Тяжело дышать ком в горле отрыжка

Ком в горле: что это такое на самом деле

Ощущение кома в горле является не таким уж и редким симптомом. Наверняка почти каждый человек сможет вспомнить ситуацию, в которой ему казалось, что в его горле застряло инородное тело. Такое состояние само по себе не опасно, но если оно появляется достаточно часто и снижает качество жизни, стоит насторожиться и обратиться к специалисту. Иногда это первый вестник серьезных заболеваний.

Что такое «ком в горле» и откуда он берется

Естественно, никакого кома в горле на самом деле нет. То, что воспринимается как инородное тело, — это либо рефлекторный спазм мышц глотки из-за нервного перенапряжения, либо проявление какого-либо патологического процесса, происходящего в горле (длительное воспаление, раздражение патологическим образованием, расположенным внутри или вне глотки). В первом случае говорят о функциональных причинах «кома в горле», а во втором — об органических.

Функциональные причины

Наиболее частые причины кома в горле — как раз функциональные, структурных изменений в этом случае нет. Симптом развивается исключительно из-за рефлекторного спазма мышц глотки в ответ на эмоциональное напряжение. При этом нередко имеет место порочный круг. Чем сильнее человек волнуется, тем сильнее спазм и «ком в горле», из-за чего еще больше увеличивается волнение. К функциональным причинам относятся:

• стрессы;
• эмоциональное перенапряжение;
• невротические состояния;
• депрессии.

Подтверждение функционального характера симптома возможно только после тщательного обследования и исключения более серьезных органических причин, заподозрить которые можно по сопутствующим симптомам.

Основные органические причины

Бывает и так, что «ком» в горле присутствует объективно. Чаще всего это:

1. Длительное воспаление в глотке, гортани (ларингит, фарингит, тонзиллит). Ощущение «кома» развивается из-за набухания слизистой и повышения продукции слизи, которое наблюдается при воспалении. Помимо чувства инородного тела при данных заболеваниях возможно саднение в горле, периодические обострения в холодное время года с повышением температуры до фебрильных значений и болью в горле.

Диагностика: занимаются диагностикой и лечением этой группы заболеваний терапевты и оториноларингологи. Диагноз подтверждают с помощью осмотра органов глотки и гортани.

2. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров (например, болезнь Грейвса, или Базедова болезнь). Увеличенная железа сдавливает гортань, приводя к появлению «кома в горле». Как правило, при таких заболеваниях повышается уровень гормонов щитовидки, что проявляется увеличением аппетита, повышением ЧСС, раздражительностью, экзофтальмом (выпячивание глазных яблок).

Диагностика: при выявлении таких симптомов необходима консультация эндокринолога. Диагноз подтверждают с помощью определения уровня гормонов, ультразвукового исследования щитовидной железы.

3. Новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее, механически затрудняют процессы дыхания и глотания, приводя к появлению ощущения инородного тела. На начальных стадиях ощущение кома в горле может быть единственным симптомом развивающегося серьезного заболевания. Постепенно может присоединиться осиплость, сухой кашель, ярко выраженные нарушения глотания и дыхания. Особенно внимательными в отношении данного заболевания нужно быть курящим людям.

Диагностика: этими заболеваниями занимаются оториноларингологи и онкологи. Диагностика включает осмотр лор-органов, рентгенологическое исследования, биопсию.

4. Патология шейного отдела позвоночного столба (например, шейный остеохондроз) — ощущение кома в горле вызвано сдавлением нервов, идущих к глотке и гортани. При этом отмечают также боль в позвоночнике, головные боли, иногда подъемы артериального давления, тошноту, головокружения.

Диагностика: помочь при патологии шейного отдела позвоночника может невролог. Диагностируется заболевание с помощью рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника.

5. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой глотки и гортани содержимым желудка. Заподозрить ГЭРБ можно по связи появления «кома» с приемом пищи, наличию изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.

Диагностика: при наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике этой группы заболеваний поможет ФГДС, проведение суточного внутрипищеводного рН-мониторинга.

Реже к развитию симптома может приводит ожирение (из-за жировых отложений в области шеи, которые иногда могут механически сдавливать горло), паразитические заболевания организма (некоторые паразиты, например эхинококки, иногда откладывают яйца в области горла, вызывая механическое раздражение рецепторов), травмы (слизистая при травме отекает, воспаляется, что приводит к ощущению «кома») и др.

Причин появления «кома в горле» много, и некоторые из них достаточно серьезные, поэтому тянуть с походом в больницу или поликлинику не стоит. Для начала следует обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту. Специалист в зависимости от комбинации симптомов назначит обследование и лечение для устранения основного заболевания, вызвавшего «ком».

Ольга Стародубцева

Фото istockphoto.com

Источник

Ком в горле, иногда затрудненный вдох

981 просмотр

1 января 2021

Мучает ком в горле а районе кадыка и ниже, иногда ощущение сдавливания и сипящий вдох, быстрое насыщение пищей, пропадает аппетит, отрыжка воздухом, иногда кислый привкус во рту. Постоянно хочется сглотнуть, замучил гомок в горле, буд то пища застряла. Сделала фгдс, хеликобактер не обнаружен, в заключении хронический гастрит, хронический рефлюкс эзофагит, хр

Дуоденит. Врач назначил рабепрозол по 20 мг у и в, Дюспаталин по 20 мг у и в. От себя добавила мотиллиум и гевискон. Рабепрозол и Дюспаталин пью неделю, толку ноль

Вчера начала пить мотиллиум и гевискон. Посоветуйте правильную схему лечения. Комок в горле не даёт нормально жить, а когда ещё и дышать тяжело становится, вообще паника накрывает . Не хочется садится пожизненно на ИПП, посоветуйте, как потом без последствий от них отказаться и можно ли с этой проблемой справиться вообще без ИПП?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

Ощущения комка происходит из за постоянного раздражение пищевода и ротоглотки кислым желудочным содержимым.

К лекарствам необходимо добавить режим:

— Не ложитесь и не поднимайте тяжести 1.5 часа после еды

— Спите с приподнятым головным концом

— Не носите тугие пояса, тесное белье

— Исключите жирную, жареную, острую пишу, кофе, какао, цитрусовые, томаты

— Избегайте запоров

Терапевт

Здравствуйте. У вас клиника гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Вам необходимо заменить рабепразол на нольпазу 40 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды в течение 2х недель, затем 40 мг утро еще 2 недели,из прокинетиков купить ганатон 50 мг 3 раза в сутки в течение месяца за 30 минут до еды(вместо мотилиума, мотилиум слабый). И конечно соблюдайте антирефлюксный режим.

Оксана, 1 января

Клиент

Ольга, гевискон оставить? Второй день жидкий стул светло жёлтого цвета почему то. Как долго может держаться комок в горле. Он больше всего беспокоит. Можно ли кефир и творог?

Терапевт

Гевискон можете оставить по 1 пакетику на ночь. Кефир и творог не надо. По поводу жидкого стула, температуру измеряли?

Оксана, 1 января

Клиент

Ольга, температура в норме. Я так поняла — принимать нольпазу 40 по таб утром и вечерн, ганатон 50 мг три раза.,гевискон после еды. Дюспаталин отменить? Принимать только три препарата? Ещё у меня Маалокс есть. Из питья пью воду, Ессентуки без газов, компот из сухофруктов без сахара. Ольга, и что делать при болях? Как буд то голодные боли периодически. Не сильные, но бывают.да, забыла сказать, перед этими всеми симптомами был длительный стресс.

Оксана, 1 января

Клиент

Ольга, и что делать при болях? Как буд то голодные боли периодически. Не сильные, но бывают.да, забыла сказать, перед этими всеми симптомами был длительный стресс.

Терапевт

Нольпаза 2 раза в сутки утро и вечер, дюспаталин отменить. Да, получается 3 препарата. Если это еще на фоне стресса, то добавить сульпирид 2 мл внутримышечно 6 инъекции, или в таблетках.

Оксана, 1 января

Клиент

Ольга, может ли мой диагноз влиять на ферритин? Понижен до 21,3. А витамин В6 аж 932. Как с моим диагнозом сочетать прием тотема без вреда для желудка. Благодарю за ответы

Терапевт

Тотему можете принимать, ферритин нужно поднимать, в норме он должен быть равен приблизительно массе вашего тела. Тотема хорошо переносится.

Оксана, 1 января

Клиент

Ольга, а он может понижаться именно из за моего диагноза? Пугает то, что ферритин низкий, а в12 зашкаливает

Терапевт

Вообще при ГЭРБ нет. Вам нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом по этому поводу. Дождитесь, возможно сейчас ответят.

Гастроэнтеролог

Здравствуйт! Рекомндую сделать УЗИ брюшной полости в поановом порядке для исключения патологии желчевыводящих путей (есть желчь в желудке). Придерживаться диеты №1 в течение 1 месяца, добавить Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды, Мотилиум — до 14 дней, Гевискон — на ночь. Дюспаталин — при болях, если нет болевого синдрома — можно прием по требованию. Здооровья Вам и удачи!

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. ИПП в типичном случае принимают до 12 недель:4 недели- основной курс и ещё 8-поддерживающее лечение. Дюспаталин-лишний. Надо сделать УЗИ щитовидной железы и рентгеноскопию желудка и пищевода.Вам пока в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол или Рабепразол(Разо) 20 мг 2 раза в день 1 месяц, потом 20 мг на ночь, Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату

Оксана, 1 января

Клиент

Инесса, а если нольпазу и ганатон, плюс гевискон? Просто исхожу из того, что есть в наличии

Гастроэнтеролог

Ганатон это одно и то же, что итоприд. А вот для лечения эзофагита подходят только Омепразол или Рабепразол., нольпазу можно потом использовать для поддерживающего лечения, для основного курса она недостаточно активна.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!

Вам необходимо дообследование:

1. -Рентгеноскопию пищевода с барием для исключения гпод

2. Узи органов брюшной полости

3. Узи щитовидной железы

4. Консультация лор врача

Скажите хронические заболевания имеются?

Стул жидкий после чего появился?

Оксана, 1 января

Клиент

Татьяна, УЗИ щитовидки и брюшной полости без патологий. Жидкий стул после приема рабепрозола, дюспаталина и Альмагель

Гастроэнтеролог, Терапевт

Было бы лучше, если б вы прикрепили узи, т к вероятно у вас имеет место патология желчевыводящих путей и желчного пузыря

Гастроэнтеролог

Добрый день.

Мотилиум замените на ганатон по 1 т 3 раза в сутки 1 месяц, рабепразол 20 мг в сутки на 1 месяц.

Пожизненно принимать ипп не Придется.

Все симптомы обусловлены рефлюксной болезнью.

Оксана, 1 января

Клиент

Екатерина, а что лучше, рабепрозол или нольпаза?

Гастроэнтеролог

Оксана, 1 января

Клиент

Екатерина, скажите пожалуйста, при моей патологии может ли снижаться ферритин? Ферритин 20, а в12 аж 900.

Гастроэнтеролог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ком в горле

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ощущение кома в горле — не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни. В медицинской литературе оно обозначается как глоточный шар. В большинстве случаев этот симптом не связан с серьезными заболеваниями, однако точный ответ можно получить только после консультации со специалистом, ведь существует ряд болезней, которые могут сопровождаться ощущением инородного тела в горле.

Разновидности

Общепринятой классификации не существует. Все зависит от причины, вызвавшей данное состояние.

Возможные причины появления ощущения кома в горле

Пациентов с жалобой на ком в горле можно разделить на две группы: у одних данное состояние возникает вследствие психоневрологических расстройств, а у других причина кроется в соматических, то есть относящихся непосредственно к внутренним органам, заболеваниях.

Нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у молодых женщин. Однако в настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов.

Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то в первую очередь необходимо исключить онкопатологию. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающий сдавление окружающих тканей. Особое внимание следует проявить при возникновении у пациента жалоб на боль в области шеи или при глотании, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут стать причиной глоточного шара.

Очень часто появление ощущения кома в горле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Необходимо выяснить, отмечаются ли у пациента такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и чувство тяжести после еды.

Ощущение инородного тела в горле может быть вызвано патологией щитовидной железы. Увеличение объема железы чаще связано с нехваткой йода в пище или с аутоиммунным поражением (аутоиммунным тиреоидитом).

Иногда причиной ощущения кома в горле становится уменьшение и даже полное прекращение слюноотделения.

Такое состояние может возникнуть у больных сахарным диабетом, у женщин в климактерическом периоде, при системных аутоиммунных заболеваниях.

Увеличение лифматических узлов в области шеи так же может привести к дискомфорту и ощущению комка в горле.

Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений.

Не стоит забывать о возможной роли травматического воздействия на ткани. Эндоскопические исследования и даже прием грубой пищи могут способствовать появлению неприятных ощущений в горле.

Ощущением кома в горле в основном сопровождаются:

1. Заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит).
2. Заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит).
3. Новообразования в области шеи.
4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
6. Дискинезия пищевода.
7. Гетеротопия слизистой желудка.
8. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения).
9. Системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, синдром Шегрена).
10. Психологические факторы, стресс.

К каким врачам обращаться

При появлении жалоб на ком в горле целесообразно обратиться в первую очередь к

врачу-терапевту, который после осмотра сможет направить пациента к специалисту узкого профиля, таких как:

• врач-гастроэнтеролог;
• врач-оториноларинголог;
• врач-эндокринолог;
• врач-онколог;
• врач-невролог;
• врач-психотерапевт.

Диагностика

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:

1. Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) при подозрении на гастроэзофагеальную болезнь и дискинезию пищевода.
2. УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы.

3. Рентгенография шейного отдела позвоночника.
4. Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (при инфекционном процессе для выявления возбудителя с целью назначения адекватной антибактериальной терапии может потребоваться посев мокроты и соскоб эпителиальных клеток ротоглотки).

Тщательный сбор анамнеза (истории заболевания) с учетом жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных исследований помогут врачу поставить правильный диагноз.

Лечение

Исходя из причины, приведшей к возникновению ощущения кома в горле, врач назначит соответствующее лечение. Если причиной являются психоэмоциональные нарушения, нужно устранить травмирующий фактор, снизить напряжение дома и на работе. Возможно, понадобится фармакологическая терапия и консультации психотерапевта.

В случае диагностирования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач-гастроэнтеролог даст рекомендации по коррекции диеты и режима питания, назначит антациды для снижения кислотности желудка и препараты-ингибиторы протонной помпы, подавляющие секреторную функцию желудка.

При инфекции ЛОР-органов врач-оториноларинголог может назначить местную противовоспалительную, антисептическую терапию и антибактериальные препараты.

При заболеваниях щитовидной железы врач-эндокринолог может рекомендовать гормональную терапию, а в ряде случаев — оперативное вмешательство.

Что делать при ощущении кома в горле

Если возникновение ощущения кома в горле вызвано стрессом, постарайтесь успокоиться. Обильное питье может улучшить состояние.

Не стоит курить, громко говорить, кричать.

Если причина — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, не ложитесь сразу после еды.

Не переедайте, старайтесь придерживаться дробного питания; последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.

Не носите тесную одежду и тугие пояса, корсеты, бандажи, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Откажитесь от курения и употребления алкоголя.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Источник