Трентал при гастрите с повышенной кислотностью
Содержание статьи
Эрозивный гастрит: препараты и схема лечения
Эрозивный гастрит — это самое распространенное заболевание желудка, характеризующееся появлением эрозий на слизистой оболочке. Решение о способах лечения этой патологии принимает врач, обычно назначается комплексная терапия: лекарственные препараты, народные средства и специальная диета.
Общая характеристика заболевания
Эрозивный гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, характеризуется появлением эрозий. Они легко заживают без образования рубцов и в отличие от язвы поверхностные. Развивается заболевание чаще всего у взрослых, встречается у мужчин и женщин одинаково часто.
Различают несколько видов эрозивного гастрита. Первичный появляется при поражении слизистой неблагоприятными внешними воздействиями: лекарствами, пищей, алкоголем. Вторичный возникает при хронических заболеваниях или нарушении кровоснабжения слизистой. Эрозии могут быть единичными, но иногда они скапливаются в одном месте, развивается очаговый гастрит. Кроме того, есть еще несколько видов, различающихся причиной появления и признаками:
- антаральный — воспаление локализуется в нижней части желудка, вызывается хеликобактерной инфекцией;
- атрофический характеризуется истончением слизистой желудка и снижением продукции пищеварительного сока;
- билиарный вызывается желчью, которая попадает в желудок и разъедает стенки;
- катаральный развивается при поражении слизистой алкоголем, горячей или холодной пищей, химическими веществами;
- рефлюкс гастрит — самая тяжелая форма, характеризуется появлением серьезных язв;
- геморрагический протекает с кровотечениями.
По форме гастрит бывает острый и хронический. При острой форме признаки заболевания ярко выражены, наблюдается присутствие крови в рвотных и каловых массах. Хроническая форма протекает часто практически бессимптомно, ремиссии чередуются с обострениями. Длиться он может много лет и чаще всего приводит к серьезным последствиям.
Как лечить эрозивный гастрит?
Эрозивное поражение слизистой желудка постепенно приводит к разрушению его стенок, образованию язвы. При ее прободении развивается перитонит. Если эрозии кровоточат, большие потери крови становятся причиной анемии. Хроническое воспаление распространяется на поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку.
Часто гастрит осложняется панкреатитом,дуоденитом, энтероколитом. Развивается рефлюксэзофагит, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод, и поражаются его стенки. Самое тяжелое последствие эрозивного гастрита — это рак желудка, который создает угрозу жизни больного.
Чтобы избежать серьезных осложнений, лечение этого заболевания необходимо начинать как можно скорее.
Самое главное — сразу устранить воздействие всех негативных факторов, которые могут привести к поражению слизистой. Обычно это прием некоторых антибиотиков, гормональных средств, НПВП, неправильное питание, употребление алкогольных напитков. Лечится эта форма гастрита чаще всего медикаментами, но важным этапом терапии должно стать изменение питания и образа жизни.
Чтобы избавиться от эрозивного или атрофического гастрита диета и лечение медикаментами должны сочетаться. А после стихания острой стадии можно добавить народные методы. Правильное лечение гастрита – это схема лечения и препараты, которые подбирает специалист индивидуально для каждого пациента. Прогноз выздоровления хороший, если комплексное лечение начато вовремя, и больной выполняет все рекомендации врача.
Цели медикаментозного лечения
Основная цель медикаментозного лечения эрозивного гастрита состоит в защите слизистой от негативного воздействия соляной кислоты. Это предотвращает образование новых эрозий и ускоряет заживление уже имеющихся. Для эффективной терапии выбираются лекарственные препараты, которые бы решали такие задачи:
- уменьшали выработку соляной кислоты;
- снижали повышеннуюкислотность желудка;
- снимали болезненные ощущения;
- улучшали процесс пищеварения;
- ускоряли эвакуацию содержимого желудка в кишечник;
- улучшали кровообращение и процессы регенерации тканей;
- ускоряли заживление эрозий.
Обязательно также устранить причину заболевания. Чаще всего это бактерия хеликобактер пилори. Больше 60% случаев эрозивного гастрита связаны с ней. Но причиной могут стать грибки, паразитарные инвазии, аутоиммунные или инфекционные заболевания, нарушение работы печени или почек. Если не пить таблетки, направленные на устранение этих патологий, вылечить эрозивный гастрит не получится.
Перед назначением лекарств врач обязательно должен провести обследование, чтобы определить причину болезни.
Рекомендуется по возможности прекратить прием других медикаментов, добавок и витаминов, так как они тоже могут привести к образованию эрозий. Иногда требуется назначение успокоительных средств, так как гастрит может быть вызван стрессом или сильными переживаниями.
Какие препараты применяются?
Лекарственные средства для лечения эрозивного гастрита назначает врач. При этом учитываются причины заболевания, имеющиеся симптомы, возраст больного, общее состояние его здоровья. Обычно терапия комплексная, применяются препараты из нескольких групп.
- Обезболивающие средства или спазмолитики нужны только в том случае, если болезнь сопровождается сильными болями. В большинстве случаев снимают боль антациды, но при пониженной кислотности они неэффективны. Поэтому применяются спазмолитики на основе дротаверина или платифиллина. Эффективны Мебеверин, Дюспаталин.
- Антацидные средства направлены на снижение кислотности желудка. Они выпускаются в таблетках для рассасывания, суспензии. К этой группе препаратов относятся Альмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс. Они снимают приступ боли, улучшают пищеварение, ускоряют выздоровление.
- Для угнетения секреции желудочного сока применяется две группы препаратов. Антисекреторные средства уменьшают выработку соляной кислоты. Это Ранитидин, Фамотидин, Квамател. Ингибиторы протонной помпы уменьшают кислотность желудка. Это Омепразол, Пантопразол, Рабупразол.
- Антибиотики применяются для устранения хеликобактерной инфекции. Назначаются они в разных комбинация по 2 препарата. Самые распространенные — Амоксициллин, Кларитромицин, Азитромицин, Римфапизин, Тетрациклин. Иногда их сочетают с противомикробным препаратом Метронидазолом.
- При секреторной недостаточности применяются ферментные препараты: Мезим Форте, Креон, Панкреатин.
- Гастропротекторы защищают стенки желудка, ускоряют заживление. Это Де-Нол, Ребагит, Сукральфат.
При острой форме или во время обострения сразу назначается симптоматическая терапия. Сначала нужно снизить боль, уменьшить воспаление, предотвратить образование новых эрозий, остановить кровотечение. Иногда больного требуется помести в стационар. Там лекарственные препараты вводятся инъекционно, чтобы избежать лишнего травмирования слизистой.
Длится медикаментозное лечение эрозивного гастрита от 1 до 6 месяцев.
После облегчения состояния больного схема лечения выбирается в зависимости от формы и вида заболевания, его стадии. Назначаются препараты, снимающие проявления гастрита, восстанавливающие слизистую, улучшающие пищеварение.
Самые эффективные препараты?
Из всех групп лекарственных препаратов есть несколько, которые применяются чаще всего. Их комбинируют друг с другом или другими средствами. Они являются самымиэффективными при этом заболевании, некоторые обладают комплексным действием. Список этих лекарств небольшой.
| Препарат | Действие | Активные компоненты | Свойства | Как принимать |
| Омез | Ингибитор протонной помпы | омепразол | Нормализует секрецию желудочного сока | По 1 капсуле 2 раза в день |
| Де-Нол | противовоспалительное, антибактериальное, защитное, регенерирующее | Висмута трикалия дицитрат | Защищает слизистую, ускоряет заживление, уничтожает бактерии | По 1 таблетке 2-4 раза в день |
| Альмагель | Антацидное и местное обезболивающее средство | Магния гидроксид | создает на слизистой защитную пленку, нейтрализует кислотность желудка | По 1-3 ложки 3-4 раза в день |
| Амоксициллин | Антибиотик | амоксициллин | Уничтожает бактерию хеликобактер пилори | По 500 мг 4 раза в день |
| Хилак форте | Пробиотик | Лактобактерии | Нормализует микрофлору пищеварительного тракта | 40-60 капель 3 раза в день |
| Сукральфат | Гастропротектор | Алюминий | Ускоряет переваривание пищи, защищает слизистую от воздействия соляной кислоты | 0,5-1 г 4 раза в день |
| Мотилиум | Противорвотное средство | домперидон | Нормализует моторику желудочно-кишечного тракта, ускоряет переход пищи в кишечник | По 0,25 г 3 раза в день |
| Мезим форте | Ферментное средство | панкреатин | Ускоряет переваривание пищи, устраняет тяжесть и вздутие | По 2 таблетки по время еды |
Принимать препараты нужно в комплексе, одновременно. Комбинация лекарств зависит от причины и формы гастрита, тяжести и проявленных симптомов. Пить лекарства нужно в рекомендуемой дозировке столько по времени, сколько указано в инструкции.
Распространенная схема лечения
Есть стандартная схема терапии эрозивного гастрита. В зависимости от индивидуальных особенностей ее корректируют. Некоторые препараты можно заменять аналогами. Состоит распространенная схема терапии из нескольких препаратов:
- для эрадикации хеликобактер пилори назначается комбинация Кларитромицина и Амоксициллина, если эти препараты не подействовали, назначают Тетрациклин и Метронидазол;
- обязательно назначается Омепразол или его аналоги для снижения кислотности;
- для защиты слизистой от агрессивного воздействия кислоты применяются антацидные препараты;
- так как кислотность желудка снижается, необходимы ферменты для ускорения переваривания пищи;
- при болях в животе назначаются спазмолитики;
- для уменьшения тошноты и метеоризма нужны препараты на основе домперидона;
- после снятия острых симптомов назначается Иберогаст или Трентал, чтобы ускорить восстановление слизистой.
Некоторые препараты, например, антациды или спазмолитики применяются только для снятия симптомов. Остальные необходимо пить постоянно не менее месяца.
Особенности диеты
Медикаментозное лечение будет неэффективно, если больной не изменит питание. С самого начала заболевания рекомендуется соблюдать диету. В острой форме рекомендуется несколько дней голодать, можно только пить минеральную воду без газа. Потом вводится стол №1 — щадящий рацион, не раздражающий слизистую. Это молочные или овощные протертые супы, слизистые каши, подсушенный хлеб, некислый кефир или творог, компоты или кисели из сладких фруктов.
При хроническом гастрите назначается стол №2. Такую диету нужно соблюдать длительно, она более разнообразна, но исключает продукты, раздражающие слизистую и стимулирующие выработку желудочного сока. Чтобы правильно составить меню, нужно знать список разрешенных и запрещенных продуктов.
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
| Вчерашний пшеничный хлеб, сухарики | Сдобное тесто, свежий хлеб, выпечка |
| Нежирная телятина, курица, индейка | Жирное мясо, птица и рыба |
| Гречка, рис, овсянка | Субпродукты, колбасы, копчености |
| Овощные супы или на некрепком мясном бульоне | Консервы, соления, маринады |
| Вареные и протертые овощи: морковь, свекла, кабачок, тыква, картофель | Сырые овощи |
| Куриные яйца всмятку | Грибы |
| Кисели, компоты, отвары трав | Острые приправы и овощи: лук, чеснок, перец, редька, редис, хрен |
| Пастила, мармелад, варенье | Кондитерские изделия, шоколад |
| Сладкие фрукты: бананы, груши, абрикосы, сухофрукты | Кислые ягоды и фрукты |
| Сыр, некислый творог, сливки | Кисломолочные продукты |
Чтобы не раздражать слизистую, пища должна быть теплой, хорошо проваренной или протертой. Кушать рекомендуется небольшими порциями 5-6 раз в день. Полностью нужно отказаться от алкогольных напитков, фаст-фуда, полуфабрикатов и перекусов на ходу.
Народные средства
При лечении эрозивного гастрита в домашних условиях часто применяются народные средства. Их нужно использовать, как дополнение к основной терапии, это только вспомогательный метод. Применяются отвары или настойки трав, соки растений. Есть несколько рецептов, которые быстро облегчают состояние больного и ускоряют выздоровление:
- облепиховое масло заживляет эрозии, снимает воспаление, помогает уничтожить хеликобактерную инфекцию;
- настойка прополиса 20 капель на стакан молока снижает кислотность, улучшает пищеварение, нормализует микрофлору;
- при пониженной кислотности нужно выпивать по утрам стакан воды с растворенной ложкой меда;
- за полчаса до еды рекомендуется пить свежевыжатый картофельный сок, он снимает воспаление и боль;
- настой из семян льна защищает слизистую, снимает боли, улучшает пищеварение;
- сок алое, смешанный с медом, заживляет эрозии;
- отвары ромашки, зверобоя, коры дуба, мяты, листьев березы.
Все народные средства обладают общеукрепляющим действием, улучшают пищеварение, обеспечивают поступление в организм необходимых микроэлементов. Многие оказывают ранозаживляющее, противовоспалительное и противомикробное действие. Но применять их можно только совместно с медикаментозными средствами.
Как правильно лечить эрозивный гастрит?
Эрозивный гастрит — это серьезное заболевание, которое нарушает не только пищеварение, оно отражается на состоянии всего организма. Поэтому нужно правильно выбрать лечение. Оно должно быть комплексным. Обязательно в него включается медикаментозная терапия и диета. Лекарственные препараты необходимо принимать в комплексе и пить длительное время, пока слизистая не восстановится.
Источник
ТРЕНТАЛ
Клинико-фармакологическая группа
Вазодилатирующий препарат
Действующее вещество
— пентоксифиллин (pentoxifylline)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| пентоксифиллин | 100 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза — 20 мг, крахмал — 30 мг, тальк — 8.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.5 мг, магния стеарат — 1 мг.
Состав оболочки: метакриловой кислоты сополимер — 11.45 мг, натрия гидроксид — 0.168 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000 — 1.4 мг, тальк — 0.388 мг, титана диоксид (E171) — 1.272 мг.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Трентал уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов, уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов, снижения концентрации фибриногена, снижения активности лейкоцитов и уменьшения адгезии лейкоцитов к эндотелию сосудов.
Активное вещество препарата Трентал — пентоксифиллин — представляет собой производное ксантина. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементах крови.
Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.
Пентоксифиллин обладает слабым положительным инотропным эффектом на сердце.
Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
Лечение препаратом Трентал приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.
При окклюзионных заболеваниях периферических артерий применение препарата Трентал приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновению болей в покое.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет 19±13%.
Метаболизм
Пентоксифиллин подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Концентрация основного активного метаболита 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантина (метаболит I) в плазме крови в 2 раза превышает концентрацию исходного пентоксифиллина. Метаболит I находится с пентоксифиллином в обратимом биохимическом редокс-равновесии. Поэтому пентоксифиллин и метаболит I рассматриваются вместе как активная единица. Вследствие этого доступность активной субстанции значительно больше.
Пентоксифиллин полностью метаболизируется в организме.
Выведение
T1/2 пентоксифиллина после приема внутрь составляет 1.6 ч. Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с нарушениями функции почек выведение метаболитов замедляется.
У пациентов с нарушением функции печени T1/2 пентоксифиллина удлиняется и повышается его абсолютная биодоступность.
Показания
- окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например, перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия);
- трофические нарушения (например, трофические язвы голеней, гангрена);
- нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, такие как снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
- нарушения кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза;
- отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.
Противопоказания
- массивное кровотечение (риск усиления кровотечения);
- обширное кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза (риск усиления кровотечения);
- кровоизлияние в головной мозг;
- острый инфаркт миокарда;
- беременность (недостаточно данных);
- период грудного вскармливания (недостаточно данных);
- возраст до 18 лет;
- непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (в связи с наличием в составе препарата лактозы;
- повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому вспомогательному веществу препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями ритма сердца (риск ухудшения аритмии); артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД); хронической сердечной недостаточностью; язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки; нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов); тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов); после недавно перенесенных оперативных вмешательств; при повышенном риске развития кровотечений (например, при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений)); при одновременном применении с антикоагулянтами (в т.ч. с непрямыми антикоагулянтами [антагонистами витамина К]); одновременном применении с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол); одновременном применении с гипогликемическими средствами для приема внутрь и инсулином; одновременном применении с ципрофлоксацином; одновременном применении с теофиллином.
Дозировка
Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды, во время или сразу после еды.
Доза устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.
Рекомендуемая доза препарата составляет 100 мг (1 таб.) 3 раза/сут с последующим медленным повышением дозы до 200 мг (2 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза — 400 мг. Максимальная суточная доза — 1200 мг.
У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) доза может быть снижена до 100-200 мг (1-2 таб.)/сут.
Уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким АД, а также у пациентов, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.
Побочные действия
Ниже представлены побочные реакции, которые отмечались в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении препарата (частота неизвестна).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, асептический менингит, судороги.
Нарушения психики: ажитация, нарушения сна, тревога.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД, стенокардия, «приливы» крови к кожным покровам, кровотечения (в т.ч. кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).
Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия (сухость полости рта), анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
Со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение активности ЩФ.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.
Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд, кожная сыпь, эритема (покраснение кожи), крапивница, повышенная ломкость ногтей, отеки.
Со стороны иммунной системы: анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.
Передозировка
Симптомы: головокружение, тошнота, рвота типа «кофейной гущи», падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. В случае возникновения описанных выше нарушений пациенту необходимо срочно обратиться к врачу.
Лечение: проведение симптоматической терапии. При появлении первых признаков передозировки (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Если препарат принят недавно, следует обеспечить меры, направленные на предотвращение дальнейшего всасывания препарата путем его выведения (промывание желудка) или замедления всасывания (например, прием активированного угля). Особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. При судорожных припадках вводят диазепам. Специфический антидот неизвестен.
Лекарственное взаимодействие
Пентоксифиллин повышает риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с гипотензивными средствами (например, ингибиторы АПФ) или другими лекарственными средствами, обладающими потенциальным антигипертензивным эффектом (например, нитраты).
Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики, такие как цефалоспорины). При совместном применении пентоксифиллина и непрямых антикоагулянтов (антагонистов витамина К) в постмаркетинговых исследованиях отмечались случаи усиления антикоагулянтного действия (риск развития кровотечений). Поэтому в начале приема пентоксифиллина или при изменении его дозы рекомендуется контролировать степень выраженности антикоагулянтного действия у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов, например, проводить регулярный контроль MHO.
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться при одновременном применении пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния таких пациентов, включая регулярный гликемический контроль.
У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.
У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с применением данной комбинации.
При одновременном применении пентоксифиллина с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) возможно развитие потенциального аддитивного действия, увеличивающего риск развития кровотечения. Поэтому следует с осторожностью применять пентоксифиллин одновременно с вышеперечисленными ингибиторами агрегации тромбоцитов.
Особые указания
Лечение следует проводить под контролем АД.
У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств и проведение гликемического контроля).
При назначении препарата Трентал одновременно с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертывающей системы крови.
У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим регулярный контроль гемоглобина и гематокрита.
У пациентов с низким и нестабильным АД дозу пентоксифиллина необходимо уменьшить.
У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Учитывая возможные побочные эффекты (например, головокружение), следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности.
Беременность и лактация
Препарат не рекомендуется к применению при беременности, т.к. недостаточно данных.
Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (учитывая отсутствие опыта применения).
Применение в детском возрасте
Противопоказан в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат у пациентов нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).
При нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов).
Применение в пожилом возрасте
У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ТРЕНТАЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник