У меня гастрит и панкреатит лечение

Гастрит или панкреатит

2218 просмотров

1 августа 2019

Лечу гастрит с февраля месяца.Был обнаружен ХБ++. Пропила неполный курс антибиотиков (кларитромицин не пошел).Лечение :де-нол, нольпаза, пробиотики,домперидон(тоже не подошел, заменили на тримедат) По окончании курса снова изжога и тяжесть в эпигастрии. По анализам ПЦР кала и ФГДС ХБ не обнаружен. Плюс ко всему уже два мес. болит язык как после ожога, налет белый и красные пятна. Врач снова назначает антисекреторные репараты + урсосан. В копрограмме немного жиров, щелочная реакция(8), немного крахмала, йодофильная флора. Цвет желтовато-коричневатый,кашеобразная форма. Вся биохимия в норме, но липаза 67 (норма 60) и В12 719(норма 663). Правда 3 дня попринимала панкреатин и неделю хилак-форте. Амилаза, сахар,инсулин -все норм. АЛТ, АСТ,ГГТ,щел фосфотаза тоже норм. Гемоглобин 130. СОЭ норм. Присутствует тяжесть в эпигастрии ,болит язык, немного кружится голова. Помогите понять :гастрит,панкреатит или кишечник?

Хронические болезни: Гастрит, аит, субсерозная миома, остеохондроз

Педиатр

Здравствуйте! Каловую эластазу сделали?

Анна, 1 августа 2019

Клиент

Маргуба, нет. только кальпротектин. норм

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Коственно признаки есть по копрограмме

Возможно есть гэрб

Фгдс

Анна, 1 августа 2019

Клиент

Елена, гбр ставили, но сейчас пищевод не воспален (по фгдс)

Педиатр

Анна, 1 августа 2019

Клиент

Анна, 1 августа 2019

Клиент

Маргуба, забыла написать :мне 46, рост 168, вес 65

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какие результаты ФГДС и УЗИ брюшной полости? Я бы порекомендовала Пепсан Р по 1 пакетику или таблетке 3 раза в день натощак 2-3 недели, Мезим-форте по 1-2 табл по требованию при тяжести или дискомфорте во время или сразу после еды. Что со стулом? Йодофильная флора в копрограмме может говорить о дисбактериозе кишечника.

Анна, 1 августа 2019

Клиент

Марина, фгдс и узи добавила. При повышенной липазе можно пить препараты мезим или креон?

Анна, 1 августа 2019

Клиент

Марина, можно сдавать кал на дисбактериоз при приеме хилака форте?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Гастрит и ГЭРБ. А УЗИ- то где? Панкреатит по УЗИ ставят.

Анна, 1 августа 2019

Клиент

Наталья, незначительные диффузные изменения подж., желчный пузырь формы С. дискенезия, камней и хлопьев нет. Урсосан пью 250 на ночь

Педиатр

Попейте максилак по 1 на ночь месяц.

Пепсан Р 1*3 РД. Езда приемами пищи

До еды за полчаса фосфалюгель1*3 РД 10_12 дн

Исключите соленое острое копченое маринованное жареное острое слишком кислое, грубую клетчатку газообразующее газированное цельное молоко холодное,сырое

Ешьте в одно и о же время+ микразим или Креон

Анна, 1 августа 2019

Клиент

Маргуба, максилак пила после курса хб терапии. сейчас хилак форте. Креон может спровоцировать повышение липазы? и почему В12 на 100 больше нормы?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Панкреатит ни с чем не перепутаешь. Это адская боль- все углы пересчитаете. Это больше похоже на ГЭРБ. ФГДС делали? Там же все видно есть ГЭРБ, или нет.

Анна, 1 августа 2019

Клиент

Наталья, может хронический? лет 5 назад пару раз были приступы боли в эпигастрии с темпер. под 39,к утру это все проходило без жаропониж. препаратов.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Хронический это другие изменения. Реактивный- он всегда бывает на фоне патологии желудка и ежкишечника. И уходит вместе с ней. У Вас реактивный есть. Не более. Исключайте ГЭРБ.

Анна, 1 августа 2019

Клиент

Наталья, периодически по назначению с февраля пью то нольпазу, потом дексилант, теперь контролок 20……как прекращаю пить, так опять тяжесть и что-то наподибии небольшой изжоги в желудке. Замкнутый круг.

Педиатр, Терапевт, Массажист

ГЭРБ выставлен. Рефлюкс? Там основное- исключить грыжу диафрагмы. Лучше сделайте рентгеноскопию контрастную. И будет видно есть ли ГЭРБ или грыжа .

Анна, 1 августа 2019

Клиент

Наталья, рентген желудка?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Пищевода и желудка. Да. Пищевод надо смотреть в основном. ФГДС тоже делали, не ответили мне. Или , это -» гадаем » что это по симптомам.?

Анна, 1 августа 2019

Клиент

Наталья, фото фгдс я выложила

Педиатр, Терапевт, Массажист

Да, по ФГДС пищевод спокоен. Это сейчас? Язык тогда болел?

Анна, 1 августа 2019

Клиент

Наталья, когда делали это фгдс-да, болел.

Анна, 1 августа 2019

Клиент

Наталья,болит с июня. А Вся история началась с Конца февраля с сильной боли в эпигастрии и изжоги. Гастрит диагностировали с 2011г. Пролечила . ХБ не было, ФГДС делала примерно раз в год. Симптомов не было. А тут уже пол-года не могу поправиться.

Читайте также:  Нут при гастрите с повышенной кислотностью

Протезов нет.

Педиатр, Терапевт, Массажист

У вас протезы во рту есть. Если нет ГЭРБ и болит язык нужно исключать металлоз от протезов, проблемы с горлом.

Анна, 1 августа 2019

Клиент

Наталья, ни протезов ни коронок нет. Ангинами не болела вообще. Простуда оч. редко.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Значит врёт ФГДС. Сделайте барий.

Анна, 1 августа 2019

Клиент

Педиатр, Терапевт, Массажист

Я не знаю, но причины глоссита надо имкать. И наличие ГЭРБ пр нормальном пищеводе. Это покажет барий- диагноза то нет.

Анна, 1 августа 2019

Клиент

Наталья, при болезненности языка еще чувство шершавости что-ли посередине или типа сухости. но слюна отделяется нормально

Педиатр, Терапевт, Массажист

Все моторные проблемы, гэрб, грыжи, забросы лучше всего покажет барий.

Педиатр

Вит в12 пересдайте

Насчёт языка это отражение дисбиоза кишечника

Можете пройти гастроскопию с барием

Креон повышение липазы не даст

Анна, 2 августа 2019

Клиент

Маргуба, здравствуйте. Сейчас пью хилак форте. На его фоне можно сдавать на дисбиоз?

Педиатр

Врач УЗД, Терапевт

Советую вам гэрб исключать. При ней такое бывает ( все симптмы) с гастроэнтерологом проконсультируйтесь

Анна, 2 августа 2019

Клиент

Татьяна, с гастроэнтерологами общаюсь с февраля. Уже пол-года. Результатов мало

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо принимать омез 1т х 2р, мезим во время еды, фосфалюгель при изжоге.Сдайте кал на дисбактериоз.Соблюдайте диету и режим питания.

Анна, 2 августа 2019

Клиент

Нина, здравствуйте. принимаю препараты понижающие кислотность с февраля. Как прекращаю, опять те же симптомы: тяжесть, боль в эпигастрии. Сколько их пить и как грамотно слезть?

Анна, 2 августа 2019

Клиент

Нина,сейчас пью хилак форте. На его фоне можно сдавать на дисбиоз?

Терапевт, Нефролог

Показаний к приему урсосана нет. Диагноз ГЭРБ и ДЖВП на фоне аномалии желчного пузыря.

Итомед 50 мг*3р/сут, за 15 мин до еды, Рабепразол 10 мг*1р/сут за 30 мин до еды утром, фосфалюгель 1порция*3р/сут, за 30 мин до еды. Все 30 дней.

Кроме того, общережимные мероприятия: не переедать, не наедаться на ночь, не ложится после еды, не пить газированные напитки, не затягивать туго ремни, избегать нагрузок, которые приведут к повышению внутрибрюшного давления, спать с приподнятым головным концом, пищу тшательно пережевывать, температура пищи не горячая и не холодная.

Анна, 2 августа 2019

Клиент

Лариса, рабепразол уже был пропит месяц, делала узи желчного с пробным завтраком-все в норме. после рабепразола через мес. началось жжение языка, вот уже 2 мес. вроде как понемногу стихает. Направили к неврологу. Мне думается все же причина ЖКТ

Инфекционист

На фоне применения препарата ЗИЛах сдавать можно на дисбактериоз.Сейчас изжога может поддерживаться применением хилака.Он кислый

Анна, 2 августа 2019

Клиент

Нина, ЗИЛах- хилак? пью еще контролок 20…….

Педиатр

Хилак не пейте сейчас .

Лучше Максилак. На дисбиоз сдаатьтне надо будет , если Максилак месяц пропьете ТК он хорошо закрепляет присутствие полезной микрофлоры( это синбиотик!)

Анна, 2 августа 2019

Клиент

Маргуба, по поводу повышения В12 на 100 ед? от чего может быть?

Педиатр

Анна, 2 августа 2019

Клиент

Педиатр

Разница незначительная ,укладывается в погрешности лаборатории. Пересдайте через месяц, думаю выйдет норма.

Анна, 2 августа 2019

Клиент

Маргуба, спасибо. А как все таки правильно уйти с ИПП? все таки пол-года с перерывами примерно в месяц принимаю.

Педиатр

Попейте пепсан р, ребагит 6-8 Нед . Они повышают устойчивость слизистой желудка к агрессивным влияниям, в тч соляной кислоты. Тщательно пожевывайте пищу, соблюдайте режим, никакого гастрогомически- температурного экстрима!

Анна, 2 августа 2019

Клиент

Маргуба,я уже пол-года так питаюсь. все вываренное или на пару, или в фольге в духовке. съела пару кусочков помидор и через час заболело (чувство разливания как будто) в эпигастрии и язык тоже сильнее заболел.

Педиатр

Помидоры или подобные овощи

Очищайте от кожуры. Она довольно грубая .

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Что такое гастрит и как его лечить?

Согласно исследованиям, гастрит встречается у половины людей в мире, а риск развития заболевания увеличивается с возрастом. При этом симптомы гастрита похожи на признаки других болезней желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): язву желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит, панкреатит. Поставить точный диагноз может только гастроэнтеролог.

Что лечит гастроэнтеролог?

Гастроэнтеролог специализируется на диагностике и терапии заболеваний ЖКТ. Если возникли боли в животе, нерегулярный стул, частые запоры или диарея, отрыжка или регулярная изжога — необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который лечит:

  • колит;
  • гастрит;
  • дуоденит;
  • Как лечить дисбактериоз кишечника? дисбактериоз;
  • язвенную болезнь;
  • панкреатит и другие заболевания ЖКТ.

На начальных стадиях многие расстройства пищеварения имеют сходную симптоматику. Для постановки точного диагноза назначаются обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопические исследования: гастроскопия, колоноскопия;
  • рентгенографические методы обследования: например, ирригоскопия;
  • анализы мочи, кала и крови.
Читайте также:  Почему воняет изо рта при гастрите

Исследования показывают функциональное состояние ЖКТ, выявляют концентрацию пищеварительных ферментов, что позволяет гастроэнтерологу поставить диагноз и подобрать схему лечения.

Гастрит заразный или нет?

Воспаление слизистой оболочки желудка возникает по разным причинам. Например, к нему может привести неконтролируемый прием медикаментов, злоупотребление острой и копченой пищей, постоянные стрессы.

Также важным фактором в развитии гастрита ученые считают бактерию Хеликобактер Пилори. Микроорганизмы прикрепляются к стенкам желудка и вырабатывают вещества, которые снижают кислотность среды. В результате их жизнедеятельности слизистая оболочка постепенно разрушается, возникают изъязвления стенок и развивается гастрит.

Бактерией Хеликобактер можно заразиться через пищу, воду, поцелуи с носителем патогена. Но в 90% случаев наличие в желудке этого микроорганизма не приводит к развитию хронического гастрита. Для того, чтобы болезнь развилась, необходимы и другие факторы: например, сниженный иммунитет, систематическое неправильное питание. Поэтому гастрит не считают заразной болезнью.

Как узнать гастрит с повышенной или пониженной кислотностью?

Болезни желудка часто сопровождаются нарушением секреторных функций ЖКТ. В норме среда в желудке человека сильнокислая, но при гастрите она может меняться: кислотность либо повышается, либо понижается.

При повышенной кислотности наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная изжога;
  • отрыжка с горьким привкусом;
  • жжение в пищеводе и горле;
  • резкие приступы боли;
  • боли, отдающие в правое подреберье.

Главная опасность повышенной кислотности заключается в риске развития язвы желудка и прободении его стенок.

При пониженной кислотности клиническая картина меняется. Больной жалуется на:

  • отрыжку с запахом серы (тухлых яиц);
  • частые расстройства стула (запоры);
  • регулярные боли в кишечнике, сопровождающиеся вздутием;
  • сухость кожи и ломкость ногтей из-за низкого усвоения питательных веществ.

Гастрит с пониженной кислотностью провоцирует рак желудка. Определить кислотность и тип болезни позволяют специальные исследования. Например, при эндоскопическом обследовании с помощью зонда берется проба желудочного сока, и затем в лаборатории замеряется его кислотность.

Гастрит излечим или нет?

Гастрит делится на два типа: острый — вызванный однократным сильным раздражением, и хронический, для которого характерно длительное течение с периодическими обострениями. Оба типа заболевания поддаются терапии. Гастроэнтеролог установит, какой у вас гастрит и лечение подберет с учетом индивидуальных особенностей организма.

Лечение гастрита

Лечение заболеваний ЖКТ предполагает соблюдение Нужна ли диета при гастрите? диеты и прием специально подобранных медикаментов. Диета исключает из рациона грубую волокнистую пищу, острые, копченые, соленые продукты, дополнительно раздражающие стенки желудка. Таблетки нормализуют кислотность, снимают болевой синдром, устраняют бактерии и ускоряют заживление тканей. И диета, и лекарственные препараты подбираются в зависимости от того, понижена или повышена у пациента кислотность.

Язва или гастрит — как определить?

Язвенная болезнь желудка по своему течению может напоминать гастрит: больной жалуется на отрыжку, изжогу, резкую боль в верхней части живота. Но, если гастрит вызывает воспаление только слизистой оболочки, то при ЯБЖ разрушается как слизистая, так и подслизистый слой. Очаг воспаления локализован, ткани постепенно разрушаются под действием пищеварительных ферментов. По статистике, от язвы желудка страдает около 4% населения Земли.

Как отличить язву от гастрита? Для язвы характерны «голодные боли», которые затихают сразу после еды. При гастрите прием пищи может усилить болезненность, появятся тошнота, ощущение тяжести. Но самостоятельно отличить гастрит от язвы невозможно. Для этого необходимо пройти инструментальные и лабораторные исследования, на которые направит гастроэнтеролог.

Острая и хроническая язва желудка

Врачи выделяют две формы язвенных болезней желудка: острую и хроническую. Острая язва вызывает поражение слизистой оболочки и подслизистого слоя, может доходить до мышечных волокон. Развивается заболевание при травмах, недавно перенесенных оперативных вмешательствах, отравлениях, неконтролируемом приеме некоторых медикаментов.

Хроническая язва развивается при отсутствии лечения гастрита, является запущенной формой болезни. Часто изъязвление поражают бактерии Хеликобактер, на дне язвы образуется гнойно-некротический участок. Такое заболевание может привести к опасным осложнениям: желудочному кровотечению и перфорации стенок желудка.

Как лечить язву желудка?

Перед назначением лечения, больной проходит ряд обследований. Если в ходе анализов было выявлено наличие Helicobacter pylori, гастроэнтеролог подбирает противобактериальные препараты. Другие медикаменты:

  • регулируют кислотность желудка для скорейшего заживления тканей;
  • снимают боли в животе;
  • восстанавливают и поддерживают здоровую микрофлору в ЖКТ.

Во время терапии назначается диета, которая исключает риск дополнительного раздражения желудочных стенок.

Что хуже: гастрит или гастродуоденит?

Еще одно заболевание, похожее по симптомам на гастрит, это гастродуоденит. Но если при гастрите воспаляется только слизистая оболочка желудка, то при гастродуодените раздражение затрагивает также двенадцатиперстную кишку.

Патология возникает из-за хронических стрессов, злоупотребления острой и соленой пищей, на фоне гастрита, панкреатита и других болезней ЖКТ. Нельзя сказать, что гастрит или гастродуоденит лучше или хуже — каждое заболевание опасно и требует незамедлительного лечения.

Как лечить дуоденит?

Дуоденит требует комплексной терапии. В зависимости от общего состояния пациента, лечение дуоденита может включать прием следующих медикаментов:

  • антацидные препараты (если кислотность в желудке повышена);
  • лекарства, снимающие воспаление и ускоряющие заживление слизистой;
  • обезболивающие средства, снимающие спазмы.
Читайте также:  Хронический гастрит лечение омез

Часто прописываются витаминные комплексы. Выздоровление зависит от соблюдения правил здорового образа жизни: пациенту необходимо отказаться от сигарет и алкоголя, сбалансировать питание и режим дня.

Что такое панкреатит и его лечение

Приступ острого гастрита практически невозможно самостоятельно отличить от другого заболевания — панкреатита. Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы, при котором ферменты не поступают в ЖКТ, а активируются в самой железе, вызывая ее постепенное разрушение.

Симптомами панкреатита являются:

  • резкая приступообразная боль в животе. При хроническом течении патологии болезненность постоянная, ноющая, с краткими периодами облегчения;
  • Тошнота и рвота тошнота и рвота;
  • расстройство стула.

Гастроэнтерологи разделяют панкреатит на острый и хронический. Лечение панкреатита зависит от его формы и степени повреждения поджелудочной железы.

От чего возникает панкреатит?

В 70% случаев панкреатит развивается при регулярном употреблении алкоголя, также он может возникнуть в качестве осложнения желчнокаменной болезни. Если вам диагностировали панкреатит, причины могут быть следующими:

  • механические травмы живота;
  • отравления;
  • заражение ЖКТ бактерией Хеликобактер Пилори;
  • паразитарные инвазии (например, описторхоз);
  • врожденные аномалии строения поджелудочной железы.

Выявить причину панкреатита может только гастроэнтеролог после обследования.

Как определить: панкреатит или гастрит?

При гастрите и панкреатите главный симптом один — сильная боль в животе. При поражении поджелудочной железы, она может локализоваться в правом подреберье или отдавать в спину. Болезненность не уменьшается после приема антацидных средств, усиливается при употреблении в пищу жирных продуктов или алкоголя. При хроническом панкреатите боль в животе возникает регулярно, нарушается стул, больной может резко похудеть. Но самостоятельно распознать панкреатит невозможно — при боли в животе нужно записаться на консультацию к гастроэнтерологу.

Обследование при панкреатите

Для диагностики панкреатита назначаются лабораторные исследования: берется кровь на амилазу (фермент, вырабатываемый поджелудочной железой), проводится анализ мочи и анализ кала.

Также гастроэнтеролог направляет на инструментальные обследования. Например, признаки панкреатита хорошо видны на УЗИ: врач может различить воспаленные протоки, оценить размер железы, наличие в ней опухолей или конкрементов.

Как лечить панкреатит?

Терапия панкреатита зависит от формы заболевания: острой или хронической. Лечение острого панкреатита предполагает максимальную разгрузку железы: больному назначают голодание в течение первых суток, затем разрабатывают щадящую диету с минимальным содержанием жиров и углеводов. Может проводится симптоматическая терапия для устранения боли и поддержания функций ЖКТ.

Лечение хронического панкреатита состоит из нескольких шагов:

  • прием обезболивающих средств;
  • обеспечение функционального покоя железы за счет заместительной терапии (назначаются препараты с ферментами) и диеты.

Пациенту важно полностью отказаться от алкоголя, вести здоровый образ жизни. Хронический панкреатит может стать причиной перитонита, абсцесса, желтухи и других болезней).

Что входит в УЗИ органов брюшной полости?

Для диагностики заболеваний ЖКТ назначают УЗИ органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование показывает состояние почек и надпочечников, забрюшинного пространства, брюшной аорты и других сосудов, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и печени.

На полученном изображении видно наличие инородных тел (например, камней), рубцовой ткани, новообразований. Врач может оценить размер органа, ширину протоков, определить очаг воспаления.

Когда делать УЗИ брюшной полости?

Какие заболевания позволяет диагностировать УЗИ? Панкреатит, мочекаменную болезнь, холецистит, гепатит, цирроз, доброкачественные и злокачественные опухоли. Ультразвуковое исследование назначается гастроэнтерологом при жалобах пациента на:

  • внезапную потерю веса;
  • боль в животе;
  • расстройство стула;
  • тошноту после употребления пищи;
  • метеоризм;
  • изжогу.

К УЗИ нужно подготовиться. За трое суток до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (черный хлеб грубого помола, бобовые, зерновые). Приходить на УЗИ следует натощак, последнее употребление пищи — не позднее 8 часов до исследования. Больным сахарным диабетом разрешается выпить чай и съесть один-два сухарика на завтрак. Остальным пациентам нужно проходить УЗИ натощак.

Подготовка к гастроскопии желудка

Еще один тип исследования, который может назначит гастроэнтеролог, — гастроскопия или ФГДС. Это эндоскопическое обследование, предполагающее введение тонкой трубки (эндоскопа) в желудок через пищевод.

К этой процедуре необходимо подготовиться:

  • накануне перед обследованием не есть после 22.00;
  • утром не пить и не есть;
  • отказаться от употребления алкоголя или курения накануне процедуры.

Если ФГДС назначено на вечернее время, последний прием пищи должен быть за 5-6 часов до посещения врача. В таком случае гарантирована гастроскопия без боли.

Кому назначают ирригоскопию?

Гастроэнтеролог может направить на ирригоскопию — рентгенологическое обследование толстого кишечника, которое показывает состояние кишечника, диаметр просвета, эластичность стенок. Ирригоскопию проводят при следующих жалобах:

  • нарушения стула (хронические запоры или диарея);
  • боль в животе;
  • наличие в кале примесей слизи, крови, непереваренных кусочков пищи;
  • кишечные кровотечения.

Для получения точных результатов, пациенту нужно подготовиться к процедуре: очистить кишечник с помощью слабительных средств или клизмы. О дополнительной подготовке к ирригоскопии и диете, которой необходимо придерживаться перед проведением исследования, расскажет гастроэнтеролог.

Боль в животе, запоры или метеоризм могут указывать и на другие болезни ЖКТ. Поэтому, если возникли неприятные симптомы в области желудка или кишечника, запишитесь на прием к гастроэнтерологу. Только врач сможет поставить диагноз и разработать лечение, которое нормализует работу желудка и кишечника и вернет здоровье и хорошее самочувствие.

Источник