Стандарт оказания медицинской помощи при хроническом гастрите
Содержание статьи
248 22 2004 . » , , «
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ ПРИКАЗ № 248 22 ноября 2004 г. «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией» В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией (приложение). 2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией» при оказании медицинской помощи. Заместитель Министра В.И. Стародубов Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 248 Стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией 1. Модель пациента 1.1. Диагностика 1.2. Лечение из расчета 14 дней Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: хронический гастрит, дуоденит, диспепсия Код по МКБ-10: К29.4, К29.5, К30 Фаза: обострение Осложнение: без осложнений Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь 1.1. Диагностика
1.2. Лечение из расчета 14 дней
* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** — ориентировочная дневная доза *** — эквивалентная курсовая доза |
Источник
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 248
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 22 ноября 2004 г. N 248
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ, ДУОДЕНИТОМ, ДИСПЕПСИЕЙ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22.11.2004 г. N 248
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ, ДУОДЕНИТОМ, ДИСПЕПСИЕЙ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: хронический гастрит, дуоденит, диспепсия
Код по МКБ-10: K29.4, K29.5, K30
Фаза: обострение
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
A01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
A01.16.002 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
A01.16.004 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
A01.16.005 | Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
A02.12.001 | Измерение частоты пульса | 1 | 1 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления | 1 | 1 |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов | 1 | 1 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
A08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
A08.16.004 | Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза | 1 | 1 |
A08.16.002 | Морфологическое исследование препаратов тканей желудка | 0,1 | 1 |
A08.16.003 | Морфологическое исследование препаратов тканей 12-перстной кишки | 0,1 | 1 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
A09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь | 0,05 | 1 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 0,01 | 1 |
A06.16.002 | Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки | 0,4 | 1 |
A09.16.004 | Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (pH) | 0,5 | 1 |
A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,8 | 1 |
A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,8 | 1 |
A11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,1 | 1 |
A11.16.003 | Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии | 0,1 | 1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
A01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
A01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
A25.16.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
A25.16.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
A25.16.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,8 | ||||
Антациды | 0,3 | ||||
Алгелдрат + гидроксид магния | 1 | 40 мг | 560 мл | ||
Прокинетики | 0,7 | ||||
Домперидон | 1 | 30 мг | 420 мг | ||
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов | 0,1 | ||||
Ранитидин | 0,5 | 300 мг | 4,2 г | ||
Фамотидин | 0,5 | 40 мг | 560 мг | ||
Блокаторы протонного насоса | 0,7 | ||||
Омепразол | 0,25 | 20 мг | 280 мг | ||
Рабепразол | 0,25 | 20 мг | 280 мг | ||
Антибактериальные средства | 0,3 | ||||
Амоксициллин | 0,5 | 2 г | 14 г | ||
Кларитромицин | 0,5 | 1 г | 7 г | ||
Противопаразитарные средства | 0,3 | ||||
Метронидазол | 1 | 1 г | 7 г | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Источник
íÛQÂ Š Ä׃Š`59C*Ãóõ@ìð£ŽL0TYÛQ6]œv̵T«ÉRüZ4ÁœT¨®×ÚŽ´íêéaÁjr†d«Bƒ€´>ö%Þ’>ÒÛŸjî¤Ó†?Ãǽ[f[H])ؤß^uç[-¨ã6a‡äÙöÈ›K-®jæ^’|l±µþñrП êÎ|{A³*ÄTcqó’ƒÎÜœr§-^±›¢/¢ÉMM-sÍè1þ æÔE•·-dU±[ ‘uN}*ïÊ5Ž:!MYîÜ|§›ëÆ*(#UK.#³äÞ+ç «›Æ`é6rmS1ºpÛl{?æukÿ•W{f¦K/ê ¤b].²®ÅšXèZ’ªõ«ð!.NV ûý£u¢Ù¬8¨¸®k¤r…«j5äP].p麌~±_»ú†%•GíØß¶WðX,ôwg¾à_-cÅn,‡Xêüœfçàbê]Éær>Ç0iIÜÙC¤5$]®CêýF ýÿp+²É-éÿT»Ü^à!‹ü6üQ»Ç endstream endobj 3 0 obj 3422 endobj 5 0 obj > stream xœÝ]ËŽ+¹ Ý÷Wx=Àíè]% ÑÀ}Èn’dd-×»7@f»ßK»¥CJ.»íš:›™>¾Nɹg×þÝlÜÓOüò§5œé˺5õãÉÆ|þEÿ:1 Ïë’`ÿ|úô»þñäà FU¶TÈ(þã)»üœ™Q-M2ŠÿxŠ®Ûð¯£*.›*äu{,K²hqAŸÉT‹« ,&.uŒ¸ŒZŒdo™’A‹’ŒâÕâÐÈŒZŒäjˆKhqAŸ.’ÅÐbâRLjË(¢ÅHFñf1’E´É(Þ,&2£ˆ#¹’2ŽqEÜÏ»aŒ€ÅÌc.#cAFq¶˜ÉŒpŒÅÙb&3Â1äjHÄ1®¨õ3Â3@‹#Ž1sá2Š7‹#Ž1‹Ë¦ÐâˆcÌdF8Æ’ -.¨õ3x°˜ ZLêqy´É(Þ,&2##Å›ÅDfäÑb$WCÜ6êÍb’|ñŒ|³˜ ZL꘮Hâ²%´˜ÈÔ1»ÄeSh2’ÉF»w䇦Àb³¢Åµ~š,&€-:FÜŽüÐZLdê’;òCSh2’ÉF»w䇦ºÅQÌÇQÌÇ’çã*8ÌÇQÌÇQÌÇQÌÇqœ£˜£˜£˜ã8G˜C#3Âù8óqù¡%´˜ÈÔ1″w䇦Ðb»»DîÈMÅç¹,.¨õ»æ¹&¨-&.uŒ¸ù¡%´˜ÈÔ1″w䇦Ðb»»DîÈMÅÆ£WÔúix5´˜¸Ô1â2røìŒâÍb»3røðŒâÍb»3røð i‹+â~†´t‹€ÅÌc.£,dg‹™Ìh‹ÅÙb&3ZÀbA®†xãŠZ?=Œ1´Øã3-ޱ £x³Øã³¸l -ö8ÆLf»c,ÈÅŸqŒ+â~úcÌ ,fnísá2гÅLf»c,È(Î3™Ž± WC- ™«¢ÖÏ%ôÌÅ -&.ulÁ)…ÅeKh2’©cN),.›B‹‰L6¹#?4GÜITÔúa’Á -ޏ»`.#½ 2Š7‹#N),.›B‹#î$˜Ì-o’ qޱ¾xF}Œ ÅÄ¥Ž9áŠ$.[B‹‰LsÂI6…™l$rG~h ,6¸»¨¨õÓÀN’Zlp’ÁF¸»doáŠw’ŒâÍbƒ; -Mu‹]Ä1®ˆû¹¡6ÆÀbæÖŽ1·#?´3¹vŒÉù¡)°˜ÉÕF&w䇦ÀbcQ맇1f€{cæ2Â1do{c-M¡ÅǘɌpŒ¹bq·XQë§…Ý»´Øân’¹ù¡%´Øân’Éù¡)´Øân’Éù¡©n±]㊸ŸvM}Œ€ÅÌc.#¡2гÅLf»KtAFq¶˜ÉŒp‰.È¥(»•{ûWÔú™êZ¦ ª1f.u,¡+²¸l -&2u,¡+²¸l -&r×2¹#?4Õ-æÊo¸=»€¶ @¤j¸Ë’@ìÖº,¹(UFÕJ’r9¯’J$ÈZ#WÅ*°¬’ ©¸TÃ:§ !h»Õh* ‘T`T+@¤RG¼ï‡B†j¥#Ž#oŸ¡ Z»m¼+pÕP+@¤ýk´™ƒÝ©jˆ´ ,€÷D°ÉSt»ï¦*ð D’´j¢¼B‡-‡j¥ym_Áå» ²ÖÈKä «øµKP‡Wš8Üôµ»ó’ƒ{Ü¢5pr^ÀªFµÒ‰¼|¨Àƒ ¢Öȳp»I?h´VœÙaªR@^§9AäîJ`U«3Kç]?A ,i¤ˆVYqP»4Òµ8+N™¬8sI -º¬eÅÇI£
ؤÑ2″$-o(f&âX µ¢.˜4ÂÔ‹âLÆ[RH¤^odºŠƒf,uYQøIùQ³ÅÄJRH¤^od(G$VU-õ’ó׬’>¼â^V·»²Fú8ˆ+NAøÉ -úH5ˆÛBAÜÉåA3^¼ âJÖ(ŽšáK7:²F˜zQ¼’árDÖS/Š3ïd…DêEñF†#û¬¦^od8ýÎaêEñF†ƒä¬’KN¡ƒ8″Í ‰Ô‹âìQ-B˜zQœÉxR˜©ÅݲFyÐŒ’vAœ_e-!$ñð+ˆ£ ¬QÏ»8UÉaêEq&ãEVH¤^odºŠƒf¢lž5ò£f‹!‰è¬H½(ÞÈPÌÍaꥫ˜âê^LÍaH¢øìŽgÖS/ŠÏ®Kf…DêEñÙÍìQ4«k‹p‰/kGÍò ܇ËaêEñÙÕ²¬¦^ŸÝÒÊ ‰Ô‹â³OY£qœÕm)¸;»5ÂÔ‹â³k8Y#L½(>»Ñ’©Åg-C²F˜zQ|vÏ»+$R/ŠÏ®,dò YÝwˆ aêEñÙAzÖ(¡Ná †’B˜zQ|v¼›©Åg’¥Y£8hVǬƒP!?j’-x~-©Å9¡O)»©·~ÙãÒWAÊ¿Õïx|úþd»ÛRಌ¿ÿõô»oîdÍéûßÿüb¾¼~/æóö_o^ý‹É¯öÅ,¯éņòOÞÄ×îÅÚW÷bÊGöËöq¯Ë‹ýúúáÌY·Âr-ÀÎÛß›ûÿ{áã¿|ÿÃÓ×ïO?+Öõy9-gÓ&»týrþÓ|, Ãlœ%šØçKJèAM´˜¯å),…ÿíü ìÇò¨ê’6oO§XmÝö «1E ªÛ3sÛ», ™ÚBÊ¥»^~fû÷Û,:_µtÁÙ´W3ÒöiÒ´YT>u¦©²¦tºÛìì«5$ºSìq#Mv¸õ{ë-/8Rµávm4″èŸÝ% i§ÕÝø²é€øréÊÐN´Ôø’¡¬cS=î¼3¼®?pê» ÿᕲÿá5ó£cÃk®áÞðJë!Ó×§+C;Ñâ«’Q4qlñDûÜ&g2kÃ6¶4 ¶³›[3ýÌ_)¾ÿùkæIÇØ wXØŸ¿>« ƒ0À¾Ú‰_ÇüוžÖpª Ö¿m •]²˜å-*}‰ÍÒ TùÛ;ÝÍ](ˆ)týƶá¶gN£:éþÁ£:×p÷¨úpĨ^YõÏ´Ü=ªb:ª• eWÜJ`¼z ì o]œl_÷×¹RcM˜°(²c®[ö¸ûã}ŒÄÁ:×p·ƒžwõú¹ƒƒ:Û¼~-íÌ´¬ÝA«Ó»óŒÛ&óîKåOÎ44ÉT}¥ÌÒ?@7¡ù‰¦œŠú´Ì»Þýqpð¸Î5Ü;®1¯»ãú ‡±®ÌfÛ!¿?®3-5ñ»}Äk»ÐBÙî$ ZêÀW -ÊúÂîgNÝ_-1;g±TŒçÎ oë‹ÌòoÐÁ_/ûìºælŽuÍîvÍI1ï×¼²SŸiyO®™üøÌ¡Óei}ÎhËÔ/ûB³ÿYxƒPè;Î9/nr醻³tûaçŒWFw¢Åå>WÁêëì[¶MKÛAÂv²ì!mλžº&Ylߌ`†gO»ÓRÛšøÖöœÖ¶}»ùÚû@†Ä.ZW$VŸ,Äa1vÛdX÷vï!ܘÚö,p秺ü«Ê‡mâQÚÃÝfÓveg4ÓâjLô,L}g³f5″W@ÆŒ{Ë~èö03″ñS²9ÖŠ9ŽV4è7Ù’íûèd0öѹ†{}4L*Ís}äLa¦åñ•JõSðNÞþ§É.~Ù»ýî¯c^¸|i[8Ù¾ñkŸˆR5¨P-ɶ-iFw’ÕRE¦¨÷°k žkEx>w»Q6s§c£ì’†»£lRn~{«]«’Í´XßÊrBž @g»‘gs»$a¿B%#Â$¿¦ =âå€íS‹Ë²Év÷ÖµVð»i,¶}vö8″ŒœÌœŽBŽšÔöƒkâEä¦f£™ôäÖtJÁ5?|¹;¸Ü!SØ•:ÐLËû.;Yྛà2ãôukpU÷öúæÇ½¨ˆÎÉéÞ¢÷nX ÎÜèàèšhx ºüº?u}¾ms%ºfZ~»RV_æø/eøu}þškúeœ´*}é;zL=9Ô3úµŸÉcd^ÏÚõÍÙ »¬º ánßLãuŸ¹oRæ¿ëèq¦åaßÓú·Wë/î Ïú>N2’o5 -‘º{õ µMø-BæÕ»ûñ¨åÈ-®9H›-õܳÇ#לhxÄ5Ã…ËD³Cð‹ióÚ¡ãLËîɇ‰}c§Ôo=•Þï¾o½»Ã©ÙŒ®y%î»æDÃ#®i-ݬoZ/_Íš-¶,À°ìX×}¦§Ùb‰ÌËá÷¸oÚ«ÃÌ®cíÛaÆÛ25šR_Böt]õæW’-½Uëî»ñ»í>Ù-: tÐôð’s¦áuy÷FÑ8ßU»œi1¶ ‘¿à]Œêy;u¿:†çp/ž] ;db$+ÖñRDË]ÕÿEž©çÎêXŽŸoï0/¿ÁCɈe’àÔýѶÍNøiéL½»×ï±¶}YÐ)eåy›þÛÆ»ñŸuã³?†² Ÿ_áHo7OÌ·¦ŸÎÓ{ O»ý‰,é»X÷k±è*«°·,Úª_íwÝOæ.í’ÂÇó¼~©ÕÂWúÈ-+ÀGw¥³çÓ×n9Ñðˆ[ºýéK»å}Kÿ™-÷â-v2g©ËoLœÛº©]’Ð+Bü»¸°ý@•|öøöʉ†G¼Ò¸KNxÌ-3§ZžV±Ž×ß»õ!})ï«ÝÝsê%ðêÛ7QìÇ^Ǹ¾Ò·kž]•,ËpùK-lï¼[vàNtöð-Ï4ë’3 ÷y¤óæ9žlp-jà7úgú³µ6eákYkÇþgÙ-ǨTáú‰__[¡·:V=%ÈÛÙù’ÿõÜ»ÿZÒÃU^Çòþ[éæëöÕ-¤ò²Îòƒ»ç ÊÕß›´Ñ«¢öžqG/7fÁö¾»no,wø‹^,.[Â7-;üE/&w䇦ð宿9%7rG~h ÞJoð½*jý4ðVfh±Á_ôb.#üõAFñf±Á_ôbqÙZlðu/Lf»?¿»Èõé^ÄoËåjn}¯Ž¶-xµO‹øY¹¦»dÛÏLŠŸ»Ë`&A¶ýŒ¨oý'(¼¸o:-ÀéמócÅ’@oGGÞØ[ݪ½˜ÔàÛÒqc…Z$ÐKïásøöEtÀ¤’9+¼×â€& «^z •ÃW¡ïft´áøý!K ô’k;|Eº}ÖÈ ¯H’1C#*ÜI6ôæW¹ÔU|c(õÕA™‹ßZç›5à»ËAˤ~i»Öf•&úY÷ÊL¶óýÙuïZÓ¾:3™õá}.Ã>ÔßòmËý%ÇÄÖòÍ]l…»(êzÏ~ûãàk0ò²¨øÎ oâ÷ÖÜy÷›I·n¯’&JÊ’X(25çlWdén/æÜ¥o·ê¾¯ÒÂÍŠ^Å^Fr-æÖñûIo|ÉoFHýÅökêÍW^Òóîßq0q¤co¤ÌÜ´}øùô?] ã endstream endobj 6 0 obj 4770 endobj 8 0 obj > stream xœÝ]ËŠ%¹Ý×WÜõ@•S©G¦ ¸Ð¯2×7¦Á3;ÏØ˜)ƒgãßw¦:Ò}Ô½Õ=´ëTʼnTI¡W*==¹Ãÿþ{˜ÓöSÌñÉÖàžòá·ŸûáðŸ‡û_còO©ü=æÙ=-ò÷içþúgúá·>¬a£/ëîêõÁżýoE¿…§uCdXÁ¿>þ ¬_|X˨škO…Œæ¯!äÄLfT͵«BFóׇ8·~=0ªæÚU!¯»,Kœ0â’¤œ§D `ÄÄ¥’-™kO1’©`D&DæÚFLä=Æ dBd®]AÄNÕ±SuìDìú:vªŽªc§êØõuìT;UÇNÕ±ëëØEŒØEŒØ©:v¶ŽSZ·ßpÄq9wä9b1skÁ˜Ûï
crC¾s3¹ÆÈä†|ç «žg¨ãФœ[«:f€- FFµC2šKÄDfäPÅCrIh2ˆ¸».çž%s1€ˆ™[ÆF»Vd4爙ÌÈCÄŠŒæœ¹˜ÌÈCÄŠ¬ru» §1 tDJPO’Ô`¼ ÑÁ¹AB3^’›rT¯ÐP R‹P5Wl`/R§Ž2ý+#ÈëÉ»;»95(8•»»E(š3³M2H …æB†Ž›,B±ÐœÉØ’AJ°½u6ÁÁ`-,²Ã·S#¡SãB²Cs&cŠM)ÁÐÈ’E(š3;~2H ¶÷È »Í™ŒÃJ6H †æB†-BÁМɘì²AJ0¦W5″ä%[«9ÍGã¶CóÑPš R’¡ùhTÊ¡`hÎdNZ:ÁkW…§ï§&÷åouÖþñëúnóúeÙóà×þô2ÜtøúËߟC:¦ç9Ãóôyûqúp|ôûÛ/æ(¿Ø,ÄìÓñ§¯yøòõáGó-æ]ÁS&W˜ëñq~vqÿwvG7=»¥üþåèŸÝçŽóóTŸQ?-²Öä·ÿv»ú’-ŽÎ³ñö3yª.*]ä£ÛLâ|ñ7Á³)þü¡•ÊP)tó^»µ= á?¥${)«ð~/ð¦èT…æ&(öþ’¨)åoç| qîõÿL5·ýë§#-q/©â§ •òs)Ï|èñ5¤°ìñÂ/(èÝN~ÄOüúD>ºSmè3Tè5O;ñ»ýÓ|ê éŒ×þj× Ó;tÙ_¨ÚÁS¦/¥Þ°#•Ê¥’¥C»6 -Tº×ò[ùõ QáçµëXWw•ÚîùQoè*îýÚ&Åá-ï¿Òûö¯ñnî_Ó‰¡«j>}¼nèú|¡jGO)-¿ë å>ìÍn:;ô@Oú²WuýQ5н½;t3j%W·Ï»ûŒžÓÚ#å‹Öý Œ²ÃÞ¥âqå~5ÌãqØ&ˉ»ƒì;Li™úŠøÞÅ G¼s¢?áÖD’b?ÊÜ(.Ìq‡O¹/Q»6)¿NÜek»déK9″.«N»Á ö]% ÿ³‰TÖ|ßw’õ†÷M’žps’pýóö$qi¶>|ʳ‰Ûjïfõ)i0µ.ÍÙ©txh’µéˆ5Õ_H3nËw uÏÐÕž€ûx¬ÞRø¸æ®o2$îüåñóÜ:ûï•䮉`Yþ©.¦ôý§ºAŸ~çT7~ÂU©®îÎ1Òž`8ÌyÙ|^8Ð’Ž-ùi%ôë’ƒc±ˆ`ýú0o ‘Ft¨2š¿nÚF 3ªæÚUÝ-óׇ0-C7″3¢SDåªîQƒùF^Ò¾ÏdBtЍU2˜ËÄí]!+WíÐ5ºµ.Hr ή ÖÄ%IˆË(¡ÖHFsњȌjd4‰Ì(¡ÖHFsњɻjÈ`.{ãDf»Pk$ Cöõœ¬hR+´#9Sd Z3·FÅ܆|ç äbrŠÉ ùÎÈ%ä•ùÎÈÅä*»ò+ŠÙï…Y]!×fP7ŠÕ˜= h_L¦¸Vì€l®]¡`D¦¸Vì€l®]¡`L®qØÙ»BÁˆL¹!ß¹BÁBBÁö¢`»P0″S{›kW(‘)®€½ˆÍµ+ŒÉ5®€½ˆÍµ+ŒÈ$’ò+ÌÌÌŒ FdŠ‹È ùÎ FdŠ‹È ùÎ Æä»ùÎ Fd’ˆÈ ùÎ 6Ï(XA%õ‹¥ŒÈ’ò+ŒÈ’ò+ŒÉ5.&ò+ŒÈ$’ò+ÌçcdE¥ÏôbYÂA,š³`Lf´’öŠŒæ,» ½»£9&dB+h¯É`Î’1™Ñ Úw1o+Î*»®-£AóŠó&3ÂŒ¦Èh.1¯8/`sí c^q^ÀdF˜Ñ™ª~‰ØH-ˆd ØH-Ð5″SDf»M’Ñ#2#ÌhŠŒæ»» aFÓd0Á|7RÈÊ qfàÕÔ|G- 1BÁ»Î¼šš³¹v…’Eœx55gsí ‹83ðjjÎæÚ qfÀä†|ç {•ϳϳoI)˜‰LE#rC¾s…13¹É’|ç c&2EIä†|çªÍ¶ý¼Àl»»ž#ïHfÛ`¶ÍjÄmÈwž°}™$!rC¾s…Z™$!rC¾s…Z3¹JÂdA¾s…Z™Ô%rC¾sZ»ˆz$Aâû™_UBk’‹¸ ùÎÊEdŠŠÈ ùÎÊÅä»ùÎÊEdˆÈ ùÎvÇ WsIA’ÝqêVsL¦¢M¸šcsí cžp5’dA¾s…1O¸šcrC¾s՚Ȝ1eWÄ»#i» ‰0·FÅ܆|ç äbrŠÉ ùÎÈ%ä•ùÎÈÅä*»ò+kÉ(×’Q®%ƒKîäZ0Ù3·!ßyB¹LöLnÈw®P®»½ùÎʵ`²grC¾s=jN˜t+»¦-tƒ Œ9aÒerC¾s…1’LºBä;Ws¤Ëä†|çŠbNO¹l¬BÌ3çŽjÌlicŽ˜9™ÜïaÌ3§ùÎÆ[æÌBnÈw®àÆDÄwëŒâÄÙiß® Þ‡’]9ã¥y« a’a¼4″§Ðø £¥ñDY à¬9ÔxiDÎ7,pLƒlï¡pÏ[±BªÞ&Û¦?¼¡üÊH¶ý»³ÈîÕó-«y¯÷þ٠ѶQF($4×híŸL›F»<.></.>
«kÔ¿g™ð&Z‡&wm¤ xæ»Mrÿ÷ÝëþãwÆäZñÞ›¸6″ŸßПћ»½1ÔŠ¥W‡»áPÄ»zôpÐ_¤×øb¾ƒ¨X2Ó›BÁ^‰‰êõ=Ø·fóæ’Btë‹ôÊ`PßèìŠEõ}FÔˆôíÕ¡ÞHÀˆè»Œþ}FgoÐI2/›²TÖgD¢RÈÚ¢Í%úÊÆ€?І:b«¦ÐìŸBb¡ÝÓÔØlÍžÕ›#¾v£Ûù’êøLCôˆÑˆÆŒˆÑ®zt¿‰ùäêí‰U´hb#,uF|ᮡ~_¤]o0b± ©1¢Îl÷EuŸ.Iû#0Ô•¯;B½¾ª±@Oêß²ˆ¡·G|ý=zÛ€^Ù øzôºôhø¡’_‡û¤»º^)¹ü¾ ޸Ø¿KoWòôn©h¨ÇfôÒ÷º¯§]}mŠE‡²/Ôã7Â10k‰’C,¤ÝE̘ªx¨7î)M»œ‹è1_›™Þ’O%ߘáïêQÊ´‡ü½ÝFOLù´¨+-÷÷÷u[®+ò‡º‹»bÝÁâî˜üƒ’âîè!¿éŽ£¿H®|Î]ýFXCmÙµ»¹¾®¾º²¹~÷.}w~c}uí®¦Z½rû¾ÚÚÆÚ]ÍŽtGzsW ªLSÁ0r! …ç™×¯2/€Ìí2B¡^¹ÓêSYÒÛÓI>ðUwT2ñéÁ€ß蹯3bÒEºÛº|}†j»)%½=M™ÕÈ#C7`ÑÛ±P§¡HúA9¹¯y ´õÆÀjÊÐO1hE4©rg›2Yû|Á^_[jG£Flê¥’hD£Êxel² ‘ƧGÆ?Ðì¼Êr^ì‰z:Õ^_{{@æò$¢êADG»o!/v¥RÁ@w ff¦¢»ù5SK%¤B†pt½mÁ@´KÊ/ÓÝݾú#Táé¸IM¤üQß1iœ¯g@¿×ˆ*1êŒDz,»-ÞŠ8Úê ¶ãTôŒ~•W›/éI#€šgFLÒMص æóÇ&c, óYZw›Rybƒ£ÍH2’µ’V& Zš*õB}eéúM«ôMkJKÖ-«¤¥µ4 Y²fÍúõè7Û¤oÚ¸aó†ÍŽôO9uŸy嬨ROC¼(…Ô+†|$»/ÌÛθýüZÝ´’kMê&,_QÔç ñ»#^BçÅó×?¦]ÿ˜výc]ÿ˜výcÚõi×?¦]ÿ˜výcÚõi×?¦]ÿ˜öÿåÇ´io=»°OÑ_kíçWì1¦½™Ï˜×æT>e®-ÖÖh Úvm+úÍÓ$Èüiv©3#ki}‹³?¤Îŧï¹6lýý»¦ÿyòçÃ-ëÜ#ÊÔpvæÒµGä8áÆá´u•Åâ…ÑÎ ½Ž¦Ñ!ô‡-Œ h{B?%^¤8Ú´7Ð$æÌy`*Ä1ñ×â›ÃKó úÜÙK×~T¹Pœ¥‹£äï[¬ñ5žÀ¸ãCÖxÞ’-Y™†9£Ð’Ð8l;5¼}÷ÚQl*WÀÉ$æäY`ò*ˆSÐê´:NA«Ð3p= üIàORáOS¬œ«,Vpj8sž…P™.
¯Í{©Ò+ZÀúŒêŸÍèO¨þêw«þ°Z=¬à’C ®Pp…˾xJŸ§úLÙ‹}¢ ‡9Oì;Õ¸GÔÒ2Œ»1-ã.Q¯ÆF±]7Ÿƒ±t³1îuj^y ƘËq»¨®É+©c~kò$¾:Ô@§8IbN =…ö®ÂBíu4¡(™¨ÁU«RTb‡n¸¶‰mXÙ ÚèÝ¢ÙXªrH*‡¯ÊÁ¹á)GxÊ)U»£×Å*As£íAó¢ÙÀ§ û W$ˆBZ ^N~Œ²1êÖ˜ÇÒbŒ‹ùÑáÅyîÊ4~Žö yÑÂhGø¹aÛìÌÊlÐIÚb´Ýh‡Ð£=‰vÍNæŠ{¯àb7ß-4d÷ª³ååkÕ¸n£9Þ°È3®Í¬ŒˆUpÓ*zM@åUPyLMÎòÐ8Rg½»ö:Ú»hÒá+àŒpÆ ¸ûW(ªE÷ZM ‰V€ÿt›Ú‡Vf%f+±g%hWû.z¦vÈõ=h’Ð^²Ö-¨d^¢’s x-¶Åè+»‰>O,æi™#ð/+ˬܿïFû?o‡ßŽËáòc¥Â¢8vÍ&Fqµ×JKp9qé¸A±Ñ{× â:Žë®£ˆFö™ü-òù¡ ¡ ‡7œØðä†3^Úú»÷áòr¯;æÍCIœ=˾°2‹ktì«þ´ê#ªw«~¾{áAÇûÐñÕƒŽ¯t´tì:è¨;è(>èamîùùŽŸæ;ÊwìÏwlÌwlÈw¬Ëw¬ÊwTÎbvî’ßV}•êת~‰ê±›†»ö-v39íÈx¶âœóó~áÑØpÞ#v÷š³›Ía‹D~3¯ÄÙ™W`b-›ÃRçßhà@-ìyJeùî’Ô‹©‡RÝ©›S‹RSW¦®Hu¥æ¥fÛgÛ³ì3íöt»Ýžb×ìÜNöì’Ä{î|ù·›Ù)YrHÑd¯)8‹Ëž›ÆÊ™ÓNŠÏ ¼¡©Š5Ä/ø©¡Mÿ®É5ÂÒ÷ˆÛU,>»š«râ›òFRûâ¥ù ñ´=7·1ö ³8`»QsëKHÔ}¹ò¿Œc÷ϵFGîiÒØñãš×W’S1{Û¬Íu5×è¼VŸ?ù»»?uMÅkhj?»È_+Ä»OÂ(/åkkFù&9xZGÓðÒÚ}Ÿ~¤Æ3IG:ð5£ä»ƒ¢#]Ò’~Ýb¾IÒ-«ƒI·XÑ-žF7´ÕY[3ät&i¶*šÓi:§Ót*šN‹F˜4Î)4©ï’SÑ8Sß»Šfñç YvMš)Þ4ªò?ã‡ÒNvi¨úù_8¼®ZÍ?Úו?Ò¦ë£TÍ.Yÿ»c¹·Íß%GŸ1Â.¹Œšxµ«FÚyÇÕëñ;äòNWÍÝQÛÜ:t‡Û¨ÞéÞYëòÕxÎn÷>=MÜ-«â†Vû®ÁÌ’™-²¶Ÿ¾Æòi¹¼]Ê:-e-²¶»·+Y*ë’-vªòT4dz|F:Ø›ëôTÍË oSټřsOîyØ7hF¾’žáªŠ;ÐäRaea¥Â)»K3åÿÔ±-rîÙâÌ=Ͼa-e=ËUE9µüF£ð9£Ñhì-è-Q9ªßh¬M†I¾uÇTf¨û[ª±¬ÍGÑŽ©-¢QOŒTL£½$¹Åd7É|êgš½òGfF>™ 좽T’°×J›(ûØTÒâBô ‹5Úu endstream endobj 12 0 obj 6997 endobj 13 0 obj > endobj 14 0 obj > stream xœ]½nÄ «{žbËKq»¶,Ew:ÉE~’€aíCŠ´Æ…ß>kâ$R †™fÑ-îÚQÈú•£ë1ÃÈ3.qe‡0àHU5øàò¡Êîf›»¶ß-ŒsGcl¥ßÄ[2opzôqÀ¥_Ø#šàôqéE÷kJŸ8#e0ªmÁã(÷cZhn·V!ùÞA£»[-d%Icêkɧ;µõÓÜÊ,MÊì¥Âþx üýžÓN•õƒ5m‰ endstream endobj 15 0 obj > endobj 16 0 obj > stream xœí½y|TE¶8^Uwï-ÝI’ÝÙè›4YH»…,$¹!b»LÐHš¤!ÑìépÆ…À(îëè8ˆèH»($,cfçÈ»©[§ªÎ©:uΩS§ê&ÁßÓçC&´qHkj÷v5jùW «þ !Ù´Á¯þíÇL€Ç’æëZß~Óá¿îAHI@Hxk}Û¦u_|{/B-3ÍJmñy›íÁ»Š ÍmŠ›ƒ7HP®…òÌ-vÿÆQõ-o»òX[g»×-߯!TåžvïÆ.»õ3Ê0>R;¼í¾ÅüÇ» ü BÙ…]½þ·PF¡Ö™´½«Ç×±,} «+²vB†/ý˜ i™ãEÙ`²X#£ìюظø»ÄjR²{fJZú,Ïì̬ìœ9¹yùsÑÿ›á(J`éQ»À§»ÐKè݉l ½KÛhN>a%†»þDO ·p:VÑþ9Ð8ÏA‹>k9ˆÆÑ]ÈŽjÑÝ8ÍD1h%ZŒyÀñ ]øÐ†ÐGè;èvôpè¾!t ÚoE?G_ à1*DK%ò¡¸÷P}è~$£›’ÍGËqò¢7áûðpºý_úFµ£ ¿T†ÊBφΡ´‹ß-œRžF·¡cX5…ZÑ»Œˆ’ôfè(Õ£¡’€’å/BIèj´ Ý‹c¹Ÿtz±‰4påÂ30Òb´ u ~4€ -q$®N Ÿ†® }€D…Ò§Vô.ÀKÈyShAè7èr4’~ó¥ßQþrþQáò`iè¡çP4:’ ø8~VÈnÿnè¡Ð»`’©hHd)Œ³}=‹^BE#[B[ÐEhŒü3œˆUœ »Ä’Íd3÷Ê’Ù6 ·}h €FŽ¢cèÈæ·h½‡í8_Œ×âÛð߈‰4″W¹¸§¸×yÌ?òv£’ý†õü zЮÁWáN|þ#ò ùœ-ùïñ_ñãBjp,øUhiè3äDqèt Ú²ýBO¡_¡7ÐßС³ØŠ‹p~ðþ»($™,#]änòcòn)w÷,_À/䝿_á#Ü$컼RðܾàÁŸ:ú5ØŽúOEU Ñï’Uü=ƒ^ƒÞßF¿G¢öýÏÇ«ñ•0J/ÞŽïÄ?Á?ÿÆÃ,û&»ù¤Fí$= §ÈäNýUøž$¿!¿’ÿI>ã.™›Ëusqn˜;ɽÏ[ùT>‹ŸÃ/ãWó!ÐL®°HX!ìž>KÄf±KüPºAºQþ·ñŒñ?Q°%íÊ`I×€$~ˆ» tð2HôWÀñ:ZˆÃI8 ø.ÆU¸/Á-á+°ß€oÆ·ã{ñøaü$Ì æ@$àÝCÊÈ â%>r#¹™|Ÿß£ä%ò&9ENçÎÍy¸9Übn5w9×sðs›¹A²·q¸W¹×¸¸¹Ó 5?ƒïã¯áïãåŸâ-«´Ã÷aáaTøµpN8’1NL³Å«ÄýâŸ$Qš+ÕH;¤×¥ÿ’»pÎ ÎÕéÞ’ÄœA;¿Ÿ†ŠDÌ£˜¹ô°VÅ¡R.z±Ðvà-šÄòQ»RÔø Ðûñ1T€†¶ˆ»OÌ¡Aü;2Æ?O¾ƒÞÀ8-»ë^&IèqðF»Éqr/DO’²ŠÞÞ{߈îÄWã^ô8>çáëq!Þ’^’1Ü |#* =Lx¬àÅøS ïòÍèÊîq1úú(øCÞÌ_þiÝ }ý?†¾ÄBèðnx#/x™]`ïÛõz °Î¶ÀzŒÒ&¾Šž¢;ŠT(.à¯AŸ¢¿£»£`QÁ»~låÈ¿*e ƒU†öúkA‹`żVrÊ´t¬tø’XÕ5h5jF׃׻-=ú^hS¨ýh¿Ä³ñ-x/¬ˆa (A¿€ïèm¼Öá¢ÿÝ.lF£ècìÄ)8ÖÃiaƒ°[8 Ò¾= ý’°fÌ ý}Œ>Ç2è&ÍFùÀoð^‡ÚH=w•ã8Ôk6üøB}&½ÐË ½a=Ÿ€µñ)ø‰+ÐOÑ)L°fÔãËÐO5Èy `ï ~AM3xíôŸ0o.»~Oƒžî¯5 ½Ò1¾fƒ_¨À« ¯ÏÑe¨F˜‹jð!ÐÀaTžµ’û7÷LlEq2~èa…ZP»*ÞÁÍ. ‘Vîì1!¨ß»Wî.»`ã(/CÁåÀÃkieµZé’ï»ÌŸWTXŸ-;»;+s¶’cVzZjÊLwr’êš’˜ëtÄDÛ£»mÖ‹Ùd4(²$
X{ÏÒ«^zöáƒÊ¯¼¨`¯p4&é÷onµE¿Å?lÌZ[VÓb6èh-›_¢Ñ‡^FQHû:¥•ögàËÆŒ÷ù³°Ç’E+bú줻˜HWô²h’}0šDGÛÝÉ)’Q²jOÁˆÄ§u‰[E»V§§¤Txî&:÷¤œ,-«&«1«+kkÖY²š•»E²ìÉ*R£r¢HCæùbhËáLÃé¨8t›XvSÑ穃ÃFØîfQˆ€@óA¥›ÿœ;ƒ€ ¥ 1 °¯ååNÈ’³%é…T÷Ýäâ’¿yuçš›v7-V}ñì_À'{=Wh›^Ž&^qßšõOxÒŽoi>Ñm- ÿóàOå²E+a|$¸Q15,]xE]Ëõà?`^ÑÆìJ/3»zX[yp|¯é^;§EŽœiÎJ¤ÔoÛ}¿CÞaºÉ²-r‡}{ôvÇvçMq&)R¶KqÑ’qö8gtœ•iVb3%ЀaW3¨Î@u æ$jºýíMÕÄOI¢5m/ÂÈ-HwŠ]C ›ŸŸtxL ÌO-ž¦+¿¡ä-Ò)œ›§»9″í’`» .puõå¹?Y¿cWàmÁÍÁÁ’àf=ó’Áûƒ?v’³kù{0 ûâ+æÓBðw’RÑÍQgiQãªÈb+¹×ú¨ó,ùÂÊ+‰Ô¦bœù‰Ãħ™fÌà»ÖàNpÞ˜ú}m¦ÅšPJ&Ç•F.‹$»k¢pTTLf»‘˜©$§‰blÚyV’ŽTŒ£ÔˆH §Á´OçAhwÖC³äe7ÐÜùu`WÙÎqO±¾ qJd’ÊO˜Ÿ»ˆ»`B2x]p¬?¬J7Þ~;ÒûïÏ-㈌ëvm½íöòäí»ûÚòåxÝ;÷µ>¦å¹éÙ?ß÷ïõ7.Ý´tuÇï¯ñÕt€»¾Ž ß…5jUz©6§Ð´È´ÞÄE¤ B¶I»H•!EåsøQžãùèU…˜ÓbSF9EÉfËn8m£€QvI)øõ°z!nɳ¹aKwÛòæFÚ+NÞÈ}öݳç|g¯»|ŽÛD2…£_•Œ¿Œµà(™{ÿ_wùxsðWܯÀ²éIææQb˜eëeØ¥¸lI¡SšRXœ/¦ÃƒºFMI/È5x@é»V»»mð˜…2ø!Ým*B…B©é*tñqë»y½áC.âbYÁt+¼¤`ð£’!ITx^D» ˆ²A‹K` C!æ4¤Žye×,¢DžÇH6Áæ6ïÕŒ.Ì^FlÅ&35Å¥àØK‰r»ÌDX#Îñ¥°;¾?F-9mcÞÚã)9?Ò-`Ϲù=t|JÉW BÑ£oêŸf€¢WpPæ GCAÔ¹C»_D?õ¸»!|êHJâà‹»¢8Nx&øÓã‡7NæãâŒ-Ž-‡  êøÒ5±’iÂÉvb½»ë|í!o¸»_màöI+‹_-ÄmÆ{ñÜýÂ=ÒýÊÆýøN‰ÃÑR:N•êñ*i7 (J>ž/’XƒÊg*øK-näwnã÷öò¯ó0˜ù»Ãü†ù-‘yÉ@b{Y4òœ, L)»«D±(ˆF£ŠÐž .G@ŠA´rüˆ¨EEç‹ÕTgCrœ™;ŠÓûi¨%ÕFªIcxÿŒ5QµÄR½8a³ðœðlãžoÏ×G|ÂÊxÚ F¦åóô»Î_>¢Øò sá¨ÐëõuÞÝÝzæÀAhâþ,8’µT°œË’EPz x,x»Œ»ÁYøñ¢qþ*(ÐUÀë’½ÜìÚ†Ïøfa§iG쎻½IGÅù•S¼RgòÉ>åzÓ¦ØM ¢bPL±†XS±¸XßV~c `¢FY¯¯wŠˆOˆ’¨JàöaÅË’+ÅŠq#ÞK¡=&%ŠH¢êiK¤h¤îµc;=,¸'»‘Ô¤œ$®+ ‹³¥×ãÒTKŽåË«-?ZËÍ*Hðý3§» ‡¶¡¸˜{ß§’ƒî÷édØ`¹Þú¶Mì¯Ýô»Á÷KRl©©ùsçæã€:1ÚÎ0’%»zw¾üáÐU›×¼røæßÿŽtO}è¬YÒä·¤¹ö×ÁgñŒ;檿¿ÿ¦WÁiò9ë/¹,÷~ðx³r¾æâØICµ*ŠJŠ q:’áä£Ò»ž’ãLpt›ònàÛ²K!xŠ U˜w»Î+pú5g¿ú3õeüac©¡ÏaE'(_³§É(gN ßÊÉæŒ GñGì¢j³™Æ£¬gséVÁ6ǰûÔ±Š¢;9À®?-ÈsÁSÁE3wÞ™¿caƒÓÉßü¯7ú ïáܵ稅®>Ò»ŸR>R¸ˆáЧC¶üHȵx ü2ŽN¹¢KbDÄ»b´¥YEÂ-º»Ù9Ž.ǘƒÓ›Tzâ ‹#†ždK˜Na9œ.ev3fápÏV#iäNJI G’î¤p:Þ…_Ýûüðø%ôû®¶•·¾‡»ÃÁ/ÜýïÕgã«|WR¿òÄÄÛ€sæ@RBø»m0…OÙV¬Ö&‰WU!G8²$R YߘܢXþ÷ã‹è)ùìW%à¿Ø'»FæBX’°¹ðn‹b4ˆhlFÄk[FH>š…
Источник