Стандарт медицинской помощи больным гастритом
Содержание статьи
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией
В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9, ст.805; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711)
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.Стародубов
Приложение. Стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 ноября 2004 года N 248
1. Модель пациента |
Категория возрастная: взрослые, дети |
Нозологическая форма: хронический гастрит, дуоденит, диспепсия |
Код по МКБ-10: K29.4, K29.5, K30 |
Фаза: обострение |
Осложнение: без осложнений |
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь |
1. 1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предо- | Среднее количество |
А01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
А01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
А01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
А01.16.004 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
А01.16.005 | Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
А02.12.001 | Измерение частоты пульса | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления | 1 | 1 |
А0З.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов | 1 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
А08.16.004 | Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза | 1 | 1 |
А08.16.002 | Морфологическое исследование препаратов тканей желудка | 0,1 | 1 |
А08.16.003 | Морфологическое исследование препаратов тканей 12-перстной кишки | 0,1 | 1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
А09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь | 0,05 | 1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 0,01 | 1 |
А06.16.002 | Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки | 0,4 | 1 |
А09.16.004 | Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН) | 0,5 | 1 |
А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,8 | 1 |
А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,8 | 1 |
А11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,1 | 1 |
А11.16.003 | Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии | 0,1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 14 дней
Код | Наименование | Частота предо- | Среднее количество |
А01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
А01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
А01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
А25.16.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
А25.16.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
А25.16.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
Фармако- | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назна- | ОДД** | ЭКД*** | |
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,8 | |||||
Антациды | 0,3 | |||||
Алгелдрат+гидроксид магния | 1 | 40 мл | 560 мл | |||
Прокинетики | 0,7 | |||||
Домперидон | 1 | 30 мг | 420 мг | |||
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов | 0,1 | |||||
Ранитидин | 0,5 | 300 мг | 4,2 г | |||
Фамотидин | 0,5 | 40 мг | 560 мг | |||
Блокаторы протонного насоса | 0,7 | |||||
Омепразол | 0,25 | 20 мг | 280 мг | |||
Рабепразол | 0,25 | 20 мг | 280 мг | |||
Антибактериальные средства | 0,3 | |||||
Амоксициллин | 0,5 | 2 г | 14 г | |||
Кларитромицин | 0,5 | 1 г | 7 г | |||
Противопаразитарные средства | 0,3 | |||||
Метронидазол | 1 | 1 г | 7 г | |||
________________
* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** — ориентировочная дневная доза
*** — эквивалентная курсовая доза
Текст документа сверен по:
рассылка
Источник
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 248 — Редакция от 22.11.2004 — Контур.Норматив
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 22 ноября 2004 г. N 248
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ, ДУОДЕНИТОМ, ДИСПЕПСИЕЙ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22.11.2004 г. N 248
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ, ДУОДЕНИТОМ, ДИСПЕПСИЕЙ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: хронический гастрит, дуоденит, диспепсия
Код по МКБ-10: K29.4, K29.5, K30
Фаза: обострение
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
A01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
A01.16.002 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
A01.16.004 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
A01.16.005 | Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
A02.12.001 | Измерение частоты пульса | 1 | 1 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления | 1 | 1 |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов | 1 | 1 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
A08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
A08.16.004 | Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза | 1 | 1 |
A08.16.002 | Морфологическое исследование препаратов тканей желудка | 0,1 | 1 |
A08.16.003 | Морфологическое исследование препаратов тканей 12-перстной кишки | 0,1 | 1 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
A09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь | 0,05 | 1 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 0,01 | 1 |
A06.16.002 | Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки | 0,4 | 1 |
A09.16.004 | Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (pH) | 0,5 | 1 |
A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,8 | 1 |
A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,8 | 1 |
A11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,1 | 1 |
A11.16.003 | Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии | 0,1 | 1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
A01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
A01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
A25.16.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
A25.16.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
A25.16.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 |
Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,8 | ||||
Антациды | 0,3 | ||||
Алгелдрат + гидроксид магния | 1 | 40 мг | 560 мл | ||
Прокинетики | 0,7 | ||||
Домперидон | 1 | 30 мг | 420 мг | ||
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов | 0,1 | ||||
Ранитидин | 0,5 | 300 мг | 4,2 г | ||
Фамотидин | 0,5 | 40 мг | 560 мг | ||
Блокаторы протонного насоса | 0,7 | ||||
Омепразол | 0,25 | 20 мг | 280 мг | ||
Рабепразол | 0,25 | 20 мг | 280 мг | ||
Антибактериальные средства | 0,3 | ||||
Амоксициллин | 0,5 | 2 г | 14 г | ||
Кларитромицин | 0,5 | 1 г | 7 г | ||
Противопаразитарные средства | 0,3 | ||||
Метронидазол | 1 | 1 г | 7 г | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Источник
íÛQ Ä×`59C*Ãóõ@ìð£L0TYÛQ6]v̵T«ÉRüZ4ÁT¨®×Ú´íêéaÁjrd«B´>ö%Þ>ÒÛjî¤Ó?Ãǽ[f[H])ؤß^uç[¨ã6aäÙöÈK®jæ^|l±µþñrÐ êÎ|{A³*ÄTcqóÎÜr§-^±¢/¢ÉMMsÍè1þ
æÔE·dU±[
uN}*ïÊ5:!MYîÜ|§ëÆ*(#UK.#³äÞ+ç «Æ`é6rmS1ºpÛl{?æukÿW{f¦K/ê ¤b].²®ÅXèZ’ªõ«ð!.NV
ûý£u¢Ù¬8¨¸®k¤r
«j5äP].péº~±_»ú%GíØß¶WðX,ôwg¾à_cÅn,ÂXêüfçàbê]Éær>Ç0iIÜÙC¤5$]®CêýF ýÿp+²É-éÿTÜ^à!ü6üQÇ
endstream
endobj
3 0 obj
3422
endobj
5 0 obj
>
stream
xÝ]Ë+¹
Ý÷Wx=Àíè]% ÑÀ}Èndd×»7@fßK»¥CJ.»í:>¾Nɹg×þÝlÜÓOüò§5é˺5õãÉÆ|þEÿ:1
Ïë`ÿ|úôþñäÃ
FU¶TÈ(þã)üQM2ÿx®Ûð¯£*.*äu{,K²hqAÉT« ,&.u¸ZdoAâÕâÐÈZäjKhqA.ÅÐbâRÇË(¢ÅHFñf1E´É(Þ,&2£#¹2qEÜÏaÅÌc.#cAFq¶ÉpÅÙb&3Â1äjHÄ1®¨õ3Â3@#1sá27#1˦ÐâcÌdF8Æ
-.¨õ3x° ZLêqy´É(Þ,&2##ÅÅDfäÑb$WCÜ6êÍb’|ñ|³ ZLê®Hâ²%´ÈÔ1’ÄeSh2ÉF»wä¦Àb³¢Åµ~,&:FÜüÐZLdê;òCSh2ÉF»w䦺ÅQÌÇQÌÇçã*8ÌÇQÌÇQÌÇQÌÇq£££ã8GC#3Âù8óqù¡%´ÈÔ1″wä¦Ðb»DîÈMÅç¹,.¨õæ¹&¨-&.u¸ù¡%´ÈÔ1″wä¦Ðb»DîÈMÅÆ£WÔúix5´¸Ô1â2røìâÍb»3røðâÍb»3røð i+â~´tÅÌc.£,dgÌhÅÙb&3ZÀbA®xãZ?=1´Øã3± £x³Øã³¸l
-ö8ÆLfc,ÈÅq+â~úcÌ ,fnísá2³ÅLfc,È(Î3± WC «¢ÖÏ%ôÌÅ -&.ulÁ)
ÅeKh2©cN),.BL6¹#?4GÜITÔúa’Á -¸`.#½ 27#N),.B#î$Ìo
q±¾xF} ÅÄ¥9á$.[BLsÂI6
l$rG~h
,6¸¨¨õÓÀNZlp’ÁF¸doáwâÍb; Mu]Ä1®û¹¡6ÆÀbæÖ1·#?´3¹vÉù¡)°ÉÕF&wä¦ÀbcQë§1f{cæ2Â1do{cM¡ÅÇÉp¹bq·XQë§
Ý»´Øân¹ù¡%´ØânÉù¡)´ØânÉù¡©n±]ã¸vM}ÅÌc.#¡2³ÅLfKtAFq¶Ép.È¥(»{ûWÔúêZ¦ ª1f.u,¡+²¸l -&2u,¡+²¸l
-&r×2¹#?4Õ-æÊo¸=¶ @¤j¸Ë@ìÖº,¹(UFÕJ’r9¯J$ÈZ#WÅ*°¬ ©¸TÃ:§ !h»Õh* T`T+@¤RG¼ïBj¥##o¡ Z»m¼+pÕP+@¤ýk´Ý©j´
,÷D°ÉSt»ï¦*ð D´j¢¼B-j¥ym_Áå» ²ÖÈKä
«øµKPW8Üôµó{Ü¢5pr^ÀªFµÒ¼|¨À ¢Öȳp»I?h´VÙaªR@^§9AäîJ`U«3Kç]?A
,i¤VYqP4Òµ8+N¬8sI
-º¬eÅÇI£
ؤÑ2$o(f&âX µ¢.4ÂÔâLÆ[RH¤^odºf,uYQøIùQ³ÅÄJRH¤^od(G$VU-õó׬>¼â^V·²Fú8+NAøÉ
-úH5ÛBAÜÉåA3^¼ âJÖ(áK7:²FzQ¼árDÖS/3ïd
DêEñF#û¬¦^od8ýÎaêEñFä¬KN¡8Í
ÔâìQBzQÉxR©ÅݲFyÐ’vA_e!$ñð+£ ¬QÏ8UÉaêEq&ãEVH¤^odºf¢l5ò£f!è¬H½(ÞÈPÌÍaꥫâê^LÍaH¢øìgÖS/Ï®Kf
DêEñÙÍìQ4«kp/kGÍò ÜËaêEñÙÕ²¬¦^ÝÒÊ
Ôâ³OY£qÕm)¸;5ÂÔâ³k8Y#L½(>»Ñ©ÅgC²FzQ|vÏ»+$R/Ï®,dò YÝw
aêEñÙAzÖ(¡Ná
BzQ|v¼©Åg’¥Y£8hVǬP!?j’x~©Å9¡O)©·~ÙãÒWAÊ¿Õïx|úþdÛRಿÿõô»oîdÍéûßÿüb¾¼~/æóö_o^ýɯöÅ,¯éÅòOÞÄ×îÅÚW÷bÊGöËöq¯ËýúúáÌY·ÂrÀÎÛßûÿ{áã¿|ÿÃÓ×ïO?+Öõy9-gÓ&týrþÓ|,
Ãl%ØçKJèAM´¯å),
ÿíü ìÇò¨ê’6oO§XmÝö «1E ªÛ3sÛ,
ÚBÊ¥»^~fû÷Û,:_µtÁÙ´W3ÒöiÒ´YT>u¦©²¦tºÛìì«5$ºSìq#Mv¸õ{ë/8Rµávm4èÝ%
i§ÕÝø²éøréÊÐN´Ôø¡¬cS=î¼3¼®?pê» ÿá²ÿá5ó£cÃk®áÞðJë!Ó×§+C;Ñâ«’Q4qlñDûÜ&g2kÃ6¶4 ¶³[3ýÌ_)¾ÿùkæIÇØ
wXØ¿>« 0À¾Ú_Çü×Öpª
Ö¿m
]²å-*}ÍÒ TùÛ;ÝÍ]()týƶá¶gN£:éþÁ£:×p÷¨úpĨ^YõÏ´Ü=ªb:ª
eWÜJ`¼z
ì o]l_÷×¹RcM°(²c®[ö¸ûã}ÄÁ:×p·wõú¹:Û¼~-íÌ´¬ÝA«ÓóÛ&óîKåOÎ44ÉT}¥ÌÒ?@7¡ù¦ú´Ì»Þýqpð¸Î5Ü;®1¯»ãú ±®ÌfÛ!¿?®3-5ñ}ÄkÐBÙî$ ZêÀW
-ÊúÂîgNÝ_1;g±TçÎ oëÌòoÐÁ_/ûìºæluÍîvÍI1ï×¼²SiyO®üøÌ¡Óei}ÎhËÔ/ûB³ÿYxPè;Î9/nrι»³tûaçWFw¢Åå>WÁêëì[¶MKÛAÂv²ì!mλº&Ylß`gO»ÓRÛøÖöÖ¶}ùÚû@Ä.ZW$V,Äa1vÛdX÷vï!ÜÚö,p秺ü«ÊmâQÚÃÝfÓveg4ÓâjLô,L}g³f5W@Æ{Ë~èö03ñS²9Ö9V4è7Ù’íûèd0öѹ{}4L*Ís}äLa¦åñJõSðNÞþ§É.~Ùýî¯c^¸|i[8Ù¾ñkR5¨PɶiFw’ÕRE¦¨÷°k kEx>w»Q6s§c£ì»£lRn~{]«Í´XßÊrB @ggs$a¿B%#Â$¿¦
=âåíS˲Év÷ÖµVði,¶}vö8ÌBÔökâEä¦f£ôäÖtJÁ5?|¹;¸Ü!SØ:ÐLËû.;Yà¾à2ãôukpU÷öúæÇ½¨ÎÉéÞ¢÷nX ÎÜèàèhx ºüº?u}¾ms%ºfZ~»RV_æø/eøu}þkúe´*}é;zL=9Ô3úµÉcd^ÏÚõÍÙ »¬º ánßLãu¹oRæ¿ëèq¦åaßÓú·Wë/î
Ïú>N2o5 -‘º{õ µMøBæÕ»ûñ¨åÈ-®9H-õܳÇ#×hxÄ5Ã
ËD³CðióÚ¡ãLËîÉ}c§Ôo=Þï¾o½»Ã©Ù®y%î»æDÃ#®iݬoZ/_Í-¶,À°ìX×}¦§ÙbÌËá÷¸oÚ«ÃÌ®cíÛaÆÛ25R_Böt]õæW’½Uëîñí>Ù-: tÐôðs¦áuy÷FÑ8ßUi1¶
‘¿à]êy;u¿:çp/] ;db$+ÖñRDË]ÕÿE©çÎêXoï0/¿ÁCÉeàÔýѶÍNøiéL½×ï±¶}YÐ)eåyþÛÆ»ñuã³?²
_áHo7OÌ·¦ÎÓ{ Oý,éX÷k±è*«°·,Úª_íwÝOæ.íÂÇó¼~©ÕÂWúÈ-+ÀGw¥³çÓ×n9Ñð[ºýéK»å}Kÿ÷âv2g©ËoLÛº©]Ð+Bü¸°ý@|öøöÊG¼Ò¸KNxÌ3§ZV±×ß»õ!})ï«ÝÝsê%ðêÛ7QìÇ^Ǹ¾Ò·k],ËpùKlï¼[vàNtöð-Ï4ë3
÷y¤óæ9lpjà7úgú³µ6eákYkÇþgÙǨTáú__[¡·:V=%ÈÛÙùÿõÜÿZÒÃU^Çòþ[éæëöÕ¤ò²Îòç
ÊÕß´Ñ«¢öqG/7fÁö¾no,wø^,.[Â7;üE/&wä¦ð宿9%7rG~h
ÞJoð½*jý4ðVfh±Á_ôb.#üõAFñf±Á_ôbqÙZlðu/Lf?¿»Èõé^ÄoËåjn}¯¶xµOøY¹¦»dÛÏLË`&A¶ý¨oý(¼¸o:Àé×ócÅ’@oGGÞØ[ݪ½ÔàÛÒqc
Z$ÐKïásøöEtÀ¤9+¼×â& ^z ÃW¡ïft´áøý!K ôk;|Eº}ÖÈ
¯H1C#*ÜI6ôæW¹ÔU|c(õÕAßZç5àËAˤ~iÖf&úY÷ÊL¶óýÙuïZÓ¾:3õá}.Ã>ÔßòmËý%ÇÄÖòÍ]l
»(êzÏ~ûãàk0ò²¨øÎ oâ÷ÖÜy÷I·n¯’&JÊX(25çlWdén/æÜ¥o·ê¾¯ÒÂÍ^Å^Fr-æÖñûIo|ÉoFHýÅökêÍW^Òóîßq0q¤co¤ÌÜ´}øùô?] ã
endstream
endobj
6 0 obj
4770
endobj
8 0 obj
>
stream
xÝ]Ë%¹Ý×WÜõ@S©G¦ ¸Ð¯2×7¦Á3;ÏØ)gãßw¦:Ò}Ô½Õ=´ëTÅTI¡W*==¹Ãÿþ{ÓöSÌñÉÖàòá·ûáðû_còO©ü=æÙ=-ò÷içþúgúá·>¬a£/ëîêõÁżýoE¿
§uCdXÁ¿>þ ¬_|X˨kO
æ¯!äÄLfT͵«BFó×8·~=0ªæÚU!¯»,K0⤧D `ÄÄ¥kO1©`D&DæÚFLä=Æ dBd®]AÄNÕ±SuìDìú:vªªc§êØõuìT;UÇNÕ±ëëØEØEØ©:v¶SZ·ßpÄq9wä9b1skÁÛï
crC¾s3¹ÆÈä|ç
«g¨ã¤[«:f
FFµC2KÄDfäPÅCrIh2¸».ç%s1[ÆF»Vd4çÌÈCÄæ¹ÌÈCĬru §1 tDJPOÔ`¼ ÑÁ¹AB3^rT¯ÐP RP5Wl`/R§2ý+#ÈëÉ»;95(8»E(3³M2H
æB,B±ÐÉØAJ°½u6ÁÁ`,²Ã·S#¡SãB²Cs&cM)ÁÐÈE(3;~2H ¶÷È ÍÃJ6H æB-BÁÐÉì²AJ0¦W5ä%[9ÍGã¶CóÑP
R¡ùhTÊ¡`hÎdNZ:ÁkW
§ï§&÷åouÖþñëúnóúeÙóà×þô2ÜtøúËßC:¦ç9Ãóôyûqúp|ôûÛ/æ(¿Ø,ÄìÓñ§¯yøòõáGóæ]ÁS&Wëñq~vqÿwvG7=»¥üþåèÝçóóTQ?²Öä·ÿv»ú’γñö3yª.*]ä£ÛLâ|ñ7Á³)þü¡ÊP)tó^µ=
á?¥${)«ð~/ð¦èT
æ&(öþ¨)åoç| qîõÿL5·ýë§#q/©â§
òs)Ï|èñ5¤°ìñÂ/(èÝN~ÄOüúD>ºSmè3Tè5O;ñýÓ|ê é×þj×
Ó;tÙ_¨ÚÁS¦/¥Þ°#Ê¥¥C6
-Tº×ò[ùõ
QáçµëXWwÚîùQoè*îýÚ&Åáï¿Òûö¯ñnî_Ó¡«j>}¼nèú|¡jGO)-¿ë
å>ìÍn:;ô@Oú²WuýQ5½½;t3j%W·ÏûÓÚ#åÖý ²ÃÞ¥âqå~5ÌãqØ&Ë»ì;LiúøÞÅ G¼s¢?áÖDb?ÊÜ(.ÌqO¹/Q6)¿NÜekdéK9.«NÁ ö]% ÿ³TÖ|ßwõ÷M’pspýóö$qi¶>|ʳÛjïfõ)i0µ.ÍÙ©txhµé5Õ_H3nËw
uÏÐÕûx¬ÞRø¸æ®o2$îüåñóÜ:ûïä®`Yþ©.¦ôý§ºA~çT7~ÂU©®îÎ1Ò`8ÌyÙ|^8Ðùi%ôëc±`ýú0o
‘Ft¨2¿nÚF 3ªæÚUÝó×0C7″3¢SDåªîQùF^Ò¾ÏdBt¨U2ËÄí]!+WíÐ5ºµ.Hr ή ÖÄ%IË(¡ÖHFsÑÈjd4Ì(¡ÖHFsÑÉjÈ`.{ãDfPk$ Cöõ¬hR+´#9Sd Z3·FÅÜ|ç äbrÉ
ùÎÈ%äùÎÈÅä*ò+Ùï
Y]!×fP7Õ= h_L¦¸Vìl®]¡`D¦¸Vìl®]¡`L®qØÙ»BÁL¹!ß¹BÁBBÁö¢`P0″S{kW()®½Íµ+É5®½Íµ+È$ò+ÌÌÌ
FdÈ
ùÎ
FdÈ
ùÎ
ÆäùÎ
FdÈ
ùÎ
6Ï(XA%õ¥Èò+Èò+É5.&ò+È$ò+ÌçcdE¥ÏôbYÂA,³`Lf´öæ, ½»£9&dB+h¯É`Î1Ñ
Úw1o+Î*®-£Aóó&3¦Èh.1¯8/`sí
c^q^ÀdFѪ~ØHd ØHÐ5″SDfMÑ#2#Ìhæ» aFÓd0Á|7RÈÊ
qfàÕÔ|G-
1BÁ»Î¼³¹v
Ex55gsí
83ðjjÎæÚ
qfÀä|ç
{ϳϳoI)ÂLE#rC¾s
13¹É|ç
c&2EIä|çªÍ¶ý¼Àl»»#ïHfÛ`¶ÍjÄmÈw°}$!rC¾s
Z$!rC¾s
Z3¹JÂdA¾s
ZÔ%rC¾sZ»z$Aâû_UBk¸
ùÎÊEdÈ
ùÎÊÅäùÎÊEdÈ
ùÎvÇ WsIA’ÝqêVsL¦¢M¸csí
cp5’dA¾s
1O¸crC¾sÕÈ1eWÄ»#i» 0·FÅÜ|ç äbrÉ
ùÎÈ%äùÎÈÅä*ò+kÉ(×Q®%KîäZ0Ù3·!ßyB¹LöLnÈw®P®½ùÎʵ`²grC¾s=jNt+¦t 9aÒerC¾s
1’LºBä;Ws¤Ëä|çbNO¹l¬BÌ3çjÌlic9ÜïaÌ3§ùÎÆ[æÌBnÈw®àÆDÄwëâÄÙiß® Þ]9ã¥y« aa¼4″§Ðø £¥ñDY
à¬9ÔxiDÎ7,pLlï¡pÏ[±BªÞ&Û¦?¼¡üÊH¶ý³ÈîÕóy¯÷þÙ
ѶQF($4×híLF
«kÔ¿gð&Z&wm¤
xæMrÿ÷ÝëþãwÆäZñÞ¸6ßÐÑ»½1Ô¥W»áPÄzôpÐ_¤×øb¾¨X2ÓBÁ^êõ=Ø·fóæBtëôÊ`PßèìEõ}FÔôíÕ¡ÞHÀè»þ}FgoÐI2/²TÖgD¢RÈÚ¢Í%úÊÆ?:b«¦ÐìBb¡ÝÓÔØlÍÕ#¾v£ÛùêøLCôÑÆÑ®zt¿ùäêíU´hb#,uF|ᮡ~_¤]o0b± ©1¢Îl÷Eu.Iû#0Ô¯;B½¾ª±@Oêß²¡·G|ý=zÛ^Ù øzôºôhø¡_û¤»º^)¹ü¾ ޸ÿKoWòôn©h¨ÇfôÒ÷º¯§]}mE²/Ôã7Â10kC,¤ÝE̪x¨7î)M»è1_ÞO%ßáïêQÊ´ü½ÝFOLù´¨+÷÷÷u[®+òº»bÝÁâîüâîè!¿é£¿H®|Î]ýFXCmÙµ»¹¾®¾º²¹~÷.}w~c}uí®¦Z½rû¾ÚÚÆÚ]ÍtGzsW ªLSÁ0r!
çׯ2/Ìí2B¡^¹ÓêSYÒÛÓI>ðUwT2ñéÁß蹯3bÒEºÛº|}j)%½=MÕÈ#C7`ÑÛ±P§¡HúA9¹¯y ´õÆÀjÊÐO1hE4©rgÂ2Yû|Á^_[jG£Flê¥’hD£Êxel² ƧGÃ?Ðì¼Êr^ìz:Õ^_{{@æò$¢êADGo!/v¥RÁ@w ff¦¢ù5SK%¤Bpt½mÁ@´KÊ/ÓÝݾú#Táé¸IM¤üQß1i¯g@¿×*1êDz,»Þ8Úê
¶ãTô~W/éI#gFLÒMص æóÇ&c,
óYZwRyb£ÍH2µ’V& Z*õB}eéúM«ôMkJKÖ¤¥µ4 Y²fÍúõè7Û¤oÚ¸aóÍôO9uy嬨ROC¼(
Ô+|$/ÌÛθýüZÝ´kMê&,_QÔç ñ#^BçÅó×?¦]ÿvýc]ÿvýcÚõi×?¦]ÿvýcÚõi×?¦]ÿöÿåÇ´io=°OÑ_kíçWì1¦½Ï׿T>e®-ÖÖh
Úvm+úÍÓ$Èüiv©3#ki}³?¤Îŧï¹6lýý»¦ÿyòçÃ-ëÜ#ÊÔpvæÒµGä8áÆá´uÅâ
ÑÎ ½¦Ñ!ô- h{B?%^¤8Ú´7Ð$æÌy`*Ä1ñ×âÃKó úÜÙK×~T¹P¥£äï[¬ñ5À¸ãCÖxÞY9£Ð’Ð8l;5¼}÷ÚQl*WÀÉ$æäY`ò*SÐê´:NA«Ð3p= üIàORáOS¬«,Vpj8s
P.
¯Í{©Ò+ZÀúêÍèO¨þêw«þ°Z=¬àC
®Pp
˾xJ§úLÙ}¢ 9Oì;Õ¸GÔÒ2»1ã.Q¯ÆF±]7±t³1îuj^y
ÆËq»¨®É+©c~kò$¾:Ô@§8IbN =
ö®ÂBíu4¡(¨ÁU«RTbn¸¶mXÙ
ÚèÝ¢ÙXªrH*¯ÊÁ¹á)GxÊ)U£×Å*As£íAó¢ÙÀ§ û
W$BZ
^N~²1êÖÇÒbùÑáÅyîÊ4~ö yÑÂhGø¹aÛìÌÊlÐIÚb´ÝhУ=vÍNæ{¯àb7ß-4d÷ª³ååkÕ¸n£9Þ°È3®Í¬UpÓ*zM@åUPyLMÎòÐ8Rg½ö:Ú»hÒá+àpÆ
¸ûW(ªE÷ZM VÿtÚVf%f+±g%hWû.z¦vÈõ=h’Ð^²Ö¨d^¢s x-¶Åè+>O,æi#ð/+ˬܿïFû?oßËáòc¥Â¢8vÍ&Fqµ×JKp9qé¸A±Ñ{× â:뮣Föüòù¡
¡
7Øðä3^Úú»÷áòr¯;æÍCI=˾°2ktì«þ´ê#ªw«~¾{áAÇûÐñÕ¯t´tì:è¨;è(>èamîùùæ;ÊwìÏwlÌwlÈw¬Ëw¬ÊwTÎbvîßV}êת~ê±ö-v39íÈx¶âóó~áÑØpÞ#v÷³ÍaD~3¯ÄÙW`bÃRçßhà@-ìyJeùîÔ©RÝ©SRSW¦®Hu¥æ¥fÛgÛ³ì3íöt»Ýb×ìÜNöìÄ{î|ù·Ù)YrHÑd¯)8ËÆÊÓNÏ
¼¡©5Ä/ø©¡Mÿ®É5ÂÒ÷ÛU,>»«râòFRûâ¥ù
ñ´=7·1ö ³8`QsëKHÔ}¹ò¿c÷ϵFGîiÒØñã×WS1{Û¬Íu5×è¼V?ù?uMÅkhj?»È_+Ä»OÂ(/åkkFù&9xZGÓðÒÚ}~¤Æ3IG:ð5£ä¢#]Ò~Ýb¾IÒ-I·XÑ-F7´ÕY[3ät&i¶*Ói:§Ót*NF4Î)4©ïSÑ8Sß»fñç YvM)Þ4ªò?ãÒNvi¨úù_8¼®ZÍ?Ú×?Ò¦ë£TÍ.Yÿ»c¹·Íß%G1Â.¹xµ«FÚyÇÕëñ;äòNWÍÝQÛÜ:tÛ¨ÞéÞYëòÕxÎn÷>=MÜâVû®ÁÌ’²¶¾Æòi¹¼]Ê:-e²¶»·+Y*ëvªòT4dz|F:ØëôTÍË
oSÙ¼ÅsOîyØ7hF¾’áª;ÐäRaea¥Â)K3åÿÔ±rîÙâÌ=Ͼa-e=ËUE9µüF£ð9£Ñhìè-Q9ªßh¬MI¾uÇTf¨û[ª±¬ÍGÑ©-¢QOTL£½$¹Åd7É|êg½òGfF>
좽T°×J(ûØTÒâBô 5Úu
endstream
endobj
12 0 obj
6997
endobj
13 0 obj
>
endobj
14 0 obj
>
stream
x]½nÄ {bËKq»¶,Ew:ÉE~’aíC´Æ
ß>kâ$R
fÑîÚQÈú£ë1ÃÈ3.qe0àHU5øàò¡Êîf¶ßsGcl¥ßÄ[2opzôqÀ¥_Ø#àôqéE÷kJ8#e0ªmÁã(÷cZhn·V!ùÞA£»[d%Icêkɧ;µõÓÜÊ,MÊì¥Âþx üýÓNõ5m
endstream
endobj
15 0 obj
>
endobj
16 0 obj
>
stream
xí½y|TE¶8^Uwï-ÝI’ÝÙè4YH
,$¹!b»LÐH¤!ÑìépÆ
À(îëè8èH($,cfçÈ»©[§ªÎ©:uΩS§ê&ÁßÓçC&´qHkj÷v5jùW þ
!Ù´Á¯þíÇLÇæëZß~Óá¿îAHI@Hxk}Û¦u_|{/B3ÍJmñyíÁ Ím7HP®
òÌvÿÆQõ-oòX[g×-߯!TåvïÆ.»õ3Ê0>R;¼í¾ÅüÇ» ü BÙ
]½þ·PF¡Ö´½«Ç×±,} +²vB/ý iãEÙ`²X#£ìÑØ¸øÄjR²{fJZú,Ïì̬ì9¹yùsÑÿá(J`éQÀ§»ÐKèÝl
½KÛhN>a%þDO ·p:VÑþ9Ð8ÏA>k9ÆÑ]ÈjÑÝ8ÍD1h%ZyÀñ ]øÐÐGè;èvôpè¾!t ÚoE?G_ à1*DK%ò¡¸÷P}è~$£ÍGËqò¢7áûðpºý_úFµ£ ¿TÊBÏΡ´ß-RF·¡cX5
ZÑ’ôfè(Õ£¡’’å/BIèj´
Ýc¹tz±4påÂ30Òb´
u ~4 q$®N ®
}D
Ò§Vô.ÀKÈyShAè7èr4~ó¥ßQþrþQáò`iè¡çP4:
ø8~VÈnÿnè¡Ð`©hHd)³}=^BE#[B[ÐEhü3U
ÄÍd3÷ÊÙ6 ·}h
F¢cèÈæ·h½í8_×âÛðß4W¹¸§¸×yÌ?òv£ýõü
zЮÁWáN|þ#ò ùùïñ_ñãBjp,øUhiè3äDqèt
Ú²ýBO¡_¡7ÐßС³Øp~ðþ($,#]änòcòn)w÷,_À/䝿_á#Ü$ì¼RðܾàÁ:ú5ØúOEU ÑïUü=^ÞßF¿G¢öýÏÇ«ñ0J/ÞïÄ?Á?ÿÆÃ,û&ù¤Fí$= §ÈäNýUø$¿!¿’ÿI>ã.Ëusqn;ɽÏ[ùT>Ã/ãWó!ÐL®°HX!ì>KÄf±KüPºAºQþ·ññ?Q°%íÊ`I×$~»
tð2HôWÀñ:ZÃI8
ø.ÆU¸/Áá+°ßoÆ·ã{ñøaü$Ì æ@$àÝCÊÈ
â%>r#¹|ߣä%ò&9ENçÎÍy¸9Übn5w9×sðs¹A²·q¸W¹×¸¸¹Ó 5?ïã¯áïãåâ-«´Ã÷aáaTøµpN8’1NL³Å«Äýâ$Q+ÕH;¤×¥ÿ»pÎ ÎÕéÞÄÂA;¿DÌ£¹ô°VÅ¡R.z±Ðvà-ÄòQRÔø Ðûñ1T¶OÌ¡Aü;2Æ?O¾ÞÀ8ë^&IèqðF»Éqr/DO²ÞÞ{ßîÄWã^ô8>çáëq!Þ^’1Ü
|#* =Lx¬àÅøS ïòÍèÊîq1úú(øCÞÌ_þiÝ
}ý?¾ÄBèðnx#/x]`ïÛõz
°Î¶ÀzÒ&¾¢;T(.à¯A¢¿££`QÁ~låÈ¿*eÂ
UöúkA`żVrÊ´t¬tøXÕ5h5jF××»-=ú^hS¨ýh¿Ä³ñx/¬a (A¿ïèm¼Öá¢ÿÝ.lF£ècìÄ)8ÖÃia°[8 Ò¾= ý’°fÌ ý}>Ç2è&ÍFùÀoð^ÚH=wã8Ôk6üøB}&½ÐË
½a=µñ)ø+ÐOÑ)L°fÔãËÐO5Èy
`ï
~AM3xíô0o.»~Oî¯5
½Ò1¾f_¨À« ¯ÏÑe¨Fjð!ÐÀaTµû7÷LlEq2~èa
ZP»*ÞÁÍ.
Vîì1!¨ß»Wî.»`ã(/CÁåÀÃkieµZéïÌWTX;»;+s¶’cVzZjÊLwrêëtÄDÛ£»mÖÙd4(²$
X{ÏÒ«^zöáʯ¼¨`¯p4&é÷onµE¿Å?lÌZ[VÓb6èh-_¢Ñ^FQHû:¥ögàËÆ÷ù³°Ç’E+búì¤HWô²h}0DGÛÝÉ)Q²jOÁħu[E»V§§¤Txî&:÷¤,-«&«1«+kkÖY²E²ìÉ*R£r¢HCæùbhËáLÃé¨8tXvSÑç©ÃFØîfQ@óA¥ÿ; ¥ 1
°¯ååNȳ%é
T÷Ýäâ’¿yuçv7V}ñì_À{=Wh^&^qßõOxÒoi>Ñm ÿóàOå²E+a|$¸Q15,]xE]Ëõà?`^ÑÆìJ/3»zX[yp|¯é^;§EiÎJ¤ÔoÛ}¿CÞaºÉ²-r}{ôvÇvçMq&)R¶KqÑqö8gtiVb3%ÐaW3¨Î@u æ$jºýíMÕÄOI¢5m/ÂÈHw]C txL
ÌO¦+¿¡äÒ)§»9í` .puõå¹?Y¿cWàmÁÍÁÁàf=óÁû?v³kù{0
ûâ+æÓBðwRÑÍQgiQãªÈb+¹×ú¨ó,ùÂÊ+Ô¦bùÃħfÌà»ÖàNpÞú}m¦ÅPJ&ÇF.$k¢pTTLf©$§blÚyVT£ÔH §Á´OçAhwÖC³äe7ÐÜùu`WÙÎqO±¾ qJdÊO»`B2x]p¬?¬J7Þ~;ÒûïÏãëvm½íöòäí»ûÚòåxÝ;÷µ>¦å¹éÙ?ß÷ïõ7.Ý´tuÇï¯ñÕt¾
ß
5jUz©6§Ð´È´ÞÄE¤ B¶IH!EåsøQãùèU
ÓbSF9EÉfËn8m£QvI)øõ°z!nɳ¹aKwÛòæFÚ+NÞÈ}öݳç|g¯»|ÛD2
£_¿µà({ÿ_wùxsðWܯÀ²éIææQbeëeØ¥¸lI¡SRX/¦ÃºFMI/È5x@éVmð
2ø!Ým*B
B©é*tñqëy½áC.âbYÁt+¼¤`ð£!ITx^D» ²AK` C!æ4¤ye×,¢DÇH6Áæ6ïÕ.Ì^FlÅ&35Å¥àØKrÌDX#Îñ¥°;¾?F-9mcÞÚã)9?Ò`Ϲù=t|JÉW BÑ£oêf¢WpPæ
GCAÔ¹C»_D?õ¸»!|êHJâà¢8Nx&øÓã7Næãâ  êøÒ5±iÂÉvb½»ë|í!o¸_màöI+_ÄmÆ{ñÜýÂ=ÒýÊÆýøNÃÑR:Nêñ*i7 (J>/XÊg*øKnäwnã÷öò¯ó0ù»Ãüù’yÉ@b{Y4ò, L)»«D±(F£Ð .G@A´rü¨EEçÕTgCr;Óûi¨%ÕFªIcxÿ5QµÄR½8a³ððlãoÏ×G|ÂÊxÚ F¦åóôÎ_>¢Øò
sá¨ÐëõuÞÝÝzæÀAhâþ,8µT°ËEPz x,xÁYøñ¢qþ*(ÐUÀë½ÜìÚÏøfa§iGì½IGÅùS¼RgòÉ>åzÓ¦ØM ¢bPL±XS±¸XßV~c `¢FY¯¯wO¨JàöaÅË+Åq#ÞK¡=&%H¢êiK¤h¤îµc;=,¸»Ô¤$®+ ³¥×ãÒTKåË«?ZËÍ*Hðý3§» ¶¡¸{ß§’î÷édØ`¹Þú¶Mì¯Ýô»Á÷KRl©©ùsçæã:1ÚÎ0’%»zw¾üáÐU×¼røæßÿtO}è¬YÒä·¤¹ö×Ágñ;檿¿ÿ¦WÁiò9ë/¹,÷~ðx³r¾æâØICµ*J
q:’áä£ÒãLptònàÛ²K!x
Uw»Î+pú5g¿ú3õeüac©¡ÏaE(_³§É(gN ßÊÉæ GñGì¢j³Æ£¬gséVÁ6ǰûÔ±¢;9À®?-ÈsÁSÁE3wÞ¿caÓÉßü¯7ú
ïáܵç¨
®>Ò»R>R¸áЧC¶üHȵx ü2N¹¢KbDÄb´¥YEÂ-ºÙ9.ÇÓTzâ
#dKNa9.ev3fápÏV#iäNJI
Gî¤p:Þ
_Ýûüðø%ôû®¶·¾»ÃÁ/ÜýïÕgã«|WR¿òÄÄÛsæ@RBøm0
OÙV¬Ö&WU!G8²$R
YßÜ¢Xþ÷ãè)ùìW%à¿ØFæBX°¹ðnb4hlFÄk[FH>
Источник