблению мышц диафрагмы.
Стоит также отметить, что, когда речь идет о грудных детях, отрыжка становится обязательным процессом после вскармливания. Малыши, которые не могут отрыгнуть, начинают капризничать, мучаются от болей, колик, плохо спят. Поэтому родители стараются всячески поспособствовать выходу газов из желудка малыша.
Что же касается взрослых, процесс остается таким же, но в менее острой форме, так как прием пищи у взрослого человека реже сопровождается забросом воздуха в отделы желудочно-кишечного тракта. К тому же в приличном обществе не принято делать отрыжки, это порицается и осуждается, так что люди сдерживаются, нанося себе вред.
Причины и последствия отсутствия отрыжки
Существует две причины отсутствия отрыжки, позитивная и негативная:
- Позитивная – при отсутствии болезней органов желудочно-кишечного тракта отсутствие отрыжки можно объяснить лишь абсолютно правильным питанием и должным функционированием пищеварительной системы, что в наше время встречается крайне редко. Если человек употребляет продукты, не вызывающие газообразования и брожения, не пьет газировку и всегда тщательно пережевывает пищу, не спешит и не переедает, отрыгивания может вовсе не быть, оно не требуется;
- Негативная – полное отсутствие обсуждаемого рефлекса или невозможность делать отрыжку, может указывать на дисфункцию органов ЖКТ. Прежде всего речь идет о плохой моторике кишечника и желудка, что развивается при массе всевозможных патологических процессов. Это могут быть различные формы гастрита, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатит, онкологические болезни и т.д. Конечно, в большинстве случаев каждая из этих патологий сопровождается учащенной патологической отрыжкой, но за редким исключением возможна обратная ситуация и забывать об этом нельзя. Еще одной причиной невозможности отрыгивания является спазм пищевода.
Надо сказать, что первый случай является крайне редким, а это значит, что полное отсутствие отрыжки указывает на развивающийся в организме патологический процесс. Чтобы в этом убедиться, стоит прислушаться к своим ощущениям, ведь существуют определенные признаки, указывающие на необходимость вывести газы или воздух из ЖКТ:
- Вздутие живота, при котором объем брюшной полости увеличивается в размерах, живот при этом излишне упругий;
- Колики – этот симптом ни с чем не спутать, так как человек чувствует ощутимые рези в животе, они болезненны и стерпеть их бывает весьма трудно;
- Тяжесть в желудке – признак схожий с первым пунктом или даже усугубляет его. Сковываются движения, становится тяжело ходить, дышать, иногда даже говорить;
- Тошнота или рвота – указывают на расстройство желудка и являются симптомами массы заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- Диарея или запоры и прочее.
Каждый из этих клинических признаков указывает на развитие какого-либо патологического процесса, при этом часто болит желудок, а невозможность вывода газов только все усугубляет. В подобных ситуациях следует обратиться за помощью к врачу, провести диагностику и выяснить причины проблемы.
Как вызвать отрыжку?
Если присутствует тяжесть в желудке и прочие неприятные симптомы, причина которых кроется в застое газов в желудке или пищеводе, необходимо постараться вывести их из организма. Чтобы заставить себя отрыгнуть воздух, существует несколько методов:
- Выпить газированный напиток, делать это лучше залпом, выпивая по крайней мере 100 миллилитров, но можно и больше. Однако у этого способа есть погрешность, если все дело в нарушении моторики желудка, существует риск усугубить неприятные ощущения;
- Дабы добиться должного эффекта в домашних условиях, можно попробовать наполнить свой рацион питания теми продуктами, которые способствуют отрыжке. Прежде всего это жевательная резинка, но еще лучше употреблять больше яблок и груш, в некоторых случаях клетчатка улучшает моторику, к тому же в волокнах этих фруктов большое содержание воздуха;
- Если от вздутия нужно избавиться срочно, попробуйте поменять положение тела, например, согнуться, увеличив давление на живот. Можно также принять горизонтальное положение, дабы упростить отход газов анатомически;
- Активные упражнения также могут способствовать достижению цели, иногда достаточно немного попрыгать или поприседать.
Если же вам интересно, как научиться делать отрыжки, существует целая методика. Прежде выполните серию коротких интенсивных вдохов. Затем ненадолго задержите дыхание, постарайтесь напрячь мышцы горла, сделав при этом небольшое глотательное движение, сопроводив его напряжением мышц брюшной полости и вытолкните скопившийся воздух. Разумеется, с первого раза может не получиться, придется немного попрактиковаться.
В качестве итога хотелось бы сказать, что отрыжка – естественный процесс и, если ее отсутствие вызывает у вас дискомфорт, не стоит сдерживать ее спонтанные приступы. Если же вывод газа из желудка вовсе не возможен и присутствует неприятная симптоматика, лучше обратиться к врачу.
Источник
Отрыжка — как проявляется, причины и лечение
Отрыжка — это резкий, внезапный, сопровождающийся характерным звуком выход воздуха (иногда воздуха с пищей) через рот. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может встречаться при различных болезнях. Нередка отрыжка и у совершенно здоровых людей. В этом случае она бывает вызвана перееданием или употреблением газированных напитков.
Классификация
По происхождению отрыжка может быть наджелудочной и желудочной. При желудочной отрыжке выходит проглоченный воздух. Это происходит в моменты расслабления нижнего пищеводного (кардиального) сфинктера. Такая отрыжка может быть как патологией, так и вариантом нормы.
При наджелудочной отрыжке воздух сначала засасывается в пищевод из-за напряжения диафрагмы и расслабления верхнего пищеводного сфинктера, после чего сразу же выходит наружу. Наджелудочная отрыжка рассматривается не как проявление заболеваний желудочно-кишечного тракта, а как одна из форм поведенческих расстройств. Лечить её должен не гастроэнтеролог, а психотерапевт.
По форме отрыжка может быть: воздухом, тухлым, съеденной пищей, кислым, горьким и так далее.
Причины отрыжки
Заглатывание воздуха во время еды нормально для человека. Обычно часть этого воздуха беззвучно и постепенно выходит в пищевод, часть — смешивается с желудочным содержимым и переходит в кишечник, где постепенно рассасывается. Часть проглоченного воздуха остается в желудке в виде воздушного пузыря, который стимулирует перистальтику.
Однако при разного рода диспепсиях из-за нарушения нормального движения стенок желудочно-кишечного тракта, с одной стороны, увеличивается количество проглоченного воздуха, с другой — нарушается его нормальное движение.
Если не считать физиологических вариантов (переедание, пристрастие к газированным напиткам), одна из самых частых причин отрыжки — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При этом заболевании повышенное внутрибрюшное давление сочетается со сниженным тонусом кардиального сфинктера, содержимое желудка забрасывается в пищевод, а затем попадает в ротовую полость. Отрыжка при ГЭРБ сопровождается изжогой.
Кроме ГЭРБ, отрыжка кислым бывает при гастрите с повышенной секреторной функцией желудка и при язвенной болезни желудка. Для этих заболеваний характерны «голодные» боли, изжога, склонность к запорам.
Отрыжка «тухлым» появляется, когда желудочное содержимое чрезмерно застаивается в желудке и начинает гнить, выделяя сероводород. Обычно такое состояние возникает, когда по каким-то причинам выход пищевого комка в двенадцатиперстную кишку затруднен. Это происходит при рубцовом стенозе привратника, возникающем как осложнение длительно текущей язвенной болезни; развитии опухоли в выходном отделе желудка или в расположенных рядом органах и так называемой высокой кишечной непроходимости. Такая отрыжка сопровождается болями и тяжестью в области желудка, чрезмерно быстрым насыщением, чувством переполнения, рвотой. После рвоты наступает облегчение.
Крайне редко «тухлая» отрыжка бывает при ахилии — полной неспособности слизистой оболочки вырабатывать соляную кислоту. Это состояние возможно на исходе длительно текущего атрофического гастрита и обычно сопровождается признаками нарушения усвоения макро– и микроэлементов: анемией, остеопорозом, исхуданием и так далее.
Отрыжка горьким обычно говорит о забросе желчи в желудок (дуоденогастральный рефлюкс). Это одно из проявлений нарушения моторной функции желудочно-кишечного тракта. Дуоденогастральный рефлюкс часто становится причиной хронических гастритов и язв желудка. Отрыжка горьким может сопровождаться болями в эпигастральной области, нестабильным стулом (чередованием запоров и поносов).
Симптомы отрыжки
Отрыжка редко появляется натощак, обычно ей предшествует прием пищи или жидкости. Как правило, непосредственно перед отрыжкой появляется чувство тяжести, распирания в эпигастральной области. После неё наступает облегчение. Обычно выделяющийся газ не имеет специфического запаха, но если человек выпил алкоголь, съел лук, чеснок или другие продукты с резкими характерными запахами, то отрыжке будет сопутствовать соответствующий «аромат». Возможно также появления запаха тухлых яиц.
Нередко вместе с газами в ротовую полость забрасывается небольшое количество желудочного содержимого — тогда пациент может жаловаться на отрыжку кислым или горьким (при дуоденогастральном рефлюксе).
Эндоскопия позволяет обнаружить большую часть болезней, вызывающих отрыжку
Диагностика
Диагностика отрыжки обычно начинается со сбора анамнеза. Если пациент сообщает о пристрастии к газированным напиткам и перееданию, отрыжка может считаться физиологической и лечения не потребуется. Достаточно рекомендаций по режиму питания.
Не требует лечения и отрыжка во время беременности, которая возникает из-за повышенного внутрибрюшного давления в сочетании с гормонально обусловленной слабостью кардиального сфинктера.
Большую часть гастроэнтерологических заболеваний, вызывающих отрыжку, можно подтвердить или исключить с помощью эндоскопии. Эзофагоскопия позволяет выявить признаки воспаления пищевода, вызванного забросом кислого желудочного содержимого при ГЭРБ.
Фиброгастроскопия помогает оценить состояние слизистой оболочки желудка. При гастрите обычно заметны гиперемия (покраснение) и отечность слизистой оболочки, при язве — дефекты слизистой, при стенозе привратника — сужение выходного отверстия желудка, рубцовые изменения, наличие опухолевых масс либо участка стенки с измененной перистальтикой. При атрофическом гастрите слизистая выглядит истонченной, складки её сглажены, просвечивают кровеносные сосуды.
Также гастроскопия позволяет обнаружить заброс желчи в желудок. Чтобы подтвердить воспалительный процесс или гистологически верифицировать опухоль (определить её происхождение и строение), во время эндоскопического исследования берут материал для биопсии — небольшие участки слизистой оболочки, которые изучают под микроскопом.
Дополнить картину позволяет рН-метрия — измерение кислотности в пищеводе или желудке. В норме в пищеводе среда нейтральная, но при регулярном рефлюксе снижается до кислой. В желудке, напротив, среда слабокислая, но на фоне атрофических процессов или из-за заброса щелочного кишечного содержимого уровень кислотности уменьшается. Если есть необходимость измерить не только кислотность, но и активность пищеварительных ферментов, назначают желудочное зондирование, во время которого берут образец желудочного секрета.
При необходимости картину дополняют с помощью контрастной рентгенографии желудка, УЗИ внутренних органов, КТ брюшной полости.
Поскольку частая причина воспаления слизистой ЖКТ — бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), при обнаружении гастрита рекомендуют провести тесты на эту инфекцию (дыхательный, на выявление антигенов в кале, на выявление антител в крови).
Лечение отрыжки
Поскольку сама по себе отрыжка не болезнь, лечить нужно заболевания, её вызвавшие.
Для терапии ГЭРБ, гиперацидного гастрита обычно рекомендуют ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол) и прокинетики (итомед). Первые снижают повреждающее действие желудочного секрета, вторые нормализуют моторику пищеварительного тракта. В случае выявления хеликобактер пилори к ИПП добавляют комплекс антибактериальных препаратов для уничтожения инфекции.
При дуоденогастральном рефлюксе рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) — они снижают повреждающее действие желчи.
Как базисный препарат в лечении заболеваний ЖКТ, показан ребамипид (ребагит). Он ускоряет заживление слизистой оболочки, уменьшает активность воспаления и усиливает эффективность эрадикационной терапии (направленной на уничтожение хеликобактерии).
Стенозы привратника обычно нуждаются в хирургическом лечении.
Прогноз и профилактика отрыжки
Прогноз у заболеваний, вызывающих отрыжку, как правило, благоприятный — за исключением онкологической патологии.
Для профилактики отрыжки необходимо избегать переедания, газированных напитков, своевременно лечить болезни желудочно-кишечного тракта.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Источник
Причины отрыжки воздухом — постоянная, частая отрыжка может быть симптомом различных заболеваний
Отрыжка – заброс в ротовую полость содержимого пищевода или желудка. Обычно ей предшествует чувство распирания и тяжести в надчревье, которое обусловлено повышенным давлением в желудке. Выброс излишнего содержимого желудка в пищевод или глотку и ротовую полость облегчает это состояние.
Отрыгиваться может пищей, кислым содержимым желудка или воздухом. Особенности последнего варианта и его причины рассмотрим в данной статье.
Отрыжка воздухом у здоровых
В норме в желудке натощак содержится воздух в виде газового пузыря, объем которого напрямую зависит от размеров желудка. Средняя порция воздуха в желудке взрослого составляет 0,5-1л. Воздух попадает в желудок при:
- заглатывании во время еды (особенно торопливой)
- глубоком дыхании ртом
- частом сглатывании, торопливой речи
- курении
- употреблении газированных напитков
- жевании жвачки
У абсолютно здорового человека сильная отрыжка воздухом может возникнуть, если он наестся до изумления и просто напросто так забьет желудок пищей, что сфинктер входного отдела желудка не сможет полностью сомкнуться, а газ под давлением будет вытолкнут обратно в пищевод и глотку. То же самое может произойти, если после плотного обеда человек начнет наклоняться, прыгать или бегать, сдавливая желудок или смещая его. При тугих ремнях и поясах особенно у тучных людей также можно добиться повышения внутрижелудочного давления, на фоне которого появляется отрыжка воздухом без запаха.
Тучные люди более подвержены отрыжке, не связанной с болезнями. Ею же часто страдают те, кто злоупотребляет крепким кофе или чаем, чесноком, луком, а также жирным.
У пациентов без проблем с ЖКТ, но вынужденных по поводу других заболеваний пользоваться ингаляторами, в желудок также попадает избыток воздуха.
У беременных увеличивающаяся матка постепенно смещает внутренние органы и подпирает диафрагму, что также может провоцировать этот неприятный симптом.
Постоянная отрыжка воздухом при патологиях желудка
Основное состояние, приводящее к отрыгиванию воздуха – это несостоятельность кардиального отдела желудка (недостаточность кардии), который не до конца смыкается. Данное отклонение диагностируется при рентгенологическом исследовании желудка или при эндоскопии (ФГДС).
Недостаточность кардии разделяют по степеням. 
- При первой степени мышца входного отдела желудка сжимается не полностью, оставляя до трети просвета при глубоком дыхании, что провоцирует отрыжку.
- Вторая дает зияние просвета кардиального отдела на половину диаметра и также частой отрыжкой воздухом.
- При третьей обязательно не только полное несмыкание кардии при глубоком вдохе, но и явления рефлюкс-эзофагита из-за постоянного заброса желудочного содержимого в пищевод.
Несостоятельностью кардиального сфинктера объясняется частая отрыжка, причины которой следующие:
- Переполненный желудок у лиц, склонных к перееданию, а также у лиц с замедленной моторикой и нарушениями пищеварения (атрофический гастрит, гипомоторная дискинезия ЖКТ), в том числе у лиц с ожирением и беременных на фоне гормональных изменений.
- Слабый нижний пищеводный сфинктер, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- Повышение внутрижелудочного давления на фоне воспаления (язвенной болезни) или опухолей, а также пилороспазме или пилоростенозе.
- Оперативные вмешательства на кардиальном отделе желудка с удалением или повреждением сфинктера.
- Травмы и ожоги пищевода и желудка.
Гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь
Самой распространенной причиной возникновения отрыжки является гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь. При этом круговая мышца-жом, запирающая входной отдел желудка не полностью смыкается, обуславливая заброс того, что находится в желудке или воздуха в пищевод и глотку. Отрыжка провоцируется наклонами вперед, длительным горизонтальным положением.
- помимо отрыжки воздухом и кислым (изжоги), при ГЭРБ наблюдаются боли за грудиной или в левой половине грудной клетки
- тошнота, эпизоды рвоты
- быстрое насыщение и вздутие живота
- также характерны внежелудочные проявления: кашель, одышка, нарушения ритма сердца в виде тахикардии или аритмии (синдром Удена), атрофический или гипертрофический фарингит, проявляющиеся сухостью слизистой глотки, ощущениями царапанья в горле и трудностями при глотании.
Постепенно слизистая пищевода эрозируется или даже покрывается язвами. При длительном нелеченном эзофагите может развиться пищевод Барретта или метаплазия слизистой пищевода по кишечному типу, что повышает риски рака этого органа.
Вторая желудочная причина отрыгивания воздуха – это гастриты
Гастриты могут быть инфекционные, токсические, алиментарные, аутоиммунные, лучевые. В клинике острого или хронического воспаления слизистой желудка может присутствовать тошнота и отрыжка воздухом. При этом она сочетается как с острыми или тупыми ноющими болями, тяжестью в надчревье, так и с рвотой.
- При поражениях тела желудка атрофическими процессами
к отрыжке воздухом может присоединяться и тухлая отрыжка. Характерно снижение аппетита, быстрая насыщаемость. Реже проявляется клиника, сходная с демпинг-синдромом (слабость после еды, тошнота и отрыжка, внезапные позывы на дефекацию, жидкий стул). Также отрыжка в сочетании со слабостью, снижением работоспособности, бледностью кожных покровов, ломкостью ногтей, сухостью кожи и волос может говорить о железодефицитной или В12- дефицитной анемии на фоне нарушения усвоения железа или витамина В12 из-за атрофических процессов в слизистой желудка на фоне хронического гастрита.
- При антральных формах гастрита
наиболее часто возникающих на фоне инфиирования Хеликобактер пилори, отрыжка воздухом может чередоваться с изжогой и натощаковыми или ранними болями сосущего характера в эпигастрии.
Язвенная болезнь желудка
Язва желудка дает грубые поражения слизистой желудка с наличием разлитой гиперемии, отечности и повреждениями вплоть до мышечного слоя, также создает условия для отрыжки, как воздухом, так и кислым. Как и при антральном гастрите, при язвенной болезни будут наблюдаться:
- острые или тупые ранние (через 30 минут после еды)
- натощаковые или даже ночные боли в проекции желудка
- тошнота и рвота съеденной пищей или желчью, приносящая облегчения
- склонность к запорам
- потеря аппетита
Изменения пилорического (выходного) отдела желудка
Обратимый пилоростеноз (спазм запирательной мышцы выходного отдела желудка) и его необратимое сужение (пилоростеноз) приводят к такому повышению внутрижелудочного давления и застою его содержимого, что развивается отрыжка после еды (воздухом, тухлым или кислым).
- Если у детей пилоростеноз – врожденное утолщение мышцы
- То у взрослых – это результат рубцовых изменений после частых язв выходного отдела желудка и сужения просвета пилорического отдела.
- Также к этому состоянию могут привести химические ожоги желудка кислотами или щелочами и опухоли выходного отдела желудка.
По мере прогрессирования этого состояния и декомпенсации пилоростеноза к отрыжке воздухом, кислым или пищей присоединяется рвота (на поздних стадиях фонтаном сразу после еды), похудание, признаки водно-электролитных нарушений (сухость кожи и слизистых, одышка и нарушения сердечного ритма).
Рак желудка
На ранних стадиях клиника рака желудка малосимптомна и напоминает клинику хронического атрофического гастрита. Обращает на себя внимание резкое снижение аппетита, отвращение к мясной пище, быстрая насыщаемость, потеря веса, анемизация пациентов. При этом больные предъявляют жалобы на чувство тяжести или распирания в надчревье, частую отрыжку воздухом или пищей. Из-за метастазирования рака могут увеличиваться надключичные лимфоузлы.
Патологии пищевода
Заболевания пищевода не реже, чем желудочные проблемы, становятся причиной отрыжки воздухом.
Ахалазя кардии
Она вызывает отрыжку воздухом в трети всех заболеваний пищевода. Это хроническая патология, выражающаяся в недостаточном расслаблении нижнего пищеводного сфинктера. Это приводит к сужению нижних отделов пищевода и расширению его отделов выше суженного сегмента. Следствием таких нарушений становится расстройство сократительной активности пищевода, неравномерность перистальтики, что затрудняет глотание и вызывает обратный заброс в пищевод желудочного содержимого.
- поэтому для ахалазии кардии очень характерны ощущение комка в горле
- затруднения проглатывания (ощущение застревания пищи спустя несколько секунд от глотательного движения)
- также может наблюдаться осиплость голоса, попадание пищи в носоглотку
- в ротовую полость при горизонтальном положении, наклонах вперед могут забрасываться воздух или желудочное содержимое
- у половины больных глотание сопровождается болями за грудиной
- при выраженной ахалазии наблюдаются расстройства питания, похудание, отрыжка воздухом и тухлым или изжога.
- в дальнейшем развивается выраженное воспаление пищевода (эзофагит) и его рубцовые изменения, приводящие к постоянным проблемам с питанием.
Дивертикул Ценкера
Это мешковидное расширение места перехода глотки в пищевод. При неполном расслаблении мышц и постоянном повышении давления внутри полого органа. Создаются условия для выпячивания стенки пищевода между мышечными волокнами.
- В начале развития болезни симптомы неотличимы от банального фарингита: першение и царапанье в глотке, ощущение неловкости при глотании, покашливание, иногда повышенное слюноотделение.
- По мере развития процесса и увеличения дивертикула создаются условия для постоянного заброса того, что находится в желудке, в пищевод и глотку.
- Появляется отрыжка (воздухом, кислым или пищей), могут быть эпизоды рвоты.
- При забросе пищи в дыхательные пути может развиваться аспирационная пневмония.
- При длительном существовании дивертикула его стенки могут воспаляться (дивертикулит), покрываться эрозиями или язвами.
При неблагоприятном исходе может развиваться прободение стенки дивертикула с забросом его содержимого в дыхательные пути или средостение с развитием его воспаления (медиастенитом).
Склеродермия пищевода
Это частное проявление системного заболевания соединительной ткани, при которой наблюдается ее избыточное развитие и поражение артериол. Также характерны атрофические процессы в слизистой пищевода и его изъязвление. В основе болезни – наследственная предрасположенность и хронические алиментарные повреждения (охлаждения, травмы, очаги инфекции).
Определенное значение имеют и дисгормональные расстройства (заболевание часто развивается на фоне климакса у женщин). Нарушения глотания, отрыжка и изжога развиваются одновременно с нарушениями периферического кровотока (ознобление и посинение рук, ушей, носа при контакте с холодным воздухом или водой) в сочетании с болями в мелких суставах кистей и стоп, их отечностью.
Патологии диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы способна вызывать упорную и частую отрыжку, в том числе, воздухом.
- Риски этой патологии растут с возрастом, по мере ослабления мышечных волокон и связочного аппарата диафрагмы, роста внутрибрюшного давления на фоне переедания, ожирения или чрезмерных физических нагрузок.
- Характерна такая патология и для пациентов с обструктивными заболеваниями легких (хроническим бронхитом, бронхиальной астмой).
- Однако встречаются и врожденные грыжи, как следствие эмбрионального порока пищевода (его укорочения).
При разных типах грыж через ненормально широкое эзофагеальное отверстие в диафрагме в грудную полость могут проникать разные отделы желудка и брюшная часть пищевода и как временно, так и постоянно находиться в грудной полости. Это приводит к болям за грудиной, которые могут отдавать в спину в межлопаточной области, Также характерны нарушения ритма по типу экстрасистолии (у трети больных). Очень типична отрыжка воздухом, заброс пищи в полость рта (особенно в положении лежа). Могут наблюдаться изжога или горечь во рту. Срыгивание или рвота возникают без предварительной тошноты, провоцируются торопливой едой, сменой положения тела.
Другие заболевания ЖКТ
Дуодено-гастральный рефлюкс
или заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка становится следствием воспаления ДПК (дуоденита), недостаточности привратника и повышения давления в 12-перстной кишке. Слизистая желудка при этом раздражается солями желчных кислот, ферментами поджелудочной железы. Если такое состояние существует длительно и достаточно выражено, появляются клинические проявления в виде болей в животе без четкого ограничения, желтого налета на языке, отрыжки (в том числе воздухом) и изжоги.
Недостаточность Баугиниевой заслонки, разграничивающей тонкую и толстую кишку
Это естественный клапан может перестать полноценно выполнять свою запирательную функцию при своих врожденных аномалиях или в результате длительного воспалительного процесса в кишечнике. В таком случае появляются боли в животе, урчание, вздутие. Пациентов беспокоят горечь во рту, тошнота, отрыжка, изжога. Может снижаться масса тела и проявляться повышенная утомляемость.
Дисбактериоз кишечника
Дисбактериоз кишечника или синдром повышенного микробного обсеменения тонкой кишки часто связан с предыдущей патологией, а также с лечением антибиотиками, снижением иммунитета. При этом в тонкой кишке расцветают условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, приводящие к энтериту с частым жидким стулом, разлитым болям или тяжести в животе, метеоризму, т.е. нарушениям переваривания и всасывания. Состояние также может сопровождаться отрыжкой или изжогой, тошнотой и расстройствами аппетита.
Хронический панкреатит
Еще одна патология, приводящая к отрыжке воздухом — панкреатит. При этом снижается выработка панкератических ферментов, затрудняется нормальное переваривание пищи и усиливается газообразование, результатом чего становится отрыгивание воздуха или съеденной пищи. Также типичны боли в верхней части живота, возникающие после приема пищи, отдающие в спину, метеоризм, тошнота и эпизоды рвоты при обострениях панкреатита. Очень типичны эпизоды неустойчивого стула (чередование запоров и поносов). При присоединении вторичного диабета из-за снижения выработки инсулина (особенно на фоне склеротических или некротических процессов в железе) могут появляться жажда, сухость во рту и кожный зуд.
Заболевания желчевыводящих путей
Это желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, гипомоторная дискинезия, постхолецистэктомический синдром — на фоне нарушения пассажа желчи и снижения попадания желчных кислот в просвет двенадцатиперстной кишки могут давать тупые постоянные или провоцируемые жирной, жареной пищей или физическими нагрузками боли в проекции правой реберной дуги. Также эта группа заболеваний может приводить к тошноте, горечи во рту, отрыжке воздухом или горьким. Присутствуют вздутие живота, запоры.
Причины отрыжки воздухом натощак
Интересной причиной заброса воздуха из желудка и пищевода в рот является целый ряд невротических состояний, при которых в программе желудочно-кишечных расстройств наблюдается кардиоспазм (непроизвольное сокращение мышц нижних отделов пищевода или входного отдела желудка). Это так называемая «пустая отрыжка» воздухом, не связанная с приемом пищи (на фоне заглатывание воздуха или аэрофагии при глубоком нервном дыхании ртом или глубоких вздохах).
Пациентов беспокоят нарушения глотания с затруднением прохождения пищи в нижних отделах пищевода. При этом в отличие от опухолей пищевода лучше проходит твердая пища, и застревают жидкости. Могут наблюдаться боли или ощущение комка за грудиной. Также встречаются боли или распирание в желудке, рвота, тошнота, нарушения аппетита. Иногда происходит трансформация этих признаков в развернутую клинику синдрома раздраженного кишечника.
Как вести себя при отрыжке
Так как подобное состояние – это проявление большого числа болезней и патологических состояний, то при его наличии разумно обратиться за диагностикой к врачу — терапевту или гастроэнтерологу. После установления истинной причины проблемы, лечение в первую очередь должно быть направлено на исходное заболевание. Лечение отрыжки иногда занимает довольно продолжительное время.
На бытовом же уровне для временного облегчения неприятного явления стоит порекомендовать:
- питаться небольшими порциями без больших промежутков между едой (оптимальны 4-5 приемов пищи в сутки)
- отказаться от курения, газировок, избытка жвачки, еды второпях.
- сразу после еды не стоит ложиться, а также заниматься физической работой или спортом.
- есть смысл снизить лишний вес тем, у кого он есть.
Таким образом, своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощи по поводу отрыжки воздухом дает шанс максимально быстро и надежно избавиться от нее.
Источник