Смешанный гастрит антрального отдела

Смешанный гастрит – это заболевание желудка, которое включает в себя комплекс из нескольких форм обычного гастрита. Как правило, у пациентов с таким диагнозом одновременно обнаруживается геморрагическая, поверхностная, эрозивная и гипертрофическая форма заболевания. Особенности лечения такой патологии довольно специфичны, и несколько отличаются от терапии обычного острого или хронического гастрита.

Что же такое смешанный гастрит, и в связи с чем может развиваться такая патология?

К ней существует немало катализаторов, которые, увы, не всегда возможно избегать. Поэтому подобная патология внезапно может стать проблемой даже для абсолютно здорового, на первый взгляд, человека.

Чтобы вылечить данное заболевание, вам будет показана определенная диета, а также некоторые медикаментозные препараты. Итак, каковы аспекты лечения смешанного хронического гастрита, и как его можно избежать?

Развитие заболевания и основные его причины

1. Как и любой другой гастрит, смешанный провоцируется пагубным воздействием на ткани желудка известной бактерии – Хеликобактер пилори. Обычно данные микроорганизмы начинают планомерно разрушать стенки желудка, паразитируя в нем.
2. Поражая их, бактерия провоцирует поверхностный гастрит. Но поскольку его симптомы являются крайне размытыми и специфичными, пациент обычно не спешит обращаться к врачу даже при их наличии.
3. В это время Хеликобактер пилори формирует для себя еще более приемлемую среду в полости органа, начиная активно размножаться и еще быстрее повреждать орган. Вследствие этого на его стенках образуются небольшие язвочки наподобие эрозионных поражений. В этом случае стоит говорить о уже состоявшемся присоединении эрозивного гастрита к поверхностному.
4. После начала развития эрозий, кровеносные сосуды стенок желудка начинают ломаться и становятся слабыми. Это приводит к тому, что внутри образуются кровотечения. Пусть и незначительные, однако существующие. Итогом такого прогрессирования болезни становится повышение общей активности патогенных микроорганизмов.
5. Здесь также многое зависит от образа жизни человека, страдающего заболеванием. Если он неправильно питается, курит или частенько выпивает, на данном этапе возможно развитие гипертрофической формы болезни.
6. На заключительных этапах развития патологии, у больного наблюдается существенное видоизменение органа. Особым трансформациям подвергаются стенки желудка. Структура их становится рыхлой, на поверхностях начинают формироваться разнообразные наросты – полипы, которые, хоть и являются доброкачественными, все же должны сильно насторожить и врача, и пациента. На данной стадии принимается решение о лечении смешанного поверхностного и атрофического гастрита.

Симптоматика и клиническая картина

Поначалу болезнь не вызывает явных симптомов, которые могли бы стать реальным толчком к срочному обращению за профессиональной медицинской помощью. В этом и кроется главное коварство патологии.

Человек, страдающий заболеванием, может чувствовать лишь незначительный дискомфорт. Он, как правило, принимается за его купирование народными средствами. А тем временем, патология благополучно прогрессирует и эволюционирует.

Симптомы хронического поверхностного и атрофического гастрита могут включать в себя следующие явления:

• Появление незначительного дискомфорта в области желудка;
• Ощущение сосания под ложечкой;
• Вздутие живота и метеоризм, порой довольно сильно выраженный (однако это чаще принимается за расстройство стула, или следствие того, что накануне было съедено нечто испорченное);
• Подавление аппетита или резкое изменение вкусовых предпочтений;
• Появление болевого синдрома в межреберном пространстве (боль может иррадиировать в лопатки и поясницу);
• Возникновение «переполненности» желудка без объективных на то причин (переедание в этом случае часто исключено);
• Отрыжка;
• Изжога после принятия в пищу определенных продуктов (чаще всего кислых, горьких или пряных);
• Тошнота;
• Рвота (может содержать в себе кровянистые включения, что обычно и настораживает пациента более всего; опорожнение желудка в данном случае облегчения не приносит).

В лечении смешанного гастрита наиболее важна специальная диета. Однако ею терапия не ограничивается, и традиционно пациенту назначается обширный список медикаментов для перорального приема.

Особенности терапии патологии

Такое заболевание, как смешанный гастрит, требует особой терапии. И назначается она после всесторонней дифференциальной диагностики. Лечение патологии непременно должно быть комплексным, направленным не только на купирование симптомов, но и на нейтрализацию первопричины расстройства.

Хотя диагностика может показаться простой на первый взгляд, в деле все происходит иначе. Порой врачу приходится очень тяжело поставить точный и корректный диагноз, поскольку ни одна из форм смешанного гастрита не дает выраженных и специфичных симптомов. Практически всегда пациенту назначается процедура ФГДС, или фиброгастродуоденоэндоскопии.

Терапия заболевания включает в себя устранение всех без исключения причин, которые его спровоцировали. Факт самостоятельного лечения смешанного гастрита народными средствами должен быть исключен – вероятно, он не принесет никакого особого эффекта, и только усугубит течение болезни. Чаще всего для качественной терапии применяются антибиотики и специальная лечебная диета.

Диетотерапия: запрещенные продукты

Соблюдение диеты при смешанном гастрите желудка стандартно базируется на применении лечебного стола. Но в ряде случаев можно обойтись лишь исключением из своего повседневного меню продуктов, провоцирующих обострения заболевания.

Вам придется исключить или резко ограничить в своем рационе такие продукты и напитки:

1. Алкогольные напитки;
2. Кондитерские изделия, включая сдобную выпечку;
3. Соленые и острые сорта сыра (также не рекомендуется употребление в пищу жирных выдержанных сортов кисломолочного продукта, например, с плесенью);
4. Перец;
5. Разнообразные специи, кроме натуральных трав;
6. Шоколад;
7. Кофе (как натуральный, так и гранулированный растворимый);
8. Соусы (как производственные, так и приготовленные самостоятельно – например, аджика);
9. Ржаной хлеб;
10. Макаронные изделия;
11. Жирные блюда;
12. Жареные продукты;
13. Копчености;
14. Пшенка;
15. Ячневая крупа;
16. Жирная сметана;
17. Бобы.

Все перечисленные пищевые источники могут спровоцировать ухудшение состояния стенок желудка при гастрите. Если вы перестанете их употреблять, вы получите шанс на их ускоренное восстановление после уже состоявшихся поражений.

В то же время, чтобы рацион оставался питательным и снабжал вас всем необходимым для здоровой жизнедеятельности, вы должны налегать на определенные продукты питания.

Постарайтесь ввести в свой рацион следующие пищевые источники:

• Нежирные сорта рыбы;
• Белое мясо курицы или индейки;
• Мясо кролика;
• Овсянку;
• Гречку;
• Творог;
• Молочные и кисломолочные продукты;
• Куриные яйца, отваренные всмятку или в мешочек;
• Свеклу;
• Морковь;
• Тыкву;
• Кабачки;
• Яблоки;
• Малину;
• Клубнику;
• Шиповник.

Вам также нужно следить за тем, чтобы не возникало перегрузки желудка. Для этого нужно придерживаться принципов дробного питания – потреблять еду маленькими порциями по 5-6 раз в день.

Питьевой режим также исключительно важен в диетотерапии. Старайтесь пить не менее двух литров чистой дистиллированной или отфильтрованной воды в день. Можно употреблять лекарственные травяные отвары, но только после консультации с врачом. Чай и кофе лучше исключить. Однако зеленый чай в рационе не возбраняется.

Медикаментозное лечение

В подавляющем большинстве случаев смешанного гастрита, медикаментозное лечение включает в себя прием антибиотиков. Это важно, чтобы деактивировать главных виновников нарушения – то есть, Хеликобактер пилори. Эта флора не так проста, как может показаться на первый взгляд. А потому, для ее уничтожения используется сразу несколько разновидностей антибиотических препаратов.

Помимо антибиотиков, вам могут назначить:

1. Противопротозойные средства;
2. Ферменты;
3. Лекарства для нормализации естественной секреции желудка;
4. Вяжущие и обволакивающие препараты;
5. Заменители желудочной кислоты;
6. Противоэрозивные средства.

Вы узнали, что такое смешанная форма гастрита, и если вы чувствуете на себе ее проявления, вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Будьте здоровы!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Антральный гастрит – это воспаление нижнего отдела желудка. Хроническое повреждение слизистой зачастую вызвано патогенной бактерией Helicobacter pylori. Деятельность этих микроорганизмов подавляет работу желез внутренней секреции, эпителий систематически травмируется. Нарушение целостности тканей приводит к воспалительному процессу на слизистой желудка.

Механизм развития

Заражение Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) происходит бытовым путём. У 90% носителей она присутствует в пищеварительном тракте, но никак себя не проявляет. Helicobacter pylori – это единственный микроорганизм, который может длительное время жить в кислой среде желудка. Такая способность обусловлена наличием на поверхности бактерии плёнки, которая защищает её от иммунного ответа носителя и агрессивного воздействия желудочного сока.

Антральный отдел находится в нижней части желудка, рядом с 12-перстной кишкой. На поверхности этой части органа расположены железы, производящие вещества, необходимые для полноценного переваривания пищи:

• бикарбонаты – они нейтрализуют лишнюю кислоту, способствуют безопасному продвижению еды в кишечник;
• слизь – защищает стенки желудка от соляной кислоты.

Антральный гастрит развивается из-за воспаления антрума, которое происходит в результате жизнедеятельности Хеликобактер пилори. Катаральная форма заболевания без лечения перетекает в хроническую патологию. Если эпизод неединичный, симптомы периодически повторяются, ставят диагноз хронический антральный гастрит.

Когда патогенные бактерии заселяют нижний отдел желудка и начинают активно размножаться, работа желез нарушается. В результате жизнедеятельности Хеликобактер пилори образуется аммиак. Вещество повреждает слой эпителия. В месте большого скопления бактерий возникает инфекционный эритематозный очаг. Гибнет значительное количество клеток. Очаг изъязвляется, начинается воспалительный процесс на слизистой желудка.

Деятельность бактерий помимо антрального поражения, вызывает:

• бульбит;
• гастродуоденит.

Эти заболевания связаны с воспалением двенадцатиперстной кишки. Когда поражаются её верхние отделы, обострение проявляется такими же симптомами, как у язвы желудка. Воспаление верхних отделов напоминает симптомы панкреатита и холецистита.

При отсутствии лечения, хронический гастрит нарушает деятельность поджелудочной железы. В результате развивается панкреатит.

Антральный гастрит желудка ещё называют гастритом по типу B. Поражение нижнего отдела органа сопровождается повышенной кислотностью.

Железы антрума производят гормон гастрит. Он отвечает за выработку соляной кислоты. Деятельность бактерий нарушает функции желез, что приводит к повышенной выработке соляной кислоты наряду с гиперплазией. Эпителий разрастается из-за постоянных повреждений. Начинается воспаление, сопровождающееся болью и дискомфортом в эпигастральной области.

Причины заболевания

Агрессивное воздействие Хеликобактер пилори повышается при наличии негативных внешних факторов:

• неправильное питание;
• систематическое употребление алкоголя;
• курение;
• длительный приём лекарственных средств, раздражающих слизистую – стероидные гормоны, противовоспалительные препараты, ацетилсалициловая кислота;
• очень холодная или горячая пища;
• стрессы;
• проживание в зоне, заражённой радиацией и вредными химическими примесями;
• паразитарные инфекции;
• обширные ожоги;
• кандидоз;
• цитомегаловирус.

Гастрит антрального отдела желудка могут спровоцировать эндокринные нарушения. Сбой гормонов и генетическая предрасположенность вызывают аутоиммунные нарушения, которые вызывают заболевания желудка.

Основная причина гастрита – вредное воздействие Хеликобактер пилори. Если организм ослаблен инфекцией, нарушен обмен веществ, создаются благоприятные условия для её размножения и жизнедеятельности. Обычно к развитию заболевания приводит сочетание нескольких негативных факторов.

Под воздействием Helicobacter pylori мочевина в желудке расщепляется, образуя аммиак. Кислая среда ощелачивается, вязкость слизи снижается. Это приводит к нарушению работы желез.

Классификация

По степени выраженности симптомов различают 2 вида поражения антрального отдела желудка:

• острый гастрит – связан с термическим, бактериальным повреждением стенок слизистой, нарушением диеты;
• хронический гастрит – периоды обострений чередуются с ремиссией, развивается из-за отсутствия лечения.

В зависимости от степени нарушения и выраженности выделяют следующие типы заболеваний:

• катаральный;
• поверхностный;
• смешанный;
• эрозивный;
• фолликулярный;
• гиперпластический;
• диффузный.

Каждый подвид антрального гастрита имеет свои особенности.

Катаральный

Заболевание только начинает развиваться. Участки поражения небольшие, нет отклонений в работе желез. В воспалительный процесс вовлечены верхние слои эпителия.

Диффузный

Особенность этой формы заболевания – равномерное распределение. Слизистая нижнего отдела желудка воспаляется полностью, не отдельными участками. Диффузный антральный гастрит затрагивает всю поверхность пищеварительного органа. Обострение этой формы патологии характеризуется сильными болями в желудке, тошнотой и повышением температуры тела.

Обширный участок воспаления нарушает процесс переваривания пищи, образуется большое количество токсинов. Эти нарушения приводят к отравлению организма. Интоксикация сопровождается рвотой, общей слабостью.

Поверхностный

Клетки железы сохраняют функции. Воспаление не сопровождается образованием язв и рубцов. Поверхностный антральный гастрит по признакам сходный с другими болезнями пищеварительной системы. Поскольку воспаление затрагивает небольшие участки, его можно полностью вылечить. Поверхностный гастрит характеризуется частичным поражением верхних слоёв антрального отдела желудка. Он проявляется симптомами:

• изжога;
• отрыжка с привкусом кислоты;
• нарушения стула – запор или диарея;
• боли и дискомфорт в верхней части желудка, которые усиливаются через 1,5 часа после приёма пищи;
• тошнота;
• тяжесть в эпигастральной области.

При поверхностном очаговом гастрите моторика нижнего отдела желудка снижается. Это происходит из-за скопления на одном участке большого количества бактерий. Они образуют множественные очаги. Поражение ещё не осложняется эрозией и язвами.

Очаговый антральный гастрит может протекать без выраженных симптомов. Его легко обнаружить при исследованиях. Без лечения поверхностный гастрит переходит в хроническую форму и может привести к атрофии желудка.

Фолликулярный

Этот вид заболевания редко встречается. Фолликулярный антральный гастрит возникает из-за кровоточивости слизистой. В железах скапливается много лимфоцитов, что приводит к их закупорке. При этом человек испытывает частую боль средней интенсивности. Так иммунная система реагирует на обострение.

Эрозийный

Поверхностное воспаление со временем захватывает глубокие слои выстилающего слизистую эпителия. Гастрит характеризуется хроническим течением. Если заболевание не лечить, в антральном отделе образуются одиночные или множественные эрозии. Признаки этой формы гастрита – тёмный кал и рвота с кровяными прожилками. Симптомы проявляются в период обострения.

Гиперпластический

Заболевание развивается из-за разрастания слоя эпителия в желудке. При этом образуются полипы, которые распределены по всей области желудка или в отдельной его зоне. Специфических симптомов гиперпластический гастрит не имеет. Выявить эту форму заболевания можно только при инструментальном обследовании.

Атрофический

Хронический гастрит приводит к затруднению работы желудка, поражается всё больше участков. Это приводит к необратимым изменениям в слизистой органа. Состояние человека при антральном гастрите с атрофией относят к предшествующему раку.

Хроническое течение болезни со временем истончает стенки желудка, провоцирует появление злокачественной опухоли. Атрофия антрального отдела часто связана с аутоиммунными нарушения. Организм начинает вырабатывать антитела против своих же клеток, воспринимая их как чужеродный объект. Такой процесс подавляет функции желудка. Железы начинают вырабатывать слизь вместо секреторной жидкости. Процесс пищеварения в антральном отделе нарушается.

Когда формы заболевания сочетаются между собой, речь идёт о смешанном гастрите. По результатам диагностики обнаруживают сочетания эрозивного, поверхностного и гиперпластического гастрита. Могут быть и другие комбинации.

В зависимости от числа вовлечённых в воспалительный процесс клеток и глубины разрастания очагов различают слабовыраженную, умеренно выраженную и сильно выраженную форму заболевания.

Признаки нарушений в антральном отделе желудка

Симптомы заболевания сходные у всех видов болезни. Разница заключается в степени нарастания боли и степени нарушения переваривания пищи. Симптомы антрального гастрита:

• чувство переполнения желудка во время приёма пищи;
• тяжесть;
• вздутие;
• метеоризм;
• изжога;
• кислая отрыжка;
• неприятный привкус во рту;
• расстройства дефекации.

Опасные признаки заболевания: непрерывная рвота с примесями крови, высокая температура. Обострение может вызвать некачественная пища, бесконтрольное употребление алкогольных напитков.

Умеренно выраженный антральный гастрит характеризуется неатрофическими нарушениями. Желудочный сок вырабатывается в достаточном количестве. Боль возникает через 1–2 часа после еды или вызвана голодом. Потеря веса наблюдается только при тяжёлых формах болезни.

Заболевание проявляется у взрослых и детей одинаковыми симптомами.

Диагностика

Обследование комплексное, включает ряд мероприятий:

• осмотр пищеварительного тракта с помощью эндоскопа;
• цитологическое исследование на присутствие Хеликобактер пилори;
• анализ кала, рвоты, крови;
• дыхательный тест.

Диагностику проводят для выявления причины болезни, степени поражения слизистой оболочки. Если симптомы слабовыраженные применяют инструментальные способы: зондирование, гастроскопию.

В период обострения приборы в пищевод не вводят. Диагноз ставят на основании ультразвукового исследования, рентгена или компьютерной томографии.

С помощью зондирования оценивают секреторную функцию желудка и уровень кислотности.

Лечение

Тяжёлое обострение гастрита лечат в стационаре. Если симптомы слабовыраженные, назначают комплексную терапию. Лечить антральный гастрит начинают после определения причины. Комплексная терапия включает:

• специальную диету;
• лекарственные препараты;
• народные методы.

Средства назначают после изучения анамнеза больного, имеющихся хронических заболеваний.

Медикаментозная терапия

Лечение антрального гастрита направлено на уничтожение Helicobacter pylori и нормализацию секреторной функции. Чтобы добиться желаемого результата больному назначают 2 вида антибиотиков и препараты, восстанавливающие баланс соляной кислоты.

Препараты для лечения антрального отдела подбирают с учётом индивидуальных особенностей. Курс терапии этими средствами – 14 дней. В качестве антибактериальных лекарств выписывают Кларитромицин и Амоксициллин. Выработку секреторной жидкости восстанавливают препараты на основе Омепразола, Лансопразола, Рабепразола. Они снижают уровень кислотности.

Для купирования симптомов принимают лекарства с обволакивающим эффектом и спазмалитики в форме таблеток, сиропов:

• Солкосерил;
• Альмагель;
• Фосфалюгель;
• Дюспаталин;
• Но-шпа.

Восстановление поражённых клеток эпителия рекомендуют Пентоксил, Метилурацид.

При обострении принимают Мотиллак, Алмагель, Де-нол. Для улучшения усвояемости пищи на время медикаментозного лечения включают ферменты: Панкреатин, Креон, Фестал.

Устранить спазмы в желудке при поверхностном антральном гастрите помогут таблетки: Дротаверин, Но-Шпа, Платифилин. Для нормализации уровня кислотности при изжоге принимают Фосфолюгель, Маалокс, Ренни.

Длительность приёма средств, купирующих симптомы, зависит от выраженности гастрита.

Диета

Особую роль уделяют режиму питания и выбору продуктов. Из меню исключают кислую еду, жареные, копчёные, жирные блюда. Питание при антральном гастрите включает продукты, разрешённые диетой №1. Наступление ремиссии ускорится, если соблюдать правила:

• принимать пищу только в теплом виде;
• интервал между приёмами – 2,5–3 часа;
• исключить грубую клетчатку, консервированные и острые продукты.

Ежедневное меню должно включать жидкие каши, супы, протёртые блюда.

После обострения диету выдерживают не менее месяца. При хроническом антральном гастрите желательно соблюдать её постоянно. Такая мера снизить риск обострений.

Народные средства

Для восстановления слизистой желудка при воспалении применяют целебные свойства трав и продуктов. Лечение народными способами при антральном гастрите включает средства:

• настойка прополиса по 30 капель перед сном;
• отвар лопуха;
• стакан свежеприготовленного картофельного сока до еды;
• сок алоэ – 10 мл перед каждым приёмом пищи.

В качестве дополнения к диете и медикаментозному лечению употребляют травяные сборы на основе ромашки, липы, семян льна. Чайную ложку смеси заваривают 200 мл кипятка. Настой пьют 3 раза в день.

Народные рецепты включают в терапию после консультации с гастроэнтерологом. Каждое из средств имеет противопоказания к применению.

Антральный гастрит успешно вылечивается на ранней стадии. Чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, применяют комплекс мер, направленных на устранение не только болей, но и их причины.