Тест на хронический колит
Содержание статьи
Хронический неязвенный колит. Тесты с ответами по общей терапии
год
Хронический неязвенный
колит. Тесты с ответами по общей терапии — 2020 год
?Для хронического колита в стадии обострения не
характерны
— боли в животе
(+) желтуха
— вздутие
— нарушения стула
— урчание в животе
?Выберите признаки характерные для хронического
колита
— профузные поносы
(+) урчание в животе
— гепатомегалия
— мелена
(+) боли спастического характера
?Этиологическими факторами развития хронического колита могут быть
(+) ишемия кишечной стенки
— повышение кислотности желудочного сока
— повышение в сыворотке крови пепсиногена
1
(+) инфекции
(+) дисбактериоз
?При хроническом колите с наибольшей осторожностью следует применять
(+) антибиотики
— витамины
— ферменты
— сульфаниламиды
— белковые препараты
?Местное лечение наиболее показано при
— тифлите
— панколите
— трансверзите
— хроническом энтерите
(+) проктосигмоидите
?Этиологическими факторами развития хронического колита могут быть
— сахарный диабет
(+) радиация
(+) коллагенозы
— helicobacterpylori
— ничего из перечисленного
?Боли при хроническом колите
(+) носят спастический характер
(+) постоянные
— изчезают после приема ингибиторов
протонной помпы
— появляются через 1,5-2 часа после еды
(+) локализуются в нижних и боковых отделах
живота
?Боль при тифлите
(+) локализуется
в правой половине живота, правой подвздошной области и может иррадиировать в
пах, правое бедро, поясницу.
— локализуется в
средней части живота.
— локализуется в
левом подреберье и может иррадиировать в левую половину гр. клетки имитируя
стенокардию.
— локализуется в
левой подвздошной области и может иррадиировать в левую паховую область и
промежность.
— появляется в
заднем проходе при дефекации
?Боль при ангулите
— Локализуется в
правой половине живота, правой подвздошной области и может иррадиировать в пах,
правое бедро, поясницу
— Локализуется в
средней части живота
(+) Локализуется
в левом подреберье и может иррадиировать в левую половину гр. клетки имитируя
стенокардию
— Локализуется в
левой подвздошной области и может иррадиировать в левую паховую область и
промежность
— Появляется в
заднем проходе при дефекации
Для хронического неязвенного колита не
характерны
— боли спастического характера чаще в нижних
и боковых отделах живота
— вздутие
— урчание
— нарушения
стула в виде запоров или поносов, или чередования запоров с поносами.
(+) мелена
?Колоноскопия
позволяет выявить
(+) неспецифический язвенный колит
(+) рак толстой кишки
— дуоденит
— хронический энтерит
— опухоли тонкой кишки
?Рентгенологически при хроническом колите выявляется
(+) ассиметричная
гаустрация
— сужение
просвета кишки
(+) смазанность
рельефа слизистой толстой кишки
— дефект
наполнения
(+) гипо
или гипермоторная дискинезия
?При диарее у больных с колитами могут
применяться
— лактулоза
(+) препараты висмута
(+) полифепан
(+) кальция карбонат
Д. гутталакс
?К антидиарейным препаратам, обладающим
фармакологической активностью благодаря действию на моторику кишечника
относятся
(+) имодиум
— атропин
— висмута нитрат основной
— полифепан
— кальция карбонат
?К антидиарейным препаратам, обладающим
фармакологической активностью благодаря выведению с калом желчных кислот
относятся
— имодиум
— атропин
— висмута нитрат основной
(+) полифепан
— кальция карбонат
?Слабительным действием обладают
— лоперамид
— холестирамин
(+) лактулоза
(+) макроголь
— месалазин
?При гипотонии кишечника у больных с хроническим
колитом препаратами выбора являются
(+) мотилиум
— но-шпа
— дюспаталин
— папаверин
— мебеверин
?Для купирования боли при спастических нарушениях
кишечника применяют
— сайтотек
(+) но-шпа
(+) дюспаталин
— одестон
(+) мебеверин
?К миотропным спазмолитикам относятся
— платифиллин
(+) но-шпа
(+) отилония бромид
— атропин
— гиосцин
?К холинолитикам относятся
(+) платифиллин
— ранисан
(+) гиосцин
(+) гастроцепин
— фамотидин
////////////////////////////
Источник
Итоговые тесты с отметками на правильных ответах по пропедевтике внутренних болезней, страница 9
Патогенетические
факторы хронического колита:
+Нарушение
секреторной функции толстой кишки.
+Нарушение
моторной функции.
+Нарушение
всасывающей функции.
+Аутосенсибилизация.
+Дисбактериоз.
? 274
Основные
клинические проявления хронического колита:
+Боли в
животе.
-Тошнота.
-Рвота.
-Неприятный
вкус во рту.
+Расстройства
стула.
? 275
Ректороманоскопическая картина хронического
колита:
+Отек
слизистой.
+Гиперемия.
-Эрозии.
+Атрофические
изменения.
-Псевдополипы.
? 276
При хроническом
колите с преобладанием диареи ограничивают:
+Свежее
молоко.
+Черный
хлеб.
+Фрукты.
+Жирные
блюда.
? 277
При хроническом
энтерите назначается стол:
-№ 1 по
Певзнеру.
+№4 по
Певзнеру.
-№5 по Певзнеру.
-№ 10 по
Певзнеру.
-№7 по Певзнеру.
? 278
Диета больных
хроническим колитом с преобладанием запоров:
+Свекла.
-Черный хлеб.
+Соки из
сырых ягод.
-Картофель.
+Простокваша.
? 279
Антидиарейный
препарат:
-Сульфасалазин.
-Кальция
карбонат.
+Лоперамид.
-Но-шпа.
? 280
Прокинетик:
-Висмута
нитрат.
-Месалазин.
+Домперидон.
-Платифиллин.
Синдром раздражённого кишечника.
? 281
Этиологические
факторы синдрома раздраженного кишечника:
-Абдоминальное
ожирение.
+Острые
кишечные инфекции.
-Хронический
гепатит.
+Тип личности.
+Режим и
характер питания.
-Алкоголь.
? 282
Клиническая
картина синдрома раздраженного кишечника:
+Метеоризм.
-Артралгии.
+Боли в
животе.
-Положительный
симптом Щеткина.
+Нарушение
стула.
-Дизурия.
? 283
Дифференциальная
диагностика синдрома раздражённого кишечника:
+Опухоли
кишечника.
-Язва желудка.
+Энтерит.
+Колит.
-Инфекционные
заболевания.
? 284
Ирригоскопическая
картина при синдроме раздражённого кишечника:
-Утолщение
стенки подвздошной кишки со сглаживанием складок.
-Укорочение,
сужение отделов кишечника с отсутствием гаустраций.
+Чередование
спастически сокращённых и расширенных участков.
+Избыточная
секреция жидкости в просвет кишечника.
? 285
Препараты для
лечения диареи при синдроме раздраженного кишечника:
-Но-шпа.
-Домперидон.
+Лоперамид.
+Кора дуба.
-Пирензепин.
? 286
Лечение избыточного
бактериального роста при синдроме раздраженного кишечника:
-Прокинетики.
-Антидиарейные
средства.
+Эубиотики.
-Антибиотики.
? 287
Лечение гипертонуса
толстой кишки при синдроме раздраженного кишечника:
-Эубиотики.
-Прокинетики.
+М-холиноблокаторы.
-Сульфаниламидные
препараты.
? 288
Эубиотик – это:
-Но-шпа.
-Сульфасалазин.
+Колибактерин.
-Лоперамид.
? 289
Формы синдрома
раздражённого кишечника (Римский консенсус III, 2006 г.):
+С диареей.
+С запором.
+Смешанный.
+Неклассифицированный.
Неспецифический язвенный колит
? 290
Формы
неспецифического язвенного колита по клиническому течению:
-Септическая.
+Молниеносная.
+Острая.
+Хроническая.
-Псевдотуморозная.
? 291
Локализация воспалительного
процесса при неспецифическом язвенном колите:
+Слизистая
оболочка.
+Подслизистая.
+Мышечный
слой.
? 292
Внекишечные
проявления неспецифического язвенного колита:
+Артралгии.
-ИБС.
+Узловатая
эритема.
+Увеит.
-Пневмония.
-Артериальная
гипертензия.
? 293
Ректальные
кровотечения характерны в дебюте неспецифического язвенного колита:
+Да.
-Нет.
? 294
Колоноскопическая
картина слизистой при неспецифическом язвенном колите:
+Гиперемия.
+Отек
слизистой.
+Эрозии.
+Язвы.
+Контактная
кровоточивость.
? 295
Стул типа «малинового желе»
характерен для:
-Хронического энтерита.
-Хронического колита.
+Неспецифического
язвенного колита.
-Болезни Крона.
? 296
Клиническая картина тяжелой
формы неспецифического язвенного колита:
-Желтуха.
+Диарея.
+Лихорадка.
-Отеки ног.
+Анемия.
+Уменьшение массы тела на
20% и более.
? 297
Характер стула при
неспецифическом язвенном колите:
-Большое количество крахмала
и непереваренной клетчатки.
-Много жирных кислот и мыл.
+Слизь, кровь, гной.
? 298
Данные ирригоскопии: укорочение,
сужение, отсутствие гаустрации, вид «водопроводной трубы», характерны для:
-Болезни Крона.
-Хронического колита.
+Неспецифического язвенного
колита.
-Опухоли кишечника.
? 299
Стол №4 по Певзнеру назначается:
-Хронический гломерулонефрит.
-Хронический гепатит.
-ИБС.
-Острая ревматическая лихорадка.
+Неспецифический язвенный
колит.
? 300
Показания для
хирургического лечения при неспецифическом язвенном колите:
+Перфорация.
+Токсическая
дилатация.
+Профузное
кишечное кровотечение.
-Эрозия.
+Стриктуры.
-Трещины слизистой.
+Опухоль
кишечника.
? 301
Средняя доза сульфасалазина при
легкой и среднетяжелой формах неспецифического язвенного колита:
-2-4 г/сутки.
-8-12 г/сутки.
+4-8 г/сутки.
? 302
Местные
осложнения неспецифического язвенного колита:
+Перфорация.
+Профузное
кровотечение.
+Токсическая
дилатация.
+Полипоз.
+Малигнизация.
Инфекционный эндокардит.
? 303
Инфекционный эндокардит это:
+Воспаление эндокарда
микробной этиологии, ведущее к нарушению функции и деструкции клапанного
аппарата.
-Воспаление сердца микробной
этиологии, ведущее к нарушению сократительной способности миокарда.
? 304
Этиология подострого
инфекционного эндокардита более чем в 80% случаев обусловлена:
+Зеленящий стрептококк и
стафилококк.
-Риккетсии и хламидии.
-Haemophilus и Kingella kingae.
? 305
Первичный инфекционный
эндокардит локализуется на:
-Ранее пораженных
ревматическим процессом створках.
-Ранее пораженных
атеросклеротическим процессом клапанах.
+Интактных клапанах.
? 306
Основной этиологический
фактор острого инфекционного эндокардита:
-Зеленящий стрептококк.
-Стафилококк.
+Золотистый стрептококк.
-Хламидии.
? 307
Причины преходящей
бактериемии:
+Чистка зубов,
сопровождающаяся кровотечением.
+Удаление зубов.
+Тонзилэктомия.
+Цистоскопия.
? 308
Частота возникновения первичного
инфекционного эндокардита:
-10-20%.
+30-40%.
-50-60%.
? 309
Период развития клинических
проявлений инфекционного эндокардита после эпизода бактериемии:
Источник
Колит: симптомы, диагностика и лечение
Из-за чего возникает колит кишечника
Главной причиной острого состояния являются различные патогенные бактерии, стафилококки или стрептококки. Слизистая оболочка кишечника чувствительна, и может воспалиться в результате:
- Пищевого отравления.
- Аллергической реакции.
- Воздействия некоторых медикаментов.
- Тяжелого инфекционного заболевания.
Хроническая форма возникает в результате отсутствия или неэффективного лечения острого колита. Чаще всего хроническое воспаление сохраняется из-за низкого иммунитета. Поддерживать патологию может наличие в организме других патологических очагов в соседних с кишечником органах.
Другие распространенные причины хронического колита:
- Глистная инвазия.
- Заболевания органов малого таза у женщин.
- Бесконтрольное употребление антибиотиков.
- Алкоголизм.
- Хронический дисбактериоз.
- Злоупотребление пряностями, острой пищей.
- Врожденные дефекты кишечника.
К провоцирующим болезнь факторам врачи относят однообразное питание, употребление тяжелой пищи.
У детей колит — это частое явление. Причина заключается в том, что защитный барьер внешней оболочки кишечника еще недостаточно сформирован. В результате орган не может справиться с различными патогенными микроорганизмами и возникает воспалительный процесс.
В зрелом возрасте могут встречаться ишемические колиты. Они формируются из-за нарушения нормального кровообращения в брыжеечных артериях (сосуд, с помощью которого кишечник прикрепляется к брюшине). Это опасное состояние, которое требует срочной медицинской помощи.
Классификация заболевания
В зависимости от того, какие отделы кишечника затронул очаг воспаления выделяют:
- тифлит;
- трансверзит;
- сигмоидит;
- панколит;
- проктит.
Наиболее распространенной формой является панколит. Он затрагивает весь толстый кишечник.
По причине возникновения выделяют:
- инфекционный;
- лекарственный или токсический;
- ишемический — характерен для пациентов после 55-60 лет;
- радиационный или лучевой;
- язвенный — самый распространенный вид.
Патология может протекать с образованием эрозий, язв, некроза и кровоизлияний. Так проявляется катаральный и эрозивно-язвенный колит.
Основные признаки колита
Симптоматика различается в зависимости от вида заболевания. Острый колит характеризуется резким началом. Человек жалуется на следующие проявления:
- диарею;
- обширную боль в животе;
- рвоту;
- метеоризм;
- режущие или жгучие боли в области прямой кишки;
- лихорадочное состояние.
Кал при колите обычно с кровью или слизью. Из-за частой рвоты возникают симптомы обезвоживания: слабость, гипотония, бледность кожи, жажда.
Хроническое воспаление имеет вялотекущее течение. Проявления слабо выражены. Характерны периоды обострения и затишья. О наличие воспаление в толстом кишечнике могут сказать следующие признаки:
- нарушение стула;
- ноющие боли, преимущественно сбоку и внизу живота;
- характерно усиление дискомфорта после еды или при активных движениях;
- постоянное вздутие;
- отрыжка;
- неприятный привкус во рту;
- изжога.
Отличительным признаком является то, что тепловые процедуры (грелка, ванна, грязевые процедуры) приводят к усилению интенсивности болей. У 80% пациентов с таким диагнозом отмечается снижение аппетита.
Какие могут быть осложнения
Без соответствующего и своевременного лечения воспаление на слизистой оболочке может привести к функциональным нарушениям. Самыми распространенными являются:
- возникновение рубца, который приводит к сужению просвета толстого кишечника;
- внутреннее кровотечение;
- некроз тканей, что влечет развитие перитонита;
- нетравматическое прободение или разрыв кишечника;
- острая непроходимость из-за образования спаек.
Эти состояния представляют угрозу для жизни человека. Важно при первых проявлениях болезни обратиться к врачу.
Диагностика патологии
Поставить правильный диагноз может только врач-гастроэнтеролог. Для этого обязательным является назначение копрологического исследования. Оно включает химическое, микроскопическое и бактериологическое изучение кала в лаборатории. Также проводят тест на реакцию Грегерсена. Этот анализ направлен на обнаружение крови в кале.
Врач также направляет на следующие инструментальные исследования:
- Рентген брюшной полости.
- Эндоскопию кишечника (колоноскопию).
- Ирригоскопию — рентген с введение контраста в толстую кишку. Позволяет точно обнаружить воспалительный процесс и границы его распространения.
Обязательно следует исключить такие заболевания, как полипоз и онкопатологию кишечника. Настораживающим признаком является кровь во время и после дефекации. Это состояние требует комплексного и тщательного исследования. Рекомендуется консультация врачей смежных специальностей.
Как лечить колит кишечника
В период обострения, а также при тяжелом течении острого колита человека необходимо госпитализировать. Лечение амбулаторно проводится только после снятия острых проявлений, и отсутствия осложнений.
Терапия направлена не только на борьбу с воспалением, а также на снижение чувствительности слизистой оболочки кишечника. На первом этапе усилия врачей сконцентрированы на устранении признаков обезвоживания и нормализации работы всех отделов кишечника.
При хроническом течении важным методом лечения является соблюдение специальной лечебной диеты.
Диетотерапия
Питание корректируется на любой стадии болезни. В острой фазе необходимо помочь кишечнику, поэтому из рациона исключаются вся тяжелая, трудно усвояемая пища. В список запрещенных продуктов входят:
- копчености;
- сахар, сладости;
- мясо, включая бульоны;
- бобовые;
- соль, уксус;
- овощи, фрукты;
- все продукты, которые направлены на улучшение перистальтики кишечника.
Количество соли в день должно не превышать 8—10 грамм. Блюда нужно подавать в тушеном, вареном или протертом виде. Разрешается приготовление на пару, без добавления жира. Питание должно быть частым, небольшими порциями. Ограничений в приеме воды нет.
В период обострения следует максимально щадить ЖКТ. Для этого нужно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. В среднем специальная диета назначается на 3—5 дней. Этого достаточно для снятия острых симптомов.
Консервативное лечение
При неэффективности лечебного питания, а также при выявлении сопутствующих заболеваний ЖКТ необходим курс антибактериальных препаратов.
Доза и продолжительность курса подбирается врачом индивидуально. Цель антибиотиков уменьшить количество патогенных микроорганизмов. При усилении дисбактериоза проводится восстановление микрофлоры при помощи пробиотиков и пребиотиков.
При согласовании с врачом, в качестве дополнительного лечения могут использоваться лечебные растительные сборы. Они помогают справиться с воспалением, уменьшить боль и справиться с диареей.
При обнаружении в анализах глистов и простейших, рекомендуется курс противопаразитарной терапии. Иногда целесообразно применение сорбентов и кишечных антисептиков.
Воспалительный процесс в нижних отделах кишечника хорошо купируется при помощи местного противовоспалительного лечения. С этой целью назначаются анальные свечи и микроклизмы. Они помогают не только отрегулировать моторную функцию кишечника, но и оказывают местное обезболивающее и бактерицидное действие.
Если пациент жалуется на запоры, показаны слабительные препараты, свечи или клизмы. Для улучшения местных иммунных сил могут назначаться витамины, иммуностимулирующие препараты.
Оперативный метод лечения
Операция рекомендуется только в исключительных случаях, когда существует риск для жизни человека. К ним относятся все осложнения колита — развитие перитонита, разрыв кишечника, внутреннее кровотечение.
Относительными показаниями к оперативному лечению может стать частичная непроходимость кишечника или отсутствие положительной динамики при проведении медикаментозной терапии.
Часто оперативное вмешательство проводится при запущенном язвенном колите. Для этого проводится колопроктэктомия — радикальное удаление толстой кишки.
Кишечный колит: прогноз и профилактика
При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдение предписанной диеты и лечения прогноз благоприятный. После снятия острого периода полностью восстанавливается работоспособность и улучшается самочувствие.
Но для увеличения продолжительности периода ремиссии человеку с колитом нужно правильно питаться на протяжении всей жизни. Исключено долгое голодание или соблюдение жестких диет. Следует забыть про перекусы на бегу, фастфуд, а также жирную, острую и копченую пищу.
Также необходимо вовремя пролечивать все заболевания ЖКТ. Женщинам важно посещать ежегодно гинеколога, чтобы выявить на начальной стадии воспалительные заболевания в органах малого таза.
Рекомендовано проходить санаторно-курортное лечение в оздоровительных учреждениях, которые специализируются на патологиях ЖКТ.
Повышайте иммунитет, исключите вредные привычки. Старайтесь избегать длительных стрессов. Если вы подозреваете у себя колит, лечение должен назначать только гастроэнтеролог после тщательного обследования.
Источник