Тяжесть в верхней части живота отрыжка изжога

Боль в верхней части живота (Боль в эпигастрии)

Боль в верхней части живота (эпигастрии) развивается при многих заболеваниях ЖКТ: кишечных инфекциях, гастритах и язвенной болезни, патологиях органов панкреатобилиарной зоны. Выделяют внеабдоминальные причины, к которым относят нижнедолевую пневмонию, межреберную невралгию, поражения брюшной аорты и ее ветвей. С диагностической целью проводится комплекс инструментальных исследований (УЗИ, рентгенография и КТ, эндоскопия) в сочетании с анализами и функциональными методами. Чтобы купировать боль, применяют анальгетики, спазмолитики и антисекреторные препараты. Дальнейшую схему лечения подбирают с учетом основной патологии.

Причины боли в эпигастрии

Функциональная диспепсия

Боль в эпигастрии провоцируется погрешностями в рационе, злоупотреблением фастфудом и едой всухомятку. Неприятные симптомы обычно беспокоят при стрессах, во время путешествий и смены часовых поясов. Боли ноющие или тянущие, имеют умеренную интенсивность. Реже пациенты сообщают об острых колющих ощущениях в верхней части живота. Подобные проявления наблюдаются периодически под действием предрасполагающих факторов.

Одновременно с болевым синдромом нарастают чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, тошнота, изжога. Характерна отрыжка воздухом, которая развивается вследствие аэрофагии. При функциональных расстройствах желудка симптомы со стороны ЖКТ сопровождаются нарушениями вегетативной нервной системы. Характерна бледность и похолодание конечностей, повышенная потливость, учащение пульса.

Гастрит

Для гастрита с повышенной кислотностью характерны резкие боли в верхней части живота, которые усиливаются спустя 20-30 минут после приема пищи, длятся несколько часов. При гастрите с пониженной кислотностью наблюдается постоянная тупая или ноющая боль, не связанная с приемом пищи. По окончании еды больные жалуются на тяжесть в эпигастрии, тошноту, отрыжку.

При острой форме гастрита либо обострении хронического процесса боли появляются резко на фоне погрешностей в диете, приема алкоголя. Болевой синдром бывает очень сильным, напоминающим «острый живот». Для хронического гастрита характерны периодические умеренные боли, сопровождающиеся изменениями стула, отрыжкой, изжогой. Из-за нарушения всасывания железа возникает бледность кожных покровов, слабость, головокружение.

Язвенная болезнь

Язва желудка проявляется сильной болью в подложечной части, которая появляется сразу после употребления пищи, сопровождается тошнотой, изжогой. Для облечения неприятных ощущений пациенты вызывают рвоту. При осложнении язвенной болезни — перфорации язвы — внезапно чувствуется «кинжальная боль» в верхней части живота. Человек лежит неподвижно, подтянув ноги к животу, поскольку при движениях болевой синдром усиливается.

Боль в верхней части живота

Пилоростеноз

В компенсированной стадии возникают тупые и распирающие боли в эпигастрии после обильного приема пищи, сочетающиеся с чувством тяжести в желудке, отрыжкой. При декомпенсации пилоростеноза отмечаются постоянные сильные боли в верхней части живота, усугубляющиеся по завершении питания. Открывается рвота продуктами, съеденными накануне, после чего самочувствие ненадолго улучшается.

Панкреатит

При остром течении панкреатита боль локализована в эпигастральной части и левом подреберье, носит опоясывающий характер. Неприятные ощущения усиливаются при лежании на спине. Появление болевого приступа типично для обильных застолий с алкоголем. Боль сочетается с многократной рвотой, не приносящей больному облегчения. Возможно повышение температуры тела, незначительная желтушность склер.

Для хронического панкреатита характерен дискомфорт в верхней части живота, изредка иррадиация болей в область сердца. При соблюдении диеты болезненность беспокоит редко, она умеренно выражена и непродолжительна. Панкреатит протекает с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, поэтому болевой синдром сопровождается стеатореей, лиентереей, метеоризмом.

Холецистит

При воспалении желчного пузыря боли локализованы в верхней части живота и правом подреберье. Характерна связь симптоматики с употреблением жирной пищи. При хроническом холецистите боли в эпигастрии имеют ноющий характер, им сопутствуют тяжесть в животе и изменения стула. Для острого холецистита характерна резкая приступообразная боль в верхней части брюшной полости. Клиническая картина дополняется рвотой с желчью, желтушностью кожи и слизистых.

Грыжи

Диафрагмальная грыжа проявляется сильными болями в загрудинной области и эпигастрии, вызванными сдавлением желудка в грыжевом мешке. Симптом провоцируется физической нагрузкой, продолжительным кашлем, рвотой. Усиление болей происходит при наклонах туловища вперед, натуживании. Помимо болевого синдрома беспокоит постоянная изжога, которая усугубляется после еды и в положении лежа. При больших диафрагмальных грыжах наблюдается одышка.

Более редкая причина болей в эпигастрии — грыжа верхней части белой линии живота. Характерны постоянные ноющие ощущения вверху брюшной полости, не имеющие четкой локализации. Симптоматика усугубляется при физических нагрузках, натуживании. Типичный симптом этой патологии — появление резких болей при попытке поднять ноги лежа на спине. Изредка посередине эпигастральной области можно прощупать выпячивание мягкоэластической консистенции.

Кишечная инфекция

Боли в эпигастрии характерны для пищевых отравлений, которые протекают с синдромом гастрита или гастроэнтерита. Зачастую они вызваны ротавирусами, энтеровирусами, стафилококками. Симптоматика проявляется в промежутке от нескольких часов до 1-2 дней после поедания пищи сомнительного качества. Внезапно возникают сильные рези в полости живота с тошнотой и многократной рвотой. Затем присоединяется водянистая диарея.

Новообразования

При доброкачественных образованиях (полипах) развиваются периодические тупые боли в верхней части живота, не связанные с едой или действием других внешних факторов. Для рака желудка характерна постоянная нарастающая боль в эпигастрии, которая не снимается обычными анальгетиками и спазмолитиками. Кроме болевого синдрома отмечается ухудшение аппетита и изменение вкусовых пристрастий, как следствие, больные стремительно худеют.

Поражение органов дыхания

Болезненность в верхней части живота бывает при нижнедолевой крупозной пневмонии, сухом и экссудативном плеврите. Иррадиация болевых ощущений определяется близостью расположения органов грудной и брюшной полости, их общей иннервацией. Боли тупого или ноющего характера, усиливаются при глубоких вдохах, кашле, поворотах туловища. Симптом сочетается с высокой лихорадкой, одышкой, отставанием половины грудной клетки при дыхании.

Инфаркт миокарда

Сильные эпигастральные боли встречаются при абдоминальной форме инфаркта миокарда. Болевой синдром развивается внезапно, часто ему предшествует эмоциональное потрясение. Болям сопутствует резкая слабость. Кожа становится бледной и покрывается холодным потом. Болевые ощущения бывают настолько сильными, что пациент находится в предобморочном состоянии.

Межреберная невралгия

При поражении на уровне нижних ребер возможна иррадиация болей в эпигастральную зону. Ощущения резкие и стреляющие, локализованы с одной стороны. Они возникают при неудобном положении тела, после наклонов или поворотов туловища, при длительном пребывании в одной позе. Боль усиливается при ощупывании межреберных промежутков, попытке наклониться в противоположную сторону.

Осложнения фармакотерапии

Типичная ятрогенная причина боли в верхней части живота — НПВП-гастропатия. Для заболевания характерен периодический дискомфорт в эпигастрии, который усиливается ночью и на голодный желудок. Наблюдается снижение аппетита, тошнота, метеоризм. Около 40-50% гастропатий протекает бессимптомно и манифестирует резкой болью в проекции желудка при развитии осложнений — прободной язвы, желудочно-кишечного кровотечения.

Редкие причины

• Поражение селезенки: спленомегалия, абсцесс или киста селезенки, периспленит.
• Редкие желудочные заболевания: острое расширение желудка, заворот желудка.
• Болезни почек: пиелонефрит, почечная колика.
• Сосудистые патологии: тромбоз воротной вены, аневризма брюшного отдела аорты, ишемический абдоминальный синдром.
• Интоксикации: никотином, морфином, тяжелыми металлами (свинцом, ртутью).
• Психогенные состояния: истерия, маскированная депрессия, соматоформное расстройство.

Диагностика

При физикальном исследовании врач определяет зоны гиперестезии, проводит поверхностную и глубокую пальпацию эпигастральной зоны. Многообразие причин болей в верхней части живота требует от гастроэнтеролога применения целого комплекса лабораторно-инструментальных методов. Наиболее информативными для диагностики являются следующие исследования:

• УЗИ брюшной полости. Простой и неинвазивный метод, выявляющий признаки воспалительных процессов, язвенные дефекты и новообразования в эпигастрии. На УЗИ врач оценивает анатомо-функциональные особенности ЖКТ, подтверждает или исключает типичные болезни (калькулезный холецистит, панкреатит, грыжу).
• Рентгенологические методы. Обзорная рентгенограмма малоинформативна, поэтому для обследования применяют рентгенографию с пероральным контрастированием. Исследование необходимо для обнаружения язвенных дефектов, пилоростеноза, диафрагмальной грыжи. С помощью этого метода оценивают моторную функцию ЖКТ.
• ЭФГДС. Наиболее информативный способ, который позволяет визуализировать воспалительные и эрозивные изменения стенки пищевода, желудка и 12-перстной кишки. ЭФГДС с биопсией используется для дифференциальной диагностики язв, доброкачественных и злокачественных новообразований гастральной зоны.
• Лабораторные методы. Стандартный комплекс включает клинические анализы крови и мочи, копрограмму, измерение уровня глюкозы. Для выявления гастритов, язвенной болезни информативно исследование желудочного сока, быстрый уреазный тест на H. pylori. Чтобы исключить хронические кровотечения из ЖКТ, выполняется реакция Грегерсена.
• Дополнительные исследования. Для подтверждения диагноза гиперацидного гастрита требуется внутрижелудочная рН-метрия. Функциональные способности желудка оценивают при помощи электрогастрографии, радионуклидной сцинтиграфии. Для детальной визуализации брюшных органов проводится КТ.

При резких болях, напоминающих симптоматику «острого живота», больного обязательно осматривает хирург. При подозрении на внеабдоминальные процессы назначаются консультации профильных специалистов: кардиолога, пульмонолога, невролога. Пациенты с предположительно психогенными причинами болевого синдрома в эпигастрии должны быть осмотрены психиатром.

Гастроскопия

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При внезапном появлении болей в эпигастрии не следует принимать обезболивающие до визита к врачу, чтобы не смазать клиническую картину. Если диагностировано хроническое заболевание ЖКТ, для уменьшения болей необходимо придерживаться рекомендаций по диетическому питанию, избегать провоцирующих факторов. При пищевом отравлении нужно промыть желудок, использовать сорбенты.

Консервативная терапия

Лечение начинают с немедикаментозных мероприятий: диетотерапии, нормализации режима дня и отказа от вредных привычек, ликвидации факторов риска основного заболевания. Лекарственные препараты подбираются только после полноценной диагностики и выявления первопричины болевого синдрома. Основные группы медикаментов, которые назначаются при болях в верхних отделах живота:

• Обезболивающие препараты. При отсутствии лекарственных гастропатий для купирования боли используют медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их дополняют спазмолитиками, прокинетиками, которые нормализуют моторику ЖКТ, устраняют дискомфорт.
• Ферменты. Препараты желудочного сока и пищеварительных энзимов применяются при болевых ощущениях, вызванных мальабсорбцией и мальдигестией. Их длительный прием улучшает самочувствие человека, устраняет симптомы нутритивной недостаточности.
• Антисекреторные средства. Препараты, снижающие кислотность желудочного секрета, быстро устраняют боли, которые вызваны гиперацидностью. Они способствуют заживлению дефектов слизистой оболочки желудка.
• Антибиотики. Специфические трех- и четырехкомпонентные схемы с антибактериальными препаратами показаны для эрадикации H. pylori. Антибиотики рекомендованы при бактериальных пневмониях и плевритах, обострении холецистита.

Хирургическое лечение

Осложненные формы язвенной болезни, объемные новообразования требуют оперативного лечения — резекции желудка с наложением анастомоза, гастрэктомии. При язвенном дефекте удаление части органа сочетают с селективной проксимальной ваготомией, что резко снижает частоту рецидивов. При остром калькулезном холецистите назначается холецистэктомия. При грыжах проводится герниопластика собственными тканями или аллотрансплантатом.

Источник

Тяжесть в животе, изжога

418 просмотров

3 августа 2020

В марте проходил ЭФГС под сном, меня беспокоила сильная изжога и тяжесть в животе. Эндоскопист написал, что у меня хронический неатрофический антральный гастрит, но на слоев сказал, что у меня желудок здоровый и если болит что-то, то не желудок. У меня возникли сомнения о компетенции врача, хотя я выполнял процедуру в известной клинит и врач — первой категории. Затем, я пошёл к гастроэнтерологу, со своими жалобами — изжога, тяжесть, ком в центре живота сверху, он прописал мне: ганатон, фосфалюгель, хайрабезол, урсосан. Помимо ЭФГДС, меня направили на Гастропанель, ОАК, биохимию и УЗИ брюшной полости. Все результаты прикладываю.

Мне 25 лет, на данный момент меня беспокоит тяжесть в животе по центру сверху, больше ничего.

Вопрос к уважаемым врачам, что это может быть, нужно ли чего то опасаться с моим диагнозом, борюсь язвы и рака желудка — по ним наследственности нет. ?

Хронические болезни: Нет

Инфекционист

Здравствуйте! У вас отмечается снижение гастрина, следует лдобавить к лечению ферменты. Принимайте Энзистал во время еды.

Антуан, 3 августа 2020

Клиент

Нина, а разве ферменты нужны для желудка, они ведь для поджелудочной или это все связано ?

И ещё, забыл вам сказать, что биопсию у меня не брали, эндоскопист сказал что есть несколько причин этому:

1. Отличный аппарат — может увеличивать все

2. Подозрительных мест не увидел

И это меня смутило, причём это я делал во второй раз год у одного и того же эндоскописта, просто в первый раз я не лечился

Инфекционист

Ферменты способствуют улучшению пищеварения. Пищеварение осуществляется при помощи секрета желудка, поджелудочной железы и печени. Ферментативные препараты улучшают пищеварение.Тяжесть в животе следствие недостатка ферментов и недостаточно интенсивного пищеварения. Также происходит медленное продвижение пищи и возможно обратный заброс. Принимайте ферменты и прокинетики ( мотилиум, ганатон)

Антуан, 3 августа 2020

Клиент

Нина, это не из-за онкологии — медленное прохождение пищи ?

Инфекционист

Нет. Это замедление двигательной активности ЖКТ

Антуан, 4 августа 2020

Клиент

Нина, а какие могут быть причины заброса жёлчи в желудок ?

Инфекционист

Это может быть при избытке и неравномерности поступления желчи в 12п кишку и может быть при сниженной моторики желудка, когда возникает обратный отток содержимого из 12п кишки в желудок.

Антуан, 8 августа 2020

Клиент

Нина, и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы ?

Инфекционист

Даже при хорошем самочувствии могут быть изменения в желудке. Многое зависит от локализации процесса.

Антуан, 10 августа 2020

Клиент

Нина, вас понял, доктор, получается, рак желудка просто так не берётся, всегда есть предвестники ?

Инфекционист

Чаще всего онкология возникает в месте, где отмечалось длительное воспаление.

Антуан, 10 августа 2020

Клиент

Нина, т.е гастрит — атрофия — язва — рак ?

Инфекционист

Так иногда бывает. Но в основном гастрит пролечивается и отмечается стабилизация процесса.

Антуан, 12 августа 2020

Клиент

Нина, завершающий вопрос, у меня в узи было написано утолщение стенок желудка — это не указывает на онкологию ? А также, я принимал ганатон, хайрабезол, урсосан — изжога прошла, но ощущение комка в горле и в самом верху живота осталось, что делать ?

Инфекционист

Это не онкология.Добавьте Фосфалюгель через 30 минут после еды три раза в день.

Терапевт, Нефролог

Добрый день!

У вас желудочно-пищеводный рефлюкс и рефлюкс из 12-перстной кишки в желудок. Вам назначено адекватное лечение, помимо которого вам нажо соблюдать диету антирефлюксный режим — не переедать, не есть на ночь, не поднимать тяжести и не ложиться после еды на 40-60 мин.

Антуан, 3 августа 2020

Клиент

Лариса, забыл вам сказать, что биопсию у меня не брали, эндоскопист сказал что есть несколько причин этому:

1. Отличный аппарат — может увеличивать все

2. Подозрительных мест не увидел

И это меня смутило, причём это я делал во второй раз год у одного и того же эндоскописта, просто в первый раз я не лечился

Антуан, 4 августа 2020

Клиент

Лариса, забыл вам сказать, что биопсию у меня не брали, эндоскопист сказал что есть несколько причин этому:

1. Отличный аппарат — может увеличивать все

2. Подозрительных мест не увидел

И это меня смутило, причём это я делал во второй раз год у одного и того же эндоскописта, просто в первый раз я не лечился

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Эндоскопист делают биопсию при наличии мест атрофии, для ее подтверждения, и при различных новообразованиях. В вашей гастроскопии нет ничего подозрительного на оба эти состояния. Лечитесь как рекомендовал ваш врач.

Антуан, 5 августа 2020

Клиент

Лариса,и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы ?

Терапевт, Нефролог

При хорошем аппетите, отсутствии необоснованного снижения веса и данных вашего ФГДС, новообразования и язва исключаются. Не переживайте. Стресс опасен, и спосоюен вызывать острые стрессорные язвы в желудке.

Лечите гастрит.

Антуан, 5 августа 2020

Клиент

Терапевт, Нефролог

Антуан, 5 августа 2020

Клиент

Лариса, забыл спросить, а почему иногда возникает тяжесть в верху живота по центру ?

Терапевт, Нефролог

Из за рефлюкса желчи или пищи, обработанной жёлчью, из 12-персоной кишки в желудок. При этом возникает ощущение тяжести животе

Антуан, 6 августа 2020

Клиент

Лариса, а какую роль играет наследственность при раке желудка ?

Терапевт, Нефролог

Если в семье были случаи рака желудка, то профилактика заключается в ежегодном проведении ФГДС, своевременном лечении гастрита и хеликобактерной инфекции, и исключении факторов, влияющих на возникновение гастрита (фастфуд, нерациональное питание, переедание, курение, алкоголь, частое употребление дареной пищи и и.д)

Антуан, 9 августа 2020

Клиент

Лариса, я вас понял, доктор, получается, рак желудка просто так не берётся, всегда есть предвестники ?

Терапевт, Нефролог

Да, должна быть наследственность или факторы, способствующие постепенному озлокачествлению. Просто так не возникает.

Антуан, 12 августа 2020

Клиент

Лариса, а есть какие-то стадии хронического гастрита по озлакачествлению ?

Терапевт, Нефролог

Антуан, 12 августа 2020

Клиент

Лариса, завершающий вопрос, у меня в узи было написано утолщение стенок желудка — это не указывает на онкологию ? А также, я принимал ганатон, хайрабезол, урсосан — изжога прошла, но ощущение комка в горле и в самом верху живота осталось, что делать ?

Терапевт, Нефролог

Нет, это признак гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), по поводу чего вы получаете терапию.

Антуан, 12 августа 2020

Клиент

Лариса, блин, вот теперь точно параной, до узи делал фгдс и эндоскопист сказал, что мой желудок здоров, но написал хронический неатрофический антральный гастрит, теперь, что мне думать ? :)))))

Терапевт, Нефролог

Гастрит — это воспаление, и это есть у большинства людей. Ничего опасного, подлечитесь и забудете.

Гастроэнтеролог

Добрый день!У меня в связи с выявленными изменениями на гастропанели один вопрос — Вы сдавали эти анализы не отменяя приема хайрабезола? или за сколько дней до гастропанели Вы его отменили?

2. по общему анализу крови- кровь очень густая.Мало пьете воды?

3. по узи есть -желчекаменная болезнь 1 стадия — отсюда боль.Распишу лечение после Вашего ответа на вопрос.Это принципиально важно

Антуан, 3 августа 2020

Клиент

Елена, я не пил хайрабезол до гастропанели

Гастроэнтеролог

Понятно,то у Вас имеется гастрит с повышенной кислотопродукцией., отсюда такая изжога.Причем кислота настолько выраженная, что совсем подавляет гастрин.

Теперь расписываю терапию

1. хайрабезол 20 мг 1 раз в день до завтрака за 30 мин-3 недели, потом уменьшаете дозу 10 мг 1 разв день за 30 мин до еды-1 мес.Далее оставить этот препарат по требованию

2. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час-8 недель

3. урсосан — начнете принимать через 2-3 нед от начала терапии — сначала 250 мг 1 разв день поле беда-7 дн, а дальше мне надо знать Ваш вес?

Антуан, 3 августа 2020

Клиент

Елена, вес 66 кг. А что-то серьёзное может быть, верно ли сказал мне эндоскопист, почему он сказал, что мой желудок здоров, хотя написал хронический неатрофический антральный гастрит, сказал только то, что кардии недостаточно и поэтому еда с отрыжкой выходит ?

Гастроэнтеролог

не совсем так.Я сейчас распишу по лечению и обязательно все поясню по болячкам ладно?Если по лечению будут вопросы или не понятно что пишите))))

Гастроэнтеролог

Итак , мы остановились на урсосане — этот препарат Вам уберет взвесь в желчном пузыре, иначе если не убрать это, то пойдет камнеобразование.Урсосан после недели терапии по одной капсуле, со второй недели переходите на 3 капсулы- но разделите их на 2 части-250 мг после ужина и 500 мг за 2 часа до сна-2 месяца( после чего контроль узи желчного пузыря -ушла ли взвесь)

Пока все понятно?

Антуан, 3 августа 2020

Клиент

Елена, да, понятно, теперь напиши про то, что я у вас спрашивал, пожалуйста

Гастроэнтеролог

Все не смертельно, эндоскопист прав , что имеет место Хроническое воспаление в кончном отделе желудка, длительное, происходит оно из-за нарушения реологис=ческих свойств желчи(т.е. там есть взвесь), пока не уйдет взвесь будет такое состояние .Кроме того отрыжка идет из-за СИБР- т.е. в начальных отделах тонкой кишки вздутие и идет отрыжка.Если при лечении урсосаном отрыжка будет оставаться пропить нифуроксазид по 200 мг 4 раза в день до еды-7 дн.

Одним словом уйдет густая взвесь из пузыря из желчи- уйдет отрыжка и кислота снизится, и уйдет боль в верхних отделах живота

Антуан, 3 августа 2020

Клиент

Елена, блестяще расписали, доктор, спасибо вам, вы чудо !

Гастроэнтеролог

Ой, спасибо.А Вы лечитесь.Состояние пока безобидное, но воспаление можно и подзапустить и тогда долго надо будет принимать пилюли))))

Антуан, 3 августа 2020

Клиент

Елена, последний вопрос к вам, до рака желудка далеко, возникает ли он спонтанно, я имею в виду без наследственности и предраковый заболеваний, или механизм рака желудка — неизвестен никому ?

Гастроэнтеролог

Всегда надо брать биопсию.Вот Вы пролечитесь 2 месяца и пойдете на контрольное эгдс.Мы с Вами воспаление уберем и тогда биопсию из желудка будет брать нормально, в биоптате не будет воспаления, а будут те клетки ,которые есть.Это я про контроль излеченности.По раку- наличие хеликобактора длительно не леченного является поводом перерождения слизистой желудка

Антуан, 3 августа 2020

Клиент

Елена, забыл вам сказать, что биопсию у меня не брали, эндоскопист сказал что есть несколько причин этому:

1. Отличный аппарат — может увеличивать все

2. Подозрительных мест не увидел

И это меня смутило, причём это я делал во второй раз год у одного и того же эндоскописта, просто в первый раз я не лечился

Гастроэнтеролог

Сейчас каждая эндоскопия заканчивается биопсией-это золотое правило.Спросите у эндоскописта подтвердит))) Но после лечения будет лучше брать биопсию верхний воспаленный слой уйдет , а потом будет понятно сколько ( длительность) лечить.Поправляйтесь!!

Антуан, 3 августа 2020

Клиент

Елена, я правильно вас понял, что без биопсии — банальный гастрит может быть раком желудка, т.е у меня неверный диагноз, ? лучше скажите правду, она лучше чем сладкая ложь.

Гастроэнтеролог

ни в ком случае- гастрит не может быть раком.Просто биопсию надо брать даже при гастрите, чтобы понимать какой вид гасстрита лечим.Все гастриты лечатся по разному и разные сроки.Поправляйтесь.Вы теперь все знаете,лечить ,проходите контрольное обследование и доктор дальше скажет как наблюдаться

Антуан, 3 августа 2020

Клиент

Елена, забыл ещё сказать, правда, брали блестя чтобы определить хеликоьактер — он отрицательный у мен юя

Гастроэнтеролог

я видела в гастропанели тоже, что он отриц-Лечитесь.Здоровья!!

Антуан, 4 августа 2020

Клиент

Елена, последний вопрос, по питанию, есть ли продукты или напитки для восстановления слизистой желудка ?

Антуан, 5 августа 2020

Клиент

Елена, вот, по питанию, есть ли продукты или напитки для восстановления слизистой желудка ?

Гастроэнтеролог

Питание 5 раз в день, теплое,малыми порциями, отварная пищи.

Отварная индейка,кролик, телятина, речная рыбка , особенно уха или заливное из нее

Антуан, 5 августа 2020

Клиент

Елена, и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы ?

Антуан, 5 августа 2020

Клиент

Елена, и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы и почему иногда возникает тяжесть в верху живота ?

Антуан, 6 августа 2020

Клиент

Елена, и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы и почему иногда возникает тяжесть в верху живота ?

Антуан, 7 августа 2020

Клиент

Елена, и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы и почему иногда возникает тяжесть в верху живота ?

Антуан, 8 августа 2020

Клиент

Елена, и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы и почему иногда возникает тяжесть в верху живота ?

Антуан, 8 августа 2020

Клиент

Елена, и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы и почему иногда возникает тяжесть в верху живота ?

Гастроэнтеролог

Тяжесть из-за гастрита, на все остальные вопросы я ответила Вам.Я свою точку выразила

Антуан, 8 августа 2020

Клиент

Елена, это последний вопрос, я бы хотел, чтобы вы ответили на него, это ведь просьба пациента, кстати, вы не дали ответ именно на него ! и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы ?

Антуан, 12 августа 2020

Клиент

Елена, завершающий вопрос, у меня в узи было написано утолщение стенок желудка — это не указывает на онкологию ? А также, я принимал ганатон, хайрабезол, урсосан — изжога прошла, но ощущение комка в горле и в самом верху живота осталось, что делать ?

Антуан, 13 августа 2020

Клиент

Елена, завершающий вопрос, у меня в узи было написано утолщение стенок желудка — это не указывает на онкологию ? А также, я принимал ганатон, хайрабезол, урсосан — изжога прошла, но ощущение комка в горле и в самом верху живота осталось, что делать ?

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам обследования — признаки обострения гастрита с забросом желчи в желудок и застоем желчи в желчном пузыре. Критичного ничего нет. Лечение назначено правильно. продолжате назначенную терапию. Здоровья Вам и удачи!

Антуан, 4 августа 2020

Клиент

Марина, а причины заброса делят в желудок есть ?

Гастроэнтеролог

Причина — несостоятельность замыкающего клапана между двенадцатиперстной кишкой и желудком, дискинезия желчевыводящих путей, застой желчи в желчном пузыре. Начните прием Урсосана (Урсофалька) 250 мг по 1 капс на ночь 1 месяц для уменьшения поступления желчи в желудок. Далее можно при хорошей переносимости добавить дозировку Урсосана в соответствии с весом тела уже для уменьшения застоя в желчном пузыре. Препарат назначается в соответствии с весом тела. Какой у Вас вес?

Антуан, 4 августа 2020

Клиент

Марина, 65 кг. А тяжесть в верху живота по центру, в связи с чем возникает ?

Гастроэнтеролог

Через 1 месяц приема урсосана начните прием по 2 капс на ночьв течение 2-3 месяцев….Здоровья Вам и удачи!

Антуан, 6 августа 2020

Клиент

Марина, и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы и почему иногда возникает тяжесть в верху живота ?

Гастроэнтеролог

Тяжесть возникает потому, что есть воспаление. При проведении ФГДС оразований в желудке не вявлено…

Антуан, 10 августа 2020

Клиент

Марина, вас понял, доктор, получается, рак желудка просто так не берётся, всегда есть предвестники от сколько нужно лет для этого перерождения от гастрита до рака ?

Гастроэнтеролог

У Вас наследственность неблагоприятная есть по онкологии?

Антуан, 10 августа 2020

Клиент

Марина, по желудку нет, но я читал, что наследственность — очень низкий процент

Гастроэнтеролог

Ну и хорошо, что нет. Гастрит далеок не всегда ( да и чаще не всегда) имеет в исходе окнозаболевание. Все индивидуально…

Антуан, 10 августа 2020

Клиент

Марина, просто я читал про известного онколога России — Андрея Павленко, у него был гастрит и за два года как-то превратилось в онкологии желудка 3 стадии и я впал в шкок

Гастроэнтеролог

Наверное просто те , у кого гастрит не перехоит в онкозаболевание об этом не пишут…

Антуан, 10 августа 2020

Клиент

Марина, что вы имеете в виду, доктор ?

Гастроэнтеролог

только то, что уже писала — Гастрит далеко не всегда ( да и чаще не всегда) имеет в исходе окнозаболевание. Все индивидуально…

Антуан, 12 августа 2020

Клиент

Марина, завершающий вопрос, у меня в узи было написано утолщение стенок желудка — это не указывает на онкологию ? А также, я принимал ганатон, хайрабезол, урсосан — изжога прошла, но ощущение комка в горле и в самом верху живота осталось, что делать ?

Антуан, 13 августа 2020

Клиент

Марина, завершающий вопрос, у меня в узи было написано утолщение стенок желудка — это не указывает на онкологию ? А также, я принимал ганатон, хайрабезол, урсосан — изжога прошла, но ощущение комка в горле и в сам