Тесты по язвенному колиту с ответами

Больной, 28 лет, поступил в плановом порядке в клинику с диагнозом «язвенный колит», леченный иммуносупрессивными препаратами в течение 5 лет.

1. Больной, 35 лет, поступил в клинику с жалобами на учащенный жидкий стул, боли в животе, постоянные позывы и болезненность при дефекации, кровь в стуле. При колоноскопии обнаружены диффузные изменения в прямой кишке в виде гиперемированной, зернистой, легко кровоточащей слизистой оболочки, местами покрытой серовато-белыми пленчатыми наложениями. В вышележащих отделах кишечника патологических изменений не обнаружено. Взяты биоптаты из пораженных участков прямой кишки. Результаты микробиологических исследований оказались отрицательными.
С каким направительным эндоскопическим диагнозом биопсийный материал поступил в патологоанатомическое отделение и какие эндоскопические (макроскопические) изменения являются диагностическими?

1) Клинический диагноз «неклассифицируемый колит». Диагностически важные эндоскопические изменения — диффузный эрозивный проктит;
2) Клинический диагноз «язвенный колит». Диагностически важные эндоскопические изменения — диффузный эрозивный проктит;+
3) Клинический диагноз «болезнь Крона». Диагностически важные эндоскопические изменения — диффузный эрозивный проктит;
4) Клинический диагноз «язвенный колит». Диагностически важные эндоскопические изменения — отсутствие поражения вышележащих отделов кишечника.

2. Больная, 18 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в животе, учащенный стул с кровью. При колоноскопии обнаружены диффузные изменения в прямой кишке в виде гиперемированной, зернистой, легко кровоточащей слизистой оболочки с множественными эрозиями. В вышележащих отделах кишечника патологических изменений не обнаружено. Взяты биоптаты из пораженных участков прямой кишки. Результаты микробиологических исследований оказались отрицательными.
Какие морфологические изменения в биоптатах являются диагностическими?

1) Хроническое диффузное активное воспаление с распространением инфильтрата в базальные отделы собственной пластинки и глубже, базальный плазмоцитоз, эрозии и структурные нарушения ворсин;+
2) Хроническое диффузное воспаление, лейкоциты в составе инфильтрата, выраженная гиперплазия лимфоидной ткани;
3) Хроническое диффузное активное воспаление и склероз собственной пластинки слизистой оболочки;
4) Хроническое диффузное активное воспаление и неказеозные эпителиоидно-клеточные гранулемы.

3. Больная, 25 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в животе и диарею. При колоноскопии в прямой кишке обнаружены гиперемия и легкая ранимость слизистой оболочки, множественные эрозии. В вышележащих отделах кишечника патологических изменений не выявлено. Взяты биоптаты из пораженных участков прямой кишки.
С какими заболеваниями необходима дифференциальная диагностика при изучении биоптатов и какие бактериальные кишечные инфекции могут иметь сходную локализацию и морфологическую картину изменений?

1) Иерсиниоз, туберкулез;
2) Болезнь Крона, туберкулез;
3) Сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз;
4) Болезнь Крона, шигеллез, амебиаз.+

4. Больной, 29 лет, поступил в клинику с жалобами на диарею, боли в животе, кровь в стуле. При колоноскопии обнаружен диффузный эрозивный проктит и предположен диагноз «язвенный колит». Взяты биоптаты из пораженных участков прямой кишки. Результаты микробиологических исследований оказались отрицательными.
Какие существуют взгляды на этиологию и патогенез данного заболевания?

1) Аутоиммунная, аллергическая, инфекционно-аллергическая;
2) Генетическая, врожденная непереносимость определенных веществ;
3) Инфекционная, генетическая, аутоиммунная и др;+
4) Инфекционная, инфекционно-аллергическая, метаболическая.

5. Больная, 19 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в животе, диарею, кровь в стуле. При колоноскопии обнаружен диффузный эрозивный проктит и предположен диагноз «язвенный колит». Взяты биоптаты из пораженных и непораженных участков кишки. Результаты микробиологических исследований оказались отрицательными.
Каковы характер течения этого заболевания и его возможные осложнения?

1) Характер течения — хронический. Осложнения: кишечные — перфорации, кровотечения, рак толстой кишки; внекишечные — кахексия, анемия, амилоидоз, а также осложнения, связанные с иммуносупрессивной терапией;+
2) Характер течения — прогрессирующий. Осложнения: кишечные — рак толстой кишки; внекишечные — амилоидоз, а также осложнения, связанные с иммуносупрессивной терапией;
3) Характер течения — рецидивирующий. Осложнения: кишечные — перфорации, кровотечения; внекишечные — кахексия, анемия, амилоидоз, а также осложнения, связанные с иммуносупрессивной терапией;
4) Характер течения — хронический. Осложнения: кишечные — перфорации, кровотечения; внекишечные — анемия, а также осложнения, связанные с иммуносупрессивной терапией.

6. Больной, 28 лет, поступил в плановом порядке в клинику с диагнозом «язвенный колит», леченный иммуносупрессивными препаратами в течение 5 лет. В результате обследования был сделан вывод о высокой эффективности терапии и полной ремиссии заболевания.
Какие данные используют для оценки течения и результатов лечения заболевания?

1) Эндоскопические, биохимические;
2) Эндоскопические, иммунологические;
3) Эндоскопические, клинические;
4) Эндоскопические, морфологические.+

7. Больная, 26 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в животе, диарею, кровь в стуле. При колоноскопии обнаружен диффузный эрозивный проктит и единичные эрозии в поперечно-ободочной кишке. Взяты биоптаты из прямой кишки.
Достаточно ли этих биопсий для установления диагноза?

1) Достаточно;
2) В данном наблюдении достаточно;
3) Недостаточно, следовало бы взять биопсии также и из пораженных участков поперечно-ободочной кишки;
4) Недостаточно, следовало бы взять биопсии из всех отделов толстой кишки и из терминального отдела подвздошной кишки, включая пораженные и непораженные участки.+

8. У больного, 28 лет, с длительно леченным язвенным колитом, при колоноскопии с биопсией обнаружены псевдополипы с выраженной воспалительной инфильтрацией и очагами умеренного полиморфизма эпителиоцитов, которые имеют кубическую и призматическую форму. Атипичные митозы отсутствуют.
Какое морфологическое заключение следует сделать в плане оценки таких очагов?

1) Псевдодисплазия низкой степени;
2) Изменения неопределенны в отношении дисплазии (псевдодисплазия);+
3) Дисплазия низкой степени;
4) Псевдополип с выраженной воспалительной инфильтрацией и очагами умеренного полиморфизма эпителиоцитов.

9. У больной, 36 лет, с длительно леченным язвенным колитом при колоноскопии с биопсией обнаружены очаги слизистой оболочки с минимальной воспалительной инфильтрацией и очагами выраженного полиморфизма эпителиоцитов. Возникли сложности в дифференцировке регенераторных изменений от дисплазии.
Какое морфологическое исследование может помочь уточнить диагноз ?

1) Иммуногистохимическое исследование с антителами к р53;+
2) Иммуногистохимическое исследование с антителами к Ki-67;
3) Иммуногистохимическое исследование с антителами к CD3;
4) Иммуногистохимическое исследование с антителами к S100.

10. У больного, 38 лет, леченного по поводу язвенного колита, при колоноскопии с биопсией в одном из биоптатов слизистой оболочки сигмовидной кишки обнаружены гранулемы без центрального некроза в очаге разрушенных крипт.
Правильно ли был пересмотрен диагноз («болезнь Крона») и могут ли такие гранулемы выявляться при язвенном колите?

1) Неправильно, гранулемы при болезни Крона отличаются некрозом в их центре;
2) Неправильно, такие гранулемы характерны для туберкулеза;
3) Неправильно, такие гранулемы могут выявляться у отдельных больных язвенным колитом;+
4) Правильно, такие гранулемы не могут выявляться у больных язвенным колитом.

Итоговое тестирование по теме язвенный колит. В тесте охватываются вопросы тесно связанные с разделами колит, изменения слизистой. Здание предназначено для выявления усвоенных знаний у студентам по учебным дисциплине медицина. Всего в тесте 17 вопросов, на которые требуется дать правильный ответ. Специалисты нашей компании, уже отметили верные ответы, поэтому с подготовкой к предстоящему зачету у вас не должно возникнуть проблем. Если же у вас остались какие-то вопросы, то вы можете написать нам в чат или позвонить на горячую линию. Консультация проводиться бесплатно.

Тестовый вопрос: К эндоскопическим признакам, характерным для минимальной степени активности неспецифического язвенного колита, относятся:

Выберите правильный ответ:

[неверно] Отек слизистой оболочки и слабая контактная кровоточивость

[неверно] Отек подслизистого слоя

[неверно] Поверхностные язвочки

[неверно] Гиперемия слизистой

[верно] Правильно а) и г)

Тестовый вопрос: Эндоскопическая картина умеренной степени активности неспецифического язвенного колита включает все перечисленное, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] Отека слизистой

[неверно] Гиперемии слизистой

[неверно] Легкой контактной кровоточивости

[верно] Глубоких язв

[неверно] Поверхностных язв

Тестовый вопрос: Для умеренной степени активности неспецифического язвенного колита не характерны:

Выберите правильный ответ:

[неверно] Глубокие язвы, слабая контактная кровоточивость

[неверно] Множественные эрозии и геморрагии

[неверно] Отек слизистой оболочки

[неверно] Отек подслизистого слоя

[верно] Правильно а) и г)

Тестовый вопрос: Для максимальной степени активности неспецифического язвенного колита характерны:

Выберите правильный ответ:

[неверно] Слабая контактная кровоточивость

[верно] Отек слизистой оболочки; последняя диффузно кровоточит

[неверно] Поверхностные язвы

[неверно] Отек подслизистого слоя

[неверно] Все перечисленное

Тестовый вопрос: К эндоскопическим признакам ранее перенесенного неспецифического язвенного колита относятся все перечисленные, кроме:

Выберите правильный ответ:

[верно] Смазанности сосудистого рисунка и отека слизистой оболочки

[неверно] Атрофии слизистой

[неверно] Наличия псевдополипов

[неверно] Зернистости на верхушках циркулярных складок и в местах физиологических сфинктеров

Тестовый вопрос: Синонимы болезни Крона:

Выберите правильный ответ:

[неверно] Илеоколит Крона

[неверно] Гранулематозный колит

[неверно] Ишемический колит

[неверно] Эрозивно-язвенный колит и эрозивно-геморрагический колит

[верно] Правильно а) и б)

Тестовый вопрос: Болезнь Крона впервые была описана:

Выберите правильный ответ:

[неверно] В 1896 году

[неверно] В 1912 году

[верно] В 1932 году

[неверно] В 1940 году

[неверно] В 1956 году

Тестовый вопрос: Болезнь Крона надо дифференцировать:

Выберите правильный ответ:

[неверно] С неспецифическим язвенным колитом

[неверно] С ишемическим колитом

[неверно] С туберкулезом толстой кишки

[неверно] С паразитарным колитом

[верно] Со всем перечисленным

Тестовый вопрос: К морфологическим изменениям слизистой оболочки толстой кишки, характерным только для болезни Крона, относятся:

Выберите правильный ответ:

[неверно] ейкоцитарная инфильтрация

[неверно] Гистиоцитарная инфильтрация

[неверно] Атипия и анаплазия эпителия

[неверно] Грануляционная ткань

[верно] Саркоидные гранулемы

Тестовый вопрос: К возможным осложнениям дивертикулеза толстой кишки относятся все перечисленные, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] Кровотечения

[верно] Свища

[неверно] Дивертикулита

[неверно] Микроперфорации дивертикула

[неверно] Непроходимости

Тестовый вопрос: Частота сочетания дивертикулита и рака толстой кишки составляет:

Выберите правильный ответ:

[неверно] От 2 до 3% случаев

[верно] От 8 до 10% случаев

[неверно] От 15 до 25% случаев

[неверно] От 25 до 30% случаев

[неверно] Свыше 40% случаев

Тестовый вопрос: Частота осложнения дивертикулеза толстой кишки дивертикулитом встречается:

Выберите правильный ответ:

[неверно] В 5-10% случаев

[неверно] В 15-20% случаев

[верно] В 20-30% случаев

[неверно] До 40% случаев

[неверно] Свыше 40% случаев

Тестовый вопрос: Наиболее характерные морфологические изменения при неспецифическом язвенном колите следующие:

Выберите правильный ответ:

[верно] «Крипт»-абсцессы

[неверно] Саркоидные гранулемы

[неверно] Гемосидеринсодержащие макрофаги

[неверно] Фибробластная инфильтрация собственной пластинки слизистой

[неверно] Фиброз и гиалиноз мелких сосудов кишечной стенки

Тестовый вопрос: Критерии неспецифического язвенного колита при эндоскопии включают все перечисленное, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] Цвета слизистой

[неверно] Характера складок

[неверно] Контактной кровоточивости

[верно] Характера содержимого

[неверно] Вида поверхности

Тестовый вопрос: К наследственным заболеваниям толстой кишки относятся все перечисленные, исключая:

Выберите правильный ответ:

[неверно] Синдром Пейтца — Егерса

[верно] Синдром Кронкхайта — Канады

[неверно] Синдром Гарднера

[неверно] Синдром Олфилда

[неверно] Ювенильный полипоз

Тестовый вопрос: К опухолевым поражениям толстой кишки относятся все перечисленные, исключая:

Выберите правильный ответ:

[неверно] Гиперпластический полип

[неверно] Гамартомный полип Пейтца — Егерса

[верно] Аденоматозный полип

[неверно] Ювенильный полип

[неверно] Лимфофолликулярная гиперплазия

Тестовый вопрос: Для ножки полипа толстой кишки характерно:

Выберите правильный ответ:

[верно] Ножка конусовидная, истончается по направлению к головке полипа

[неверно] Ножка конусовидная, истончается по направлению к кишечной стенке

[неверно] Ножка имеет одинаковую толщину на всем протяжении

[неверно] Ножка имеет булавовидное утолщение в середине

[неверно] Ножка может быть любой формы

Язвенный колит может локализоваться только в толстой кишке.

1. Базисная терапия язвенного колита, резистентного к глюкокортикостероидам, включает:

1) антибиотики;
2) антидепрессанты;
3) иммуносупрессоры;+
4) препараты 5-АСК.

2. В базисную терапию язвенного колита не входят:

1) антибиотики;+
2) биологическая (антицитокиновая) терапия;
3) глюкокортикостероиды;
4) иммуносупрессоры;
5) препараты 5-АСК.

3. В течение какого времени показано наблюдение за пациентом при токсической дилатации толстой кишки и отсутствии положительной динамики (нормализации диаметра кишки)?

1) 12 часов;
2) 24 часов;+
3) 48 часов.

4. Для подготовки к проведению ирригоскопии и колоноскопии в настоящее время не используют:

1) касторовое масло;+
2) лактулозу;
3) очистительные клизмы;
4) флит-соду;
5) фортранс.

5. Индукционный курс инфликсимабом из трех инфузий проводится по схеме:

1) 0-2-6;+
2) 0-2-8;
3) 0-4-4.

6. К внекишечным проявлениям язвенного колита не относится:

1) артериальная гипертензия;+
2) иридоциклит;
3) первичный склерозирующий холангит;
4) полиартрит;
5) узловатая эритема.

7. К системным признакам воспаления при язвенном колите не относят:

1) лейкоцитоз;
2) лихорадку;
3) повышение уровня острофазных белков (СРБ, фибриноген, серомукоид);
4) снижение массы тела более, чем на 10% в течение последнего месяца;+
5) ускорение СОЭ.

8. Какой из диагностических инструментальных методов наиболее предпочтителен для диагностики язвенного колита?

1) Ирригоскопия;
2) Капсульная эндоскопия;
3) Колоноскопия;
4) Колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.+

9. Наиболее редким осложнением язвенного колита является:

1) кишечное кровотечение;
2) колоректальный рак;
3) острая токсическая дилатация;
4) перфорация толстой кишки;
5) холагиокарцинома.+

10. Перед проведением биологической (антицитокиновой) терапии обязательной является:

1) консультация врача — аллерголога;
2) консультация врача — кардиолога;
3) консультация врача — уролога;
4) консультация врача — фтизиатра;+
5) консультация врача — хирурга.

11. Показаниями к оперативному вмешательству при язвенном колите служат все, кроме:

1) кишечных осложнений ЯК (токсическая дилатация, перфорация кишки, кишечное кровотечение);
2) невозможности ее продолжения (гормональная зависимость);
3) неэффективности консервативной терапии;
4) рака толстой кишки или высокого риска его возникновения;
5) рецидивирующего иридоциклита.+

12. При язвенном колите в патологический процесс вовлекается:

1) вся стенка кишки;
2) мышечный слой кишки;
3) серозная оболочка;
4) слизистая и мышечный слои оболочки;
5) слизистая оболочка.+

13. Токсическая дилатация толстой кишки является типичным осложнением при:

1) врожденной долихосигме;
2) дивертикулезе толстой кишки;
3) полипозе толстой кишки;
4) язвенном колите.+

14. Тяжесть атаки язвенного колита согласно Индексу активности ЯК (индексу Мейо) не определяется:

1) общей оценкой состояния врачом;
2) примесью крови в стуле;
3) состоянием слизистой оболочки;
4) частотой пульса;+
5) частотой стула.

15. Укажите внекишечные (системные) проявления язвенного колита, клинические проявления которых зависят от активности основного заболевания:

1) гангренозная пиодермия;
2) иридоциклит;
3) сакроилеит;
4) узловатая эритема.+

16. Что не входит в понятие ремиссии язвенного колита?

1) Гистологическая ремиссия;
2) Клиническая ремиссия;
3) Нормализация уровней аминотрансфераз в сыворотке крови;+
4) Эндоскопическая ремиссия.

17. Что не является основным морфологическим проявлением язвенного колита?

1) Вовлечение в процесс мышечной и серозной оболочки;+
2) Воспалительный процесс ограничивается слизистой оболочкой;
3) Непрерывное воспаление;
4) Обязательное вовлечение прямой кишки;
5) Паличие контактной кровоточивости.

18. Язвенный колит — это:

1) заболевание двенадцатиперстной кишки, обусловленное синдромом избыточного бактериального роста;
2) заболевание желудка, обусловленное приемом НПВП;
3) заболевание толстой кишки сосудистого генеза;
4) хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся иммунным воспалением ее слизистой оболочки.+

19. Язвенный колит может локализоваться только:

1) в любом отделе ЖКТ;
2) в толстой и тонкой кишке, анальном канале и ротовой полости;
3) в толстой и тонкой кишке, желудке и пищеводе;
4) в толстой кишке.+