Тетрациклин в лечении гастрита

Лечение гастрита антибиотиками: схема, как принимать

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Если патогенез воспаления слизистой оболочки, выстилающей полость желудка, связан с бактериальной инфекцией, следует применять антибиотики при гастрите. Тогда лечение будет устранять не только его симптомы, но и причину.

Код по АТХ

J01R Комбинации антибактериальных препаратов

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения

Фармакологическое действие

Антибактериальные препараты

Показания к применению антибиотиков при гастрите

Лечение гастрита зависит от причины заболевания, и антибиотики при гастрите используют в случаях, когда в ходе обследования выявлено наличие инфекционного агента.

Применяются антибиотики при остром гастрите токсико-инфекционной этологии, который может сопровождать дизентерию, пневмонию, гепатит, корь или грипп, а также эндогенные интоксикации. Например, острый инфекционный гастрит может быть результатом заражения сальмонеллой (сальмонеллезный гастрит), которая попала в желудок с некачественными пищевыми продуктами. Для подобных воспалений желудка характерно развитие гастроэнтероколита, требующего применения противомикробных препаратов.

Поскольку в 9 случаях из 10 причиной воспаления слизистой желудка является ее инфицирование спиралевидной грамотрицательной бактерией Helicobacter pylori, то используют антибиотики при эрозивном гастрите, при гастрите с повышенной кислотностью, при гастрите с пониженной кислотностью. Также при наличии данной бактерии для этиотропного лечения применяются антибиотики при хроническом гастрите — независимо от уровня pH желудочного сока.

[1], [2], [3], [4], [5]

Форма выпуска

Вызываемые H. pylori гастрит и язва желудка лечатся антибиотиками, и в гастроэнтерологии существует стандарт лечения, направленного на эрадикацию (т.е. уничтожение) данного возбудителя. Названия антибиотиков при гастрите, ассоциированном с хеликобактерной инфекцией:

  • Кларитромицин (другие торговые названия: Клацид, Кларицид, Клабакс, Кламед, Азиклар, Ромиклар, Фромилид и пр.) — полусинтетический антибиотик группы макролидов. Форма выпуска: таблетки по 250 и 500 мг.
  • Амоксициллин (синонимы: Амоксил, Амоксиллат, Данемокс, Дедоксил, Флемоксин солютаб) — синтетический пенициллиновый антибиотик. Форма выпуска: покрытые оболочкой таблетки по 1 г; таблетки растворимые; капсулы по 250 и 500 мг; гранулы (для приготовления принимаемой внутрь суспензии).

Эти препараты выбраны в ходе многочисленных клинических исследований, которые выявили и подтвердили их устойчивость к кислоте в желудке, максимальную эффективность и минимальное побочное действие, свойственное всем антибактериальным средствам.

Следует отметить, что кроме антибиотиков в эрадикационной медикаментозной терапии H. pylori применяются лекарственные препараты, которые блокируют производство соляной кислоты в желудке, усиливают эффект антибиотиков и способствуют заживлению поврежденной слизистой. Уменьшают выработку кислоты антисекреторные препараты — ингибиторы протонной помпы (фермента Н+/К+-АТФазы): Омепразол (Омез, Омитокс, Гастрозол, Ультоп и др. торговые названия). Но они противопоказаны, когда применяются антибиотики при гастрите с пониженной кислотностью.

Схема уничтожения хеликобактерной инфекции также использует препарат висмута Де-Нол и антибиотики при гастрите. Содержащие субцитрат или трикалия дицитрат висмута гастропротекторы (обволакивающие средства) — Де-Нол (Гастро-норм, Бисмофальк), Вентрисол (Витридинол) — не только образуют защитную пленку на слизистой желудка, но обладают и бактерицидными свойствами. Эти свойства проявляются в подавлении подвижности бактерии и способности белков ее наружной оболочки к сцеплению с эпителиоцитами слизистой желудка.

[6], [7], [8], [9], [10]

Фармакодинамика

Являясь полусинтетическим производным эритромицина (6-O-метилэритромицином), Кларитромицин связывается с рибосомами бактерий (с 50-S субъединицами мембран органиода) и останавливает процесс биосинтеза их белков, что приводит к гибели микроорганизмов.

Фармакодинамика Амоксициллина, как производного ампициллина, обусловлена ингибированием ферментов (транспептидазы и карбоксипептидазы) бактерий, сшивающих аминокислотные компоненты в пептидогликаны стенок микроорганизма. Таким образом, происходит разложение пептидогликанов, деление и рост бактериальных клеток прекращается, и они гибнут путем лизиса.

[11], [12]

Фармакокинетика

После приема внутрь Кларитромицин быстро всасывается в ЖКТ и попадает в системный кровоток; наивысшая концентрация препарата в плазме отмечается в среднем через 2,5 часа после применения. Биологическая доступность составляет около 50%.

В печени примерно 20% дозы Кларитромицин подвергается окислению с образованием бактерицидно активного метаболита — 14-ОН-кларитромицина. Препарат расщепляется в печени; продукты биотрансформации выводятся из организма кишечником (более половины) и почками.

Фармакокинетика Амоксициллина отличается более высокой биодоступностью препарата, которая достигает 95 %, а максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 90 минут после приема, хотя уровень связывания с белками плазмы не превышает 20%. Амоксициллин метаболизируется в печени, метаболиты неактивны. Элиминация почти двух третей продуктов расщепления осуществляется почками с периодом полувыведения в пределах 1-1,5 часов.

[13], [14], [15]

Использование антибиотиков при гастрите во время беременности

Кларитромицин имеет категорию С действия на плод (по данным FDA), его запрещено использовать в первые три месяца беременности, в том числе, и для лечения гастрита.

Применение антибиотика Амоксициллин при гастрите во время беременности требует осторожности и допустимо только в крайних случаях.

Противопоказания

Противопоказания Кларитромицина включают:

  • детский возраст до 12 лет (для таблеток);
  • выраженную недостаточность печени и/или почек;
  • наличие в анамнезе удлинение интервалу QT или желудочковой сердечной аритмии;
  • гипогликемию.

Согласно инструкции, Амоксициллин противопоказано применять при:

  • гиперчувствительности к антибиотикам группы пенициллина;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • лимфолейкозе;
  • склонности к кровотечениям;
  • функциональной недостаточности печени;
  • сальмонеллезном гастрите и шигеллезе.

Амоксициллин не используют в лечении детей младше 10 лет.

[16], [17], [18], [19], [20]

Побочные действия антибиотиков при гастрите

Кларитромицин может вызывать такие побочные действия: тошноту, рвоту, изменение вкуса и диарею; головную боль и боли в животе; повышение уровня глюкозы в крови; микоз слизистой полости рта; крапивницу; головокружения нарушения сна, тахикардию; не исключается возможность развития анафилактического шока.

Читайте также:  Как избавиться от тошноты и рвоты при гастрите

В числе побочных эффектов Амоксициллин отмечаются реакции аллергического характера, а при снижении иммунитета — развитие суперинфекций.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Способ применения и дозы

Согласно первой схеме эрадикации Helicobacter pylori, разовая дозировка Кларитромицина составляет 500 мг, препарат принимается дважды в течение суток (всего — 1 г).

Амоксициллин принимается тоже два раза в сутки — по 1 г. Кроме того, положено принимать препарат Омепразол (ингибитор протонной помпы) — по 2-4 капсулы (0,02 г) дважды в день. Курс лечения обычно продолжается 10 дней.

По второй схеме принимается Де-Нол и антибиотики при гастрите: Кларитромицин и Амоксициллин — в той же дозировке; Де-Нол — за полчаса до еды по одной таблетке (120 мг) два раза в течение дня. Продолжительность применения — 7-14 дней.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Передозировка

В случаях передозировки указанных антибактериальных препаратов наблюдается усилением побочных эффектов; рекомендуется проводить обычное промывание желудка.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Взаимодействия с другими препаратами

Одновременное применение Кларитромицина с противосудорожными лекарствами, бронхолитическими средствами, препаратами-блокаторами h2-гистаминовых рецепторов, транквилизаторами-бензодиазепинами, средствами на основе спорыньи усиливает их воздействие.

Не следует принимать Кларитромицин параллельно с кардиотониками — сердечными гликозидами и антиаритмическими средствами, содержащими хинидин. Нужно иметь в виду, что данный антибиотик потенцирует действие непрямых антикоагулянтов (к примеру, варфарина).

Совместное использование Амоксициллина с антибиотиками группы аминогликозидов и послабляющими средствами снижают его всасывание в ЖКТ, а аскорбиновая кислота повышает.

[40], [41], [42], [43], [44]

Условия хранения

Антибиотики при гастрите ­- Кларитромицин и Амоксициллин необходимо хранить в затемненном месте при температуре не выше +25°С.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Срок годности

Срок годности обоих препаратов составляет 24 месяца.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Аналоги и похожие препараты

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Лечение гастрита антибиотиками: схема, как принимать» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Тетрациклин при хеликобактери

Терапевт

Здравствуйте! Существует такая схема лечения вам нужно принимать по 5 таб 4 раза и того 20 шт в день.

Александр, 22 августа 2018

Клиент

Оксана, мне плохо не станет от такого количества таблеток? просто гастрит замучал долго не проходит!

Терапевт

По всей видимости вас уже лечили антибиотиками первой линии? Это антибиотики второй линии, назначают после отсутствия лечения?

Александр, 22 августа 2018

Клиент

Оксана, да 2 года назад я принимал антибиотики ! не помогло видать! ФГДС показал хеликобактер ++

Педиатр

Здравствуйте! Хеликобактер пилори трудно поддаётся лечению, поэтому существует данная схема приёма препаратов. Максимальная суточная доза Тетрациклина 4 г. Но, если появятся побочные эффекты, то Вы должны сообщить об этом врачу и он заменит Вам антибиотик. Существует ещё терапия 2ой линии препаратов.

Александр, 22 августа 2018

Клиент

Анна, 2 года назад принимал терапию 2 линии видать не помогло т.к ФГДС показал хеликобактери ++

Терапевт

Есть разработанные ,принятые схемы лечения от них отступать нельзя, иначе возникает резистентность бактерий к препаратам и победить их будет невозможно.

Педиатр

Александр, существует 2 варианта: либо лечить по такой схеме, либо не лечить совсем. Но, так как у Вас имеются симптомы гастрита, то нужно следовать назначения лечащего врача.

Терапевт

Поэтому вам назначили терапию второй линии. Отступать от рекомендаций нельзя иначе опять не будет эффекта

Терапевт

Лечение НР назначают , когда есть стойкие проявления воспаления по цитологии НР++ или более крестов и сохраняется стойкий болевой синдром. Если начнете схему лечения не бросать, чтобы был эффект от лечения, фгдс и контроль биопсии через 6 месяцев

Александр, 22 августа 2018

Клиент

Оксана, гастрит проявляется тошнотой тяжестью на желудке тупые боли жжение через 1.5 часа после еды !

Александр, 22 августа 2018

Клиент

Оксана, похудел на 8 кг за 2 месяца

Педиатр

Здравствуйте лучше другую схему.

Амоксициллин Кларитромицин омез де нол линекс

Александр, 22 августа 2018

Клиент

Елена, уже 2 года назад принимал эту линию! не помогло

Терапевт

Здравствуйте,Александр! А панкреатит исключен? Проверьте альфа-амилазу крови,УЗИ поджелудочной железы,копрограмму.

Александр, 22 августа 2018

Клиент

Альфира, делал УЗИ все в норме и анализы крови и мочи

Педиатр

Тогда при повторном лечении эта схема имеет место быть.

Терапевт

К сожалению эти схемы лечения официально принятые и разработанные сдоказанным эффектом. Поменять ничего нельзя. Лечится нужно с учётом клиники

Терапевт

Принимайте ПепсанР по 1 капс на ночь в течение месяца.Дюспаталин по 1 3 р в день 4 -6 недель.

Терапевт, Нефролог

Да,совершенно верно. Но есть другие схемы антихеликобактерной терапии, которые являются первой линией выбора для его эрадикации. Можете лечиться по следующей схеме: Кдацид 500 мг*2р/сут 7 дней,Флемоксин-солютаб 1000 мг*2р/сут 7 дней и Омепразол 20 мг*2р/сут 14 дней.

Александр, 22 августа 2018

Клиент

Лариса, амосикцилин уже принимал! 2 года назад

Инфекционист

Добрый день!Это не очень удачная схема лечения хеликобактериоза.Лучше применять схему:кларитромицин,амоксициллин и омепразол.

Александр, 22 августа 2018

Клиент

Нина, я уже 2 года назад принимал эту схему видать не помогло!

Терапевт, Нефролог

В таком случае к стандартной тройной схеме надо добавить денол 240 мг*2р/сут на месяц и антибиотики принимать 10 дней. Тогда должно все получиться.

Александр, 22 августа 2018

Клиент

Лариса, по вашей схеме имеете ввиду?

Терапевт, Нефролог

Да,с амоксициллином. Эффективность с денолом возрастает 70 до 95%.

Александр, 22 августа 2018

Клиент

Лариса, а если я принимал амосикцилин 2 года назад его можно повторить?

Терапевт, Нефролог

Гематолог, Терапевт

Именно так, есть и альтернативные схемы с амоксициллином и кларитромицином

Терапевт, Нефролог

Читайте также:  Арбуз полезен при гастрите

Инфекционист

То что Вы лечились два года назад ничего не значит,т.к. иммунитет к хеликобактеру не вырабатывается.Возможно повторное заражение.Заражение происходит через посуду,слюну,медицинское оборудование,средства личной гигиены

Александр, 23 августа 2018

Клиент

Нина, спсаибо))а молоко можно пить во время лечения?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Да, такая схема существует. Количество таблеток в день там действительно велико, но не очень ясно — зачем вам назначили эту схему, когда существуют прекрасные схемы с кларитромицином и амоксициллином. Даже вторая линия может быть с другими антибиотиками.

Александр, 23 августа 2018

Клиент

Ольга, спасибо значит лучше вторую линию? даже если 2 года назад я ее применял?

Педиатр, Гастроэнтеролог

Здравствуйте Александр! Вам правильно все назначил врач. Хеликобактер пилори трудно поддаётся лечению, поэтому существует данная схема приёма препаратов.

Александр, 23 августа 2018

Клиент

Ирина, спасибо только уж очень большое количество таблеток придется пить! а есть тетрациклин в упаковке 250 мг?

Врач УЗД, Терапевт

Да вам назчили все правильно

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Тетрациклин (Tetracycline)

Лекарственная форма: &nbspтаблетки, покрытые пленочной оболочкой Состав:

1 таблетка содержит:

Активное вещество: Тетрациклина гидрохлорид в пересчете на активное вещество -100 мг.

Вспомогательные вещества: сахароза (сахар-рафинад) — 7,1 мг, кальция стеарата моно-гидрат — 1,26 мг, магния гидросиликат (тальк) — 1,26 мг, желатин — 0,54 мг, крахмал картофельный-15,84 мг.

Пленочная оболочка: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза) -г 1,332 мг, парафин, жидкий (масло вазелиновое) — 0,25 мг, полисорбат-80 (твин-80) — 0,388 мг, краситель азору бин(кислотныйкрасный 2 С)-0,03 мг.

Описание:

таблетки, покрытые пленочной-оболочкой, красного цвета, круглой формы, двояковыпуклые. На поперечном разрезе видны два слоя: внешний- красного цвета, внутренний — желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:антибиотик, тетрациклин. АТХ: &nbsp

J.01.A.A.07 Тетрациклин

Фармакодинамика:

Бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов. Нарушает, образование комплекса между транспортнрй РНК и рибосомой, что приводит к подавлению синтеза белка.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp. (в том числе Staphylococcus aureus, включая продуцирующие пенициллиназу, штаммы), Streptococcus spp. (некоторые штаммы,’в, том числе Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces spp., Propionibacterium acnes, Bacillus fusifonnis;

— грамотрицательных микроорганизмов — Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp. (включая Enterobacter aerogenes), Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Yersinia pestis, Bartonella bacilliformis, Vibrio cholerae, Vibrio fetus, Rickettsia prawazekii,-Rickettsia reckettsn, Rickettsia akari, Borrelia Vinceni, Borrelia «recurrentis, Borrelia burgdorferi, Brucella spp. (в комбинации со стрептомицином); Calymmatobacterium granulomatis,’ Francisella tularensis, Treponema pallidum, Treponema pertenue;

— при противопоказаниях к назначению пенициллинов — Clostridiumspp., Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp.;

— активен в отношении Chlamydia trachomatis; Chlamydia psittaci, Entamoeba histolytica;

— к тетрациклину устойчивы микроорганизмы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp.,

Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides. spp. и грибов, вирусы, бета-гемолитические; Стрептококки группыА (включая 44 % штаммов Streptococcus pyogenes и 74% штаммов Streptococcus faecalis). Фармакокинетика:

Абсорбция — 75-77 %, при приеме пищи снижается, связь с белками плазмы — 55-65 %.

Время достижения максимальной концентрации при пероральном приеме — 2-3 ч (для достижения терапевтической концентрации может потребоваться 2-3 дня). В течение последующих 8 ч концентрация постепенно снижается. Максимальная концентрация — 1,5 г. 3,5 мг/л (для достижения лечебного эффекта достаточно концентрации 1мг/л).

В организме распределяется неравномерно: в максимальной концентрации содержится в печени, почках, легких и в органах с хорошо развитой ретикулоэндотелиальной системой — селезенке, лимфатических узлах. Концентрация в желчи в 5-10 раз выше, чем в сыворотке крови. В тканях щитовидной и предстательной железы содержание тетрациклина такое же, как в плазме; в плевральной, асцитической жидкости, слюне, молоке кормящих женщин — 60-100 % концентрации в плазме. В больших количествах накапливается в костной ткани, тканях опухолей, в дентине и эмали молочных зубов. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. При интактных мозговых оболочках в спинномозговой жидкости не определяется или обнаруживается в незначительном количестве (5-10 % от концентрации в плазме). У больных с заболеваниями центральной нервной системы, особенно при воспалительных процессах в оболочках мозга, концентрация в спинномозговой жидкости составляет 8-36 % концентрации»‘в’плазме. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Объем распределения -1,3-1,6 л/кг.

Незначительно метаболизируется в печени. Период полувыведения -6-11 ч, при анурии — 57-108 ч. В моче обнаруживается в высокой концентрации через 2 ч после приема и сохраняется в течение 6-12 ч; за первые 12 ч почками выводится до 10-20 % дозы. В меньших количествах (5-10 % общей дозы) выводится с желчью в кишечник, где происходит частичное обратное всасывание, что способствует длительной циркуляции активного вещества в организме (кишечно-печеночная циркуляция).

Выведение через кишечник 20-50 %. При гемодиализе удаляется медленно.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к тетрациклину микроорганизмами: пневмония и инфекции дыхательных путей, вызванные Mycoplasma pneumoniae, инфекции дыхательных путей, вызванные Haemophilus influenzae и Klebsiella spp., бактериальные инфекции мочеполовых органов, инфекции кожи и мягких тканей, язвенно-некротический гингивостоматит, конъюнктивит, угревая сыпь, актиномикоз, кишечный амебиаз, сибирская язва, бруцеллез, бартонеллез, шанкроид,- холера, хламидиоз, неосложненная гонорея, паховая гранулёма,.венерическая лимфогранулема, листериоз, чума, пситтакоз, везикулезный риккётсиоз, пятнистая лихорадка Скалистых гор, сыпной тиф, возвратный тиф, сифилис, трахома, туляремия, фрамбезия, ботулизм, столбняк, газовая гангрена, пищевая токсикоинфекция, коклюш, дизентерия, вибриоз, болезнь Лайма.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к тетрациклину и компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст (до 8 лет), лейкопения, дефицит, сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозогалактозная мальабсорбция, почечная недостаточность, нарушение функций печени.

Беременность и лактация:

Противопоказано при беременности (тетрациклины проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию, могут вызывать тяжелые нарушения развития костной ткани).

Категория действия на плод по FDA — D.

На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (тетрациклины проникают в грудное молоко и могут отрицательно влиять на развитие костей и зубов ребенка, а также вызывать реакции фотосенсибилизации, кандидоз полости рта и влагалища у грудных детей). Способ применения и дозы:

Внутрь, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым- по 0,3-0,5 г каждые 6 часов (4 раза в сутки)или по 0,5-1 г каждые 12 часов (2 раза в сутки).’Максимальная суточная доза- 4 г. Курс лечения 5-10 дней.

Детям старше 8 лет — по 6,25-12,5 мг/кг каждые 6 часов или по 12,5-25 мг/кг каждые 12 часов.

При угревой сыпи: 0,5-2 г/сут в разделенных дозах. В случае улучшения состояния (обычно через 3 недели) дозу постепенно снижают до поддерживающей — 0,1-1 г. Адекватная ремиссия угревой сыпи может быть достигнута при использовании препарата через день или прерывистой терапии.

Бруцеллез: по 0,5 г каждые 6 часов в, течение 3 недель, одновременно с внутримышечным введением стрептомицина в дозе 1 г каждые 12 часов в течение 1 недели и 1 раз в сутки в течение 2 недель.

Неосложненная гонорея — начальная разовая доза — 1,5 г, затем по 0,5 г каждые 6 часов в течение 4 дней (суммарная доза 9 г).

Сифилис: по 0,5 г каждые 6 часов,в течение Л5 ‘дней (ранний сифилис) или 30 дней (поздний сифилис).

Неосложненные уретральные, эндоцервикалъные и ректальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis, — по 0,5 г каждые 6 часов в течение не менее 7 дней.

Болезнь Лайма (только ранняя стадия) — 1,0-1,5 г в сутки 10-14 дней.

Листериоз — по 0,2-0,3 г каждые 6 часов в течение 7-10 дней.

Актиномикоз — по 3 г в сутки в первые 10 дней, затем по 0,5 г каждые 6 часов в течение последних 18 дней.

Хламидиоз — по 1,5-2 г в сутки в течение 10 дней («свежие» формы) и 15-20 дней (хронические, осложненные формы).

Паховая гранулема, венерическая лимфогранулема — по 0,5 г каждые 6 часов в течение 3-4недель.

Пситтакоз: по 0,5 г каждые 6 часов (ослабление и исчезновение симптомов заболевания происходит через 24-48 часов). Лечение продолжают в течение 7-14 дней после нормализации температуры тела, чтобы предотвратить рецидив.

Везикулезный риккетсиоз — по 0,8-1,2 г в сутки 8-10 дней.

Туляремия — по 1,5-2 г в сутки. После нормализации температуры лечение продолжают еще 5-7 дней.

Фрамбезия-по 0,5 г каждые 6 часов в течение 14 дней.

Чума — до 6 г в сутки. При улучшении состояния дозу уменьшают до 2 г. в сутки до нормализации температуры, но в течение не менее 3 дней. Контактным лицам следует провести курс по 0,Зг каждые 6 часов.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, рвота, диарея, тошнота, глоссит, эзофагит, гастрит, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертрофия сосочков языка, дисфагия, гепатотоксическое действие, панкреатит, кишечный дисбактериоз, энтероколит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, антибиотик- ‘ассоциированная диарея.

Со стороны центральной нервной системы: повышение внутричерепного давления, головная боль, токсическое действие на центральную нервную систему (головокружение или неустойчивость).

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.

Со стороны мочевыделительной системы’, азотемия, гиперкреатининемия, нефротоксическоедействие.

Аллергические и иммунопатологоческие реакции: макулопапулезная сыпь; гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная системная красная волчанка, фотосенсибилизация.

Прочие: суперинфекция, кандидоз, гиповитаминоз витаминов группы В, гипербилирубинемия, изменение цвета зубной эмали у детей, стоматит. Передозировка:При передозировке препарата возможно усиление вышеописанных побочных действий. Лечение симптоматическое. Взаимодействие:В связи с подавлением кишечной микрофлоры, снижает протромбиновый индекс (требует снижения дозы непрямых антикоагулятнов).

Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, нарушающих синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины).

Снижает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и увеличивает риск развития кровотечений «прорыва»; ретинол — риск развития повышения внутричерепного давления.

Абсорбцию снижают антациды, содержащие алюминий; магний и кальций, препараты железа и колестирамин.

Химотрипсин повышает концентрацию и продолжительность циркуляции.

Особые указания:

В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции.

При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек, печени, органов кроветворения.

Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем, при возможности смешанной инфекции, необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4месяцев.

Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с кальцием в любой костнообразующей ткани. В связи с этим приём в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали.

Для профилактики гиповитаминоза следует назначать витамины группы В и К, пивные ДРОЖЖИ.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:В период лечения необходимо воздержаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

По 20 таблеток в банках полимерных. Каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

По 2,0 кг в пакетах из пленки полиэтиленовой пищевой. Пакеты с таблетками и 3 -5 инструкциями по применению помещают в коробку из картона.

Упаковка:(10) — упаковка ячейковая контурная [ал.фольга/ПВХ] (2) /2 упаковки ячейковые контурные вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона./ — Пачка из картона

(10) — упаковка ячейковая контурная [бумага с полим. покр/ПВХ] (2) /2 упаковки ячейковые контурные вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона./ — Пачка из картона

(2) — пакеты двойные из пленки полиэтиленовой (1) /Допускается по договоренности с потребителем упаковывать таблетки по 2,0 кг в пакеты двойные из пленки полиэтиленовой. Между пакетами вкладывается этикетка из бумаги. Каждый пакет с таблетками помещают в коробку из картона. В каждую коробку вкладывают 3-5 инструкций по применению./ — коробка из картона

(20) — банка полимерная (1) /Банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона./ — Пачка из картона Условия хранения:

В сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛС-001800 Дата регистрации:11.07.2011 Владелец Регистрационного удостоверения:БИОСИНТЕЗ, ПАО БИОСИНТЕЗ, ПАО Россия Производитель: &nbsp Дата обновления информации: &nbsp26.09.2015 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник