Схема лечения отрыжки у детей
Содержание статьи
симптомы, причины, диагностика и лечение отрыжки у ребенка
Симптомы отрыжки у ребенка
У здоровых детей отрыжка чаще всего связана с характером питания и не причиняет выраженных неудобств.
При различных заболеваниях у детей может наблюдаться:
- отрыжка тухлым — возникает при гнилостных процессах в желудке, связанных с застоем желудочного содержимого и его гниением (гастрит (воспаление желудка) с пониженной секрецией (выделением) желудочного сока, стеноз привратника желудка (стойкое сужение желудка в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку));
- отрыжка кислым — наблюдается при повышенной кислотности желудочного сока (гастрите, язвенной болезни (образование язв) желудка и двенадцатиперстной кишки, синдроме Золлингера-Эллисона (опухоли (чаще всего поджелудочной железы), вызывающей повышенное образование желудочного сока));
- отрыжка воздухом — у новорожденных наблюдается часто и не является патологией (заболеванием) в связи с тем, что при сосании груди ребенок неизбежно заглатывает какое-то количество воздуха (аэрофагия (может возникать после принятия пищи у детей старшего возраста));
- отрыжка горьким — возникает при забрасывании желчи в желудок при холецистите (воспалении желчного пузыря), инвагинации кишечника (« вставлении» одной части кишечника в другую).
Формы отрыжки у ребенка
Отрыжка может быть:
- физиологической – на короткое время возникает у абсолютного здорового человека без какой-либо причины и так же быстро проходит;
- патологической (ненормальной) – часто возникающая постоянная отрыжка, которая является симптомом различных заболеваний.
Причины отрыжки у ребенка
- Заглатывание воздуха во время еды (аэрофагия):
- еда всухомятку;
- разговоры во время еды;
- употребление газированных напитков и продуктов, долго задерживающихся в желудке и вызывающих повышенное газообразование (горох, фасоль и другие бобовые);
- заболевания носа, ротоглотки, заложенность носа при простуде.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – заброс кислого содержимого желудка (смеси желудочного сока и съеденной пищи) в пищевод и, как следствие, раздражение и повреждение его стенок.
- Непереносимость пищи, аллергия (сверхчувствительность иммунной системы организма к чужеродному ему веществу, в данном случае к продуктам питания).
- Дифрагмальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия (через которое пищевод проникает из грудной полости в брюшную) диафрагмы). Возникает, если брюшная часть (которая находится в брюшной полости) пищевода смещается через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость.
- Гастрит (воспаление желудка).
- Диспепсия (невроз) желудка (комплекс симптомов, связанных с болью, чувством дискомфорта, жжением в желудке, возникающих на фоне нервных расстройств (депрессии, истерики, эмоциональные и психические нагрузки)).
- Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (образование язв и дефектов различной глубины в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки).
- Холецистит (воспаление желчного пузыря), желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре), постхолецистэктомический синдром (состояние, возникающее после операции по удалению желчного пузыря).
- Дуоденогастральный рефлюкс — заброс содержимого двенадцатиперстной кишки (смеси желчных кислот, полупереваренной пищи и биологически активных веществ (ферментов)) в желудок и, как следствие, раздражение и повреждение его стенок.
- Вирусный гепатит А – острое инфекционное заболевание печени, проявляющееся расстройствами пищеварения (тошнотой, рвотой, отрыжкой, жидким стулом) и пожелтением кожи.
- Кишечная непроходимость – частичное или полное затруднение прохождения кишечного содержимого по кишечнику.
- Опухоли желудочно-кишечного тракта (опухоли желудка, поджелудочной железы, пищевода).
- Заболевания поджелудочной железы — панкреатит (воспаление поджелудочной железы), сахарный диабет (заболевание, связанное с повышением глюкозы (сахара крови)).
- Стеноз привратника желудка (сужение желудка в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку), рак (злокачественная опухоль) желудка, снижение кислотности желудочного сока (ахлоргидрия).
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика отрыжки у ребенка
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появилась отрыжка, как часто возникает, связано ли ее появление с приемом еды, сколько длится отрыжка, с чем пациент связывает ее возникновение).
- Анализ анамнеза жизни (страдает ли пациент заболеваниями желудочно-кишечного тракта: гастритом (воспалением желудка), холециститом (воспалением желчного пузыря), язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (образованием язв в желудке и двенадцатиперстной кишке) и др.). Эпизодическая отрыжка не представляет угрозы. Часто возникающая отрыжка требует комплексного обследования.
- Лабораторные методы исследования.
- Клинический и биохимический анализы крови (позволяют выявить признаки воспаления, нарушения функций внутренних органов – печени, почек, поджелудочной железы).
- Анализ кала на скрытую кровь (при подозрении на заболевания кишечника).
- Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, большое количество неусвоившегося жира, грубые пищевые волокна).
- Инструментальные методы исследования.
- Тест продукции кислоты желудком (если кислотность (рН) желудка меньше, чем 2.0, вместе с большим объемом измеряемого материала (>140 мл), это является поводом для, того чтобы заподозрить патологическую (ненормальную) природу отрыжки).
- Эзофагогастродуоденоскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)) с обязательной биопсией (взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток).
- Импенданс-рН-метрия (процедура, основанная на измерении на переменном токе сопротивления между несколькими электродами, введенными в пищевод, для определения кислотности среды).
- Исследование материала желудка и/или дыхательная диагностика на наличие Helicobacter pylori (бактерии, повреждающей стенки желудка и двенадцатиперстной кишки в процессе своей жизнедеятельности).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для установления наличия опухоли поджелудочной железы, стенки желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Колоноскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)).
- Возможна также консультация детского гастроэнтеролога.
Лечение отрыжки у ребенка
Эпизодическая отрыжка у новорожденных не требует лечения. Необходимо перевести ребенка в вертикальное положение, прижать его животиком к себе, чтобы его голова лежала на плече взрослого, и, нежно похлопывая по спинке, подождать, пока произойдет отрыжка. Вместе с воздухом выйдет и небольшое количество молока. В некоторых случаях ребенок срыгивает потому, что он съел слишком много.
Постоянная, кислая, пустая, тухлая и горькая отрыжка – повод обратиться к врачу для проведения тщательного обследования и выявления ее причины. Необходимо диагностировать и лечить те заболевания, которые привели к ее возникновению.
- Гастрит (воспаление желудка).
- Заболевания пищевода:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заброс кислого содержимого желудка (смеси желудочного сока и съеденной пищи) в пищевод и, как следствие, раздражение и повреждение его стенок;
- дифрагмальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия (через которое пищевод проникает из грудной полости в брюшную) диафрагмы). Возникает, если брюшная часть (которая находится в брюшной полости) пищевода смещается через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость.
- Холецистит (воспаление желчного пузыря).
- Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (образование в слизистой оболочке желудка и/или двенадцатиперстной кишки дефектов различной глубины (эрозий, язв)).
При возникновении постоянной отрыжки можно применять немедикаментозные методы лечения повышения внутрибрюшного давления:
- спать на высокой подушке;
- ходить 30-60 минут после еды;
- не затягивать туго ремень;
- ограничить упражнения на тренировку мышц брюшного пресса (наклоны, подъемы туловища, скручивания).
Осложнения и последствия отрыжки у ребенка
Отрыжка сама по себе не может вызвать осложнения и какие-либо последствия. Однако необходимо лечить и предупреждать заболевания, которые могут ее спровоцировать, например, заболевания носа, ротоглотки и т.д.
Профилактика отрыжки у ребенка
- Отказ от избыточного употребления продуктов, способствующих газообразованию (бобовых, газированных напитков, кисломолочных продуктов).
- Исключение курения, употребления алкоголя (для подростков).
- Своевременное выявление и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта:
- гастрита (воспаления желудка) — блокаторы водородной помпы (препараты, снижающие кислотность желудка), антацидные препараты (нейтрализующие кислоту в желудке), антибактериальные препараты;
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) – заброса кислого содержимого желудка (смеси желудочного сока и съеденной пищи) в пищевод и, как следствие, раздражения и повреждения его стенок (блокаторы водородной помпы, Н2-гистаминоблокаторы, антацидные препараты);
- диафрагмальной грыжи (грыжи пищеводного отверстия (через которое пищевод проникает из грудной полости в брюшную) диафрагмы)). Возникает, если брюшная часть (которая находится в брюшной полости) пищевода смещается через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость (блокаторы водородной помпы, Н2-гистаминоблокаторы, антацидные препараты);
- холецистита (воспаления желчного пузыря) – желчегонные препараты (препараты, способствующие оттоку желчи), антибактериальные препараты;
- язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки (образования в слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки дефектов различной глубины (эрозий, язв)) — блокаторы водородной помпы, Н2-гистаминоблокаторы, антацидные препараты, антибактериальные препараты.
Источник
Отрыжка у ребёнка: причины, что делать, чем помочь
Детская отрыжка, как и взрослая, вызвана естественными процессами, происходящими в организме. Здоровый процесс переваривания пищи, последующее продвижение по пищеварительному тракту сопровождается удалением из организма лишнего воздуха. Происходит явление через рот. Изредка повторяющаяся, без запаха отрыжка, сопровождающаяся отсутствием дискомфортных ощущений, говорит, что нет причин беспокоиться и обращаться за медицинской помощью.
Если отрыжка частая, несет неприятный запах изо рта, сопровождается изжогой и болями в области желудка – необходимо обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Дети разных возрастных категорий страдают от различных видов отрыжек по множеству причин.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Дети младшего дошкольного возраста
У ребенка до 5 лет идет формирование пищеварительной системы. Постепенное введение новых продуктов, реакция на них отражается на работе тракта. Появление отрыжки, особенно после года, говорит родителям о неполадках в ЖКТ, стоящих особого внимания.
Груднички
Выброс воздуха вместе с молоком через пищевод в обратном направлении у грудничка происходит из-за не полностью окрепшей нервной системы и особенностей работы пищеварительной системы. Причины появления отрыжки:
- Переедание. Основным продуктом питания ребенка до 6 месяцев является материнское молоко, но не все женщины способны кормить грудью. На помощь приходят смеси. Неправильный расчет порций приводит к перееданию чада, происходит срыгивание лишних остатков. Для предотвращения явления требуется уменьшить дозу детского питания до нормализации состояния.
- Скопление большого количества газов в желудке младенца. Неспособность организма вывести их через анальное отверстие по причине неправильного приложения к груди матери. При частом возникновении причины может произойти травмирование сужающегося прохода пищевода вследствие давления скопившихся газиков на желудок и кишечник.
- Резкая смена положения. Когда малыша резко из лежачей позы кормления переводят в стоячую, сфинктер пищевода не успевает закрыться и появляется отрыжка. Перед кормлением пусть грудничок полежит несколько минут на животике. Это даст возможность кишечнику избавиться от лишнего воздуха природным путём.
- Искусственная смесь. У новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании, отрыжка говорит о непереносимости одного из компонентов питания. Консультация с педиатром поможет решить ситуацию. При кормлении менять позу ребенка нежелательно, это может спровоцировать новый сильный вывод воздуха.
- Кишечная непроходимость – крайне опасная редкая патология. Симптомы: отрыжка едой коричневого или зеленого цвета. Требуется неотложная медицинская помощь.
- Наличие инфекции. Грудной ребёнок капризничает, срыгивает непереваренным грудным молоком, появилась температура тела, бледная кожа. Следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.
- Неокрепшая нервная система, несформировавшийся до конца сфинктер пищевода.
Любая отрыжка у ребенка ведет к консультации у педиатра. Только специалист сможет правильно определить причину и назначить адекватное лечение.
Дети 1-2 года
У годовалого малыша рацион разнообразнее, чем до года. В меню вводятся фрукты, овощи, сладости. Особо любящие мамочки дают попробовать чадам шоколад, мороженое. Постепенно грудное вскармливание уходит на второй план и количество материнского молока уменьшается. Для пищеварительной системы малыша происходит новый стресс, включающий необходимость перестраиваться. Снова сбои в работе внутренних органов, отвечающих за переваривание пищи, появление отрыжки и боли в животике.
Новые продукты вводятся постепенно, дается возможность организму привыкнуть, выработать необходимые ферменты для усваивания. Если родители замечают негативную реакцию на ингредиент, стоит прекратить на время прием или заменить на похожий. Шоколад, торт и мороженое в этом возрасте предлагать рано. Необходимая организму глюкоза находится во фруктах, ягодах и мёде, при условии переносимости.
Активность годовалого малыша не оспаривается. Постоянно в движении, ползает, изучает окружающий мир. Это может стать причиной отрыжки, особенно если активность происходит, когда пища не переварилась.
Если для новорожденных вывод газов и воздуха через рот считаются естественным и обычным явлением, для ребенка старше года появление отрыжки сразу после еды говорит о неправильной работе пищеварительной системы и о сложностях с дыханием. Обращение к специалисту и обследование детского организма – необходимые действия родителей.
Дети 2-5 лет
Большинство детей в 2-3 года ходят в детский садик. Первый период адаптации для ребенка проходит тяжело: мамы рядом нет, вокруг чужие люди. Малыш плачет, что вызывает спазматические сокращения мышц, сокращается и проход между пищеводом и желудком. Это приводит к появлению отрыжки (воздухом или непереваренной едой). Постепенно ребенок успокаивается и неприятное ощущение пропадает.
На этом стрессовые ситуации не заканчиваются. Находясь в детском саду, ребенок часто болеет простудными и вирусными инфекциями. Иммунная система малыша еще не готова бороться с большим потоком вирусов и болезнетворных микроорганизмов. Простуда сопровождается забитым носом, красным воспаленным горлом. Дыхание затрудняется, провоцируя на сжатие мышц нижнего пищевода. Аллергия тоже вносит свой вклад в появление отрыжки.
Глисты начинают появляться в детском организме по причине неспособности неокрепшей иммунной системы противостоять им. Заразиться паразитами легко через животных. Гельминты распространяются по всему организму. Воздействуя на функцию кишечника, приводят к появлению аллергии, кашля и отрыжки.
У детей старше двух лет пищеварительная система сформировалась, возникновение отрыжки – нехороший знак. Родителям стоит обратиться к врачу и провести обследование на предмет заболеваний: гастрита, панкреатита, холецистита, глистов, сколиоза, невроза и пр.
Причины, по которым не стоит бежать в больницу и выписывать лекарства: тугая одежда, обилие выпитой жидкости, наклоны и физическая активность сразу после еды.
Школьники и подростки
Дети младшего школьного возраста и особенно подростки находятся под меньшим контролем со стороны родителей и учителей в школе. Сказанное касается питания. Нарушение режима приема пищи, замена нелюбимой еды на сладкое, масса неполезных напитков – ведут к дисфункции работы желудочно-кишечного тракта.
Отрыжка связана с появлением в рационе жевательных резинок, сладостей, газированных напитков, пива. Контроль за питанием отсутствует, появляются перекусы на бегу, разговоры во время еды. Нет полноценного питания, еда быстро съедается, но не пережевывается.
У подростка появляется постоянная сильная отрыжка, изжога и полное нарушение работы пищеварительного тракта. Возникают болевые симптомы в области живота, печени, тошнота и нарушение дефекации.
Горькая отрыжка – возникла сложность с печенью и желчным пузырем. Кислая отрыжка – повышенная кислотность, дисфункция желудка и двенадцатиперстной кишки. Если изо рта пахнет тухлыми яйцами – возможно нарушение бактериального баланса в кишечнике.
Лечение медикаментами
Лечение отрыжки зависит от возраста пациента и причины, вызвавшей неприятный процесс. Если это следствие нарушения питания и симптом временный, то применять медикаментозные препараты не стоит, достаточно привести в норму режим питания и дискомфорт исчезнет.
Для борьбы с выходом воздуха у младенцев, как правило, аптечные лекарства стараются не использовать. Следует нормализовать питание, правильно прикладывать к груди и перед кормлением сделать массаж, дать полежать на животике.
Для избавления от симптома у детей (возраст старше 1 года) необходимо обратиться к врачу и провести диагностику возможного заболевания. Соблюдение диеты у детей с нарушением пищеварительной функции обязательно. Из меню исключаются блюда, содержащие углекислый газ, сладости и прочие вредные продукты. Прием пищи проводится часто, но маленькими порциями.
Нередко при отрыжке возникает тошнота. После рвоты во рту ребенка появляется неприятный запах. Это причина плохой работы ЖКТ.
Если причина в кишечнике
Если определены заболевания, связанные с нарушением функции кишечника, то назначаются лекарства, которые смогут помочь восстановить работу органа:
- Хилак Форте. Выпускается в капельках, что позволяет легко принимать даже самым маленьким пациентам. Состав препарата – это беззародышевые продукты метаболизма четырёх видов бактерий, оказывающих восстановительное воздействие на микрофлору кишечника. Дозы для приема устанавливаются согласно инструкции либо врачом. Можно принимать до приема пищи или во время еды, в разбавленном виде. Разбавляют любыми жидкостями, кроме молока. Принимать препарат необходимо до полного восстановления работы органа, у каждого ребенка указанный срок индивидуален. Необходима консультация врача. Хилак Форте не воздействует на нервную систему человека.
- Лактовит. В состав капсулы лекарства входит лактобактерия и фолиевая кислота В12. При дисфункции пищеварительного тракта, при колитах, гастрите – Лактовит это быстрая помощь. Дозы назначаются врачом или согласно приложенной инструкции. Для детей, которые не могут глотать капсулы, вещество разводится в молоке по 5 мл в день. Для старшего возраста по две капсулы. Препарат начинает действие немедленно.
- Лактиале. Фармакологическая форма выпуска в капсулах и порошке. Для взрослых и детей. В состав лекарства входят 7 штаммов микроорганизмов пробиотического вида. Восстанавливает микрофлору кишечника, не дает размножаться вредным бактериям, предотвращает возникновение гнилостных процессов и брожения в органе. Благодаря содержанию лактобактерий, синтезирующих специальные противобактериальные соединения, патогенные бактерии теряют способность делиться (сальмонелла, шигелла).
Лечение природными средствами
Природная аптека тоже богата способами борьбы с детской отрыжкой, связанной с нарушением работы ЖКТ.
- Сода. Обыкновенная пищевая сода, которая найдется в каждом доме, быстро поможет при повышенной кислотности желудка, при сильном газообразовании. Приступ тошноты можно снять, приняв на кончике ножа соду и запив водой. Предупреждение: много порошка принимать нельзя, ограничение 3 раза в сутки.
- Сок из овощей. Картофель и морковь. Свежевыжатый сок принимается на голодный желудок. Напиток помогает восстановить кислотность и бороться с болезнями в желудке, избавиться от отрыжки, дисбактериоза.
- Травяной чай. Мята, мелисса, ромашка, шиповник и чабрец. Заварить в кипятке, затем пять минут проваривают и дают настояться. Через полчаса чай готов к употреблению. По вкусу добавляют сахар или мед. Пить ежедневно.
- Семена льна. Попадая в желудок, отвар нейтрализует соляную кислоту. Готовится просто: семена льна заливаются кипятком, провариваются на небольшом огне около двух часов. Дают остыть. Употреблять по четверти стакан перед едой.
Советы доктора Комаровского
Приучение к правильному питанию идет с раннего возраста. В год ребенок кушает все, что дают взрослые, не перебирая, но к двух- и трехлетнему возрасту малыш начнёт требовать другие продукты, не полезные. Летом в садах и на грядках зреют овощи, фрукты, способные после зимнего периода пополнить организм витаминами и минералами.
Доктор Комаровский советует, что если отрыжка приобрела хронический характер, это сигнал к следующим действиям родителей:
- Соблюдать нормальный режим питания, небольшие порции, частые приемы, избегать перееданий.
- Приучить ребенка к тщательному пережевыванию пищи. Если в раннем возрасте это не закрепить, уже в более взрослом периоде развиваются частые затруднения в ЖКТ.
- В меню должны отсутствовать неполезные продукты.
- Дневной и ночной сон чётко по времени.
- Быстрая еда, газированные напитки, снеки – исключаются, накладывается табу на их употребление.
- Активные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
- После обеда нужно делать отдых, а потом бегать, прыгать.
- В доме никаких стрессов, криков и прочих нарушений тишины.
Если советы не помогли и симптом остался, полагается обратиться к гастроэнтерологу, который определит причину и назначит адекватное лечение.
Источник