Сестринский процесс при гастрите типа а
Содержание статьи
, . — . : , .
https://www.stud.wiki.ru
: , . 341
: . .
, 2011
1.
1.1
1.2
2.
2.1
2.2
2.3
2.4.
2.5.
3.
, (. gastritis, .-. (gaster) — + -itis — ) — , . , (- ), , .
. ( ). 50% . . .
— .
:
1.
2.
3. :
— .
—
— , .
1.
1.1
— , , , . — . , . . (, ), .
. , , (, , , , , ), ( , . ) . . , ( .). .
, , , .
, . 4-8 . , , , , , . , — , , , . .
: . .
. , .
, — , — .
, , , .
, . , , , ; — , , . , , — — , , ( — , — — , — -, — -, , — — ). . . , ; . 10-15% .
— . 2-3 , . , .
1
.2. | () : , ( ), , — . ( ) . |
. 2. | () : ( ). , , . |
( ) , ; . . ; , , , . , . (, . ).
, . , , , , . , . . , , ( ). — . , , . . ( , , , , .).
1.2
( ) . , 35%, — 80- 85%.
. , ( , , , , , — ). ( , ), , (, , , , .), ( , , . ), , ( , , ), , ( , , , .), ( ), . 75% , , .
2.
. , — . , , . .
( ). . . , ( ), ( ), . : , () . , , .
, . , , , , , , — . , .
— ; . , , , , , — . : 10 /, ( ) — 35 /. .
( , ) , , . . — .
, ; . ( , , , , , , ); — , , , , ( , . ), . ; , , .
()
() — , . : , , , . , — . .
, . .
( , , . ) , , , ( ). (- ); , ( ).
( , .). : ( ).
( «» — ) .
: , , , .
(» «, , — . ); , .
, , , ; , . ; .
.
. , , . , , . , — , .
, , — .
2.
2.1
: , , , , .
:
, , , , , , , . , , .
, .
3. .
1. | ||
, | ||
, ; , , . , , — (, , ). . . | ||
, — | ||
, , | ||
2. | 3. | |
1. | ||
2. , | ||
3. , | , | , — |
4. | ||
4. | ||
1. : — , . , (, ) , . | ||
2. ( : , ) | ||
3. . . . . | ||
4. : , , . | ||
5. . |
2.2
8—9 . ( 3 ) , . 14- ; ( ), 2 . . — . — 1,5 , 3—5 , 2—3 ; . : 40—45 , ; 70 — ; 80 — . . . 5—10 , .. . ; . , 1,5 . , . , — .
. ( 5 ). . : ; , . , ; — , ( ), . . 10—20 — , .. , . , 30—50 30%- ; , , 10%- . ; , 75 (1 ). 15—25 — ( ), 30—60 . , ( ). — 10—15 . — . 2—3- , 20—30 , . ; : — 25 , 6 — 30 , 1 — 35 , 2—6 — 40—50 , 6—14 — 45—55 .
2.3
— , . , . .
( 10-12 , 28-36F) 1-1,5 . . — . , , .
1 8 ;
() .
.
.
(2 .), , .
(, , ) .
, , , . , . , . ( ).
( — ), . .
, , , . . , . , 5-10 .
(45-46 ) . , . , . . . . : 1- — 45-46 , 2- — 55-56 , 3- — 65-66 .
, , ( , ), .
, . . 10-20 .
( , 1 /) ( ). (, 25-30 ) , . . ( 5-6 ), . (100-150 ) (, ). .
, , , . ( ) . ( ) ( ).
.
.
( ).
( ).
( ).
!
2.4
1. — , .
2. .
3. .
4. 2 50% — 1 1 % — ( ).
5. , , , .
6.
2.5
. , , .
, (, , , , , , ), (, , ), , , , (, , ) ( ). .
, .. , , , , , , , , , .
, 4-5 .
( 2-3 ) .
, , , . , , , . , . (, , , ) , . , . , , , . , ; , . , , .
, 5-6 . , , , . , . — . . , ; , , , , . , , ; , . , , , . , , , , , , .
3.
. , 50 % .
, :
— .
—
— , .
, , 17 44 , .
,
— 20-25
— 20 %
4
— 40%
— 0% , , /
5 , /
, , 20 % , 30 % , . , , .
, (17 20 ) , (44 , ). : , . .
, , ( ).
, ( ).
.. . . .: , 2007.
.. . . — /: , 2009.
www.medkurs.ru
www.polismed.ru
www.spruce.ru
https://ru.wikipedia.org
stud.wiki.ru
— , , . .
[1015,7 K], 08.09.2015
, , , , . . .
[30,7 K], 21.12.2008
, , , — , . : , , .
[6,1 M], 20.12.2014
. . . . .
[4,3 M], 12.12.2014
. . — . .
[43,6 K], 22.12.2008
. , . — . , .
[43,2 K], 08.12.2013
— . . .
[940,7 K], 02.03.2015
— , , . , , . Helicobacter pylori.
[39,1 K], 23.01.2016
, . , , .
[677,0 K], 09.01.2014
— . , . , .
[334,1 K], 24.12.2013
Источник
, , , . , . , .
. ,
, , , , .
https://allbest.ru/
https://allbest.ru/
, — , 20-30% . 80-85 %. , , . ( 10% ), : . 90% , , 60-65 .
: .
: .
.
:
;
;
;
;
;
, ;
:
, ;
, .
:
— ;
( , );
— , ;
(, ).
()
, , , , .
1.1
.
() , , :
— Helicobacter pylori , , ;
, , ( );
, , , ;
;
;
.
() , , :
;
;
;
;
;
( ,);
, , . .
1.2
:
A () — ; . ;
B () — , Helicobacter pylori — 90 % ;
() — ( .)
, — AB, AC (, , .) .
:
;
().
:
;
;
( ).
1.3
. , .
.. :
. , , , , , , , , .
, , .
, , , . .
..
() , , , , . . .
— , .
1.4
— .
. 3 , , (, , ), , , .
, ( ).
. , , . ( 20 ) — .
, , , , , , . — 14 .
1.5
1. ;
2. ;
3. 12 — ;
4. ;
5. ;
6. .
1.6
, , , ( ) .
, , ( , , ..).
. . , .
, , 15 57-62, , . , 37-38.
, , , .
, 3 . 25-30% 1- ; 10-15% — 2- ; 35-40% — 15-20% — .
, 5-6-8 .
, .
, . , . , , .
:
1
:
1. ;
2. 2-4- .
1:
, — , , , .
1:
— . ( ). , . , , . .
1:
— 200 ;
— 80 (60-70% ),
— 80-90 (20% ),
— 1900-2000 ;
( ) — 8 ;
— 1,5 .
1:
6 . : .
:
. , , , — , , ;
. ;
. , , , , ;
. 1 ( ) , ;
. , , . : , , ;
. 3 — ;
. , , , ;
. ;
. ;
, . . , . . : , ;
. ;
. , , , . : , , ;
. .
1, 1
:
1. 1;
2. 1.
1:
, — , , , .
1:
. , . , , . . .
1:
— 300-350 ;
— 90 (60-70% ),
— 90-95 (25% ),
— 2500-2600 ;
— 8-10 ,
— 1,5 .
1:
:
. (, , , ) — , ;
. 75-100 . ;
. , , , , . , , , . 2 . , , , . ;
. , . , , .;
. , , , . . : ;
. 3 . , , ;
. , , ;
. , , , ;
. ;
, , . , , , . . , . : , ;
. ;
. , , , — . : , , ;
. .
2, 2
:
1. ;
2. , , ;
3. , , .
2:
, , — .
2:
. — , , , ( ). — , . : , , , — , .
2:
— 400-420 ;
— 90-100 (60% );
— 90-100 (25% );
— 2800-3000 ;
— 15 ;
— 1,5 .
2:
4-5 .
:
. , , , , , , , . — , , . . : , , , , ;
. , 1- 2- , . , . 2 , , , , , , , . : , ;
. , , : , , ( , ). , , , , , . , , , ( — ). . . . : , , , , ( ), ;
. . , , , . : , , , ;
. , :
(, , , ); : — 15 ; ;
. , , ( ) : , . : ;
. , , , . , , , , . : , , , , .
. , , , , , ; — . , , , , . . . . : , , , , , , , , , ;
. , , , ( , , ), . . . , , , , , , , . : , , ;
, , . (), — . , , , . . . , ( , ). , , , 100-200 . , , , , , , , , , , . : , (, ) (), , , , ;
. , . , , , , . : , ;
. , , . : , , .
: , , , , .
:
:
1- 2 . 30 4 ;
1-2 3 ;
12 3-6 1 ;
1-2 1-1.5 ;
5-10 6-8 .
:
() 20 2 ;
40 2 ;
30 2 .
1 3-4 30-40 .
B.
1.7 , ,
:
— , , , .
— — : ( , , , , , ). , , , .
, , 2 .
.
, . , .
1.8 ,
1. .
: . : .
: , , , , , 70 , (), ( ), , , , , , , .
I.
1. . .
2. .
3. .
4. .
5. .
6. , .
7. .
8. 4 (), .
9. .
10. .
II.
11. ( .
12. ( ) , . , , .
13. .
14. .
15. ( ), .
16. : , — .
17. , , .
18. , ( ), , 1/3 .
19. , , .
20. , : — .
21. , , .
22.. , .
III.
23. () , ; ( ).
24. .
25. .
26. , .
27. ( 5 — 7 ) , . , , . .
28. .
29. .
30. , .
31. .
32. .
2. .
:
: , , , , , 70 , (), ( ), , , , .
I.
1. .
2. .
3. .
4. .
5. .
6. , .
7. , .
8. .
9. 4 (), .
10. , .
11. .
12. .
13. , .
14. .
15. ( ).
II.
16. .
17. .
18. (), , ( , ).
19. , .
20. 90, 2 — 3 .
21. .
22. , ().
23. .
III.
24. , () .
25. () .
26. .
27. .
28. .
29. , .
30. .
2.
, — , , , . ( ) , :
;
, — , ;
, ;
, ;
, ;
( ).
, , .
, , .
:
1. ;
2. ; ; , , ;
3.
4. — , , ;
5. , , ;
6. , , , ;
7. ..;
3
3.1
. 20 : . , , . . . , .
: , 185 , 70 , , 36,6 , 72 ., 130/90 . . , . 1 , 3
, , , .
: , , , .
: .
: .
: 3 .
: .
:
1 | |
, , ) | |
, | , |
, , , | , |
, , , | |
(, , ) | . |
: .
.
3.2
. 56 , , , , , .
27 , 1998 : . , , . , — .
: , 36,7 , , , . 72 , 135/85 . ., 16 . , . , 2 .
.
, , , .
: , , , , .
: , .
: .
: 6 .
:
:
2 | |
(, , ) | |
, , , | |
, | , |
, , , | , |
, , , | |
2 , .
. — ( ), Helicobacter pylori. .
. , , .
, : , , , , , .
, , , , .
, , , . , . . : , .
, .
1. , . . , . , . 2009
2. . . . / . — .: -,2007
3. .., .., .. . — , 2008
4. .., . — — 2 ., . .- .: — — , 2010
5. .., . —
6. ; 2- . . .: — — 2009.
7. .., .., ..- — . 13- . . / — 2009
8. ( ): / .. , .. . — 2- ., . . — .: , 2007
9. .. : — / : , 2007.- 286 .- ( )
10. .. — 2010
11. https://www.blackpantera.ru/useful/health/sickness/5723/
12. https://ru.wikipedia.org
13. https://zalogzdorovya.ru/view_raz.php?id=9
1
43
.3 210 492-20-01 .. _________________________________ 24.03.2012 07-32 | _____________________________ , ( ) _________________ _________________________________ __________________ __________________________________ ________________________________ _____ — 1 — 9 , — 10 , — 15 , — 20 ______________________ , _________________ ________________________________ _____________________________ |
18 65 140/70 .. 13 78 161 , | |
, , , , ________________________________ ___________________________________________ , ___ |
2
3
. 1 : .
Allbest.ru
. . . . .
[955,3 K], 07.03.2013
. . , . , . .
[4,1 M], 21.11.2012
. . , . .
[3,2 M], 07.03.2013
, . , . . , .
[1,1 M], 21.11.2012
— . . , , . .
[4,8 M], 06.08.2015
, . , , . , , .
[30,0 K], 17.10.2011
, , . , , .
[186,5 K], 05.04.2012
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
Медицина. Сестринское дело.
Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть острым и хроническим. Острый гастрит – это наиболее частая причина таких изменений слизистой оболочки, как гиперемия, отек и появление эрозий.
Хронический гастрит чаще встречается у людей пожилого возраста и у людей с пернициозной анемии (B-12 –дефицитная анемия). Морфологически это проявляется атрофическим гастритом, при котором все слои слизистой оболочки воспалены, а количество париетальных клеток уменьшено. Как острый, так и хронический гастрит может возникнуть в любом возрасте.
Причины гастрита:
- Употребление вредной пищи, острых блюд, алкоголя.
- Лекарственные препараты, такие как : аспирин, нестероидные противовоспалительные средства, цитостатические препараты, кофеин, кортикостероиды, антиметаболиты, фенилбутазон, индометацин.
- Токсические вещества, такие как: инсектициды, аммиак, ртуть, тетрахлорметан, коррозийные вещества.
- Эндотоксины бактерий (стафилококк, ешерихии, сальмонелла).
Осложнения гастрита:
- Кровотечение.
- Шок.
- Перфорация.
- Пенитрация.
- Рак.
Признаки и симптомы гастрита:
Пациенты с острым гастритом часто жалуются на дискомфорт в области эпигастрия, диспепсию, колики, потерю аппетита, тошноту, рвоту кровью. Симптомы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. При хроническом гастрите симптомы могут быть аналогичными, но интенсивность их будет меньше, или может присутствовать только боль в эпигастрии небольшой интенсивности.
При хроническом атрофическом гастрите, у пациентов чаще всего симптомы отсутствуют.
При клиническом обследовании, пациент может выглядеть абсолютно здоровым или иметь признаки усталости, тревоги, наличия боли, что зависит от тяжести заболевания. При желудочном кровотечении, пациент выглядит бледным, определяется тахикардия и снижение артериального давления. При осмотре и пальпации , можно определить вздутие и болезненность живота, мышечное напряжение. При аускультации может быль усиленный кишечный шум.
Сестринская диагностика гастрита:
- Острая боль.
- Недостаток анамнестических знаний (диагноз, лечение).
- Несбалансированное питание, недостаточное питание.
- Риск дегидратации.
Ожидаемые результаты лечения:
- Пациенты чувствуют себя комфортно.
- Пациенты понимают о своем заболевании и ознакомлены с лечебным режимом.
- Пациенты поддерживают нормальный вес.
- Пациенты не обеспокоены по поводу нынешних условий.
- Пациенты поддерживают нормальные объем жидкости.
Сестринский уход при гастрите:
- Обеспечить физическую и моральную поддержку.
- При необходимости, дать пациенту противорвотные средства, поддерживать и следить за объемом жидкости.
- Обеспечить правильное питание пациента.
- Стимулировать пациента есть малыми порциями часто, для уменьшения выделения желудочного сока, который вызывает боль.
Робот блога считает, что это может быть вам интересно
- Сестринский процесс и уход при лихорадке 1(первой) стадии
- Сестринский процесс при раке желудка
- Сестринский процесс при гипертонической болезни
- Сестринская помощь в трансфузиологии
- Сестринский процесс при пороках сердца
- Сестринский процесс при пневмониях
- Сестринский процесс при атеросклерозе
- ОБЩЕНИЕ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ
- Алгоритм оказания помощи при поступлении беременной с гестозом
- Сестринский процесс и уход при лихорадке 2(второй) стадии
- Подготовка пациента(больного) к плановой операции
- Сестринский уход и процесс при лихорадке
- Сестринский процесс и уход при пневмонии
- Общие принципы наложения бинтовых повязок. Виды бинтовых повязок.
- Современная стерилизация
- Инструкция для медицинский работников с вирусными гепатитами В и С и ВИЧ-инфекцией
- Определение состояния сознания больного пациента
- Настоящие проблемы пациента
- Сестринский уход в неврологии
- Сестринский уход за тяжелобольным пациентами. Отдельные элементы.
Источник
Сестринский процесс при гастрите: обязанности и рекомендации
- 30 Августа, 2018
- Гастроэнтерология
- Алина Кербер
Гастрит — одно из неприятнейших заболеваний желудка. Оно выражается воспалением слизистой оболочки органа. Гастрит может быть острым или хроническим и сопровождаться появлением эрозий или отеков. В чем же заключается сестринский процесс при гастрите?
Причины возникновения
Причин возникновения гастрита не так много, но вы всегда сможете отличить его от других заболеваний.
- Первой и самой главной причиной является употребление вредных продуктов питания и напитков. Это фастфуд, острая и жирная пища, алкоголь. Конечно, если вы балуете себя вкусной, но неполезной едой лишь по праздникам и особым случаям, то не обязательно станете жертвой гастрита. Однако обратите внимание на то, что чаще всего он развивается у людей в пожилом возрасте со слабым желудком.
- Передозировку различными лекарственными препаратами тоже никто не исключает. В их числе присутствуют средства на основе аспирина, кофеина, индометацина, фенилбутазона и различные нестероидные противовоспалительные медикаменты.
- Определенные токсические вещества также провоцируют гастрит: ртуть, инсектициды, коррозийные вещества.
- Множество бактерий способствуют возникновению этого заболевания. К ним относят стафилококк, сальмонеллу и ешерихии.
Чтобы понять, нуждаетесь вы во врачебной помощи или сможете справиться сами, следует обратить внимание на симптомы.
Признаки гастрита
При хроническом гастрите зачастую симптомы могут отсутствовать либо проявляться только незначительной болью. При остром гастрите все обстоит гораздо серьезнее. К симптомам этого заболевания относят:
- неприятные ощущения в области эпигастрия;
- колики;
- тошноту и рвоту кровью;
- острую боль в области желудка;
- общую слабость.
При наличии любых симптомов человек нуждается во врачебной помощи, поскольку любые физические действия могут принести ему дополнительную боль.
Действия медсестры при хроническом гастрите
Что собой представляет сестринский процесс при гастрите?
- Проведение обследований, сбор информации.
- Установление диагноза.
- Установка целей процесса, т. е. какого результат планируется достичь.
- Реализация лечения.
- Оценка эффективности трудов медицинского работника.
Помимо сестринского процесса при гастрите, медсестра имеет обязанности, которые необходимо строго выполнять при хроническом заболевании:
- контролировать соблюдение больным строгой диеты;
- проводить беседы о важности соблюдения правильного питания;
- объяснять родственникам, какие продукты можно приносить больному;
- давать пациенту, страдающему гастритом, необходимые препараты;
- осуществлять профилактические меры и научить больного по мере возможностей самостоятельно проводить профилактику своего организма.
На самом деле сестринский процесс при гастритах — это достаточно просто. Главное, контролировать все действия больного.
Сестринский процесс при остром гастрите
Иное же дело обстоит в ситуации, когда человек страдает острой формой гастрита. В таком случае сестринский процесс при гастрите включает в себя следующие действия:
- Обеспечивать больному полного покоя — как морального, так и физического.
- Давать спазмолитические средства.
- Уложить больного на бок и попросить подтянуть колени к животу. Это действие поможет расслабить мышцы желудка, из-за чего боль будет слабее. В таком положении больному необходимо находиться от 15 минут до полного устранения симптомов.
- Если спустя час покоя симптомы не отпускают, пациенту необходимо положить бутылку с холодной водой на живот.
Сестринский процесс при остром гастрите должен быть крайне точным и быстрым, поскольку чаще всего приступ начинается внезапно. Пациент физически не в состоянии ухаживать за собой. Приступ может длиться как от получаса, так и до нескольких часов. Необходимо во время и после приступа соблюдать строгую диету. Желательно в ближайшие несколько дней ограничиться кашами и постными супами. Из напитков можно употреблять либо морс, либо очень слабый чай. Лучше отдать предпочтение простой воде в первый день.
Сестринский уход при гастритах — задача непростая и очень кропотливая. Самое главное в этом деле — относиться к больному с вниманием и терпением, и тогда все ваши действия обязательно пойдут на пользу. К тому же гастрит может быть спровоцирован нервным всплеском. Покой и доброжелательное отношение для пациента в такой ситуации — самое необходимое для выздоровления.
Источник
СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ГАСТРИТАХ
Мы поможем в написании ваших работ!
Мы поможем в написании ваших работ!
Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ГАСТРИТАХ
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка с нарушением моторной и секреторной функций.
Гастриты бывают острые и хронические.
ОСТРЫЙ ГАСТРИТ (ОГ)
Этиология ОГ
1. Экзогенные факторы: химические (щёлочи, кислоты), механические, термические воздействия, пищевые отравления, воздействия лекарств, алиментарные факторы. 2. Эндогенные факторы: брюшной тиф, дизентерия, аллергия, заболевания ЖКТ, почек, рефлюкс желчи, нарушение обмена веществ.
Клиническая картина
Острое начало, боли в эпигастральной области, отрыжка, тошнота, рвота, вздутие в животе, понос. Может повышаться температура тела. Длительность заболевания 4 – 6 дней.
Лечение
Голод в течение 1-2 дней, затем Стол № 0, затем № 1. Через 8-10 дней переходят на нормальное питание. При пищевом отравлении – промывание желудка, сорбенты внутрь. При болях – спазмолитики, при диспепсии — ферменты, введение жидкостей. При аллергии введение антигистаминных препаратов. При инфекционной природе гастрита назначают антибиотики.
ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ (ХГ)
Этиология ХГ
1. Инфицирование слизистой оболочки желудка Хеликобактер-пилори . 2. Образованию аутоантител к обкладочным клеткам желудка. 3. Повреждающее действие дуоденального содержимого на слизистую оболочку желудка при забросе содержимого 12-перстной кишки в желудок.
Факторы риска
Экзогенные
1. Нарушение питания (нарушение ритма приема пищи, переедание, недостаточное прожевывание пищи, злоупотребление грубой, острой, горячей пищей, неполноценное питание). 2. Курение и алкоголь. 3. Профессиональные вредности (заглатывание паров щелочей и кислот). 4. Длительный прием некоторых лекарственных средств (салицилаты, преднизолон, препараты наперстянки).
Эндогенные
1. Хронические инфекции (полости рта и носоглотки, заболевания органов дыхания и туберкулез, хронический холецистит и пр.). 2. Эндокринные заболевания (болезнь Аддисона, гипотиреоз, диффузный токсический зоб, болезнь Иценко — Кушинга, сахарный диабет). 3. Нарушение обмена веществ (ожирение, дефицит железа, подагра). 4. Заболевания, приводящие к тканевой гипоксии (сердечная и легочная недостаточность). 5. Метаболические нарушения (уремия).
Классификация
1. Аутоиммунный — фундальный гастрит (ХГ типа А). 2. Ассоциированный с НР — антральный гастрит (ХГ типа В). 3. Химически обусловленный, в том числе, рефлюкс-гастрит (ХГ типа С).
Клиническая картина
Клиническая картина зависит от типа гастрита.
Критерии | Формы хронического гастрита | |
| Тип «А» (аутоиммунный) | Тип «В» (ассоциированный с НР) | |
| Возраст | Чаще пожилой. | Чаще молодой. |
| Жалобы при обострении | Тяжесть в эпигастрии, чувство переполнения желудка, тошнота, отрыжка тухлым, неприятный вкус во рту, слюнотечение, снижение аппетита, поносы, общая слабость. | Боли в эпигастрии, нередко голодные, изжога, отрыжка кислым, тошнота, рвота, запоры. |
| Объективно | Язык обложен налётом. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. | |
| Кислотность желудочного сока | Чаще снижена (гипоцидный или анацидный гастрит). | Чаще повышена (гиперацидный гастрит). |
| Осложнения | Рак желудка | Язвенная болезнь желудка |
Диагностика ХГ
1. Фракционное желудочное зондирование, ацидометрия. 2. Рентгенография желудка. 3. ФГС с биопсией.
4. Обследование на НР.
Лечение
Проводят в зависимости от кислотности желудочного сока и ассоциации с НР.
Лечение больных ХГ с повышенной секрецией
1. Диетотерапия. Стол № 1. 2. Коррекция нарушений желудочной секреции — назначение антацидных, адсорбирующих и обволакивающих препаратов. Наиболее предпочтительны невсасывающиеся антациды (альмагель, фосфалюгель, маалокс). 3. Коррекция нарушений моторной функции желудка: — при болях назначают спазмолитики (папаверин), холинолитики (атропин, платифиллин, метацин, гастроцепин); — при ослаблении двигательной функции желудка, сопутствующем дуоденогастральном и гастроэзофагальном рефлюксе назначают церукал, мотилиум.
Лечение больных ХГ с пониженной секрецией
1. Диетотерапия. Стол № 2. 2. Стимуляторы секреторной функции желудка: пентагастрин, прозерин. 3. Заместительная терапия – желудочный сок, ацидин-пепсин во время еды. 4. Ферментные препараты: фестал, дигестал, панзинорм, панкреатин. 5. Стимуляция репаративных и регенераторных процессов слизистой оболочки: плантаглюцид, сок подорожника. 6. Фитотерапия: подорожник, полынь, чабрец, фенхель, душица, мята, зверобой, тысячелистник, календула.
Лечение хронического гастрита, ассоциированного с НР
Применяется трехкомпонентная или четырехкомпонентная схема лечения, как при язвенной болезни.
Уход за больным
| № | План действий | Мотивация |
| 1. | Обеспечить соблюдение щадящего режима при обострении заболевания. | Для эффективности лечения. |
| 2. | Обеспечить соблюдение щадящей диеты (стол № 1 при гиперацидном гастрите и стол №2 при гипоцидном и анацидном гастрите). | Для эффективности лечения. |
| 3. | Вести динамическое наблюдение за больным (t, рвота, стул, PS, АД). | Для диагностики осложнений и контроля лечения. |
| 4. | Выполнять назначения врача. | Для эффективности лечения. |
| 5. | Готовить пациента к обследованиям. | Для диагностики заболевания и его осложнений. |
| 6. | Осуществить помощь при рвоте. | Для профилактики аспирации рвотных масс и инфекционной безопасности. |
| 7. | Проводить беседы с больным и его родственниками о необходимости соблюдения диеты, режима, отказа от курения и алкоголя, приёме лекарств. | Для эффективности лечения. |
Профилактика гастритов
1. Правильное питание.
2. Лечение заболеваний ЖКТ.
3. Исключение курения, алкоголя.
СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ГАСТРИТАХ
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка с нарушением моторной и секреторной функций.
Гастриты бывают острые и хронические.
ОСТРЫЙ ГАСТРИТ (ОГ)
Этиология ОГ
1. Экзогенные факторы: химические (щёлочи, кислоты), механические, термические воздействия, пищевые отравления, воздействия лекарств, алиментарные факторы. 2. Эндогенные факторы: брюшной тиф, дизентерия, аллергия, заболевания ЖКТ, почек, рефлюкс желчи, нарушение обмена веществ.
Клиническая картина
Острое начало, боли в эпигастральной области, отрыжка, тошнота, рвота, вздутие в животе, понос. Может повышаться температура тела. Длительность заболевания 4 – 6 дней.
Лечение
Голод в течение 1-2 дней, затем Стол № 0, затем № 1. Через 8-10 дней переходят на нормальное питание. При пищевом отравлении – промывание желудка, сорбенты внутрь. При болях – спазмолитики, при диспепсии — ферменты, введение жидкостей. При аллергии введение антигистаминных препаратов. При инфекционной природе гастрита назначают антибиотики.
ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ (ХГ)
Этиология ХГ
1. Инфицирование слизистой оболочки желудка Хеликобактер-пилори . 2. Образованию аутоантител к обкладочным клеткам желудка. 3. Повреждающее действие дуоденального содержимого на слизистую оболочку желудка при забросе содержимого 12-перстной кишки в желудок.
Факторы риска
Экзогенные
1. Нарушение питания (нарушение ритма приема пищи, переедание, недостаточное прожевывание пищи, злоупотребление грубой, острой, горячей пищей, неполноценное питание). 2. Курение и алкоголь. 3. Профессиональные вредности (заглатывание паров щелочей и кислот). 4. Длительный прием некоторых лекарственных средств (салицилаты, преднизолон, препараты наперстянки).
Эндогенные
1. Хронические инфекции (полости рта и носоглотки, заболевания органов дыхания и туберкулез, хронический холецистит и пр.). 2. Эндокринные заболевания (болезнь Аддисона, гипотиреоз, диффузный токсический зоб, болезнь Иценко — Кушинга, сахарный диабет). 3. Нарушение обмена веществ (ожирение, дефицит железа, подагра). 4. Заболевания, приводящие к тканевой гипоксии (сердечная и легочная недостаточность). 5. Метаболические нарушения (уремия).
Классификация