Снижение веса при колите

Пожалуйста,Помогите!!! Сжимающие боли.ВЗК,неуточненный колит

166 просмотров

18 декабря 2020

Уважаемые доктора,Умоляю,помогите мне!!! Нет сил больше терпеть!!!2 больницы, ухудшение состояния!

Давящие,распирающие боли над пупком, отдающие слева под грудину,сдавливающие боли в груди,пульсация и сжатие за грудиной (под мечевидным отростком).Нестабильный стул(запоры,чередующиеся с диареей).Диарея до 5 раз в день. Запоры более 3 дней.Резкая потеря веса(на 10 кг за 3 недели),Сейчас мой вес 40 кг! Сейчас очень ослаблена, не могу заниматься ни маленьким ребенком,ни делами по дому,ни гулять,ничего!.Хожу только по дому кратковременно,с большим усилием.

В больницах обследовали желудок и органы брюшной полости(незначительные отклонения),на предмет острой хирургии(аппендицит,острый панкреатит,холецистит: паталогий не выявлено).По выходу из больницы начала обледовать кишечник. По анализам кала: кальпротектин 800 , следы скрытой крови. По результатам колоноскопии с наркозом: воспаление и отечность на всей протяженности толстого кишечника,выражен сосудистый рисунок.Эндоскопист сказала,что с большим трудом провела исследование,хотела прекратить,т.к.кишка очень воспалена и отёчна.Предварительный диагноз:НЕУТОЧНЕННЫЙ КОЛИТ. Была взята биопсия. Результаты только минимум через 10 дней. Лечение гастроэнтерологом не назначено до результата биопсии. Состояние ухудшается с каждым днём!Соблюдаю строгую диету,ем маленькими порциями(каша овсянная или рисовая, или гречневая в протёртом виде на завтрак),бульон из грудки курицы или индейки, яичный белок или протертое нежирное мясо птицы- на обед, жидкий творог-на ужин.Из напитков-овсяный отвар,чай из ромашки,шиповника, вода. Аппетит есть,,но после принятия пищи,напитков и при любой физической нагрузке сильное сдавливание в животе и грудине (по центру и слева),урчание и бурление.Температура постоянно держится от 37,1 до 37,5.Сильная слабость,холодный пот,озноб.В горизонтальном положении,в положении на спине-сжатие в животе прекращается,но сохраняется сильное напряжение в области сердца,нарушение ритма.После дефекации нет ощущения облегчения,живот распирает еще сильнее.

Извините за такое длинное повествование,попыталась максимально подробно описать ситуацию.Я уже просто в отчаянии,что мне делать? Как лечится? Какие еще обследования необходимы? Пожалуйста,ПОМОГИТЕ!!!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, выложите, пожалуйста, выписку и результат колоноскопии.Чем уже лечились? Что именно сейчас принимаете? когда всё началось?

Мария, 18 декабря 2020

Клиент

Инесса,спасибо огромное за Ваш оперативный ответ и внимание!

Принимала Омез (около месяца) и нош-пу (2 недели). Улучшений нет.Сейчас гастроэнтерологом назначен только Дюспаталин.Принимаю около недели. И 2-й день принимаю Эспумизан (после колоноскопии).

Начались проблемы в сентябре,было сильное маточное кровотечение(В середине менструального цикла).Сначала гинеколог назначил Транексам 5 дней(не помог),кровотечение усилилось.Другой гинеколог назначил КОК Клайра.Кровотечение прекратилось.РАНЕЕ НИКОГДА НЕ ПРИНИМАЛА ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ.Через 3 недели приема КОК появились отеки и боли в ногах,набухли вены,начались сердечно-сосудистые проблемы(аритмия,тахикардия,одышка,обморочное состояние) .В день такого кризиса случилась ДИАРЕЯ(раз 6 подряд),приём КОК пришлось прекратить. Состояние более-менее стабилизировалось,но через 3 дня после отмены КОК кровотечение вновь повторилось.Был назначен Дюфастон 5 дней.Кровотечение прекратилось.После принимала мощный витаминный комплекс для нормализации менстр.цикла Менструальный цикл нормализовался.Также старалась обильно питаться,т.к.гинеколог велел срочно прибавить в весе(мой стабильный вес 47-50 кг при росте 165см).

Через 3 недели резко началось жжение в животе, стул нестабильный,нарушился сон,Аппетит.К сильному жжению прибавилось сдавливание в животе и грудине.Ощущение,как во время беременности,будто живот сильно надут изнутри,идёт сильное сдавливание.Перешла на щадящее питание(иключила жирное,сладкое,соленое,копченое,жареное,мучное,свежие овощи и фрукты)Только вареное,нежирное,преимущественно в протёртом виде.Но это не помогло! Распирания и боли усилились и с острым животом я попала в больницу дважды.Исключили острую хирургию и выписали с теми же болями,с которыми поступила!

Сейчас РЕЗКАЯ ПОТЕРЯ ВЕСА: вешу 40 кг(почти на 10 кг за месяц! Аппетит есть,но очень сложно кушать. Постоянное чувство сильного распирания,давящие боли,отдающие выше пупка и слева под грудину.Практически сразу после еды бурение,урчание.Газы практически не отходят.Стул,преимущественно,ЗАПОРЫ.Дважды за 2 недели была ДИАРЕЯ до 4 раз за день. Распирания и давящие боли не прекратились даже после полной очистки кишечника,при подготовке к колоноскопии).

Эндоскопист не исключает даже ишемической колит.Записана на Завтра на дуплексное исследование брюшной аорты.

Гастроэнтеролог

Выложите, пожалуйста, выписку и результат колоноскопии

Мария, 18 декабря 2020

Клиент

Инесса,

Выписку,заключение по колоноскопии с фото, результат анализа по кальпротектину выложила.

Гастроэнтеролог

Жалко, что биопсии нет. По колоноскопиии признаки колита без грубых изменений. Надо попринимать Интетрикс 2 капс.2 раза в день 10 дней, затем Бифиформ 2т 2 раза в день-5 дней, потом 1т 2 раза в день ещё 10 дней, Дицетел 100мг 3 раза в день до 1 мес.Ребагит 100мг 3 раза в день 2 мес. Колофорт 2т 2 раза в день 3 месяца. Будем ждать биопсии.

Мария, 19 декабря 2020

Клиент

Инесса, спасибо большое!

Назначенные Вами препараты можно начать применять до результатов биопсии?? Они помогут снять воспаление??

Забыла еще упомянуть про очень неприятный запах изо рта, как будто испорченного мяса,даже в дни,когда я его не ем.

И еще,эндоскописта,проводившего колоноскопию, насторожил выраженный сосудистый рисунок на кишке.Она не исключила ишемической колит.А насчет язвенного колита засомневалась.

Пока готовится биопсия,собираюсь дальше дообследоваться,пока еще в состоянии…Может быть Вы посоветуете мне какие еще анализы или исследования необходимо сделать?? На какие-то конкретные инфекции??Нужно ли проверить тонкий кишечник и показательно ли будет для этого МРТ ??

Гастроэнтеролог

Ишемический колит в вашем возрасте-редкое явление. Усиление сосудистого рисунка к признакам его не относится. По эндоскопии ранний ИК не ставится. Надо делать ирригоскопию в момент болей, чтобы поставить его в ранних стадиях. Лекарства для того и выписываются, чтобы помогали. Обследования:дуоденальное зондирование, ИФА с АГ иерсении дважды. ИФА с АГ широкого лентеца, бычьего цепня, лямблий, гистолитической амебы,аскарид, власоглава.МРТ с водной нагрузкой поможет выявить структурные изменения, допустим. Но что вы будете с ними делать? -то же самое, чт и сейчас:принимать противоспалительное лечение, восстанавливать микрофлору, снимать боли и.т.д .

Мария, 21 декабря 2020

Клиент

Инесса,СРОЧНО необходима Ваша помощь!!!

К своему лечащему врачу я записана только на вторник вечером.Позавчера он направил меня на КТ-энтерографию тонкого кишечника, вчера ездила на исследование (на месте врачи решили,что КТ делать не будут, а предложили в моём случае, МР-энтерографию,я согласилась и мне дали выпить перед процедурой 4 стакана раствора Маннита.МРт проходило также с внутривенный контрастом.

РАСШИФРРВКА МРТ:

МР-картина УТОЛЩЕНИЯ стенок СИГМОВИДНОЙ и ПРЯМОЙ КИШКИ,вероятнее воспалительного характера.

Спустя полчаса после окончания МРТ, мне резко стало плохо(бледность,еще большая слабость,мушки перед глазами,потемнение) и случилась ДИАРЕЯ (жёлтая жижа со сгустками крови).На месте была оказана первая помощь, капельница с физраствором,анализы на гемоглобин и лейкоциты СITO.Сказали это резкое обезвоживание на фоне приёма Маннита и отпустили домой.

Дома ДИАРЕЯ продолжилась (весь вечер и всю ночь)и не прекращается до сих пор! Раз 40!!!! Выходит жёлтая жижа с мелкими кусочками,но теперь без примеси крови.Постоянное Сильное и громкое рычание;урчание в животе!

Что мне сейчас делать??

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Действуйте по плану, который был раньше. К лечению можно добавить диара 1 таблетка под язык однократно. и регидрон из расчета 35 мл/кг веса в сутки, прием маленькими глотками. Полисорб 1/2 ч.л. в 1/2 стакана воды 3 раза в день. Раз всё плохо, просите направление в Областную больницу к гастроэнтерологу.В-дальнейшем настаивайте на колоноскопии с биопсией.

Мария, 21 декабря 2020

Клиент

Инесса, Спасибо Вам за оперативную помощь!!!

С утра (до Вашего ответа) приняла Энтеросгель 2 ст.ложки. ДИАРЕЯ пока продолжается(жёлтая жижа).но уже очень скудно.Присутствует постоянное бурление и урчание в животе и усиленная перистальтика кишечника,которая видимо и даёт такие сильные сдавливающие боли.

По Вашему совету сейчас выпила еще Полисорб.Пью в теч.дня регидрон.

Вчера из-за подготовки к МРТ ничего не ела(через силу впихнула в себя уже по приезду домой около 22-00 картофельное пюре на постном курином бульоне),т.к.врачи велели обязательно поесть.

Сегодня съела жидкую рисовую кашу на воде. Очень хочется есть,но еда как будто проскакивает насквозь и не усваивается.

Нужно ли добавить ферменты? И какое возможно на сегодня питание? Только ли рисовую кашу или можно добавить гречневую? Можно ли куриный бульон с протертой куриной грудкой?

По поводу колоноскопии,я сделала ее еще в этот четверг(заключение выложено), жду результаты биопсии (готовность от 10 дней).

Гастроэнтеролог

Из лекарств-продолжайте ранее назначенное лечение.Основу диеты составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный — нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки. Бульонная основа супов — мясной, куриный или рыбный отвар, но некрепкий и нежирный, или обезжиренный. Приветствуются слизистые добавки, например, рис, мука или толокно. В супы добавляются паровые фрикадельки, вермишель. Каши подаются протертые, из круп используют овсянку, гречку, манку. Сливочное масло подается на заправку без ограничений.Творог лучше обезжиренный и кальцинированный, и тоже протертый.Хлеб в свежем виде не подается. Используются сухари, причем из белого хлеба высшего сорта, которые не поджаривают, а только тонко нарезают и сушат. Не беспокойтесь, это реакция на раствор, который использовался для очищения кишечника

Мария, 22 декабря 2020

Клиент

Инесса, спасибо огромное за Вашу помощь и поддержку!

Диарея прекратилась,лечение продолжаю.Но пока сдавливающие боли не уменьшаются,

Ждём результатов биопсии, очень надеюсь ,что в конце этой недели будут готовы. О результате обязательно Вам напишу.

Спасибо!

Гастроэнтеролог

Конечно, напишите. Хоть определимся.

Врач УЗД, Хирург

Здраствуйте!

Давайте попробуем разобраться.

Успркойтесь.

Прикрепите имеюшиеся исследования.

Расскажите-что сейчас принимаете из лекарств?

Мария, 18 декабря 2020

Клиент

Елена, спасибо за Ваше внимание к моей проблеме! Я ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ поскорее найти причину болезни,чтобы не терчть время и начать правильное лечение!!!

Выписку,результаты обследований выложила.

На фото по колоноскопии, возможно плохо видно, выраженный сосудистый рисунок. Эндоскопист даже не исключил ишемической колит.

Помимо сжимающих болей в животе,в области грудины и слева постоянно сжимает,это напряжение и сдавливание не дает нормально спать,есть и даже пить.

После даже очень маленькой порции проиертой пищи и питья практически сразу происходит бурление,урчание и еще сильнее сдавливает и распирает в животе и грудине.Каждый день как выживание.

На завтра записана на дуплексное сканирование брюшной аорты. СКАЖИТЕ,Это исследование ведь диагностирует стеноз и другие серьезные нарушения кровообращения??Какие еще обследования Вы можете мне посоветовать сделать в ожидании биопсии?

Онколог, Хирург

Здравстуйте по вашему описанию это НЯК или болезнь Крона ни то ни другое не очень хорошо, но действительно лечить вас начнут только по результатам гистологии т.к. лечение специфическое и очень серьезными препаратами. Сейчас можете использовать спазган или ношпу по 2 т3 раза вдень и любые обезболивающие

Мария, 19 декабря 2020

Клиент

Татьяна, спасибо за Ваше внимание и участие в решении моей проблемы!

Нош-пу принимала около 2 недель,В больнице также ее кололи внутримышечно, а также посредством капельниц. Особого облегчения Но-шпа мне не дает, к сожалению!

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Симпоомы заболевания и результаты анализллв и обледования указывают на возможное воспалительное заболевание кишечника. Коррекция терапии после получения результатов биопсии. Я так поняла, что со стулом сейчас запоры? Жидкого тсулоа сейчас есть? патологические примечси в стуле есть?

Мария, 19 декабря 2020

Клиент

Марина,спасибо за Ваш ответ!

Сейчас -преобладание запоров.Жидкого стула не было больше недели (не считая подготовки к колоноскопии).Сдавала кал на клостридии, вирусы А,В-отрицательно. В кале были обнаружены следы крови,гемоглобина и большое превышение кальпротектина.

В воскресенье записана к инфекционисту,он,вероятно,тоже направит на какой-то анализ.

Помимо давящих болей в животе,Очень настораживает сильное сдавливание в груди, пульсирование аорты и покалывание в сердце. И продолжаю терять вес!

Гастроэнтеролог

Добрый вечер.

По описанию-картина язвенного колита.

Сейчас можно добавить мезавант 1 т 3 раза в сутки!

Мария, 19 декабря 2020

Клиент

Педиатр

Здравствуйте исключите паразитов дисбактериоз кишечника цмв

Гастроэнтеролог

Начните прием Эрсефурила (200мг) по 2 тал 2 раза в ден после еды 10 ней, затем — Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. ЗДоровья Вам и удачи!

Мария, 21 декабря 2020

Клиент

Марина, пожалуйста,откликнитесь!

Позавчера мой лечащий врач направил меня на КТ-энтерографию тонкого кишечника.В связи с подготовкой приём лекарств пришлось отложить.Вчера приехала на это исследование,А врачи,изучив мои документы, и видя мое состояние,отказались проводить именно КТ, сказав,что я его нн выдержу,и предложили заменить его МР-энтерографией,на что я согласилась. Перед процедурой мне дали выпить 4 стакана контрастного вещества Маннита, также в процессе МРТ был применён внутривенный контраст.

Спустя полчаса от окончания МРТ у меня начался жидкий жёлтый стул с резким запахом и со сгустками крови (жёлтая жижа с кровью).В глазах сначала побежали белые мушки,потом потемнело и всё лицо побелело,мне стало резко плохо.На месте оказали первую помощь,поставили капельницу с физ.раствором,взяли гемоглобин и лейкоциты на CITO,сказали,что это вследствие принятия Маннита началось резкое обезвоживание.Отпустили домой,велели много пить,В т.ч.Регидрон, и показаться быстрее гастроэнтерологу,

Расшифровка МРТ, заключение:

МР-картина УТОЛЩЕНИЯ СТЕНОК СИГМОВИДНОЙ и ПРЯМОЙ КИШКИ, вероятно, воспалительного характера.

По приезду домой ДИАРЕЯ продолжилась,весь вечер и всю ночь был жёлтый жидкий стул.В животе непрекращающееся громкое бурление.В туалет я Бегала раз 40(!), ДИАРЕЯ ПРОДОЛЖАЕТСЯ ДО СИХ ПОР! но без примеси крови.

Что мне делать?? Пожалуйста,подскажите!!!

Гастроэнтеролог

До получения результатов биопсии ДОБАВЬТЕ К ЛЕЧЕНИЮ Мезавант 1.2 ГР 2 РАЗА В ДЕНЬ ПОСЛЕ ЕДЫ…

Мария, 22 декабря 2020

Клиент

Марина, спасибо Вам за поддержку!

ДИАРЕЯ,похоже,была следствием принятия контрастного вещества перед подготовкой к МРТ.

Приходил терапевт,порекомендовал принимать энтеросгель 5 дней и регидрон 3 дня.

Как Вы считаете, нужно ли так длительно принимать энтеросгель,если уже нет диареи??

Еще назначили Салофальк. Нужно ли тогда одновременно принимать Назначенный Вами препарат? Они похожего действия?

Гастроэнтеролог

Энтеросгель с салофальком не принимается… Салофальк в каких дозировках назначен? Да, это та же группа. что и Мезавант…, только дозировки разные…

Мария, 22 декабря 2020

Клиент

Марина,

До результатов биопсии Салофальк назначен в дозировке 500 по 2 капсуле 2 раза в день.

Ожидаем результаты биопсии в конце этой недели.

Т.е.энтеросгель не принмать? Тем более диареи уже нет.

Гастроэнтеролог

Если сейчас диареи нет, оставьте Салдофальк , Энтеросгель не надо…

Мария, 23 декабря 2020

Клиент

Марина,

хорошо,спасибо Вам!

Гастроэнтеролог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник