Творожистая отрыжка у новорожденных
Содержание статьи
Новорожденный ребенок срыгивает творожистой массой: причины срыгивания после кормления
Младенцы в первый год жизни очень быстро набирают вес и нуждаются в большом количестве пищи. Их пищеварительная система не всегда легко с ним справляется. Поэтому в первые месяцы жизни малыши часто срыгивают. Обычно это небольшое количество молока, но иногда ребенок срыгивает творожистой массой, что указывает на то, что молоко уже подверглось воздействию желудочного сока. Очень редко срыгивания являются симптомами заболевания.
Ребенок срыгнул творожком
Особенности пищеварительной системы грудничка
Срыгивание грудных младенцев называются регургитацией. Оно считается нормой из-за особенностей пищеварительной системы грудного ребёнка, которая находится в процессе развития.
Пища проходит изо рта в желудок через пищевод. На нижнем конце пищевода находится мышечное кольцо, называемое нижним пищеводным сфинктером. Оно гарантирует, что пища останется в желудке. Однако у маленьких детей сфинктер еще не функционирует должным образом, а желудок относительно мал. Поэтому пища может выталкиваться обратно в пищевод и затем попадать в рот.
Пищевод и желудок грудничка
Причины творожистой отрыжки
Чаще всего грудничок срыгивает творожком по следующим причинам:
- Если младенец получил избыточный объем пищи, часть ее он потом может отрыгивать. Особенно тяжело проконтролировать, сколько ребенок съедает, при грудном вскармливании;
- Проглатывание вместе с молоком воздуха, что вероятно при очень активном сосании, неправильном расположении бутылочки со смесью, либо когда ребенок неплотно забирает в рот грудной сосок. Пузырь воздуха, образовавшийся в желудке, вытесняет его содержимое.
Правильное прикладывание к груди
Важно! Для того чтобы ребенок не сосал слишком активно, необходимо соблюдать интервалы между кормлениями, не допуская, чтобы малыш сильно проголодался.
- Чрезмерная активность по окончании еды. В течение получаса после принятия пищи нужно обеспечить малышу покой. Чересчур активные игры, гимнастика с младенцем, купание могут привести к срыгиванию творожком у грудничков;
- Внешнее давление в области животика. Например, ребенка туго запеленуют, или у него плотно застегнут памперс. Давление может создаваться и внутри живота из-за метеоризма;
- Неправильный подбор молочной смеси может вызвать проблемы с пищеварением, в том числе будет происходить срыгивание у новорожденных после кормления творожком.
Что является нормой
Нормой считается двукратное отрыгивание ежедневно в получасовой промежуток по окончании кормления. В молочном или творожном выделении может присутствовать слюна, его запах – быть кислым. При этом:
- прибавка веса имеет положительную динамику;
- младенец, когда срыгивает творожистой массой, остается спокойным и жизнерадостным, у него хороший аппетит;
- выделение мочи происходит до 10 раз ежесуточно;
- объем желудочных выделений не превышает 2-х столовых ложек.
Если ребенок может срыгнуть очень много и делает это часто, у него плохой сон, редкие выделения мочи, а вес не увеличивается, это выбивается за пределы нормы.
Важно! Когда малыш срыгивает молоком или творожком в часы, не связанные с кормлением, а в выделяемом содержимом наблюдается желчь либо следы крови, необходимо немедленно получить консультацию специалиста.
Чем опасно срыгивание творожком
Риск любого отрыгивания состоит в том, что малыш способен захлебнуться выделяемыми массами, поэтому нельзя ребенка класть на спину по окончании кормления, его можно укладывать только на бок.
Ребенок лежит на боку
Важно! При частых и обильных отрыгиваниях масса, двигающаяся в обратном направлении из желудка, может вызвать повреждение пищевода или респираторные заболевания, если попадет в легкие.
Иногда грудничок срыгивает творогом из-за патологических причин:
- Инфекции желудочно-кишечного тракта. Кроме повышения температуры, диареи и плохого самочувствия, они могут сопровождаться творожистой отрыжкой с присутствием в ней слизи;
- Патологии ЦНС. При этих заболеваниях ребенок фонтаном срыгивает творожком, плохо спит, запрокидывает голову назад;
- Пилоростеноз (сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой), симптомами которого также являются творожистая отрыжка и потеря веса.
Как уменьшить творожистую отрыжку
Родители могут уменьшить объемы выделяемой отрыжки и снизить ее частоту, если будут выполнять следующие действия:
- Стараться, чтобы малыш не получал избытка еды. Лучше он должен кушать небольшими порциями, но чаще;
- Для того чтобы выходил воздух, ребенка нужно подержать вертикально по окончании кормления от 5 до 30 минут;
- Расположение младенца, когда он принимает пищу, не должно быть горизонтальным, необходимо приподнять верхнюю часть тела грудничка на угол примерно 45º;
- Следить за тем, чтобы малыш плотно охватывал ротиком не только сам грудной сосок, но и окружающую его область;
- При кормлении из бутылочки необходимо делать дырочку в соске достаточно маленькой, чтобы молочная смесь не вытекала чересчур свободно и быстро;
- Если ребенок часто срыгивает творожком, не допускаются активные игры в продолжение получаса и даже больше по окончании кормления, не нужно купать младенца, выполнять ему массаж и гимнастику. Напротив, массажные процедуры и гимнастика очень полезны, если делаются незадолго до следующего кормления. Они способствуют отходу газов и укрепляют брюшные мышцы;
- Не прижимать плотно подгузники и не пеленать ребенка туго после принятия пищи;
- Когда частая отрыжка связана с реакцией на молочную смесь, можно попробовать заменить ее или использовать специальные антирефлюксные препараты;
- Малыш должен хорошо дышать носиком во избежание захвата воздуха ртом, следовательно, нужно заботиться о чистоте носовых ходов.
Когда нужно обратиться к врачу
Когда ребенок хорошо кушает, и его общее состояние не внушает опасений, проблемы со здоровьем маловероятны, даже если он время от времени срыгнет. Родители должны насторожиться и проконсультироваться у врача в случаях:
- срыгивания происходят с большой частотой, кожные покровы малыша заметно бледные, он не поправляется и плохо растет;
- присутствует боль в животе, младенец беспокоится, плачет и выгибает спину;
- ребенок кашляет и имеет проблемы с дыхание, в этом случае возможно пищевод раздражен кислотой из желудка;
- отрыжка не связана с едой, может происходить произвольно;
- вместо срыгивания наступает рвота, иногда фонтаном;
- частые отрыгивания сопровождаются диареей, дети при этом теряют много жидкости, может наступить обезвоживание.
Важно! Во всех случаях нужно разобраться, почему после кормления грудничок срыгивает творожком, связано ли это с физиологическими особенностями его организма и укладывается в норму, либо возможно развитие патологии.
Чаще всего родителям не стоит беспокоиться по поводу срыгиваний творожистой массой. По мере роста малыша и развития его ЖКТ они будут уменьшаться. К 10-12 месяцем уже только 5 детей из 100 имеют такие проблемы. Однако все же лучше держать эти проявления под контролем и обращаться к педиатру в случае появления тревожных признаков.
Видео
Источник
Почему после кормления ребенок срыгивает свернувшимся молоком или творожистой массой?
Полноценное питание – залог гармоничного роста и развития грудного младенца. Именно поэтому молодых матерей так страшат частые срыгивания у их новорожденных детей. На самом деле этот процесс вполне физиологичен и в большинстве случаев не требует врачебного вмешательства. Давайте разберемся, почему новорожденный срыгивает и что с этим можно и нужно делать.
Срыгивание, или желудочно-пищеводный рефлюкс, представляет собой выброс небольшого количества пищи из желудка в ротовую полость. Оно может быть вызвано перееданием, заглатыванием большого количества воздуха при неправильном прикладывании к груди или чересчур большом отверстии в соске. Нередко причиной отторжения части пищи служат колики. Спазмолитическое сокращение стенок желудка вызывает выброс грудного молока/смеси в пищевод, а оттуда через горло в ротовую полость. Если объем отторгнутой пищи не превышает 3 мл, не спешите везти своего младенца на прием к специалистам.
Если ребенок срыгивает свернувшимся молоком, в этом тоже нет ничего страшного. Творожистая структура отторгнутой пищи объясняется воздействием специального фермента, содержащегося в желудочном соке. Он отвечает за подготовку пищи к дальнейшему перевариванию.
Как отличить норму от патологии?
После срыгивания свернувшегося молока младенец ведет себя как обычно, он весел и активен. Однократное (нормальное) отторжение небольшого количества съеденной пищи происходит в основном сразу же после кормления или по истечении максимум получаса. Ребенок может капризничать только при слишком частых отрыжках. Ведь вместе со свернувшимся молоком в пищевод попадает некоторое количество желудочного сока. Эта кислая среда раздражает нежные стенки пищевода, вызывая жжение.
В то же время рвота сопровождается такими симптомами, как вялость, капризность. Кроме того, она не зависит от времени кормления, может повторяться до нескольких раз за сутки, а количество молока, оказавшегося на одежде ребенка или постельном белье, составляет до ½ всего съеденного объема пищи (или даже больше). Итак, если ребенок срыгивает через час после кормления или позже, объем отторгнутой им пищи во много раз превышает 3-5 мл, а состояние сложно назвать удовлетворительным, срочно обращайтесь к педиатру!
Основные причины срыгивания свернувшимся молоком или смесью
Существует несколько самых распространенных причин появления такой проблемы:
- неправильное прикладывание к груди матери, ее нервозность;
- горизонтальное расположение малыша (и бутылочки) во время кормления;
- чересчур большой размер дырочки в соске;
- бутылочка заполнена грудным молоком или смесью не до конца;
- чересчур высокая температура в помещении;
- ребенок беспокоен, вертится и заглатывает большое количество воздуха. Это происходит в основном из-за спазмов (коликов) в его желудке и при плохом самочувствии (запор, газы и т. д.).
Ребенок срыгивает свернувшимся молоком и при развитии ряда болезней или наличии определенных особенностей развития, присущих его возрасту:
- недостаточно плотное перекрытие клапана, отделяющего желудок от пищевода. Его мышцы укрепляются по достижении младенцем годика. До этого возможен непроизвольный заброс створожившегося молочка из желудка в пищевод. Это, в свою очередь, ведет к срыгиваниям;
- инфекционные заболевания;
- аллергия на подобранную вами смесь;
- нарушения в нормальном функционировании органов ЖКТ (чаще всего носящие врожденный характер), такие как чересчур узкий переход между пищеводом и желудком;
- невротическая аэрография, или пневматоз желудка. Такая проблема может появиться при отсутствии у матери достаточного количества молока. Нервная система малыша еще очень слаба и не может полноценно справиться с регуляцией работы всего пищеварительного аппарата. В результате время от времени ребенок срыгивает творожистой массой.
Читайте также:
- Ребенок плохо ест: что делать?
- Как отучить ребенка от ночных кормлений?
Когда стоит обратиться к врачу?
До полугода ваш малыш спокойно кушал и отторгал максимум 3-5 мл молока буквально пару раз в день, а по мере взросления проблема стала набирать обороты, не прекращаясь и после года? Тогда посетите своего педиатра для консультации и получения направления на прием к неврологу, гастроэнтерологу и т. д. Поводом для беспокойства являются и следующие случаи:
- срыгнув, малыш снова голоден и жадно сосет грудь;
- у него повысилась общая температура тела, появилась синюшность кожных покровов;
- частый отказ от пищи и снижение массы тела;
- объем свернувшегося молока, отторгнутый организмом, равен ½ всего объема съеденного или даже больше. В таких случаях очень важно предотвратить аспирацию, то есть не дать малышу захлебнуться рвотной массой. Для этого его укладывают на бочок, а дно кроватки располагают под небольшим наклоном, чтобы головка крохи находилась выше ножек.
Как избавиться от частого и обильного срыгивания?
Для начала вам стоит использовать обычные меры профилактики:
- выкладывайте кроху на животик перед кормлением;
- следите, чтобы он захватывал ртом ареолу соска;
- хорошенько заполняйте бутылочку и выбирайте соску по возрасту (с небольшим отверстием);
- после кормления не укладывайте младенца в кроватку и не трясите его. Аккуратно прижмите его к себе и минут 15-20 подержите в вертикальном положении.
Если ребенок срыгивает свернувшимся молоком даже после всех предпринятых мер, попробуйте использовать сгущение смеси или сцеженного молока с помощью рисового порошка (рекомендуется с 3 месяцев) – до 1 ст. л. на 60 мл. Второй вариант – при содействии педиатра выбрать специальные лечебные смеси от срыгиваний. А как быть, если постоянное отторжение пищи с желудочным соком провоцирует раздражение пищевода крохи? Тогда врач может дополнительно назначить ему прием препаратов, снижающих уровень кислотности желудка.
Читайте также:
- Почему ребенок часто срыгивает?
- Стульчик для кормления: отзывы
- Что можно кушать после родов?
Уделяя процессу кормления больше внимания и воспользовавшись квалифицированной помощью, можно сделать так, что эпизоды срыгивания створоженной пищей будут повторяться реже, или избавиться от них вообще.
Источник
Доктор Комаровский о срыгивании
Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.
О проблеме
В медицине срыгивание имеет научное называние — газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.
У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.
В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.
Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.
Лечение
Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.
Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание — это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.
Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.
Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан». Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.
Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость! ), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.
Когда нужен врач
Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно — начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.
Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии — непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.
Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Советы доктора Комаровского
Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:
- во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
- если ребенок находится на искусственном вскармливании, после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
- после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша, его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
- если малыш срыгивает через рот и через нос, обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
- не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи, а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.
Срыгивание — проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.
Источник