Сестринское дело в терапии гастрит

Содержание статьи

Сестринский процесс при гастрите — Медицина. Сестринское дело.

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть острым и хроническим. Острый гастрит – это наиболее частая причина таких изменений слизистой оболочки, как гиперемия, отек и появление эрозий.

Хронический гастрит чаще встречается у людей пожилого возраста и у людей с пернициозной анемии (B-12 –дефицитная анемия). Морфологически это проявляется атрофическим гастритом, при котором все слои слизистой оболочки воспалены, а количество париетальных клеток уменьшено. Как острый, так и хронический гастрит может возникнуть в любом возрасте.

Причины гастрита:

Употребление вредной пищи, острых блюд, алкоголя.
Лекарственные препараты, такие как : аспирин, нестероидные противовоспалительные средства, цитостатические препараты, кофеин, кортикостероиды, антиметаболиты, фенилбутазон, индометацин.
Токсические вещества, такие как: инсектициды, аммиак, ртуть, тетрахлорметан, коррозийные вещества.
Эндотоксины бактерий (стафилококк, ешерихии, сальмонелла).

Осложнения гастрита:

Кровотечение.
Шок.
Перфорация.
Пенитрация.
Рак.

Признаки и симптомы гастрита:

Пациенты с острым гастритом часто жалуются на дискомфорт в области эпигастрия, диспепсию, колики, потерю аппетита, тошноту, рвоту кровью. Симптомы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. При хроническом гастрите симптомы могут быть аналогичными, но интенсивность их будет меньше, или может присутствовать только боль в эпигастрии небольшой интенсивности.

При хроническом атрофическом гастрите, у пациентов чаще всего симптомы отсутствуют.

При клиническом обследовании, пациент может выглядеть абсолютно здоровым или иметь признаки усталости, тревоги, наличия боли, что зависит от тяжести заболевания. При желудочном кровотечении, пациент выглядит бледным, определяется тахикардия и снижение артериального давления. При осмотре и пальпации , можно определить вздутие и болезненность живота, мышечное напряжение. При аускультации может быль усиленный кишечный шум.

Сестринская диагностика гастрита:

Острая боль.
Недостаток анамнестических знаний (диагноз, лечение).
Несбалансированное питание, недостаточное питание.
Риск дегидратации.

Ожидаемые результаты лечения:

Пациенты чувствуют себя комфортно.
Пациенты понимают о своем заболевании и ознакомлены с лечебным режимом.
Пациенты поддерживают нормальный вес.
Пациенты не обеспокоены по поводу нынешних условий.
Пациенты поддерживают нормальные объем жидкости.

Сестринский уход при гастрите:

Обеспечить физическую и моральную поддержку.
При необходимости, дать пациенту противорвотные средства, поддерживать и следить за объемом жидкости.
Обеспечить правильное питание пациента.
Стимулировать пациента есть малыми порциями часто, для уменьшения выделения желудочного сока, который вызывает боль.

Робот блога считает, что это может быть вам интересно

Сестринский процесс и уход при лихорадке 1(первой) стадии
Сестринский процесс при раке желудка
Сестринский процесс при гипертонической болезни
Сестринская помощь в трансфузиологии
Сестринский процесс при пороках сердца
Сестринский процесс при пневмониях
Сестринский процесс при атеросклерозе
ОБЩЕНИЕ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ
Алгоритм оказания помощи при поступлении беременной с гестозом
Сестринский процесс и уход при лихорадке 2(второй) стадии
Подготовка пациента(больного) к плановой операции
Сестринский уход и процесс при лихорадке
Сестринский процесс и уход при пневмонии
Общие принципы наложения бинтовых повязок. Виды бинтовых повязок.
Современная стерилизация
Инструкция для медицинский работников с вирусными гепатитами В и С и ВИЧ-инфекцией
Определение состояния сознания больного пациента
Настоящие проблемы пациента
Сестринский уход в неврологии
Сестринский уход за тяжелобольным пациентами. Отдельные элементы.

Источник

Сестринский процесс при гастрите: обязанности и рекомендации — Sammedic.ru

30 Августа, 2018
Гастроэнтерология
Алина Кербер

Гастрит — одно из неприятнейших заболеваний желудка. Оно выражается воспалением слизистой оболочки органа. Гастрит может быть острым или хроническим и сопровождаться появлением эрозий или отеков. В чем же заключается сестринский процесс при гастрите?

Причины возникновения

Причин возникновения гастрита не так много, но вы всегда сможете отличить его от других заболеваний.

Первой и самой главной причиной является употребление вредных продуктов питания и напитков. Это фастфуд, острая и жирная пища, алкоголь. Конечно, если вы балуете себя вкусной, но неполезной едой лишь по праздникам и особым случаям, то не обязательно станете жертвой гастрита. Однако обратите внимание на то, что чаще всего он развивается у людей в пожилом возрасте со слабым желудком.
Передозировку различными лекарственными препаратами тоже никто не исключает. В их числе присутствуют средства на основе аспирина, кофеина, индометацина, фенилбутазона и различные нестероидные противовоспалительные медикаменты.
Определенные токсические вещества также провоцируют гастрит: ртуть, инсектициды, коррозийные вещества.
Множество бактерий способствуют возникновению этого заболевания. К ним относят стафилококк, сальмонеллу и ешерихии.

Чтобы понять, нуждаетесь вы во врачебной помощи или сможете справиться сами, следует обратить внимание на симптомы.

Признаки гастрита

При хроническом гастрите зачастую симптомы могут отсутствовать либо проявляться только незначительной болью. При остром гастрите все обстоит гораздо серьезнее. К симптомам этого заболевания относят:

неприятные ощущения в области эпигастрия;
колики;
тошноту и рвоту кровью;
острую боль в области желудка;
общую слабость.

При наличии любых симптомов человек нуждается во врачебной помощи, поскольку любые физические действия могут принести ему дополнительную боль.

Действия медсестры при хроническом гастрите

Что собой представляет сестринский процесс при гастрите?

Проведение обследований, сбор информации.
Установление диагноза.
Установка целей процесса, т. е. какого результат планируется достичь.
Реализация лечения.
Оценка эффективности трудов медицинского работника.

Помимо сестринского процесса при гастрите, медсестра имеет обязанности, которые необходимо строго выполнять при хроническом заболевании:

контролировать соблюдение больным строгой диеты;
проводить беседы о важности соблюдения правильного питания;
объяснять родственникам, какие продукты можно приносить больному;
давать пациенту, страдающему гастритом, необходимые препараты;
осуществлять профилактические меры и научить больного по мере возможностей самостоятельно проводить профилактику своего организма.

На самом деле сестринский процесс при гастритах — это достаточно просто. Главное, контролировать все действия больного.

Сестринский процесс при остром гастрите

Иное же дело обстоит в ситуации, когда человек страдает острой формой гастрита. В таком случае сестринский процесс при гастрите включает в себя следующие действия:

Обеспечивать больному полного покоя — как морального, так и физического.
Давать спазмолитические средства.
Уложить больного на бок и попросить подтянуть колени к животу. Это действие поможет расслабить мышцы желудка, из-за чего боль будет слабее. В таком положении больному необходимо находиться от 15 минут до полного устранения симптомов.
Если спустя час покоя симптомы не отпускают, пациенту необходимо положить бутылку с холодной водой на живот.

Сестринский процесс при остром гастрите должен быть крайне точным и быстрым, поскольку чаще всего приступ начинается внезапно. Пациент физически не в состоянии ухаживать за собой. Приступ может длиться как от получаса, так и до нескольких часов. Необходимо во время и после приступа соблюдать строгую диету. Желательно в ближайшие несколько дней ограничиться кашами и постными супами. Из напитков можно употреблять либо морс, либо очень слабый чай. Лучше отдать предпочтение простой воде в первый день.

Сестринский уход при гастритах — задача непростая и очень кропотливая. Самое главное в этом деле — относиться к больному с вниманием и терпением, и тогда все ваши действия обязательно пойдут на пользу. К тому же гастрит может быть спровоцирован нервным всплеском. Покой и доброжелательное отношение для пациента в такой ситуации — самое необходимое для выздоровления.

Источник

Презентация по сестринскому делу в терапии (лекция) на тему: Сестринская помощь при гастритах

Инфоурок
›

Другое
›Презентации›Презентация по сестринскому делу в терапии (лекция) на тему: Сестринская помощь при гастритах

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

Описание слайда:

Министерство здравоохранения Челябинской области ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум» Тема: Сестринская помощь при гастритах Специальность 34.02.01 Сестринское дело ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях Составила: преподаватель сестринского дела в терапии Гильмиярова Анжела Нуримановна

2 слайд

Описание слайда:

Цели лекции: Учебные (дидактические) цели: — изучить сестринскую помощь гастритах Развивающие цели: — способствовать развитию логического мышления — способствовать развитию памяти и речи — развивать умение сравнивать, обобщать, анализировать Воспитательные цели: стремиться воспитать чувства милосердия, гуманизма, взаимопомощи, коллективизма. Задачи лекции: Дать понятия «острый гастрит», «хронический гастрит». Рассмотреть этиологию и патогенез гастритов. Изучить классификацию, клиническую картину при остром и хроническом гастрите. Разобрать диагностику, принципы лечения и профилактику гастритов. Рассмотреть сестринскую помощь при гастритах.

3 слайд

Описание слайда:

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Бывают: острые и хронические гастриты. Острый гастрит – воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением секреции и моторики. Различают 4 основные формы о. гастрита: Простой (катаральный, банальный) Коррозивный Фибринозный 4) Флегмонозный

4 слайд

Описание слайда:

Этиология: Нарушение питания (употребление недоброкачественной и трудноперевариваемой пищи), недостаток витаминов, злоупотребление алкоголем, длительное нарушение режима питания (большие промежутки между приемом пищи), пищевые токсикоинфекции, употребление слишком горячей или слишком холодной пищей, неправильный прием лекарственных препаратов (аспирин, иода, брома, СФА, гликозидов и др.). Способствующие факторы – нарушения обмена веществ (сахарный диабет, легочная недостаточность, почечная недостаточность) занос патогенных микрооганизмов из очагов хр. инфекции (отит, гомморит, тонзиллей, холецистит).

5 слайд

Описание слайда:

Клиника: Заболевание развивается остро. Появляются диспептические явления (тошнота, рвота) спустя 4-12 часов после погрешности в диете. Рвота обильная, в рвотных массах остатки непереваренной пищи. Неприятные ощущения в эпигастральной области, чувство тяжести, жжения, умеренная боль в эпигастрии, неприятный вкус во рту, отрыжка съеденной пищи, головокружение, слабость. При отсутствии рвоты может быть нарушение деятельности кишечника (панос-диарея), при этом болезненность при пальпации по ходу кишечника. При осмотре кожа бледная, язык обложен белым (серым) налетом, иногда возможно повышение t0 тела, озноб, пульс частый, А/Д снижено. Диагностика не затруднена , необходимо отличать с сальмонеллизом и др. кишечными инфекциями. На ФГС выявляется гиперемия слизистой оболочки, слизь, может быть эрозия, кровоизлияния. Тяжесть течения и осложнения о. гастрите зависит от вида гастритов: при коррозивном гастрите возможна – перфорация стенки желудка, при флегмонозном – медиастинит, гнилостный плеврит, поддиафрагмальный абсцесс и др. Длительность течения и восстановление 12-15 дней от начала заболевания чаще заканчивается выздоровлением , но иногда переходит в хроническое течение.

6 слайд

Описание слайда:

Лечение: Пациенту назначают постельный режим, покой, вызов врача. Первые 1-2 дня назначают голод — полное воздержание от еды. Желудок надо освободить от остатков пищи – промыванием желудка изотоническим раствором NaCL, или 0,5% раствором бикарбоната натрия. Потом назначают обильное теплое питье. При болях – анестезин внутрь – 0,5 г. или п/кожно 0,02% раствор платифиллина по 1 мл, антациды ( альмагель, маалокс, фосфалюгель) Абсорбенты (активированный уголь, смекта, полисорб). При инфекционном происхождении гастрита – антибиотики (левомицетин, тетрациклин). При аллергическом гастрите — антигистаминные средства (пипольфен, супрастин, диазолин). При обезвоживании капельное введение физ.раствора 5% раствора глюкозы. Для улучшения пищеварения ферменты (мезим, панкреатин). При медикаментозном гастрите вызванном побочным действием лекарств – отмена препарата. Диета, № 1б-1, расширяется постепенно, со 2-3 дня.

7 слайд

Описание слайда:

Хронический гастрит – это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка с перестройкой ее структуры, прогрессирующей атрофией, нарушениями моторной, секреторной и инкреторной функции. Классификация: По этиологии: аутоиммунный (гастрин типа А) и ассоциированный хеликобактериями пилорическими (гастрит типа В). По локализации: пангастрит (распространенный), антральный (пилородуоденальный), фундальный (тела желудка). По морфологическим данным (эндоскопически) – эритематозный, атрофический, гиперпластический, геморрагический. По характеру соковыделения: с сохраненной секрецией (повышенной, сниженной, ахилией)

8 слайд

9 слайд

Описание слайда:

Этиология: влияют экзогенные и эндогенные факторы. I. Экзогенные: нарушение режима и качества питания. Злоупотребление алкоголем, курением. Длительный прием лекарств раздражающих слизистую желудка (аспирин, НТВП) Профессиональные вредности Инфицированние хеликобактериями. нервоно-психические стрессы повторные о.гастриты аллергия пищевая II. Эндогенные факторы: воспалительные заболевания брюшной полости, носоглотки. эндокринные заболевания хр. недостаточность почечная, сердечная, дыхательная. аутоинтоксикации генетический, аллергический факторы.

10 слайд

Описание слайда:

Клиника: зависит от секреторной функции желудка. Каждый вид гастрита имеет свою симптому, гастрит с нормальной или повышенной (антральный гастрит, гастрит типа В) – чаще встречается у молодых людей, вызывается пилорической хеликобактерией. Жалобы: на изжогу после кислой пищи, отрыжку кислым, запоры, иногда рвоту. Боли возникают через 1-1,5 часа после еды, возможны «голодные», ночные, стихающие после приема пищи. Аппетит нормален или повышен, при обострении снижаются, язык обложен, пальпация живота болезненна в эпигастральной области. При исследовании желудочной секреции выявляют повышенную кислотность, особенно стимулированную. Эндоскопически гипертрофия складок слизистой оболочки желудка, гиперемия, эрозии.

11 слайд

Описание слайда:

Фундальный (аутоиммунный, гастрит типа А) – протекают монотонно, встречается у людей зрелого и пожилого возраста, характеризуется атрофией слизистой желудкой и секреторной недостаточности. Жалобы: на тупые распирающие боли в подложечной области сразу после еды, чувство быстрого насыщения, резко сниженный аппетит, неприятный вкус во рту, отрыжка с запахом тухлого яйца, изжога после углеводистой пищи, урчание и вздутие живота, поносы, язык обложен, плохая переносимость молока, снижение массы тела, кожа сухая бледная, развивается B12 дефицитная анемия, могут присоединиться холецистит, гепатит, колит, панкреатит. При исследовании секреции – анацидное (ахилия) или гипоцидное состояние. При эндоскопии – складки слизистой истончены, атрофичны.

12 слайд

13 слайд

Описание слайда:

Потенциальные проблемы: При гастрите типа А рак желудка (при ахилии) В12 – дефицитная анемия При гастрите типа В желудочное кровотечение (эрозивный, геморрагический); язвенная болезнь 12п кишки и желудка

14 слайд

Описание слайда:

Лечение: дифференцированное, комплексное: Режим труда и быта; При повышенной секреции диета механически и химически щадящая №1: исключить острое (пряности, соусы, соленое) так как они усиливают секрецию. При пониженной секреции диета №2 механически щадящая, химически раздражающая (разрешается пряности, приправы повышающие кислотность желудочного сока), но в измельченном виде. Хорошо влияет минеральная вода: при повышенной щелочная (боржоми), при пониженной ессентуки 17.

15 слайд

Описание слайда:

Медикаментозное лечение: При гастрите типа А При пониженной секреции – заместительная терапия: ацидин-пепсин, желудочный сок, плантаглюцид, ферменты (фестал, дигестал, абомин, креон, мезим, панзинорм). При болях спазмолитики: но-шпа, попаверин, церукал, атропин. Больных с гастритами берут на «Д» учет, особенно с ахимией, так как они являются группой риска в отношении рака желудка. Рекомендуется санаторно-курортное лечение гастроэнтерологического профиля вне обострения. Следует помнить, что при гастритах с пониженной секрецией тепловые и физиопроцедуры не назначают из-за опасности онкозаболеваний. При гастрите типа В Назначают семидневные курсы антихеликобактерную терапию: Ранитидин + кларитромицин + метронидазол трихопол омепразол + кларитромицин + трихопол фамотидин + де-нол + тетрациклин, При высокой кисллотности желудочного сока назначают антациды: гастроцепин, маалокс, гастал, альмагель, фосфалюгель, ремагель. Больных с гастритами берут на «Д» учет, так как они являются группой риска в отношении развития язвенной болезни желудка.

16 слайд

Описание слайда:

Профилактика: I и II правильный режим питания, санация полости рта для механической обработки пищи, исключение курения и алкоголя, пища должна быть доброкачественной и полноценной, правильный прием лекарств, устранять профвредности, лечение глистных инвазий, а также других заболеваний пищеварительного тракта. Д учет у терапевта и гастроэнтеролога, ликвидация факторов риска, 1 раз в год ФГДС, противорецидивное лечение, диета.

17 слайд

Описание слайда:

Уход за больными с гастритами Проблемы пациента Действия сестры в связи с уходом 1. Тошнота, нарушение аппетита, рвота 2. Боли в подложечной области 3. Необходимость соблюдения диеты 4. Необходимость прекращения курения и приема алкоголя 5. Необходимость избегать приема пищи, вызывающей обострение болезни 6. Необходимость систематического приема лекарств (особенно в период обострения) 1. Проведение бесед: ♦ о значении соблюдения режима питания; ♦ о значении отказа от интоксикаций (курение, прием алкоголя); ♦ о значении соблюдения диеты; ♦ о значении обязательного приема лекарств в период обострения или острых явлений 2. Контроль за соблюдением диеты и регулярным приемом медикаментов 3. Контроль за массой тела 4. Контроль за передачами больному родственниками 5. Подготовить больного к зондированию. При необходимости уметь выполнить данную процедуру 6. Подготовить больного к рентгенологическому игастроскопическомуисследованию