Тяжесть в правом боку при гастрите
Содержание статьи
Тяжесть в боку, причины и лечение
Дата публикации: 08.04.2018
Дата проверки статьи: 12.12.2019
Тяжесть в боку — неприятное ощущение, которое возникает под ребрами справа или слева, реже одновременно, вследствие нарушения работы внутренних органов и систем. Дискомфорт после физических перегрузок, переедания, в период беременности, менструального цикла, рассматривают, как вариант нормы. В тех случаях, когда боль постоянная, ухудшает общее самочувствие, и проявляется одновременно с другими болезненными симптомами, необходима консультация гастроэнтеролога.
Тяжесть в правом боку чаще связана с заболеваниями органов и систем, расположенных в области правого подреберья. Это печень, желчный пузырь, правая почка, надпочечник, часть толстой кишки и брюшной диафрагмы. Кроме того, неприятные ощущения возникают при поражении желчных протоков, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Дискомфорт и боль в подреберье справа сопутствует заболеваниям желудочно-кишечного тракта, таким как:
- колит;
- дисбактериоз;
- синдром раздраженного кишечника;
- гепатит;
- цирроз печени;
- гепатозы — невоспалительные заболевания печени;
- новообразования: опухоли, гематомы или метастазы в органы пищеварительной системы;
- туберкулёз почки;
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- кишечные инфекции;
- панкреатит;
- аппендицит;
- внутренние кровотечения;
- язва двенадцатиперстной кишки.
Тяжесть в левом боку также связана с заболеваниями кишечника, селезенки, желудка, поджелудочной железы, плюс левой части диафрагмы и левой почки.
Тяжесть в левом или правом подреберье может быть симптомом болезней других органов и систем, в числе которых:
- межреберная невралгия;
- опоясывающий герпес;
- пневмония;
- тромбоз полой вены;
- остеохондроз поясничного отдела;
- сердечная недостаточность;
- стенокардия;
- сепсис;
- ушиб, перелом ребер;
- механическое повреждение мягких тканей.
Иногда дискомфорт и тянущая боль в правом или левом боку может возникать в силу физиологических причин. Это чрезмерные физические нагрузки, переедание, особенно плотная еда перед сном, последние дни месячного цикла и предменструальный синдром, беременность.
Чувство тяжести в боку может быть единственным симптомом, но чаще сочетается с другими патологическими признаками. В зависимости от причин возникновения дискомфорт ощущается справа или слева под ребром, в нижней части живота, может быть постоянным или появляться периодически, при беге, кашле, быстрой ходьбе. Характер боли вариабельный: тупая, ноющая, давящая, распирающая, ограниченная или распространяется на соседние части тела: шею, спину, плечи, грудную клетку. Больной может жаловаться на ощущение, что что-то мешает или давит в бок, трудно дышать. При заболеваниях ЖКТ дополнительно возникает спазм, резь, жжение, тошнота, рвота. Другие симптомы определяются основным заболеванием.
Методы диагностики
С чем связано чувство тяжести в боку определяет гастроэнтеролог, учитывает, какие органы находятся под ребрами со стороны, откуда исходят неприятные ощущения, характер боли, время и обстоятельства появления, другие симптомы.
Чаще данных внешнего осмотра не достаточно для заключения диагноза, поэтому врач принимает решение о дополнительных обследованиях. Распознать заболевания желудочно-кишечного тракта позволяет анализ крови, исследование дуоденального содержимого, желудочного сока, посев кала на дисбактериоз, биопсия. Чтобы оценить состояние органов пищеварительной системы, определить место локализации и точную причину заболевания проводят эндоскопию пищевода (эзофагоскопию), слизистой пищевода и желудка (гастроскопию), толстого кишечника (колоноскопию), ультразвуковое сканирование.
Если тяжесть в боку не связана с заболеваниями ЖКТ, врач назначает консультацию другого узкопрофильного специалиста: эндокринолога, вертебролога, пульмонолога, кардиолога, онколога, невролога.
Специалисты клиник ЦМРТ, чтобы установить причины тяжести в боку выполняют следующие диагностические процедуры:
К какому врачу обратиться
При появлении ощущения дискомфорта в боку обратитесь к терапевту. Врач проанализирует симптомы, составит полную картину заболевания и направит вас к гастроэнтерологу, хирургу, неврологу или другому специалисту.
Лечение тяжести в боку
При внезапных острых болях под ребрами, не проходящих в течение получаса, необходимо вызвать неотложную помощь. До приезда скорой нельзя принимать таблетки, уколы, которые помогают избавиться от боли. В зависимости от основного заболевания лечение проводят в условиях стационара или госпитализируют. В раннем периоде для снятия острых симптомов заболеваний органов ЖКТ при наличии показаний назначают фармакопрепараты с разным действием:
- глюкозу, хлорид натрия —улучшают антитоксические функции печени, усиливают окислительно-восстановительные реакции;
- ферментные препараты — восполняют дефицит ферментов поджелудочной железы, нормализуют пищеварение;
- анальгетики и нестероидные противовоспалительные лекарства — уменьшают выраженность боли, останавливают воспалительный процесс;
- спазмолитики — снимают спазм гладкой мускулатуры;
- желчегонные — повышают производство и выделение желчи, предотвращают её застой;
- антибиотики — уничтожают возбудителя, не дают возможности ему дальше размножаться.
Во время и некоторый период после лечения пациентам рекомендованы процедуры физиотерапии, диета, фитоотвары. При хронических патологиях, невозможности вылечить болезнь консервативными способами или на стадии осложнений показано хирургическое лечение.
Специалисты клиник ЦМРТ подбирают разный курс лечения в зависимости от причин тяжести в боку:
Запущенные или недолеченные острые заболевания желудочно-кишечного тракта могут привести к развитию хронической формы, другим осложнениям. Так, пациенты с язвенным колитом подвержены риску перфорации стенок кишечника, рака толстой кишки. Венозный застой в печени в 25-50 % всех случаев вызывает ишемический гепатит, а заболевания поджелудочной железы угрожают сердечно-сосудистой, дыхательной недостаточностью, внутренним кровотечением, абсцессом брюшной полости, в худшем случае наступает смерть.
Профилактика тяжести в боку
Первичная профилактика чувства тяжести в боку это правильное питание, отсутствие вредных привычек, алкоголя и переедания, отказ от жирной и острой пищи, умеренная регулярная физическая активность. Для профилактики обострений после успешно вылеченного заболевания ЖКТ важно соблюдать диету, придерживаться принципов дробного питания, не допускать переохлаждений и физического переутомления, при хронических патологиях раз в год проходить обследование.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Боль в пищеводе, желудке и правом боку — 12 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
2276 просмотров
12 мая 2018
Здравствуйте! Все началось в декабре 2017 г. Поначалу меня беспокоила боль в груди, по центру. Оказалось, что это ГЭРБ. Позже появилось ощущение разъедания пищевода через небольшое время после еды. Мне назначили Нольпазу 20 мг 2 р/день, 1 месяц. Я принимала это лекарство 3 недели, потом уехала в другу страну, где была еще 3 недели. Во время лечения Нольпазой эффекта толком не было. Пока была в другой стране не соблюдала диету и не пила таблеток, но почему-то настало улучшение. Потом вернулась домой и снова началось обострение. В этот раз я чувствовала боль в пищеводе через небольшое время после еды, а также ком в горле, по ощущению что-то вроде сильного мышечного напряжения. Я решила не идти к врачу, но при этом пролечиться основательно и назначила сама себе (не ругайтесь за самолечение 🙁 ) Нольпазу, Мотилиум и Фосфалюгель (2 недели). Это не помогло, поэтому я решила увеличить дозировку Нольпазы до 40 мг/2 р в день и стала пить Де-нол, а Фосфалюгель перестала пить. Спустя месяц перестала пить Де-нол, а через какое-то время закончила пить и Мотилиум и Нольпазу. За все это время улучшения не было. Перестала пить таблетки я где-то в начале апреля. Потом я решила проверить, нет ли у меня хеликобактера (у моей мамы обнаружили язву 12-перстной кишки) и сдала анализ крови, он был отрицательный. Потом я решила, что мне просто нужно больше двигаться и купила шагомер. Ходила я, оказывается, и правда, маловато. Через 2-3 недели более активного образа жизни у меня настало улучшение и сильно болеть перестало, но все же небольшая боль осталась. При этом я чувствую, что каждый раз после приема пищи еда возвращается по пищеводу. Потом я обратила внимание, что при нажатии в правом боку а также в области желудка я тоже испытываю неприятные ощущения и подумала, что может это как-то связано с возвратом пищи? Области, где болит при нажатии, я изобразила красным на картинке. Также я прикрепляю фотографию своего языка (он обложен белым налетом и имеет трещины посередине). Еще во время беременности у меня обнаружили перегиб желчного пузыря (возможно, это тоже имеет отношение к моему состоянию). Последний раз я делала УЗИ желчного пузыря чуть больше года назад (прикрепляю его фото), там тоже обрнаружили перегиб и прописали Хофитол 1 мес (я его пропила). Питаюсь я 5 раз в день небольшими порциями, не ем жирного, жареного. Остальное ем, ни от каких продуктов явного ухудшения не чувствую.
Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и что можно предпринять? Идти очно к врачу не хотелось бы, т.к. я сижу с ребенком и это сложно реализовать. Если это все-таки необходимо, то хотелось бы услышать, какие обследования нужно пройти перед этим, чтобы не ходить несколько раз.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо пройти фгдс, узи обп сдать биохимич анализ крови на билирубин, амилазу, креаи, об бел, алат, асат, оак оам, слать кровь на Hp и с результатами обратиться к гастроэнтнрологу или терапевту
Гематолог, Терапевт
Исключите другие протозойные инфекции, можно сдать ПЦР, биохимию крови+ амилаза, продолжайте фосфалюгель или алмагель перед едой, обговорите с гастроэнтерологом прием прокинетиков. Питайтесь дробно малыми порциями, после еды не лежать, физически не работать. Возможен вариант лечения 21-27 дней в санатории с гастроэнтерологическим профилем.
Карина, 13 мая 2018
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ! Не могу найти лаборатории, где делают ПЦР по отношению к таким инфекциям. Скажите, а на каких паразитов лучше сдать анализ? И каким методом (если не ПЦР)?
Педиатр
Добрый вечер. Вам обязательно нужно дообследоваться — ФЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, биохимические анализы и назначение по результатам обследования адекватного лечения.
Терапевт, Нефролог
Карина,у вас нарушен пассаж желчи,из-за перегиба желчного пузыря. Давление в желчных путях увеличивается и возникает рефлюкс. Рекомендую начать приём Урсосана в дозе 10 мг на 1 кг веса в два приема,в течение 1 месяца,затем по 1 капсуле на ночь ещё 1 месяц, а также тримедат 200 мг*3 р/сут 1 месяц. И пейте больше жидкости.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ни так уж все страшно. Лечение будет бесконечным, если лечить навскидку. Дообследуйтесь. Выше уже все перечислили все, что нужно сделать.
Хирург, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Велика вроятность, что у Вас дуадено-гатральный рефлюкс. В следствии недостаточной замыкательной функции кардиальной и пилоро-бульбарной зоны. Вам необходимо выполнить ВГДС (ФГДС) и УЗИ ОБП. Язык обложен налетом в следствии проблем с желудком -гастрит.
Терапевт
Здравствуйте,Карина! Рекомендую Вам питаться , как и раньше, но сохранять вертикальное положение после еды около 40 минут,исключить холодную еду,и дающую газообразование,нельзя холодное питье, в тч газированную на ночь-пепсанР 1 капс1 р на ночь 1 мес. Главное-ешьте не спеша!( «и пусть весь мир подождет!))))
У Вас явно дефицит витаминов группы В.Потому Вам будет очень полезно пить Магне В6 по 2тх3 р в ден 2 нед, а потом по 2тх2р в день 3-4 недели. И витамин В1 внутримышечно по 1 мл 1 р в день 2 недели.
Терапевт
Однако вначале пройдите рентгеноскопию пищевода и желудка с барием-так можно оценить их моторную функцию,наличие участков спазма и тд.
Психолог
Здравствуйте. ФГДС обязательно нужно пройти и УЗИ органов брюшной полости. После этого врач сможет назначить вам лечение, чтобы не лечить самостоятельно пальцем в небо)
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Все таки вам придётся сходить к терапевту с результатами узи органов брюшной полости и фгдс. Чтобы не запустить ваше состояние
Гематолог, Терапевт
Ифа к гельминтозам ещё можно, к токсоплазме, лямблиям, хламидиям, микоплазме
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Острая боль
6 июня 2019
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Тяжесть в правом подреберье: виды, причины и лечение
Тяжесть в правом подреберье — клиническое проявление, встречающееся у взрослых и детей на фоне самых разнообразных причин. Может иметь постоянный или периодический характер. Примечательно, что сам по себе этот признак не приводит к развитию летального исхода, что нельзя сказать про провоцирующий фактор.
Причины возникновения аномалии разнообразны, отчего их делят на 3 группы: первая связана с патологиями ЖКТ, вторая — с болезнями иных внутренних органов, а третья — с физиологическими источниками.
Клиническая картина не ограничивается возникновением только лишь тяжести. Могут присутствовать вздутие живота, расстройство дефекации, тошнота и рвота, колебание значений кровяного тонуса, ЧСС и температуры. Пациенты говорят, что трудно дышать.
Диагностика тяжести в правом подреберье заключается в проведении широкого спектра лабораторных и инструментальных обследований. Важна информация, полученная в ходе проведения манипуляций первичного диагностирования.
Программа терапии в полной мере зависит от первопричины, а это значит, что могут применяться не только консервативные, но и хирургические методы. Однако в большинстве ситуаций терапия осуществляется при помощи неоперабельных способов.
Про чувство тяжести в правом подреберье целесообразно говорить в тех случаях, когда происходит негативное влияние на внутренние органы, расположенные в этой зоне. К таким сегментам относятся:
- верхняя часть правой почки;
- печень;
- ободочная кишка;
- желчный пузырь;
- диафрагма;
- надпочечник.
В некоторых случаях тяжесть в правом боку может появиться на фоне поражения:
- ДПК;
- нижней полой вены;
- желчных протоков;
- поджелудочной железы.
Причины гастроэнтерологического характера:
- гепатит;
- цирроз печени;
- гепатоз;
- колит, в том числе и НЯК;
- болезнь Крона;
- злокачественные или доброкачественные новообразования в ЖКТ;
- аппендицит;
- язвенный дуоденит;
- панкреатит.
Панкреатит
Что касается заболеваний иных внутренних органов, к ним относят:
- желчнокаменную болезнь;
- межреберную невралгию;
- травматическое поражение диафрагмы;
- дисфункцию надпочечника и другие эндокринные патологии;
- воспалительное поражение правого легкого;
- остеохондроз грудного или поясничного отдела позвоночного столба;
- широкий спектр сердечно-сосудистых недугов;
- пиелонефрит;
- острый или хронический холецистит;
- синдром поликистозных яичников у женщин;
- переломы ребер;
- опоясывающий лишай;
- тромбоз нижней полой вены;
- туберкулез;
- метастазирование рака.
Ощущение тяжести под правыми ребрами может быть вызвано источниками, не имеющими отношения к протеканию заболеваний. Физиологические провокаторы:
- длительное переохлаждение организма;
- чрезмерная физическая активность;
- предменструальный синдром;
- период вынашивания ребенка, особенно 3 триместр;
- гиподинамия;
- соблюдение чрезмерно строгих диет;
- нерациональное питание — сюда стоит отнести и переедание.
Все провокаторы, на фоне которых выражается тяжесть в правом подреберье, могут быть не только у взрослых любого пола, но и у детей.
Дискомфорт в подреберье справа часто выступает в качестве первого, но не единственного симптома. На его фоне развивается множество иных клинических проявлений. Исключение — ситуации воздействия безобидных провоцирующих факторов.
В целом симптоматика носит сугубо индивидуальный характер, поскольку полностью зависит от причины появления дискомфорта. Несмотря на это, медики выделяют несколько внешних проявлений, на которые наиболее часто предъявляют жалобы больные.
В клинику могут входить:
- вздутие живота и метеоризм;
- болевые ощущения, которые склонны к иррадиации — зачастую боль отдает в спину, лопатку, плечо или руку;
- ухудшение аппетита — происходит из-за того, что дискомфорт может возникнуть после еды;
- урчание и бурление в животе;
- проблемы с опорожнением кишечника — изменяется не только консистенция стула, но и частота позывов к дефекации;
- изжога и отрыжка;
- тошнота и рвота;
- примеси крови или желчи в рвотных массах и испражнениях;
- колебания АД;
- повышение температуры тела;
- слабость и повышенная утомляемость;
- обильное выделение пота;
- резкие перепады настроения;
- распирание и переполненность желудка;
- болезненная бледность кожи;
- снижение трудоспособности и массы тела.
При болезнях печени тяжесть в правом подреберье будет дополняться:
- желтухой;
- диспепсическими признаками;
- тошнотой, приводящей к рвоте — в рвотных массах будут наблюдаться примеси желчи;
- неприятным привкусом в ротовой полости — горечь во рту;
- сильным кожным зудом;
- потемнением урины;
- гепатомегалией;
- обесцвечиванием каловых масс.
Признаки гепатомегалии
Дополнительные признаки при аппендиците:
- тошнота и рвота;
- лихорадка;
- резкие и схваткообразные болевые ощущения в животе;
- повышение АД;
- обильное потоотделение.
Когда причина — остеохондроз, симптоматика будет следующей;
- боли в спине;
- нарушение подвижности;
- признаки почечной колики;
- снижение сексуального влечения к противоположному полу;
- нарушение цикла менструаций у женщины.
При сердечно-сосудистых патологиях выражаются:
- одышка;
- приступы сильной тошноты;
- нестабильность кровяного давления;
- сдавленность в грудной клетке;
- сердечные боли.
Если источником послужило поражение почек, клиника будет такой:
- болезненность, распространяющаяся на поясницу;
- отечность нижних конечностей и лица;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- изменение консистенции и цвета урины;
- боли и рези при мочеиспускании.
Важно помнить, что это основные симптомы, возникающие у ребенка или взрослого на фоне появления тяжести под ребрами с правой стороны. Даже при незначительном ухудшении самочувствия необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста во избежание осложнений и смертельного исхода.
Поскольку тяжесть в правом подреберье очень часто становится признаком заболеваний органов пищеварительной системы, в первую очередь стоит проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Опираясь на широкое разнообразие провоцирующих источников, в процессе диагностирования могут принимать участие такие специалисты:
- эндокринолог;
- нефролог;
- терапевт;
- пульмонолог;
- акушер-гинеколог;
- кардиолог;
- травматолог;
- педиатр;
- хирург;
- вертебролог.
В первую очередь клиницисту необходимо:
- ознакомиться с историей болезни — для точного установления провоцирующей болезни;
- собрать и проанализировать жизненный анамнез человека — для подтверждения или опровержения воздействия безобидных источников;
- оценить состояние слизистых оболочек, склер и кожных покровов;
- провести пальпацию и перкуссию передней стенки брюшины;
- измерить показатели сердечного ритма, кровяного давления и температуры;
- детально опросить больного — для составления полной симптоматической картины.
Наиболее информативные лабораторные исследования:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- биохимия крови;
- микроскопические изучения кала;
- ПЦР-тесты;
- бактериальный посев крови;
- печеночные пробы;
- гормональные тесты.
Инструментальная диагностика:
- УЗИ, КТ И МРТ органов брюшной полости;
- гастроскопия;
- ирригоскопия;
- ЭКГ;
- ЭФГДС;
- экскреторная урография;
- гастродуоденография;
- рентгенография позвоночника;
- холецистопанкреатография;
- биопсия.
Эндоскопическая ретроградная холецистопанкреатография
Полный перечень диагностических обследований зависит от этиологии и того, к какому специалисту будет направлен пациент.
Тяжесть и боль в правом подреберье устраняется во время лечения базовой проблемы. Далеко не всегда есть необходимость в специфической терапии, например, при дискомфорте из-за физиологических факторов.
Во всех остальных случаях консервативное лечение подразумевает:
- применение медикаментов;
- физиотерапию;
- лечебный массаж;
- упражнения ЛФК;
- соблюдение щадящего рациона;
- рецепты народной медицины и иные альтернативные методики — такое лечение в обязательном порядке должно быть только вспомогательным и предварительно согласовано лечащим врачом.
Терапия путем хирургического вмешательства осуществляется только по индивидуальным показаниям или при неэффективности консервативных методов.
Вне зависимости от выбранной тактики, лечение подбирается лично для каждого больного.
Чтобы не возникало ощущения тяжести в правом подреберье совместно с дополнительной симптоматикой, следует лишь соблюдать несколько общих несложных правил. Профилактические рекомендации:
- ведение здорового и в меру активного образа жизни;
- полноценное и сбалансированное питание;
- постоянный контроль над массой тела;
- своевременная диагностика и нейтрализация патологий, клиническая картина которых может включать тяжесть под правыми ребрами;
- регулярное прохождение полного лабораторно-инструментального профилактического осмотра в медицинском учреждении.
Постоянная тяжесть в области под правыми ребрами обладает благоприятным прогнозом, но только при обеспечении адекватной терапии базового заболевания. В противной ситуации не исключаются частые рецидивы, развитие осложнений, свойственных болезни-провокатору.
Источник