У меня нет изжоги при гастрите
Содержание статьи
Гастроэнтеролог: «Гастрита с повышенной кислотностью не существует»
От чего бывает гастрит? Почему одни могут похвастаться лужёным желудком, а другие мучаются, стоит хоть чуть-чуть отступить от диеты? Можно ли избавиться от гастрита навсегда? Эти вопросы волнуют многих. Попробуем разобраться.
Наш эксперт — врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, автор книги «Гастрокнига. Пищеварение вдоль и поперёк» Сергей Вялов.
До рака рукой подать?
Александра Чижова, «АиФ Здоровье»: Гастрит — пожалуй, самая распространённая болезнь желудочно-кишечного тракта. Почему он возникает так часто?
Сергей Вялов: Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которая сначала краснеет и болит, а затем постепенно разрушается. Но гастрит не возникает на пустом месте. Ему предшествует диспепсия — раздражение слизистой желудка. Оба этих состояния проявляются одинаково: болью и чувством тяжести в желудке. Поэтому многие врачи при появлении этих проблем ставят один и тот же диагноз — гастрит, хотя на самом деле далеко не у всех пациентов с подобными жалобами он действительно присутствует.
— А что приводит к гастриту: неправильное питание или всё-таки заражение бактерией хеликобактер пилори?
— У гастрита далеко не одна причина. Первая и самая распространённая — неправильное питание. Но погрешности в диете могут вызвать воспаление желудка, только если слизистая оболочка уже раздражена. Здоровую слизистую никакая еда не сможет повредить. Вторая причина — злоупотребление алкоголем. Напитки крепче 20 градусов, выпитые в большом количестве, могут вызвать воспаление слизистой. Третья причина — вредные микроорганизмы, попавшие в желудок. Причём к ним относится не только пресловутая хеликобактер пилори, но и некоторые вирусы, и даже грибки. Правда, с большинством микробов успешно справляется соляная кислота, содержащаяся в желудке. Но на хеликобактер пилори она практически не действует. Есть и другие причины гастрита — нарушения работы иммунной системы, приём некоторых лекарств (в основном нестероидных противовоспалительных средств), заброс желчи в желудок и даже стресс.
— Многие уверены, что, если заболел гастритом однажды, это на всю жизнь. Неужели гастрит нельзя вылечить?
— Можно, и я не раз это делал. На это уходит от 4 до 8 недель. Но бывает, что пациенты не лечат гастрит, а лишь слегка подлечивают воспаление. Бросают пить лекарства, перестают соблюдать диету при первых признаках улучшения. И тогда процесс становится хроническим.
— Недолеченный гастрит — это опасно?
— Хроническое воспаление может привести к перерождению тканей слизистой. При этом больной уверен, что у него гастрит, и не обращает внимания на симптомы, купируя их таблетками. В результате рак выявляется на последних стадиях, когда помочь уже сложно.
Опасный поцелуй
— Почему хронический гастрит часто обостряется осенью? Ведь мы примерно одинаково питаемся в течение всего года.
— Вовсе нет. Летом мы чаще выезжаем на пикники, где не только объедаемся шашлыками, но и не отказываем себе в алкоголе. Прибавьте к этому плохо помытые продукты, пищевые инфекции — и почва для осеннего обострения готова. К тому же в период межсезонья иммунитет нередко слабеет, что тоже может привести к обострению. Ведь микробы как причину гастрита тоже нельзя сбрасывать со счетов.
— Если гастрит часто вызывается микробами, значит, им можно заразиться?
— Да. Первооткрыватель хеликобактер пилори, австралийский учёный Барри Маршалл, провёл эксперимент на себе, выпив раствор, содержащий культуру этой бактерии, и заболел гастритом. Бактерия также может передаваться от человека человеку через грязные руки, общую посуду, поцелуи.
Кислотность ни при чём
— Чтобы выявить гастрит, достаточно сделать гастроскопию или нужны дополнительные исследования?
— Гастроскопия показывает лишь состояние слизистой оболочки желудка, но не выявляет причину гастрита. А чтобы назначить правильное лечение, необходимо воздействовать на фактор, который вызвал воспаление. И тут на помощь приходят анализы — крови, кала, дыхательные тесты на хеликобактер пилори.
— Как лечить гастрит, чтобы болезнь не вернулась?
— При гастрите всегда назначаются препараты для восстановления слизистой оболочки желудка. Целесообразность приёма других лекарств зависит от причин, которые привели к гастриту. При бактериальной инфекции потребуются антибиотики, если гастрит вызван погрешностями в диете — необходимо лечебное питание, если дело в забросе желчи — придётся сначала лечить жёлчный пузырь или кишечник.
— Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Как защититься от гастрита?
— В первую очередь нужно обращать внимание на симптомы, предшествующие гастриту. Это тяжесть в желудке даже после приёма небольшого количества пищи, боль, которая возникает либо сразу, либо в течение часа после еды, снижение аппетита. Всё это говорит о развитии диспепсии. Если же на фоне этого состояния нагрузка на желудок повышается (например, человек переедает, питается всухомятку, ест очень холодную или слишком горячую пищу с резким вкусом), это может привести к гастриту. Поэтому при появлении этих симптомов стоит поберечь желудок и обратиться к врачу.
— Рассказывая о симптомах, вы не упомянули изжогу. Разве она не говорит о развитии гастрита с повышенной кислотностью?
— Изжога никак не связана с гастритом. Она сигналит лишь о проблемах пищевода, но не желудка. А вот что касается кислотности, то тут гораздо сложнее. Существует отдельный вариант гастрита — атрофический (у нас его нередко называют гастритом с пониженной кислотностью).
При атрофическом гастрите слизистая оболочка желудка постепенно становится дряблой, а количество клеток, выделяющих соляную кислоту, уменьшается. Кислоты становится меньше, но pH желудка начинает падать, только если соляная кислота практически отсутствует. Поэтому измерять кислотность желудка не имеет смысла. Что касается гастрита с повышенной кислотностью, то его попросту не существует. Шкала кислотности начинается от 1 и заканчивается 7 (где 1 — максимальный показатель). Кислотность желудочного сока никогда не превышает 1,2. Поэтому кислотность не может быть повышена — она может быть или нормальной, или сниженной.
— А зачем тогда проводят рН-метрию? Разве не для измерения кислотности?
— Этот анализ использовался раньше, когда не было другого способа оценить состояние слизистой. Ведь именно атрофический гастрит в большинстве случаев приводит к раку желудка. Но, как я уже сказал, pH желудка снижается, только если процесс зашёл слишком далеко. Сейчас есть возможность оценить состояние слизистой при помощи биопсии (анализ проводится во время гастроскопии) либо предположить изменения слизистой оболочки при анализе крови на гормоны желудка.
Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом
Источник
Гастрит и изжога
455 просмотров
9 марта 2021
здравствуйте, по фгдс выявили пов.антральный гастрит, дуоден. рефлюкс, хел.бак. сред обсем. кислотность ph5, фгдс делала на 14 дн.после начала лечения:дексилант 60, флемоксин 1000 * 2 (10 дн) , денол 2*2 14 дн., макмирор 1*2 (10 дн), сейчас пью дексилант ребагид и ганатон, изжога сохраняется. чем лечить ее?
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте Вы в России?
Спрашиваю- потому что лечение не по российскому нацпротоколу
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Если изжога сохраняется, замените дексилант на эзомепразол 40 мг 1 раз в день, прием 1 месяц, и добавьте фибролакс 1 пакетик утпом на 200 мл воды. 1 месчц, это освободит кишечник для того, чтоб пища свободно продвигалась в направлении вниз по нему. Тисключить из еды сыр, мясо и рыбу на 3, а лучше 5 дней. Также надеюсь, диету соблюдаете , без жирного и острого? Потому что эти продукты прлвоцируют изжогу,потому что поджелудочная не справляется с жирами, и плюс жиры тормозят продвижение пищи по кишечнику(его верхней части). Можно только животные жиры, растительное масло.
Нина, 9 марта
Клиент
Ирина, диету соблюдаю, варенное, каши по утрам и вечерам, в обед суп с курогрудкой, молочку пока не ем, масло слив прям небольшой кусчек на кончике ножа.пью кисели льняной и желудочный. после отмены ИПП изжога возобновится или выработка кислоты же будет меньше чем чейчас?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Изжога говорит о том,что плохо продвигается пища сверху вниз либо иментся препяисивие вызвано может быть небол шум воспалением и отёков в поджелудочной,кишечнике. Уберите кисель льняное и желудочный, кисель немного сами вызывпют издогу. Если не поможет , то изменяйте схему,как написала. Сливочное маслр временно убрать. С туалетом нет проблем?. И после И ПП , если уберется воспаление,изжоги не будет, нормальное функционирование желудка восстановиться быстро.
,
Гастроэнтеролог, Терапевт
В желудочном киселе могут также быть желчегонные,что неполезно сейчас
Нина, 9 марта
Клиент
Ирина, нет, туалет каждый день, пока правда не очень оформлен, кисели уберу, ИПП месяц пить, просто страшно, что через месяц после отмены ИПП изжога вернется с удвоенной силой, выработка кислоты же не снизится, а просто на время купируется. а препарат фибролакс не вызовет у меня жидкий стул, он и так у меня как каша (простите за продробности)?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Фибролаксможет аызватб небол шое послабление, это да. Изжогу мы копируем снижением кислотности , и за это время слизистые желудка восстанавливаются, и уже больше не поврежлаются такой кислртой. Это же нормально дляжелудка-кислота, он так сделан, там есть защита. Если причина не в кислоте, что чаще всего, а в продвижении пищи,в воспалении, то возможно, вернётся изжога. Надо лучше соблюдать диету. Если стул со склонростьюк послаблкнтю, то тогда не надо фибролакс,а вместо него бифидум бактер н 3 флак.в день и отвар ромашки в количестве 2 стак.в день, плюсмикращим 10.000ед 3раза в день,микразим присоединить сейчас.10 дней.
Нина, 9 марта
Клиент
Ирина, ромашку как принимать? не повлияет на то, что у меня забросы из 12перст кишки в желудок?она же расслабляет
Нина, 9 марта
Клиент
Ирина, а как найти тогда причину изжоги?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рлмашка везде снимет воспаление, она хорошая, не будет хуже
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вот эти забросы говорят о том,что плохо проходит вниз желчь, и хабрасывпется в желудок. То же самое происходит с пищеводом, из желудказаброс, потому что ниже асе стоит дольше чем нужно в очереди. Это может быть и отсутствие рызлрй пищи(гарниров), и изобилие мяса, сыра, творга,белковых продуктов в питание, или шоколада))короче, кто не любит невкусноую пищу.
Нина, 10 марта
Клиент
Ирина, нет, мясо особое не ем, каши преобладают в питании, запрещённых продуктов нет абсолютно, я не враг себе. Овощи — да маловато.а что можно из овощей кроме моркови свеклы кабачков и картофеля?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Термическая ки обработанные все, кроме белокочанной капусты. Значит, причина не в еде а в воспалении.
Нина, 10 марта
Клиент
Ирина, чем воспаление снимать? и воспаление в желудке или в кишечнике?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Все расписание врачом и мои рекомендации это именно для снятия воспалкния.
Нина, 10 марта
Клиент
Ирина, Спасибо ! в течении какого времени снимается воспаление в среднем?
Нина, 13 марта
Клиент
Ирина, узи брюшной полости без патологий, травы какие можно пить?
Нина, 14 марта
Клиент
Ирина, подскажите, нужно ли добавлять урсосан?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, урсосан не в коем случае на данном этапе, иначе не выздоровеете. Травы-только ромашку, чтоб избегать желчегонных трав. Ромашку пить хорошо.
Нина, 15 марта
Клиент
Ирина, спасибо большое, сколько в среднем длится обострение?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это до хорошего самочувствия, стрйкогопри лечении.
Нина, 15 марта
Клиент
Ирина, при этом мне продолжать пить ипп до устранения изжоги (мне толтко она беспокоит)соответственно есть хочется мало, вес падает.
Нина, 15 марта
Клиент
Ирина, еще вопрос молоко в кашах с водой нельзя не могу найти точный ответ и козье кипячёной (свое а не магазиное)можно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если падает вес, это указывает на подже. Необходимо из ферментов добавить именно вобэнзим по 2т 3 раза, он будет держать вес и лечить поджелудочную одновременно.это на месяц, плюс вышеперечисленных рекомендации, потом надо сменить курс.
Нина, 15 марта
Клиент
Ирина, про молоко подскажите?из ферментов подключила с пятницы панкреотин его значит убираю подключаю вобэнзим?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нина, 17 марта
Клиент
Ирина, подскажите, потом курс на что будет направлен?мне иного ничего не прописали.
Врач УЗД, Хирург
Помочь в купировании изжоги может антирефлюксный режим:
— Не ложитесь 1.5 часа после еды
— Спите с приподнятым головным концом
— Избегайте запоров
— Не носите тесное белье, тугие пояса
— Питайтесь дробно небольшими порциями ( величиной с ладонь)
— Исключите курение, алкоголь, кофе, какао, шоколад, жирное, острое, копчености, цитрусовые, томаты, цельное молоко
Нина, 9 марта
Клиент
Елена, исключено все и рекомендации соблюдаю, изжога сохраняется.
Врач УЗД, Хирург
Замените дексилант на разо
Принимайте по 20 мг 2 р в день за полчаса до еды- 30 дней
Добавьте фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день между приемами пищи 7 дней
Соблюдайте антирефлюксный режим
Нина, 9 марта
Клиент
Елена, фосфалюгеля нет в аптеках, к сожалению, пью алмагель после еды через 40-60 мин если есть изжога
Врач УЗД, Хирург
Можно использовать по той же схеме- ренни, гевискон. Можно- перед каждым приемом пищи выпивать столовую ложку сливок
Терапевт
Здравствуйте, Флемоксин и макмирор не совсем верное лечение хеликобактер пилори. Что вы кушаете?
Нина, 9 марта
Клиент
Мария, стол номер 5, каши по утрам и вечерам гречка овсянка рис, суп в обед, кисели в промежутках.
Терапевт
Я бы рекомендовала добавить гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день и на ночь, спать обязательно на высокой подушке, питаться маленькими порциями по 150-200 грамм 5-6 раз в день, после еды не принимать горизонтальное положение в течение 2-2,5 часов
Нина, 9 марта
Клиент
Мария, рекомендации соблюдаю, антрацитные средства не надолго снимают изжогу
Терапевт
Их надо принимать курсом. Не нарушаете ли вы диету: в кашу масло кладете, растительное масло употребляете,орехи, свежие овощи и фрукты, кислые продукты,соки?
Нина, 9 марта
Клиент
Мария, курсом что принимать?простите не поняла.орехи не ем, масло растит в каши не добавляла, только слив и то на кончике ножа, фрукты только печёные и то раз в 3 дня, ничего сладкого кроме ложки мела, кофе чай исключено.мясо грудка
Терапевт
Гевискон курсом. От сливочного масла вам пока нужно отказаться
Инфекционист
Здравствуйте! Замените дексилант на омез и добавьте после еды Фосфалюгель
Нина, 9 марта
Клиент
Нина, дозировка?фосфалюгель чем заменить? нет его в аптеках
Инфекционист
Можно маалокс или альмагель!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Нина!
Можете приложить описание и результат ФГДС (можно сделать фото).
Что-то помимо изжоги Вас беспокоит?
Нина, 9 марта
Клиент
Наталья, разместила, в вопросе.нет только изжога болей нет, иногда тянет справа но не беспокоит
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас постоянно? УЗИ брюшной полости делали?
Нина, 10 марта
Клиент
Марина, дексилант 60 1 раз, ребагид 1*3 раза , ганатон 1×2,раза и пью минеральную воду.вначе лечения помогло, сейчас е особо.узи будет в пятницу
Гастроэнтеролог
Добавьте на ночь по 1 саше Альфазокс или Гевискон… до 14 дней..
Гастроэнтеролог
А на момент лечения изжога проходила?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Изжога — при какой кислотности желудка бывает
Некоторые люди часто испытывают чувство жжения в пищеводе и за грудиной, горечь во рту, неприятную отрыжку. Это симптомы изжоги. А при какой кислотности желудка обычно возникает это состояние?
Как возникает данное состояние?
Когда пища попадает в желудок, он начинает выделять желудочный сок с соляной кислотой. Это нужно для переваривания пищи и уничтожения болезнетворных микроорганизмов, которые могли попасть в желудок вместе с едой.
Слизистая оболочка самого органа от этого не страдает, так как наделена определенными защитными свойствами. Но изжога возникает тогда, когда предохранительный клапан желудка непроизвольно открывается. Пища, которая уже окислилась, может начать проникать в пищевод и вызывать там жжение. Это и есть изжога.
Почему человека может начать мучить изжога?
Если данное состояние возникло один раз и быстро прошло, то в нем нет ничего страшного. Но при регулярном появлении изжоги стоит задуматься о собственном здоровье и обратиться к врачу-гастроэнтерологу. По каким причинам возникает изжога?
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, желчнокаменная болезнь).
- Неправильное питание, еда второпях, другие нарушения пищевого поведения.
- Неправильный рацион (отсутствие времени для приготовления домашней пищи, поедание жирных, сладких, острых блюд).
- Хронический стресс.
- Наличие вредных привычек.
- Регулярное поднятие тяжестей.
- Ношение слишком тесной или обтягивающей одежды.
Что происходит при повышенной кислотности?
Если изжога возникла при повышенной кислотности, это означает, что желудочного секрета выделилось слишком много. Обычно об этом говорит отрыжка с горьковатым привкусом, а также боли в брюшной области, которые распространяются по телу волнами. Повышенную кислотность провоцируют следующие продукты:
- те, которые могут вызвать повышенное газообразование и вздутие живота (бобовые культуры, молочные продукты, капуста);
- вредные продукты, фастфуд, полуфабрикаты, консервы;
- газированные напитки с сиропом и без него;
- алкогольные напитки в чрезмерном количестве;
- энергетические напитки с высоким содержанием кофеина.
Купировать симптомы подручными средствами можно выпив слабый раствор пищевой соды (0,5 ч. л. соды на стакан воды) или съев чёрную лакрицу.
Изжога при пониженной кислотности желудка
Данное состояние может возникать и тогда, когда в желудке вырабатывается мало соляной кислоты. Тогда наблюдаются такие дополнительные симптомы, как тошнота, рвота.
Обычно это происходит из-за неправильного образа жизни, приема некоторых лекарственных препаратов или вредной еды (острое, копченое, маринованное).
Человек обычно замечает, что его живот заметно увеличивается в размерах. У него может быть отрыжка с неприятным, гнилостным привкусом. При этом его мучает метеоризм и ноющие боли в животе.
Как определить свой диагноз?
Для уточнения диагноза и уровня кислотности следует обращаться к врачу. Обычно больному нужно сдать следующие анализы:
- Общий анализ крови (важно знать количество эритроцитов, показатели гемоглобина),
- Анализ крови на биохимию.
- Определить антитела к бактерии Хеликобактер пилори.
- Анализ кала, который помогает определить состояние органов желудочно-кишечного тракта.
Заключение
Таким образом, изжога может возникнуть при любой кислотности желудка. Чаще всего за ее появление ответственны внешние факторы, влияющие на пациента. Для определения полной картины происхождения проблемы следует обращаться к врачу.
Отказ от ответсвенности
Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.
Эксперт: Юлия Соболева Предприниматель, мама и консультант в сфере красоты и ухода за кожей лица
Источник