Тошнота отрыжка после еды боли в правом подреберье
Содержание статьи
Боль после еды в правом подреберье
Причины боли после еды в правом подреберье
Как отмечают врачи-гастроэнтерологи, основными причинами боли после еды в правом подреберье являются такие заболевания, как холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря или желчевыводящих путей. Зачастую болевые ощущения, связанные с указанными болезнями, сопровождаются и другими симптомами, в первую очередь, тошнотой и рвотой.
Кроме того, боли после еды в правом подреберье могут быть следствием язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаления печеночной паренхимы (гепатита), а также жировой дистрофии печени. И каждому из этих патологических состояний присущи свои особенности.
[2], [3], [4],
Боль после еды в правом подреберье при холецистите
Чаще всего боль в правом подреберье после еды является признаком холецистита — острого или хронического воспалительного заболевания, которое поражает стенки желчного пузыря.
Типичная клиническая картина острого холецистита (калькулезного или некалькулезного, то есть с наличием или отсутствием камней в желчном пузыре) — схваткообразная острая боль в правом подреберье после еды. При этом боль иррадиирует в область правой лопатки, плеча и поясницы. Кроме боли человека мучают тошнота и рвота, может наблюдаться нарушение сердечного ритма. Приступ боли может быть настолько сильным, что способен привести к потере сознания.
Специалисты объясняют данные симптомы боли после еды в правом подреберье спазмами желчного пузыря. Спазмы возникают по нескольким причинам: из-за закупорки (обтурации) желчного протока камнем, собственно воспаления стенки пузыря или наличия в его полости рубцов, а также вследствие функциональных нарушений моторики (дискинезии) шейки желчного пузыря, которая впадает в пузырный желчный проток.
Если острый холецистит катаральный (воспаление затронуло только верхний слой слизистой оболочки желчного пузыря) и не связан с камнями в желчном пузыре, то при соблюдении диеты и выполнении всех назначений врача через пару недель все нормализуется.
Но если острый холецистит калькулезный, то камень, застрявший в желчном протоке, способен привести к инфицированию стенки желчного пузыря с образованием гноя. Это флегмозный острый холецистит, при котором пациенты жалуются на тупую боль в правом подреберье после еды, озноб и повышение температуры, порой появляется пожелтение и сильный зуд кожи. При отсутствии лечения велика вероятность превращения флегмозного острого холецистита в гнойный (с температурой до +39°С, слабостью и признаками интоксикации) и даже гангренозный холецистит. При этой форме заболевания происходит некроз (омертвение) тканей стенки желчного пузыря, а боли могут уже не ощущаться. Через несколько суток желчный пузырь может просто разорваться, что приводит к перитониту.
При хроническом холецистите у пациентов возникает тянущая боль в правом подреберье после еды, которая имеет не столь интенсивный характер, как при острой форме заболевания. К тому же тошнота и рвота бывают довольно редко. Основная причина хронического воспаления желчного пузыря — все те же камни, а провоцируют приступ неумеренное и частое употребление жирной, острой и жареной пищи и спиртного. Медики рекомендуют соблюдать диету и во время приступа боли принимать препараты для снятия спазмов. А навсегда избавиться от хронического калькулезного холецистита можно лишь с помощью хирургического вмешательства — удаления желчного пузыря.
К числу причин хронического некалькулезного холецистита, при котором человека беспокоит ноющая боль после еды в правом подреберье, а также приступы тошноты, отрыжка горечью или вкус горечи во рту, относятся такие факторы, как условно патогенные бактерии и микробы (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки), патогенные бактерии, различные вирусы, кишечные инвазии (аскариды, лямблии).
Следует отметить, что при попадании бактерий и паразитов (через кровь или лимфу) в желчные протоки возникает их воспаление — холангит, при котором боль в правом подреберье напоминает печеночную колику, кожные покровы желтеют и чешутся, язык обложен, температура тела повышена, а при пальпации заметно увеличение печени. Если холангит не лечить, то из желчных протоков воспалительный процесс распространяется на расположенную рядом печень с образованием в ней абсцессов. Госпитализация пациента с подозрением на холангит — срочная, так как все может закончиться обструкцией внепеченочных желчных путей (вторичным билиарным циррозом), печеночно-почечной недостаточностью или сепсисом.
Боль после еды в правом подреберье при желчнокаменной болезни и дискинезии желчного пузыря
Образование в желчном пузыре камней — результат повышения поступления холестерина в желчь, изменения ее состава и застоя в желчном пузыре и его протоках.
К классическим признакам проявления желчнокаменной болезни (холетиаза) относят появление во рту горького вкуса, а приступообразная острая боль в правом подреберье после еды возникает чуть позже и в основном после употребления в пищу жиров или алкоголя. Приступ боли — с ознобом, рвотой и общей слабостью — может длиться и нескольких минут, и несколько часов.
Ноющая боль после еды в правом подреберье может наблюдаться при функциональном расстройстве желчевыводящей системы — ослаблении сократительной способности (дискинезии) желчного пузыря и желчевыводящих путей. На наличие данной патологии, кроме боли, указывает горечь во рту, снижение аппетита, постоянное чувство усталости и плохое настроение.
Боль после еды в правом подреберье при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки
Двенадцатиперстная кишка (дуоденум) огибает головку поджелудочной железы и является начальным отделом тонкой кишки. Симптомы боли после еды в правом подреберье, а также ночные боли и боли на пустой желудок типичны для язвы двенадцатиперстной кишки, точнее, ее верхней расширенной части — луковицы (bulbus duodeni).
Чаще всего язве двенадцатиперстной кишки предшествует ее воспаление — дуоденит. При эрозивной форме дуоденита сначала разрушается слизистая оболочка, а затем образуется язва. Кроме ноющих или режущих болей при данном заболевании отмечаются диспептические явления в виде отрыжки, тошноты, рвоты, чувства распирания в эпигастральной области, метеоризма, а также такие вегетативные симптомы, как слабость и повышенная потливость. При жалобах на сильную (кинжальную) боль и головокружение необходима срочная медицинская помощь, так как это признаки прободении язвы двенадцатиперстной кишки.
В зависимости от локализации поражения при язвенной болезни желудка (которая, как и гастрит, вызывается бактерией Helicobacter pylori) боли появляются вскоре после еды или через полтора-два часа после приема пищи, а при глубокой язве в антропилородуоденальной зоне желудка — даже ночью. Однако, как подчеркивают гастроэнтерологи-клиницисты, боль при данной болезни не является специфическим симптомом, а ее основные характеристики (сила, частота, локализация) зависят от многих факторов. В частности, пациенты ощущают боль после еды в правом подреберье в основном при локализации язвы в привратниковой части (выходном отделе) желудка.
Боль после еды в правом подреберье при воспалении поджелудочной железы
Поджелудочная железа — вторая по величине пищеварительная железа, и поджелудочный (панкреатический) сок — активный участник переваривания пищи. Причинами воспаления этой железы (панкреатита) считаются камни, острый холецистит, заболевания желчного пузыря, воспаление сосочка между поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой, алкоголь, жирная и острая пища, длительное применение некоторых лекарств.
Боли при панкреатите бывают внезапными и очень сильными — с тошнотой, рвотой (с желчью), повышением температуры, учащенным сердцебиением и снижением артериального давления. Особенности и локализация боли: ощущение очага боли высоко под ложечкой; распирающая боль в правом подреберье с захватом левого; опоясывающие пульсирующие боли, вынуждающие пациента согнуться в «позу эмбриона».
Квалифицированное медицинское обследование в данной ситуации обязательно, поскольку симптомы боли после еды в правом подреберье при этом заболевании можно спутать с признаками острого пищевого отравления, прободной язвы, а также с приступом холецистита или аппендицита. Главный отличительный признак панкреатита — повышенное содержание пищеварительного энзима амилазы, выявляемого в сыворотке при проведении биохимического анализа крови.
Боль после еды в правом подреберье при гепатите
Гепатит — воспаление печени с некрозом участков ее ткани — вызывается целым рядом причин. Это и вирусы гепатита, и злоупотребление алкоголем, и продолжительное медикаментозное воздействие на печень, а также нарушение оттока желчи из печени (холестатический гепатит).
Кроме тянущей боли после еды в правом подреберье, в перечень признаков этого заболевания входят желтушность кожи и склер, кожный зуд, тошнота, горькая отрыжка, светлый кал и темная моча, общая интоксикация, повышение температуры и снижение общего тонуса организма.
Характерная черта хронического гепатита — длительное отсутствие явных симптомов. Но в ходе болезни они проявляются болями тянущего вида в правом подреберье, увеличением размеров печени, полной непереносимостью жирной пищи. При хронической форме гепатита происходит постепенное и необратимое замещение паренхиматозной ткани печени, состоящей из гепатоцитов, фиброзной соединительной тканью. В конечном результате это приводит к циррозу печени.
Боль после еды в правом подреберье при жировой дистрофии печени
Жировой гепатоз или токсическая дистрофия печени — заболевание хроническое. В большинстве случаев хронический жировой гепатоз является неизбежным последствием алкоголизма или отравления некоторыми ядовитыми веществами. Это заболевание также может развиваться при эндокринно обусловленной нехватке в организме белка и витаминов или при несбалансированном питании. При этом нарушению образования жиров в клетках печени часто сопутствуют такие патологии эндокринной системы, как сахарный диабет и тиреотоксикоз.
При жировом гепатозе происходит патологическая потеря жиров клетками печени (гепатоцитами), то есть дистрофия, которая приводит к некрозу гепатоцитов. Симптомами этой болезни являются расстройства всей системы пищеварения, общая слабость и головная боль, повышенная утомляемость (даже при незначительной физической нагрузке), тупая боль после еды в правом подреберье, увеличение и болезненность печени при пальпации.
Если не исключить действие повреждающих факторов и своевременно не начать лечение, дистрофия печени может привести к хроническому гепатиту и циррозу печени.
Источник
Боль подреберье Отрыжка воздухом
2120 просмотров
24 апреля 2020
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какое сейчас возможен диагноз и лечение( очень устала от боли) . Беспокоила боль в правом подреберье, которая « растекалась » по животу. Она усиливается от движения, можно сказать- не могу ни стоять ни сидеть, хорошо только лёжа. Постоянно « отдуваюсь» ВОЗДУХОМ. Это продолжается уже неделю. Пробовала разные варианты- не есть( только питье) и есть понемногу — но ничего не улучшается. Сейчас сама боль стала не такой интенсивной(обезболивающее не принимаю), но отрыжка воздухом не снимается ничем. Раньше было что-то похожее-но после пары дней голодовки все боли проходили.
Есть результаты КТ (делала осень 2019) , раньше делала узи -кто-то ставил дискензия желчного пузыря по гипотоническому типу, кто-то -что желчный перекручен, а последнее узи ничего не показало. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте! Панкреатитом не страдаете?
Алена, 24 апреля 2020
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Раньше (лет 15 назад было воспаление поджелудочной), но после лечения обострения не было
Терапевт
Очень похоже на панкреатит , голод как раз при обострениях спасает. Сдать анализа на амилазу мочи! Начать приём ферментов Мёзим/креон, соблюдение диеты 5, в инертен есть очень подробные схемы. Если же обострение хронического панкреатита исключили желчегонные аллохом. При боли сейчас дротаверин по 2 таблетки при боли.
Алена, 24 апреля 2020
Клиент
Татьяна, спасибо, все поняла, а если я отправлю фото точки боли-можно по ней определить желчный или поджелудочная?
Терапевт
К сожалению очень тяжело болт при панкреатите могут быть как тольок слева, могут отдавать в правый бок, могут быть опоясывающего характера.
Алена, 24 апреля 2020
Клиент
Татьяна, Спасибо, понятно, у меня боль четко локализована в одной точке- поэтому НЕМНОГО сомневаюсь, что поджелудочная(15 лет назад — при обострении врач осматривал и вправду боли были опоясывающие, или, правильнее сказать- и справа и слева одинаково)
Терапевт
Здравствуйте. Необходимо дообследование. Сдать анализы. В заключении томографии обращает внимание гепатомегалия, поэтому нужно оценить функцию органов. ФГДС.
Сейчас необходимо соблюдение диеты — стол №5.
из препаратов можно тримедат и ферменты (мезим, креон) — они помогут в купировании диспепсических расстройств
Алена, 24 апреля 2020
Клиент
Елена, СПАСИБО БОЛЬШОЕ!!!!
Терапевт
Здравствуйте, сдайте Биохимический анализ крови, чтобы оценить ферменты печени, поджелудочной железы, билирубин. Исходя из результатов может быть более понятна ваша ситуация. Также непомешало бы пройти фгдс, чтобы посмотреть состояние желудка и двенадцатиперстную кишку.
Пока можно тримедат курсом и дюспаталин при болях. Будьте здоровы!
Алена, 24 апреля 2020
Клиент
Алёна, спасибо большое! Сейчас дюспаталин хорошо помогает(жаль ненадолго 🙁 ) Спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Алена, добрый день!А давно делали ФГС?
Алена, 24 апреля 2020
Клиент
Яна, здравствуйте! Делала 2 года назад по это
Алена, 24 апреля 2020
Клиент
Яна, этой же причине-поставили диагноз-гастродуоденит
Терапевт
Алена, добрый день. По кт увеличена печень, нужно выяснять причину данного состояния. Не принимаете ли вы на постоянной основе какие-то лекарства или может быть недавно пили антибиотики или нпвс? Кровь на гепатит В и С, ВИЧ,алт, Аст, общий белок, мочевина, креатинин, щф, срб, амилаза,ОАК, ОАМ, моча на диастазу. УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком ( оценить сократительную способность желчного пузыря), узи обп исключить о. панкреатит
Сейчас для облегчения состояния вам нужно строго соблюдать диету N5 В качестве спазмолитика используйте дюспаталин 1 к 2 р. Ферментные препараты креон и его аналоги пока нельзя, они противопоказаны при обострении панкреатита, можно только в стадии ремиссии. Желчегонные препараты тоже пока нельзя.
Алена, 24 апреля 2020
Клиент
Екатерина, ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Тошнота, боль в желудке и под правым ребром
757 просмотров
27 июля 2020
У меня три недели не проходит постоянная тошнота, боли в желудке внизу и под правым ребром, где желчный. УЗИ обп показало дистрофические изменения поджелудочной и застой желчи. Оак и биохимия показали, что все в норме, отклонений нет. У меня джвп уже очень давно, бок правый часто болит и застой бывает, но сейчас состояние не улучшается. Сначала пила Де-нол для желудка, Омез, когда диарея была Фосфалюгель, ферменты, Бифиформ. Сейчас пью тоже ферменты, рабепразол, от тошноты Церукал и сироп холосас, чтобы желчь погонять. Помогите пожалуйста, что ещё можно попить, какие анализы сдать, так как сейчас мое состояние не улучшается, очень тяжело((((
Терапевт
Добрый день. Сдайте обязательно щелочную фосфатазу, ГГТП (ферменты, которые свидетельствуют в пользу застоя желчи). У вас нет камней в желчном пузыре? Если нет, то вам показаны курсы урсодезоксихолиевой кислоты (Урсофальк/Урсосан/и т.д.).
Какой у вас вес?
А также спазмолитики на желчные пути (Одестон, например, по 1 капс. 2 раза в день можно для начала 14 дней). Также для нормализации моторики и правильного сокращения всех отделов ЖКТ, убрать тошноту и нормализовать работу ЖКТ: Ганатон (или Итомед или Мотилиум) 1 табл 3 раза в день 14-21 день
Елена, 28 июля 2020
Клиент
Екатерина, камней нет, на УЗИ все нормально, кровь прикрепила, что сдавала. А одестон подойдёт вместо Урсосана или Легалон?
Терапевт
Лучше всё-таки пропить именно урсосан (или урсофальк или другие препараты урсодезоксихолиевой кислоты). Скажите ваш вес? Потому что количество таблеток этого препарата рассчитывается на массу тела. 10-15 мг на 1 кг массы тела в сутки.
Так прочла ответы всех коллег на ваш вопрос. Они безусловно правы, что ФГДС в первую очередь нужно делать и искать причину болей.
Также у вас повышен холестерин. Поэтому сдайте липидный профиль), он покажет какая конкретно фракция холестерина повышена (если так называемый «плохой холестерин»: ЛПНП, ТГ или ЛПОНП — то нужно будет прибегнуть к препаратам снижающим дозу холестерина — статинам).
Елена, 28 июля 2020
Клиент
Екатерина, вес 54 кг, мне Урсосан как то прописывали, пила по 1 таблетке 2 раза в день
Терапевт
Вот, на ваш вес как раз нужно 500 мг. Это две капсулы по 250 мг, можно на ночь всю дозировку для удобства принимать 🙂 курс минимум 3 месяца
Елена, 29 июля 2020
Клиент
Екатерина, хорошо, благодарю)
А скажите ещё пожалуйста, у меня когда начинаются спазмы в кишечнике, у меня постоянно болит помимо в желчном, ещё отдаёт вниз живота в районе аппендикса и ячника правого, аппендицита нет, сразу бегу проверять чуть что, по гинекологии тоже все отлично, что может ещё болеть в этом месте, боли такие, что тоже до рвоты? кто-то списывает что это из за желчного, он может отдавать куда угодно….сказали делать лапароскопию, потому что никто не может сказать, что там юолит
Терапевт
Боль действительно может «отдавать», иррадиировать. Боль уменьшается после приёма спазмолитиков? связана ли с дефекацией? проходит или уменьшается после дефекации?
Есть ли вздутие и повышенное газообразование?
Если со стороны гинекологии проблем нет, всё исключили,
Обратите внимание на препарат Метеоспазмил, он двойного действия и может вам помочь 🙂
В крайнем случае подумайте о колоноскопии, о лапароскопии говорить пока рано, не нужно лишнего никакого оперативного вмешательства пока, без дообследования
Елена, 29 июля 2020
Клиент
Екатерина, мне делали в марте и мрт и колоноскопию,потому что как у меня начались полтора года назад проблемы с кишечником и желчным, то стало постоянно болеть в том месте…в итоге ничего не обнаружили….просто боли очень сильные бывают, мне кажется что у меня там вот вот разорвет аппендикс грубо говоря и мне страшно становится..иногда тяжело ходить в туалет, так как во время процесса опорожнения Туда тоже отдаёт, при приеме спазмолитиков не особо облегчается боль….я ещё пью Тримедат, с ним хоть как-то лучше становится…
Елена, 29 июля 2020
Клиент
Екатерина, и мне пришли новые анализы крови, которые я сдала через неделю после тех, которые сначала прикрепила…можете проверить если не сложно?
Терапевт
Елена, 29 июля 2020
Клиент
Екатерина, сделала, посмотрите пожалуйста)
Терапевт
Здравствуйте, Елена. Надо посмотреть заключеие УЗИ ОБП, кровь, ФГДС-прикрепите к вопросу. Сколько времени вы пьете эти препараты? Какой характер стула?
Елена, 28 июля 2020
Клиент
Анна, стул уже просто мягкий или твердый, диарея в начале была, ну вот три недели примерно все это длится, кровь результаты прикрепила, общий анализ крови тоже нормальный, УЗИ прикрепляю
Терапевт
Обязательно сделайте также ФГДС, прикрепите все ваши обследования. Также скажите соблюдаете ли вы диету?
Елена, 28 июля 2020
Клиент
Екатерина, анализы все прикрепила, диету стараюсь соблюдать, соленое жареное острое я вообще не ем в принципе, но погрешности все равно бывают в питании
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, желательно прикрепить результаты исследования , особенно биохимии чтобы посмотреть какие именно показатели вы сдавали.
Также необходимо сделать ФГДС.
По лечению помимо рабенпразола, ферментов необходимо добавить одестон по 1 таб 3 раща а день.
Елена, 28 июля 2020
Клиент
Екатерина, анализы прикрепила, благодарю)
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты Ваших обследований. Если по УЗИ нет камней в желчном пузыре можно принимать желчегонные препараты, например Одестон 1 таб 3 р/сутки 2 недели ( 1-2 раза в месяц делать тюбаж ( «слепое зондирование»), также, для уменьшения тошноты хороший препарат Домперидон ( Мотониум, Мотилиум) по 1 таб 2 раза в день 10 дней. Из обследований Вам нужно сделать ФГДС — посмотреть состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Елена, 28 июля 2020
Клиент
Татьяна, анализы прикрепила, Камней нет)
Невролог, Терапевт, Педиатр
Анализы у Вас не плохие, повышен только холестерин. Нужно сдать липидограмму, придерживаться гипохолестериновой диеты + прием Омега-3 и витамина Д в профилактической дозировке ( но, прием витаминов нужно начать только после нормализации состояния Вашего желудочно-кишечного тракта), через месяц повторить липидограмму ( если показатели снизятся — продолжать диетотерапию и прием витаминов курсами, если останутся прежними — перейти на прием статинов).
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Причиной боли в желудке и тошноты может быть связано с воспалительным заболеванием желудка. Для уточнения диагноза необходимо пройти ФГДС с обязательным проведением теста на наличие хеликобактер пилори, и.к. вы принимаете рабепразол , то лучше сдать кровь на антитела к хеликобактер пилори. Сейчас соблюдайте диету, всё отварное, желательно протёртые супы, каши, кисели ( хороший эффект даёт кисель желудочный Леовит), мясо только протёртое в виде суфле и фрикаделек., Исключаются приправы, лук, чеснок, ограничение соли. Пищу не запивать водой , пить за 1 час до еды или через 2 часа после, питание небольшими порциями 4- 5 раз в день. Вместо препарата Омез и рабепразол, принимайте Омез ДСР 1 капс. 1 раз/сут утром (уменьшает не только воспаление в слизистой желудка, но и эффективно борется с тошнотой).
Елена, 28 июля 2020
Клиент
Марина, Благодарю за помощь, анализы прикрепила)
Терапевт, Гастроэнтеролог
По результатам анализов повышен холестерин, рекомендую сдать кровь на липидограмму, чтобы выявить какая фракция холестерина повышена, при повышении коэффициента атерогенности 6азначаются препараты для снижения холестерина. Снижение сахара крови скорее всего связано с погрешностью лаборатории, рекомендую пересдать сахар крови. Для улучшения оттока желчи рекомендую препарат Хофитол по 2т 3 раза в день перед едой в течении месяца.
Терапевт
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас обострение хронического гастродуоденита, дискинезии желчного пузыря.
Необходимо сделать ФЭГДС, сдать биохимию крови ( АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, ГГТП, щелочная фосфатаза, мочевина, креатинин, ХСТ), копрограмму общую.
По результатам проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Придерживайтесь диеты стол номер 1 по Певзнеру, с переходом на стол номер 5 — после стихания обострения.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды.
Урсосан 250 мг 1 капс на ночь 1 месяц.
Рабепразол можно продолжить до 1 месяца.
Елена, 29 июля 2020
Клиент
Анна, благодарю, а скажите ещё пожалуйста, у меня с момента как начались проблемы с кишечником и желчным полтора года назад, стало болеть очень сильно до рвоты в месте, где находится аппендикс и правый яичник…по гинекологии все отлично, делали МРТ и колоноскопию в марте, ничего не обнаружили…иногда даже в туалет больно ходить, так как при опорожнении отдаёт туда боль…никто не знает что у меня там болит, предложили лапароскопию делать, а кто-то списывает что желчный туда отдаёт…можно Ваше мнение? Что может болеть ещё в месте аппендикса?
Терапевт
После опорожнения кишечника боли уменьшаются? Уточните как со стулом отстоят дела?
Елена, 29 июля 2020
Клиент
Анна, не уменьшаются, характер боли не меняется после опорожнения, сейчас стул оформленный, диареи нет, боли тоже не зависят от вида стула, они всегда одинаковые в том месте
Терапевт
Поняла Вас, в этом месте может беспокоить баугенит — но если по результатам колоноскопии все в порядке, то этот вариант соотвественно исключаем. Либо нужно повторно проводить процедуру, посмотреть состояние кишечника.
Не исключено, что это желчный пузырь иррадирует в данную область.
Елена, 29 июля 2020
Клиент
Анна, ну я делала колоноскопию получается 4 месяца назад, меня уже сильные боли беспокоили… Хирургов пересмотрело меня куча, при пальпации боли были когда врачи нажимали именно на это место, думали что ещё может быть дивертикулез кишечника…ещё ставят диагноз спайки, так как у меня был разрыв как раз правого яичника 4 года назад, но на УЗИ малого таза ни разу за все это время не обнаружили спаек…в общем тут мне особо помочь нечем?боли так и будут и лапароскопию стоит делать?
Терапевт
А МРТ органов малого таза Вам проводилось? Правильно я поняла?
Елена, 29 июля 2020
Клиент
Анна, нет, МРТ брюшной полости но захватили область аппендикса ещё, мне и делали МРТ из за этих болей
Терапевт
Я бы рекомендовала сделать МРТ органов малого таза. После этого если причина болей будет не установлена — то планировать лапароскопию по согласованию с хирургами соответственно.
Елена, 29 июля 2020
Клиент
Анна, мне пришли новые анализы крови, которые я сдавала через неделю после тех, что прикрепила в начале, относительно по показателям все в порядке?можете проверить?
Терапевт
Да прикрепите их к вопросу.
Елена, 29 июля 2020
Клиент
Анна, да прикрепила, посмотрите пожалуйста)))
Терапевт
Посмотрела! В целом ничего критичного, хороший общий анализ крови. В биохимии повышен холестерин. Нужно сдать развёрнутую липидограмму, чтобы посмотреть за счёт каких фракций идёт повышение. В целом такие изменения требуют только коррекции питания и образа жизни.
Вам подойдёт «средиземноморский тип диеты». В рационе должны присутвовать рыба и морепродукты не реже 2-х раз в неделю, достаточное количество овощей. Также необходимо ограничить мучное и сладкое — «быстрые углеводы», которые повышают холестерин.
Оптимально ежедневно выпивать не менее 2 л чистой воды в сутки, ходить пешком не менее 30 минут в день, заниматься скандинавской ходьбой, плаванием, занятия на велотренажере, эллипсоиде, танцы 2-3 раза в неделю.
Через месяц пересдать ХСТ и фракции (ЛПВП, ЛПНП, ТГ). Оценить динамику.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В первую очередь, нужно сделать ФГДс. А когда у вас была диарея? Это было давно, как быстро закончилось? Само или что-то принимали кардинальное? Холосас — особо на желчь не влияет. Церукал помогает?
Елена, 28 июля 2020
Клиент
Ольга, диарея была в самом начале, где то полторы недели, я после еды сразу бегала в туалет, с остатками пищи, потом стало перестало так пробивать, но боли так и продолжаются
Елена, 28 июля 2020
Клиент
Ольга, и помогли наверное все таки лекарства плюс стала более легкую пищу есть, пила де-нол, Бифиформ, Фосфалюгель
Фармацевт
Здравствуйте, Елена. Тримебутин (необутин, тримедат) при тошноте и болях в животе любой локализации рекомендован и в вашем случае — для устранения спазма сфинктера Одди и нормализации оттока желчи и перистальтики (в частности при диарее). Работает быстро — через 15-20 минут проявляется фармакологический эффект: устранение спазма, газообразования и нормализация моторики кишечной трубки. При СРК — показывает очень хорошие результаты. Минеральная вода Ессентуки 4 в теплом виде за 30-40 мин до еды (берите в стекле и в аптеке, там с сертификатами). Для нормализации микрофлоры пробиотики с живыми бактериями Бак-сет-форте или ЛактоБаланс. Диета, ЛФК. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Елена, 28 июля 2020
Клиент
Аэлита, тримебутин часто принимаю, так как срк, хорошо пропью его ещё, благодарю)
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник