Сопутствующие заболевание при хроническом гастрите
Содержание статьи
ÁÓÔÒÉÔ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ
çÁÓÔÒÉÔ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÑÅÔ ÓÏÂÏÊ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÖÅÌÕÄËÁ, ×ÏÚÎÉËÁÀÝÅÅ ÐÏÄ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÍ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ ÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÈ, ÈÉÍÉÞÅÓËÉÈ, ÔÅÒÍÉÞÅÓËÉÈ É ÍÅÈÁÎÉÞÅÓËÉÈ ÐÏÒÁÖÁÀÝÉÈ ÆÁËÔÏÒÏ×. ôÅÞÅÎÉÅ ×ÏÌÎÏÏÂÒÁÚÎÏÅ × ×ÉÄÅ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÊ É ÄÌÉÔÅÌØÎÙÈ ÒÅÍÉÓÓÉÊ. óÌÅÄÓÔ×ÉÅÍ ÇÁÓÔÒÉÔÁ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÐÒÏÃÅÓÓÁ ÐÉÝÅ×ÁÒÅÎÉÑ (ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÉÚÖÏÇÁ, ÏÔÒÙÖËÁ, ÔÏÛÎÏÔÁ, ÞÕ×ÓÔ×Ï ÔÑÖÅÓÔÉ É ÔÕÐÁÑ ÂÏÌØ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÖÅÌÕÄËÁ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ), ÕÈÕÄÛÅÎÉÅ ÏÂÝÅÇÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, ÂÙÓÔÒÁÑ ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ, ÞÕ×ÓÔ×Ï ÕÓÔÁÌÏÓÔÉ. îÅÒÅÄËÉ ÓÌÕÞÁÉ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÇÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ É ÐÅÒÅÈÏÄÁ ÂÏÌÅÚÎÉ ÉÚ ÏÓÔÒÏÊ × ÈÒÏÎÉÞÅÓËÕÀ ÓÔÁÄÉÀ, ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÅ ÑÚ×Ù ÖÅÌÕÄËÁ. öÅÌÅÚÙ × ÐÏÄÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÐÅÒÅÓÔÁÀÔ ÆÕÎËÃÉÏÎÉÒÏ×ÁÔØ É ÚÁÍÅÝÁÀÔÓÑ ÉÎÔÅÒÓÔÉÃÉÁÌØÎÏÊ ÔËÁÎØÀ. åÓÌÉ × ÎÁÞÁÌÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÓÅËÒÅÃÉÉ É ÐÅÒÉÓÔÁÌØÔÉÞÅÓËÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÖÅÌÕÄËÁ ÍÁÌÏ ×ÙÒÁÖÅÎÏ, ÔÏ ÎÁ ÐÏÚÄÎÉÈ ÓÔÁÄÉÑÈ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÇÁÓÔÒÉÔÁ ÜÔÉ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔÓÑ.
óÉÍÐÔÏÍÙ É ÔÅÞÅÎÉÅ:
ðÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÇÁÓÔÒÉÔÁ × ÐÅÒÉÏÄ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ ÚÁ×ÉÓÑÔ ÏÔ ËÉÓÌÏÔÎÏÓÔÉ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏÇÏ ÓÏËÁ. ðÒÉ ÓÅËÒÅÔÏÒÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ ÔÑÖÅÓÔØ É ÎÏÀÝÉÅ ÂÏÌÉ ÐÏÄ ÌÏÖÅÞËÏÊ, ÞÕ×ÓÔ×Ï ÐÅÒÅÐÏÌÎÅÎÉÑ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ, ÔÏÛÎÏÔÁ, ÓÒÙÇÉ×ÁÎÉÅ, ÏÔÒÙÖËÁ ÞÁÝÅ ×ÏÚÄÕÈÏÍ. éÚ-ÚÁ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏÇÏ ÄÉÓËÏÍÆÏÒÔÁ ÎÅËÏÔÏÒÙÅ ÓÄÅÒÖÉ×ÁÀÔ ÓÅÂÑ × ÅÄÅ, ÞÔÏ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÐÏÈÕÄÁÎÉÀ. îÅÐÒÉÑÔÎÏÓÔÉ ÄÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ ÓËÌÏÎÎÏÓÔØ Ë ÐÏÎÏÓÁÍ; ÓÔÕÌ ËÁÛÉÃÅÏÂÒÁÚÎÙÊ, ÂÅÚ ÐÒÉÍÅÓÉ ÓÌÉÚÉ É ËÒÏ×É. ðÒÉ ÐÁÌØÐÁÃÉÉ ÖÉ×ÏÔÁ ÕÍÅÒÅÎÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÏÓÔØ × ÐÏÄÌÏÖÅÞÎÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ. çÁÓÔÒÉÔ Ó ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ É ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÉÓÌÏÔÎÏÓÔØÀ × ÏÓÎÏ×ÎÏÍ ×ÓÔÒÅÞÁÅÔÓÑ × ÍÏÌÏÄÏÍ ×ÏÚÒÁÓÔÅ. ðÏÍÉÍÏ ÂÏÌÅ×ÏÇÏ ÓÉÎÄÒÏÍÁ ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÉÚÖÏÇÁ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ, ÏÔÒÙÖËÁ ËÉÓÌÙÍ, ÓËÌÏÎÎÏÓÔØ Ë ÚÁÐÏÒÁÍ, ÑÚÙË ÏÂÌÏÖÅÎ ÏÂÉÌØÎÙÍ ÂÅÌÙÍ ÎÁÌÅÔÏÍ. þÁÓÔÏ ÇÁÓÔÒÉÔÕ ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÅÔ ÄÕÏÄÅÎÉÔ-×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ, ÔÏÇÄÁ ÖÁÌÏÂÙ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÄÒÕÇÉÅ.
òÁÓÐÏÚÎÁ×ÁÎÉÅ:
äÉÁÇÎÏÚ ÓÔÁ×ÉÔÓÑ ÎÁ ÏÓÎÏ×ÁÎÉÉ ÖÁÌÏÂ É ÄÁÎÎÙÈ ÇÁÓÔÒÏÓËÏÐÉÉ, ËÏÔÏÒÁÑ ÐÏÚ×ÏÌÑÅÔ ÏÐÒÅÄÅÌÉÔØ ×ÓÅ ÒÁÚÎÏÏÂÒÁÚÉÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÊ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ — ÏÔÅË, ÓÔÅÐÅÎØ ÐÏËÒÁÓÎÅÎÉÑ, ÁÔÒÏÆÉÉ, ÎÁÌÉÞÉÅ ÜÒÏÚÉÊ É ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÎÏÓÔØ ÐÒÏÃÅÓÓÁ, Ô.Å. ÚÁÎÉÍÁÅÔ ×ÅcØ ÖÅÌÕÄÏË (ÔÏÔÁÌØÎÏÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÅ) ÉÌÉ ÔÏÌØËÏ ÅÇÏ ÏÔÄÅÌØÎÙÅ ÕÞÁÓÔËÉ. òÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÐÒÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÍ ÇÁÓÔÒÉÔÅ ÐÏÔÅÒÑÌÏ Ó×ÏÅ ÏÐÒÅÄÅÌÑÀÝÅÅ ÚÎÁÞÅÎÉÅ É ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÌÉÛØ × ÃÅÌÑÈ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÑ ÔÁËÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ ËÁË ÒÁË ÖÅÌÕÄËÁ, ÑÚ×ÅÎÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ, ËÏÔÏÒÙÅ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÍÏÇÕÔ ÐÒÏÔÅËÁÔØ ÔÁËÖÅ, Á ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÂÏÌØÎÏÇÏ ÎÅ ÐÏÚ×ÏÌÑÅÔ ÓÄÅÌÁÔØ ÇÁÓÔÒÏÓËÏÐÉÀ: ÓÔÁÒÞÅÓËÉÊ ×ÏÚÒÁÓÔ, ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÉÅ ÔÑÖÅÌÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÓÅÒÄÃÁ, ÌÅÇËÉÈ É Ô Ä. äÌÑ ÁÄÅË×ÁÔÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÏÐÒÅÄÅÌÉÔØ ËÉÓÌÏÔÎÏÓÔØ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏÇÏ ÓÏËÁ, ÌÕÞÛÅ ÞÅÒÅÚ ÚÏÎÄ. íÅÔÏÄ ÁÃÉÄÏ-ÔÅÓÔÁ Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÔÁÂÌÅÔÏË ÍÁÌÏ ÉÎÆÏÒÍÁÔÉ×ÅÎ
çÁÓÔÒÉÔ ÜÒÏÚÉ×ÎÙÊ — ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÅÔÓÑ ÎÁÌÉÞÉÅÍ ÜÒÏÚÉÊ × ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÅ ÖÅÌÕÄËÁ. ðÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ ÞÁÝÅ × ×ÅÓÅÎÎÅ-ÏÓÅÎÎÉÊ ÐÅÒÉÏÄ, ÐÏÓÌÅ ÓÔÒÅÓÓÏ×ÙÈ ÓÉÔÕÁÃÉÊ, ÐÒÉ ÎÅÒÅÇÕÌÑÒÎÏÍ ÐÉÔÁÎÉÉ. éÈ ÚÁÖÉ×ÌÅÎÉÅ (ÄÏ 2 ÍÅÓÑÃÅ× É ÂÏÌÅÅ) ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÙÈ ÏÓÏÂÅÎÎÏÓÔÅÊ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ.
óÉÍÐÔÏÍÙ É ÔÅÞÅÎÉÅ:
óÁÍÙÅ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÎÙÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÇÁÓÔÒÉÔÁ — ÜÔÏ ÞÕ×ÓÔ×Ï ÔÑÖÅÓÔÉ, ÄÁ×ÌÅÎÉÑ × ÜÐÉÇÁÓÔÒÉÉ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ, ÔÏÛÎÏÔÁ, ÉÚÖÏÇÁ, ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÔÕÐÁÑ ÎÏÀÝÁÑ ÂÏÌØ. îÅÒÅÄËÏ ÏÔÍÅÞÁÀÔÓÑ ÎÅÐÒÉÑÔÎÙÊ ÐÒÉ×ËÕÓ ×Ï ÒÔÕ, ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Ï ÁÐÐÅÔÉÔÁ. ðÒÉ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÉ — ÕÍÅÒÅÎÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÏÓÔØ ÐÅÒÅÄÎÅÊ ÂÒÀÛÎÏÊ ÓÔÅÎËÉ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÐÒÏÅËÃÉÉ ÖÅÌÕÄËÁ.
îÁ ÐÅÒ×ÙÈ ÜÔÁÐÁÈ ÓÅËÒÅÔÏÒÎÁÑ ÆÕÎËÃÉÑ ÖÅÌÕÄËÁ ÍÏÖÅÔ ÓÏÈÒÁÎÑÔØÓÑ ËÁË × ÎÏÒÍÁÌØÎÙÈ ÐÒÅÄÅÌÁÈ, ÔÁË É ÕÓÉÌÉ×ÁÔØÓÑ ÉÌÉ ÏÓÌÁÂÌÑÔØÓÑ. ó ÔÅÞÅÎÉÅÍ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÓÅËÒÅÃÉÑ ÖÅÌÅÚ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ, ËÉÓÌÏÔÎÏÓÔØ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏÇÏ ÓÏËÁ ÕÍÅÎØÛÁÅÔÓÑ.
çÉÐÅÒÁÃÉÄÎÙÊ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÇÁÓÔÒÉÔ — ÜÔÏ, ÏÂÙÞÎÏ, ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÏÅ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ, ÂÅÚ ÚÁÔÒÁÇÉ×ÁÎÉÑ ÖÅÌÅÚ É ÉÈ ÁÔÒÏÆÉÉ. èÁÒÁËÔÅÒÅÎ ÄÌÑ ÌÉà ÍÏÌÏÄÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ, ÞÁÝÅ ×ÓÔÒÅÞÁÅÔÓÑ Õ ÍÕÖÞÉÎ. ðÒÉ ÔÁËÏÍ ÇÁÓÔÒÉÔÅ ÂÏÌØ, ÎÅÒÅÄËÏ, ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ, ÐÏÈÏÖÁÑ ÎÁ ÐÒÉÓÔÕÐ ÑÚ×ÅÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ, ÞÁÓÔÏ ÂÏÌØÎÙÅ ÖÁÌÕÀÔÓÑ ÎÁ ÔÑÖÅÓÔØ × ÖÅÌÕÄËÅ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ, ÉÚÖÏÇÕ É ËÉÓÌÕÀ ÏÔÒÙÖËÕ. ôÁËÖÅ ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ×ÙÒÁÂÏÔËÁ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏÇÏ ÓÏËÁ ÐÏ ÎÏÞÁÍ.
ðÒÉ ÇÁÓÔÒÉÔÅ ÁÕÔÏÉÍÍÕÎÎÏÊ ÜÔÉÏÌÏÇÉÉ ÐÅÒ×ÏÎÁÞÁÌØÎÏ ÏÔÍÅÞÁÀÔ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÕ ÍÁËÒÏÃÉÔÁÒÎÏÊ ÁÎÅÍÉÉ, Ó×ÑÚÁÎÎÏÊ Ó ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ ×ÉÔÁÍÉÎÁ ÷12. ÷ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÍ Ë ÇÅÍÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÅ (ÓÌÁÂÏÓÔØ, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÛÕÍ × ÕÛÁÈ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ) ÐÒÉÓÏÅÄÉÎÑÀÔÓÑ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ (ÐÏÔÅÒÑ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ×ÅÓÁ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ × ÒÁÂÏÔÅ ËÉÛÅÞÎÉËÁ, ÍÏÖÅÔ ÏÔÍÅÞÁÔØÓÑ ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÏÓÔØ ÑÚÙËÁ) É ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ (ÓÌÁÂÏÓÔØ, ÐÏÔÅÍÎÅÎÉÅ × ÇÌÁÚÁÈ, ÏÎÅÍÅÎÉÅ × ËÏÎÅÞÎÏÓÔÑÈ, ÌÁÂÉÌØÎÏÓÔØ ÐÓÉÈÉËÉ).
âÏÌÉ ÇÏÒÁÚÄÏ ÉÎÔÅÎÓÉ×ÎÅÅ, ÞÅÍ ÐÒÉ ÄÒÕÇÉÈ ÆÏÒÍÁÈ ÇÁÓÔÒÉÔÁ, ÞÁÓÔÏ Ó×ÑÚÁÎÙ Ó ÐÒÉÅÍÏÍ ÐÉÝÉ. éÎÏÇÄÁ ÏÓÌÏÖÎÑÀÔÓÑ ÖÅÌÕÄÏÞÎÙÍ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅÍ. üÒÏÚÉ×ÎÙÊ ÇÁÓÔÒÉÔ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÐÒÉ ÌÀÂÏÊ ËÉÓÌÏÔÎÏÓÔÉ. íÏÖÎÏ ÕÓÔÁÎÏ×ÉÔØ ÄÉÁÇÎÏÚ ÔÏÌØËÏ ÐÒÉ ÇÁÓÔÒÏÓËÏÐÉÉ.
çÁÓÔÒÉÔ ÇÉÇÁÎÔÓËÉÊ ÇÉÐÅÒÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÊ — ÜÔÏ ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÁÑ ÆÏÒÍÁ ÇÁÓÔÒÉÔÁ, ÄÒÕÇÏÅ ÎÁÚ×ÁÎÉÅ — ÂÏÌÅÚÎØ íÅÎÅÔÒÉÅ. ðÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÏÂÙÞÎÏ ÂÅÚÂÅÌËÏ×ÙÍÉ ÏÔÅËÁÍÉ ÎÉÖÎÉÈ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ, ÐÏÑÓÎÉÞÎÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ, ÁÎÅÍÉÅÊ. ïÓÎÏ×ÎÙÅ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ: ÂÏÌÉ × ÐÏÄÌÏÖÅÞÎÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÉÓÔÏÝÅÎÉÅ. óÎÉÖÅÎÉÅ ÕÒÏ×ÎÑ ÂÅÌËÁ × ËÒÏ×É ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ ÉÚ-ÚÁ ÐÏÔÅÒÉ ÂÅÌËÏ× ÞÅÒÅÚ ÉÚÍÅÎÅÎÎÕÀ ÓÌÉÚÉÓÔÕÀ ÖÅÌÕÄËÁ.
òÁÓÐÏÚÎÁ×ÁÎÉÅ:
ðÒÉ ÇÁÓÔÒÏÓËÏÐÉÉ ÓÌÉÚÉÓÔÁÑ ÖÅÌÕÄËÁ ×ÙÇÌÑÄÉÔ × ×ÉÄÅ ÛÉÒÏËÉÈ ÎÁÂÕÈÛÉÈ ÓËÌÁÄÏË. ÷ ÁÎÁÌÉÚÁÈ ËÒÏ×É ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ÁÎÅÍÉÑ — ÐÏÎÉÖÅÎÎÙÊ ÇÅÍÏÇÌÏÂÉÎ, ÇÉÐÏÐÒÏÔÅÉÎÅÍÉÑ — ÐÏÎÉÖÅÎÎÙÊ ÕÒÏ×ÅÎØ ÂÅÌËÁ.
ìÅÞÅÎÉÅ:
ôÏÌØËÏ × ÕÓÌÏ×ÉÑÈ ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÁ.
óÉÎÄÒÏÍ íÜÌÌÁÒÉ-÷ÅÊÓÁ — ÞÁÝÅ ÓÔÒÁÄÁÀÔ ÍÕÖÞÉÎÙ, ÚÌÏÕÐÏÔÒÅÂÌÑÀÝÉÅ ÁÌËÏÇÏÌÅÍ. ðÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÐÉÝÅ×ÏÄÎÏ-ÖÅÌÕÄÏÞÉÙÍÉ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑÍÉ ÉÚ ÐÒÏÄÏÌØÎÙÈ ÒÁÚÒÙ×Ï× ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÉÌÉ ÅÅ ÜÒÏÚÉÊ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÓÏÅÄÉÎÅÎÉÑ ÐÉÝÅ×ÏÄÁ Ó ÖÅÌÕÄËÏÍ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÕÐÏÒÎÏÊ Ò×ÏÔÙ. éÎÏÇÄÁ ÏÓÌÏÖÎÑÅÔÓÑ ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÅÍ × ÍÁÌÙÊ ÓÁÌØÎÉË, ÞÔÏ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ ÉÎÔÅÎÓÉ×ÎÙÍÉ ÂÏÌÑÍÉ × ÖÉ×ÏÔÅ.
ðÏÌÉÐÏÚ ÖÅÌÕÄËÁ — ÜÔÏ ÒÁÚÒÁÓÔÁÎÉÅ ÐÏÌÉÐÏ× ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÖÅÌÕÄËÁ ÏÔ ÅÄÉÎÉÞÎÙÈ ÄÏ ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ, ÚÁÎÉÍÁÀÝÉÈ ÉÎÏÇÄÁ ÂÏÌØÛÕÀ ÐÌÏÝÁÄØ. ëÏÇÄÁ ÏÎÉ ÐÏÄ×ÅÒÇÁÀÔÓÑ ÜÒÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÀ ÎÁ ÆÏÎÅ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÇÁÓÔÒÉÔÁ, ÇÏ×ÏÒÑÔ Ï ÜÒÏÚÉÒÏ×ÁÎÎÏÍ ÐÏÌÉÐÏÚÎÏÍ ÇÁÓÔÒÉÔÅ. ëÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ËÉÓÌÏÔÎÏÓÔØ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏÇÏ ÓÏËÁ ÓÎÉÖÅÎÁ. óÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÊ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÉ ÎÅÔ.
ìÅÞÅÎÉÅ:
ïÓÎÏ×ÎÏÅ × ÌÅÞÅÎÉÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÇÁÓÔÒÉÔÁ — ÓÏÂÌÀÄÅÎÉÅ ÒÅÖÉÍÁ ÐÉÔÁÎÉÑ × ÏÄÎÉ É ÔÅ ÖÅ ÞÁÓÙ 4-5 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ Ó ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ÁÌËÏÇÏÌØÎÙÈ ÎÁÐÉÔËÏ×, ÖÉÒÎÙÈ ÓÏÒÔÏ× ÍÑÓÁ (ÕÔËÁ, ÇÕÓØ), ËÏÐÞÅÎÏÓÔÅÊ, ÍÁÒÉÎÁÄÏ×, ÇÒÉÂÏ×, ÉÚÄÅÌÉÊ ÉÚ ÐÅÓÏÞÎÏÇÏ ÔÅÓÔÁ × ÇÏÒÑÞÅÍ ×ÉÄÅ, ÓÕÐÏ× ÎÁ ÖÉÒÎÏÍ ÂÕÌØÏÎÅ. ÷Ï ×ÒÅÍÑ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ ÄÉÅÔÁ N 1 ÐÒÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ É ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ËÉÓÌÏÔÎÏÓÔÉ, N 2 — ÐÒÉ ÐÏÎÉÖÅÎÎÏÊ. úÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ ÌÅÞÉÔÓÑ ÁÍÂÕÌÁÔÏÒÎÏ. ðÒÉ ÂÏÌÅ×ÏÍ ÓÉÎÄÒÏÍÅ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÓÐÁÚÍÏÌÉÔÉËÉ: ÎÏ-ÛÐÕ, ÐÁÐÁ×ÅÒÉÎ, ÐÌÁÔÉÆÉÌÌÉÎ, Ë×ÁÔÅÒÏÎ, ÇÁÌÉÄÏÒ.
ðÒÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÉÓÌÏÔÎÏÓÔÉ — ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÐÏÎÉÖÁÀÝÉÅ ÅÅ: ×ÉËÁÌÉÎ, ×ÉËÁÉÒ, ÁÌØÍÁÇÅÌØ É Ô. Ä. ðÒÉ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÊ ÓÅËÒÅÃÉÉ — ÓÒÅÄÓÔ×Á, ÚÁÍÅÝÁÀÝÉÅ ÖÅÌÕÄÏÞÎÙÊ ÓÏË: ÎÁÔÕÒÁÌØÎÙÊ ÖÅÌÕÄÏÞÎÙÊ ÓÏË, ÁÃÉÄÉÎÐÅÐÓÉÎ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÅÄÙ, ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏ ÒÁÓÔ×ÏÒÉ× × ×ÏÄÅ. ÷ÉÔÁÍÉÎÙ ÇÒÕÐÐÙ ÷. ëÕÒÏÒÔÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÔÏÌØËÏ × ÐÅÒÉÏÄ ÒÅÍÉÓÓÉÉ × ÓÁÎÁÔÏÒÉÉ ÐÏ ÐÒÏÆÉÌÀ.
ìÅÞÅÎÉÅ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÇÁÓÔÒÉÔÁ ×ËÌÀÞÁÅÔ × ÓÅÂÑ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÏ ÎÅÓËÏÌØËÉÍ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÉÑÍ: ÉÓÐÒÁ×ÌÅÎÉÅ ÏÂÒÁÚÁ ÖÉÚÎÉ (ÉÚÂÁ×ÌÅÎÉÅ ÏÔ ×ÒÅÄÎÙÈ ÐÒÉ×ÙÞÅË, ÐÉÔÁÎÉÅ ÐÏ ÒÅÖÉÍÕ ÓÏÇÌÁÓÎÏ ÄÉÅÔÅ), ÆÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ, ÆÉÚÉÏÔÅÒÁÐÉÑ, ÆÉÔÏÔÅÒÁÐÉÑ, Á ÔÁËÖÅ ËÕÒÓÙ ÓÁÎÁÔÏÒÎÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÌÑ ÚÁËÒÅÐÌÅÎÉÑ ÒÅÍÉÓÓÉÉ.
âÏÌØÎÙÍ, ÓÔÒÁÄÁÀÝÉÍ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÍ ÇÁÓÔÒÉÔÏÍ ÐÒÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÉÓÌÏÔÎÏÓÔÉ ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÁ ÄÉÅÔÁ N1, Á ÐÒÉ ÇÉÐÏÁÃÉÄÎÏÍ ÇÁÓÔÒÉÔÅ — ÄÉÅÔÁ N2. òÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÉÝÕ ÞÁÓÔÏ, ÐÏÎÅÍÎÏÇÕ, ÉÚÂÅÇÁÔØ × ÒÁÃÉÏÎÅ ÒÁÚÄÒÁÖÁÀÝÉÈ ÓÌÉÚÉÓÔÕÀ ÐÒÏÄÕËÔÏ×.
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÇÁÓÔÒÉÔÁ.
ðÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÓÎÉÖÁÀÝÉÅ ÓÅËÒÅÃÉÀ ÓÏÌÑÎÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ (ÂÌÏËÁÔÏÒÙ î2-ÇÉÓÔÁÍÉÎÏ×ÙÈ ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ×, ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ ÐÒÏÔÏÎÎÏÊ ÐÏÍÐÙ). ë ÂÌÏËÁÔÏÒÁÍ ÇÉÓÔÁÍÉÎÏ×ÙÈ ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× ÏÔÎÏÓÑÔÓÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÇÒÕÐÐÙ ÆÁÍÏÔÉÄÉÎÁ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÏ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏ ÂÌÏËÉÒÕÀÔ ÓÅËÒÅÃÉÀ ÖÅÌÕÄÏÞÎÙÈ ÖÅÌÅÚ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ ÐÒÏÔÏÎÎÏÊ ÐÏÍÐÙ (ÏÍÅÐÒÁÚÏÌ É ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÅÇÏ ÇÒÕÐÐÙ), ËÏÔÏÒÙÅ ÔÁËÖÅ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔÓÑ ÐÒÉ ÜÒÁÄÉËÁÃÉÏÎÎÙÈ ÍÅÒÁÈ ÐÏ ÏÔÎÏÛÅÎÉÀ Ë H.Pylori.
áÎÔÁÃÉÄÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ Ó×ÑÚÙ×ÁÀÔ ÓÏÌÑÎÕÀ ËÉÓÌÏÔÕ É ÓÎÉÖÁÀÔ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÅÐÓÉÎÁ. ë ÔÁËÉÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍ ÏÔÎÏÓÉÔÓÑ ÁÌØÍÁÇÅÌØ (áÌØÍÁÇÅÌØ-á ×ËÌÀÞÁÅÔ × ÓÏÓÔÁ× ÁÎÁÓÔÅÚÉÒÕÀÝÉÅ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÙ), ÆÏÓÆÁÌÀÇÅÌØ, ÇÁÓÔÁÌ É ÄÒÕÇÉÅ.
ðÒÅÐÁÒÁÔÙ-ÇÁÓÔÒÏÐÒÏÔÅËÔÏÒÙ. ë ÎÉÍ ÏÔÎÏÓÑÔÓÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ×ÉÓÍÕÔÁ (äÅ-ÎÏÌ), ÏÂÌÁÄÁÀÝÉÅ ÏÂ×ÏÌÁËÉ×ÁÀÝÉÍ É ×ÑÖÕÝÉÍ Ó×ÏÊÓÔ×ÁÍÉ, Á ÔÁËÖÅ — ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÷ÅÎÔÅÒ (ÓÕËÒÁÌØÆÁÔ), ÉÓÐÏÌØÚÕÀÝÉÊÓÑ × ÔÅÒÁÐÉÉ ÜÒÏÚÉ×ÎÏÇÏ ÇÁÓÔÒÉÔÁ É ÏÂÌÁÄÁÀÝÉÊ ÐÏÍÉÍÏ ÏÓÎÏ×ÎÏÇÏ ÇÁÓÔÒÏÐÒÏÔÅËÔÉ×ÎÏÇÏ Ó×ÏÊÓÔ×Á, ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔØÀ Ë ÁÄÓÏÒÂÃÉÉ, ÁÎÔÁÃÉÄÎÙÍ ÜÆÆÅËÔÏÍ É ÐÒÏÔÉ×ÏÑÚ×ÅÎÎÙÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ.
äÌÑ ÒÅÇÕÌÑÃÉÉ ÐÉÝÅ×ÁÒÅÎÉÑ × ÔÅÒÁÐÉÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÇÁÓÔÒÉÔÁ ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔÓÑ ÆÅÒÍÅÎÔÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÄÌÑ ÓÎÑÔÉÑ ÓÐÁÚÍÏ× É ÎÏÒÍÁÌÉÚÁÃÉÉ ÐÅÒÉÓÔÁÌØÔÉËÉ — ÓÐÁÚÍÏÌÉÔÉÞÅÓËÉÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á.
ðÒÉ ÉÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÉÉ H.Pylori ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔÓÑ ÁÎÔÉÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÄÌÑ ÜÒÁÄÉËÁÃÉÉ: ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ ÛÉÒÏËÏÇÏ ÓÐÅËÔÒÁ, ÍÅÔÒÏÎÉÄÁÚÏÌ, ÎÉÔÒÏÆÕÒÁÎÙ.
æÉÚÉÏÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÅ ÍÅÔÏÄÉËÉ ÕÍÅÓÔÎÙ ÐÏÓÌÅ ÓÔÕÈÁÎÉÑ ÏÓÔÒÙÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× É × ÐÅÒÉÏÄ ÒÅÍÉÓÓÉÉ. ë ÐÒÉÍÅÎÑÅÍÙÍ ÐÒÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÍ ÇÁÓÔÒÉÔÅ ÍÅÔÏÄÁÍ ÏÔÎÏÓÑÔÓÑ ÜÌÅËÔÒÏÆÏÒÅÚ, ÆÏÎÏÆÏÒÅÚ, ë÷þ, ÂÁÌØÎÅÏÔÅÒÁÐÉÑ.
ïÓÏÂÎÑËÏÍ ÓÔÏÉÔ ÔÅÒÁÐÉÑ ÁÕÔÏÉÍÍÕÎÎÏÇÏ ÇÁÓÔÒÉÔÁ. ðÏÓËÏÌØËÕ ÐÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÜÔÏÇÏ ×ÉÄÁ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÇÁÓÔÒÉÔÁ ÞÁÝÅ ×ÓÅÇÏ ÓÔÏÉÔ ÚÁÄÁÞÁ ÓÔÉÍÕÌÉÒÏ×ÁÔØ, Á ÎÅ ÐÏÎÉÖÁÔØ ÓÅËÒÅÔÏÒÎÕÀ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔØ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ, ÐÒÉÍÅÎÑÀÔÓÑ ×ÅÝÅÓÔ×Á, ÐÏ×ÙÛÁÀÝÉÅ ËÉÓÌÏÔÎÏÓÔØ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏÇÏ ÓÏËÁ: ÌÉÍÏÎÔÁÒ, ×ÉÔÁÍÉÎ ó É òò, ÐÌÁÔÁÇÌÀÃÉÄ, ÓÏË ÐÏÄÏÒÏÖÎÉËÁ. ÷ ÄÉÅÔÕ ×ËÌÀÞÁÀÔÓÑ ÐÒÏÄÕËÔÙ, Ó ÂÏÇÁÔÙÍ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅÍ ËÉÓÌÏÔ (ËÌÀË×Á, ÃÉÔÒÕÓÏ×ÙÅ, ËÅÆÉÒ, Ë×ÁÛÅÎÁÑ ËÁÐÕÓÔÁ). üÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ É ÐÒÏÄÕËÔÙ, ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÀÝÉÅ ÓÉÎÔÅÚ ÓÏÌÑÎÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ, ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ Ë ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÀ ÎÁÔÏÝÁË ÐÒÉ ÐÏÎÉÖÅÎÎÏÊ ÓÅËÒÅÃÉÉ, ÎÏ ÎÅ ÐÒÉ ÐÏÌÎÏÊ ÁÈÌÏÒÇÉÄÒÉÉ.
äÌÑ ÓÔÉÍÕÌÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÐÒÏÃÅÓÓÏ× ÒÅÇÅÎÅÒÁÃÉÉ × ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÖÅÌÕÄËÁ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÓÒÅÄÓÔ×Á ÄÌÑ ÒÅÇÕÌÑÃÉÉ ÔËÁÎÅ×ÏÇÏ ÏÂÍÅÎÁ (ÒÉÂÏËÓÉÎ, ÍÁÓÌÏ ÛÉÐÏ×ÎÉËÁ É ÏÂÌÅÐÉÈÉ, ÓÔÅÒÏÉÄÙ É ÁÎÁÂÏÌÉËÉ).
ôÁË ÖÅ, ËÁË É ÐÒÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÈ ÇÁÓÔÒÉÔÁÈ ÄÒÕÇÉÈ ÔÉÐÏ×, × ÔÅÒÁÐÉÉ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÆÅÒÍÅÎÔÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÇÁÓÔÒÏÐÒÏÔÅËÔÏÒÙ, ÄÌÑ ÕÌÕÞÛÅÎÉÑ ÐÉÝÅ×ÁÒÅÎÉÑ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÐÒÏÂÉÏÔÉËÉ (ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ É ÐÒÏÄÕËÔÙ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ËÕÌØÔÕÒÙ ÌÁËÔÏ- É ÂÉÆÉÄÏÂÁËÔÅÒÉÊ).
ðÒÉ ÁÕÔÏÉÍÍÕÎÎÏÍ ÇÁÓÔÒÉÔÅ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ×ËÌÀÞÁÀÔ × ÔÅÒÁÐÉÀ ×ÉÔÁÍÉÎ ÷12, ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÅÊ ÍÅÇÁÂÌÁÓÔÉÞÅÓËÏÊ ÁÎÅÍÉÉ.
Источник
Гастрит: характеристика, симптомы, лечение
Характеристика заболевания
Гастрит — заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки желудка. Различают острые и хронические гастриты.
По этиологическим факторам гастриты принято делить на экзогенные и эндогенные. К экзогенным гастритам может приводить нерегулярное питание, быстрый прием пищи и её плохое пережевывание, употребление горячей, грубой, трудно перевариваемой пищи, а также острых приправ, специй (уксус, перец, горчица и др.), раздражающих слизистую оболочку желудка и увеличивающих секрецию соляной кислоты.
Раздражают желудок также алкоголь, курение, действие химических веществ и длительный прием лекарственных препаратов (салицилаты, сульфаниламиды, преднизолон, некоторые антибиотики, противотуберкулезные средства и др.).
Причины эндогенных гастритов связаны с теми или иными заболеваниями внутренних органов брюшной полости и подверженностью желудка различным влияниям внешней среды.
Острый гастрит возникает при переедании или попадании в желудок недоброкачественной пищи, зараженной болезнетворными микроорганизмами. Морфологические и функциональные изменения желудка часто наблюдаются при скарлатине, гриппе, кори, пневмониях, сыпном тифе, дифтерии, вирусном гепатите. Острый гастрит может быть проявлением аллергической реакции на определенные пищевые продукты (клубника, шоколад, яйца и др.).
Основными патогенетическими механизмами являются нарушение регенерации и трофики слизистой оболочки желудка, нарушение желудочного слизеобразования.
Наиболее полной и подробной на сегодня остается классификация, предложенная С.М.Рыссом (1999).
По этиологическому признаку:
1. Экзогенные гастриты.
2. Эндогенные гастриты.
По морфологическому признаку:
1. Поверхностный гастрит.
2. Гастрит с поражением желез без атрофии эпителия.
3. Атрофический гастрит
4. Гипертрофический гастрит.
5. Антральный гастрит.
6. Эрозивный гастрит.
По функциональному признаку:
1. Гастрит с нормальной секреторной функцией.
2. Гастрит с умеренно выраженной секреторной недостаточностью.
3. Гастрит с резковыраженной секреторной недостаточностью.
По клиническому течению:
1. Компенсированный гастрит (или фаза ремиссии).
2. Декомпенсированный гастрит (или фаза обострения).
Специальные формы хронических гастритов:
1. Ригидный гастрит.
2. Гигантский гипертрофический гастрит.
3. Полипозный гастрит.
Хронический гастрит, сопутствующий другим заболеваниям:
1. Хронический гастрит при анемии Аддисона-Бирмеда.
2. Хронический гастрит при язве желудка.
3. Хронический гастрит при злокачественных новообразованиях.
Диетическое лечение
Лечение гастрита зависит от состояния больного, учитывающим прежде всего морфологический вариант заболевания и уровень кислотной продукции. Важную роль в лечении играет диетическое питание, которое способно само оказывать лечебное воздействие на болезненный процесс и усиливать действие других видов лечения.
При остром (катаральном) гастрите в легких случаях достаточно удалить содержимое желудка, вызвав рвоту, для этого больному дают выпить несколько стаканов теплой воды или раствора питьевой соды и поголодать 1-2 дня. В тяжелых случаях больным рекомендуется постельный режим, и лечение следует начать с промывания желудка через зонд теплой водой 0,5%-ным раствором соды или физиологическим раствором.
Рекомендуется обильное питье. После 1-2 голодных дней с большим количеством несладкого чая, настоя шиповника, теплого щелочного питья (боржоми ) в диету включают жидкую пищу (слизистые супы, нежирный куриный бульон, кефир), затем дают жидкие каши (манную, овсяную, рисовую), кисели, яйцо всмятку, яблочное пюре, протертое мясо.
В период обострения хронического гастрита, когда появляются болевые ощущения, большое значение имеет принцип механического, химического и термического поражения. Применяют дробное питание 5—6 раз. При этом учитывают состояние кислотообразующей функции желудка.
При гастрите с повышенной или сохраненной кислотностью рекомендуют стол № 1.
Из рациона исключают продукты, возбуждающие секрецию соляной кислоты и раздражающие слизистую оболочку: крепкие бульоны (грибные, мясные, рыбные), копчености, жаренную пищу, специи (чеснок, лук, перец и др.), маринады, соленья, кофе, крепкий чай, алкогольные напитки, газированную воду.
Рекомендуются продукты: отварное мясо и рыба, яйцо всмятку, макаронные изделия, каши, черствый белый хлеб, молочные супы. Овощи тушат или готовят в виде пюре и паровых суфле. Разрешаются также кисели, муссы, желе, печеные яблоки, какао с молоком, слабый чай.
При гастрите с секреторной недостаточностью назначают стол №2. Пища должна быть разнообразной по составу, полноценной и содержать продукты, стимулирующие секреторную функцию и улучшающие аппетит.
Рекомендуют супы на обезжиренном рыбном или мясном бульоне, укроп, петрушка, вымоченная сельдь, нежирная рыба и мясо. Разрешается черствый ржаной хлеб (при его переносимости), тушеные и вареные овощи, каши на воде или с добавлением молока или яйца всмятку, неострые сорта сыра, фруктовые и овощные соки, кислые молочные продукты (кефир, простокваша), творог (свежий или в виде запеканки, пудинга).
При выборе диеты необходимо учитывать сопутствующие заболевания кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря. При наличии симптомов хронического холецистита или панкреатита назначают диету 5 с исключением цельного молока и ограничением свежих овощей и фруктов, при наклонности к поносам назначают диету 4. Длительность диетического лечения определяется индивидуально.
Применение лекарственных препаратов
Применение лекарственных препаратов также определяется уровнем желудочного кислотовыделения.
Больным, страдающим гастритом с сохраненной и повышенной секрецией соляной кислоты, назначают антоцидные, адсорбирующие и обволакивающие препараты. Рекомендуются использовать карбонат кальция (по 0,5-1 г на прием), нитрат висмута основного (по 0,5-1 г на прием), обладающего хорошим вяжущим действием. Эти препараты применяют часто в виде антацидных взвесей. Состав их может варьировать в зависимости от характера стула пациентов. При наклонности к запорам увеличивают дозу окиси магния и уменьшают дозу карбоната кальция или же полностью исключают этот препарат. При поносах увеличивают содержание карбоната кальция и уменьшают дозу окиси магния.
Также используют антацидные лекарственные средства, адсорбирующие соляную кислоту: триксиликат магния (по 0,5-1 г на прием), гидроокись алюминия и фосфат алюминия, входящие в состав алмагеля, алмагеля А и фосфолюгеля и назначаемые по 1-2 дозированные ложки 3-4 раза в день. Антацидные и обволакивающие препараты принимают обычно после еды.
При болевом синдроме больным, страдающим хроническим гастритом с сохраненной и повышенной секреторной секрецией соляной кислоты, назначают холинолитики периферического действия: атропина сульфата (по 0,5-1 мл 0,1%-ного раствора 2-3 раза в день подкожно и по 6-10 капель 3-4 раза в день до еды и перед сном внутрь), платифиллина гидротартрата (по 1-2 мл 0,2%-ного раствора парентерально и по 0,0025-0,005 г внутрь), метацина (по 0,5-1 мл 0,1%-ного раствора парентерально и по 0,002-0,004 г внутрь перед едой и на ночь).
При эрозивном (геморрагическом) гастрите, назначают (короткими курсами!) 0,06%-ный раствор нитрата серебра (по 15-20 мл 3 раза в день за полчаса до еды), оказывающее вяжущее и противовоспалительное действие, и винилин (по 20-30 мл 1 раз в день через 5-6 часов после ужина), стимулирующие заживления эрозий.
Также при этом гастрите оправдано использование цитопротективных препаратов (в течение 2-3 недель), повышающих устойчивость слизистой оболочки желудка. С этой целью применяют коллоидный содбедитрат висмута (де-Нол) по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут-1 час до еды или через 2 часа после приема пищи, а также сукральфат (антепсин, вентер), назначаемый по 1 г 3-4 раза в день до еды или через 2 часа после еды и на ночь.
При хроническом гастрите со сниженной секреторной функцией желудка назначают препараты, усиливающие секрецию соляной кислоты: плантаглюцид (по 0,5-1 г 2-3 раза в день перед едой), сок подорожника (по 15 мл 2-3 раза в день за 30 минут до еды), различные горечи (настойка травы горькой полыни, настой корня одуванчика и т.д.).
При лечении атрофического гастрита назначают натуральный желудочный сок (по 1-2 ст. л. во время еды), ацидинпепсин, или остацид (по 1 таблетке 3 раза в день) и препараты, содержащие протеолитические ферменты: пепсидил (по 1-2 ст.л. 3 раза в день) и абомин (по 1 таблетке 3 раза в день во время еды).
Также применяют полиферментные препараты: дигестал, фестал, мезим форте, панкреатин и др., содержащие набор различных ферментов поджелудочной железы и экстракт желчи и назначаемые по 1-2 драже 3 раза в день во время еды.
Вспомогательную роль в лекарственном лечении больных хроническим гастритом играет применение препаратов, улучшающих трофические процессы в слизистой оболочке желудка: экстракт алоэ, метилурацил, пентоксил, витамины. Лечение данными препаратами проводится курсами продолжительностью 3-4 недели (чаще в зимнее и весеннее время).
При гастрите с повышенной секреторной функцией особенно важно щадить слизистую желудка, тормозить его секрецию и ускорять опорожнение желудка, устранять изжоги, запоры.
При наклонности к запорам на ночь рекомендуют легкие слабительные (ревень, пурген) или настоенные в течение 2 часов 15-20 штук чернослива, которые спустя 30 минут хорошо запивать стаканом однодневного кефира или простокваши.
При сильной изжоге в диете следует увеличить количество белковых продуктов (мясо, рыба, творог, яйца). Ощелачивающим действием обладают маслянистые препараты — облепиховое масло и бальзам Шостаковского, который оказывает вяжущее, противовоспалительное и бактерицидное действие: принимается 1 раз в сутки по 1 ч. л. через 5-6 часов после еды в течение 15-20 дней.
Лечение минеральной водой, лечебная физкультура
Можно использовать лечение минеральной водой. Из минеральных вод рекомендуются Ессентуки № 4 или 17, Старорусская вода, Витаутас, Друскенинкай, Машук № 19 и др. Гидрокарбонатные минеральные воды назначают при хроническом гастрите с сохраненной и повышенной секрецией. Принимают через 2-3 часа после еды, при хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией желудка — хлоридные, натриевые, гидрокарбонатно-хлоридные минеральные воды, которые принимают за 15-20 минут до приема пищи, в подогретом виде до 40-42 градусов. Пить рекомендуется маленькими глотками.
Вне обострения хронического гастрита можно лечиться в санатории, выбор которого определяется типом секреции. Лечение проводится на курортах Железноводска, Ессентуках, Пятигорска, Боржоми (при гастритах с нормальной и повышенной секрецией), Старой Руссы, Друскенинкай, Арзни, Витаутаса (при пониженной кислотообразующей функции желудка). Тепловые процедуры (парафиновые аппликации, грязелечение) показаны лишь больным с сохраненной и повышенной секрецией соляной кислоты.
В противорецедивное лечение целесообразно включать также и лечебную физкультуру. Физкультура тонизирующе влияет на весь организм, улучшает обмен веществ, нормализует нервные реакции, изменяет внутрибрюшное давление, улучшает кровообращение в брюшной полости.
Лечебная физкультура для больных хроническим гастритом, протекающим с секреторной недостаточностью должна быть умеренной и направленной на укрепление мышц брюшного пресса, общеукрепляющей. Рекомендуются прогулки, а также дозированная ходьба.
У больных с повышенной секрецией нагрузка на занятиях должна быть значительно большей — на уровне субмаксимальной мощности работы, но число упражнений для мышц брюшного пресса должно быть ограниченно и выполняться они должны с умеренной нагрузкой. При сочетании диетического питания, приема минеральной воды и лечебной физкультуры наиболее целесообразно при хронических гастритах с повышенной секрецией пищеварительных желез минеральную воду пить перед занятиями физкультурой, а пищу принимать через 15-20 минут после занятий.
При гастритах с пониженной секрецией пить минеральную воду следует после физкультурных занятий за 15-20 минут до еды.
Соблюдение правильного режима питания, борьба с курением и злоупотреблением алкоголем, выявление и лечение других заболеваний органов пищеварения, санация полости рта — все эти мероприятия предупредят возникновение и прогрессирование хронического гастрита.
Бег способствует нормализации кислотности желудочного сока. Так при пониженной секреции желудочного сока перед бегом выпейте стакан намагниченной воды — это усилит секреторную функцию желудка. Бегайте не менее 30 минут и не более часа.
Когда секреция повышенная или нормальная, можно перед бегом выпить стакан овсянки или геркулеса для нейтрализации повышенной кислотности.
При повышенной кислотности желудочного сока следует потреблять морковный сок.
Витамин B1 воздействует на функцию органов пищеварения, повышает двигательную и секреторную функцию желудка, ускоряет эвакуацию его содержимого. Суточная потребность от 1,3 до 2,6 мг (0,6 мг по 1000 ккал). Источником витамина B1 служат зерновые, не освобожденные от зародышей, а также пивные дрожжи и печень.
Витамин PP оказывает влияние на работу органов пищеварения: нормализует секреторную и моторную функцию желудка. Под влиянием РР в организме повышается использование растительных белков пищи.
Потребность в РР — 6,6 мг на 1000 ккал пищи. Много витаминов РР в гречке, горохе, проросшем зерне и пивных дрожжах.
Витамин B6 влияет на кислотообразующие функции желудочных желез. Высокий уровень B 6 в питании способствует повышению кислотности в желудочной секреции (страдающим пониженной кислотностью — на заметку). Суточная потребность 1,5-3 мг. Много витаминов B6 в пивных дрожжах, печени, твороге, картофеле, гречке, горохе, капусте.
Витамин B8 обладает выраженным липотропным и седативным действием свойствами, а также оказывает стимулирующее действие на моторную функцию пищеварительного аппарата. Суточная потребность — 1-1,5 г. Содержится в дынях, капусте, моркови, картофеле, свекле, помидорах, клубнике, особенно много в проросшей пшенице.
Витамин U способствует заживлению язв желудка и 12-перстной кишки. При этом нормализуется функция желудка, оказывает благоприятное влияние на слизистую оболочку желудка, стимулируются процессы регенерации ее клетки.
Применяется при хроническом гастрите. При длительном применении ( в течение нескольких месяцев) не оказывает отрицательного влияния на состояние печени (ее ожирение). Содержится в капусте, свекле, петрушке.
Лечение народными средствами
Сбор при повышенной кислотности желудочного сока:
трава чистотела — 1 часть;
трава тысячелистника — 3 части;
цветки ромашки — 3 части;
трава зверобоя — 3 части.
Принимать по 2/3 стакана настоя 3 раза в день за полчаса до еды.
Желудочный сбор:
цветки ромашки, тысячелистник — 20 г;
пустырник — 10 г.
На 100 мл воды берется 5-7 г смеси, запаривается. Принимать по 50 г до еды за 20 минут.
Сбор при гастрите:
лапчатка, куриная слепота — 25 г;
бессмертник — 25 г;
подорожник — 25 г;
одуванчик — 15 г;
ромашка — 15 г;
пижма — 15 г;
медуница — 15 г;
хвощ полевой, девясил — по 15 г;
лист брусники, череды, фиалки трехцветной — 15 г;
кора крушины — 10 г;
валериана — 10 г;
полынь — 10 г.
Залить смесь (5-10 г) кипятком, настоять. Пить по 30-50 г за 20 минут до еды.
Народное средство от катара желудка.
1 Сбор трав.
зверобой — 2 части;
мята — 1 часть;
подорожник — 1 часть;
аир — 1 часть;
чистотел — 1 часть;
ромашка — 1 часть;
тысячелистник — 2 части;
календула — 2 части;
крапива — 2 части;
пижма — 0,5 части;
трифоль — 1 часть;
полынь — 0,5 части.
Применение: 2 ст. л. сбора залить 0,5 л кипятка. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 15 минут до еды в теплом виде.
Рецепт из «Русского травника» при гастритах
Сок алоэ принимают по 1-2 ч. л. 2 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения — 1-2 месяца.
трава спорыша — 4 части;
трава золототысячника — 4 части;
лист мяты перечной — 2 части;
корень аира — 2 части, семя;
тмина — 1 часть;
лист подорожника — 8 частей.
1 л кипятка заварить в термосе, настаивать всю ночь, утром процедить. Выпить натощак 1 стакан, а остальное разделить на четыре приема.
Земляника лесная.
1 ст. л. смеси листьев и корней залить 2 стаканами холодной кипяченой воды, настаивать 6-8 часов, процедить. Принимать по 1/2 стакана ежедневно.
Смородина черная.
Свежий сок пьют при гастритах с пониженной кислотностью,
принимают по 1/4 стакана сока 3 раза в день.
трава тысячелистника — 2 части;
трава зверобоя — 2 части;
цветки ромашки аптечной — 2 части;
трава чистотела — 1 часть.
1 ст. л. сбора, заварить стаканом кипятка. Принимать по 1/3 стакана 4 раза в день.
Ягоды клюквы применяются при лечении гастрита с пониженной кислотностью. Клюквенный морс — самый известный лечебный напиток: 4 стакана клюквы залить 6 стаканами воды и добавить 0,5 кг сахара, все прокипятить а затем отцедить жидкость.
При лечении гастрита с пониженной кислотностью.
1. 3 ч. л. свежих или сухих корней петрушки залить 1 стаканом кипятка, настаивать 8-12 часов в закрытом сосуде, процедить. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в день за 30 минут до еды.
2. Цветочных корзинок пижмы 5 г настаивать 2-3 часа в 1 стакане кипятка, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день за 20 минут до еды.
3. Сок подорожника или настой: 1 ст. л. сухих листьев настаивать 2 часа, залив 1 стаканом кипятка, процедить. Принимать по 1 ст. л. за 20 минут до еды 4 раза в день.
Или: 3 ст. л. свежих листьев подорожника смешать с 3 ст. л. сахара или меда, в закрытом сосуде поставить на 4 часа на теплую плиту. Сироп принимать по 1 ч. л. за 30 минут до еды 4 раза в день.
4. Принимать по 20 капель спиртовой настойки полыни 3 раза в день за 30 минут до еды.
5. Сбор №1:
листья пихты — 1 ч.;
семена фенхеля — 1 ч.;
листья мяты перечной — 1 ч.;
травы тысячелистника — 1 ч.;
трава золототысячника — 1 ч.
1 ст. л. смеси настаивать 2 часа, залив 1 стаканом кипятка, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой.
Сбор №2:
цветочные корзинки ромашки аптечной — 1 ч.;
трава тысячелистника — 1 ч.;
трава полыни горькой — 1 ч.;
листья мяты перечной — 1 ч.;
листья шалфея — 1 ч.
2 ч. л. смеси заварить в 1 стакане кипятка, процедить. Принимать горячим 2 раза в день по 1/2 стакана за 20 минут до еды.
При лечении гастрита с повышенной кислотностью рекомендуется:
Сбор №1:
листья мяты перечной — 15 ч.;
листья пихты — 2 ч.;
трава зверобоя — 30 ч.;
цветочные корзинки тысячелистника — 15 ч.;
семена укропа — 15 ч.
2 ст. л. смеси настаивать в горячей духовке 2 часа, залив 2 стаканах кипятка, процедить. Принимать по 1/4 стакана глотками 4-6 раз в день.
Сбор №2:
трава зверобоя — 1 ч.;
трава золототысячника — 1 ч.
2 ст. л. смеси настоять в 1/2 л кипятка. Принимать по полстакана 4—5 раз в день.
Сбор №3:
трава золототысячника — 3 ч.;
трава зверобоя — 4 ч.;
трава вереска — 4 ч.;
листья мяты перечной — 2 ч.;
кора крушины — 2 ч.
2 ст. л. смеси настаивать 8 часов в 1/2 л кипятка в духовке, процедить. Принимать по 1/2 стакана через час после еды 4 раза в день.
Информация, содержащаяся на страницах портала представлена исключительно для ознакомления и не может служить основанием для постановки диагноза. Информация не несет ответственности за любой диагноз, поставленный пользователем на основании материалов данного сайта. Если у вас возникают любые вопросы относительно вашего здоровья, всегда обращайтесь к врачу.
Источник