Статистика хронический гастрит у детей

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ БОЛЕЗНЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Лазарева Л.А.1, Гордеева Е.В.2

1кандидат медицинских наук, доцент кафедры сестринского дела

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, 2старшая медицинская сестра гастроэнтерологического отделения ГБУЗ СО «Самарская городская детская клиническая больница № 1 им. Н.Н.Ивановой»

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ БОЛЕЗНЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Аннотация

В России состояние здоровья детей и подростков характеризуется тенденцией к росту заболеваемости по ряду нозологических форм, значительной распространенностью хронических заболеваний, снижением качества здоровья детей. Заболевания органов пищеварения у детей занимают ведущее место в структуре соматической патологии детского возраста. На основании статистических отчетов Самарской городской детской клинической больницы №1 им. Н.Н.Ивановой анализируется заболеваемость детей и подростков с патологией пищеварительной системы. Установлено, что в структуре заболеваний у детей ведущее место принадлежит функциональным расстройствам, у подростков — гастродуоденальной патологии. Выявлены гендерные различия, сезонность, определены факторы снижения заболеваемости.

Ключевые слова: заболеваемость, дети, подростки, органы пищеварения.

Lazareva L.A.1, Gordeeva E.V. 2

1MD, assistant Professor of Department of nursing Samara e medical University, Samara, 2 nurse, gastroenterology Department Samara city children clinical hospital №1 named after N.N.Ivanova

ANALYSIS OF DIGESTIVE APPARATUS DISEASE INCIDENCE AMONG CHILDREN AND ADOLESCENTS

Abstract

In Russia, the e of health among children and adolescents is characterized by a tendency to increase as far as some chronic diseases are concerned, as well as by the deterioration in the quality of children’s health. Diseases of the digestive system take a leading place in the structure of somatic pathologies among childhood. On the basis of istical reports of the Samara City Children’s Hospital №1 named after N.N.Ivanova, we analyzed the incidence of diseases among children and adolescents who suffer from disorders of the digestive system. It was found that the leading place in the structure of diseases among children belongs to al disorders, among adolescents — to gastroduodenal pathologies. We certain gender differences, seasonality, identify the factors that reduce the incidence of diseases.

Keywords: morbidity, children, adolescents, the digestive system.

Важным показателем, характеризующим благополучие общества и государства, как в краткосрочной перспективе, так и в прогнозе на будущее, является состояние здоровья детей и подростков. В настоящее время все чаще публикуются данные об ухудшении здоровья подрастающего поколения.

Патология органов желудочно-кишечного тракта у детей — одна из составляющих серьезной проблемы здоровья подрастающего поколения России [1]. Приоритетными факторами риска болезней органов пищеварения в современных условиях определены наследственная отягощенность, алиментарный риск, риск стрессовых и конфликтных ситуаций в семье и в образовательном учреждении, курение и раннее употребление алкоголя среди детей и подростков, а также экологический риск. Частота заболеваний органов пищеварения за последние годы возросла с 8000 до 12 000 на 100 000 детского населения [3].

Целью работы явился анализ динамики основных показателей заболеваемости органов пищеварения у детей и подростков.

Исследование проводилось на базе гастроэнтерологического отделения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Самарская городская детская клиническая больница № 1 им. Н.Н.Ивановой» (ГБУЗ СО «СГДКБ №1 им. Н.Н.Ивановой»), в котором проходят лечение пациенты в возрасте от 3 месяцев до 18 лет. Материалами для изучения заболеваемости детей и подростков болезнями органов пищеварения послужили отчеты медицинской организации за 2014-2015 гг.: форма №14 «Сведения о деятельности стационара», форма №30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении».

Анализ гендерного состава показал, что девочки составили 53,7%, мальчики — 46,3%. Обращаемость в медицинскую организацию девочек в 1,1 раза превосходила обращаемость мальчиков. В возрастной структуре госпитализированных больных отмечалось наличие детей до 3 лет, в процентном отношении их количество составило 13,2 % от общего числа больных. От 4 до 10 лет среди, направленных на лечение в ГБУЗ СО «СГДКБ №1 им. Н.Н.Ивановой», детей было 38,5%, подростков в возрастной группе от 11 до 18 лет наблюдалось 48,3%. Это подтверждает тот факт, что в возрастном аспекте формирование гастроэнтерологической патологии происходит в основном в 5-6 лет и в 9-12 лет в период наиболее интенсивных морфофункциональных изменений в детском организме. Ранний дебют многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые до недавнего времени являлись прерогативой взрослого населения, определяют и особенности их клинической картины, значительно отличающейся от таковой у детей более старшего возраста и взрослых пациентов. На смену манифестной картине заболеваний все чаще приходит их атипичное течение, что приводит к ошибкам в диагностике, несвоевременному выявлению патологии и назначению патогенетической терапии, а следовательно, к неизбежной хронизации процесса и раннему формированию осложнений [4].

В возрастной структуре до 3 лет преобладали мальчики (12,7%) над девочками (10,0%). В возрасте 4-10 лет болезни органов пищеварения встречались с одинаковой частотой среди представителей обоего пола (мальчики 34,5%, девочки 34,7%). В возрастной категории 11-18 лет удельный вес девушек превалировал (55,3%) над юношами (52,8%).

В гастроэнтерологическом отделении медицинскую помощь получают не только пациенты, поступившие из городских округов и сельских районов Самарской области (70,2%), но и приезжие дети и подростки из других регионов Приволжского федерального округа и стран ближнего зарубежья (29,8%), из них пациенты из Республики Казахстан составили 5,1%. Данный факт мы объясняем тем, что отделение в ГБУЗ СО «СГДКБ №1 им.Н.Н.Ивановой» функционирует с 1988 года и на базе отделения создан гастроэнтерологический центр. За этот период накоплен значительный опыт стационарного лечения болезней органов пищеварения с использованием принципов лечебного питания, медикаментозной терапии с учетом современных международных требований и стандартов лечения, широких возможностей физиотерапевтического лечения.

Читайте также:  Хронический гастрит лечение зож

В структуре заболеваний органов пищеварения ведущее место занимали эрозивный гастрит — 34,5%. На втором месте по частоте госпитализаций были пациенты с дуоденитами и гастродуоденитами (26,3%). В Российской Федерации по распространенности болезней желудочно-кишечного тракта на первом месте также находятся гастриты и дуодениты. За ними с отрывом в 1,4 раза следовали больные, обратившиеся по поводу запоров (18,4%). Причиной госпитализации каждого восьмого ребенка была болезнь Крона (12,1%). Удельный вес пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки составил 7,6%. 1,1% больных, поступивших в ГБУЗ СО «СГДКБ №1 им. Н.Н.Ивановой», страдали неинфекционным колитом (рис. 1).

Рис. 1 — Структура заболеваний органов пищеварения по данным обращаемости в ГБУЗ СО «СГДКБ №1 им. Н.Н.Ивановой» (в %)

Нами проанализирована заболеваемость болезнями органов пищеварения в возрастном аспекте. В составе поводов для оказания медицинской помощи детям лидировали запоры (30,1%). Более четверти времени работы ГБУЗ СО «СГДКБ №1 им. Н.Н.Ивановой» тратилось на лечение эрозивного гастрита (26,4%). Третье и четвертое места в структуре поделили болезнь Крона (19,7%) и дуоденитами с гастродуоденитами (19,5%). Доля случаев лечения у детей язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки превышала 3,0%. 1,3% детей лечились в медицинской организации от неинфекционного колита. По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Самарской области частота заболеваний органов пищеварения в 2005 году составляла 9595,9 на 100 тыс. детей, то в 2014 году она составила 9711,9 на 100 тыс. детей.

Официальные статистические данные свидетельствуют о том, что заболеваемость детей в возрасте 15-17 лет по классу болезни органов пищеварения возросла с 5943,5 на 100 тыс. детей в 2005 году до 8064,4 на 100 тыс. детей в 2014 году [3]. Среди подростков, госпитализированных в ГБУЗ СО «СГДКБ №1 им. Н.Н.Ивановой», превалировали страдающие эрозивными гастритами (41,2%). Каждый третий пациент поступал с дуоденитами и гастродуоденитами (31,8%). Каждый девятый подросток проходит курс лечения по поводу язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки (11,2%), в 1,3 раза ниже удельный вес пациентов с запорами (8,6%). У подростков 6,2% случаев приходилось на долю болезни Крона, 1,0% — на неинфекционный колит. Таким образом, структура заболеваемости подростков отличалась от детей.

Сезонная нагрузка по объему, обратившихся в гастроэнтерологическое отделение, за 2014-2015 годы не имела существенных различий. Суммируя долю обратившихся за медицинской помощью детей и подростков по месяцам одного года, можно отметить, что в зимний период поступало 25,5% всех пациентов, осенью — 33,4%, весной — 29,7%, летом — 11,4% от общего числа поступлений за год. Уменьшение количества пациентов в летний период связано с массовым отъездом детей и подростков в оздоровительные лагеря, санаторно-курортные организации, на летний отдых.

За период исследований увеличилась заболеваемость эрозивным гастритом с 31,1% до 37,2%, в 2 раза возросла обращаемость детей по поводу запоров (с 12,2% до 25,3%). В то же время отмечалось снижение обращаемости на стационарное лечение пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки (с 8,6% до 6,3%). По остальным нозологическим формам гастроэнтерологическая заболеваемость практически не изменилась.

Динамика показателей заболеваемости органов пищеварения у детей и подростков на основании статистических отчетов ГБУЗ СО «СГДКБ №1 им. Н.Н.Ивановой» позволяет предположить наличие дефектов в организации и проведении диспансеризации данного контингента в амбулаторно-поликлинических учреждениях, а также низкой медицинской активности семей.

Приоритетами в снижении патологии желудочно-кишечного тракта среди детского населения являются: непрерывное наблюдение за детьми в возрасте от 0 до 18 лет, формирование у них позитивных ориентаций на здоровый образ жизни, своевременное выявление начальных симптомов заболевания, лечение рецидивов и предупреждение хронизации процесса, внедрение новых технологий в реабилитацию детей с гастроэнтерологической патологией.

Список литературы/ References

  1. Авдеева Т.Г. Детская гастроэнтерология: руководство (Серия «Библиотека врача-специалиста») /Т.Г. Авдеева, Ю.В. Рябухин, Л.П. Парменова, Н.Ю. Крутикова, Л.А. Жлобницкая. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 192 с.
  2. Здравоохранение в России. 2015. Стат.сб./Росстат. — М., 2015. — 174 с.
  3. Кильдиярова Р.Р. Наглядная детская гастроэнтерология и гепатология: учебное пособие /Р.Р.Кильдиярова, Ю.Ф. Лобанов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 124 с.
  4. Цветкова Л.Н. Гастроэнтерологическая патология у детей: патоморфоз заболеваний и совершенствование методов диагностики на современном этапе /Л.Н.Цветкова, О.А.Горячева, П.М.Цветков, А.Н.Гуреев, Т.А.Малицына // Материалы XVIII Конгресса детских гастроэнтерологов. — М. — 2011. — С. 5-8.

Список литературы на английском языке / References in English

  1. Avdeeva T.G. Detskaja gastrojenterologija: rukovodstvo (Serija «Biblioteka vracha-specialista») [Pediatric gastroenterology: a guide (Series «Library medical specialist»)] /T.G.Avdeeva, Ju.V.Rjabuhin, L.P.Parmenova, N.Ju.Krutikova, L.A.Zhlobnickaja. — M.: GJeOTAR-, 2011. — 192 p. [in Russian]
  2. Zdravoohranenie v Rossii. 2015 [Health care in Russia.2015] .sb./Ros [sat./Ros]. М., 2015. — 174 p. [in Russian]
  3. Kil’dijarova R.R. Nagljadnaja detskaja gastrojenterologija i gepatologija: uchebnoe posobie [Visual pediatric gastroenterology and Hepatology: textbook] /R.R.Kil’dijarova, Ju.F. Lobanov. — : GJeOTAR-, 2013. — 124 p. [in Russian]
  4. Cvetkova L.N. Gastrojenterologicheskaja patologija u detej: patomorfoz zabolevanij i sovershenstvovanie metodov diagnostiki na sovremennom jetape [Gastrointestinal pathology in children: the pathomorphism of disease and the improvement of methods of diagnostics at the present stage] /L.N.Cvetkova, O.A.Gorjacheva, P.M.Cvetkov, A.N.Gureev, T.A.Malicyna // Materialy XVIII Kongressa detskih gastrojenterologov [Materials of the XVIII Congress of pediatric gastroenterologists] — M. — 2011. — P. 5-8. [in Russian]

Источник

.., .., .. (1- 2- ) // . 2015. . 13. 4. .46-51. 5. 55-61.

(1- 2- )

.. , .. , ..

. .. , ,

( 1)

. 1- . , , Helicobacter pylori — . . , .

: , , , ,

Chronic gastritis and gastroduodenitis in preschool and school children (part 1, 2)

N.I. Zryachkin, G.I. Chebotareva, T.N. Buchkova

V.I. Razumovsky Saratov e Medical University, Saratov, Russian Federation

Chronic gastritis and gastroduodenitis in preschool and school children (art 1)

The lecture deals with the problems of chronic gastroduodenitis in children of preschool and school age. Part 1 es in detail the epidemiological specificities and predisposing causes of the development and increasing incidence of chronic gastroenterological pathologies in children. The article highlights exogenous and endogenous factors that te development of chronic diseases of the stomach and duodenum in children, and also the role of Helicobacter pylori in affection of mucous membranes of the gastrointestinal tract. The main s of pathogenesis are examined with description of the factors of aggression and defence. A modified classification of chronic gastrites and gastroduodenites in children is given and characteristic specificities of the clinical picture depending on the localization and dissemination of the inflammatory process are described.

Key words: children, classification, pathogenesis, chronic gastroduodenitis, etiology

:

, , , . ..

: 410012, , . , 112 : (8452) 27-3370

:

  • , . ..
  • , , . ..

/ (-10 K29.5, K29.9) — , — , , — [1, 2].

, , [2, 3].

. . . , , 65% [4, 5].

45% , 73% — 65% — . . — 13-17 , 12-16 [2].

10 / — , [6]. 2-2,5 , , — [5, 7].

, , , , ( ; ; ; ; ; , ), [8].

, , , 70% ; — . , () [2].

, . ( , , .) -: , , . , . ( ) (-, , ) , [2].

— . , .

, — , , , — , .

. , Helicobacter pylori (HP) 78-82% , : — 80-83%, — 68-70%, — 95-100% [7, 9, 10].

, , HP , [7, 9].

HP . — .

:

  • ( , , ; ; );
  • ( — .);
  • — ( );
  • .

HP , — (, , ). 35-40%. / , . . HP- .

, HP-, [5, 7, 9].

, , , , , , . , 1,5 7 4 [11].

, , [2, 12].

: ; ( , ) ; , ; ; . , — , , .

, .

, , , . , HP . , , .

, , , , .

— , , , -.

— .

— : , , . — ; ; , ; ( , .). — , (, , , ).

. :

  • ;
  • ;
  • -;
  • .

— HP ( ) .

HP [7, 9, 10, 11].

HP .

  1. HP, , .
  2. , .
  3. .
  4. .
  5. , , , , , , .
  6. VacA, , , .

HP , , , .

.

Статистика хронический гастрит у детей

.

: , . (+) , . — , . , . , — . , (, , .).

, — , , — [1,11,12].

; , . , — . — A (slgA), , , [1, 11].

, . , .

HP , — . +, , , . , HP, , , , . HP . , , , HP . HP , . , 60% , , , .. [7, 11].

HP . — , [13].

. , IX (, 1990) 1996 . () [12, 14]. .. (1984).

. (, 1990 . 1996 .)
(-) (+)
:

)

)

)

:

)

)

)

(1, 2, 3 )

. /, , , , . [11, 12, 15].

.

: , , .

, :

  • ;
  • 1,5-2 , ;
  • ;
  • ; ;
  • , .

(, ) , , .

, , , , , .

:

  • ;
  • / ;
  • , ;
  • ;
  • ;
  • , / , ( );
  • — ;
  • .

, , .

, :

  • , , ( , , );
  • ;
  • 1-1,5 . — , , , ; , .

— , , , .

:

  • ;
  • ;
  • ;
  • , , , , ( );
  • — ;
  • .

/ . / , .

, (, ) . , , , [15].

  1. . . . .. 2- ., . . .: -; 2013.
  2. A.M., .. . . 2011; 90(2):6.
  3. .., .. — . . 2011;1:3-8.
  4. .., .., .. . . 2011;49:105-7.
  5. A.M. — . . 2010;3:4-13.
  6. .., .. ( ). . 2010;1:49-55.
  7. .., .. Helicobacter pylori — . . 2011;49(1):74-8.
  8. .., .., .. . . 2011;1:42-6.
  9. .. Helicobacter pylori : . . 2013;1:60-4.
  10. .., .., .., M.B. Helicobacter pylori — . . 2013;92(6):135-40.
  11. . . A.M. M.: ; 2010.
  12. , . . . .. : -л; 2013.
  13. .., .., .., .., .. : Helicobacter pylori . . 2010;5:40-4.
  14. .., .. . . 2010;5:17-21.
  15. A.M., .., .. . .: -; 2012.

References

  1. Detskaya gastroenterologiya. Shabalov NP. (ed). Moscow: «MEDpress-rm» Publ.; 2013. (In Russian).
  2. Zaprudnov AM, Grigor’yev Kl. Sovremennye osobennosti podrostkovoy gastroenterologii. Pediatriya. 2011;90(2):6. (In Russian).
  3. Shcherbakov PL, Lobanov YuF. Detskaya gastroenterologiya — nastoyashchee i budushchee. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2011;1:3-8. (In Russian).
  4. Ziatdinova NV, Adelshina EN, Malanicheva TG. Frequency and structure of digestive diseases in preschool children. Prakticheskaya meditsina. 2011;49:105-7. (In Russian).
  5. Zaprudnov AM. Pediatric gastroenterology: Current clinical and diagnostic aspects. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii. 2010;3:4-13. (In Russian).
  6. Galova EA, Sazanova NE. IMovye mekhanizmy patogeneza khronicheskogo gastroduodenita u detey doshkol’nogo vozrasta (immunologicheskie aspekty). Klinicheskaya meditsina. 2010;1:49-55. (In Russian).
  7. Faizullina RA, Abdullina EV. Factors of pathogenicity and virulence of Helicobacter pylori in the development of Helicobacter-associated gastroduodenal pathology. Prakticheskaya meditsina. 2011 ;49(1):74-8. (In Russian).
  8. Malanicheva TG, Adel’shina EN, Ziatdinova NV. Epidemiological specificities of diseases of digestive organs in toddlers and preschool children. Pediatric nutrition. 2011;1:42-6. (In Russian).
  9. Tereshchenko SYu. Khronicheskaya infektsiya Helicobacter pylori u detey: sovremennoe sostoyanie problemy. Pediatriya. 2013;1:60-4. (In Russian).
  10. Polivanova TV, Manchuk VT, Vshivkov VA, Goncharova MV. Rasprostranennost’ infektsii Helicobacter pylori i assotsiatsiya s kliniko-morfologicheskimi proyavleniyami gastroduodenal’noy patologii v etnicheskikh populyatsiyakh respubliki Tyvy. Pediatriya. 2013;92(6):135-40. (In Russian).
  11. Lechenie i ratsional’naya farmakoterapiya zabolevaniy organov pishchevareniya u detey. Zaprudnov AM. (ed). Moscow: «Miklosh» Publ.; 2010. (In Russian).
  12. Klinika, diagnostika i lechenie zabolevaniy organov pishchevareniya u detey. Uchebnoe posobie. Kaznacheeva LF. (ed). Novosibirsk: Lyuks-SR Publ.; 2013. (In Russian).
  13. Obrubov SA, Demidova MYu, Maksimova NV, Ivanova , Boginskaya OA. Ophthalmological manifeions in gastroduodenal diseases: possible pathogenetic mechanisms for an association between Helicobacter pylori and lesion of the organ of vision. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii. 2010;5:40-4. (In Russian).
  14. Volynets GV, Potapov AS. Adapted classification of chronic gastritis in children. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2010;5:17-21. (In Russian).
  15. Zaprudnov AM, Grigor’yev Kl, Kharitonova LA. Detskie bolezni. Moscow: «Geotar-» Publ.; 2012. (In Russian).

(2- )

. 2- , .lori-; , . , , .pylori V . , .

: , , , , , ,

Chronic gastritis and gastroduodenitis in preschool and school children (part 2)

N.I. Zryachkin, G.I. Chebotareva, T.N. Buchkova

V.I. Razumovsky Saratov e Medical University, Saratov, Russian Federation

The lecture deals with the problems of chronic gastroduodenitis in preschool and school children. Part 2 presents methods of examination, and also invasive and non-invasive methods of diagnosing H.pylori infection; a list of diseases for making a differential diagnosis. The article highlights in detail modern approaches to treatment, offers various schemes of eradication therapy corresponding to the requirements of the European paediatric task force on H.pylori infection and the 5th Moscow consensus of the Society of Gastroenterologists of Russia. In conclusion, the problems of general medical examination, rehabilitation and prevention of diseases of the stomach and duodenum in children are ed.

Key words: children, diagnostics, general medical examination, clinical picture, treatment, rehabilitation, chronic gastroduodenitis

.

. , , , 70-80% . ( , , ), / [1].

/ -:

  • ;
  • ;
  • — ;
  • :
  • IgM IgG .pylori ;
  • H.pylori ;
  • .

.

  1. , ( ()), , ).
  2. ( , -, .).
  3. H.pylori.

. . , — , , , .

. ( 93%, 96%). [1, 2].

. — , 2-4 ; [3, 4].

, / ( , , ). , , [1, 2].

, , .pylori H.pylori.

, — . , , , [3, 4].

.lry- 2 :

  1. : , ;
  2. — , H.pylori [3-8].

1. — . (, ), — , .

H.pylori-, H.pylori. ( 3-6 ), , H.pylori, . , .

2. — H.pylori . H.pylori, .

H.pylori 3 :

  • I — : 20 (+);
  • II — : 20 50 (++);
  • III — : 50 (+++).

3. — :

  • . H.pylori -, ( -, , , ).

, , — H.pylori;

  • (, -), . , , . , ( ), : , , . 75-90%.

4. — H.pylori, IgM IgG . IgA-, IgM- lgG-. (99%) (96%) IgG. , , , , . 6-12 , .. .

5. — H.pylori H.pylori ( ). . , , , , , , .

1. ( 14 13) (, -). H.pylori:

  • — ( ) , (13 14). , , .

12, . — 13 -, 14 — . 13. (90-99%), H.pylori . — ;

  • — -. — . — . , .lri-, 0,4 /3 500 10 — 0,2 /3 . , , — .

2. H.pylori . , — 90%.

.

[1, 6].

. , . — , , , , [2].

, . , / , : , , , . .

. H.pylori / .

, H.pylori, H.pylori. Maastricht IV H.pylori, () [5-8].

H.pylori (). . , H.pylori [5-9].

, . , , : , .

: 2; — 1. . / , . 4-5-, ( — 57-62, — 15). , , , . , (, , .). . , , [10].

, .lori-, .pylori [5-9].

:

  • ;
  • ;
  • — ;
  • .pylori.

.pylori , . , : , , , .

, /, . pylori, :

  1. — : , , .
  2. — , , .
  3. .

, .pylori .

:

  • , , ;
  • , .pylori;
  • 10-14 ;
  • ( — ).

, , () , ++- , (), ++- . , , 2-3 . , , : 80% 5% [5-9].

: , , , , .

I. (10-14- )

:

  1. 20 1-2 .
  2. 50 / 2 .
  3. 15 / 2 5-8 / 2 , 10 / 1 (3 ), 15 / 2 , 20 / .

II. (10-14- )

:

  1. 20 1-2 .
  2. 120 2 .
  3. 50 / 2 .
  4. 15 / 2 5-8 / 2 , 10 / 2 , 15 / 2 .

: , [6].

(, , , — .) 19,8 38,3% . . .pylori. , 5 ; , — 10 , — 5 — 5 . , .pylori [6, 11].

, .pylori, , . .pylori . , , . — [6, 8, 12].

[1, 2, 6, 8], 53,1% , , 1,5% . , .pylori , . , , , [5-8].

, .pylori, , . , , , . — , , . .pylori [6, 8, 12].

: 30 3-4 10 — 1 /3 , 10-15 — 1/2 , 15 — 1-3 — 2-4 1 3-4 ; — 1 3 2 ; 30 12 — 120 2 , 12 — 240 2 ; — 1 3 1,5-2 21-22 , 3-4 ; — 3 0,2 / 4 , 4 7 — 5-15 2-4 , 7 — 1 2-4 ; 3-4 , 6 — 1 . . 1/4 , 6 — 2 . . 2 , 6 — 1-2 .

:

  • — ( 25 , 1 / 3 );
  • 2- II III (, 40 /, 20-40 /, 20-40 /. 2- ;
  • (, , , ) 20 1-2 .

, 2- — . [2, 6, 8].

. , .pylori . , .

[6, 8].

: ( 1-2 3-4 ). 2-3 .

3000-4000 ME 4-6 8000-12000 ME 7-12 .

, — [2, 10].

:

  • (0,005 2-3 30 1 0,2% 1-2 );
  • ( 0,002 2-3 30 0,5-1 0,1% 1-2 ).

. 1-2 .

— , :

  • 0,25 / 3-4 15-30 ;
  • — 3-5 25 3 , 5-12 50 3 12 100-200 3 20-30 [2, 10].

:

  • — 50 2-3 ;
  • — 0,2 2 ;
  • L- — 20% 20-40 3 ;
  • L3- — 6 0,15-0,3 , 6 0,25 (6-7 — ), 0,45 (11-12 -);
  • — 1 3 ;
  • 40% — 1 2-3 [2, 10].

IV — , , . — .pylori [5-8, 13].

.ly- , , .pylori . , Lactobacillus acidophilus / Bifidobacterium spp., Saccharomyces boulardii 10-14 ( ) , Helicobacter pylori. , -, — (, , ) , H.pylori. , () (Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium lactis BB 12) [5,6, 13, 14].

. , , ( , ); ( , , ); ; ( , ); (, ); [2, 10, 15].

. . , , , [2, 15].

. ; — — 6-12 ; — . 1 6 , -, H.pylori — 1 ; — . 5 .

/ .

. /

—

—

(1- )

(2-

)

(3-

)

1 31 61
1 31 61
—1 61 61
1 61 61
, ,

, /

.

1 61 61
H.pylori

6-8

,

11
—111
, ,

1 611

, 3 [15].

. . ( ) .

:

  • 3-4 ;
  • » 4″, «», «» 1-1,5 3 (3 /) — 1-1,5 ;
  • : , .

:

  • 3-4 ;
  • » 17″, «», «» — 30 3-4 — 1-1,5 ;
  • , , ;
  • .

( , , ) [15].

— 3

. — . (, , ..) , , , [15].

  1. .., .. — . . 2011;1:3-8.
  2. . . A.M. M.: ; 2010.
  3. .., .., .., .., .., .. . . . 2011;2:57-60.
  4. .., .., .., .. Helicobacter pylori: . . 2012;12:540-3.
  5. .., .., .., .. Helicobacter pylori ( IV, , 2010). . 2012; . 1: 23-30.
  6. .., .. Helicobacter pylori IV. . 2012; . 1: 38-43.
  7. .. Helicobacter pylori: IV . .pylori — IV (). BestClinical Practice. . 2012;2:4-23.
  8. .., .. ( ESPGHAN NASPGHAN 2010 ). . 2011;6:46-58.
  9. Helicobacter pylori — : V . , . , 12-13 2015 .
  10. , . . . .. : -л; 2013.
  11. .., .., .., .. : . . 2014;77(1):65-7.
  12. .., .., .. . pylori- . . 2012;57(2):46-9.
  13. .., .., .. . Helicobacter pylori . , , . 2011;21(5):18.
  14. .., .., .. Helicobacter pylori: . — . 2010:52(1 ):17-9.
  15. A.M., .., .., .. . . 2013;6:4-13.

References

  1. Shcherbakov PL, Lobanov YuF. Detskaya gastroenterologiya — nastoyashchee i budushchee. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2011;1:3-8. (In Russian).
  2. Lechenie i ratsional’naya farmakoterapiya zabolevanii organov pishchevareniya u detei. Pod Zaprudnov AM. (ed). Moscow: «Miklosh» Publ.; 2010. (In Russian).
  3. Leontyeva Nl, Stcherbakov IT, Novikova LI, Grachyova lIM, Khrennikov BN, Stcherbakova EG, et al. The Assessment of invasive and noninvasive diagnostic Techniques of Helicobacter pylori. Modern Technologies in Medicine. 2011 ;2: 57-60. (In Russian).
  4. Bunova SS, Rybkina LB, Bakalov IA, Shamshev YuV. Metody diagnostiki infektsii Helicobacter pylori: sovremennoe sostoyanie voprosa. Molodoi uchenyi. 2012;12:540-3. (In Russian).
  5. Maev IV, Samsonov AA, Andreev DN, Kochetov SA. Evolyutsiya predstavlenii diagnostike i lechenii Helicobacter pylori (po materialam konsensusa Maastrikht IV, Florentsiya, 2010). Vestnik prakticheskogo vracha. 2012; spets. vypusk I: 23-30. (In Russian).
  6. Kornienko EA, Parolova Nl. Problema diagnostiki i lecheniya infektsii Helicobacter pylori u detei v svete rekomendatsii mezhdunarodnogo konsensusa Maastrikht IV. Vestnik prakticheskogo vracha. 2012; spets. vypusk 1: 38-43. (In Russian).
  7. Isakov VA. Diagnostika i lechenie infektsii vyzvannoi Helicobacter pylori: IV Maastrikhtskoe soglashenie. Novye rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu infektsii H.pylori — Maastrikht IV (Florentsiya). Vest Clinical Practice. Russkoe izdanie. 2012;2:4-23. (In Russian).
  8. Shcherbakov PL, Shcherbakov AP. Vedenie khelikobakternoi infektsii u detei (nauchno obosnovannye rekomendatsii ESPGHAN i NASPGHAN 2010 goda). Lechashchii vrach. 2011;6:46-58. (In Russian).
  9. Standarty diagnostiki i lecheniya kislotozavisimykh i assotsiirovannykh s Helicobacter pylori zabolevanii zheludochno-kishechnogo trakta: V Moskovskoe soglashenie nauchnogo obshchestva gastroenterologov Rossii. Vyezdnoi plenum NOGR. Saratov, 12-13 Feb 2015. (In Russian).
  10. Klinika, diagnostika i lechenie zabolevanii organov pishchevareniya u detei. Uchebnoe posobie. Kaznacheeva LF. (ed). Novosibirsk: «Lyuks-SR» Publ.; 2013. (In Russian).
  11. Nizhevich AA, Akhmadeeva EN, Kuchina ES, Sataev VII. Anti-helicobacter therapy in children with chronic gastroduodenal pathology: sequential versus standard triple therapy. Practical medicine. 2014;77(1):65-7. (In Russian).
  12. Potrokhova EA, Pomorgailo EG, Kononov AV. The types of H. pylori-associated gastritis in adolescents after pathogen eradication. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2012;57(2):46-9. (In Russian).
  13. Miroshnichenko VA, Loseva NN, Ivanovskaya MA. et al. Ispol’zovanie ad’yuvantnoi terapii v lechenii i profilaktike Helicobacter pylori infektsii u detei. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2011 ;21 (5):18. (In Russian).
  14. Tsukanov VV, Amel’chugova OS, Shcherbakov PL. Eradikatsiya Helicobacter pylori: sovremennye aspekty. Nauchno-prakticheskii zhurnal. 2010;52(1):17-9. (In Russian).
  15. Zaprudnov AM, Grigoryev Kl, Kharitonova LA, Bogomaz LV. The current problems and directions in the prevention of digestive diseases in childhood. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2013;6:4-13. (In Russian).
«»

. : » «, » -«,

» «, » » .

Источник